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Processo:

UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIOSA

PR-REITORIA DE ENSINO

SECRETARIA GERAL DE GRADUAO

Folha:

Rubrica:

AFASTAMENTO

Requerente
Nome:

Matrcula:

Curso:

Perodo matriculado:

Senhor(a) Diretor(a) do Centro de Cincias


Solicito, com base no Regime Didtico vigente, afastamento por

perodo(s) letivo(s),

conforme justificativa e comprovantes anexos.

Endereo
Rua:

Bairro:

Cidade:

UF:

CEP:

Telefone:

E-mail:

Nestes termos, peo deferimento.


Viosa,

de

de

Assinatura

Documentao necessria: 1. Requerimento preenchido e assinado. 2. Documentos comprobatrios da necessidade de afastamento. 3.


Histrico Escolar simples (RES).

Processo:
UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIOSA

PR-REITORIA DE ENSINO

SECRETARIA GERAL DE GRADUAO

Folha:

Rubrica:

Justificativa:

Assinatura

Documentao necessria: 1. Requerimento preenchido e assinado. 2. Documentos comprobatrios da necessidade de afastamento. 3.


Histrico Escolar simples (RES).