Cuerpo Humano:jessica C PDF

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Bach al igual que Paracelso o Hahnemann afirm que los aspectos mental y espiritual se encuentran
en armona, la enfermedad no puede existir y que se puede juzgar la salud a partir de la felicidad.
El Dr.Bach defendi que la enfermedad no se genera en un plano fsico, sino que viene de ms arriba
y que surge si existe conflicto entre el ego y la conciencia.
La finalidad de la enfermedad el hacer tomar conciencia de los errores para no llevar demasiado lejos
las actitudes equivocadas de modo que habra que entender a la enfermedad, ni ms ni menos que
como a un toque de atencin.
Las enfermedades del cuerpo son sntomas, tal como deca Bach nuestras temores, nuestras aprehensiones, nuestras ansiedades y dems son los que abren la puerta a la invasin de la enfermedad.
La curacin o la prevencin de la enfermedad consistira, pues , en la disolucin de estos conflictos
entre el ego y la conciencia que dan lugar a los errores fundamentales o defectos.
Edward Bach
Sistema Oseo
Enfermedades del Sistema Oseo
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Sistema Muscular
Enfermedades del Sistema Muscular
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Sistema Circulatorio
Enfermedades del Sistema Circulatorio
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Sistema Respiratorio
Enfermedades del Sistema Respiratorio
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Sistema Linftico
Enfermedades del Sistema Linftico
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Sistema Digstivo
Enfermedades del Sistema Digstivo
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Sistema Endocrino
Enfermedades del Sistema Endocrino
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Sistema Excretor
Enfermedades del Sistema Excretor
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Sistema Nervioso
Enfermedades del Sistema Nervioso
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Los sentidos
Enfermedades del Los sentidos
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ndice
Sistemas del Cuerpo Humano
El cuerpo humano, como todos lo sabemos es una maravilla, el sistema seo es una complicada y perfecta estructura que
est formada por 208 piezas, un centenar de articulaciones y ms de 650 msculos, todos ellos trabajando juntos para llevar
a cabo hasta el ms mnimo movimiento.
Principales funciones
Sostn del cuerpo.
Proporcionan puntos de insercin a los msculos de modo que se puedan producir movimientos. Los huesos, junto con los
msculos y las articulaciones forman parte del aparato locomotor.
Aportan rigidez al cuerpo.
Protegen a los rganos internos como el cerebro, pulmones, etc. formando cavidades rgidas donde estos se alojan, por
ejemplo el crneo.
El conjunto de huesos y cartlagos: forma el esqueleto.
El tejido seo combina clulas vivas (osteocitos) y materiales inertes
(sales de calcio y fsforo), adems de sustancias orgnicas de la matriz
sea como el colgeno, protena que tambin est presente en otros
tejidos. Los huesos son rganos vivos que se estn renovando constantemente.
En el cuerpo humano existen 208 huesos:
26 en la columna vertebral
8 en el crneo
14 en la cara
8 en el odo
1 hueso hioides
25 en el trax
64 en los miembros superiores
62 en los miembros inferiores
Hay varios tipos de huesos:
Largos, como los del brazo o la pierna
Cortos, como los de la mueca o las vrtebras y planos como los de
la cabeza.
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sistema seo
SISTEMA OSEO
Osteoporosis: es una enfermedad sistematica del esqueleto, caracterizada por una masa sea baja y un deterioro de la microarquitectura del tejido, con el consiguiente incremento en la fragilidad osea y susceptible a su fractura, por encima de los
cincuenta aos se considera que una de cada cuatro mujeres y uno de cada ocho hombres tiene osteoporosis en algun grado.
La influencia ms importante del deterioro del sistema seo en las mujeres postmenopusicas podra estar relacionada con
una deficiencia severa de progesterona segregada por los ovarios.
Como otras causas se sealan: deficiencias minerales y
vitamnicas, medicinas corticosteroides, pobres hbitos
alimentarios, falta de ejercicio, demasiado cortisol y muy
poca testosterona. Los estrgenos, por otro lado, difcilmente protegern contra la osteoporosis cuando la progesterona este ausente. (Le magazine Marzo 99).
Artrosis: es la enfermedad que afecta cualquier articulacion del cuerpo. Puede ser primaria; es decir, que no
tiene causa desencadenante conocida; o secundaria, en
cuyo caso se debe especificar su origen.
Entre las mltiples causas que pueden desencadenar
una Artrosis, se encuentran los traumatismos, las infecciones, las enfermedades sistmicas o reumatolgicas,
etctera.
En general, cualquier factor que dae el cartlago de una articulacin desencadenar su progresivo desgaste y destruccin, lo
que finalmente pasar a ser una Artrosis de esa articulacin. Toda artrosis tiene tratamiento, el cual depender del grado de
destruccin de la o las articulaciones.
En una primera etapa se tratan sus sntomas. Posteriormente y a medida que avanza la destruccin articular se puede llegar,
en los casos ms avanzados, al reemplazo de la articulacin daada por una Prtesis.
Osteoartritis: No slo la osteoporosis es un reto para la tercera edad, tambin y seguramente un dolor ms frecuente,
silencioso y extendido es el derivado de la osteoartritis, con el incremento absoluto y relativo de la poblacin de la tercera
edad, se estima que del 1,5 milln de personas de mas de 65 aos de nuestro pas, el 80% tienen o pasan por algn tipo de
sistema seo
Enfermedades de los huesos:
Los trastornos dolorosos ms frecuentes se presentan en la regin pectoral de la espalda, pelvis, caderas y hombros, articulaciones, rodillas especialmente, espasmos
en ligamentos, tendones y msculos, tobillos, muecas con dolor hacia las manos,
conviviendo con otros sntomas como picor, sed, sudor y debilidad local ogeneral.
Escoliosis: Es una desviacin lateral de la columna con rotacin de las vrtebras

sobre las inmediatas superior e inferior sin causa identificable. Esta desviacin de la columna afecta aparentemente a estructuras tales como los hombros, la espalda y la pelvis. No duele ni afecta inicialmente a la vida de relacin del paciente. Sin
embargo, con el paso del tiempo uno "columna desviada" se "desgasta" ms y aparece una "escoliosis dolorosa del adulto".
Cuntos tipos de escoliosis hay?
Si entendemos que la columna la podemos dividir en cervical, torcica (costillas)
y lumbar, existirn desviaciones para cada segmento. La curva torcica es la ms
comn, seguida por la curva doble torcica y lumbar, y la lumbar.
Por la edad, una escoliosis puede ser congnita, infantil, del adolescente y juvenil.
Quin padece escoliosis?
La escoliosis afecta a un escaso porcentaje de la poblacin, aproximadamente un
2%. Suele tener un origen familiar y hereditario (20%).
Lordosis: Es la desviacin de la columna vertebral de modo que se ve una "joroba"
o Giba.
sistema seo
osteoartritis de modo permanente o espordico e intermitente en su frecuencia. Por

lo general, ya a partir de los cincuenta aos este tipo de trastornos coexisten con
algn otro de tipo crnico.
Los msculos representan la parte activa del aparato locomotor. Es decir, son los que permiten que el esqueleto se mueva y
que, al mismo tiempo, mantenga su estabilidad tanto en movimiento como en repose. Adems, los msculos en conjunto con
los huesos forman la apariencia externa del cuerpo humano.
Cuando juegas, andas en bicicleta, nadas y caminas, estas utilizando tus msculos, pero no solo son tiles para realizar
actividades exigentes, adems tambin los utilizas al leer, comer, cuando lees e inclusive cuando respiras.
http://cristiansaez.files.wordpress.com/2008/08/sistema-muscular.jpg
Tipos de msculos
Msculos voluntarios: Los msculos esquelticos o voluntarios son los que mueven tu
cabeza, brazos y piernas en general, estn adheridos a tus huesos mediante los tendones
los cuales trabajan en conjunto para facilitar el movimiento. Estos msculos dependen de tu
voluntad y t decides cuando deseas que se muevan y poseen la caracterstica de tener una
contraccin potente, rpida y brusca, si es necesario.
Los msculos involuntarios: Son regidos por el sistema nervioso vegetativo y el individuo
no tiene ningn control voluntario sobre ellos. Los latidos de tu corazn, los vasos sanguneo, las funciones de tu estomago y otros rganos del cuerpo, son producidos por msculos
involuntarios los cuales trabajan sin que pienses en ellos. Te imaginas que tuvieras que
decidir cuando late tu corazn? Es por esto que estos msculos son imprescindibles para las
funciones vitales de nuestro cuerpo.
Clasificacin segn tipo de fibra que los componen y forma.
Segn las fibras que los componen:
De fibra estriada: Son robustos y potentes, ya que forman parte del aparato locomotor.
Son msculos voluntarios, es decir, que puedes contraer mediante una orden del cerebro,
excepto el corazn, un msculo involuntario formado por un tipo de fibra estriada especial,
el miocardio.
De fibra lisa: Estn constituidos por clulas musculares sin estras. Su caracterstica principal es que son involuntarios, es decir, que no los puedes contraer a voluntad, por lo que forman parte de numerosos conductos del cuerpo: las paredes del esfago, del estmago y del intestino, las venas y arterias, etc.
Segn su forma, se pueden distinguir los siguientes grupos:
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sistema muscular
El sistema muscular
sistema muscular
Anchos y planos: son los que tienes en el trax y en el ab-

domen. Protegen los rganos delicados e intervienen en los
movimientos de la respiracin.
Largos o fusiformes: forman parte del aparato locomotor
(brazos y piernas).
Cortos u orbiculares: son pequeos msculos con fun-
ciones particulares (boca, ojos, etc.).
Circulares: tienen forma de anillo y cierran diferentes con-
ductos del cuerpo (vejiga de la orina).
Funcin de los msculos.

Los msculos, debido a su capacidad de contraccin, hacen posible que el esqueleto se mueva. As, las extremidades pueden
realizar movimientos de flexin o extensin, de rotacin (pronacin y supinacin), de aproximacin (aduccin) o al contrario
(abduccin).
La mayor parte de los msculos estn provistos de tendones, mediante los cuales suelen insertarse sobre los huesos. Segn
el tipo de insercin, es decir, si lo hacen mediante ms de un extremo o cabeza, se dividen en bceps (dos cabezas), trceps
(tres cabezas) y cudriceps (cuatro cabezas).
Msculos superficiales y profundos. Segn el lugar donde estn, podemos distinguir entre msculos superficiales o cutneos
y msculos profundos. Los msculos superficiales estn inmediatamente por debajo de la piel (de la cara, cabeza y cuello).
La mayora de los msculos profundos corresponden a los msculos esquelticos, ya que se insertan sobre los huesos del
esqueleto.
Otros profundos lo hacen en los rganos de los sentidos (por ejemplo, los que mueven los ojos) y otros estn situados ms
internamente, relacionndose con rganos como la laringe o la lengua.
Diferentes grupos de msculos
sistema muscular
Msculos de la cabeza y cuello

Dentro de este conjunto de msculos hay que destacar los de la cara, son muy
numerosos, ya que gracias a ellos el ser humano es capaz de expresar sus sentimientos, as como mover la cabeza en todas las direcciones, para conseguir que
los rganos de los sentidos (vista, odo y olfato) desarrollen mejor sus funciones.
Dentro de los msculos de la cara podemos encontrar los msculos masticadores
los que permiten la masticacin de los alimentos. Son msculos muy potentes,
cortos y anchos, que estn situados sobre la cara lateral del crneo, a ambos
lados. Los ms importantes son el msculo temporal y el msculo masetero,
que se pueden palpar fcilmente sobre la cara y el crneo cuando cerramos con
fuerza la boca.
Regin prevertebral
Como su nombre indica, estn ubicados en la cara anterior de la columna vertebral, por detrs del esfago. Su misin principal
consiste en flexionar la cabeza sobre el tronco, as como rotar levemente el cuello.
Msculos del trax y del abdomen:
Los musculos principales del torax son los pectorales, que levantan los brazos al
contraerse, y los serratos, que elevan las costillas cuando expulsan el aire.
Entre la cavidad toracica y la cavidad abdominal, en el interior del organismo,
existe un musculo en forma de paraguas abierto, en el diafragma, que se contrae
cuando inspiramos aire para empujar las costillas hacia arriba y aumentar el volumen de la caja toracica.En el abdomen, los oblicuos realizan un trabajo inverso
al del diafragma: cuando se contrae, tira las costillas hacia abajo y expulsa el
aire de los pulmones el resto recubre la zona del vientre y, cuando se contrae,
permite doblar la cintura.
Hombro: recubriendo cada hombro se encuentra el deltoides, cuya accion permite levantar y desplazar los brazos.
Brazo: los mas importantes son el biceps, en la parte anterior, y el triceps, en la posterior. Son dos
musculos antagonicos, es decir, que realizan funciones contrarias para hacer posible un movimiento
determinado, en este caso la flexion y la extension del antebrazo.
Antebrazo: los musculos supinadores y pronadores permiten los movimientos de giro del antebrazo,
el movimiento de lamano en cualquier direccion, y la flexion y extension de los dedos.
Mano: son msculos cortos y pequeos, ya que slo se encargan de mover los dedos. El ms importante es el que permite la oposicin del pulgar, es decir, la accin de pinza de la mano
Msculos de las extremidades inferior.
Pelvis o cadera: Recubriendo la pelvis se encuentran los glteos, tres msculos que forman las nalgas.
Su accin permite que el tronco se mantenga erguido y que el ser humano sea capaz de caminar sobre
dos piernas.
Muslo: Los ms destacables son el cuadriceps, msculo extensor de la pierna; el bceps femoral,
antagnico del anterior; y los aductores, conjunto de msculos en forma de abanico que permiten la
flexin y la extensin del muslo.
Pierna: cabe destacar los gemelos y el sleo, cuya accin conjunta permite la flexin y extensin del
pie al caminar. Se insertan en el hueso calcneo del taln del pie a travs del tendn de Aquiles.
Pie: Existen pequeos msculos que permiten realizar movimientos en los dedos y facilitan el caminar.
Enfermedades del sistema muscular:

Esguince: lesin de una articulacin que produce un dao moderado en la fibra muscular. Una hemorragia limitada causa
sensibilidad e hinchazn, y a veces dolor. Tambin puede aparecer un moretn. El esguince repetitivo, originado por la reiteracin constante de ciertos movimientos, como en el caso de msicos y deportistas, se produce por la irritacin de los tendones, que provoca una herida habitual. En el caso de la mueca, el esguince es causado por la presin de un nervio por un
hueco seo llamado tnel carpiano.
Desgarro: el dao en la fibra muscular es mayor y causa un gran dolor e hinchazn. La hemorragia puede producir un cogulo
sanguneo que seguramente tendr que ser extirpado.
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sistema muscular
Msculos de las extremidades superiores
Distrofia muscular: describe a un grupo de enfermedades, a menudo heredadas, que producen una degeneracin de los
msculos esquelticos. No existe un tratamiento efectivo, puesto que se trata de una enfermedad que genera una atrofia
progresiva. Sin embargo, los ejercicios de estiramiento y la liberacin quirrgica de msculos y tendones puede beneficiar a
algunos pacientes.
Miastenia grave: es un trastorno inmunolgico que se caracteriza por una grave debilidad y fatiga muscular. Es causada por
anticuerpos que reducen el nmero de neurotransmisores (acetilcolina) que estimulan las contracciones de las fibras musculares. La persona queda incapacitada para desarrollar una actividad normal.
Miositis osificante: es hereditaria y se origina en la inflamacin de los msculos, los que gradualmente se van convirtiendo
en hueso, dificultando y disminuyendo su movimiento.
Miotona: es hereditaria y se produce porque los msculos siguen recibiendo descargas elctricas despus de que los impulsos o seales nerviosas se han detenido. Esto impide el relajamiento muscular y provoca movimientos muy lentos.
Poliomielitis: ms conocida como polio o parlisis infantil. Es una enfermedad infecciosa que afecta con ms frecuencia a
los nios y que ataca a la mdula espinal, provocando parlisis, atrofia y deformidad permanente en uno o ms grupos musculares.
Tendinitis y tenosinovitis: la primera es provocada por la inflamacin de los tendones, como consecuencia de un movimiento fuerte o repetido que crea una friccin excesiva del tendn con el hueso. La segunda es una inflamacin de las vainas
fibrosas que encierran algunos tendones, a causa de una extensin excesiva o movimientos repetidos.
Muchas de las enfermedades que afectan a los msculos, como la poliomielitis y la miastenia grave, son en realidad enfermedades del sistema nervioso antes que del sistema muscular. Esto se debe a que los msculos, al igual que el resto del cuerpo,
dependen del funcionamiento del sistema nervioso. Cualquier lesin, dao o infeccin que sufra, incide en el resto del cuerpo.
Si un msculo perdiera su suministro nervioso, se contraera en pocos meses a dos tercios de su tamao original.
Antes de realizar una rutina de ejercicios es necesario realizar un precalentamiento. Primero hay que aumentar la temperatura corporal y los ritmos cardaco y respiratorio, como al trotar. Despus debes elongar o estirar los msculos para prevenir
alguna lesin. Concluido lo anterior, puedes realizar movimientos ms drsticos.
Al finalizar tus ejercicios es bueno volver a elongar, para que tus msculos se relajen y vuelvan a su posicin original.
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sistema muscular
El desgarro de tendn, como el del taln de Aquiles, comn en los tenistas y velocistas, puede incluso llegar a su corte. Debe
ser reconstruido, adems de necesitar unos meses de convalecencia.
La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a travs del sistema
circulatorio, formado por el corazn y los vasos sanguneos. De hecho, la
sangre describe dos circuitos complementarios. En la circulacin pulmonar o
circulacin menor la sangre va del corazn a los pulmones, donde se oxigena
o se carga con oxigeno y descarga el dioxido de carbono.
En la circulacin general o mayor, la sangre da la vuelta a todo el cuerpo
antes de retornar al corazn.
Los Vasos sanguneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares elsticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones
del cuerpo.
El Corazn es un musculo hueco, del tamao del puo (relativamente),
encerrado en el centro del pecho. Como una bomba, impulsa la sangre por
todo el organismo. realiza su trabajo en fases sucesivas. Primero se llenan las cmaras superiores o aurculas, luego se contraen, se abren las vlvulas y la sangre entra en las cavidades inferiores o ventrculos. Cuando estn llenos, los ventrculos se
contraen e impulsan la sangre hacia las arterias.
El corazn late unas setenta veces por minuto y bombea todos los das unos 10.000 litros de sangre.
La sangre es un tejido liquido, compuesto por agua, sustancias disueltas y clulas sanguneas. Los glbulos rojos o hematies
se encargan de la distribucin del oxigeno; los glbulos blancos efectan trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos), mientras que las plaquetas intervienen en la coagulacin de la sangre. Una gota de sangre contiene unos 5 millones de
glbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glbulos blancos y alrededor de 250.000 plaquetas.
El aparato circulatorio sirve para llevar los alimentos y el oxigeno a las clulas, y para recoger los desechos que se han de
eliminar despus por los riones, pulmones, etc. De toda esta labor se encarga la sangre, que est circulando constantemente.
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sistema circulatorio
SISTEMA CIRCULATORIO
La Sangre es un liquido rojo, viscoso de sabor salado y olor especial. En ella se distinguen las siguientes partes : el plasma,
los glbulos rojos, los glbulos blancos y las plaquetas.
El plasma sanguneo es la parte liquida, es salado de color amarillento y en l flotan los dems componentes de la sangre,
tambin lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las clulas. El plasma cuando se coagula la sangre,
origina el suero sanguneo.
Los Glbulos Rojos o Hematies tienen forma de discos y son tan pequeos que en cada milmetro cbico hay cuatro a cinco
millones, miden unas siete micras de dimetro, no tienen ncleo por eso se consideran clulas muertas, tiene un pigmento
rojizo llamado hemoglobina que les sirve para transportar el oxigeno desde los pulmones a las clulas.
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Las Plaquetas Son clulas muy pequeas, sirven para taponar las heridas y evitar hemorragias.
Partes Del Aparato Circulatorio Consta de :
Un rgano central, el corazn y un sistema de tubos o vasos, las arterias, los capilares y las venas.
Corazn
Es un rgano hueco y musculoso del tamao de un puo, rodeado por el Pericardio. Situado entre los pulmones, dividido en
cuatro cavidades : dos Aurculas y dos Ventrculos. Entre la Aurcula y el Ventrculo derecho hay una vlvula llamada tricspide, entre Aurcula y Ventrculo izquierdos est la vlvula mitral. Las gruesas paredes del corazn forman el Miocardio.
Las Arterias
Son vasos gruesos y elsticos que nacen en los Ventrculos aportan sangre a los rganos del cuerpo por ellas circula la sangre
a presin debido a la elasticidad de las paredes.
Del corazn salen dos Arterias :
Arteria Pulmonar que sale del Ventrculo derecho y lleva la sangre a los pulmones.
Arteria Aorta sale del Ventrculo izquierdo y se ramifica, de esta ultima arteria salen otras principales entre las que se encuentran:
Las cartidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.
Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos.
Heptica: Aporta sangre oxigenada al hgado.
Esplnica: Aporta sangre oxigenada al bazo.
Mesentricas: Aportan sangre oxigenada al intestino.
Renales: Aportan sangre oxigenada a los riones.
Ilacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas.
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Los Glbulos Blancos o Leucocitos Son mayores pero menos numerosos (unos siete mil por milmetro cbico), son clulas
vivas que se trasladan, se salen de los capilares y se dedican a destruir los microbios y las clulas muertas que encuentran
por el organismo. Tambin producen antitoxinas que neutralizan los venenos de los microorganismos que producen las enfermedades.
Las Venas
Son vasos de paredes delgadas y poco elsticas que recogen la sangre y la devuelven al corazn, desembocan en las Aurculas.
En la Aurcula derecha desembocan :
La Cava superior formada por las yugulares que vienen de la cabeza y las subclavias (venas) que proceden de los miembros
superiores.
La Cava inferior a la que van las Ilacas que vienen de las piernas, las renales de los riones, y la suprahpatica del hgado.
La Coronaria que rodea el corazn.
En la Aurcula izquierda desemboca las cuatro venas pulmonares que traen sangre desde los pulmones y que curiosamente
es sangre arterial.
Funcionamiento Del Corazn
El corazn tiene dos movimientos :
Uno de contraccin llamado Sstole y otro de dilatacin llamado Distole. Pero la Sstole y la Distole no se realizan a la vez
en todo el corazn, se distinguen tres tiempos :
Sstole Auricular : se contraen las Aurculas y la sangre pasa a los ventrculos que estaban vacos.
Sstole Ventricular : los ventriculos se contraen y la sangre que no puede volver a las aurculas por haberse cerrado las
vlvulas bicspide y tricspide, sale por las arterias pulmonar y aorta. Estas tambin tienen sus vlvulas llamadas vlvulas
sigmoideas, que evitan el reflujo de la sangre.
Distole general : Las Aurculas y los Ventrculos se dilatan y la sangre entran de nuevo a las aurculas.
Los golpes que se producen en la contraccin de los Ventrculos originan los latidos, que en el hombre oscilan entre 70 y 80
latidos por minuto.
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Los Capilares
Son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y que penetran por todos los rganos del cuerpo, al unirse de
nuevo forman las venas.
Ataque cardiaco:consite en el bloqueo de las arterias que transportan la sangre

y el oxigeno a los organos.
sintomas:
Presin, pesadez, tensin o dolor en el pecho que dura 5 minutos o ms.
Malestar constante similar a la indigestin.
Dolor en el pecho que se irradia a los hombros, los brazos, el cuello, la mandbula
o la espalda.
Vahdo, mareo, desmayo, sudoracin o nuseas.
Falta de aliento de origen desconocido.
Ansiedad, debilidad o cansancio de origen desconocido.
Palpitaciones, sudor fro o palidez.
Hipertencion arterial:la fuerza que la sangre efectua sobre la pared de las arterias puede no ser constante. Los antecedentes familiares, la falta de actividad
fisica, la ingesta de sal en las comidas son factores que benefician esta alteracion
que ocaciona daos en el corazon, riones y retina.
Sintomas: dolor de cabeza, mareos, dacaimiento.
Insuficiencia cardiaca: el bombeo
inadecuado hace que la circulacion disminuye en todo el cuerpo y la sangre se acumula en las venas. Tambien se juntan
en los pulmones.
Sintomas: falta de aire durante el ejercicio fisico, cansancio, falta de aire al estar
recostado, hinchazon de las venas del cuello, hinchazon e inflamacion de los pies,
tobillos, manos y pies.
Como prevenirlo: dejar de fumar, tener una dieta saludable, controle su nivel de
azucar en la sangre si usted tiene diabetes, pierda peso si esta pasdo, controle su
presion arterial si usted sufre de ella.
Aneurismas de aorta:
Son las dilataciones existentes en los vasos de las arterias. Pueden surgir en cualquier sitio, pero lo ms habitual es que se presenten en la aorta abdominal.
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Enfermedades del sistema circulatorio:
Sntomas:
El 75 por ciento de aquellos que padecen este trastorno no presentan dolor alguno
Puede existir dolor abdominal o lumbar inespecficos.
Angina: se origina cuando el musculo cardiaco no recibe suficiente oxigeno. Denuevo, el fumar, beber alcohol, la presion
arterial elevada, la diabetis, el sedentarismo y la obesidad, son factores que agravan el cuadro o lo desncadenan:
Sintomas: dolor punzante en la zona del pecho, latidos irregulares mientras se esta descansando.
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La respiracin es vital para el humano; ms de 3 minutos sin oxgeno significara la muerte.

Los humanos estamos equipados para extraer oxgeno del aire
usando nuestro sistema respiratorio adaptado para este propsito.
El sistema respiratorio humano est compuesto de un par de pulmones, una serie de vas respiratorias y una capa delgada de musculo liso llamada diafragma.
La inhalacin de aire es slo una parte del proceso de respiracin
que lleva a cabo un organismo dependiente del oxgeno. La respiracin incluye todos los mecanismos involucrados en la toma de
oxgeno por parte de las clulas de tu cuerpo y en la eliminacin del
dixido de carbono.
La funcin principal de la respiracin, consiste en la manera de proporcionar un medio para el intercambio de oxgeno y dixido de
carbono, entre el torrente sanguneo y el medio ambiente externo, suministrando oxgeno a las clulas y los tejidos del organismo,
eliminando de ellos los desechos del dixido de carbono.
Partes del Sistema Respiratorio Humano
La respiracin es el proceso por el cual ingresamos aire (que contiene
oxgeno) a nuestro organismo y sacamos de l aire rico en dixido
de carbono. Un ser vivo puede estar varias horas sin comer, dormir
o tomar agua, pero no puede dejar de respirar ms de tres minutos.
Esto grafica la importancia de la respiracin para nuestra vida.
El sistema respiratorio de los seres humanos est formado por:
Vas Respiratorias
El sistema respiratorio se compone principalmente de 2 elementos en
general: las vas respiratorias (imagen de arriba) y los pulmones.
Las vas respiratorias: son las fosas nasales, la faringe, la laringe,
la trquea, los bronquios y los bronquolos. La boca tambin es, un
rgano por donde entra y sale el aire durante la respiracin.
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sistema respiratorio
Sistema Respiratorio
Ubicacin de la Faringe en el tubo respiratorio.

La faringe se encuentra a continuacin de las fosas nasales y de la boca. Forma parte tambin del sistema digestivo. A travs
de ella pasan el alimento que ingerimos y el aire que respiramos. Tubo musculoso situado en el cuello y revestido de membrana mucosa que conecta la nariz y la boca con la trquea y el esfago y por el que pasan tanto el aire como los alimentos.
En el hombre mide unos 13 cm y queda delante de la columna vertebral. Alberga las amgdalas y, en los nios, los ganglios
adenoides. Como arranca de la parte posterior de la cavidad nasal, su extremo ms alto se llama nasofaringe. La inferior u
orofaringe ocupa la zona posterior de la boca. Termina en la epiglotis, un pliegue cartilaginoso que impide la entrada de alimentos en la trquea, pero no obstaculiza su paso al esfago. Las llamadas trompas de Eustaquio comunican la faringe con
el odo medio y equilibran la presin del aire a ambos lados del tmpano.
Ubicacin de la Laringe en el tubo respiratorio.
La laringe est situada en el comienzo de la trquea. Cmara hueca en la que se produce la voz; en mamferos y anfibios se
encuentra en la parte frontal o superior de la trquea. En los mamferos une la porcin inferior de la faringe con la trquea y
ocupa una posicin frontal o ventral en relacin con el esfago, por detrs de la piel y el tejido conectivo de la garganta. La
laringe est sujeta por medio de ligamentos al hueso hioides, situado en la base de la lengua.
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Las fosas nasales son dos cavidades situadas encima de la boca. Se abren al exterior por los orificios de la nariz (donde
reside el sentido del olfato) y se comunican con la faringe por la parte posterior. En el interior de las fosas nasales se encuentra la membrana pituitaria, que calienta y humedece el aire que inspiramos. De este modo, se evita que el aire reseque
la garganta, o que llegue muy fro hasta los pulmones, lo que podra producir enfermedades. No confundir esta membrana
pituitaria con la glndula pituitaria o hipfisis.
Ubicacin de la trquea y la epiglotis, cartlago fundamental en el proceso

de respiracin y digestin simultneas.
Por lo general, la epiglotis est orientada hacia arriba, pero cuando sustancias slidas o lquidas pasan desde la boca hacia el esfago, la epiglotis
se pliega hacia abajo sobre la glotis, apertura que existe entre las cuerdas
vocales, para evitar que la comida entre en la trquea.
La trquea es un conducto de unos doce centmetros de longitud. Se
extiende entre la laringe y los bronquios, y se sita por delante del esfago. La trquea est formada por numerosos hemianillos cartilaginosos,
abiertos por su parte dorsal, que es adyacente al esfago. Estos anillos se
distribuyen unos sobre otros y estn unidos por tejido muscular y fibroso. En el ser humano, la trquea tiene una longitud de
10 cm y 2,5 cm de dimetro. Su superficie interna est revestida por una membrana mucosa ciliada.
Estructura de los Bronquios y Bronquiolos
Los bronquios son los dos tubos en que se divide la trquea. Penetran en los
pulmones, donde se ramifican una multitud de veces, hasta llegar a formar los
bronquiolos. Conducen el aire desde la trquea a los alveolos pulmonares. Los
bronquios son tubos con ramificaciones progresivas arboriformes (25 divisiones
en el hombre) y dimetro decreciente, cuya pared est formada por cartlagos y
capas muscular, elstica y mucosa. Al disminuir el dimetro pierden los cartlagos, adelgazando las capas muscular y elstica.
Como los bronquios son la continuacin de la parte conductora del aire que van
desde la trquea hasta los alvelos, en primer lugar se ramifica en dos bronquios
principales, uno derecho (que se introduce en el pulmn derecho de forma bastante vertical) y otro izquierdo (con una penetracin en el pulmn izquierdo ms
horizontal, ya que hay el corazn en este lado y por tanto no puede descender
tanto).
Los bronquios principales son histolgicamente muy similares a la trquea. A
continuacin aparecen los bronquios lobares primarios (3 en el pulmn derecho
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El bastidor esqueltico de la laringe es un conjunto de tres grandes

estructuras cartilaginosas epiglotis, cartlago tiroides y cartlago cricoides y varios pares de pequeos cartlagos, los ms importantes de
ellos son los llamados aritenoides. La epiglotis es un cartlago ancho situado por delante del tiroides que se extiende hasta la parte superior de ste.
Los Pulmones
Son rganos pares situados en la cavidad torcica que llevan a cabo la respiracin. Estn presentes en mamferos, aves y
reptiles. Muchos anfibios y algunos peces tambin presentan pulmones.
Parecidos a un par de esponjas, forman uno de los rganos ms grandes de tu cuerpo. Su funcin esencial, compartida con
el sistema circulatorio, es la distribucin de oxgeno y el intercambio de gases. Tienen la capacidad de aumentar de tamao
cada vez que inspiras y de volver a su tamao normal cuando el aire es expulsado.
Estructura de los Pulmones Humanos
En los seres humanos se localizan en la cavidad torcica, limitada por arriba por el
cuello y por debajo por el diafragma, un msculo con forma de cpula que separa
esta cavidad de la abdominal. Los pulmones de los recin nacidos son de color
rosado mientras que los de las personas adultas presentan distintas manchas
grisceas como consecuencia de las pequeas partculas de polvo presentes en la
atmsfera, que acceden a los pulmones con el aire inspirado.
El pulmn derecho es ms grande que el izquierdo. Esto, porque est dividido en
tres lbulos -superior, medio e inferior- y el izquierdo solamente en dos superior e inferior. Dentro de los pulmones, los bronquios se subdividen en bronquiolos, que dan lugar a los conductos alveolares; stos terminan en unos saquitos
llamados alveolos que estn rodeados de una tupida red de capilares sanguneos.
La superficie alveolar total es de 93 m2, casi 50 veces el rea de la piel. Cada
pulmn tiene entre 300 y 400 millones de alveolos.
Estructura Interno de los Pulmones
En el ser humano adulto cada pulmn mide entre 25 y 30 cm de largo y tiene una
forma ms o menos cnica. Estos dos rganos estn separados por una estructura denominada mediastino, que encierra el corazn, la trquea, el timo, el esfago y vasos sanguneos. El pulmn est recubierto por una membrana serosa que
presenta dos hojas, una llamada pleura pulmonar o visceral, que se adhiere a los
pulmones; la otra, est separada de la pleura parietal una membrana similar
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y 2 en el izquierdo). Estos bronquios ya no tienen un cartlago continuo aunque las placas forman un anillo. A continuacin
vienen los bronquios secundarios y los terciarios y finalmente los respiratorios los cuales acaban en los sacos alveolares, lugar
donde se realiza la respiracin o intercambio gaseoso entre la sangre y el aire inspirado.
Los Alvolos: la unidad funcional

Ubicacin y estructura de los Alvolos, la Unidad Funcional del Pulmn.
Los alvolos son considerados la Unidad Funcional del Pulmn, y son sacos terminales del aparato respiratorio en el que se realiza el intercambio de gases entre la
sangre y el aire respirado.
Cada alveolo est envuelto por una tupida red de capilares interconectados entre
s. El revestimiento interno de los alveolos est compuesto por neumocitos tipo I,
aplanados, a travs de los que se produce el intercambio de gases, y neumocitos
tipo II, redondeados, que fabrican el surfactante pulmonar (sustancia que disminuye la tensin superficial de la interfaz aire-lquido facilitando la expansin alveolar). Las paredes de separacin entre alveolos presentan intercomunicaciones
(poros de Kohn), abundantes fibras elsticas (responsables de la contraccin pulmonar durante la espiracin) y macrfagos encargados de la primera barrera de
defensa inmune.
Cuando los alvolos se llenan con el aire inhalado, el oxgeno se difunde hacia la sangre de los capilares, que es bombeada
por el corazn hasta los tejidos del cuerpo. El dixido de carbono se difunde desde la sangre a los pulmones, desde donde es
exhalado.
Diafragma
El diafragma es el msculo que permite realizar los movimientos de respiracin (Inhalar y
exhalar).
Es un msculo extenso que separa la cavidad torcica de la abdominal. En los seres humanos el diafragma est unido a las vrtebras lumbares, a las costillas inferiores y al esternn. Las tres principales aberturas del diafragma permiten el paso del esfago, la aorta,
los nervios, y los vasos linfticos y torcicos.
El diafragma de los seres humanos es de forma elptica y aspecto rugoso. Est inclinado
hacia arriba, ms elevado en la parte anterior que en la posterior y tiene forma de bveda
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situada en la pared de la cavidad torcica por un fluido lubricante y que tapiza el interior de la cavidad torcica.
Estas dos capas se encuentran en contacto, deslizndose una sobre otra cuando tus pulmones se dilatan o contraen. Entre
ellas se encuentra la cavidad pleural, que se encarga de almacenar una pequea cantidad de lquido, cumpliendo una funcin
lubricadora. Pero la misin principal de la membrana pleural es evitar que tus pulmones rocen directamente con la pared interna de la cavidad torcica, manteniendo una presin negativa que impide el colapso de los pulmones.
Proceso de la Respiracin
La respiracin, de manera generalizada consiste en tomar oxigeno del aire y desprender el dixido de carbono que se produce
en las clulas.
El transporte de oxgeno en la sangre es realizado por los glbulos rojos, quienes son los encargados de llevarlo a cada clula,
de nuestro organismo, que lo requiera. Al no respirar no llegara oxigeno a nuestras clulas y por lo tanto no podran realizarse
todos los procesos metablicos que nuestro organismo requiere para subsistir, esto traera como consecuencia una muerte
sbita por asfixia (si no llega oxgeno a los pulmones) o una muerte cerebral (si no llega oxgeno al cerebro.
Tiene tres fases:
1. Intercambio de gases.
2. El transporte de gases.
3. La respiracin en las clulas y tejidos.
Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiracin normal litro de aire. El nmero de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad etc. la capacidad pulmonar de una persona es de cinco litros. A la cantidad de aire
que se pueda renovar en una inspiracin forzada se llama capacidad vital; suele ser de 3,5 litros.
Intercambio de gases: oxgeno para la sangre y dixido de carbono para el ambiente .
Inspiracin o Inhalacin
Cuando el diafragma se contrae y se mueve hacia abajo, los msculos pectorales menores y los intercostales presionan las
costillas hacia fuera. La cavidad torcica se expande y el aire entra con rapidez en los pulmones a travs de la trquea para
llenar el vaco resultante.
Espiracin o Exhalacin
Cuando el diafragma se relaja, adopta su posicin normal, curvado hacia arriba; entonces los pulmones se contraen y el aire
se expele.
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cuando est relajado. La respiracin est asistida por la contraccin y distensin de este msculo. Durante la inspiracin se
contrae y al estirarse aumenta la capacidad del trax; entonces, el aire tiende a entrar en los pulmones para compensar el
vaco creado. Cuando se relaja, el aire se expulsa.
Adems, al contraerse ejerce presin sobre el abdomen, y de esta manera ayuda al estmago a realizar la digestin. Las contracciones espasmdicas involuntarias del diafragma originan el hipo.
Proceso de la Inhalacin y la Exhalacin: los dos movimientos respiratorios del organismo.
El primer paso en el proceso respiratorio consiste en la inhalacin, es decir, introducir el
aire al cuerpo a travs de la nariz, entrando en la faringe, siguiendo la epiglotis (sta cubre
a la trquea mientras comes para evitar que los alimentos entren a las vas respiratorias),
pasando despus a la laringe, el aire viaja entonces por la trquea, que es la va que lo
conduce a los pulmones.
El intercambio de Oxgeno y dixido de Carbono entre la sangra y el aire, se lleva a cabo
en los Alvolos.
Al llegar a los pulmones, la trquea se divide en 2 tubos ms angostos llamados bronquios,
cada uno de ellos se divide a su vez en numerosas ramificaciones en los que al final se
encuentran miles de sacos de pared delgada llamados alvelos, los cuales son considerados como la Unidad Funcional del Pulmn, porque es en estos sacos donde el oxgeno
y el dixido de carbono se intercambian por difusin entre el aire y la sangre, este es el
proceso de la respiracin externa.
De esta manera, cuando el aire llega a los alvolos, parte del oxigeno del aire se difunde
en los vasos sanguneos que los rodean atravesando las finsimas paredes y pasa a los
glbulos rojos de la sangre.
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Y el dixido de carbono que traa la sangre pasa al aire, as la sangre venenosa se convierte en sangre arterial esta operacin
se denomina hematosis.
Transporte de Gases:
Una vez que el oxgeno del aire se difunde en los vasos sanguneos que rodean a
los alvelos, es transportado por los glbulos rojos de la sangre hasta el corazn y
despus distribuido por las arterias a todas las clulas del cuerpo, donde se usa en la
respiracin celular. En este proceso se utiliza el oxgeno por el cual se descompone
la glucosa, lo cual da como resultado la liberacin de energa y la formacin de ATP,
originando Dixido de Carbono y agua como productos de desecho, difundindose en
la sangre y posteriormente es transportado hacia los pulmones.
En el transporte de gases, la sangre oxigenada llega al corazn por medio de la arteria pulmonar.
El dixido de carbono es recogido en parte por los glbulos rojos y parte por el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazn y de all es llevado a los
pulmones para ser arrojado al exterior.
La sangre que llega a los pulmones, previene de las clulas del cuerpo, y tiene un alto contenido de dixido de carbono y baja
de oxgeno. As, el dixido de carbono del cuerpo se difunde desde la sangre hacia el aire de los alvolos, para ser eliminado
del organismo.
Mientras que el oxgeno se difunde desde el aire de los alvolos hacia la sangre, con lo cual, esta se vuelve rica en oxigeno.
Esta sangre ya oxigenada, deja los pulmones y es transportada hacia el corazn quien la bombea a todas las clulas del
cuerpo. Repitindose entonces el ciclo.
Respiracin Celular
En la respiracin celular, las clulas que ya contienen oxgeno y nutrientes, ahora
producen energa para el organismo.
La respiracin celular es un conjunto de reacciones que permiten a las clulas
obtener energa de las molculas orgnicas al combinar sus tomos de carbono e
hidrgeno con el oxgeno para producir dixido de carbono y agua. La respiracin
celular o respiracin aerobia tiene lugar en las mitocondrias en los organismos
eucariotas.
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Enfermedades del sistema respiratorio:

Neumotrax
El neumotorx es la entrada de aire en el espacio pleural, que produce el despegamiento de las capas parietal y visceral,
provocando la compresin y el colapso del parnquima pulmonar.
CAUSAS
Por causa espontnea, en jvenes sanos (ruptura de bullas apicales) o en pacientes con EPOC.
Por causa traumtica, por traumatismo abierto o cerrado.
Hipertensivo, cuando, por un mecanismo valvular, el aire penetra en el espacio pleural durante la inspiracin y queda retenido
durante la espiracin.
Catamenial, en mujeres jvenes en relacin con la menstruacin.
SINTOMATOLOGA
La repercusin clnica depende de la reserva ventilatoria del paciente y del grado de colapso pulmonar consecutivo a la entrada de aire en la cavidad pleural.
Generalmente, presenta dolor tipo punta de costado, disnea (dificultad para respirar), tos seca, sudoracin, taquicardia y
palidez.
Si la afectacin es grave, puede haber cianosis y shock.
DIAGNSTICO
Se confirma con una radiografa de trax. Raramente se necesita hacer radiografas en espiracin para visualizar la cmara
de neumotrax.
TRATAMIENTO
Los neumotrax espontneos pequeos, sin afectacin ventilatoria slo requieren reposo y observacin y los de mayor tamao
o los asociados a afectacin respiratoria requieren drenaje torcico.
Para evitar recidivas, puede ser necesario el tratamiento quirrgico por videotoracoscopia (reseccin de pequeas bullas subpleurales, blebs) y la fusin qumica de las hojas pleurales (pleurodesis).
El neumotrax a tensin es una emergencia y, ante su sospecha, debe iniciarse la administracin de oxgeno y procederse
a equilibrar las presiones, sin esperar la confirmacin radiogrfica. Para ello, se inserta una aguja de calibre grueso en el
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Entonces, las clulas toman el oxigeno que les lleva la sangre y/o utilizan para quemar los alimentos que han absorbido, all
producen la energa que el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura del cuerpo humano a unos 37
grados.
Neumona
La neumona es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los grmenes invaden el pulmn por aspiracin de microorganismos que colonizan la orofaringe, o por va sangunea a travs de un foco no pulmonar, o por contigidad.
La infeccin supone el fallo de los mecanismo de defensa (movimiento ciliar, secrecin de moco, respuesta inmunitaria, etc.)
o de una cantidad de microorganismos muy alta.
CAUSAS
En los adultos, los grmenes que con ms frecuencia producen neumona son el Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y Haemophylus influenzae. Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden ser tambin agentes
causales. El Mycoplasma pneumoniae es una causa particularmente frecuente de neumona en nios mayores y en adultos
jvenes.
El consumo de alcohol, el tabaquismo, la diabetes, la insuficiencia cardaca y la EPOC son factores predisponentes. Los nios
y las personas de edad avanzada tienen mayor riesgo de desarrollarla, as como los individuos con alteraciones del sistema
inmunitario.
Se clasifican en extrahospitalarias, si se desarrollan en la poblacin general o hasta las 72 horas del ingreso hospitalario, o
intrahospitalarias, si se presentan en el paciente ingresado por otra patologa.
SINTOMATOLOGA
La presentacin tpica de una neumona extrahospitalaria consiste en un cuadro agudo de fiebre, escalofros, tos productiva y
dolor tipo pleurtico, con elevacin del recuento de leucocitos en sangre perifrica.
La forma denominada atpica se presenta de manera subaguda, con fiebre, cefalea (dolor de cabeza), mialgias (dolor muscular), artralgias (dolor articular) y tos seca.
La clnica de las neumonas intrahospitalarias queda solapada por la enfermedad de base, por lo que debe sospecharse en
pacientes con fiebre y aparicin de nuevos infiltrados radiolgicos.
DIAGNSTICO
En general, se basa en la historia clnica y el examen radiolgico.
El diagnstico del microorganismo causal slo puede certificarse con procedimientos como el examen de esputo, el cultivo
de muestras de sangre (hemocultivo) y la fibrobroncoscopia. En general, los procedimientos invasivos no se utilizan regularmente, ya que en un alto porcentaje de neumonas de la comunidad no se llega a conocer el germen involucrado.
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segundo espacio intercostal. La salida de aire confirma el diagnstico y debe dejarse abierta al aire hasta que se coloque un
tubo de drenaje permanente.
Cncer de pulmn
El cncer de pulmn representa la primera causa de muerte por cncer. La supervivencia de 5 aos despus del diagnstico
es menor del 50% en casos de enfermedad localizada, y menor del 25% si est extendida.
Se reconocen cuatro variedades fundamentales: carcinoma de clulas pequeas, adenocarcinoma, carcinoma escamoso y
carcinoma de clulas grandes.
CAUSAS
Existe una clara relacin con el tabaquismo. El riesgo relativo es 10 veces mayor en fumadores de cigarrillos y 1,5 veces
mayor en fumadores pasivos. Entre los no fumadores, es ms frecuente el adenocarcinoma.
SINTOMATOLOGA
Los sntomas pueden permanecer silentes durante meses.
Los tumores de localizacin central aparecen como masas tumorales que afectan a bronquios grandes. Clnicamente, pueden
dar tos con expectoracin hemoptoica (expectoracin con trazas de sangre).
Los de mayor tamao pueden dar lugar a atelectasias (colapso de una regin pulmonar perifrica o bien de todo el pulmn)
por obstruccin de la luz bronquial.
Los de localizacin perifrica generalmente dan sntomas en fases avanzadas, normalmente derrame pleural maligno.
La afectacin de estructuras vecinas puede dar lugar a obstruccin traqueal, disfagia, disfona por compresin del nervio recurrente larngeo, parlisis del nervio frnico, sndrome de la vena cava superior, etc.
Son frecuentes las metstasis por va sangunea y los sndromes paraneoplsicos.
DIAGNSTICO
Se realiza mediante anlisis anatomopatolgico de una muestra de tejido, generalmente obtenido mediante fibrobronscopia.
La extensin de la enfermedad se evala mediante tomografa axial computarizada, resonancia magntica nuclear, gammografa sea, mediastinoscopia, mediastinostoma y toracoscopia.
TRATAMIENTO
Si la neoplasia (tumor formado por la multiplicacin o crecimiento anormal de las clulas) no es del tipo de clulas pequeas,
el tratamiento de eleccin es el quirrgico, siempre y cuando se cumplan determinados criterios de estadificacin del tumor
(grado de diseminacin) resecabilidad (posibilidad de extirpar todo el tumor) y operabilidad (evaluacin de si el paciente es
capaz de resistir la ciruga y sus consecuencias).
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TRATAMIENTO
Est basado en los antibiticos. La eleccin del antibitico adecuado depende del tipo de neumona (intra o extrahospitalaria),
la forma de presentacin (tpica o atpica), la presencia de factores de riesgo para grmenes no habituales (ancianos, EPOC,
formas graves de presentacin, etc.) y la posibilidad de aislamiento del microorganismo.
Faringitis
La faringitis es una inflamacin de las membranas mucosas y del tejido linfoide de la faringe, normalmente como resultado
de una infeccin.
CAUSAS
Esta enfermedad es causada comnmente por infecciones bacterianas o virales, como el virus de la gripe, Streptococcus pyogenes o Micoplasma pneumoniae. Ocasionalmente, la causa es la difteria o Candida albicans.
SNTOMATOLOGA
El sntoma principal es el dolor de garganta. Tambin hay fiebre, dolor muscular y dolor al tragar.
DIAGNSTICO
Se lleva a cabo mediante un examen mdico y, si este lo cree conveniente, realizar un cultivo farngeo.
TRATAMIENTO
Las grgaras con agua tibia y salada son un remedio habitual. Tambin son tiles los frmacos analgsicos, los lquidos, las
pastillas para la garganta y los anestsicos tpicos. Si un estudio rpido o los resultados de los cultivos identifican estreptococos, la penicilina o la eritromicina suelen ser curativas.
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
Trastorno permanente y lentamente progresivo, caracterizado por una disminucin el flujo en las vas areas, causado por la
existencia de bronquitis crnica y enfisema pulmonar.
La bronquitis crnica es una entidad clnica definida por la presencia de tos y expectoracin durante ms de 3 meses al ao,
durante 2 o ms aos consecutivos.
El enfisema pulmonar es un concepto anatomopatolgico caracterizado por el agrandamiento anormal y permanente de los
espacios areos ms all del bronquiolo Terminal, asociado a destruccin de las paredes alveolares.
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La presencia de metstasis a distancia, afectacin del nervio frnico, invasin traqueal, derrame pleural maligno, son algunos
criterios de irresecabilidad que pueden ser evaluados por el mdico tratante.
La base del tratamiento del cncer de clulas pequeas es la quimioterapia.
En ocasiones, se asocia tratamiento quirrgico a radioterapia.
SINTOMATOLOGA
Los sntomas aparecen a partir de los 45 a 50 aos en individuos susceptibles que han fumado alrededor de 20 cigarrillos al
da durante 20 aos o ms.
Caractersticamente, los pacientes presentan tos crnica, productiva, de predominio matutino, expectoracin mucosa o mucopurulenta, ruidos bronquiales (sibilancias) y sensacin de falta de aire (disnea).
Es frecuente la evolucin con agudizaciones por infecciones respiratorias.
En estadios avanzados, se observa disnea en reposo o al esfuerzo mnimo, edemas en los tobillos. A la exploracin fsica,
destaca un trax insuflado, la coloracin azulada de la piel (cianosis), y el aumento de tamao del hgado.
DIAGNSTICO
Se basa en el cuadro clnico y la radiografa de trax.
El diagnstico de certeza se obtiene demostrando una obstruccin no reversible del flujo areo mediante espirometra.
TRATAMIENTO
El abandono del tabaco y la administracin de oxgeno de forma continua (al menos 15 horas al da) son medidas que han
demostrado mejorar la sobrevida en estos pacientes.
El tratamiento farmacolgico consiste en la administracin de agentes capaces de relajar el msculo liso bronquial
produciendo broncodilatacin.
En los casos de agudizacin por infeccin respiratoria, pueden ser tiles los antibiticos.
Es necesaria la vacunacin antigripal y antineumocccica.
Hipertensin pulmonar
La hipertensin pulmonar es una entidad definida por la elevacin de la presin media de la arteria pulmonar mayor de 25mm/
Hg durante el reposo o mayor de 30mm/Hg durante el ejercicio. Existe hipertensin pulmonar primaria e hipertensin pulmonar secundaria.
CAUSAS
La hipertensin pulmonar primaria es poco frecuente y de causa desconocida. Se produce por afectacin de los vasos pulmonares de pequeo calibre (arterias musculares pequeas y arteriolas).
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La limitacin del flujo areo espiratorio se produce por lesin de la pequea va area por inflamacin y fibrosis, junto con la
destruccin de la arquitectura alveolar. La dificultad en la espiracin se traduce en hiperinsuflacin pulmonar.
El principal factor de riesgo para la EPOC es el tabaquismo, que acta alterando la motilidad ciliar, inhibiendo la funcin de
los macrfagos, produciendo hipertrofia hiperplasia glandular y broncoconstriccin aguda. Adems se han sealado factores
genticos (dficit de alta-1-antitripsina), la exposicin laboral y el tabaquismo pasivo.
La hipoxemia induce constriccin de la vasculatura pulmonar (para mantener el equilibrio del intercambio gaseoso), que, junto
con el remodelado de la pared vascular y la trombosis, mantienen el aumento de la presin arterial pulmonar.
El cor pulmonale es el aumento del tamao del ventrculo derecho por hipertensin pulmonar crnica, que puede asociarse a
insuficiencia ventricular derecha.
SINTOMATOLOGA
En la hipertensin pulmonar primaria el sntoma ms frecuente es la disnea (dificultad para respirar) progresiva, aunque
pueden pasar unos aos hasta que el paciente la refiera. Tambin se observa fatiga y debilidad junto con dolor torcico y, en
ocasiones, puede empezar con un sncope (prdida repentina del conocimiento y de la sensibilidad, debida a la suspensin
sbita y momentnea de la accin del corazn) o hemoptisis (expectoracin de sangre proveniente de la trquea, los bronquios o los pulmones).
En la hipertensin pulmonar secundaria, los sntomas se superponen a los del proceso causal.
DIAGNSTICO
El examen fsico, la radiografa de trax y el electrocardiograma evidencian la repercusin de la elevada presin pulmonar
sobre el sistema cardiorrespiratorio.
El ecocardiograma permite estimar los valores de presin sistlica, diastlica y media del tronco arterial o arteria, pulmonar,
evaluar la afectacin del ventrculo derecho y descartar causas secundarias.
El cateterismo cardaco es til para medir directamente la presin arterial pulmonar, as como para descartar otras causas
secundarias.
TRATAMIENTO
La hipertensin pulmonar primaria es una enfermedad progresiva para la que no se dispone de tratamiento curativo. Se utilizan vasodilatadores que actan sobre la circulacin pulmonar y anticoagulantes. y se indica el trasplante pulmonar en
pacientes con insuficiencia cardaca derecha severa que no responde al tratamiento mdico.
Derrame pleural
Acumulacin anormal de lquido en el espacio pleural. Puede ser: trasudado (cuando se produce por aumento de la presin
de los capilares de la pleura, por disminucin de la presin onctica plasmtica) o exudado (cuando se produce por aumento
de la permeabilidad de los capilares o por disminucin del aclaramiento linftico, existiendo afectacin directa de la pleura).
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La hipertensin pulmonar secundaria es ms frecuente y generalmente se producen en el contexto de enfermedades respiratorias o cardiovasculares crnicas que cursan con bajos niveles de oxgeno en sangre (hipoxemia). La causa ms frecuente
es la EPOC y otras causas son la hipertensin portal, infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), frmacos,
cocana, exposicin crnica a grandes alturas, etc.
CAUSAS
Las causas ms frecuentes del trasudado son: insuficiencia cardaca, cirrosis heptica, sndrome nefrtico y, ms raramente,
mixedema.
Los exudados aparecen generalmente en el contexto de infecciones pleuropulmonares, cncer, tromboembolismo pulmonar,
postoperatorios, pancreatitis, enfermedades del colgeno, etc.
SINTOMATOLOGA
Es comn el dolor de tipo pleurtico, referido como un dolor torcico agudo, tipo pualada que se exacerba con la inspiracin
(dolor en punta de costado), y si el derrame es importante, puede presentar disnea. Adems, los derrames de etiologa infecciosa cursan con fiebre.
DIAGNSTICO
La radiografa de trax y la ecografa determinan la localizacin, magnitud y movilidad del derrame.
El anlisis bioqumico, microbiolgico, citolgico y anatomopatolgico de una muestra del lquido obtenido por puncin (toracocentesis) permitir la etiologa infecciosa especfica y la presencia de clulas cancergenas.
En determinadas ocasiones ser necesaria una biopsia pleural.
TRATAMIENTO
Los empiemas requieren drenaje pleural mediante tubo de drenaje. Si fracasa, por la tabicacin del espacio pleural puede
procederse a la instilacin intrapleural de fibrinolticos a travs del tubo de drenaje para facilitar la salida del pus. Otro procedimiento es la decorticacin, que implica una toracotoma (procedimiento quirrgico para abrir el pecho con el propsito de
acceder a los pulmones, esfago, traquea, aorta, corazn o diafragma) con evacuacin completa del pus existente, as como
de la coraza pleural.
La pleurodesis consiste en la aplicacin de un material irritante (talco, tetraciclina o bleomicina) entre las dos capas de la
pleura (parietal y visceral) con el objetivo de producir una reaccin infamatoria que d como resultado la unin de ambas
capas y se utiliza en el tratamiento sintomtico de derrame pleural de origen neoplsico.
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Se denomina empiema al lquido pleural de aspecto purulento, debido al alto contenido de leucocitos. Tambin se llama empiema al lquido pleural de aspecto no purulento, en el que se identifica (por funcin o cultivo) la presencia de algn germen.
Sistema Linftico
sistema linftico
Sus principales funciones son mantener el volumen de la sangre y participar en la defensa del organismo.
Funciones
Este sistema es uno de los componentes principales del sistema inmune y esta compuesto por una red de organos, conductores y ganglios linfaticos.
El conjunto de tejidos y rganos que participan en la respuesta inmune se conoce como sistema linftico. Est constituido por
rganos, vasos, ganglios y tejido linftico. Este sistema cumple tres funciones bsicas:
Defensa: en los ganglios linfticos, los linfocitos se reproducen para dar respuesta a los antgenos.
Absorcin de grasas: la mayor parte de las grasas son absorbidas por el sistema linftico y transportadas posteriormente
hacia la sangre.
Intercambio capilar: recupera sustancias que el flujo sanguneo ha perdido en el intercambio capilar.
Los rganos linfoides se encuentran divididos en dos grupos:
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Secundarios o perifricos
Proveen el ambiente para que los linfocitos puedan interrelacionarse y tengan contacto con el antgeno, provocando la
respuesta inmunolgica. Los rganos que participan en este proceso son los ganglios, el tejido linftico y el bazo.
Este sistema funciona de la siguiente manera: la linfa es recogida por capilares linfticos y es conducida, posteriormente, a
los vasos linfticos. En el cuerpo hay dos grandes conductos que drenan los tejidos, el torcico y el linftico derecho. El primero recibe la linfa proveniente de ms de la mitad del cuerpo y su viaje finaliza en la vena subclavia izquierda; el segundo,
en tanto, facilita la salida de la linfa de la parte derecha del organismo y termina su recorrido en la vena subclavia derecha.
Los ganglios linfticos se encuentran por todo el cuerpo, pero donde ms abundan son en las axilas, la ingle, el cuello y
la pelvis. Estn formados por una pequea cpsula resistente con pequeos ndulos redondos, que se mezclan con los vasos
linfticos. En su parte interna, posee tejido linfoide, en el que hay gran cantidad de linfocitos y clulas fagocitarias. La linfa
pasa por el cuerpo a travs de estos ganglios, que tienen canales de entrada y salida.
En los ganglios (presentes en el cuello, axilas, ingle, mediastino y cavidad abdominal) se distinguen tres zonas:
Corteza, en la que existen clulas B y folculos linfoides. Estos folculos pueden ser primarios o secundarios.
Paracorteza, muy rica en linfocitos T.
Mdula. En esta zona se encuentran los linfocitos maduros que estn listos para salir del ganglio.El tejido linfoide asociado a
mucosas (MALT) es una agrupacin de tejido linfoide no encapsulado, situado en la lmina propia y reas submucosas de los
tractos gastro-intestinal, respiratorio y gnito-urinario.
Enfermedades del Sistema Linfatico:

Entre algunas de las enfermedades del sistema linftico destacamos las siguientes:
Linfatismo: Estado constitucional frecuente en el nio que se caracteriza por un desarrollo excesivo (hipertrofia) del tejido linftico provocando un estado de menor resistencia a las infecciones. En este caso las amgdalas estn aumentadas de
tamao, as como los ganglios linfticos del cuello, axila, etc. En esta patologa la persona es ms propensa al catarro bronquial, asma, vegetaciones adenoides, infeccin tuberculosa.
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sistema linftico
Primarios o centrales
Se produce el proceso conocido como linfopoyesis, que consiste en la maduracin de los linfocitos. Estos obtienen receptores
especficos para cada tipo de antgeno. Los rganos de este grupo son el timo (maduran los linfocitos T) y la mdula sea
(maduran los linfocitos B).
Linfoadenoma o Linfadenoma o Enfermedad de Hodgkin. Es una neoplasia primitiva del tejido linfoide que se caracteriza por el hallazgo de clulas de Reed-Sternberg en los ganglios y tejidos afectados. Existen cuatro variantes histolgicas
de la enfermedad: predominio linfocitario, esclerosis nodular, celularidad mixta y deplecin linfocitaria.
Linfangitis. Es la inflamacin aguda o crnica de los vasos linfticos, provocada por bacterias que se han introducido en la
circulacin linftica a travs de heridas o por un foco sptico (absceso, fornculo, etc.). La linfangitis aguda provoca dolor a
lo largo del vaso inflamado y a veces fiebre.
Linfangioma. Tumor similar al angioma sanguneo, pero con la particularidad que en vez de sangre contiene linfa, porque
est constituido por la neoformacin de vasos linfticos y no sanguneos. Entre los linfangiomas se distinguen los simples,
cavernosos y qusticos. Pueden ser congnitos o adquiridos y aparecen preferentemente en carrillos, labios, cuello y lengua.
Linfangectasia o Elefantiasis. Es la dilatacin de un conducto o vaso linftico produciendo un estancamiento de la linfa
que circula por su interior. El estancamiento de la linfa produce un engrosamiento ms o menos notable, de tipo paquidrmico,
de la piel y del tejido subcutneo, que recibe el nombre de elefantiasis.
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sistema linftico
Linfoadenitis: Es la inflamacin aguda o crnica de uno o ms ganglios linfticos producida por una infeccin previa. Debido a una herida infectada, absceso, etc., las bacterias son transportadas por el torrente linftico o la sangre y llega a los
ganglios regionales donde producen la inflamacin de estos ganglios. Entre las linfoadenitis crnicas est el escrofulismo.
El aparato digestivo es un largo tubo, con importantes glndulas empotradas, que transforma las complejas molculas de los
alimentos en sustancias simples y fcilmente utilizables por el organismo.
Estos compuestos nutritivos simples son absorbidos por las vellosidades intestinales, que tapizan el intestino delgado. As
pues, pasan a la sangre y nutren todas y cada una de las clulas del organismo.
Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. En la boca ya empieza propiamente la
digestin. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glndulas salivales los humedecen e inician su descom36
sistema digestivo
SISTEMA DIGESTIVO
El tubo digestivo est formado por:

boca, esfago, estmago, intestino delgado que se divide en duodeno, yeyuno, leon.
El intestino grueso que se compone de: ciego y apndice, colon y recto.
El hgado (con su vescula Biliar) y el pncreas forman parte del aparato digestivo, aunque no del tubo digestivo.
Esfago :
El esfago es un conducto musculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estmago. De los incisivos al cardias porcin donde el esfago se continua con el estmago hay unos 40 cm. El esfago empieza en el cuello, atraviesa todo el
trax y pasa al abdomen a travs del hiato esfagico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual. (es decir que sus
paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio).
Estmago :
El estmago es un rgano que varia de forma segn el estado de replecin (cantidad de contenido alimenticio presente en la
cavidad gstrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son : Fundos, cuerpo, antro
y ploro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El cardias es el limite entre el
esfago y el estomago y el piloro es el limite entre estmago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25cm del
cardias al ploro y el dimetro transverso es de 12cm.
Intestino delgado:
El intestino delgado se inicia en el ploro y termina en la vlvula ileoceal, por la que se une a la primera parte del intestino
grueso. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la vlvula ileocecal.
El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud; el intestino delgado consta de una
parte prxima o yeyuno y una distal o leon; el limite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno
despus de los 30cm a partir del piloro.
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sistema digestivo
posicin qumica. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esfago y llega al estomago, una bolsa muscular de
litro y medio de capacidad, cuya mucosa secreta el potente jugo gstrico, en el estomago, el alimento es agitado hasta convertirse en una papilla llamada quimo.
A la salida del estomago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de unos siete metros de largo, aunque muy
replegado sobre si mismo. En su primera porcin o duodeno recibe secreciones de las glndulas intestinales, la bilis y los jugos
del pncreas. Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforma
en sustancias solubles simples.
El tubo digestivo continua por el intestino grueso, de algo mas de metro y medio de longitud. Su porcin final es el recto, que
termina en el ano, por donde se evacuan al exterior los restos indigeribles de los alimentos.
Intestino grueso:
El intestino grueso se inicia a partir de la vlvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apndice
vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro
estn las asas del yeyunoleon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye progresivamente, siendo
la porcin ms estrecha la regin donde se une con el recto o unin rectosigmoidea donde su dimetro no suele sobrepasar
los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7 cm. En el intestino grueso se diferencian varias porciones entre ellas tenemos:
La primera porcin que esta constituida por un saco ciego, situada inferior a la vlvula ileocecal y que da origen al apndice
vermicular. La segunda porcin es denominada como colon ascendente con una longitud de 15cm, para dar origen a la tercera
porcin que es el colon transverso con una longitud media de 50cm, originndose una cuarta porcin que es el colon descendente con 10cm de longitud, por ultimo se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo
digestivo. Es la continuacin del colon sigmoideo y termina abrindose al exterior por el orificio anal.
Pncreas :
Es una glndula ntimamente relacionada con el duodeno, el conducto excretor del pncreas, que termina reunindose con el
coldoco a travs de la ampolla de Vater, sus secreciones son de importancia en la digestin de los alimentos.
Hgado :
Es la mayor viscera del cuerpo pesa 1500 gms Consta de dos lbulos. Las vas biliares son las vas excretoras del hgado,
por ellas la bilis es conducida al duodeno. normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre s formando un conducto nico. el conducto heptico, recibe un conducto ms fino, el conducto cstico, que proviene de la vescula
biliar alojada en la cara visceral de hgado. De la reunin de los conductos cstico y el heptico se forma el coldoco, que
desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor del pncreas. La vescula biliar es un reservorio
musculomembranoso puesto en derivacin sobre las vas biliares principales. No suele contener mas de 50-60 cm de bilis. Es
de forma ovalada o ligeramente piriforme y su dimetro mayor no es de 8 a 10 cm .
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sistema digestivo
El yeyuno-leon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El
primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la vlvula ileocecal y primera porcin del ciego. Su calibre
disminuye lenta pero progresivamente en direccin al intestino grueso. El limite entre el yeyuno y el leon no es apreciable.
Fisiologa Del Tubo Digestivo:

El tubo digestivo se encarga de la digestin de los alimentos ingeridos, para que puedan ser utilizados por el organismo. El
proceso de digestin comienza en la boca, donde los alimentos son cubiertos por la saliva, triturados y divididos por la accin
de la masticacin y una vez formado el bolo , deglutidos. El estomago no es un rgano indispensable para la vida, pues aunque
su extirpacin en hombres y animales causa ciertos desordenes digestivos, no afecta fundamentalmente la salud.
En el hombre, la funcin esencial del estomago es reducir los alimentos a una masa semifluida de consistencia uniforme denominada quimo, que pasa luego al duodeno. El estomago tambin acta como reservorio transitorio de alimentos y por al
acidez de sus secreciones, tiene una cierta accin antibacteriana.
El quimo pasa el piloro a intervalos y penetra al duodeno donde es transformado por las secreciones del pncreas, intestino
delgado e hgado; continundose su digestin y absorcin. El quimo sigue progresando a travs del intestino delgado hasta
llegar al intestino grueso.
La vlvula ileocecal obstaculiza el vaciamiento demasiado rpido del intestino delgado e impide el reflujo del contenido del
intestino grueso al intestino delgado. La principal funcin del intestino grueso es la formacin, transporte y evacuacin de
las heces. Una funcin muy importante es la absorcin de agua. En el ciego y el colon ascendentes las materias fecales son
casi liquidas y es all donde se absorbe la mayor cantidad de agua y algunas sustancias disueltas, pero aun en regiones mas
dstales (recto y colon sigmoideo) se absorben lquidos.
Las heces permanecen en el colon hasta el momento de la defecacin.
Enfermedades del sistemA digestivo:

ENFERMEDADES DE LA BOCA
La boca es el principio del tracto digestivo. Los dientes y las glndulas salivales ayudan a descomponer los alimentos para ser
digeridos y las amgdalas protegen al organismo contra infecciones. Existen varios vnculos entre la salud bucal y la nutricin.
As como las enfermedades bucales pueden afectar la dieta y la nutricin, las dietas y la nutricin pueden afectar el desarrollo
y progreso de las enfermedades de la cavidad bucal.
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sistema digestivo
Bazo:
El bazo, por sus principales funciones se debera considerar un rgano del sistema circulatorio. Su tamao depende de la cantidad de sangre que contenga.
Nombres alternativos: Cncer de la boca; Cncer bucal; Carcinoma bucal de clulas escamosas.
El cncer oral o bucal compromete generalmente el tejido de los labios o la lengua y tambin puede ocurrir en el piso de la
boca o en las glndulas salivales, en el revestimiento de las mejillas, las encas o el paladar (bveda palatina). La mayora
de los cnceres orales lucen muy similares bajo el microscopio, son llamados carcinomas escamocelulares, son malignos y
tienden a diseminarse rpidamente.
El hecho de fumar y otros usos del tabaco estn asociados con un 70-80% de los casos de cncer oral. El humo y el calor
provenientes de cigarrillos, cigarros y pipas irritan las membranas mucosas de la boca. El uso de tabaco para mascar o rap
causa irritacin debido al contacto directo con las membranas mucosas. El consumo de alcohol en exceso es otra actividad de
alto riesgo asociada con el cncer oral. Algunos casos de cncer oral se inician como leucoplasia o lceras bucales. El cncer
oral representa aproximadamente el 8% de todos los tumores malignos y los hombres se ven afectados dos veces ms que
las mujeres, en particular aquellos mayores de 40 aos de edad.
Otros riesgos son, entre otros: la higiene oral y dental deficiente y la irritacin crnica (a causa, por ejemplo, de dientes
speros, dentaduras postizas u obturaciones). Los patrones de alimentacin y las opciones de alimentos pueden ser factores
importantes en la formacin de caries. Todo lo que se come pasa por la boca, donde los hidratos de carbono pueden ser utilizados por las bacterias de la placa dental para producir cidos capaces de daar el esmalte dental. La placa es un depsito
casi invisible de bacterias y de los subproductos que constantemente se forman en los dientes de todas las personas. La placa
retiene los cidos en los dientes. Despus de varios ataques similares, el esmalte dental puede romperse, formando una
caries. Cuidar la boca es un paso importante en el camino hacia una buena salud. Los hbitos alimenticios, cepillarse regularmente, utilizar hilo dental y flor, y hacerse controles peridicos constituyen partes importantes de una buena salud.
ENFERMEDADES DEL ESFAGO
El esfago es el tubo que transporta alimentos, lquidos y saliva desde la boca al estmago.
El problema ms comn con el esfago es la enfermedad por reflujo gastroesofgico (GERD, por sus siglas en ingls). Ocurre
cuando un anillo muscular que se encuentra al final del esfago no cierra adecuadamente. Eso permite que el contenido del
estmago vuelva o haga reflujo, hacia el esfago y lo irrite. Con el tiempo, la GERD puede causarle lesiones en el esfago.
Otros problemas incluyen acidez y cncer.
El tratamiento depende del problema. Algunas personas mejoran con medicinas sin receta mdica o con cambios en la
dieta. Otras, pueden necesitar medicinas con receta o ciruga.
Cncer Esofgico: Es un tumor maligno (canceroso) del esfago, el tubo muscular que transporta el alimento desde la boca
hasta estmago.
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sistema digestivo
Cncer Oral o Bucal
ENFERMEDADES DEL ESTOMAGO

El Cncer de Estmago o Cncer Gstrico: Es un tipo de crecimiento tisular maligno producido por la proliferacin contigua
de clulas anormales con capacidad de invasin y destruccin de otros tejidos y rganos, en particular el esfago y el intestino
delgado, causando cerca de un milln de muertes en el mundo anualmente. En las formas metastsicas, las clulas tumorales
pueden infiltrar los vasos linfticos de los tejidos, diseminarse a los ganglios linfticos y, sobrepasando esta barrera, penetrar
en la circulacin sangunea, despus de lo cual queda abierto virtualmente el camino a cualquier rgano del cuerpo.
Tipos de Cnceres en el Estmago
Adenocarcinoma; Aproximadamente entre 90% y 95% de los tumores cancerosos (malignos) del estmago son adenocarcinomas. Los trminos cncer del estmago o cncer gstrico casi siempre se refieren al adenocarcinoma. Este cncer se origina
en las clulas que forman la capa ms interna de la mucosa del estmago.
A continuacin veremos otros tumores menos comunes que tambin se pueden detectar en el estmago:
Linfoma
Se refiere a los tumores cancerosos del sistema inmunolgico que algunas veces se detectan en la pared del estmago. stos
son responsables de aproximadamente 4% de los cnceres del estmago. El pronstico y el tratamiento dependen de si el
linfoma es agresivo o es un linfoma MALT de crecimiento lento. Para obtener ms informacin, consulte el documento sobre
linfoma no-Hodgkin de la Sociedad Americana del Cncer.
Tumores del estroma gastrointestinal
Estos tumores son poco comunes que parecen originarse de las clulas de la pared del estmago llamadas clulas intersticiales de Cajal. Algunos son no cancerosos (benignos), mientras que otros son cancerosos. Aunque estos cnceres no pueden
ser encontrados en ningn lugar del tracto digestivo, la mayora (70%) ocurre en el estmago. Si desea ms informacin al
respecto, consulte el documento Tumores del estroma gastrointestinal de la Sociedad Americana del Cncer.
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sistema digestivo
El cncer esofgico se presenta con mayor frecuencia en hombres mayores de 50 aos y afecta a menos de 5 personas por
cada 100.000. Se clasifica en dos tipos: carcinoma escamoso y adenocarcinoma. Los dos tipos lucen diferentes el uno del otro
bajo el microscopio
El cncer escamoso est asociado con el tabaquismo y el consumo de alcohol. La incidencia de esta enfermedad ha permanecido relativamente constante, mientras que la incidencia del adenocarcinoma del esfago ha aumentado en forma considerable.
El esfago de Barrett, una complicacin de la enfermedad del reflujo gastroesofgico (GERD), es un factor de riesgo para el
desarrollo del adenocarcinoma del esfago.
lcera Gastroduodenal: Las lceras son heridas que se producen en la mucosa del estmago o el duodeno, a raz de un
aumento de las secreciones gstricas estimuladas por tensiones nerviosas, bebidas alcohlicas, ajetreo de la vida moderna y
comidas abundantes o condimentadas.
ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO
Son cinco los tipos de cncer del intestino delgado. Los tipos de cncer que se encuentran en el intestino delgado son;
adenocarcinoma, sarcoma, tumores carcinoides, tumor estromal gastrointestinal y linfoma. Veremos el adenocarcinoma y el
leiomiosarcoma (un tipo de sarcoma).
El Adenocarcinoma: Se origina en las clulas glandulares del recubrimiento del intestino delgado y es el tipo ms comn de
cncer del intestino delgado. La mayora de estos tumores afectan la seccin del intestino delgado prxima al estmago. Suel
en crecer y bloquear el intestino.
El Leiomiosarcoma: Se inicia en las clulas musculares lisas del intestino delgado. En su mayora, estos tumores se
manifiestan en la seccin del intestino delgado prxima al intestino grueso.
ENFERMEDADES DEL INTESTINO GRUESO
Colon Irritable: Es un trastorno de consulta muy frecuente en la actualidad. Consiste en una alteracin motora del tubo
digestivo como resultado de cuadros tensinales, angustia y estrs. Se caracteriza por dolor o malestar abdominal que habitualmente se alivia despus de las defecaciones, y que es ms frecuentemente percibido en la parte inferior izquierda del abdomen, e incluso, en algunos, casos irradiados hacia la espalda. Hay alteraciones en el hbito intestinal, pudindose presentar
estreimiento, diarrea o episodios alternados de ambos. Es usual adems que se presenten deseos de evacuacin intestinal
despus de comer, aumento en la produccin de gases e hinchazn abdominal. Aunque no se conoce el origen especfico de
esta alteracin en la motilidad digestiva, se relaciona estrechamente con el aumento del estrs.
Cncer del Colon: El cncer del colon o el recto tambin se conoce como cncer colorrectal. Si se detecta anticipadamente,
con frecuencia es curable. Es ms comn en las personas mayores de 50 aos de edad y el riesgo aumenta con la edad. Se
es ms propenso a presentar un cncer colorrectal si se tiene:
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sistema digestivo
Tumores carcinoides
stos son tumores que se originan de clulas productoras de hormona del estmago. La mayora de stos no se propaga a
otros rganos. Los tumores carcinoides son responsables de aproximadamente 3% de los tumores cancerosos del estmago.
Plipos: crecimientos de tejido dentro del colon y el recto que pueden tornarse cancerosos
Una dieta rica en grasas
Antecedentes familiares o personales de cncer colorrectal
Colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn
Los sntomas pueden incluir sangre en las heces, heces ms delgadas, cambios en los hbitos intestinales y malestar estomacal general. Sin embargo, es posible no presentar sntomas en sus inicios, de modo que las pruebas de deteccin son importantes. Todas las personas mayores de 50 aos de edad deben someterse a un estudio para descartar el cncer colorrectal.
El tratamiento incluye ciruga, quimioterapia, radiacin o una combinacin de todas.
Cncer del Ano o Anal: El cncer anal es un tipo raro de cncer. El ano es por donde las heces se expulsan del cuerpo cuando usted va al bao. Est formado por las capas externas de la piel y el extremo del intestino grueso. El cncer anal es una
enfermedad en la cual se forman clulas cancergenas en los tejidos del ano.
Los sntomas incluyen hemorragia, dolor o abultamientos en la zona anal. La picazn y las secreciones tambin pueden ser
seales de un cncer anal. Los posibles tratamientos incluyen radiacin, quimioterapia y ciruga. El tratamiento depender si
el tumor se ha diseminado y del tipo, el tamao y la ubicacin del mismo.
Hemorroides; las hemorroides son venas hinchadas en el recto o ano. El tipo de hemorroide depende de dnde sta ocurre.
Las hemorroides internas involucran las venas dentro del recto. Las hemorroides internas usualmente no duelen pero pueden
sangrar sin ocasionar dolor.
Las hemorroides prolapsadas pueden estirarse hacia abajo hasta salirse del ano. Una hemorroide prolapsada puede volver a
invaginarse dentro del recto por cuenta propia, o se puede empujarla cuidadosamente de vuelta hacia adentro.
Las hemorroides externas ocurren en las venas afuera del ano. Pueden dar comezn o doler y algunas veces pueden rajarse
y sangrar.
Si se tiene una hemorroide se puede sentir un abultamiento sensible al tacto en el borde del ano. Tambin es posible que se
vea sangre en el papel higinico o en el inodoro despus de tener una evacuacin intestinal.
Las hemorroides son por causa del aumento en la presin de las venas del ano o del recto. Una de las principales causas es
hacer esfuerzo cuando est tratando de tener una evacuacin intestinal (defecar). Esto puede ocurrir si se est constipado o
si se tiene diarrea. Tambin puede que ocurran si se sienta en el inodoro durante mucho tiempo. Las hemorroides tambin
pueden ser por causa de la obesidad, de levantar objetos pesados o de cualquier otra actividad que se tenga que hacer esfuerzo.
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sistema digestivo
Hepatitis
El hgado ayuda al organismo a digerir los alimentos, almacenar energa y eliminar las toxinas. La hepatitis es la inflamacin
del hgado que impide su buen funcionamiento. Puede llevar a la escarificacin, denominada cirrosis, o a un cncer.Los virus
causan la mayora de los casos de hepatitis. El tipo de hepatitis recibe su nombre de acuerdo con el virus que la produjo; por
ejemplo, hepatitis A, hepatitis B o hepatitis C. El consumo de drogas o alcohol tambin puede provocar una hepatitis. En otros
casos, el organismo ataca equivocadamente sus propios tejidos. Se puede ayudar a prevenir algunas formas virales mediante
la vacunacin. Algunas veces, la hepatitis desaparece espontneamente. Si no sucede as, puede tratarse con frmacos. Algunas otras veces, la hepatitis dura toda la vida.
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sistema digestivo
ENFERMEDADES DEL HIGADO
El sistema endocrino est formado por una serie de glndulas que liberan un tipo de sustancias llamadas hormonas; es decir,
es el sistema de las glndulas de secrecin interna o glndulas endocrinas.
Una hormona es una sustancia qumica que se sintetiza en una glndula de secrecin interna y ejerce algn tipo de efecto
fisiolgico sobre otras clulas hasta las que llega por va sangunea.
Las hormonas actan como mensajeros qumicos y slo ejercern su accin sobre aquellas clulas que posean en sus membranas los receptores especficos (son las clulas diana o blanco).
Las glndulas endocrinas ms importantes son:la epfisis o pineal, el hipotlamo, la hipfisis, la tiroides, las paratiroides, el
pncreas, las suprarrenales, los ovarios, los testculos.
Enfermedades del sistema endocrino

A pesar de que las patologas de este sistema pueden ser muchas, por lo general estas tienen su origen en una excesiva o
deficiente funcin de la glndula, segn lo cual se agrega siempre el prefijo hiper o hipo, para indicar el supervit o la falta
de funcin.
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sistema endocrino
Sistema Endocrino:
Si llega a fallar la hipofisis, que es la mas importante de las glandulas endocrinas, se producen alteraciones hormonales tambien a nivel de la tiroides, la
suprarrenales y las gonadas.
La existencia de tumores en la glandula pituitaria puede generar un exceso de
somatotropina, una de las hormona secretadoras por la hipfisis. Esta anomala provoca gigantismo en los jvenes y acromegalia en los adultos, que se
manifiesta por un agrandamiento gradual de las manos y los pies.
El hipopituitarismo origina un nivel avanzado de la enfermedad de Simmonds,
que produce prdida progresiva de peso, falta de energa, menstruaciones escasas y depresin squica. La carencia de funcin de la hipfisis tambin causa
enanismo, que se caracteriza por la falta de desarrollo fsico en la altura.
Tiroides en mal estado
Cuando esta glndula no existe o funciona escasamente, se habla de hipotiroidismo. Si se trata de una ausencia, se presenta
una condicin conocida como cretinismo, la cual provoca retraso mental y enanismo. En caso de existir un funcionamiento
incompleto, se produce aumento de peso, falta de energa y tambin un retardo en la capacidad mental.
Por el contrario, cuando la actividad de la tiroides es excesiva se habla de hipertiroidismo, situacin que puede provocar la
enfermedad de Basedow, cuyos sntomas caractersticos son la exoftalmia (ojos saltones), pronunciada prdida de peso, nerviosismo, irritabilidad y, en ocasiones, problemas cardacos.
Problemas de la paratiroides
Cuando se produce hiperparatiroidismo, aumenta la cantidad de calcio que circula por la corriente sangunea, lo que tambin
se aprecia en la orina, la cual puede registrar ndices enormemente elevados de este elemento. Esto puede derivar en la formacin de clculos en los riones y una prdida del calcio de los huesos.
Si se produce el fenmeno inverso, es decir hipoparatiroidismo, la disminucin del calcio en la sangre y el aumento del fsforo
provocan tetania, patologa que se caracteriza por la dificultad en la contraccin muscular, sensacin de adormecimiento en
las extremidades y calambres.
Diabetes mellitus
El organismo tambin puede sufrir alteraciones si el pncreas sufre alguna dolencia, particularmente sus islotes de Langerhans, o si es extirpado. Esto acarrea un incremento de azcar en la sangre y en la orina, dando lugar a la diabetes mellitus.
Por otra parte, al haber un exceso de azcar en la sangre, por falta de insulina, los msculos no dan abasto para utilizar la
glucosa. Por lo mismo, se produce un aumento exagerado de orina, para mantener el excedente de azcar en disolucin.
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sistema endocrino
Cuales son las enfermedades del sistema endocrino?
Cuando hay hipofuncin, se presenta la enfermedad de Adisson, producida por la destruccin de la corteza adrenal debido a
un problema de autoinmunidad. Sus sntomas son: marcada falta de apetito, prdida de peso, sensacin de cansancio creciente, debilidad y anemia.
Afecciones a las gnadas
Estos rganos pueden sufrir alteraciones como consecuencia de un mal funcionamiento de la hipfisis o bien de sus propias
glndulas.
En el caso de los hombres, la disminucin en la funcin del testculo causa el hipogonadismo masculino, que puede provocar,
a su vez, el eunucoidismo, cuyas consecuencias son: elevada estatura, ausencia de vello en cara y cuerpo, tono de voz agudo,
escaso desarrollo muscular y genitales de diminuto tamao.
Para las mujeres, las alteraciones de las glndulas sexuales estn muy ligadas a los trastornos de los ciclos menstruales, ya
que estos son efecto de la interaccin de las hormonas y unos productos qumicos parecidos, producidos en el hipotlamo, la
glndula hipofisiaria y los ovarios. El principal sntoma de cualquier disfuncin en la produccin de hormonas sexuales es la
irregularidad de los perodos menstruales o su ausencia, anomala que en este ltimo caso se llama amenorrea.
Si es la hipfisis la causante de la alteracin, seguramente se presentarn cambios en otras hormonas elaboradas por ella.
Demasiado pelo
Si bien en muchos hombres se da la hipertricosis, es decir, la aparicin de pelo en zonas en que normalmente no debiera salir,
y que, a veces, les da el aspecto de hombres-lobo, esto no es provocado por algn desorden hormonal.
Sin embargo, en el caso del hirsutismo, algunas mujeres presentan un desarrollo exagerado del pelo, el cual es grueso,
pigmentado y largo. Adems, esto afecta a lugares del cuerpo que en condiciones normales presentan muy poco crecimiento
piloso (pelos), como el trax, abdomen, espalda, brazos, muslos, mentn y sobre el labio superior. Aqu s se dan, entre otros,
factores hormonales, pues estas reas del cuerpo son muy sensibles a la accin de los andrgenos, hormonas que estimulan
la formacin de las caractersticas sexuales masculinas. De acuerdo a ello, este fenmeno se producira como consecuencia
de una elevacin de la testosterona, principal andrgeno del organismo.
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sistema endocrino
Suprarrenales defectuosas
La excesiva funcin de las suprarrenales da origen a la enfermedad de Cushing, que puede deberse a un supervit de hormonas esteroides, como el cortisol, o a una falla en la hipfisis. Es tpica de los adultos, y se caracteriza por una obesidad
evidente en la cara, trax y abdomen, adems de piel punteada, contusiones en las extremidades, presin alta e insuficiencia
cardaca.
SISTEMA EXCRETOR
sistema excretor
El sistema o aparato excretor es el encargado de eliminar las sustancis toxicas y los desechos de nuestro organismo.
El sistema excretor esta formado por el aparato urinario, los pulmones y la piel.
El aparato unirario lo forman los riones y
las vias urinarias.
Al sistema excretor debe aadirse el intestino grueso o colon, que acumula desechos
en forma de heces para ser excretadas por
el ano.
Los riones son dos organos con forma de
poroto, de color caf, situados a ambos lados
del cuerpo por debajo dela cintura.
A traves de la arteria renal, llega a la sangre
cargada de sustancias toxicas. Dentro de los
riones la sangre la sangre recorre una extensa red de pequeos capilares que funcionan como filtros. De esta forma los desechos
que transforman la sangre quedan retenidos
en el rion y se forma la orina. La orinas es
un liquido amarillento, compuesto por agua,
sales minerales y sustancias toxicas para el
organismo como la urea y acido urico.
Luego la orina pasa a traves de las vias urinarias.
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sistema excretor
Las vias urinarias estan formadas por la ureteres , la vejiga y la ureta.

Los ureteres son dos tubos que salen uno de cada rion y van a para a la vejiga urinaria.
Por ello corina formada en los riones.
La vejiga urinaria es una bolsa de paredes elsticas que almacena la orina hasta el momento de la expulsin. Para que la orina no salga continuamente, existe un msculo
llamado esfnter, que cierra la vejiga.
La sangre sale del rin mediante la vena renal. Ya no contiene urea ni cido rico, pero
todava tiene dixido de carbono. Por ello pasa a la vena cava y de ah al corazn para
dirigirse finalmente a los pulmones.
La piel
Cuando hace mucho calor, sudamos para enfriar el cuerpo y eliminar las sustancias txicas. La cantidad de sudor que excretamos en un da es variable, aunque normalmente la
cantidad aproximada es de medio litro.
El sudor es un lquido claro, de gusto salado, compuesto por agua y sales minerales. La
cantidad y composicin del sudor no siempre es la misma ya que est regulado por el
sistema nervioso.
El sudor se produce en las glndulas sudorparas, que estn situadas en la piel de todo
el cuerpo, especialmente en la frente, en la palma de las manos, en la planta de los pies,
en las axilas... Luego, sale al exterior a travs de unos orificios de la piel llamados poros.
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El hgado
sistema excretor
El hgado participa del sistema excretor ya que sus clulas

hepticas representan sistemas qumicos complejos que ayudan
a la funcin de todo el organismo, como la sntesis de protenas,
modificacin de la composicin de las grasas, transformacin
de las protenas y grasas en carbohidratos y de productos de
desecho nitrogenados como la urea.
Los pulmones
Su funcin es poner el oxigeno aspirado, a travs de la nariz, en contacto con
la sangre y a travs de ella con los tejidos. El dixido de carbono producido,
como desecho metablico, se elimina de la sangre en los pulmones y sale al
exterior a travs de las fosas nasales o la boca.
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Sistema excretor como regulador
La excrecin es adems, un sistema regulador del medio interno; es decir, determina la cantidad de agua y de sales que hay
en el organismo en cada momento, y expulsa el exceso de ellas de modo que se mantenga constante la composicin qumica
y el volumen del medio interno (homeostasis). As es como los organismos vivos aseguran su supervivencia frente a las variaciones ambientales.
Se puede decir, que la excrecin llevada a cabo por los aparatos excretores implica varios procesos:
- La excrecin de los productos de desecho del metabolismo celular.
- La osmorregulacin o regulacin de la presin osmtica.
- La ionoregulacin o regulacin de los iones del medio interno.
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sistema excretor
Cuando hablamos de excrecin, siempre pensamos en la eliminacin de productos de desecho. Esta sin embargo, es slo una
de sus funciones.
Insuficiencia renal aguda:

Algunos problemas de los riones ocurren rpidamente, como un accidente que causa lesiones renales. La prdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer que los
riones dejen de funcionar. Esta baja repentina de la funcin renal se llama insuficiencia renal aguda.
La insuficiencia renal aguda puede llevar a la prdida permanente de la funcin renal. Pero si los riones no sufren un dao
grave, esa insuficiencia puede contrarrestarse con una operacin quirrgica. En la mayora de los casos, la operacin quirrgica, es un transplante renal, dejando los que ya posee la persona y poniendo otro en la zona abdominal.
La nefritis, o inflamacin al rin, es una de las enfermedades ms frecuentes del sistema excretor, aunque suele presentarse, usualmente, en la infancia y adolescencia. Su forma ms comn es la glomerulonefritis, que aparece como efecto de la
accin del aparato inmunolgico frente a una infeccin esteptococica y como resultado de la accin de los mismos anticuerpos
del organismo, los que daan las protenas del glomrulo renal.
Glomerulonefritis
Un padecimiento habitual, pero esta vez en las personas adultas, son los clculos renales. Estas pequeas piedras se pueden
formar tanto en el rin como en la pelvis renal por la presencia de depsitos de cristales de oxalato de calcio trasportados
por la orina. Su aparicin est asociada a un aumento del nivel de calcio de la sangre, como cuando aparece un trastorno de
la glndula paratiroides, o a exceso de cido rico, provocado por una dieta inadecuada o por el consumo excesivo del alcohol. Cuando son pequeos son evacuados por la orina sin problemas, si son mayores en tamao producen un gran dolor, el
clico renal, y si son tan grandes que no pueden ser expulsados de forma natural, debe recurrirse a la ciruga o a la litotricia,
tratamiento en base a ondas de choque que pulverizan las piedrecillas.
Clculos Renales.
INSUFICIENCIA RENAL
Entendemos por tal un trastorno grave del funcionamiento renal debido a una serie de mltiples procesos que lesionan de
modo importante y extenso ambos riones.
La funcin del rin queda ms menos anulada y se observa una notable disminucin de la cantidad de orina
eliminada (oliguria).
Si la diuresis desciende por debajo de los 300 cc por da, nos hallamos ante una oliguria grave.
En ocasiones el rin interrumpe por completo la fabricacin de orina. En estos casos hablamos de anuria (menos de 50 cc
en 24 horas).
Tanto por su modo de presentarse como por su pronstico y evolucin, se diferencian dos tipos de insuficiencia renal bien
definidos.
52
sistema excretor
Enfermedades del sistema excretor:
Los tumores del rin pueden formarse a partir de cualquiera de sus estructuras (parnquima, pelvis, cpsula) y estar constituidos por proliferaciones celulares de cualquier estirpe ( epitelial, conjuntiva vascular).
En el adulto, el ms frecuente es el tipo epitelial: adenocarcinoma renal, tambin conocido con el nombre de
hipernefroma.
Se presenta habitualmente por encima de los 50 aos, siendo ms frecuente en varn que en la hembra (en la proporcin de
2 a 1).
El tumor suele estar bien encapsulado y es de consistencia dura.
UROPATIA OBSTRUCTIVA
Entendemos por uropata obstructiva toda la serie de alteraciones y manifestaciones clnicas que se producen como consecuencia de la obstruccin en algn punto de las vas urinarias. El aumento de presin en el interior de dichas vas repercute
en el parnquima renal, ocasionando una atrofia progresiva del mismo.
Habitualmente la obstruccin afecta solo a un lado (uropata obstructiva unilateral), aunque en ocasiones puede afectar a
ambos (afecciones vesiculares, prostticas).
La pelvis renal y los colectores urinarios intrarrenales van sufriendo una dilatacin progresiva, pudiendo llegar a contener
varios litros de orina.
Junto a esta dilatacin, aparece una atrofia del parnquima renal, lo que conlleva un grado de insuficiencia renal ms o menos
grave, segn la intensidad de dicha atrofia. Esta alteraciones se conocen con el nombre de hidronefrosis.
Si a este trastorno mecnico del vaciado de la orina se le aade un proceso infeccioso, aumenta mucho la gravedad del cuadro
y se produce una descompensacin de la enfermedad, que hasta aquel momento se hallaba compensada.
53
sistema excretor
TUMORES RENALES
CAUSAS DE OBSTRUCCIN URINARIA
En el rin:

Clculos o piedras. Se hallan en la pelvis y en los clices renales, produciendo dificultad al paso de orina.
Tumores renales, que afectan las vas urinarias
Lesiones inflamatorias (papilitis).
En el urter.
Acodamiento del urter por cada o ptosis del rin.
Otras afecciones son producidas por la alteracin funcional del rin (insuficiencias renales). Por diferentes causas, los riones
no realizan su funcin filtradora y esta debe realizarse con una mquina especial; es la hemodilisis. La sangre del enfermo
ha de pasar, peridicamente, por una mquina que la limpia. El nico remedio, en muchos casos para estas alteraciones, es
el trasplante de un rin.
La uremia es la intoxicacin producida por la acumulacin en la sangre de los productos de desecho que suelen ser eliminados por el rin. Aparece en la fase final de las enfermedades crnicas del rin y se caracteriza por somnolencia, cefalea
(dolor de cabeza), nuseas, insomnio, espasmos, convulsiones y estado de coma.
La hidronefrosis es el resultado de la obstruccin del flujo de orina en la va excretora, que casi siempre es consecuencia de
anomalas congnitas de los urteres o de una hipertrofia prosttica. La nefroesclerosis, o
endurecimiento de las pequeas arterias que irrigan el rin, es un trastorno caracterizado por la presencia de albmina, cilindros, y en ocasiones hemates o leucocitos en la orina (hematuria y leucocituria).
Otro trastorno frecuente es el denominado sndrome nefrtico, en el que se pierden grandes cantidades de albmina por la
orina debido al aumento de la permeabilidad renal, con edema generalizado, aumento del colesterol en la sangre y un flujo
de orina casi normal.
La pielonefritis es una infeccin bacteriana del rin. La forma aguda se acompaa de fiebre, escalofros, dolor en el lado
afectado, miccin frecuente y escozor al orinar. La pielonefritis crnica es una enfermedad de larga evolucin, progresiva, por
lo general asintomtica (sin sntomas) y que puede conducir a la destruccin del rin y a la uremia. La pielonefritis es ms
frecuente en diabticos y ms en mujeres que en hombres.
54
sistema excretor
Son muchsimos los factores que pueden constituir un obstculo para la circulacin de la orina;
El Sistema Nervioso:
sistema nervioso
El sistema nervioso, uno de los ms complejos e importantes de nuestro organismo,

es un conjunto de organos y una red de tejidos nerviosos cuya unidad bsica son las
neuronas. Las neuronas se disponen dentro de una armazn con clulas no nerviosas,
las que en conjunto se llaman neuroglia.
Esquema general del sistema nervioso.
El sistema nervioso tiene tres funciones bsicas:
la sensitiva, la integradora y la motora.
La funcin sensitiva le permite reaccionar ante estmulos provenientes tanto desde
el interior del organismo como desde el medio exterior.
Luego, la informacin sensitiva se analiza, se almacenan algunos aspectos de sta y
toma decisiones con respecto a la conducta a seguir; esta es la funcin integradora.
Por ltimo, puede responder a los estmulos iniciando contracciones musculares o
secreciones glandulares; es la funcin motora.
Para entender su funcionalidad, el sistema nervioso como un todo puede subdivirse
en dos sistemas: el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso perifrico
(SNP).
El SNC est conectado con los receptores sensitivos, los msculos y las glndulas de
las zonas perifricas del organismo a travs del SNP.
Este ltimo est formado por los nervios craneales, que nacen en el encfalo y los
nervios raqudeos o medulares, que nacen en la mdula espinal. Una parte de estos
nervios lleva impulsos nerviosos hasta el SNC, mientras que otras partes transportan
los impulsos que salen del SNC.
El componente aferente del SNP son clulas nerviosas llamadas neuronas sensitivas
o aferentes (ad = hacia; ferre = llevar). Conducen los impulsos nerviosos desde los
receptores sensitivos de varias partes del organismo hasta el SNC y acaban en el interior de ste.
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Clasificacin anatmica del sistema nervioso

Est formado por dos divisiones principales:
Sistema nervioso central
Sistema nervioso perifrico
El sistema nervioso central est formado por el encfalo, que comprende el cerebro, cerebelo, la lmina cuadrigmina (con
los tuberculos cuadrigminos) y el tronco del encfalo o bulbo raqudeo, y por la mdula espinal.
Los tubrculos cuadrigminos constituyen un centro de reflejos visuales. Los tubrculos son cuatro y se dividen en dos superiores y dos inferiores. En la regin interior de dichos tubrculos se encuentra la glndula hipfisis, alojada en la "silla turca"
del hueso esfenoides y que controla la actividad del organismo.
Esquema simplificado del sistema nervioso.
Clasificacin funcional
Funcionalmente, el sistema nervioso perifrico se divide en:
Sistema nervioso somtico
Sistema nervioso vegetativo o autnomo.
El sistema nervioso somtico est compuesto por:
Nervios espinales, 31 pares de nervios que envan informacin sensorial (tacto, dolor) del tronco y las extremidades hacia el sistema
nervioso central a travs de la mdula espinal.
Tambin envan informacin de la posicin y el estado de la musculatura y las articulaciones del tronco y las articulaciones para el
control de la musculatura esqueltica.
56
sistema nervioso
El componente eferente son clulas nerviosas llamadas neuronas motoras o eferentes ( ex = fuera de; ferre = llevar). Estas
se originan en el interior del SNC y conducen los impulsos nerviosos desde ste a los msculos y las glndulas.
El sistema nervioso vegetativo o autnomo se compone de centros bulbares y medulares, as como de dos cadenas de
23 ganglios situados a ambos lados de la mdula espinal, y preside las funciones de respiracin, circulacin, secreciones y
en general todas las propias de la vida de nutricin. Los rganos inervados funcionan con entera independencia de nuestra
voluntad; por esto se les llama sistema autnomo.
Atendiendo al origen y funcin de las fibras nerviosas el sistema nervioso autnomo se divide en dos grandes grupos:
Sistema Nervioso Simptico: sus fibras se originan en la mdula dorsolumbar y su funcin es descargar energa para satisfacer objetivos vitales.
Sistema Nervioso Parasimptico: sus fibras nacen en los centros bulbares y sacro e interviene en los procesos de recuperacin, se encarga del almacenamiento y administracin de la energa.
Ambos sistemas tienen funciones antagnicas y complementarias.
Neurona, ganglios, nervios conforman el tejido nervioso.
El nervio ms importante del sistema parasimptico se llama neumogstrico y sale del bulbo raqudeo.
Tejido Nervioso
Los rganos que integran el Sistema Nervioso estn formados fundamentalmente por
el tejido nervioso cuyos elementos constitutivos son las neuronas y clulas gliales que
dan origen a la sustancia gris formada por los cuerpos neuronales y el neuropilo, y la
sustancia blanca, formada por las fibras nerviosas o axones y sus vainas.
Desde un punto de vista funcional, la sustancia gris forma centros de procesamiento de
la informacin y en la sustancia blanca se agrupan las vas de conduccin aferentes y
eferentes y las vas de comunicacin de dichos centros entre s.
La informacin llega a los centros superiores desde la periferia, pasando por una serie
de centros intermedios, y lo mismo sucede con las respuestas que desde los centros
superiores llegan a la periferia atravesando un nmero variable de centros de
procesamiento.
57
sistema nervioso
Nervios craneales, 12 pares de nervios que envan informacin sensorial procedente del cuello y la cabeza hacia el sistema
nervioso central. Reciben rdenes motoras para el control de la musculatura esqueltica del cuello y la cabeza.
Neurona
sistema nervioso
La unidad anatmica y funcional del tejido nervioso es la neurona,

clula altamente especializada cuyas propiedades de excitabilidad
y conduccin son la base de las funciones del sistema.
Puede distinguirse en ella un soma o cuerpo celular en el que se
hallan los diversos orgnulos citoplasmticos: neurosomas (mitocondrias), aparato de Golgi, grumos de Nissi (ergatoplasma), neurofibrillas, etc. y un ncleo voluminoso.
Del cuerpo celular arrancan dos tipos de prolongaciones, las dendritas y un axn.
Las dendritas se ramifican en ramas de segundo y tercer orden,
cuyo calibre disminuye a medida que se alejan del cuerpo neuronal.
El axn es nico y su calibre generalmente uniforme en toda su longitud, se ramifica slo en la proximidad de su terminacin.
Existe una gran variabilidad en cuanto al tamao de las clulas nerviosas: los granos del cerebelo miden unas 5 u de dimetro,
mientras que las grandes pirmides de la corteza cerebral miden unas 130 u.
Nervios
Sus elementos constitutivos fundamentales son los axones, que se hallan rodeados de tejido conectivo.
Los axones conducen impulsos nerviosos desde o hacia
el sistema nervioso central. En el SNC pueden distinguirse neuronas motoras, cuyos axones lo abandonan
para incorporarse a los nervios y alcanzar a los efectores (glndulas, msculos, otras neuronas) y neuronas
sensitivas, ubicadas en los ganglios espinales, a las que
llegan los impulsos de la periferia, que luego continan
para ingresar en el SNC.
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Cada nervio tiene una labor.
sistema nervioso
Segn esta distincin, se denomina a los axones: motores y sensitivos. La mayora de los nervios son mixtos, ya que poseen
ambos tipos de axones.
Ganglio
Interpretacin grfica de un entorno neuronal.
Se denomina ganglio al conjunto de clulas nerviosas que se encuentran en el curso de los
nervios, es, por lo tanto, masa de sustancia gris.
Los ganglios del sistema neurovegetativo se dividen en cervicales, que son tres; dorsales,
que son generalmente doce; lumbares o abdominales, que son cuatro pero pueden ser
tres o cinco; simptico sacro, que son cuatro y a veces cinco.
Clulas gliales
La clulas gliales (o gla) son clulas del sistema nervioso que se encargan principalmente
de funcionar como soporte para las neuronas. Adems, intervienen de forma activa en el
procesamiento cerebral de la informacin.
De forma estrellada y con numerosas prolongaciones ramificadas, estas clulas vienen
a ser el "pegamento" del sistema nervioso, porque envuelven al resto de las estructuras
del tejido (neuronas, dendritas, axones, capilares) mediante delgadas lengetas que se
interdigitan entre ellas, formando una cerrada trama (la neuroglia).
Adems, las glas proporcionan a las neuronas los nutrientes y el oxgeno que necesitan, separan a unas neuronas de otras,
las protegen de patgenos o las eliminan cuando las neuronas mueren.
Neuroglia
Las neuronas del sistema nervioso central estn sostenidas por algunas variedades de clulas no excitables que en conjunto
se denominan neuroglia ( neuro = nervio; glia = pegamento). Estas clulas en general son ms pequeas que las neuronas y
las superan en 5 a 10 veces en nmero (50 por ciento del volumen del encfalo y la mdula espinal).
Hay cuatro tipos principales de clulas neurogliales, los astrocitos, los oligodendrocitos, la microglia y el epndimo.
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Todo el eje encefaloespinal se halla envuelto y defendido por tejido conectivo fibroso que forma las meninges: la duramadre,
la piamadre y la aracnoides.
La duramadre es una cubierta gruesa y resistente que, a nivel del crneo, est adherida a la tabla interna de la calota y a nivel
medular est rodeada por el espacio epidural.
Debajo de la duramadre se encuentra la aracnoides, estructurada por un tejido conectivo dispuesto en forma de una tela de
araa.
El conectivo se halla tapizado por el epitelio plano, que por el lado enceflico se ancla sobre la piamadre, la cual slo se halla
separada del tejido enceflico por una delgada membrana basal, que apoya sobre prolongaciones gliales.
En la aracnoides circula el lquido cefalorraqudeo y se disponen los vasos sanguneos enceflicos.
La reaccin a un pinchazo: un acto reflejo.
Acto reflejo y acto voluntario
Se denomina acto reflejo a toda impresin transformada en accin, sin la intervencin de la voluntad ni de la conciencia.
En l intervienen dos corrientes nerviosas: una sensitiva, que va del sentido
que recibe la impresin al centro nervioso (mdula espinal) y otra motora, que
es respuesta a la primera, que va del centro nervioso a la glndula o msculo.
Ejemplo: al recibir un pinchazo, la impresin dolorosa es recogida por los
corpsculos sensoriales de la piel y transmitida por los nervios tctiles al centro nervioso (mdula espinal) en donde, sin darnos cuenta, se produce una
corriente motora (respuesta) que va a los msculos de la piel y mueve la parte
herida para apartarla del instrumento punzante.
Todo esto se hace sin intervencin de la voluntad.
Los actos reflejos se producen con mucha frecuencia en nuestra vida diaria.
El acto voluntario es idntico al anterior, pero aade unas corrientes intermedias, o sea que, cuando la corriente sensitiva llega a la mdula, en vez de producirse la corriente motora, prosigue la sensitiva
hasta llegar al cerebro; all nos damos cuenta de la sensacin dolorosa y su causa. Es entonces cuando la voluntad establece
una corriente motora (movimiento voluntario) y el miembro herido se aparta de la causa de la sensacin dolorosa, o queda
en suspenso dicha corriente y se siguen sufriendo los efectos dolorosos: todo depende de nosotros, de nuestro libre querer.
60
sistema nervioso
Las meninges
El cerebro y el sistema nervioso.
sistema nervioso
Pero hay otra modalidad de acto voluntario cuando la corriente motora

parte directamente del cerebro sin que haya llegado a l una corriente
sensitiva, sino por una idea que all mismo se ha formado y que induce
a la voluntad a establecer la corriente motora necesaria para verificar
el acto que se ha pensado.
61
Enfermedades del Sistema Nervioso
Es una enfermedad crnica degenerativa en la que se produce la destruccin de unas clulas situadas en la sustancia negra
de la regin cerebral encargada de la sntesis de la dopamina.
La enfermedad de Parkinson afecta principalmente a individuos mayores de 65 aos con una prevalencia del 1% en esta edad
y del 2% en mayores de 85 aos. Existen algunos casos de enfermedad de Parkinson en edades ms jvenes (4 dcada de
la vida). Afecta ligeramente ms a los varones.
Cmo se produce
Se trata de una enfermedad de causa desconocida en la que probablemente actan varios factores, desde genticos, infecciosos y sobretodo ambientales, unidos a la degeneracin propia de la edad.
A nivel anatomo-patolgico se observa la despigmentacin de la sustancia negra, prdida neuronal importante e inclusin de
cuerpos de Levy en la sustancia negra. Esto conlleva a un dficit de dopamina, neurotransmisor encargado del control de los
movimientos principalmente.
Sintomatologa
Inicialmente los sntomas son muy variados y comprenden desde dolor en el cuello, espalda o extremidades hasta la aparicin
de los sntomas principales de la enfermedad de Parkinson que son el temblor, la bradicinesia (enlentecimiento de los movimientos) y la rigidez muscular.
El temblor es la manifestacin clnica ms caracterstica y es el primer sntoma en el 70% de los casos. Suele iniciarse en una
mano (unilateral) hasta alcanzar otros territorios como la cabeza y extremidades inferiores. Es un temblor de reposo, que disminuye con el movimiento y con el sueo y aumenta ante situaciones estresantes. Recuerda a la accin de contar monedas.
La bradicinesia es la lentificacin del movimiento (la acinesia es la dificultad para iniciar un movimiento), provocando la
prdida de capacidad para realizar movimientos voluntarios con la facies ammica caracterstica, adems de la prdida del
balanceo de las extremidades superiores durante la marcha, alteraciones del lenguaje con un discurso montono y una voz
dbil, dificultad para realizar actividades de la vida diaria cotidiana como vestirse, afeitarse, etc.., escribir con letra pequea
(micrografa) y dificultad para levantarse de una silla, siendo el sntoma ms invalidante de la enfermedad de Parkinson.
La rigidez muscular se produce ante una resistencia de la movilidad pasiva de una extremidad. Afecta tanto a la musculatura
cervical como a las extremidades produciendo la caracterstica "rigidez en rueda dentada". Es causa de dolor, dificulta la marcha y provoca contracturas musculares en estadios avanzados de la enfermedad.
La inestabilidad o prdida de reflejos posturales ocasiona la dificultad a la marcha y al mantenimiento del equilibrio. El pa62
sistema nervioso
Enfermedad de Parkinson
Otros sntomas habituales son: demencia (hasta en un 10%), depresin (40%), salivacin excesiva, hipotensin postural,
disminucin del parpadeo y trastornos del sueo.
La enfermedad de Parkinson es progresiva , existiendo diferencias entre los pacientes en cuanto a la respuesta al tratamiento. En pacientes con buena respuesta al tratamiento la esperanza de vida puede ser de 20 a 30 aos, aunque se estima que
aproximadamente el 25% tendr graves discapacidades a los 5 aos a pesar del tratamiento.
Diagnstico
Es un diagnstico clnico. Es bsico realizar una buena historia clnica del paciente con ayuda de la familia, quien nos guiar
sobre el tiempo de evolucin y el inicio de los diferentes signos y sntomas, as como una exploracin neurolgica completa.
De forma universal se considera la enfermedad cuando se cumplen los siguientes criterios:
Presencia de al menos dos de los sntomas cardinales: temblor, rigidez y bradicenesia durante al menos un ao
Respuesta al tratamiento con L-dopa (precursor de dopamina) considerable y con un efecto de al menos un ao (la falta de
respuesta a L-dopa debe hacer reconsiderar el diagnstico)
No existen datos de laboratorio ni pruebas de imagen que orienten a la enfermedad de Parkinson. El nico dato de certeza de
la enfermedad, es un dato neuropatololgico, es decir tras realizacin de una autopsia en donde se demuestra la disminucin
de neuronas dopaminrgicas y de dopamina en la sustancia negra, as como los cuerpos de Levy.
Tratamiento
El tratamiento de la enfermedad de Parkinson no es sencillo. De hecho no hay acuerdo en cul es la mejor estrategia al inicio
de la enfermedad. Se acostumbra a retrasar lo mximo posible, si puede ser, cuando la enfermedad empieza a interferir en la
vida diaria, sobretodo en pacientes con una esperanza de vida larga. Esto se debe a la prdida de eficacia de la L-dopa (a los
5 aos su eficacia disminuye alrededor de un 50%) y por la aparicin de los efectos secundarios de la aparicin que obligara
a retirar o cambiar la medicacin.
La L-dopa es el tratamiento de eleccin de la enfermedad de Parkinson. Produce una mejora en el 80% de los pacientes durante los primeros aos. Mejora principalmente la bradicinesia y la rigidez, y en algunos pacientes, el temblor. Sus efectos
secundarios principales son: hipotensin, nuseas, discinesias, fluctuaciones motoras y psicosis.
Los anticolinrgicos pueden tener efecto aditivo a la L-dopa y actan principalmente sobre el temblor en las fases precoces
de la enfermedad. Tienen sin embargo, efectos secundarios especialmente en personas mayores como sequedad de boca,
sequedad ocular, retencin urinaria, alteracin cognitiva y otros que hace difcil su uso en este grupo de pacientes.
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sistema nervioso
ciente adopta una postura caracterstica que consiste en la flexin de cabeza y tronco inicialmente y a medida de avanza la
enfermedad, con flexin de extremidades superiores e inferiores. En bipedestacin se desplaza el cuerpo hacia delante y al
iniciar la marcha, el paciente lo hace con el cuerpo doblado, con pasos cortos y arrastrando los pies.
La amantadina (sustancia antivrica con propiedades anticolinrgicas y dopaminrgicas) aumenta los receptores dopaminrgicos pero tiene el inconveniente de prdida de eficacia a los 3-6 meses de tratamiento, que se recupera al dejarlo durante
2-3 semanas.
Otros frmacos de utilidad son los inhibidores de la enzima COMT (entacapona), que reduce las fluctuaciones del paciente y
disminuye las necesidades de L-dopa.
La ciruga en la enfermedad de Parkinson est indicada en pacientes menores de 70 aos, con sntomas muy incapacitantes
con importantes efectos secundarios de la medicacin junto al fracaso del tratamiento farmacolgico disponible. Las tcnicas
quirrgicas utilizadas son la palidotoma o estimulacin palidal.
La fisioterapia es muy beneficiosa para los pacientes en los que predomina la rigidez, para la mejora de la movilidad y de la
actividad diaria.
Accidente cerebrovascular
Es una afectacin cerebral focal no convulsiva de 24 horas de evolucin con lesin visible por TAC craneal o RMN cerebral
(definicin de la OMS).
Representa la tercera causa de mortalidad en los pases desarrollados. La incidencia es de aproximadamente 200 casos/100000
habitantes/ao, y es mayor a partir de los 55 aos. Es especialmente grave en mujeres.
Cmo se produce
Los accidentes cerebrovasculares (AVC) se producen por un alteracin, transitoria o no, del funcionamiento de una o varias
zonas del cerebro por un trastorno circulatorio. ste puede ser debido a una oclusin arterial (isqumico) o debido a una rotura arterial (hemorrgico).
Cuando la disfuncin neurolgica produce sntomas de menos de 1hora y no existe evidencia de lesin en las pruebas de neuroimagen, se define como accidente cerebral isqumico transitorio (AIT). Es una situacin que requiere de atencin inmediata
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sistema nervioso
Los agonistas dopaminrgicos (bromocriptina, pergolida, lisurida, ropinirol, selegilina), pueden ser tiles como monoterapia
o asociados a L-dopa, especialmente en formas ms benignas de la enfermedad. Su utilidad se observa sobre la rigidez y la
bradicinesia, con mejora de estos sntomas.
Factores de riesgo no modificables:

Edad. El riesgo de ictus se dobla cada dcada a partir de los 55 aos
Raza: mayor incidencia en afroamericanos e hispanos.
Sexo: aumento en el sexo masculino, pero ms incapacitante y mortal en mujeres.
Factores genticos
Factores de riesgo no modificables:
Hipertensin arterial: es el principal factor de riesgo tanto en accidentes isqumicos como hemorrgicos. El mejor control de
la HTA en los ltimos aos ha contribuido a una disminucin de los AVC.
Diabetes mellitus: por incremento de factores de riesgo vascular (HTA, dislipemia (alteracin en los lpidos), obesidad.
Tabaquismo: doble riesgo de AVC isqumicos; asociado a HTA, el riesgo aumenta hasta 20 veces ms.
Dislipemias
Obesidad: sobretodo la abdominal y ms en mujeres
Alcoholismo: mayor riesgo de AVC hemorrgicos
Drogas: cocana, anfetaminas, aumento del riesgo hasta 7 veces ms
Alteraciones de la coagulacin
Alteraciones cardacas: Fibrilacin auricular crnica, aumentando la formacin de mbolos cardacos que se desprenden y
provocan infartos cerebrales.
Estenosis (oclusin total o parcial) carotdea
Sintomatologa
Va a depender de la localizacin del infarto cerebral que se produzca una u otra sintomatologa. Aparecen sntomas que afectarn a la movilidad de extremidades superiores e inferiores, a la sensibilidad de dichos territorios, a la marcha, a trastornos
del lenguaje, del reconocimiento de personas o de su propio cuerpo, alteraciones visuales, etc. Pueden aparecer muchos sntomas, y con mucha frecuencia asociados entre ellos.
Diagnstico
Es muy importante realizar una historia cnica completa lo ms detallada posible. Se preguntar por la hora de inicio de los
sntomas, la forma de instauracin, la duracin, la evolucin, los factores desencadenantes seguido de una exploracin neurolgica y cardiovascular precisa.
65
sistema nervioso
por ser una lesin precursora de accidentes cerebrovasculares no transitorias (ictus). Este riesgo aumenta principalmente
durante la primera semana, especialmente en las primeras 48horas.
Existen factores de riesgo asociados a enfermedad cerebrovascular, distinguiendo entre factores modificables y no modificables.
El TAC craneal es la tcnica de eleccin en todo enfermo con un dficit neurolgico de instauracin aguda. Permite descartar
ictus hemorrgicos, as como lesiones cerebrales no vasculares como tumores o hematomas.
Otras pruebas a realizar en funcin de la sintomatologa del paciente, son:
Ecografa doppler de troncos supraarticos: ante sospecha de oclusin de la arteria cartida
Ecografa doppler transcraneal
RMN cerebral
Angioresonancia o angiografa convencional
Ecocardiograma transtorcico
Estudio Holter
Tratamiento
En la fase aguda del ictus isqumico se dispone de la fibrinolisis (rt-PA) cuyo objetivo es restablecer el flujo vascular, limitar el
dao cerebral y evitar las complicaciones de los AVC, mediante la rotura farmacolgica del trombo que ha causado la oclusin
vascular.
Las indicaciones de tratamiento con fibrinolisis son: edad superior a 18 aos, inicio de los sntomas menos de 3-4,5 h previas
al tratamiento, diagnstico clnico de infarto isqumico cerebral y sntomas presentes al menos durante 30 minutos que no
mejoran antes de iniciar el tratamiento.
El tratamiento posterior incluir el uso de antiagregantes (aspirina) o de anticoagulantes orales (sintrom). ste ltimo en
aquellos casos de ictus isqumicos de causa cardioembolgena as como para la prevencin de la aparicin de complicaciones
mdicas.
Es de vital importancia la correccin de los factores de riesgo modificables:
Control de las cifras de tensin arterial
Control de los niveles de colesterol
Control de los niveles de glucemia
Abandono del tabaco
Realizacin de ejercicio fsico regular
Evitar el sobrepeso y la obesidad
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sistema nervioso
Las exploraciones complementarias incluyen inicialmente un anlisis de sangre con glucosa, un electrocardiograma, la saturacin de oxgeno en sangre, la temperatura axilar y la realizacin de un TAC craneal urgente.
El vrtigo es una sensacin subjetiva de rotacin o desplazamiento del propio cuerpo o del entorno sin que ste exista realmente (ilusin de movimiento).
Existen una serie de situaciones que en ocasiones se definen errneamente como vrtigos como el mareo, el desfallecimiento
y la inestabilidad.
El mareo es una alteracin de la orientacin en el espacio. Aparece frecuentemente ante situaciones estresantes o en sitios
cerrados. La exploracin fsica es normal.
El desfallecimiento (presncope o lipotimia) se define como la sensacin de prdida de conciencia inmediata. Son episodios
bruscos con rpida recuperacin. Requiere el estudio de su origen, que puede ser cardaco, neurolgico y vasovagalentre las
causas ms frecuentes.
Cmo se produce
El vrtigo se produce por una alteracin del sistema vestibular. Esta alteracin puede ser de causa perifrica (vrtigo perifrico) o central (vrtigo central). El vrtigo de origen perifrico es la causa ms frecuente de vrtigo.
Para el mantenimiento del equilibrio, el organismo dispone de tres sistemas que se interrelacionan principalmente en el cerebelo que son: el sistema vestibular, el sistema propioceptivo y al rgano de la visin.
El sistema propioceptivo es la capacidad de conocer la posicin de cada una de las partes del cuerpo, el sistema vestibular se
localiza en el interior del odo, donde se sita un lquido que se va moviendo con los distintos movimientos del cuerpo informando de stos al sistema nervioso. Finalmente, el rgano de la visin es la referencia que cada individuo tiene de su propio
entorno y de s mismo. Para que exista equilibrio, se necesita que al menos dos de estos tres sistemas funcionen.
En caso de vrtigo, el sistema vestibular est afectado, produciendo una sensacin de movimiento cuando en realidad no
existe. El rgano de la visin produce secundariamente unos movimientos caractersticos para intentar mantener un punto
fijo (nistagmus) y el sistema propioceptivo lo intenta compensar dando lugar a un desequilibrio. Esta alteracin puede ser de
causa perifrica (vrtigo perifrico) o central (vrtigo central
Las causas ms frecuentes de vrtigo perifrico , son: Enfermedad de Menire, infeccin (laberintitis y neuronitis vestibular),
traumatismo craneal, frmacos (aspirina, diurticos, litio..), txicos (alcohol, arsnico..), tumores (meningioma, colesteatoma
y neurinoma del VIII par) y por cambios bruscos de presin.
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sistema nervioso
Vrtigo
Sintomatologa
El vrtigo presenta una sintomatologa muy caracterstica en forma de sensacin rotatoria de objetos que el paciente define
como ir en un barco o ir como borracho, que puede ser de intensidad variable, desde leve a una situacin incapacitante
durante el episodio. Suele acompaarse de sntomas vegetativos como nuseas, vmitos, taquicardia e hipotensin arterial.
En casos de vrtigo perifrico (hasta el 75% de los vrtigos) aparece un movimiento rotatorio de los ojos (nistagmus) horizontal. Son episodios de inicio brusco, breves y con abundantes sntomas vegetativos, predominantemente vmitos. Las crisis
se suelen desencadenar con el movimiento.
Los vrtigos de origen central se presentan sin relacin con la postura, son de inicio ms lento y de mayor duracin, y los
vmitos estn menos presentes. Tambin aparece el nistagmus, pero ste suele ser vertical.
Es importante diferenciar un tipo de vrtigo del otro, por las diferentes causas que los producen. As, mientras en un vrtigo
perifrico, la mitad de ellos sern vrtigos posicionales benignos que desaparecern sin secuelas con una correcta actuacin,
los vrtigos de origen central (aunque mucho menos frecuentes) esconden patologa cerebral ms grave.
Diagnstico
Se basa principalmente en un buen interrogatorio y en una exploracin neurolgica completa. Conviene diferenciar inicialmente si el cuadro clnico es un mareo o un vrtigo, teniendo en cuenta que hasta un 50% de los mareos son vrtigos.
Es importante interrogar sobre las caractersticas de mareo: el vrtigo se explicar como una sensacin rotatoria de objetos,
mientras que el mareo ser explicado de forma menos especfica, sin sntomas claros (sensacin de cada, vaci en la cabeza,
desequilibrio,...). Tambin es necesario conocer la duracin del mismo, sus factores desencadenantes, los sntomas acompaantes as como los antecedentes del paciente, especialmente la existencia de factores de riesgo cardiovascular.
La exploracin fsica incluir un examen neurolgico en busca del nistagmus, de pruebas encaminadas a valorar el equilibrio
del paciente como la prueba de Romberg (con el paciente en bipedestacin, se le hace cerrar los ojos y ver si el paciente cae
o no y hacia que lado. En caso de vrtigo, el paciente caer hacia el lado vestibular daado). La coordinacin dedo nariz
sirve para valorar la integridad del cerebelo, y la prueba de Hallpicke es til para el diagnstico de vrtigo posicional benigno.
Consiste en reproducir el vrtigo y el nistagmus al pasar al paciente de una posicin sentado a tumbado con la cabeza girada
hacia el lado afecto.
En algunas ocasiones puede estar indicado el empleo de ciertas exploraciones complementarias como el electrocardiograma,
la audiometra, el TAC cerebral y/o RMN cerebral, los potenciales evocados o el electroencefalograma. Los anlisis de sangre
suelen ser normales.
68
sistema nervioso
Entre las causas de vrtigo central destacan; accidente cerebrovascular, esclerosis mltiple, migraa de la arteria basilar (migraa precedida de sntomas neurolgicos), epilepsia del lbulo temporal y tumores de la fosa posterior.
Es importante recomendar reposo durante el episodio agudo de vrtigo junto a frmacos antivertiginosos y/o antiemticos en
el caso de nuseas y vmitos. stos pueden ser administrados por va rectal o intramuscular.
Los frmacos antivertiginosos ms utilizados son el dimenhidrato, hidroxicina, sulpiride y tietilperazina durante la crisis y posteriormente entre 3 y 5 das ms en el domicilio.
En los casos de vrtigo posicional es til la realizacin a los 3 das del episodio agudo de ejercicios de rehabilitacin vestibular.
stos se realizan estando el paciente en posicin sentada con los ojos cerrados, cayendo hacia ambos lados alternativamente
y de forma rpida. La repeticin de estos ejercicios durante 4 o 5 das, y varias veces al da mejora progresivamente el vrtigo.
Sin embargo, adems del tratamiento de la fase aguda del vrtigo, es necesario investigar la causa que lo ha producido para
ofrecer el tratamiento adecuado en cada caso.
Hemorragia intracraneal
Es la rotura de un vaso en el interior del crneo. Se clasifican en:
Hemorragias intraparenquimatosas o hematomas cerebrales: por rotura de los vasos que pasan por el interior del encfalo
Hemorragia subaracnoidea: sangrado en el espacio subaracnoideo donde normalmente circula lquido cefaloraqudeo (LCR).
Los hematomas cerebrales no traumticos suponen aproximadamente el 4-14% de las causas de accidentes vasculares cerebrales. Tienen un alto ndice de mortalidad, aproximndose al 40%. Cunto mayor sea la hemorragia, peor el pronstico.
Tienen una recuperacin funcional mayor que en el infarto cerebral.
La hemorragia subaracnoidea constituye el 5-10% de los accidentes vasculares cerebrales. Ocurre ms frecuentemente en
mujeres, en edades comprendidas entre los 40 y 65 aos, con una incidencia de 10 por 10000 habitantes. Tiene una mortalidad elevada, sobretodo durante las dos primeras semanas siguientes al episodio agudo, en los que nuevas hemorragias son
la principal causa de muerte. La mortalidad tambin va ligada a la extensin de la hemorragia.
Cmo se produce
Los hematomas cerebrales se producen principalmente debido a la hipertensin arterial. En ella, el hecho de ser una enfermedad crnica, hace que se vayan formando en las arterias cerebrales pequeas dilataciones que en un momento determinado
se rompen originando la hemorragia. Otra causas de hemorragia cerebral son: malformaciones vasculares (angiomas, aneurismas), tumores sangrantes, alteraciones de la coagulacin, traumatismos craneales, abuso de drogas (cocana, anfetaminas) y alteraciones arteriales (angiopata amioloide).
69
sistema nervioso
Tratamiento
Sintomatologa
Los hematomas cerebrales suelen tener una sintomatologa inespecfica como dolor de cabeza (en la mitad de los casos),
nuseas y vmitos hasta la instauracin del dficit neurolgico secundario a la localizacin y extensin de la hemorragia. Estos
sntomas inespecficos son los que pueden hacer diferenciar, ante un cuadro de dficit neurolgico brusco, una hemorragia de
un infarto cerebral, ya que clnicamente el cuadro de dficit neurolgico los hace indistinguibles.
La hemorragia subaracnoidea se presenta como un cuadro de cefalea muy intensa, nuseas y vmitos, y rigidez de nuca, de
forma brusca. Hasta la mitad de los pacientes presentan una disminucin del nivel de conciencia que puede progresar hasta
un coma.
Los hematomas epidurales se presentan con una alteracin del nivel de conciencia generalmente tras un periodo de lucidez
tras un traumatismo craneal previo. Los hematomas subdurales agudos aparecen como un deterioro rpido y progresivo hacia
el coma, y los crnicos, con unas alteraciones del comportamiento, cefalea e hipersensibilidad a la palpacin en la localizacin
del hematoma.
Diagnstico
La prueba de imagen principal que detecta el 100% de las hemorragias intraparenquimatosas y el 95% de las hemorragias
subaracnoideas es el TAC craneal. Asimismo se podrn descartar causas secundarias de hemorragias, como las malformaciones arteriovenosas, cuyo diagnstico debe evaluarse con rapidez por su potencial tratamiento quirrgico.
En casos de TAC dudoso, o no posibilidad de realizar ninguna prueba de imagen, o ante la presencia de clnica compatible sin
lesin objetivable por el TAC craneal, est indicada una puncin lumbar, mostrando un LCR hemorrgico en casos de hemorragia subaracnoidea.
La exploracin fsica del paciente muestra adems del dficit neurolgico segn la extensin y localizacin de la hemorragia,
en el fondo de ojo, una papila edematosa debido a la presin intracraneal de la hemorragia.
Los anlisis de sangre van encaminados a buscar causas secundarias de hemorragias, especialmente signos de infeccin, alteraciones hepticas o de la coagulacin.
70
sistema nervioso
Hasta en un tercio de los pacientes no se encuentra la causa de la hemorragia.

En la hemorragia subaracnoidea, la causa principal es la rotura de un aneurisma (30-60%). Los aneurismas son dilataciones
de los vasos que los hacen ms susceptibles a las roturas. Un porcentaje menor se produce por malformaciones arteriovenosas y otro grupo por alteraciones de la coagulacin, enfermedades inflamatorias de los vasos (vasculitis), tumores sangrantes e infecciones del sistema nervioso central. En pacientes jvenes, la causa ms frecuente son las malformaciones
arteriovenosas, en los adultos, los aneurismas y en los ancianos, otras causas.
Otro grupo de hematomas los constituyen los hematomas subdurales (hematomas entre la duramadre y la aracnoides) y los
hematomas epidurales (sangrado entre la duramadre y el hueso) cuya causa ms frecuente son los traumatismos craneales.
Trastornos del sueo

El sueo es imprescindible para una buena salud. Durante el sueo se producen una serie de cambios en el organismo que se
traducen en una capacidad adecuada para la actividad diaria. Hasta un tercio de la vida de una persona es sueo.
Los trastornos del sueo se clasifican en trastornos derivados de la cantidad de sueo (hipersomnias e insomnio), en calidad
del sueo (parasomnias) y en la secuencia del sueo (trastornos sueo-vigilia).
En relacin a la secuencia del sueo, caber recordar que en ste se producen fundamentalmente dos fases. La primera fase,
llamada fase no REM comprende desde el paso de adormecimiento, pasando por el sueo ligero hasta un sueo ms profundo
y reparador. Ocupa un 75% del tiempo. La fase REM (del ingls rapid eye movement) comienza al acabar la fase no REM, y
se caracteriza por movimientos oculares rpidos. Ocupa el 25% del sueo de un adulto y es cuando se generan los sueos.
En las personas ancianas las horas de sueo disminuyen hasta 4-6 horas, aumenta el sueo ligero y menos reparador y aparecen ms despertares nocturnos.
Cmo se produce
En funcin del tipo de trastorno del sueo, el mecanismo de produccin es diferente. Segn la clasificacin antes descrita,
destacamos
1-Trastornos del sueo por alteraciones en la cantidad
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sistema nervioso
Tratamiento
En la mayora de hematomas cerebrales se realiza un tratamiento conservador, es decir, mdico, y se reservan los casos de
tratamiento quirrgico para los hematomas de tamao medio en los que existe empeoramiento clnico progresivo, con una
localizacin accesible y sin estar en coma el paciente
En las hemorragias subaracnoideas el tratamiento quirrgico se emplear de forma precoz en casos de aceptable nivel de
conciencia, mientras que en pacientes estuporosos, la ciruga se har de forma diferida. En todos los casos se emplear tratamiento de soporte, como son el reposo en cama, frmacos sedantes, antitusgenos y que eviten el estreimiento, buen aporte
de lquidos mediante sueros y posteriormente junto a una alimentacin normal, control estricto de la tensin arterial, de los
niveles de glucemia y de la fiebre.
Los casos de hemorragias secundarias tienen su propio tratamiento.
El insomnio es la dificultad para conciliar o mantener el sueo. Su prevalencia vara entre un 10-40% y llega al 50% en personas mayores de 65 aos.
Se clasifica a su vez en insomnio de conciliacin o de inicio (forma ms frecuente de insomnio. Se tarda ms de 30 minutos
en conciliar el sueo), insomnio de mantenimiento (por despertares nocturnos frecuentes) e insomnio de despertar precoz.
A su vez, el insomnio puede ser agudo o transitorio, si dura menos de una semana, subagudo o de corta duracin, si dura
entre una y tres semanas, y crnico, cuando su duracin es de ms de tres semanas.
Las causas ms frecuentes de insomnio crnico son las enfermedades psiquitricas (depresin, ansiedad...), abuso de sustancias y frmacos (alcohol, cafena, nicotina, frmacos estimulantes del sistema nervioso central...), enfermedades crnicas
(respiratorias como el asma y el EPOC, reumatolgicas y el dolor crnico entre las ms frecuentes) y el sndrome de las piernas inquietas o el SAOS como alteraciones primarias.
Hipersomnias:
Se define como somnolencia diurna excesiva, hasta un 25% ms de las horas normales. Destacan:
Narcolepsia:
A la somnolencia diurna excesiva se asocian ataques de sueo repentino que pueden durar de 30 segundos hasta media hora.
Se suele aadir catapleja que consiste en la prdida de la fuerza muscular con posible cada al suelo. Estos episodios suelen
desencadenarse por una emocin intensa. Son caractersticas las alucinaciones hipnagnicas que son imgenes vividas justo
antes del ataque de sueo y las parlisis de sueo en las que tras despertarse del sueo existe incapacidad para la movilizacin.
Sndrome de apnea del sueo: durante el sueo se producen pausas respiratorias de ms de diez segundos de duracin. Se
acompaa de hipersomnia diurna.
Asociado a depresin y al abuso de drogas
2- Trastornos del sueo por alteracin de la calidad o contenido
Parasomnias:
Se define como alteraciones en la calidad o contenido del sueo.
Entre ellas, encontramos
Sonambulismo: Consiste en la deambulacin de unos minutos de duracin con riesgo de cada. Ms frecuente en la infancia
y tiende a desaparecer durante la adolescencia. Ms frecuente en varones con historia familiar de sonambulismo.
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sistema nervioso
Insomnio:
Episodios de gritos nocturnos y agitacin durante el sueo, permaneciendo el paciente dormido. Junto al sonambulismo, el
paciente no recuerda a da siguiente el episodio
Pesadillas:
Sueos con alto grado de emotividad que despiertan al individuo de forma brusca. Ms frecuentes en la infancia y en adultos,
se asocian a ciertos frmacos, enfermedades mentales y deprivacin de alcohol.
3- Trastornos del sueo por alteracin en la secuencia
Trastornos del ritmo sueo-vigilia:
Existen desfases entre el ritmo de sueo y de vigilia, de manera que puede ser un ritmo avanzado o retrasado, en donde
el individuo se despierta ms pronto o se duerme ms tarde, o el ritmo es desorganizado y se duerme de manera irregular
durante todo el da (propio de enfermos encamados) o existe un ritmo cambiante, especialmente ligado a profesionales con
turnos laborales cambiantes.
Sintomatologa
El insomnio se suele presentar junto a las caractersticas descritas anteriormente, irritabilidad, cambios de humor, somnolencia diurna, baja concentracin as como cefaleas y crisis de angustia.
Los sntomas de los otros trastornos del sueo ya han quedado descritos.
Diagnstico
Se basa en un interrogatorio dirigido a determinar las caractersticas del sueo del paciente que sufre el trastorno. Es importante preguntar por el patrn del sueo, cmo concilia el sueo, duracin del mismo, manera de despertarse, cmo se
encuentra durante el da as como los hbitos alimentarios y el ejercicio que realiza. Cabe destacar tambin el efecto del insomnio en su actividad diaria as como conocer la existencia de somnolencia diurna o no y en que momento. Es til recoger
informacin de la pareja para completar el interrogatorio. Los antecedentes familiares tambin son de utilidad para el diagnstico como los frmacos u otras sustancias de consumo habitual.
Se puede aconsejar al paciente que realice un diario del sueo durante al menos una semana, anotando diariamente los hbitos en relacin al sueo, desde la hora en que se acuesta hasta las horas dormidas.
En cuanto a la exploracin fsica, debe ser completa incluyendo una exhaustiva exploracin neurolgica y cardiopulmonar.
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sistema nervioso
Terrores nocturnos:
Tratamiento
Es necesario que antes del uso de frmacos para el insomnio se empleen medidas higinico-dietticas para su tratamiento y
se reserven los frmacos para cuando stas fracasen.
Medidas higinico-dietticas
Realizar ejercicio fsico regular
Mantener un ambiente en el dormitorio apto para dormir en cuanto a luz, temperatura, ruido.
Evitar sustancias excitantes durante el da y sobretodo antes de dormir
Mantener horarios regulares tanto para ir a dormir como para levantarse
Cenar ligero como mnimo dos horas antes de dormir
Evitar las siestas
No ir a la cama para conciliar el sueo. Es preferible ir a dormir ms tarde cuando se tenga sueo, que esperar en la cama a
que entre el sueo. Levantarse si no se consigue dormir.
Evitar ver la televisin en el dormitorio
Si tras realizar estas medidas, el insomnio se vuelve persistente en cuanto a su duracin con afectacin diurna secundarias,
se puede recurrir a la terapia farmacolgica. Entre los frmacos con efecto hipntico destacan las benzodiacepinas, el clometiazol, el zolpidem y la zoplicona. Su uso no se recomienda ms de cuatro semanas, y en cualquier caso su retirada debe ser
progresiva hasta su retirada completa por la posibilidad de causar insomnio de rebote ante una retirada brusca.
El uso de frmacos antidepresivos con efectos sedantes se reservar para los casos de insomnio asociado a cuadros depresivos.
En casos de SAOS, el tratamiento de eleccin es el control del peso, evitar bebidas alcohlicas, evitar el tabaco y el uso de
CPAP si es necesario.
La narcolepsia se trata a base de estimulantes del sistema nervioso central junto a terapia conductual. Las parasomnias en
la infancia no requieren tratamiento farmacolgico. Se debe procurar apoyo familiar y sobretodo la prevencin de accidentes
durante los episodios.
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sistema nervioso
En casos de sospecha de patologa asociada, ser necesario realizar un anlisis de sangre (con peticin de hormonas tiroideas
y txicas) as como en algn caso se realizarn pruebas de imagen como el TAC o la RMN cerebral.
Ante sospecha de SAOS, ser necesaria la realizacin de una polisomnografa.
Si la sospecha es de ansiedad o depresin, existen escalas de valoracin que pueden ayudar al diagnstico.
La demencia es una deficiencia en la memoria de corto y largo plazo asociada con problemas del pensamiento abstracto, problemas con el juicio, otros trastornos de la funcin cerebral y cambios en la personalidad. El trastorno es lo bastante severo
como para dificultar significativamente la capacidad para realizar las actividades rutinarias.
La demencia siempre tiene una causa fsica. La demencia ms comn, la enfermedad de Alzheimer, es causada por cambios
en la estructura del cerebro que pueden desarrollarse debido a la herencia gentica, a un desajuste qumico, a una infeccin
vrica, a toxinas ambientales, o por otras razones. Se estn llevando a cabo varias investigaciones para descubrir ms acerca
de su causa, prevencin y tratamiento. Otra demencia bastante comn es la demencia multiinfarto que es causada por la enfermedad del vaso sanguneo o por muchos accidentes cerebrovasculares pequeos en el cerebro. A la vez, otras demencias
son causadas por infecciones cerebrales, el SIDA, trastornos metablicos, enfermedades neurolgicas, falta de oxgeno o de
azcar en el cerebro o por una acumulacin de presin en el cerebro.
Los sntomas de la demencia incluyen: la incapacidad para aprender nueva informacin; la incapacidad para recordar
informacin que se saba en el pasado; problemas con el pensamiento abstracto; desajuste del criterio; trastornos en otras
funciones cerebrales como la capacidad para hablar eficazmente, llevar a cabo las actividades motoras o reconocer o identificar los objetos; un cambio de personalidad; interferencia con la capacidad para trabajar o llevar a cabo las actividades sociales
usuales. Otros sntomas que pueden acompaar la demencia incluyen la ansiedad, la depresin o la suspicacia.
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa del cerebro para la cual no existe recuperacin. Lenta e inexorablemente, la enfermedad ataca las clulas nerviosas en todas las partes de la corteza del cerebro, as como algunas
estructuras circundantes, deteriorando as las capacidades de la persona de gobernar las emociones, reconocer errores y patrones, coordinar el movimiento y recordar. A lo ltimo, la persona afligida pierde toda la memoria y funcionamiento mental.
Aproximadamente la mitad de las personas en los hospicios para ancianos y casi la mitad de todas las personas mayores de
85 aos sufren de la Enfermedad de Alzheimer. Es ahora la cuarta causa principal de muerte en los adultos y, a menos que
se desarrollen mtodos eficaces para la prevencin y el tratamiento, la Enfermedad de Alzheimer alcanzar proporciones
epidmicas para mediados del prximo siglo.
Hasta hace poco, dos anormalidades significativas se han observado en los cerebros de las personas afectadas por la Enfermedad de Alzheimer: fibras retorcidas de clulas nerviosas conocidas como enredos de neurofibrilarios y una protena pegajosa
llamada beta amiloide.
75
sistema nervioso
DEMENCIA
La beta amiloide tambin se asocia con niveles reducidos del neurotransmisor acetilcolina. (Los neurotransmisores son mensajeros qumicos en el cerebro). La acetilcolina forma parte del sistema colinrgico, esencial para los procesos de la memoria y
el aprendizaje, que se destruye progresivamente en los pacientes con la Enfermedad de Alzheimer. Existen otros factores que
forman parte del proceso; sin embargo, las personas pueden tener inclusive depsitos densos de beta amiloide y no presentar
seales de la Enfermedad de Alzheimer.
Los investigadores han identificado otras protenas importantes, entre otras la protena de unin asociada de retlo endoplsmico (ERAB, por siglas en ingls) y AMY117, o placas de AMY, que se encuentran en reas del cerebro afectadas por la Enfermedad de Alzheimer. ERAB parece que se combina con beta amiloide para atraer nueva beta amiloide de fuera de las clulas.
Tambin parece que las cantidades altas de ERAB mejoran el poder destructor de nervios de su socio proteico. Las placas de
AMY se asemejan tanto a la beta amiloide, que slo se pudieron detectar a travs de tcnicas sumamente sofisticadas.
EPILEPSIA
De acuerdo a la Fundacin de Epilepsia de Amrica (Epilepsy Foundation of America), la epilepsia es una condicin fsica que
ocurre cuando hay un breve pero repentino cambio en el cerebro. Cuando las clulas cerebrales no estn funcionando bien, la
conciencia, movimientos, o acciones de una persona pueden alterarse por un breve periodo de tiempo. Estos cambios fsicos
se conocen como un ataque epilptico.
Los sntomas de la epilepsia pueden ser:
-- Momentos de ausencia o periodos de confusin en cuanto a la memoria;
-- Episodios de mirada fija o falta de atencin, como si estuviera sonando despierto;
-- Movimientos incontrolables de los brazos y piernas;
-- Desmayo con incontinencia o seguido por fatiga excesiva; o
-- Sonidos raros, percepcin distorsionada, o inexplicables sentimientos de temor.
Los ataques pueden generalizarse, o sea que estos pueden comprender todo el cerebro. Un tipo de ataque generalizado con-
76
sistema nervioso
Las fibras enredadas son los restos daados de microtbulos, la estructura de apoyo que permite el flujo de nutrientes a
travs de las neuronas. Una forma mutada de la protena conocida como tau se encuentra en estos enredos, y algunos expertos creen que esta versin defectuosa atrae y sostiene protenas tan normales que ayudan comnmente en la fabricacin de
una estructura de microtbulo saludable. El segundo hallazgo significativo es una concentracin alta de la protena pegajosa
conocida como beta amiloide, que forma parches llamados placas neurticas. Estas placas se encuentran fuera de las clulas
nerviosas rodeadas de los restos de neuronas moribundas. La beta amiloide misma es una astilla de una protena ms grande
conocida como protena amiloide precursora (APP, pos siglas en ingls).
ENFERMEDAD DE PARKINSON
Es una enfermedad neurolgica que se asocia a rigidez muscular, dificultades para andar, temblor y alteraciones en la coordinacin de movimientos.
Es una enfermedad muy frecuente que afecta a 2 de cada 1000 personas, y se desarrolla ms a partir de los 50 aos, de igual
forma a hombres y mujeres.
La enfermedad de Parkinson es un proceso neurolgico crnico cuyas causas son la alteracin progresiva en la sustancia nigra del mesencfalo (ganglios basales y rea extrapiramidal). Estas reas son zonas nerviosas que controlan y coordinan los
movimientos. Y la disminucin de la dopamina cerebral. La dopamina es un sustancia neurotrasmisora, que trasmite impulsos
de unas clulas nerviosas a otras.
La enfermedad de Parkinson tiene unos sntomas muy caractersticos, los cuales son:
Rigidez muscular.
Temblor, puede ser de diferentes intensidades.
Hipocinesia, falta de movimientos.
Dificultades al andar, parece que se siguen a s mismos.
Mala estabilidad al estar parado, parece que pendulan.
Al comenzar a andar tienen problemas, les cuesta empezar.
Si un movimiento no se termina tiene dificultades para reiniciarlo, o terminarlo.
77
sistema nervioso
siste de convulsiones con una perdida de conciencia. Otro tipo aparenta un breve periodo de mirada fija. Los ataques son
clasificados de parciales cuando las clulas que no estn funcionando bien se limitan a una parte del cerebro. Tales ataques
parciales pueden causar periodos de comportamiento automtico y conciencia alterada. Tpicamente, esto puede significar
un comportamiento que aparenta tener un propsito, tal como abotonarse la camisa, pero que puede ser inconsciente y repetitivo, y que no se recuerda.
Cara de pez o mscara, por falta de expresin de los msculos de la cara.

Lentitud de movimientos.
sistema nervioso
Acatisia, se dice de una falta de capacidad de estar sentado sin moverse.

Movimiento de los dedos como si estuvieran contando dinero.
Boca abierta, con dificultad para mantenerla cerrada.
Voz de tono bajo, y montona.
Dificultad para escribir, para comer, o para movimientos finos.
Deterioro intelectual, a veces.
Estreimiento
Depresin, ansiedad, atrofia muscular.
El Parkinson no tratado es incapacitante y lleva a una muerte prematura. Los pacientes tratados mejoran claramente de los
sntomas, la variabilidad de respuesta a los tratamientos es diversa y por ello el pronstico de cada caso depender de la tolerancia a los tratamientos y su eficacia en cada caso.
LINFOMA PRIMARIO DEL SISTEMA NERVIOSO

El linfoma primario del sistema nervioso central (SNC) se define como un linfoma limitado al axis craneoespinal sin enfermedad sistemica. Se ha visto una mayor incidencia de esta enfermedad entre pacientes con sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) y entre otras personas afectadas del sistema inmunolgico. La tendencia de la incidencia va acompaada
por un aumento en la mortalidad en ambos grupos. La historia natural de este trastorno difiere entre los pacientes con SIDA y
los que no tienen SIDA. La topografa axial computarizada (TAC) puede mostrar realce en circulo en la mitad de los pacientes
con SIDA mientras que los pacientes sin SIDA casi siempre muestran realce homogneo solamente. [1] A ambos grupos les
78
El estado funcional no ambulatorio y la edad mayor de 60 anos son considerados como indicadores importantes de pronostico
precario. Adems, la presencia de disfunciones neurolgicas mltiples, niveles elevados de protena del liquido cefalorraquideo
y la localizacin no hemisfrica del tumor han sido asociados con un pronostico peor. [2] Cuando el tumor progresa se limita
al SNC y/o al ojo. La enfermedad sistemica oculta puede ser excluida por medio de clasificacin con biopsia de la medula sea
y topografas axiales computarizadas (TAC) del trax, abdomen y pelvis. [3]
Los pacientes con linfoma primario del SNC asociado con el SIDA generalmente presentan infecciones del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), con recuentos de CD4+ de menos de 50 clulas por mililitro. [16] Consecuentemente, la mayora
de los pacientes mueren de infecciones oportunistas sin relacin con la terapia para el linfoma. Los grupos que se benefician
mas de la radioterapia (con o sin quimioterapia antecedente) son los pacientes VIH-seropositivos sin infecciones oportunistas
previas o tumores para los cuales el linfoma del SNC es la enfermedad que define el SIDA y aquellos pacientes con un buen
estado de funcionamiento y sntomas atribuibles solamente al linfoma del SNC. [1,17] El tratamiento de estos pacientes requiere consideracin especial.
79
sistema nervioso
va igualmente mal sin terapia, (1-3 meses de supervivencia media), pero la supervivencia general de los pacientes tratados
es mucho mejor en los que no tienen SIDA (18.9 meses) que en los que tienen SIDA (2.6 meses). [1]
Los sentidos:
El odo
los sentidos
Es el rgano responsable no slo de la audicin, sino tambin del

equilibrio. Se encarga de captar las vibraciones y transformarlas
en impulsos nerviosos que llegarn al cerebro, donde sern interpretadas.
El oido se dibide en tres zonas: externas, internas y medias.
Odo Externo:
Es la parte del aparato auditivo que se encuentra en posicin
lateral al tmpano. Comprende el pabelln auditivo (oreja) y el
conducto auditivo externo que mide tres centmetros de longitud.
Posee pelos y glndulas secretoras de cera. Su funcin es canalizar y dirigir las ondas sonoras hacia el odo medio.
Enfermedades del Odo Externo:
Ausencia del pabelln auditivo (malformacin congnita). Si
estas estructuras son anormales es posible realizar una ciruga
reconstructora de la cadena de huesillos y restablecer la capacidad auditiva.
El otematoma (odo en forma de coliflor) es el resultado frecuente de daos que sufre el cartlago cuando va acompaado
de hemorragias internas y produccin excesiva de tejido cicatrizante.
Inflamacin del odo externo: que puede aparecer como consecuencia de cualquier enfermedad que produzca inflamacin en
la piel (dermatitis, quemaduras, congelaciones, etc.)
La presencia de cuerpos extraos en el canal auditivo externo (algodn, insectos, cerumen, etc.), pueden producir alteraciones auditivas y deben ser extradas con sumo cuidado.
80
Odo Medio:
los sentidos
Se encuentra situado en la cavidad timpnica llamada caja del tmpano,

su cara externa est formada por el tmpano que lo separa del odo externo. Es el mecanismo responsable de a conduccin de las ondas sonoras
hacia el odo interno. Es un conducto estrecho, que se extiende unos 15
milmetros en un recorrido vertical y otros 15 en un recorrido horizontal.
El odo medio est conectado directamente con la nariz y la garganta a
travs de la trompa de Eustaquio, que permite la entrada y la salida del
aire del odo medio para equilibrar las diferencias de presin entre ste y
exterior. Est formado por tres huesillos pequeos y mviles, que son el
martillo, el yunque y el estribo. Los tres conectan acsticamente el tmpano con el odo interno, que contiene lquido.
Enfermedades del Odo Medio:
Perforacin del tmpano: lesiones producidas por cualquier objeto
afilado, por sonarse la nariz con fuerza, al recibir un golpe en el odo o por
cambios bruscos en la presin atmosfrica.
La infeccin del odo medio: se conoce como otitis media, son todas
las infecciones del odo por bacterias, puede ser aguda o crnica. Puede producir sordera, al adherirse tejidos al tmpano que
impiden su movimiento. Si se produce dolor, se debe de realizar una intervencin quirrgica para permitir el drenaje del odo
medio. Algunos nios que padecen otitis aguda presentan dificultades para el desarrollo del lenguaje.
Otosclerosis: cuando se forma un hueso esponjoso entre el estribo y la ventana oval. De esta manera el estribo queda
inmovilizado y no transmite informacin hacia el odo interno, causando la prdida de la capacidad auditiva.
Odo Interno:
Se encuentra en el interior del hueso temporal que contiene los rganos auditivos y del equilibrio, que estn inervados por
los filamentos del nervio auditivo. Est separado del odo medio por la ventana oval. Consiste en una serie de canales membranosos alojados en la parte densa del hueso temporal, se divide en: caracol, vestbulo y tres canales semicirculares, que se
comunican entre si y contienen endolinfa (fluido gelatinosos).
81
Enfermedades del Odo Interno:

Las enfermedades del odo interno pueden afectar el equilibrio y producir sntomas de mareos.
Destruccin traumtica del rgano de Corti: es responsable de la produccin de una sordera total. Se conocen aparatos
que ayudan a convertir las ondas sonoras en seales elctricas, produciendo la estimulacin directa del nervio auditivo.
Sin embargo los sonidos son poco definidos.
Capacidad Auditiva:
Las ondas sonoras, en realidad son cambios en la presin del aire, y son transmitidas a travs del canal auditivo externo hacia
el tmpano, en el cual se produce una vibracin. Estas vibraciones se comunican al odo medio mediante la cadena de huesillos
y, a travs de la ventana oval hasta el lquido del odo interno.
El rango de audicin vara de una persona a otra. El rango mximo de audicin en el hombre incluye frecuencias de sonido
desde 16 hasta 28.000 ciclos por segundo. El menor cambio de tono que puede ser captado por el odo vara en funcin del
tono y del volumen.
La sensibilidad del odo a la intensidad del sonido tambin vara con la frecuencia. La sensibilidad a los cambios de volumen es
mayor entre 1.000 y los 3.000 ciclos, de manera que se pueden detectar cambios de un decibelio. Esta sensibilidad es menor
cuando se reducen los niveles de intensidad de sonido.
Equilibrio:
Los canales semicirculares y el vestbulo estn relacionados con el sentido del equilibrio. En estos canales hay pelos que detectan los cambios de la posicin de la cabeza.
Los tres canales semicirculares se extienden desde el vestbulo formando ngulo ms o menos rectos entre si, lo cual permite
que los rganos sensoriales registren los movimientos que la cabeza realiza. Sobre las clulas pilosas del vestbulo se encuentran unos cristales de carbonato de calcio, que cuando la cabeza est inclina cambian de posicin y los pelos que estn por
abajo responden al cambio de presin. Es posible que quienes padezcan de enfermedades del odo interno no pueda mantenerse de pie con los ojos cerrados sin tambalearse o caerse.
82
los sentidos
El vrtigo: es consecuencia de lesiones producidas en los canales semicirculares y produce nuseas y prdida de la
capacidad auditiva.
La vista
los sentidos
Aunque el ojo es denominado a menudo como el rgano de la visin, en realidad el rgano que efecta el proceso de la visin
es el cerebro, la funcin del ojo es traducir las vibraciones electromagnticas de la luz en un determinado tipo de impulsos
nerviosos que se transmiten al cerebro a travs del nervio ptico.
El globo ocular es una estructura esfrica de aproximadamente 2.5 centmetros de dimetro con un marcado abombamiento
sobre su superficie anterior. La parte exterior se compone de tres capas de tejido:
La capa ms externa o esclertica: tiene una funcin protectora. Cubre unos cinco sextos de la superficie ocular y se
prolonga en la parte anterior con la crnea transparente.
La capa media o vea: tiene tres partes: la coroides (vascularizada), el cuerpo ciliar (procesos filiares) y el iris
(parte frontal del ojo).
La capa interna o retina: es la sensible a la luz.
83
La retina es una capa compleja compuesta sobre todo por clulas nerviosas. Las clulas receptoras sensibles a la luz se encuentran en la superficie exterior, tienen forma de conos y bastones y estn ordenados como los fsforos de una caja. La
retina se sita detrs de la pupila. La retina tiene una pequea mancha de color amarillo que se denomina mcula ltea, es
su centro se encuentra la fvea central, que es la zona del ojo con mayor agudeza visual.
El nervio ptico entre en el globo ocular por debajo y algo inclinado hacia el lado interno de la fvea central, originando en la
retina la pequea mancha llamada disco ptico. Esta estructura es el punto ciego del ojo, ya que carece de clulas sensibles
a la luz.
Funcionamiento del Ojo:
El enfoque del ojo se lleva a cabo debido a que la lente del cristalino se aplana o
redondea; este proceso se llama acomodacin. En un ojo normal no es necesaria la
acomodacin para ver los objetos distantes, pues se enfocan en la retina cuando la
lente est aplanada gracias al ligamento suspensorio. Para ver objetos ms cercanos, el msculo ciliar se contrae y por relajacin del ligamento suspensorio, la lente
se redondea de forma progresiva.
El mecanismo de la visin nocturna implica la sensibilizacin de las clulas en forma
de bastones gracias a un pigmento, la prpura visual, sintetizada en su interior. Para
la produccin de este pigmento es necesaria la vitamina A, y su deficiencia conduce
a la ceguera nocturna.
Cuando la luz intensa alcanza la retina, los grnulos de pigmento marrn emigran a los espacios que rodean a estas clulas,
revistindolas y ocultndolas. De este modo los ojos se adaptan a la luz.
Los movimientos del globo ocular hacia la derecha, izquierda, arriba o abajo se llevan a cabo por los seis msculos oculares
que son muy precisos. Se estima que los ojos pueden moverse para enfocar como mnimo cien mil puntos distintos del campo
visual.
84
los sentidos
La crnea es una membrana resistente compuesta por cinco capas a travs de la cual la luz penetra en el interior del ojo. El
iris es una estructura pigmentada suspendida entre la crnea y el cristalino y tiene una abertura circular en el centro, la pupila. El tamao de la pupila depende de una msculo que rodea sus bordes, aumentando o disminuyendo la cantidad de luz
que entra en el ojo
Las ms importantes son los prpados superior e inferior. Estos son pliegues de piel y tejido glandular que se cierran gracias
a unos msculos y forman sobre el ojo una cubierta protectora. Las pestaas (pelos cortos que crecen en los bordes de los
prpados), actan como una pantalla para mantener lejos del ojo partculas cuando estos estn abiertos.
Detrs de los prpados se encuentra la conjuntiva, que es una membrana protectora fina que se pliega para cubrir la zona
de la esclertica visible. Cada ojo cuenta tambin con una glndula lagrimal, situada en la esquina exterior. Estas glndulas
segregan un lquido salino que lubrica la parte delantera del ojo cuando los prpados estn cerrados y limpia la superficie de
las pequeas partculas de polvo.
Enfermedades de la visin:
Hemeralopia: est causada por una incipiente opacidad en uno o ms de los tejidos oculares.
Ceguera para los colores: es un defecto congnito de la retina, est relacionada con el exceso del consumo de drogas,
alcohol, tabaco, etc.
Miopa: el cristalino funciona bien, pero el globo ocular es demasiado largo. La imagen de los objetos alejados se forma
delante de la retina.
Hipermetropa: el cristalino funciona bien, pero el globo ocular es demasiado corto. La imagen de los objetos cercanos
se forma detrs de la retina.
Diplopa, visin doble, estrabismo y bizquera: son causados por debilidad o parlisis de los msculos externos del
globo ocular.
Astigmatismo: deformacin de la crnea o alteracin de la curvatura de la lente ocular. Provoca una visin distorsionada
debido a la imposibilidad de que converjan los rayos luminosos en un solo punto de la retina.
Ceguera: puede ser causada por la presin del nervio ptico. Tambin por la separacin de la retina desde el interior del
globo ocular.
La conjuntivitis: produce enrojecimiento, inflamacin, molestias y constante lagrimeo. Durante el sueo, se produce una
secrecin de pus que al secarse, hace que las pestaas se peguen entre s. La prevencin de sta enfermedad se logra mediante la prctica de medidas higinicas como lavarse regularmente bien los ojos, usar toallas limpias, no frotar los ojos con
las manos sucias, aplicar slo los medicamentos (colirios o cremas) recetados por el mdico.
85
los sentidos
Estructuras Protectoras:
El olfato
los sentidos
Este sentido permite percibir los olores. La nariz, equipada con

nervios olfativos, es el principal rgano del olfato. Los nervios
olfativos son tambin importantes para diferenciar el gusto de
las sustancias que se encuentran dentro de la boca, es decir, muchas sensaciones que se perciben como sensaciones gustativas,
tienen su origen en el sentido del olfato. Tambin es importante
decir que la percepcin de los olores est muy relacionada con la
memoria, determinado aroma es capaz de evocar situaciones de
la infancia, lugares visitados o personas queridas.
La nariz:
Forma parte del sentido del olfato, del aparato respiratorio y vocal. Se puede dividir en regin externa, el apndice nasal, y una
regin interna constituida por dos cavidades principales (fosas
nasales) que estn separadas entre si por el tabique vertical. Los
bordes de los orificios nasales estn recubiertos de pelos fuertes
que atraviesan las aberturas y sirven para impedir el paso de
sustancias o partculas extraas.
Las cavidades nasales son altas y profundas, y constituyen la parte interna de la nariz. Se abren en la parte frontal por los
orificios nasales y, en el fondo, terminan en una abertura en cada lado de la parte superior de la faringe. La regin olfativa de
la nariz es la responsable del sentido del olfato, la membrana mucosa es muy gruesa y adopta una coloracin amarilla.
Clasificacin de las sensaciones olfativas:
Se puede decir que hay siete tipos de receptores existentes en las clulas de la mucosa olfatoria. Las investigaciones sobre el
olfato sealan que las sustancias con olores similares tienen molculas del mismo tipo. Estos tipos son:
Alcanfor
Almizcle
Flores
Menta
86
Estudios recientes indican que la forma de las molculas que originan los olores determina la naturaleza del olor de esas
molculas o sustancias. Se piensa que estas molculas se combinan con clulas especficas de la nariz, o con compuestos
qumicos que estn dentro de esas clulas. La captacin de los olores es el primer paso de un proceso que contina con la
transmisin del impulso a travs del nervio olfativo y acaba con la percepcin del olor por el cerebro.
Enfermedades del olfato y la nariz:
Resfriado: es una enfermedad infecciosa aguda del tracto respiratorio, causada por cierto tipo de virus. Provoca con
gestin, y evita el normal funcionamiento del olfato, excesiva secrecin nasal, dolor de garganta y tos.
Rinitis: trastorno inflamatorio de la membrana mucosa de la nariz. Se caracteriza por secrecin nasal acuosa, con
congestin y dificultad para respirar por la nariz.
Fiebre del heno: es una forma de rinitis estacional causada por alergia al polen. Provoca ataques intensos de
estornudos, inflamacin de la mucosa nasal y los ojos, y respiracin defectuosa.
Alergias nasales, irritacin por la respiracin de contaminantes, etc.
87
los sentidos
ter (lquido para limpieza en seco)

Acre (avinagrado)
Podrido
El gusto
los sentidos
Esta facultad humana, entre otros animales, acta por contacto

de sustancias solubles con la lengua. El ser humano es capaz de
percibir un amplio repertorio de sabores como respuesta a la combinacin de varios estmulos, entre ellos textura, temperatura,
olor y gusto. Vindolo de forma aislada el sentido del gusto slo
percibe cuatro sabores: dulce, salado, cido y amargo.
La lengua:
Posee casi 10.000 papilas gustativas que estn distribuidas de
forma desigual en la cara superior de esta. Por lo general las papilas sensibles a los sabores dulce y salado se concentran en la
punta de la lengua, las sensibles al cido ocupan los lados y las
sensibles a lo amargo estn en la parte posterior.
La lengua es un rgano musculoso de la boca y es el asiento principal del gusto y parte importantes en la fonacin, masticacin y
deglucin de los alimentos. Est cubierta por una membrana mucosa y se extiende desde el hueso hioides en la parte posterior de la boca hacia los labios. El color de la lengua suele ser rosado. Su principal funcin es la contencin de los receptores
gustativos, que nos permiten degustar los alimentos. Tambin contribuye junto con los labios, los dientes y el paladar duro,
la articulacin de las palabras y sonidos.
Enfermedades del sentido del gusto:
Prdida del sentido: para conservar este sentido se debe de mantener una higiene bucal adecuada, que se consigue con
cepillos y dentrficos.
Embotacin de sensibilidad gustativa: cuando se saborean sustancias muy cidas o muy fuertes (picantes, etc.)
Irritacin de la mucosa lingual: ocurre por exceso del humo del tabaco, provocando que disminuya la percepcin de
los sabores.
Prevenir enfermedades como la caries en dientes y muelas, periodontitis y/o gengivitis, en las encas.
88
El tacto, es otro de los cinco sentidos de los seres humanos y de otros animales. A
travs del tacto, el cuerpo percibe el contacto con las distintas sustancias, objetos,
etc. Los seres humanos presentan terminaciones nerviosas especializadas en la piel,
que se llaman receptores del tacto. Estos receptores se encuentran en la epidermis
(capa ms externa de la piel) y transportan las sensaciones hacia el cerebro a travs
de las fibras nerviosas. Hay sectores de la piel que poseen mayor sensibilidad ya que
el nmero de receptores vara en toda la piel.
Los receptores del tacto estn constituidos por los discos de Merkel, que se subdividen en las siguientes categoras:
Corpsculos de Pacini: se ubican en la zona profunda de la piel, sobre todo en
los dedos de las manos y de los pies. En general son poco abundantes. Detectan
presiones y deformaciones de la piel, y sus estmulos duran poco.
Terminaciones Nerviosas libres: estn en casi todo el cuerpo y se especializan
en sentir el dolor.
Terminaciones nerviosas de los pelos: sensibles al tacto. La mayora de los
pelos son de este tipo.
Corpsculo de Meissner: se encuentran en las papilas drmicas, abundantes en los extremos de los dedos, los labios, la
lengua, etc. Se ubican en la zona superficial de la piel y se especializan por el tacto fino.
Corpsculos de Krause: presentes en la superficie de la dermis y son sensibles al fro, se ubican en especial en la lengua
y en los rganos sexuales.
Corpsculo de Rufino: son poco numerosos, alargados y profundos, son sensibles al calor.
La piel:
Es una parte muy importante del organismo que protege y cubre la superficie del cuerpo. Contiene rganos especiales que
suelen agruparse para detectar las distintas sensaciones como la temperatura y dolor.
89
los sentidos
El tacto
La piel posee, en un corte transversal, tres capas: la epidermis, que es la que interviene principalmente en la funcin del
tacto, ya que es la ms externa. La dermis, que es la capa del medio y la capa subcutnea.
Urticaria: alteracin alrgica de la piel caracterizada por la aparicin repentina o reiterada de manchas, ronchas u otras
manifestaciones. Por lo general son como inflamaciones.
Psoriasis: Es una enfermedad crnica, se caracteriza por la aparicin de placas escamosas. Se diferencia de la piel normal,
ya que obtiene un color rojizo o castao, cubiertas por pequeas escamas blancas. Generalmente afecta las rodillas, el cuero
cabelludo y el pecho.
Dermatitis: es la inflamacin de la piel o la dermis. Los sntomas son enrojecimiento, dolor, exudacin de la zona afectada. Cuando se presenta por un largo perodo, suele presentar ronchas, costras y mucha sequedad de la piel. Su causa es por
parsitos o irritantes fsicos o qumicos.
Micosis: es una enfermedad producida por hongos, causa mucha molestia porque genera mucha picazn e irritacin de la
piel.
Onicomicosis: son las afecciones en las uas, sobre todo en las de los pies. Produce deformaciones por engrosamiento y
resquebrajamiento.
Dermatomicosis: se presenta entre los dedos, produciendo grandes ampollas y grietas, se controla rpidamente, pero
suele salir nuevamente en pocas calurosas y muy sudorosas. Para combatirlas se emplean lquidos, pomadas, polvos y en
algunos casos medicamentos que se ingieren o inyectan. Tambin es recomendable usar zapatos ventilados y cambiarse a
diario los calcetines o medias.
Candidiasis: es una infeccin producida por un hongo, que normalmente se aloja en la vagina (rgano sexual femenino).
Se multiplica rpidamente y produce mucha picazn. El tratamiento se basa en el uso de supositorios vaginales. Esta es una
enfermedad que se adquiere por contacto sexual.
La tia: es una infeccin en forma de anillo. Los hongos atacan los folculos pilosos, del cuero cabelludo o de la barba. Se
presentan erupciones molestas y desagradables, comenzando con erupciones rojas, que cada vez se hacen ms grandes y
ms rojas acompaadas de mucha picazn.
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los sentidos
Enfermedades del tacto:
La Pediculosis: es la parasitosis (Ciencias) ms frecuente causada por parsitos externos (ectoparsitos) llamados piojos.
Escabiosis o sarna: es una enfermedad de la piel producida por un animalito microscpico llamado caro. Este animal,
cava galeras debajo de la piel, all pone sus huevos y se desarrollan sus cras, las cuales producen gran picazn. Esta enfermedad es muy contagiosa, porque el caro puede pasar de una persona a otra. La mejor forma de controlar esta enfermedad,
es practicar correctamente la higiene personal.
El acn: es una afeccin de la piel en la que queda retenida la secrecin de las glndulas sebceas que se inflaman e infectan. Puede ser causados por problemas hormonales, especialmente en la pubertad, se presenta tanto en los nios como
las nias. Esta irritacin generalmente se presenta en el rostro, pero tambin se localiza en los hombros y la espalda. El acn
puede ser tratado con cremas especiales, recetadas por mdicos dermatlogos. Tambin es muy importante el consumo de
alimentos bajos en grasas.
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Sistemas del Cuerpo Humano

Enfermedades de los huesos:

Escoliosis: Es una desviacin lateral de la columna con rotacin de las vrtebras

osteoartritis de modo permanente o espordico e intermitente en su frecuencia. Por

Anchos y planos: son los que tienes en el trax y en el ab-

Funcin de los msculos.

Diferentes grupos de msculos

Msculos de la cabeza y cuello

Enfermedades del sistema muscular:

Msculos de las extremidades superiores

Ataque cardiaco:consite en el bloqueo de las arterias que transportan la sangre

Enfermedades del sistema circulatorio:

La respiracin es vital para el humano; ms de 3 minutos sin oxgeno significara la muerte.

Ubicacin de la Faringe en el tubo respiratorio.

Ubicacin de la trquea y la epiglotis, cartlago fundamental en el proceso

El bastidor esqueltico de la laringe es un conjunto de tres grandes

Los Alvolos: la unidad funcional

Enfermedades del sistema respiratorio:

Enfermedades del Sistema Linfatico:

El tubo digestivo est formado por:

Fisiologa Del Tubo Digestivo:

Enfermedades del sistemA digestivo:

Cncer Oral o Bucal

ENFERMEDADES DEL ESTOMAGO

ENFERMEDADES DEL HIGADO

Enfermedades del sistema endocrino

Cuales son las enfermedades del sistema endocrino?

Las vias urinarias estan formadas por la ureteres , la vejiga y la ureta.

El hgado participa del sistema excretor ya que sus clulas

Sistema excretor como regulador

Insuficiencia renal aguda:

Enfermedades del sistema excretor:

CAUSAS DE OBSTRUCCIN URINARIA

El sistema nervioso, uno de los ms complejos e importantes de nuestro organismo,

Clasificacin anatmica del sistema nervioso

La unidad anatmica y funcional del tejido nervioso es la neurona,

Cada nervio tiene una labor.

El cerebro y el sistema nervioso.

Pero hay otra modalidad de acto voluntario cuando la corriente motora

Enfermedades del Sistema Nervioso

Factores de riesgo no modificables:

Hasta en un tercio de los pacientes no se encuentra la causa de la hemorragia.

Trastornos del sueo

Cara de pez o mscara, por falta de expresin de los msculos de la cara.

Acatisia, se dice de una falta de capacidad de estar sentado sin moverse.

LINFOMA PRIMARIO DEL SISTEMA NERVIOSO

Es el rgano responsable no slo de la audicin, sino tambin del

Se encuentra situado en la cavidad timpnica llamada caja del tmpano,

Enfermedades del Odo Interno:

Este sentido permite percibir los olores. La nariz, equipada con

ter (lquido para limpieza en seco)

Esta facultad humana, entre otros animales, acta por contacto

Enfermedades del tacto:

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