Soal Ujian Blok Cardiovascular

Pasien laki-laku umur 18 tahun di bawa ke RS masih sadar, akibat tusukan benda
tajam pada daerah dada di bawah clavicua sinistra setinggi sela iga 1 dan 2 dextra
akibat tawuran antar sekolah.. Setelah dibawah ke RS dilakukan pemeriksaan dokter
ternyata pasien mengalami oendarahan akibat robek pada sela iga 1
Kesimpulan dokter pendarahan tersebut berasal dari pembuluh darah yang mendarahi
otot yang terdapat di tempat tersebut dan tusukan tidak sampai mengenai alat dalam
lain.
1. Berdasarkan anatomi, vaskularisasi pendarahan otot yang tertusuk diatas
berasal dari pembuluh darah sbb:
a. Arteri thoracica interna
b. Arteri intercostalis suprema
c. Arteri cervicalis profunda
d. Arteri cervicalis superficialis
e. Arteri thoracalis lateralis pars sternalis
2. Permbulu darah diatas di percabangkan dari pembuluh darah sbb:
a. A. axillaris
b. A Subscapularis
c. A. (Truncus thyrocervicalis)
d. A. (Truncus costocervicalis)
e. A. Subclavia
3. Presso Receptor untuk pengaturan tekanan darah terdapat pada:
a. Pangkal A. Carotis Communis
b. Pangkal A. Carotis externa
c. Pangkal A. Carotis Interna
d. Pada percabangan A. Carotis Communis
e. Pada Percabangan A. Subclavia dan A. Carotis Communis
4. Cavum pericardii terdapat antara jaringan ikat pericardium sbb:
a. Antara pericardium fibrosa dan lapisan serosa pars visceralis
b. Antara pericardium fibrosa dan lapisan serosa pars parietalis
c. Antara pericardium fibrosa dan epicardium
d. Antara lapisan serosa pars parietalis dan lapisan epicardium
e. Antara dinding bagian dalam sternum dengan pericardium fibrosa
5. Pembuluh darah untuk otak yang berasal dari arteri Subclavia adalah sbb:
a. A Cerebri posterior
b. A Cerebri anterior
c. A. Cerebri media
d. A. Communicans anterior
e. A. Communicans posterior

6. Darah vena pada jantung yang tidak mengalirkan darah langsung kedalam
atrium dextra adalah sbb:
a. V Interventricularis anterior
b. V Cordis media
c. V Posterior ventricle
d. V Cordis anterior
e. V Cordis oblique
*Di Anulir karena kesalahan ketik pada soal, seharusnya dihilangkan
kata TIDAKnya*
7. Dalam Carotis Sheat pada region colli terdapat alat-alat sbb:
a. V. Jugularis externa, N Vagus, A Carotis Communis
b. V. Jugularis interna, N. Vagus, A. Carotis interna
c. V. Jugularis externa, N.Vagus, A.Carotis externa
d. V. Jugularis anterior, N.Vagus, A.Carotis communis
e. V. Jugularis interna, N.Vagus, A. Carotis Communis
8. Ligamentum atriosum (Botalli) berasal dari pembuluh darah pada masa janin
sbb:
a. Ductus arteriosus
b. Ductus venosus
c. Ductus aorticus
d. Ductus Pulmonalis
e. Ductus Hepaticus
9. SA Node untuk kontraksi jantung terdapat pada:
a. Pangkal septum atrioventricular dextra
b. Pangkal truncus pulmonalis ventricular dextra
c. Sekitar muara venca cava superior pada atrium dextra
d. Sekitar muara vena pulmonalis pada atrium sinistra
e. Pada septum interventricularis ventricle sinistra
10. Pasien laku-laki umur 60 tahun dirawat pada ICCU dengan keluhan sesak
nafas dan nyeri dada pada sebelah kiri, samoai ke bahu kiri secara tiba-tiba.
Hasil pemeriksaan dokter, pasien dinyatakan terkena penyakit jantung coroner
(PJK). Setelah dilakukan pemeriksaan Angiografi pada pasien tersebut diatas
terdapat penyumbatan pembuluhdarah yang berfungsi mendarahi bagian
belakang cordis. Secara anatomi yang mungkin tersumbat adalah:
a. Rami descenden posterior coronaria
b. Arteri interventricularis posterior coronaria
c. Arteri interventricularis antrerior coronaria
d. Arteri circumflekus coronaria
e. Rami septal dan marginalis coronaria
11. Terjadinya rasa nyeri pada dada sampai ke bahu tsb disebabkan serabut
serabut saraf visceral afferent pada jantung melalui serabut-serabut
spinothalamicus untuk menuju pusat rasa nyeri pada otak yang terletak pada:
a. Gyrus frontalis
b. Gyrus pre-centralis

c. Gyrus post-centralis
d. Gyrus temporalis
e. Gyrus occipitalis
12. Yang tidak terlihat/terdapa pada facies anterior permukaan jantung setelah
pericardium dibuka adalah:
a. Atrium dextra
b. Truncus pulmonalis
c. Auricula Dextra
d. Aorta ascendens
e. Atrium sinistra
13. Darah vena azygos bermuara pada vena sbb:
a. Vena brachiocephalica dextra
b. Vena brachiocephalica sinistra
c. Vena Cava Superior
d. Vena Subclavia
e. Vena Jugularis interna sinistra
14. Yang tidak termasuk cabang dari Arteria Carotis Externa adalah sbb:
a. Arteria lingualis
b. Artria fascialis
c. Arteria Thyroidea inferior
d. Arteria Temporalis superficialis
e. Arteria Maxillaris interna
15. Yang ikut membentuk Truncus costocervicalis adalah
a. Arteria thyroidea inferior
b. Arteria transversa colli
c. Arteria cervicalis superfisialis
d. Arteria suprascalpularis
e. Arteria cervicalis profunda
16. Pernyataan yang sesuai dengan vasa vasorum adalah yang terseut dibawah ini:
a. Mempunyai katup
b. Merupakan suatu venula
c. Dindingnya terdiri atas 3 lapisan
d. Mempunyai fungsi mengatur aliran darah di dalam pembuluh darah
e. Terdapat lebih banyak pada vena besar daripada Arteri besar
17. Organ jantung mempunyai dinding yang terdiri dari 3 lapis, salah satu
lapisannya adalah epicardium. Lapisan ini merupakan:
a. Terdiri dari modifikasi sel-sel otot jantung
b. Juga disebut pericardium visceral
c. Mampu meningkatkan tekanan intraventricular
d. Kontinyu dengan endocardium
e. Kontinyu dengan salah satu katup jantung

18. Sistem pembangkit dan penghantaran impuls dari jantung, mempunyai

beberapa bangunan khusus yang berfungsi untuk memulai dan mengatur
denyut jantung , Bangunan yang dimaksud adalah:
a. Saraf simpatis
b. Serat purkinje
c. Berkas his atrioventricularis
d. AV Node
e. SA Node
19. Dinding pembuluh darah mempunyai lapisan-lapisan, diantaranya lamina
elastika interna. Saluran saluran dibawah ini mana yang mempunyai lamina
elastika interna yang jelas
a. Kapiler
b. Metarteriol
c. Artriol
d. Arteri tipe Muscular (A. Sedang)
e. Arteri tipe Elastis (A. Besar)
20. Anastomosis atrio venosa merupakan hubungan langsung pembuluh arteri ke
vena tanpa melalui kapiler. Jenis pembuluh darah ini terdapat pada:
a. Dahi
b. Hindung
c. Telinga
d. Darah Pipi
e. Kelopak Mata
21. Pembuluh darah jenis metarteriol, mempunyai ciri sebagai berikut:
a. Mempunyai valvula untuk mengatur aliran darah
b. Berfungsi mengatur aliran darah ke dalam arteriol
c. Merupakan pembuluh darah yang terletak antara arteriol dan
jala-jala kapiler
d. Menerima darah dari kanal utama
e. Mempunyai lapisan sel otot-otot polos yang sempurna

Deskripsi hasil analisisnya adalah:

Frequensi Denyut Jantung
Irama Jantung
Gelombang P
Interval P R
QRS Durasi

: 90 95 denyut/menit
: Reguler
: Normal
: 0.12 detik
: 0.08 detik

22. Maka interpretasi hasil EKG tersebut adalah:

a. Sinus Takikardia
b. Sinus Bradikardia

c. Irama sinus Normal

d. Supraventricular aritmia
e. Ventricular aritmia
23. Bila hasil analisis rekaman EKG tersebut pada soal diatas, terhadap QRS
kompleks pada sadapan Lead 1 dan II adalah positif. Maka aksis sumbu listrik
jantungnya
a. Normal
b. Aksis sumbu deviasi ke kanan
c. Aksis sumbu deviasi ke kiri
d. Aksis sumbu deviasi kanan superior
e. Aksis sumbu intermedia
24. Seorang wanita 39 tahun, dating berobat ke IGD mengalami kelhan rasa berat
pada dada sebelah kiri dan rasa tercekik yang menjalar sampai ke leher. Pada
pemeriksaan elektrolit didapatkan hasil : Hipokalemia (K +) Kurva hasil
rekaman EKG yang dapat dipengaruhi oleh keadaan tersebut adalah:
a. Interval PR Memendek
b. Ventrikel extrasistol
c. Segmem ST Elevasi
d. Interval QRS memanjang
e. Interval QT memanjang
25. Seorang wanita berusia 50 Tahun, dating kerumah sakit untuk pemeriksaan
preoperative. Hasil pemeriksaan EKG menunjukan gambaran tidak ada
gelombang P, tetapi kompleks QRS dan Gelombang T normal. Dimana lokasi
pacemaker jantung wanita tersebut sehingga jantungnya masih dapat
berdenyut:
a. Glomus aorticum
b. Sinus Caroticus
c. SA Node
d. Dekat muara vena cava di atrium dextra
e. AV Node
26. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa kerumah sakit setelah terkena
lemparan bola kasti yang sangat keras pada dadanya. Anak tersebut dalam
keadaan tidak sadar, hasil pemeriksaan EKG menunjukan Satu gelombang P
tidak diiukuti kompleks QRS. Interval PR pada denyut dihantarkan adalah
konstan. Maka kemungkinan EKGnya menunjukan:
a. Extrasistol Ventrikel
b. Takikardia Ventrikel
c. Blok Jantung Derajat II
d. Cardiac Arest
e. Infark Miokard
27. Jantung tidak dapat berkontraksi tetanik karena:
a. Tidak memerlukan kontraksi yang kuat
b. Dalam keadaan kontraksi tetanik, efek pemompaan maksimal
c. Dalam keadaan kontraksi tetanik, darah dipompakan terlalu kuat
d. Masa refrakter absolute yang panjang

e. Masa reftakter relative yang panjang

28. Fase 2 (Fasa plateu) potensial aksi otot ventrikel disebabkan
a. Meningkatnya konduktan pinto ion K
b. Meningkatnya konduktan pinto ion Na
c. Miningkatnya konsentrasi Ion Calcium extrasel
d. Influks ion Calcium ke intrasel meningkat
e. Konsentrasi ion K intrasel lebih tinggi
29. Volume darah di dalam jantung paling banyak pada keadaan fase
a. Ejeksi cepat
b. Akhir ejeksi lambat
c. Pengisian cepat
d. Isovolumetrik Relaksasi
e. Isovoluemetrik Kontraksi
30. Yang benar pada fase kontraksi isovolumetrik ventrikel adalah sebagai berikut:
a. Atrium dalam keadaan terdepolarisasi
b. Volume darah ventrikel selama fase ini menurun
c. Tekanan dalam ventrikel selama fase ini menurun
d. Tekanan aorta lebih tinggi dibandingkan tekanan ventrikel
e. Katup aorta dalam keadaan tertutup
31. Pasien hipertensi umumnya mengalami pengerasan pembuluh darah. Hal ini
menyebabkan tekanan yang diberikan darah pada pembuluh darah menjadi
lebih tinggi dari normal. Pengerasan pada dinding aorta akan menyebabkan
gangguan pada mekanisme?
a. Kontraksi ventrikel jantung
b. Relaksasi ventrikel jantung
c. Recoil dinding aorta
d. Relaksasi dinding aorta
e. Penutupan katup tricuspid
32. Pada pengukuran tekanan darah pasien dengan teknik korotkoff dilakukan
oklusi pembuluh darah. Bunyi korotkoff pertama adalah tekanan sistolik
sementara bunyi korotkoff terakhir adalah tekanan diastolic. Apakah yang
menyebabkan bunyi korotkoff menghilang?
a. Penutupan katup jantung
b. Penutupan katup vena
c. Aliran darah turbulen
d. Aliran darah laminar
e. Pengerasan pembuluh darah
33. Bacalah data berikut.
Vessel
Aorta
Small Arteries
Arterioles
Capillaries

Area (cm2)
2.5
20
40
2500

Velocities (cm/s)
33
0.3

Pressure (mmHg)
80-120
80-100
35-80
10-35

Venule
Small veins
Vena Cava

250
80
8

0-10
0-2
0-2

Pada table diatas, debit aliran pada pembuluh darah aorta adalah .. L/Menit
a. 5
b. 6
c. 7.5
d. 4
e. 3.3
16
14
12
10
cm/detik

cm2

6
4
2
0
Aorta

Arterioll

Capillaries

Venula

Vena Cava

34. Gambar kurva diatas menggambarkan hubungan:

a. Kecepatan aliran darah berbanding terbalk dengan viskositas darah
b. Debit aliran darah berbanding terbalik dengan luas penampang
pembuluh darah
c. Debit aliran darah berbanding terbalik dengan diameter pembuluh
darah
d. Kecepatan aliran darah berbanding terbalik dengan diameter pembuluh
darah
e. Kecepatan aliran darah berbanding terbalik dengan luas penampang
pembuluh darah
35. Seorang laki-laki usia 45 tahun dengan demam tinggi datang ke RS suhu
39oC. Pembesaran kelenjar limfe leher, pansistolik murmur mitral. Tidak
ditemukan tanda tanda infeksi/luka pada kulit, tidak ada riwayat keluhan pada
saluran kemih cerna. Pada pemeriksaan Echokardiografi terlihat
stenosis/Vegetasi katup mitral. Kemungkinan diagnosis:
a. Penyakit jantung Hipertensi
b. Penyakit jantung rematik
c. Akut miokard infark
d. Cor Pulmonale
e. Penyakit jantung kongenital

36. Pada kasus diatas memberikan gambaran mikroskopik yang khas sebagai
a. Korea Sydenham
b. Eritema marginatum
c. Nodul Aschoff
d. Gambaran udem pada otot jantung
e. Sel-sel PMN
37. Seorang wanita usia 37 tahun masuk ke RS dengan keluhan sesak nafas dan
berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisis ditemukan bunyi jantung mengeras.
Katub jantung yang mengalami kelainan adalah:
a. Katub Aorta
b. Katub Pulmonal
c. Katub Mitral
d. Katup tricuspidalis
e. Katub Trikuspidalis dan Aorta
38. Kelainan pada jantung yang dapat menyebabkan disfungsi diastolic
a. Cedera iskemi
b. Kardiomiopati dilatasi
c. Hipertrofi massif ventrikel kiri
d. Vegetasi ventrikel kiri
e. Stenosis katub Triskuspidalis
39. Pria usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang
menjalar ke lengan kiri yang baru pertama kali dialami. Lamanya nyeri 1 2
menit dan tidak ada riwayat trauma dada. Pada pemeriksaan EKG terlihat
elevasi segmen ST. Setelah diberikan isoborbit dinitrat sublingual, 5 menit
kemudian nyeri dada hilang dan dilakukan EKG ulang. ST elevasi mengilang.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini:
a. Gagal jantung kiri
b. Kardimiopati
c. Penyakit jantung rematik
d. Prizmental angina
e. Peluritis paru
40. Angina pectoris yang terjadi pada seorang yang sedang melakukan aktifitas
fisik adalah
a. Pleuritis paru
b. Tidak stail angina
c. Prizmetal angina
d. Klasik angina
e. Miokarditis
41. Pada pemeriksaan angiografi coroner seorang penderita diketahi adanya
atheroskelrosis, Dari hasil anamnesis dan oemeriksaan kadar kolesterol,
penderita ada seorang perokok dan hyperlipidemia. Faktor apa yang pertama
terjadi pada pembuluh darahnya pada kejadian ini sebagai penyebab
atherosclerosis:
a. Perubahan sel otot polos menjadi foam sel

b.
c.
d.
e.

Migrasi makrofag ke darah skelerosis

Jejas endotel
Infiltrasi LDL
Pembentukan Kristal kolestrol

42. Melemahnya dinding pembuluh darah pada seorang yang menderita

atherosclerosis dapat mengakibatkan terbentuknya:
a. Koaktrasio Aorta
b. Aneurisma
c. Atheroma
d. Oklusi
e. Thrombosis
43. Pada kasus dimana thrombus pada pembuluh darah terlepas dan menyebabkan
sumbatan pada pembuluh darah disebut
a. Organisasi
b. Eboli
c. Rekanalisasi
d. Kalsifikasi
e. Foam Sel
Seorang pria 40 tahun, perokok, hasil pemeriksaan laboratorium sebagai berikut.
Kolesterol total: 390 mg/dL (N: <200), kolestrol LDL: 170 mg/dL (N:100), Kolestrol
HDL: 20 mg/dL (N: > 40), Trigliserida: 680 mg/dL (N: < 150), Small dense LDL (sdLDL) : 1.8 (N: < 1.2), Kadar glukosa puasa: 260 mg/dL (N: <120 mg/dL)
44. Faktor resiko penyakit jantung coroner yang dimiliki pasien tersebut adalah:
a. Faktor resiko klasik : Pria, Usia lanjut, Genetik
b. Faktor resiko modifiable : Perokok, dyslipidemia, diabetes
c. Faktor resiko modifiable : Pria, perokok, diabetes, dyslipidemia
d. Faktor resiko non modifiable : Pria, Usia lanjut, genetic, perokok
e. Faktor resiko non modifiable : Pria, Usia lanjut, dyslipidemia, perokok
45. Apabila dokter mencurigai telah terjadi proses atherosclerosis yang
menyebabkan iskemik heart disease pada pasien tersebut, maka pemeriksaan
cardiac marker yang sesuai adalah:
a. Hs-CRP
b. Troponin I
c. Troponin T
d. CK CKMB
e. NT pro BNP
46. Pasien tersebut memiliki kadar adiponectin yang rendah, berarti terjadi kondisi
a. Penurunan kadar trigliserida
b. Penurunan akumulasi lemak
c. Penurunan respon inflamasi
d. Penurunan pembentukan sel foam
e. Penurunan ambilan glukosa oleh sel

47. Salah satu factor resiko PJK adalah peningkatan lipoprotein yang bersifat
aterogenik yaitu small dense LDL (sd-LDL). Bagaimana cara tidak langsung
memperkirakan adanya sd-LDL
a. Kadar Kolestrol total ( Kolestrol HDL + Trigliserida/5)
b. Rasio kolestrol total / Kolestrol HDL
c. Rasio kolestrol LDL / HDL
d. Rasio kolestrol LDL (direct) / Apo-B
e. Rasio Apo-B / Apo-A
Tn A 60 tahun, datang ke dokter untuk control penyakit yang sudah dideritanya sejak
2 tahun yang lalu. Pasien mengeluh sangat cepat lelah kalau melakukan aktivitas
sehari-hari disertai sesak nafas. Sesak akan hilang bila istirahat. Pada pemeriksaan
ditemukan TD 160/100 mmHg. Frekuensi Nadi 110x/menit irregular, frekuensi nafas
20 kali/menit, ronki postif dan whezzing negative, JVP meningkat, Hepatomegali dan
hipertrofi jantung. Pada tungkai bawah ditemukan udem dan perut asites positif.
48. Obat berikut yang manakah yang paling tepat untuk penderita ini?
a. Resepinl
b. Digoksin
c. Guanetidin
d. Isoborbit dinitrat
e. Prazosin
49. Obat apakah yang digunakan untuk mengatasi udem/kongesti yang terjadi
pada pasien diatas?
a. Spironolakton
b. Hidroklorotiazid
c. Furosemide
d. Aseazolamid
e. Manitol
50. Bagaimanakah efek farmakologi digoksin pada gagal jantung
a. Frekuensi denyut jantung akan meningkat sehingga kardiak output
meningkat.
b. Hantaran impuls atrioventrikular meningkat (AV interval memendek)
c. Venous return meningkat sehingga kardiak output meningkat
d. Kekuatan kontraksi jantung meningkat sehingga kardiak output
meningkat
e. Vasodilatasi pembuluh darah, srhingga beban jantung menurun
51. Bagaimanakah mekanisme kerja digitalis
a. Menghambat Na K ATPase
b. Menurunkan kadar Na Intraselluler
c. Meningkatkan jumlah ATP intraselluler
d. Merangsang produksi cAMP
e. Mengurangi pengeluaran Ca dari sarkoplasma reticulum
52. Refleks takikardia dapat terjadi pada penggunaan antihipertensi:
a. Guanetidin
b. Prazosin

c. Metoprolol
d. Enalapril
e. Kandesartan
53. Obat berikut manakah yang tidak dibenarkan pemberiannya pada wanita hamil
dengan hipertensi
a. Hidroklorotiazid
b. Propanolol
c. Alfa-metildopa
d. Lisiopril
e. Verapamil
Jenis Pemeriksaan
Gula darah sewaktu
Kolestrol total
Kolestrol LDL
Kolestrol HDL
Trigliserida

Hasil
(mg/dL)

Pemeriksaan Nilai Rujukan Normal

Mg/dL
79
<100
180
<200
90
<130
40
45-65
250
<200

54. Apakah onay yang tepat untuk pasien berdasarkan data tersebut?
a. Niasin
b. Probukol
c. Ezitiamibe
d. Simvastatin
e. Kolestiramin
55. Apakah efek samping yang mungkin muncul akibat pemberiaan obat tersebut?
a. Rasa panas di wajah
b. Palpitasi dan tremor
c. Anemia dan leukopenia
d. Pembentukan batu empedu
e. Pegal linu pada tungkai bawah
56. Seorang laki-laki 26 tahun datang ke dokter untuk menjalani medical check
up. Pemeriksaan fisik tidak terdapat kelainan kecuali indeks masa tubuh yang
termasuk berat lebih (over weight). Hasi pemeriksaan laboratorium
menunjukan profil kimia darah pasien dalam batas normal, kecualikadar
kolestrol total 270 mg/dL dan kolestrol LDL 130 mg/dL. Apakah obat yang
tepat untuk kasus tersebut?
a. Niasin
b. Kolestipol
c. Siosterol
d. Pravastatin
e. Gemfibrazil
57. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke dokter untuk menjalani pemeriksaan
kesehatan haji. Anamnesis tidak terdapat keluhan kecuali riwayat batu
empedu. Pemeriksaan fisisk dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium

didapatkan kadar trigliserida 400 mg/dL dan kolestrol total 220 mg/dL.
Apakah obat yang dikontraindikasikan untuk pasien pada kasus tersebut
a. Niasin
b. Ezitimibe
c. Gemfibrozil
d. Kolestiramin
e. Rovastatin
Seorang wanita 66 tahun datang ke klinik dengan keluhan dada berdebar-debar dan
kepala melayang seperti mau pingsan. Pada pemeriksaan auskultasi ditemukan denyut
jantung irregular dan pada pemeriksaan EKG ditemukan adanya atrial fibrilasi.
Tekanan darah 120/80, denyut jantung 82x/menit suhu tubuh 36 derajat Celcius dan
pernafasan 14x/menit. Pasien tersebut sering mengalami gejala tersebut dan
sebelumnya pasien juga menderita penyakit jantung iskemik
58. Obat antiaritmia manakah yang dapat menyebabkan jantungnya kembali ke
irama sinus dan pasien ingin terapi rawat jalan?
a. Amiodaron
b. Ibutilol
c. Diltiazem
d. Verapamil
e. Flekainid
59. Bagaimana mekanisme kerja obat pada soal diatas?
a. Menghambat kanal K
b. Menghambat kanal Ca
c. Menghambat kanal Na
d. Menghambat Reseptor Beta
e. Menghambat kanal Ca dan K
60. Tn X 55 tahun menderita dyslipidemia. Berat badan saat ini 86 kg dan tinggi
badan 170 cm. Dokter menganjurkan agar tn X menurunkan berat badan
dengan mengonsumsi bahan makanan rendah lemak jenuh dan kolestrol.
Bahan makanan yang mengandung lemak jenuh adalah:
a. Kacang tanah
b. Ikan
c. Minyak biji bunga matahari
d. Minyak kelapa
e. Kacang kedele
61. Tn X 55 tahun menderita dyslipidemia. Berat badan saat ini 86 kg dan tinggi
badan 170 cm. Dokter menganjurkan agar tn X menurunkan berat badan
dengan mengonsumsi bahan makanan rendah lemak jenuh dan kolestrol. Pola
makan yang baik agar tidak terjadi peningkatan kadar trigliserida tanpa
menurunkan kadar kolestrol HDL adalah:
a. Membatasi karbohidrat dan meningkatkan asupan lemak tidak jenuh
rantai tunggal
b. Meningkatkan karbohidrat dan menurunkan asupan lemak jenuh
c. Membatasi karbohidrat dan meningkatkan asupan lemak total
d. Membatasi karbohidrat dan menunkan asupan lemak jenuh rantai
tunggal

e. Membatasi asupan karbohidrat dan menurunkan asupan lemak jenuh

rantai jamak
62. Tn X 55 tahun menderita dyslipidemia. Berat badan saat ini 86 kg dan tinggi
badan 170 cm. Dokter menganjurkan tidak mengkonsumsi kue-kue dan rotiroti kemasan pabrik karena mengandung:
a. Asam lemak tidak jenuh rantai tunggal]
b. Asam lemak tidak jenuh rantai jamak
c. Kolestrol
d. Asam lemak Trans
e. Asam lemak Bebas
Tn A, 48 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD karena mengalami sesak nafas yang
semakin memberat sejak 1 jam sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan fisik TD
160/100 mmHg, denyut nadi 118x/menit dan pernafasan 32x/menit. Pada jantung
terdengar gallop tanpa murmur dan terdapat ronki basah halus tidak nyaring di kedua
basal paru. Tidak terdapat asites ataupun hepatomegaly.
63. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini
a. Aspiraasi pneumoni
b. Edema paru akut
c. Gagal jantung kongestif
d. Kor Pulmonal
e. Temponade Jantung
64. Patofisiologi yang mendasari terjadinya keadaan ini adalah
a. Peningkatan kontraktilitas jantung
b. Peningkatan denyut jantung
c. Peningkatan cardiac output
d. Peningkatan volume jantung pada akhir diastolic
e. Peningkatan vasodilatasi arteri perifer
65. Ny.A 28 tahun mengeluh sering sesak nafas setelah melahirkan 1 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg denyut nadi 112x/menit dan
tekanan vena jugularis yang meningkat. Pada jantung terdengar murmur
sistolik disekitar linea midclavicula sinistra. Selain itu juga terdapat asites dan
hepatomegaly di abdomen. Serta edema pada kedua extremitas. Pada EKG
tidak dijumpai tanda-tanda iskemia, tapi dari foto toraks terlihat kardiomegali
Pada pemeriksaan ekokardiografi terdapat pembesaran jantung disertai
penurunan fungsi sistolik dan diastolic, tanpa penningkatan ketebalan septum
interventrikuler dan dinding jantung. Kemungkinan penyebab terjadinya gagal
jantung pada pasien ini adalah?
a. Infark Miokard
b. Kardiomiopati dilatasi
c. Kardiomiopati restriktif
d. Perikarditis konstriktif
e. Perikarditis hipertrofi
66. Kriteria mayor Framingham gagal jantung adalah
a. Asites

b.
c.
d.
e.

BJ III (gallop)
Edema tibial
Efusi Pleura
Takikardia
Ada gambaran EKGnya Cuma ga bisa diambil

67. Bila hasil pemeriksaan Lab CK dan CK-MB menunjukan adanya peningkatan,
maka keadaan ini sesuai dengan:
a. Angina pectoris stabil
b. Angina pectoris tidak stabil
c. Infark Miokard Akut ST ELEVASI (IM2012?)
d. Infark Miokard akut non ST ELEVASI
e. Tamponade Jantung
68. Patofisiologi terjadinya keadaan ini adalah
a. Aneurisma aorta
b. Hipertrofi miokard
c. Trombus arteri koronaria
d. Ruptur korda tendinae
e. Stenosis katup mitral
69. Terapi yang harus segera anda berikan pada pasien ini di UGD adalah
a. Adrenalin
b. ACE Inhibitor
c. Aspirin
d. Diuretik
e. Penghambat Beta
Ny. Odah, 45 tahun, kaki kanan sering bengkak disertai nyeri terutama bila
berjalan. Pada PF didapatkan edema pada pedis dextra yang berwarna
kemerahan disertai nyeri ditekan
70. Keadaan ini diakibatkan oleh defisiensi
a. Protein C
b. Faktor Pembekuan 7
c. Faktor von Willebrand
d. Fibrinogen
e. Trombin
71. Patofisiologi yang mendasari keadaan ini
a. Agregasi trombosit
b. Aktivasi plasmin
c. Iskemia jaringan
d. Thrombus yang berisi trombosit
e. Statis vena
Nn Sukiyem 18 Tahun, Janda, Mengeluh sering nyeri dada, seak nafas dan
berdebar-debar bila berolahraga. Pada PF jantung terdengar murmur diastolic

di area katup mitral. Hasil Ekokardiograf menunjukan adanya stenosis mitral

tanpa disertai regurgitasi
72. Keadaan ini dapat mengakibatkan gangguan irama jantung yaitu
a. Atrial fibrilasi
b. Atrioventriculal Blok
c. Superventrikel takikardia
d. Ventrikel extrasistol
e. Ventrikel takikardia
73. Keadaan ini dapat menyebabkan gagal jantung yang diakibatkan oleh
a. Peningkatan beban volume ventikel kiri
b. Peningkatan hiperdinamik ventrikel kiri
c. Peningkatan pengisian darah ke ventrikel kiri
d. Peningkatan stroke volume ventrikel kanan
e. Peningkatan tekanan akhir diastolic ventrikel kanan
74. Milsi, seorang Laki-Laki jomblo 20 tahun, datang ke poliklinik dengan kaki
kanannya terasa dingin dan nyeri saat digerakan. Pada pemeriksaan dijumpai
jari-jari kaki kemerahan dan terasa baal bila disentuh. Pulsasi arteri dorsalis
pedis teraba lemah. Pemeriksaan yang dikerjakan adalah
a. Foto pedis kanan AP/Lateral
b. Doppler
c. Embolektomi
d. Arteriografi
e. MRI Tungkai
75. Penderita dengan thrombus di arteri tungkai bawah akan dilakukan
embolektomi dengan menggunakan alat
a. Canal Emboli
b. Catheter fogarthy
c. Angiografi
d. Forceps Thrombus
e. Wire
Seorang perempuan, Sebut saja Annisa, usia 30 Tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan buang air besar berdarah disertai keluar benjolan dari lubang
anusnya. Benjolan terasa nyeri dan tidak dapat dimasukan kembali
76. Diagnosis yang mungkin untuk penderita ini adalah:
a. Invaginasi
b. Prolaps ani
c. Tumor Rectum
d. Hemmoroid interna grade 3
e. Hemmoroid interna grade 4
77. Seorang laki-laki, sebut saja Edo Konal, usia 50 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan jari-jari kakinya hitam disertai dengan koreng yang basah dan
berbau, Riwayat penyakit DM ada. Tindakan yang tepat untuk penderita ini
selain diobati penyakit DMnya adalah:
a. Debridement
b. Amputasi

c. Rawat Luka
d. Kompress dengan NaCl 0.9%
e. Debridement dan amputasi
Seorang laki-laki umur 35 tahun, sebut saja Arqursoy, dirawat arena demam
yang hilang timbul sudah berlangsung minggu terakhir, mudah lelah. Pasien
tersebut mempunyai riwayat penyakit jantung waktu berumur balasan tahun.
Dari hasil pemeriksaan dokter menduga pasein tersebut menderita endocarditis
infeksiosa
78. Dari hasi kultur rutin sampelnya didapatkan bakteri aerob, bentuk kokus gram
positif di media agar darah memperlihatkan hemolysis tipe a. Pada tes optokin
ternyata isolate tersebut reisiten. Bakteri apa yang mungkin menyebabkan
infeksi pada pasien tersebut ini?
a. Statphylococcus aureus
b. Sterptococcus pneumonia
c. Sterptococcus viridans
d. Enterococcus sp
e. Staphulococcus epidermidis
79. Apabila dari kultur tidak ditemukan bakteri, kemungkinan organisme apa yang
dapat menyebabkan penyakit tersebut?
a. Virus
b. Amuba
c. Difteroid
d. Hemophillus sp
e. Clostridium sp
80. Seorang anak dirawat di RS karena menderita PJR. Pemeriksaan lab untuk
mendukung diagnosis penyakit tersebut adalah titer ASTO. Bakteri apakah
yang dikaitkan dengan petohenesis penyakit ini?
a. Streptococcus viridans
b. Streptococcus mutans
c. Staphylococcus epidermidis
d. Streptococcus haemolytivus grup B
e. Streptococcus haemolyticus grup A
81. Pemeriksaan mikrobiologi untuk menunjang penegakan diagnosis demam
rematik akut adalah isolasi bakteri yang dikaitkan dengan penyakit autoimun
tersebut. Sampel apakah yang terbaik untuk keperluan tersebut?
a. Serum
b. Darah
c. Usap luka
d. Usah hidung
e. Usap tenggorok
82. Seorang bayi lahir dari ibu G1P0A0, langsung menangis, APGAR skor 9/10.
Berat badan lahir 3500 gram. Pada pemeriksaan selanjutnya. Pasien tampak
sianosis, frekuensi nafas 70x/menit retraksi dinding dada (+). Bagaimanakah
anda menyingkirkan kemungkinan kelainan jantung?
a. Gambaran egg on side

b.
c.
d.
e.

Bayi semakin biru saat menangis

Terdengar bising jantung pada auskultasi
Dengan sungkup oksigen sianosis berkurang
Rontgen thoraks menunjukkan corakan paru menurun

83. Seorang bayi laki-laki lahir cukup bulan, langsung menangis (kirain langsung
lari) berat badan 3000 gram. Proses yang terjadi setelah lahir pada pasien ini?
a. Penutupan foramen ovale
b. Tahanan sistemik menurun
c. Tekanan ventrikel kiri menurun
d. Tekanan vaskuler paru meningkat
e. Duktus arteriosus mengalirkan darah ke paru-paru
84. Seorang bayi laki-laki berusia 1 tahun lahir cukup bulan, datang sendiri ke
dokter dengan keluhan berat badan sulit naik. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan murmur di SIC II linea Sternalis sinistra menjalar sepanjang garis
sternal, infraklavikula, punggung. Pada foto rontgent toraks tampak pebesaran
atrium kiri dan ventikel kiri, dan pembesaran aorta. Apakah diagnosis paling
mungkin?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. COA
e. Stenosis pulmonal
85. Seorang bayi baru lahir, tampak sesak dan sianosis. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik dan ekokardiografi, dokter menduga pasien mempunyai
kelainan jantung kongenital. Kelainan apakah yang tidak membutuhkan
profilaksis terhadap kejadian sub akut bacterial endocarditis?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. TOF
e. TGA
Seorang anak perempuan berusa 8 tahun dibawa ibunya dengan keluhan
demam tinggi sejak 2 hari yang lalu. Keluahn didahului dengan radang
tenggorok 1 minggu sebelumnya. Pasien sudah berobat ke dokter dan sembuh.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 35 Kg, TD 120/80 mmHg denyut nadi
80x/menit, frekuensi nafas 35x/menit, suhu 39.5 derajat Celcius. Pada
pemeriksaan jantung didapatkan bising pansistolik pada apeks menjalar kea
rah aksila kiri. Pada pemeriksaan toraks kardiomegali (+). Pada pemeriksaan
Lab ASTO (+)
86. Bagaimanakah penata laksanaa pasien ini
a. Pemberian aspirin dan prednisone 2-4 minggu
b. Pemberian benzantin penicillin 600.000 unit I.M
c. Pemberian benzantin penicillin 1.200.000 unit i.m
d. Pemberian prednisone, aspirin, dan benzantine penicillin 600.000 unit
i.m

e. Pemberian prednisone, aspirin, dan benzantine penicillin 1.200.000

unit i.m
87. Bagaimanakah tatalaksana profilaksis pada pasien ini?
a. Tidak perlu terapi profilaksis karena akan perbaikan dalam waktu 10
hari
b. Pemberian benzantine penicillin 600.000 unit i.m sampai usia 21-25
tahun
c. Pemberian benzantine penicillin 600.000 unit i.m seumur hidup
d. Pemberian benzantine penicillin 1.200.000 unit i.m sampai usia 21-25
tahun
e. Pemberian benzantin penicillin 1.200.000 unit i.m seumur hidup
Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke puskesmas karena berat
badan sulit naik damn sering batuk. Pemeriksaan fisik: BB/U termasuk gizi
kurang, kulit dan selaput mukosa tidak anemis maupun sianosis, TD 100/70
mmHg, Frekuensi Nafas 34x permenit denyut nadi 110x/menit suhu tubuh
37oC. pada PF jantung ditemukan bising pansistolik derajat 3/6 pada SIC IIIIV linea sternalis sinistra. Lain-lain dalam batas normal. Pada foto thorax
ditemukan corakan paru menignkat dan CIR lebih dari batas normal:
88. Apakah kelainan jantung yang paling mungkin
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. Stenosis pulmonal
e. Stenosis aorta
89. Apakah yang ditemukan pada jantung
a. Atrium kiri akan membesar karena beban tekanan
b. Ventrikel kiri akan membesar karena beban tekanan
c. Ventrikel kanan akan membesar karena beban tekanan
d. Atrium dan ventrikel kiri akan membesar karena beban volume
e. Atrium dan Ventrikel kanan akan membesar karena beban volume
Seorang anak perempuan usia 12 tahun dibawa ke puskesmas karena sesak
nafas. Anak mulai sering sesak nafas sejak 2 bulan terakhir, pada awalnya
hanya pada aktifitas berat, seinggu terakhir bahkan terasa pada saat istirahat.
PF: Frekuensi nafas 44x/menit denyut nadi 130x/menit, suhu 36.7oC, pada
asukultasi jantung terdengar bising sistolik tipe ejeksi derajat 4/6 pada SIC II
Linea sternalis dextra, pada auskultasi paru terdengar rongkhi basah halus
menngi dan krepitasi pada basal paru. Tekanan vena jugularis tidak meningkat,
hepar dan lien tidak teraba membesar
90. Apakah diagnosis fungsional pada pasien ini?
a. Gagal jantung kiri
b. Gagal jantung kanan
c. Gagal jantung kongestif
d. Edema paru
e. Hipertensi pulmonal
91. Diagnosis anatomis

a.
b.
c.
d.
e.

VSD
ASD
Stenosis mitral
Stenosis Aorta
Stenosis Pulmonal

92. Apa sajakah yang termasuk kriteria jones pada pasien ini?
a. 2 Major
b. 1 Minor
c. 2 Minor
d. 1 Major + 2 Minor
e. 2 major + 1 Minor
93. Seorang anak laki-laki 6 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
sesak nafas, keluhan disertai dengan kebiruan disekita mulut, jari tangan dan
kakim saat pasien menangis tampak pasien lebih biru. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan frekuensi nafas 70x/menit tekanan darah 120/80 mmHg. Denyut
nadi 120x/menit, suhu 36.7oC. Pada paru tidak ada rongki pada auskultasi
jantung tidak ditemukan murmur. Pada pemeriksaan foto thoraks tampak
jantung seperti sepatu, Konus pulmonalis cekung dan corakan paru berkurang
Apakah diagnosis yang paling mungkin
a. TOF
b. TGA
c. ASD
d. PDA
e. COA
94. Ulama berbeda pendapat tentang hokum merokok dari perspektf agama.
Ulama yang mengharamkan merokok beragumen:
a. Merokok belum terjadi di masa nabi
b. Berpatokan pada kaidah hokum islam bahwa asal segala sesuatu adalah
haram kecuali ada dalil yang memperbolehkannya
c. Berpatokan pada kaidah hokum islami Jika ada dua mudarat, maka
dipilih yang kada mudaratnya lebih kecil
d. Termasuk perbuatan mudarat dan mubadzir
e. Di dalamnya ada manfaat dan disii lain ada manfaatnya
95. Jantung manusia dalam nash agama dalam arti dan bersifat rohani yang
disebut qalbu. Diantara jenis kalbo manusia adalah kolbu hidup, nersih
selamat dari belenggu hawa nafsu mampu melaksanakan perintah allah dan
menjauhi larangnnya. Aktifitasnya hanya di orientasikan kepada allah dalam
semua keadaan, takut, berharap, cinta, berserah diri, ikhlas, Jomblo, bertaubat
merupakan ciri dari
a. Qolbu salim
b. Qolbu mayyit
c. Qolbu marridh
d. Qolbu atau nashiyah
e. Nafsu amarah