UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE MEDICINA

Escuela Acadmico Profesional de Medicina Humana

Farmacologa para Medicina Humana. Ingresantes 2014

(01 de julio de 2016)

Fitofarmacologa I y II
Dr Jorge Luis Arroyo Acevedo
Profesor Principal
jlarroyoa@gmail.com

Introduccin

Medicina tradicional: concepto de habilidades y prcticas

basadas en teoras, creencias y experiencias autctona
de diferentes culturas, tiles para el mantenimiento de la
salud y en la prevencin, diagnstico, la mejora o el
tratamiento de la enfermedad mental y fsica (OMS).

Medicina Tradicional
La medicina complementaria

se utiliza

conjuntamente con la medicina convencional.

La medicina alternativa
medicina convencional.

se utiliza en lugar de la

Origen a nivel de Per

El Per Abundancia pilar de la etnofarmacologa y la medicina

tradicional (Salaverry, 2005).
Salaverry O. La complejidad de lo simple: plantas medicinales y sociedad moderna. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2005; 22(4): 245-46.

Frecuencia de uso de productos naturales

La OMS ha estimado que el 80% de la poblacin
mundial utiliza plantas medicinales para atender
sus problemas de salud.
Se evidencia el uso de terapias complementarias
para pacientes con cncer que reciben radioterapia,
entre los citados tratamientos la utilizacin de
plantas medicinales como Tabebuia avelanedae,
Aloe sp, Matricaria chamomilla, Achyrocline
satureioides.
Vanini M, Barbieri RL, Heck RM, Schwartz E. USO DE PLANTAS
MEDICINALES POR PACIENTES ONCOLGICOS Y FAMILIARES EN UN
CENTRO DE RADIOTERAPIA. Enfermera Global 2011.

Aceptacin de fitofrmacos
Resultados: de un total de 106 mdicos, 74.5 % afirm
saber qu son los fitofrmacos, al tiempo que 41.5 %
dijo haber prescrito alguno. De estos ltimos, 72.7 % lo
haca ocasionalmente y 27.3 % con frecuencia.
De los 400 pacientes encuestados, 42.7 % respondi
haber tomado algn fitofrmaco; 83.7 % dijo que

aceptara ser tratado con estos medicamentos

si la enfermedad no fuera grave y 61.2 % si la

enfermedad lo fuera.
Romero et al. Aceptacin de los fitofrmacos por mdicos y pacientes
en clnicas de atencin primaria. Rev Med IMSS 2004; 42 (2): 125-130

Fitofarmacologa
FITOMEDICINA: Usos de principios
activos de origen vegetal en
teraputica, basado en estudios
preclnicos, clnicos y publicacin
medios de prestigio de las
comunidades cientficas.
FITOFARMACOLOGIA: Ciencia que
estudia los frmacos derivados de
vegetales, mecanismos de accin,
aplicacin teraputica,
interacciones, contraindicaciones y
efectos adversos.

Procesos de desarrollo de
fitofrmacos
Desarrollo de fitofrmacos a partir de
plantas medicinales de uso popular
Fitomedicina
Extracto estandarizado
Proceso e
incremento
de valor

Extracto
Tintura
Hierba seca
Hierba fresca

Ley N 29459 Ley de los Productos Farmacuticos,

dispositivos mdicos y productos sanitarios
Cap. III, Art. 6. Productos
1 Productos Farmacuticos
A Medicamentos
B Medicamentos Herbarios
C Productos dietticos y edulcorantes
D Productos biolgicos
E
Productos Galnicos
1 Dispositivos Mdicos
2 Productos Sanitarios
Medicamentos Herbarios
Son preparados obtenidos en forma de extractos, liofilizados,
destilados, tinturas, cocimiento o cualquier otra preparacin
galnica con finalidad teraputica, en la condicin de frmulas
magistrales, preparados oficinales o medicamentos

Origen y qumica

Tipos de flavonoides: Ejemplos

Tipo
Flavan-3-ol
Antocianidina
Flavones
Flavanonas
Chalconas
Flavon-3-ol

Flavonoide
Catequinas
Cianidinas, pelargonidinas
Apigenina, diosmina,
luteolina
Naringenina, naringina,
hesperetina, hesperidina
Floretina, floridzina
Quercetina, rutina,
kaempferol, mircetina,
fisetina, morina

Estructura bsica de los flavonoides

Fitoestrogenos

Principales alcaloides

Estructura
qumica del
cholesterol
y algunos
fitosteroles

Segn las acciones de las plantas

Descongestionante : Efedra, eucalipto
Demulcente Reduce la irritacin y proteje el tejio
inflamado por su alto contenido de musclago

Emenagogo Estimula el flujo menstrual

Galactagogo Promueve la produccin de leche.
Vulnerario Promueven la cicatrizacin
Astringente cicatrizante, antiinflamatorio y
antihemorrgico.

Control de calidad de fitofrmacos

1 Botnico (Farmacognstico)
2 Materia prima
A Fitoqumico
B Microbiolgico
3 Diseo y desarrollo de la formulacin
A Fitoqumico
B Microbiolgico
4 Farmacolgico
A Farmacocintico
B Farmacodinmico
C Seguridad

Especificaciones tcnicas de un extracto

estandarizado de Ginkgo biloba

Capasso F,
Grandolini G,
Izzo A. Impiego
razionale delle
droghe
vegetali.
Springer-Verlag
Italia 2006.

Efectos farmacolgicos

Allium sativum L.
Componentes
Allicin,
allistatin,
glucominol,
neoallicin,
steroid saponins,
polysaccharides,
protoisoerubosides,
diallyl sulfide.

Efectos farmacolgicos
Antibacteriano,
antimutagnica,
anticancergeno,
carminativo,
disminuye colesterol plasmtico
antiarrtmico
lipoprotenas de baja densidad,
previene la trombosis, hipotensor
Protector de vasos sanguneos

Efectos farmacolgicos

Piper aduncum L.
Componentes
Flavonoides
Flavonas
Taninos
Saponinas

Efectos farmacolgicos
Cicatrizante
Antiulceroso
Antimicrobiano (H. pylori)
Antihipertensivo
Antioxidante

Capasso F, Grandolini G, Izzo A. Impiego razionale delle droghe vegetali. Springer-Verlag Italia 2006.

Capasso F, Grandolini G, Izzo A. Impiego razionale delle droghe vegetali. Springer-Verlag Italia 2006.

Mecanismo de accin antiinflamatorio y antitumoral

Capsaicina
Catequinas
Quercetina

Catequina
Curcumina

Resveratrol

Isotiocianatos y Quercetina

Prevencin de enfermedad
crnica con polifenoles al
interactuar con las vas de
sealizacin celular

Nutrients 2010,
2, 1106-1131

Mecanismo de
accin
preventivo de
enfermedad
cardiovascular

Blache D, Durand
P, Prost M, Loreau
N. 2002. (+)Catechin inhibits
platelet
hyperactivity
induced by an
acute iron load in
vivo. Free Radic
Biol Med 33:1670
1680.

Mecanismo de accin antitumoral

EGCG (epigalocatequin galato)

Mecanismo de accin hipolipemiante

Mattson GH et al. Effect of plant sterol esters on the absorption of dietary cholesterol. J Nutr
1977;107:1139-1146. 7. von Bergmann K et al. Metabolism and mechanism of action of sterols
plants. Eur. Heart J. 1999;1 (Suppl S):S45-S49.

Mecanismo de accin hiperforina

Hypericum perforatum o hierba San Juan

Mecanismo de accin antioxidante

Planta
medicinal

Metabolito
bioactivo

Posible mecanismo

Uva negra,
vino tinto

Resveratrol

Modulacin de las vas de sealizacin

celular, la inhibicin de la angiognesis,

Crcuma

Curcumina

Induccin de enzimas detoxicantes,

inhibicin de COX-1, la COX-2, iNOS, 5LOX y enzimas PLA2, induccin de
apoptosis y regulacin de b-catenina

Te

Catequinas

Modulacin de las vas de sealizacin

celular, la inhibicin de la COX-2 e iNOS
enzimas, anti-angiognicos, la
induccin de la apoptosis

Pimentones

Capsacina

Modulacin de las vas de sealizacin

celular, la inhibicin de las enzimas de
la fase I

Mecanismo de accin antibacteriano

Alterando las adhesinas bacterianas, evitando la caries dental

Mecanismo de accin estimulante del SNC

Ayahuasca (Banisteriopsis c.)

-Carbolines
Harmine
Harmaline
THH

Chacruna (Psychotria v.)

DimthylTryptamine
(DMT)

Inhibits MAO, increases the action of

Antocianinas
Las antocianinas son metabolitos secundarios
hidrosolubles responsables del color azul,
morado y rojo de muchos tejidos vegetales.

Estructura comn de las antocianinas:

la fraccin azcar esta generalmente
en posicin 3 del anillo

ligandos de las bilitraslocasas, un

transportador en las clulas
epiteliales

Biodisponibilidad de
los flavonoides y
cidos fenlicos
El intestino cuenta
con una microflora,
que permite la
produccin de cidos
fenlicos
excretado en la orina

Goodwin BL, Ruthven CR,

Sandler M. 1994. Gut flora and
the origin of some urinary
aromatic phenolic compounds.
Biochem Pharmacol 47:2294
2297.

Estos mecanismos
estn relacionados
con los grupos Oh de
los polifenoles para
las acciones de
barrido de radicales
libres directos

Arora A, Nair MG, Strasburg GM.

1998. Structure-activity
relationships for antioxidant
activities of a series of flavonoids
in a liposomal system. Free
Radic Biol Med
24:13551363.

Inhibicin enzimtica
El jugo de toronja (Quatro )inhibe CYP intestinal 3A4, y
en menor grado la CYP 1A2 y la CYP 2A6
Aumenta las concentraciones de

Carbamazepina
Ciclosporina (Neoral)
Nifedipina
Midazolam
Lovastatina
Simvastatina
Buspirona
Sertralina
Cafena

La Hierba de San Juan las disminuye

Inductor enzimtico de los isoenzimas
CYP3A4, CYP1A2 y CYP2C9

inhibe la absorcin de itraconazol

Interacciones

jugo de pomelo

4 horas de ingesta disminuye

el 47% de las CYP 450 3A4
Persiste durante 72 horas
Herbal Interactions with Cardiovascular Drugs. Dennis V.C. Awang, PhD, Adriane FughBerman, MD. J Cardiovasc Nurs 2002;16(4):6470

Allium sativum (ajo)

Interacciones farmacolgicas del jugo de

pomelo (Citrus paradisi Macf.)
La inhibicin del CYP3A4 puede provocar riesgo
de toxicidad:
Sinvastatina y atorvastatina
Ciclosporina y tacrolimus
Dihidropiridinas
Benzodiazepinas y buspirona
Carbamazepina
Jugo de pomelo induce el metabolismo de CYP1A2 y
reduce [losartn]
Tambin con arndanos
(tipo cerezas)

Interacciones farmacolgicas de frmacos

con plantas medicinales
Manzanilla (Matricaria recutita o M. chamomilla):

- Los muclagos reducen absorcin de Fe y otros frmacos

- Potencia a heparina, cumarinas, antiagregantes
- Potencia sedacin BZD, antiH1, alcohol, antipsicticos

Ans verde y estrellado (Illicium verum hook):

- potencia a tratamientos estrognicos

Interacciones farmacolgicas de frmacos

con plantas medicinales
Lippia citriodora (Cedrn):

-potencia sedacin de BZD, anti-H1,

alcohol, antipsicticos

Peumus boldus (Boldo):

- potenciacin de anticoagulantes

Estigmas de maz:
- potencia a hipoglucemiantes
- potencia a antihipertensivos

Reacciones adversas de fitofarmacos

Yuca (Manihot esculenta)

Hetersidos
ciangenos
(Linamarsido)
Ingesta crnica:
Bocio
Polineuropata

Barbasco (Lonchocarpus nicou)

Rotenona
Altera la respiracin celular
Irritante de mucosas y piel.
Mayor toxicidad por va
Inhalatoria
Exposicin aguda: arritmia,
incoordinacin, depresin
SNC e insuficiencia
respiratoria

Prevencin de reacciones adversas y plantas

medicinales
Se requiere:
1 Estandarizacin los mtodos y datos de
control de calidad sobre seguridad y
eficacia
2 A fin de utilizar hierbas medicinales con
sus grandes beneficios, y garantizar el
correcto bienestar de los seres humanos.
3 Investigacin
Verma A, Sharma A and Garg K. Herbal medicine and pharmacovigilance: a
future prospective. Int. J. of Pharm. Life Sci. 2014;5(3):3413-3417.

Plantas medicinales usadas segn las Enfermedades

Comn

Cientfico

Parte

Efecto

Kin

Zengiber officinalis

Rizoma

Antioxidante,
antiinflamatorio,
anticancer

Cncer gstrico

Palillo

Crcuma longa

Rizoma

Antioxidante,
anticancer

Ca mama, Ca piel

Noni

Morinda citrifolia

Fruto

Anticancer

Organo

Origanum vulgare

Antioxidante,
antibacterino,
anticancer

Ca colon

Ajo

Allium sativum

Anticancer

Ca estmago, colon,
esfago, pncreas,
mama, prstata

Aloe

Aloe barbadensis

Anticancer

Ca estmago,,
hgado, colon

Albahaca

Ocimum basilicum

Anticancer

Ca colon

Hojas

Usos

Muchas gracias

https://www.youtube.com/watch?v=sMUSdRVm0RQ

Jvenes a seguir esforzndose para ser

EXCELENTES MEDICOS DEL PERU