Arsip Kardio FK YARSI 2011

Pasien laki2 umur 18 tahun masih sadar, akibat tusukan benda tajam pada daerah dada di
bawah clavicula sinistra setinggi sela iga 1 dan 2 dextra, akibat tawuran antar sekolah.
Setelah di bawa ke RS dilakukan pemeriksaan dokter ternyata pasien mengalami perdarahan,
akibat luka robek pada sela iga 1.
Kesimpulan dokter, pendarahan tersebut berasal dari pembuluh darah yang mendarahi otot
yang terdapat di tempat tsb dan tusukan tidak sampai mengenai alat dalam lain.
1. Berdasarkan anatomi vaskularisasi pendarahan otot yang tertusuk diatas berasal dari
pembuluh darah sbb
a. A. thoracica interna
b. A. intercostalis suprema
c. A cervicalis profunda
d. A cervicalis superficialis
e. A thoracalis lateralis pars sternalis
2. Pembuluh darah diatas dipercabangkan dari pembuluh darah sbb
a. A axillaris
b. A subscapularis
c. Truncus thyrocervicalis
d. Truncus costocervicalis
e. A subclavia
3. Presso receptor untuk pengaturan tekanan darah terdapat pada
a. Pangkal a carotis communis
b. Pangkal a carotis externa
c. Pangkal a carotis interna
d. Pada percabangan a. carotis communis
e. Pada percabangan a. subclavia dan a carotis communis
4. Cavum pericardii terdapat antara jaringan ikat pericardium sbb
a. Antara pericardium fibrosa dan lapisan serosa pars visceralis
b. Antara pericardium fibrosa dan lapisan serosa pars parietalis
c. Antara pericardium fibrosa dan epicardium
d. Antara lapisan serosa pars parietalis dengan lapisan epicardium
e. Antara dinding bagian dalam sternum dengan pericardium fibrosa
5. Pembuluh darah untuk otak yang berasal dari arteri subclavia adalah sbb
a. A cerebri posterior
b. A. cerebri anterior
c. A cominucans anterior
d. A. comunicans posterior
e. A. cerebri media
6. Darah vena pada jantung yang tidak mengalirkan darah langsung ke dalam atrium dextra
adalah sbb
a. V. interventricualris anterior
b. V. cordis media
c. V. posterior ventrikel
d. Vena cordis anterior
e. Vena cordis oblique

7. Dalam carotis sheat pada region colli terdapat alat alat sebagai berikut
a. Vena jugularis externa, N.vagus, A. carotis communis
b. Vena jugularis interna, N.vagus, A. carotis interna
c. Vena jugularis externa, N.vagus, A. carotis externa
d. Vena jugularis anterior, N.vagus, A. carotis communis
e. Vena jugularis interna, N.vagus, A. carotis communis
8. Lig. Aretriosum Botalli berasal dari pembuluh darah pada masa janin sbb
a. Ductus atriosus
b. Ductus venosus
c. Ductus aorticus
d. Ductus pulmonalis
e. Ductus hepaticus
9. Sino Auricular Node untuk kontaksi jantung terdapat pada
a. Pangkal septum atrio ventricular dextra
b. Pangkal truncus pulmonalis ventrikel dextra
c. Sekitar muara vena cava superior pada atrium dextra
d. Sekitar muara vena pulmonalis pada atrium sinistra
e. Pada septum interventriculare ventrikel sinistra
10. Pasien laki-laki umur 60 tahun dirawat pada ICCU dengan keluhan sesak nafas dan nyeri
dada pada sebelah kiri sampai ke bahu kiri secara tiba-tiba. Hasil pemeriksaan dokter
dinyatakan pasien terkena PJK. Setelah dilakukan pemeriksaan angiografi pada pasien
tersebut diatas terdapat penyumbatan pembuluh darah yang berfungsi mendarahi bagian
inferior belakang cordis. Secara anatomi yang mungkin tersumbat adalah
a. Rami descendens posterior coronaria
b. A interventriculare posterior coronaria
c. A interventriculare anterior coronaria
d. A circumflexus coronaria
e. Rami septal dan marginalis coronaria
11. Terjadinya rasa nyeri pada dada sampai ke bahu tsb disebabkan serabut-serabut saraf
visceral afferent pada jantung melalui serabut2 spinothalamicus untuk menuju pusat nyeri
pada otak yang terletak pada
a. Gyrus frontalis
b. Gyrus pre centralis
c. Gyrus post centralis
d. Gyrus temporalis
e. Gyrus occipitalis
12. Yang tidak terlihat pada facies anterior permukaan jantung setelah pericardium dibuka
adalah
a. Atrium dextra
b. Truncus pulmonalis
c. Auricular dextra
d. Aorta ascendens
e. Atrium sinistra

13. Darah vena azygos bermuara pada vena sbb

a. V brachiocephalica dextra
b. V brachiocephalica sinistra
c. V cava superior
d. V subclavia dextra
e. V jugularis interna sinistra
14. Yang tidak termasuk cabang A carotis externa adalah sbb
a. A lingualis
b. A facialis
c. A thyroidea inferior
d. A temporalis superficialis
e. A maxillaris interna
15. Yang ikut membentuk truncus costacervicalis
a. A thyroidea inferior
b. A transversa colli
c. A cervicalis superficialis
d. A suprascapularis
e. A cervicalis profunda
16. Pernyataan yang sesuai mengenai vasa vasorum adalah yang tersebut dibawah ini
a. Mempunyai katup
b. Merupakan suatu venula
c. Dindingnya terdiri dari 3 lapisan
d. Mempunyai fungsi mengatur aliran darah di dalam pembuluh
e. Terdapat lebih banyak pada vena besar daripada arteri besar
17. Organ jantung mempunyai dinding terdiri darri 3 lapis, salah satu lapisannya adalah
epikardium. Lappisan ini merupakan
a. Terdiri dari modifikasi sel-sel otot jantung
b. Juga disebut pericardium visceral
c. Mampu meningkatkan tekanan intraventrikulare
d. Kontinyu dengan endocardium
e. Kontinyu dengan salah satu katup jantung
18. Sistem pembangkit dan penghantaran impuls dari jantung, mempunyai beberapa
bangunan khusus yang berfungsi untuk memulai dan mengatur denyutan jantung.
Bangunan yang dimaksud adalah
a. Saraf simpatis
b. Serat purkijne
c. Berkasi His atrioventrikularis
d. AV node
e. SA node
19. Dinding pembuluh darah mempunyai lapisan-lapisan, diantaranya lamina elastika interna.
Saluran-saluran dibawah ini mana yang mempunyai lamina elastika interna jelas
a. Kapiler
b. Metarteriol
c. Arteriol
d. Arteri muscular
e. Arteri elastis

20. Anastomosis arteriovenosa merupakan hubungan langsung pembuluh arteri ke vena tanpa
melalui pembuluh kapiler. Jenis pembuluh darah ini terdapat pada
a. Dahi
b. Hidung, bibir
c. Telinga
d. Daerah pipi
e. Kelopak mata
21. Pembuluh darah jenis metarteriol mempunyai ciri sebagai berikut
a. Mempunyai valvula untuk mengatur aliran darah
b. Berfungsi mengatur aliran darah ke dalam arteriole
c. Merupakan pembuluh yang terletak antara arteriole dan jala jala kapiler
d. Menerima darah dari kanal utama
e. Mempunyai lapisan sel sel otot polos yang sempurna

22. Maka interpretasi hasil EKG tersebut adalah

a. Sinus takikardi
b. Sinus bradikardi
c. Irama sinus normal
d. Supraventricular aritmia
e. Ventricular aritmia
23. Bila hasil analisis rekaman EKG pada soal tersebut diatas, terhadap QRS kompleks
pada sadapan lead I dan lead II nya adalah positif, maka aksis sumbu listrik
jantungnya
a. Normal
b. Aksis sumbu deviasi ke kanan
c. Aksis sumbu deviasi ke kiri
d. Aksis sumbu deviasi ke kanan superior
e. Aksis sumbu intermedia
24. Seorang wanita 39 tahun datang berobat ke IGD mengalami keluhan rasa berat pada dada
sebelah kiri dan rasa tercekik yang menjalar sampai ke leher. Pada pemeriksaan elektrolit
didapatkan: hypokalemia. Kurva hasil gambaran EKG yang dapat diperngaruhi keadaan
tersebut adalah
a. Interval PR memendek
b. Ventrikel ekstrasistole
c. Segmen ST elevasi
d. Interval QRS memanjang
e. Interval QT memanjang

25. Seorang wanita 50 tahun datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan preoperative. Hasil
pemeriksaan EKG menunjukan gambaran tidak ada gelombang P tetapi kompleks QRS
dan gelombang T normal. Dimana lokasi pacemaker jantung wanita tersebut sehingga
jantungnya masih dapat berdenyut
a. Glomus aorticum
b. Sinus caroticus
c. Sino atrial node
d. Dekat muara vena cava di atrium dextra
e. Atrioventrikulare node
26. Anak laki-laki 14 tahun ke rumah sakit setelah terkena lemparan bola kasti yang sangat
keras pada dadanya. Anak tersebut dalam keadaan tidak sadar. Hasil pemeriksaan EKG
menunjukan satu gelombang P tidak diikuti kompleks QRS. Interval PR pada deyut yang
dihantarkan adalah konstan. Maka kemungkinan hasil EKG nya menunjukan:
a. Ekstrasistole ventrikel
b. Takikardia ventrikel
c. Blok jantung derajat II
d. Cardiac arrest
e. Infark miokard
27. Jantung tidak dapat berkontraksi tetanik karena
a. Tidak memerlukan kontraksi yang kuat
b. Dalam keadaan kontraksi tetanik, efek pemompaan maksimal
c. Dalam keadaan kontraksi tetanik, darah dipompakan terlalu kuat
d. Masa refrakter absolute yang panjang
e. Masa refrakter relative yang panjang
28. Fase 2 (fase plateau) potensial aksi ototventrikel disebabkan
a. Meningkatnya konduktans pintu ion K
b. Meningkatnya konduktans pintu ion Na
c. Menningkatnya konsentrasi ion kalsium ekstrasel
d. Influx ion kalsium ke intrasel meningkat
e. Konsentrasi ion kalium intrasel lebih tinggi
29. Volume darah di jantung paling banyak dalam fase
a. Ejeksi cepat
b. Akhir ejeksi lambat
c. Pengisian cepat
d. Isovolumetrik kontraksi
e. Isovolumetrik relaksasi
30. Yang benar pada fase kontraksi isovolumterik ventrikel adalah sebagai berikut
a. Atrium dalam keadaan terdepolarisasi
b. Volume darah ventrikel selama fase ini menurun
c. Tekanan darah ventrikel selama masa ini menurun
d. Tekanan aorta lebih tinggi dari pada tekanan ventrikel
e. Katup aorta dalam keadaan tertutup

31. Pasien hipertensi umumnya mengalami pengerasan pembuluh darah. Hal ini
menyebabkan tekanan yang diberikan darah pada pembuluh darah menjadi lebih tinggi
dari normal. Pengerasan pada dinding aorta akan menyebabkan gangguan pada
mekanisme?
a. Kontraksi ventrikel jantung
b. Relaksasi ventrikel jantung
c. Recoil dinding aorta
d. Relakasasi dinding aorta
e. Penutupan katup tricuspid
32. Pada pengukuran tekanan darah pasien dengan tekhnik Korottkof dilakukan oklusi
pembuluh darah. Bunyi Korottkof I atau sisitole sementara bunyi KOrottkof II adalah
diastole. Apakah yang menyebabkan bunyi korotkof menghilang?
a. Penutupan katup jantung
b. Penutupan katup vena
c. Aliran darah turbulen
d. Aliran darah laminar
e. Pengerasan pembuluh darah

33. Pada table diatas debit aliran pada pembuluh darah aorta adalah.Lt/menit
a. 5
b. 6
c. 7,5
d. 4
e.3,3

34. Gambar kurva diatas menggambarkan hubungan

a. Kecepatan aliran darah berbanding terbalik dengan viskositas
b. Debit aliran darh berbanding terbalik dengan luas penampang darah.
c. Debih aliran berbanding terbalik dengan diameter pembuluh darah
d. Kecepatan aliran darah berbanding terbalik dengaan diameter pembuluh darah
e. Kecepatan aliran darah berbanding terbalik dengan luas penampang pembuluh
darah

35. Seorang laki laki 45 tahun dengan demam tinggi datang ke RS. Suhu 39 derajat celcius.
Pembesaran kelenjar limfe, parasistolik murmur mitral. Tidak ditemukan tanda-tanda
infeksi atau luka pada kulit, tidak ada riwayat keluhan pada saluran kemih atau cerna.
Pada pemeriksaan Echo kardiografi terlihat stenosis atai vegetasi katub mitral.
Kemungkinan diagnosis:
a. Penyakit jantung hipertennsi
b. Penyakit jantung rematik
c. Akut miokard infark
d. Cor pulmonale
e. Penyakit jantung kongenital
36. Pada kasus diatas memberikan gambaran mikroskopik yang khas sebagai
a. Korea syndenham
b. Eritema marginatum
c. Nodul Aschoff
d. Gambaran udem pada sel otot jantung
e. Sel-sel PMN
37. Wanita 37 tahun masuk RS dengan keluhan sesak nafas dan berdebar-debar. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan bunyi jantung I mengeras. Katub jantung yang mengalami
kelainan adalah
a. Katup aorta
b. Katup pulmonal
c. Katup mitral
d. Katup tricuspid
e. Katup tricuspid dan katup aorta
38. Kelainan pada jantung yang dapat menyebabkan disfungsi diastolic:
a. Cedera iskemik
b. Kardiomiopati dilatasi
c. Hipertrofi massif venntrikel kiri
d. Vegetasi venrikel kiri
e. Stenosisi katup tricuspid
39. Pria 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke lengan kri
yang baru pertama kali dialami. Lama nyeri 1-2 menit dan tidak ada riwayat trauma dada.
Pada pemeriksaan EKG terlihat elevasi segme ST. setelah diberikan obat isosorbid
dinitrat sublingual, 5 menit kemudian neyri dada hilang dan dilakukan EKG ulang. ST
elevasi menghilang. Kemungkinan pada pasien ini:
a. Gagal jantung kiri
b. Kardiomiopathi
c. Penyakit jantung rematik
d. Prinzmetal angina
e. Pleuritis paru
40. Angina pectoris yang terjadi pada seseorang yang sedang melakukan aktifitas fisik adalah
a. Pleuritis paru
b. Tidak stabil angina
c. Prinzmetal angina
d. Klasik angina
e. Miokarditis

41. Pada pemeriksaan angiografi coroner seorang penderita diketahui adanya aterosklerosis.
Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan kadar kolesterol penderita adalah seorang perokok
dan hyperlipidemia. Factor apakah yang pertama kali terjadi pada pembuluh darahnya
pada kejadian ini sebagai penyebab aterosklerosis
a. Perubahan sel otot polos menjadi sel foam
b. Migrasi makrofag ke daerah sclerosis
c. Jejas endotel
d. Inhibisi oksidasi LDL
e. Pembentukan Kristal kolesterol
42. Melemahnya dinding pembuluh darah pada seseorang yang menderita aterosklerosis
dapat mengakibatkan terbentuknya dan gambaran histopatologi menipis padaseluruh
dindingnya
a. Koarktasio aorta
b. Aneurisma
c. atheroma
d. oklusi
e. thorombosis
43. pada kasus dimana thrombus pada pembuluh darah terlepas dan menyebabkan sumbatan
pada pembuluh darah disebut
a. organisasi
b. emboli
c. rekanalisasi
d. kalsifikasi
e. foam sel
Untuk 44-46
Seorang pria 44 tahun, perokok, hasil pemeriksaan laboratorium sebagai berikut: kolesterol
total : 390 mg/dL (N: <200), LDL: 170 (N: <100), HDL: 20 (N >40), TGA: 680 (N: <150), sd
LDL: 1.8 (N: 1.2), kadar glukosa puasa : 260 (N: <120)
44. factor risiko PJK yang dimiliki pasien tersebut adalah
a. kator risiko klasik : pria, usia lanjut, genetic
b. factor risiko modifiable: perokok, dyslipidemia, diabetes
c. factor risiko modifiable : pria perokok diabetes dyslipidemia/ intoleransi glukosa
d. factor rsisko non modifiable : pria, usia lanjut, genetic, perokok
e. factor risiko non modifiable : pria, usia lanjut, dyslipidemia, perokok
45. apabila dokter mencurigai terlah terjadi proses aterosklerosis yang menyebabkan iskemik
heart disease pada pasien tersebut, maka pemeriksaan kadar cardiac marker yang sesuai
adalah
a. hs-CRP
b. troponin I
c. troponin T
d. CK-CKMB
e. NT-proBNP
46. Pasien tersebut memiliki kadar adiponectin yang rendah berarti terjadi kondisi
a. Penurunan kadarr trigliserida
b. Penurunan akumulasi lemak
c. Penurunan respon inflamasi
d. Penurunan pembentukan sel foam
e. Penurunan ambilan glukosa oleh sel

47. Salah satu factor risik PJK adalah meningkatnya lipoprotein yang bersifat aterogenik,
yaitu sd-LDL. Bagaimana cara tidak langsung memperkirakan adanya sd-LDL?
a. Kadar kolesterol total (kolesterol HDL+trigliserida/5)
b. Rasio kolesterol total/kolesteol HDL
c. Rasiio kolesterol LDL/HDL
d. Rasio kolesterol LDL (direk)/apo B
e. Rasio apo B/apo A
Kasus soal 48-49
Tn. A 60 th datang ke dokter untuk kontrol penyakit yang sudah dideritanya sejak 2 tahun
yang lalu. Pasien mengeluh sangat cepat lelah kalau melakukan aktifitas sehari-hari disertai
sesak nafa. Sesak akan hilang apabila istirahat. Pada pemeriksaan ditemukan TD 160/110
mmHg, frekuensi nadi 110 kali/menit irregular, frekuensi napas 20 kali per menit, ronki
positif dan wheezing negative. JVP meningkat, hepatomegaly, dan hipertropi jantung. Pada
tungkai bawah ditemukan udem dan perut asites positif.
48. Obat berikut yang manakah yang paling tepat untuk pasien ini
a. Reserpinl
b. Digoksin
c. Guanetidin
d. Isosorbid dinitrat
e. Prazosin
49. Obat manakah yang digunakan untuk mengatasi udem / kongesti yang terjadi pada pasien
diatas
a. Spironolakton
b. Hidroklortiazid
c. Furosemide
d. Asetazolamid
e. Manitol
50. Bagaimanakah efek farmakologi digoksin pada gagal jantung adalah :
A. Frekuensi denyut jantung akan meningkat sehingga kardiak out put meningkat
B. Hantaran impuls atrioventrikular meningkat (interval AV memendek)
C. Venous return meningkat sehingga kardiak out put meningkat
D. Kekuatan kontraksi jantung meningkat sehingga kardiak out put meningkat
E. Vasodilatasi pembuluh darah, sehingga beban jantung menurun
51. Bagaimana mekanisme kerja digitalis?
A. Menghambat sodium-pottasium ATP-ase
B.Menurunkan kadar Na intraseluler
C. Meningkatkan jumlah ATP intraselluler
D. Merangsang produksi
E. Merangsang pengeluaran kalsium dari sarkoplasma reticulum
52. Refleks takikardia dapat terjadi pada penggunaan antihipertensi:
A. Guanetidin
B. Prazosin
C. Metoprolol
D. Enalapril
E. Kandesartan

53. Obat berikut manakah yang tidak dibenarkan pemberiannya pada wanita hamil dengan
hipertensi?
A.Hidroklortiazid
B. Propanolol
C. Alfa-metildopa
D. Enalapril
E. Kandesartan
Kasus berikutuntuk soal no 54, 55
Seorang perempuan, 48 tahun, dating ke
laboratorium sebagai berikut:
Jenis
Hasil Pemeriksaan
Pemeriksaan
Gula
darah 79 mg/dL
sewaktu
Kolesterol total
180 mg/dL
Kolesterol LDL
90 mg/dL

dokter dengan membawa hasil pemeriksaan

Nilai Rujukan
Normal
<100 mg/dL
<200 mg/dL
<130 mg/dL

Kolesterol HDL

40 mg/dL

45-65 mg/dL

Trigliserida

250 mg/dL

<200 mg/dL

54. Apakah obat yang tepat untuk pasien berdasarkan data tersebut?
A. Niasin
B. Probukol
C. Ezitimibe
D. Simvastatin
E. Kolesteramin
55. Apakah efek samping yang mungkin muncul akibat pemberian obat tersebut?
A. Rasa panas di wajah
B. Palpitasi dan tremor
C. Anemia dan leukopenia
D.Pembentukan batu empedu
E.Pegal linu paada tungkai bawah
56. Seorang laki laki, 26 tahun dating ke dokter untuk menjalani medical check up.
Pemeriksaan fisik tidak terdapat kelainan kecuali indeks massa tubuh termasuk berat lebih
(over weight). Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan profil kimia darah pasien dalam
batas normal. Kecuali kadar kolesterol total 270 mg/dL dan kolesterol LDL 140 mg/dL
Apakah obat yang tepat untuk kasus tersebut?
A.Niasin
B. Kolestipol
C. sitosterol
D.Pravastatin
E. Gemfibrozil

57. Seorang laki laki 55 tahun datang ke dokter untuk menjalani pemeriksaan kesehatan haji.
Anamnesis tidak terdapat keluhan kecuali riwayat batu empedu. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar trigliserida 400 mg/dL dan
kolesterol total 320 mg/dl. Apakah obat yang dikontraindikasikan untuk pasien pada kasus
tersebut?
A. Niasin
B. Ezitimibe
C. Gemfibrozil
D. Kolestiramin
E. Rosuvastatin
Kasus soal no 58,59
Seorang wanita usia 66 tahun dating ke klinik dengan keluhan dada berdebar debar dan
kepala melayang seperti mau pingsan. Pada Pemeriksaan auskultasi ditemukan denyut
jantung irregular dan pada pemeriksaan EKG ditemukan adanya atrial fibrilasi. Tekanan
darah 120/80 denyut jantung 82x menit suhu tubuh 36,8 C dan pernafasan 14x/menit. Pasien
tersebut sering mengalami gejala tersebut dan sebelumnya pasien juga pernah menderita
penyakit jantung iskemik,
58. Obat antiaritmia manakah yang dapat menyebabkan jantungnya kembali ke irama sinus
dan pasien ingin terapi rawat jalan?
A. Amiodaron
B. Ibutilid
C. Diltiazen
D.Verapamil
E. Flecainid
59. Bagaimana mekanisme kerja obat pada di atas?
A. Menghambat kanal kalium
B. Menghambat kanal Kalsium
C. Menghambat kanal natrium
D. Menghambat reseptor beta
E. Menghambat kanalkalsium dan kalium
60. Tn.X 55 tahun menderita dyslipidemia. Berat badan saat ini 86 kg dan tinggi badan 170
cm. Dokter menganjurkan agar Tn.X menurunkan berat badan dengan mengkonsumsi bahan
makanan rendah lemak jenuh dan kolesterol. Bahan makanan yang mengandung lemak jenuh
adalah :
A. Kacang Tanah
B. Ikan
C.Minyak biji bunga matahari
D. Minyak kelapa
E.Kacang Kedele
61. Tn.X 55 tahun mendira dyslipidemia. Berat badan saat ini 86 kg dan tinggi badan 170 cm.
Dokter menganjurkan agar Tn.X menurunkan berat badan dengan ,mengkonsumsi bahan
makanan rendah lemak jenuh dan kolesterol. Pola makan yang baik agar tidak terjadi
peningkatan kadar trigliserida tanpa menurunkan kadar kolesterol HDL adalah:
A. Membatasi karbohidrat dan meningkatkan asupan lemak tidak jenuh rantai tunggal
B. Meningkatkan karbohidrat dan menurunkan asupan lemak jenuh
C. Membatasi karbohidrat dan meningkatkan asupan lemak total
D. Membatasi karbohidrat dan menurunkan asupan lemak jenuh rantai tungggal
E. Membatasi asupan karbohidrat dan menurunkan asupan lemak jenuh rantai jamak

62. Tn X, 55 tahun menderita dyslipidemia. Berat badan saat iini 86 kg dan tinggi badan 170
cm. Dokter menganjurkan agar tidak mengkonsumsi kue kue dan roti roti kemasan pabrik
karena mengandung:
A. Asam lemaktidak jenuh rantai tunggal
B. Asam lemak tidak jenuh rantai jamak
C. Kolesterol
D. asam lemaktrans
E. Asam Lemak bebas
Kasus soal no 63,64
Tn.A, 48 tahun,dibawaoleh keluarganya keUGD karena mengalami sesak nafas yang semakin
memberat sejak 1 jam sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg,
denyut nadi 118x/menit dan pernafasan 32x/menit. Pada jantung terdengar gallop tanpa
murmur dan terdapat ronki basah halus tidak nyaring dikedua basal paru. Tidak terdapat
asites ataupun hepatomegali.
63. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini:
A. aspirasi pneumonia
B.Edema paru akut
C.Gagal jantung kongestif
D. Kor Pulmonal
E. Tamponade jantung
64. Patofisiologi yang mendasari terjadinya keadaaan ini adalah :
A. Peningkatan kontraktilitas jantung
B. Peningkatan denyut jantung
C. Peningkatan cardiac output
D. Peningkatan volume jantung pada akhir diastolic
E. Peningkatam vasodilatasi arteri perifer
65. Ny. A, 28 tahun mengeluh sering sesak nafas setelah melahirkan 1 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, denyut nadi 112x/menit dantekanan vena jugularis yang
meningkat. Pada jantung terdengar murmur sistolik terutama di sekitar linea midclavicula
sinistra. Selain itu juga terdapat asite dan hepatomegaly di abdomen,serta edema pada kedua
ekstremitas. Pada EKG tidak dijumpai tanda tnada iskemia,tapi dari foto toraks terlihat
kardiomegali.
Pada pemerikasan ekokardiografi terdapat pembesaran jantung disertai penurunan fungsi
sistolik dan diastolic. Tanpa peningkatan ketebalan septum interventrikular dan dinding
jantung. Kemungkinan penyebab terjadinya gagal jantugn pada pasien ini adalah:
A.Infark miokard
B. Kardiomiopati restriktif
C. Kardiomiopati restriktif
D. Perikarditis konstriktif
E.Perikarditis hipertropi
66. Faktor mayor frimingham gagal jantung adalah...
A. Asites
B. Perfusi paru
C. Bunyi jantung III
D. Edema paru
E. Takikardi

Tn Mario Maurer, 45 tahun mengeluh nyeri dada kiri sejak 3 hari yang lalu namun.1 jam
sebelum masuk RS. Pada ekg terlihat gambar seperti ini.

67. Bila hasil oemeriksaan menunjukkan CK dan CK-MB mengalami peningkatan, maka
keadaan ini sesuai dengan...
a. angina pectoris stabil
b. angina pectoris tidak stabil
c. infark miokard akut dengan ST elevasi
d. infark miokard akut dengan ST non elevasi
e. tamponade jantung
68. patofisiologi terjadinya keadaan ini adalah...
a. aneurisma aorta
b. hipertrofi miokard
c. trombosis arteri koronaria
d. rupture korda tendineae
e. stenosis katup mitral
69. terapi yang diberikan di unit gawat darurat adalah...
a. Adrenalin
b. ACE inhibitor
c. aspirin
d.diuretik
e. Penghambat beta
Ny Aisyah, 45 tahun, kaki kanan sering bengkak disertai nyeri terutama bila berjalan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan edema pada pedis dekstra yang berwarna kemerahan dan
disertai nyeri tekan.
70. Keadaan ini diakibatkan oleh defisiensi...
a. defisiensi vitamin C
b. faktor pembekuan VII
c. faktor Von Willebrand
d. fibrinogen
e.trombin

71. patofisiologi yang mendasari kejadian ini...

a. agregasi trombosit
b. aktivasi plasmin
c. iskemia jaringan
d. trombus yang berisi trombosit
e. stasis vena
kasus 72-73
Nn Angelina, 18 tahun, mengeluh sering nyeri dada, sesak nafas dan berdebar-debar bila
berolahraga. Pada PF jantung terdengar murmur diastolik di area katup mitral, hasil
ekokardiografi menunjukkan adanya stenosis mitral tanpa disertai regurgitasi.
72. keadaan ini mengakibatkan gangguan irama jantung...
a. atrial vibrilasi
b. atrio-ventrikel block
c. supraventrikel takikardi
d. ventrikel ekstrasistole
e. ventrikel takikardi
73. keadaan ini dapat menyebabkan gagal jantung yang diakibatkan oleh...
a. peningkatan beban volume ventrikel kiri
b. peningkatan hiperdinamik ventrikel kiri
c. peningkatan pengisian darah ke ventrikel kiri
d. peningkatan stroke volume ventrikel kanan
e. peningkatan tekanan akhir diastolik ventrikel kanan
74. Amin, 20 tahun, datang ke poliklinik dengan kaki kanannya terasa dingin dan nyeri saat
digerakkan. Pada pemeriksaan dijumpai jari-jari kaki kemerahan dan terasa baal bila
disentuh. Pulsasi arteri dorsalis pedis teraba lemah. Pemeriksaan yang akan dikerjakan
adalah...
a. foto pedis kanan AP/lat
b. doppler
c. embolektomi
d. arteriografi
e. MRI tungkai
75. penderita dengan trombus di arteri tungkai bawah akan dilakukan embolektomi dengan
menggunakan alat...
a. canul emboli
b. catheter fogarty
c. angiografi
d. forceps trombus
e. wire
76. Seorang perempuan, usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan buang air besar
berdarah disertai keluar benjolan dari lubang anusnya. Benjolan terasa nyeri dan tidak dapat
dimasukan kembali.
Diagnosis yang mungkin untuk penderita ini adalah :
a Invaginasi
b Prolaps ani
c Tumor rectum
d Hemorrhoid interna grade 3
e Hemorrhoid interna grade 4

77. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jari-jari kakinya
hitam
disertai dengan koreng yang basah dan berbau. Riwayat penyakit DM ada. Tindakan yang
tepat untuk penderita ini selain diobati penyakit DM nya adalah :
a Debridement
b Amputasi
c Rawat luka
d Kompres luka dengan NaCl 0,9%
e Debridement dan amputasi
Kasus soal no 78, 79
Seorang laki-laki umur 35 tahun dirawat karena demam yang hilang timbul sudah
berlangsung 2 minggu terakhir, mudah lelah. Pasien tersebut mempunyai riwayat penyakit
jantung waktu berumur belasan tahun . Dari hasil pemeriksaan dokter menduga pasien
tersebut menderita endokarditis infeksiosa.
78.
Dari hasil kultur rutin sampelnya didapatkan bakteri aerob, bentuk kokus Gram
positif, dan pada media agar darah memperlihatkan hemolisis tipe . Pada tes optokhin
ternyata isolate tersebut resisten. Bakteri apa paling mungkin menyebabkan infeksi pada
pasien tersebut ini ?
a. Staphylococcus aureus
b. streptococcus pneumoniae
c. streptococcus viridans
d. enterococcus sp.
e. staphylococcus epidermidis
79.
Apabila dari kultur hasilnya tidak ditemukan bakteri , kemungkinan organisme apa
yang dapat menyebabkan penyakit tersebut ?
a. virus
b. amuba
c. difteroid
d. haemophilus sp
e. clostridium sp
80.
Seorang anak dirawat di RS karena menderita penyakit jantung rematik. Pemeriksaan
laboratorium untuk mendukung diagnosis penyakit tersebut adalah pemeriksaan titer ASTO.
Bakteri apakah yang dikaitkan dengan pathogenesis penyakit ini ?
a. streptococcus viridans
b. streptococcus mutans
c. staphylococcus epidermidis
d. streptococcus haemolyticus Grup B
e. streptococcus Grup A
81. Pemeriksaan mikrobiologik untuk menunjang penegakan diagnosis demam rematik akut
adalah isolasi bakteri yang dikaitkan dengan penyakit autoimun tersebut. Sampel apakah
yang terbaik untuk keperluan tersebut ?
a. serum
b. darah
c. usap luka
d. usap hidung
e. usap tenggorok

82. Seorang bayi lahir dari ibu G1P0A0,langsung menangis,APGAR skor 9/10.Berat badan
lahir 3500 gram. Pada pemeriksaan selanjutnya,pasien sianosis,frekuensi nafas 70x/menit
retraksi dinding dada (+). Bagaimana anda menyingkirkan kemungkinan kelainan jantung:
a. Gambaran egg on side
b. Bayi semakin biru saat menangis
c. Terdengar bising jantung pada auskultasi
d. Dengan sungkup oksigen sianosis berkurang
e. Rontgen thorax menunjukkan corakan paru menurun
83 seorang bayi laki-laki lahir cukup bulan, BB 3000 gram. Saat lahir langsung menangis,
apa proses yang langsung terjadi pada pasien tersebut?
a. Penutupan foramen ovale
b. Tahanan sistemik menurun
c. Tekanan ventrikel kiri menurun
d. Tahanan vaskuler paru menurun
e. Ductus arteriosus mengalirkan darh ke paru-paru
84 Seorang bayi laki2 usia 1 th, lahir cukup bulan, dibawa ke dokter dengan keluhan berat
badan sulit naik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan murmur di ICS II linea sternalis sinistra
menjalar sepanjang garis sternal, infraklavikula, punggung. Pada foto rontgen toraks tampak
pembesaran atrium kiri dan ventrikel kiri, dan pembesaran aorta. Apakah diagnose yang
paling mungkin?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. Coartasio aorta
e. Stenosis pulmonal
85. seorang bayi baru lahir, tampak sesak dan sianosis. Dilakukan PF dan ekokardiografi,
dokter menduga pasien memunyai kelainan jantung kongenital. Kelainan apa yang tidak
membutuhkan profilaksis terhadap kejadian sub akut bacterial endocarditis?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. TOF
e. TGA
Kasus 86-87
Anak perempuan 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam tinggi sejak 2
hari yang lalu. Keluhan didahului radang tenggorokan 1 minggu sebelumnya. sudah d bawa k
dokter dan sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 35 kg, TK darah 120\80 , nadi
80x dan napas 35x/permenit , dan suhu 39,5 derajat. Pada pemeriksaan jantung didapatkan
bising pansistolik pada apeks menjalar kea rah aksilla kiri. Pemeriksaan toraks kardiomegali
(+), pada pemeriksaan lab didaptkan ASTO (+).
86. Bagaimana penatalaksanaan pasien ini?
a. Aspirin dan prednison 2-4 minggu
b. Benzatin penisilin 600.000. unit IM
c. Benzatil penisilin 1200.000 unit IM
d. Aspirin , predison , benzatin penisilin 600000 unit im
e. Aspirin, prednison, benzatil penisilin 1.200.000 unit im

87. Terapi profilaksis yang di berikan pada kasus diatas adalah :

a.
b.
c.
d.
e.

Tidak perlu terapi profilaksis karena akan perbaikan dalam waktu 10 hari
Benzathin penisilin 600.000 unit im sampai usia 21-25 tahun
Benzathin penisilin g 600.000 unit im seumur hidup
Benzithin penisilin g 1200000 unit im sampai usia 21-25 tahun
Benzatin penicillin 1.200.000 unit im seumur hidup

Kasus 88-89
Anak 2tahun dibawa ke puskesmas karena BB susah naik dan sering batuk. Pada pemeriksaan
fisik BB//U menandakan gizi kurang, kulit dan selaput mukosa tidak anemis atau sianosis.
TD 100/70 nafas 34x/menit. Nadi 110x/menit. Suhu: 37 derajat. Bising pansistolik derajat 3/6
pada SIC III-IV linea sternalis sinistra. Corakan paru meningkat. CTR lebih dari normal.
88. Kelainan jantungnya adalah:
a. ASD
b. VSD
c.PDA
d.Stenosis pulmonal
e.Stenosis aorta
89. Apakah yang akan ditemukan pada anak tersebut?
a. atrium kiri akan membesar karena beban tekanan
b. ventrikel kiri lebih besar karena beban tekanan
c. ventrikel kanan lebih besar karena beban tekanan
d. atrium dan ventrikel kiri lebih besar karena beban volume
e. atrium dan ventrikel kanan lebih besar karena beban volume
Kasus 90-91
Anak prmpuan 12thn ke puskesmas mengeluh sesak napas mulai sejak 2 bulan trakhir. Awal
terasa ketika aktivitas. Seminggu trakhir terasa pas istirahat. Pemeriksaan fisik : frek. Napas
44x/menit, denyut nadi 130x/mnit, suhu 36,7. Auskultasi jntung bising sistolik tipe ejeksi
derajat 4/6 di ICS II linea sternalis dextra. Auskultasi paru ronki basah halus, mengi, krepitasi
di bsal paru. Tekanan JVP meningkat, hepar lien tidak membesar.
90. Diagnosa fungsional:
a. Gagal jantung kiri
b. Gagal jantung kanan
c. Gagal jantung kongestif
d. Edema paru
e. Hipertensi pulmonal
91. Diagnosa anatomis:
a. VSD
b. Stenosis mitral
c. ASD
d. Stenosis aorta
e. Stenosis pulmonal
92

93. Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak
nafas, keluhan disertai dengan kebiruan di sekitar mulut , jari tangan dan kaki. Saat pasien
menangis, pasien tampak lebih biru. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frejuensi nafas
70x/menit, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 120x/menit , suhu 36,7C. Pada paru
tidak ada ronkhi, pada auskultasi jantung tidak ditemukan murmur .Pada pemeriksaan foto
thorax tampak jantung seperti sepatu, konus pulmonalis cekung dengan corakan paru yang
berkurang.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a TOF
b TGA
c ASD
d PDA
e Coartasio aorta
94. Ulama berbeda pendapat tentang hukum merokok dari perspektif agama. Ulama yang
mengharamkan merokok berargumen :
a. Merokok belum pernah terjadi di masa Nabi.
b. Berpatokan pada kaidah hukum islam bahwa asal segala sesuatu adalah haram kecuali ada
dalil yang membolehkannya
c. Berpatokan pada kaidah hukum islam jika ada dua mudarat maka dipilih yang kadar
mudaratnya lebih kecil
d. Termasuk perbuatan mudarat dan mubadzir
e. Di dalamnya ada manfaat dan di sisi lain ada manfaatnya
95. Jantung manusia dalam nash agama dalam arti dan bersifat rohani yang disebut qalbu. Di
antara jenis qalbu manusia adalah qalbu yang hidup (hayy), bersih dan selamat dari belenggu
hawa nafsu, mampu melaksanakan ibadah dan melakukan perintah Allah dan menjauhi
larangan-Nya , aktivitasnya hanya diorientasikan kepada Allah dalam semua keadaan, takut,
berharap, cinta, berserah diri, ikhlas, dan bertaubat, merupakan ciri dari :
a. Qalbun Salim
b. Qalbun Mayyit
c. Qalbun Maridh
d. Qulub atau Nashiyah
e. Nafsu Ammarah

Terimakasih banyak untuk semua yang udah berkontribusi dalam pengarsipan soal kardio ini.
Untuk semua pengarsipan (dimulai dari blok awal sampe blok akhir), dimohon segera disetor
ke editor ga lama setelah ujian, jangan dipepet saat mau HER. Dan untuk yang sudah
mencatat atau mendokumentasikan soal, tolong kerjasamanya untuk saling berbagi. Goodluck
ujian perbaikannya!