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Hemorragia;
Infeco;
HAS (relacionada ou no gestao).
Fisiopatologia:
Rotura ou ocluso das arterolas espirais da placenta > hemorragia decidual
> descolamento placentrio (forma o Sinal da Cratera patognomnico do
DPP visto logo no ps parto ao retirar a placenta) > formao de sangue
no miomtrio (e infiltrao) que leva a contraes dolorosas e constantes
(hipertonia tero fica com aspecto lenhoso) > sangue no miomtrio leva a
uma infiltrao miometrial > desorganizao da estrutura muscular (tero
Diagnstico:
QC:
Conduta:
Placenta Prvia:
Definio:
quando a placenta se insere num sitio anmalo, geralmente nas pores
mais baixas (segmento inferior do tero), prximo ao colo (insero
normalmente ocorre no corpo uterino).
Classificao:
Central Total;
Parcial Centro-Parcial;
Marginal Lateral de Insero Baixa.
PP Central Total:
Mais preocupante, oclui totalmente o orifcio cervical interno (colo
uterino).
PP Parcial:
Quando recobre parcialmente ou incompletamente o orifcio do colo
uterino.
PP Marginal:
Borda placentria margeia ou tangencia orifcio interno do colo.
PP Lateral:
Possui implantao baixa, porem dista mais de 2 cm do orifcio interno
do colo uterino.
Diagnstico:
US:
Complicaes:
Hemorragia grave;
Acretismo placentrio;
Rotura uterina;
Descolamento de placenta;
Retardo de crescimento;
Procidncia/prolapso de cordo, etc.
Conduta:
Depende do tipo de PP, da IG e da intensidade do sangramento.
Baseia-se nesse trip.
O tipo de insero placentria tambm determina o tipo de parto (ex:
central = 100% cesrea)
Se pcte apresenta sangramento discreto com < 34 sem de gestao a
conduta expectante (suporte clinico da pcte).
Aps 34 sem j devemos pensar na via de parto para resoluo da
gestao.