BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA
CAMPUS PUEBLA
EPIDEMIOLOGA

PROTOCOLO DE INVESTIGACIN
SINDROME METABOLICO

ASESOR METODOLGICO:
DRA. MA. SOCORRO TORRES ALCAL
INTEGRANTES:
FLORES HERNANDEZ SPENCER BENJAMN
GARCIA VELASCO KARLA INGRID
GARCA VERGARA ARIANA
JUAREZ DAZ ALEJANDRO
RAMREZ SAVEDRA ABRAHAM
VERANO 2016
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
INTRODUCCIN:

El sndrome metablico (sndrome X) consiste en un conjunto de alteraciones

metablicas que confieren un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y
diabetes mellitus. La evolucin de los criterios para el sndrome metablico desde
la definicin original de la Organizacin Mundial de la Salud en 1998 refleja el
crecimiento de la evidencia clnica y anlisis por parte de diversas conferencias de
consensos y organizaciones profesionales. Las principales caractersticas del
sndrome

metablico

concentraciones

bajas

incluyen
de

obesidad

colesterol

de

central,

lipoprotena

hipertrigliceridemia,
de

alta

densidad,

hiperglucemia e hipertensin.
EPIDEMIOLOGA:
La caracterstica ms difcil del sndrome metablico de definir es el permetro
abdominal. Se considera que el permetro intraabdominal (tejido adiposo visceral)
tiene la relacin ms fuerte con la resistencia a la insulina y el riesgo de diabetes y
CVD, y para cualquier permetro abdominal, vara mucho la distribucin del tejido
adiposo entre los depsitos subcutneo y visceral. Por tanto, dentro y entre las
poblaciones existe un riesgo menor o mayor con el mismo permetro abdominal.
Estas diferencias en las poblaciones se reflejan en el intervalo de permetros
abdominales considerados riesgosos en distintas regiones geogrficas.
La prevalencia del sndrome metablico vara alrededor del mundo, lo que en
parte refleja la edad y grupo tnico de las poblaciones estudiadas y los criterios
diagnsticos aplicados. En general, la prevalencia del sndrome metablico
aumenta con la edad. La prevalencia ms alta registrada en todo el mundo es
entre los nativos norteamericanos, entre los que casi 60% de las mujeres de 45 a
49 aos y 45% de los varones de 45 a 49 aos cumplen los criterios del National
Cholesterol Education Program and Adult Treatment Panel III.
El aumento en el permetro abdominal predomina entre las mujeres, mientras que
los incrementos en los triglicridos plasmticos en ayuno (o sea, >150 mg/100
mL), el descenso en la concentracin de colesterol HDL y la hiperglucemia son
ms probables en los varones.
FACTORES DE RIESGO:
Sobrepeso/obesidad

Aunque el sndrome metablico se describi por primera vez a principios del

siglo XX, la epidemia mundial de sobrepeso y obesidad ha sido la fuerza reciente
que impulsa su deteccin creciente. La adiposidad central es un rasgo clave del
sndrome, y la prevalencia del sndrome refleja la marcada relacin entre el
permetro abdominal y el aumento de adiposidad. Sin embargo, a pesar de la
importancia de la obesidad, los pacientes con peso normal tambin pueden ser
resistentes a la insulina y pueden tener sndrome metablico.
Estilo de vida sedentario
La inactividad fsica es factor predictivo de episodios de CVD y del riesgo de
muerte relacionado. Muchos componentes del sndrome metablico se relacionan
con un estilo de vida sedentario, incluido el aumento de tejido adiposo (sobre todo
central), colesterol HDL bajo y aumento de triglicridos, presin sangunea y
glucosa en personas con susceptibilidad gentica. En comparacin con las
personas que miran televisin o videos, o usan la computadora menos de una
hora al da, los que lo hacen por ms de 4 h diarias tienen un riesgo dos veces
mayor de desarrollar sndrome metablico.
Envejecimiento
El sndrome metablico afecta a casi 50% de la poblacin estadounidense mayor
de 50 aos y despus de los 60 aos, afecta ms a menudo a las mujeres que a
los varones. La dependencia de la edad de la prevalencia del sndrome se observa
en la mayora de las poblaciones del mundo.
Diabetes mellitus
Este trastorno se incluye en el NCEP y las definiciones de armonizacin del
sndrome metablico. Se calcula que la gran mayora (75%) de los pacientes con
diabetes tipo 2 o tolerancia de la glucosa alterada tiene sndrome metablico. La
presencia del sndrome en estas poblaciones se relaciona con mayor prevalencia
de CVD que en pacientes con diabetes tipo 2 o tolerancia anormal a la glucosa,
pero que no tienen este sndrome.
Enfermedad cardiovascular
Las personas con el sndrome metablico tienen una probabilidad dos veces ms
alta de morir por una enfermedad cardiovascular que las que no lo tienen, y su

riesgo de infarto miocrdico agudo o accidente vascular cerebral es tres veces

ms alto. La prevalencia aproximada del sndrome metablico entre los pacientes
con cardiopata coronaria (CHD, coronary heart disease) es 50%, con una
prevalencia 35% entre los pacientes con enfermedad arterial coronaria
prematura (antes de los 45 aos de edad) y una prevalencia muy alta entre las
mujeres. Con la rehabilitacin cardiaca apropiada y cambios en el estilo de vida (p.
ej., nutricin, actividad fsica, reduccin de peso y en algunos casos, tratamiento
farmacolgico), es posible reducir la prevalencia del sndrome.
Lipodistrofia
Los trastornos lipodistrficos en general se relacionan con el sndrome metablico.
Tanto la lipodistrofia gentica (p. ej., lipodistrofia congnita de Berardinelli-Seip,
lipodistrofia parcial familiar de Dunnigan) como la lipodistrofia adquirida (p. ej.,
lipodistrofia relacionada con VIH en pacientes que

reciben

tratamiento

antirretroviral) pueden ocasionar resistencia grave a la insulina y muchos de los

componentes del sndrome metablico.
SIGNOS Y SINTOMAS
El sndrome metablico casi nunca causa sntomas. En la exploracin fsica, es
probable que el permetro abdominal est aumentado y la presin sangunea
elevada. La presencia de uno o ambos signos obliga al mdico a buscar otras
alteraciones bioqumicas que pudieran relacionarse con el sndrome metablico.
Es menos frecuente encontrar lipoatrofia o acantosis nigricans en la exploracin.
Como estos hallazgos fsicos son caractersticos de la resistencia grave a la
insulina, deben anticiparse otros componentes del sndrome metablico.
DIAGNSTICO

De acuerdo a los centros de salud gubernamentales el SM (sndrome metablico)

se considera como tal cuando se presentan 3 o ms de los siguientes
padecimientos, Glucosa >100 en estado de ayuno, hipertensin arterial 130/85
mm Hg, obesidad central (>88 cm en mujeres y >102 cm en hombres),
hipertrigliceridemia >150mg/dL, propiciados por una vida sedentaria y una mala
alimentacin.

La regulacin de la liberacin de las hormonas pituitaria dependientes es en parte

mediada por la regulacin de los factores activadores o inhibidores hipotalmicos.
Durante el sueo estos factores hipotalmicos pueden ser activados, como en el
caso de la hormona liberadora del crecimiento o inhibidos como en el caso de la
hormona liberadora de corticotropina.
La afectacin de la regulacin endocrina perifrica, se debe en parte al sistema
nervioso autnomo (SNA), en periodos cortos de sueo (<5 hrs.). Durante el
sueo existen un equilibrio simptico-vagal que corresponde con el decremento de
la actividad del sistema simptico y el incremento de la actividad del sistema
parasimptico. Dormir periodos cortos hace que el proceso anterior se invierta,
provocando un desequilibrio del balance, este desequilibrio afecta a los rganos
endocrinos susceptibles al balance, ejemplos de ellos son la secrecin de insulina
del pncreas y liberacin de las clulas de grasa de la leptina, hormona supresora
del apetito.
TRATAMIENTO
No existe un tratamiento para (curar el S.M) sin embargo, dan una serie de
indicaciones y medicamentos para tratar cada enfermedad por separado, adems
se recala que el mejor (tratamiento para S.M) es el seguimiento de un dieta sana y
actividad fsica de acuerdo a cada individuo.

PREGUNTAS
1. La poblacin general conoce que es el sndrome metablico?
2. Qu padecimientos integran el sndrome metablico?

3. Existen factores para padecer el sndrome metablico?

4. Cul sera la posibilidad diagnostica?

5. A que grupos de edad afecta?

6. Afecta por igual a hombres y mujeres?

OBJETIVO GENERAL

Investigar en la poblacin asistente a los servicios de salud, el conocimiento que

tiene sobre el sndrome metablico

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Edad
Sexo
Sndrome metablico
Factores que intervienen
Padecimientos que se presentan en el sndrome metablico
Existe tratamiento?
Existen medidas preventivas?

JUSTIFICACION

Consideramos que el problema del sndrome metablico es grave en la poblacin

en general. Nuestro inters est en conocer si la poblacin en general tiene nocin
de lo que es el sndrome metablico.
Dentro del programa de la facultad de medicina de la Benemrita Universidad
Autnoma de Puebla tratamos de lograr un conocimiento amplio de los problemas,
sabiendo que este sndrome es muy agresivo para la poblacin, nos proponemos
investigarlo en la poblacin asistente a la consulta externa de las diferentes
instituciones pblicas de salud en la ciudad.
Es factible realizarlo y con el resultado que tengamos podemos elaborar plticas
sobre el tema a diferentes niveles de poblacin.

MARCO TEORICO

Sndrome Metablico
El sndrome metablico est conformado por una serie de factores de riesgo,
como la hipertensin arterial, la dislipidemia, la intolerancia a la glucosa por la
resistencia a la insulina y la obesidad visceral, elevando la probabilidad de
padecer enfermedad cardiovascular. Su deteccin y tratamiento es importante
para mejorar la salud de la poblacin. (12)
Sndrome metablico: concepto y aplicacin prctica
El sndrome metablico (SM) es un conjunto de anormalidades metablicas
consideradas como un factor de riesgo para desarrollar enfermedad
cardiovascular y diabetes. Los componentes del SM se han definido segn
diferentes guas y consensos. Las definiciones propuestas por el National
Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (ATP III) y la International
Diabetes Federation (IDF) son las ms utilizadas en las diferentes publicaciones;
sin embargo, se han realizado actualizaciones para diferentes poblaciones segn
la etnia y ubicacin geogrfica, como es el caso de la Asociacin Latinoamericana
de Diabetes (ALAD), que define un permetro abdominal determinado para la
regin Amrica Latina.
En el ao 2009, la publicacin Harmonizing the Metabolic Syndrome sugiri un
consenso para el diagnstico de SM tratando de unificar los criterios de las
diferentes organizaciones. Respecto a la fisiopatologa del SM, la resistencia a
insulina ha sido considerada como base del desarrollo del conjunto de
anormalidades que lo conforman, sugiriendo a la obesidad abdominal o central
como responsable del desarrollo de la insulino resistencia. Las adipoquinas
producidas por el tejido adiposo abdominal actuaran directa o indirectamente en
el desarrollo de los componentes del sndrome.
Es importante mencionar que el sndrome metablico ha sido considerado un
equivalente diagnstico de prediabetes, por ser predictor de diabetes. El
incremento en la prevalencia del SM a nivel mundial le ha otorgado una gran
importancia en la prevencin y control de riesgo de la enfermedad cardiovascular y
la diabetes. En el presente artculo revisaremos importantes aspectos sobre la
definicin y diagnstico del sndrome metablico. (11)
Sndrome metablico: enfoque fisiopatolgico
El Sndrome Metablico (SM) es una entidad de alta prevalencia mundial y
regional, que frecuentemente se acompaa de complicaciones tanto a nivel
cardiovascular como metablico; razn por la cual se ha convertido en un gran
riesgo para la salud de nuestra poblacin.
A pesar de la controversia existente alrededor de los criterios para hacer el
diagnstico y su fisiopatologa, muchos de estos mecanismos ya han sido
suficientemente estudiados.

Con esta revisin se pretende desarrollar algunos de los mecanismos

fisiopatolgicos propuestos en la aparicin del SM, partiendo de la resistencia a la
insulina como el eje principal. (13)
Sndrome metablico
El sndrome metablico (SM) se ha constituido como uno de los problemas
sanitarios ms graves del siglo XXI. Se trata de una entidad clnica definida por un
conjunto de alteraciones metablicas y vasculares (obesidad central, hipertensin,
dislipemia, hiperglucemia, resistencia insulnica y estado protrombtico) agrupadas
en un mismo individuo, que condicionan un aumento de riesgo de enfermedad
cardiovascular y de diabetes.
La resistencia insulnica (RI) es la hiptesis ms aceptada para explicar la
etiopatogenia del sndrome. Son varios los factores involucrados en el desarrollo
de la RI. La interaccin entre genes y ambiente es determinante en la evolucin
del sobrepeso y la obesidad, as como en el desarrollo de la RI. La importancia del
diagnstico de la RI estriba en identificar aquellos sujetos que puedan presentar
este sndrome, completo o algunos de sus constituyentes, por su relacin directa
con aumento de la morbi-mortalidad cardiovascular. Existen varios procedimientos
para establecer el diagnstico de RI en los casos de sospecha clnica.
Distinguiremos mtodos directos de mayor complejidad y mtodos indirectos ms
abordables en la prctica clnica. Sin embargo, el diagnstico de esta entidad es
difcil porque, a lo largo de la ltima dcada, los criterios diagnsticos del SM han
ido cambiando.
Esta circunstancia ha hecho muy difcil tener datos de su prevalencia. Se hace
necesario armonizar los criterios diagnsticos atendiendo al consenso
recientemente publicado por la International Diabetes Federation Task Force on
Epidemiology and Prevention, el National Heart, Lung and Blood Institute, la
American Heart Association, la World Heart Federation, la Internacional
Atherosclerosis Society y la International Association for the Study of Obesity.
Existe evidencia cientfica de que los pacientes identificados con elevado riesgo
cardiometablico se ven beneficiados por realizar modificaciones en su estilo de
vida con el objetivo fundamental de reducir peso (5%-10%), aumentar la actividad
fsica de forma regular y modificar los hbitos de vida no saludables (tabaquismo,
seleccin de alimentos, lugar de ingesta, formas de cocinar etc.). Por todo esto se
aboga por el desarrollo de programas de prevencin de SM que tengan como
base las medidas para implementar un estilo de vida saludable. (4)

Prevalencia de sndrome metablico

El sndrome metablico es una asociacin de factores de riesgo con una alta

prevalencia, especialmente en los pacientes con alguna afeccin cardiovascular.
La mayora de las series coincide en que la prevalencia se encuentra en torno al
24% en la poblacin general y cerca del 50% en los pacientes con cardiopata
isqumica o alguna otra afeccin vascular.
La prevalencia aumenta paralelamente con la edad y el sobrepeso. La prevalencia
en Espaa est menos analizada y los primeros estudios reflejan prevalencias de
sndrome metablico similares a las de los estudios internacionales.
El Registro Nacional de Sndrome Metablico (Registro MESYAS) fue promovido
por la Seccin de Cardiologa Preventiva de la Sociedad Espaola de Cardiologa
para evaluar la prevalencia y las caractersticas del SM en Espaa, y obtiene una
cifra del 10% para trabajadores activos de ambos sexos. (2)
La obesidad y el sndrome metablico. Un reto para los Institutos Nacionales
de Salud
En Mxico los esfuerzos que se realizan por los Institutos Nacionales de Salud,
Hospitales Federales de Referencia y Hospitales de Alta Especialidad para el
desarrollo de investigacin bsica y clnica de la obesidad son numerosos; sin
embargo, se requiere de la difusin de los resultados y de una mayor interaccin
entre los investigadores.
El documento resume las reflexiones y propuestas generales del Grupo
Acadmico para el Estudio, la Prevencin y el Tratamiento de la Obesidad y el
Sndrome Metablico de la Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales de
Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE) y constituye el primer paso
en el desarrollo de objetivos comunes, con el propsito de comprender el efecto
de estas entidades en la salud pblica y as poder establecer lineamientos que
permitan limitarlas y finalmente combatirlas.
Se discute la conveniencia de analizar la obesidad y el sndrome metablico en
forma conjunta y la situacin actual del manejo de la obesidad y el sndrome
metablico en los Institutos Nacionales de Salud. Los problemas de la prctica
clnica conllevan la necesidad de generar un nuevo modelo de atencin mdico,
que incluya a un nuevo trabajador de la salud y un nuevo paciente donde, entre
otros aspectos, se establezcan vas de comunicacin y educacin permanentes
tanto con el personal de salud como con los pacientes. Se propone un enfoque
integral de la investigacin de estas reas.
En concreto, se requiere de un plan maestro que vincule a los INSHAE,
particularmente en las reas de investigacin y de programas al interior de las
instituciones, como un primer paso para buscar respuestas tiles en la solucin del
problema. Un segundo paso sera la vinculacin del primer y segundo niveles de

atencin a travs de acciones concretas necesarias para limitar y abatir la

obesidad y el sndrome metablico en la poblacin. (7)
Actividad fsica y sndrome metablico: Citius-Altius-Fortius
El sndrome metablico (SM), es un trmino empleado en los ltimos aos para
designar un grupo de factores de riesgo que incluyen obesidad visceral,
hipertensin arterial, hiperglucemia y dislipidemia aterognica, los cuales
predisponen al individuo a desarrollar enfermedad cardiovascular (ECV) y diabetes
mellitus tipo 2 (DM2).
La actividad fsica ha sido parte fundamental para entender el SM y su etiologa,
ya que el sedentarismo se asocia con ganancia de peso y aumento de grasa
visceral, lo cual predispone al individuo a una adipocitopata proinflamatoria con
resistencia insulnica y aparicin del fenotipo caracterstico del SM.
Los efectos beneficiosos que el ejercicio ejerce sobre el cuerpo humano justifican
la evaluacin, planificacin y aplicacin de programas de intervencin que
disminuyan el riesgo de DM2 y ECV.
La siguiente revisin analiza los conceptos, bases moleculares y evidencia clnica
del ejercicio como abordaje primordial en los trastornos endocrino-metablicos. (1)
Aumento de peso y sndrome metablico
En el presente captulo se realiza una revisin de la literatura mdica sobre el
estado actual del aumento de peso y el sndrome metablico en los pacientes con
trastorno bipolar. Los datos para nuestro pas indican que la prevalencia de
obesidad en estos pacientes es superior a la de la poblacin general, tanto en
poblacin adulta como infantojuvenil, mientras que la prevalencia de sndrome
metablico en adultos es inferior.
La presencia de obesidad y el sndrome metablico son factores de riesgo para el
desarrollo de enfermedades cardiovasculares, osteoartrosis, alteraciones
menstruales, esterilidad, ciertos tipos de cncer y alteraciones psicolgicas.
Asimismo, se asocian con peor calidad de vida y mayor coste sanitario.
La aparicin de estas complicaciones endocrinometablicas est determinada por
distintos factores, desde genticos y sociodemogrficos hasta el estilo de vida,
pasando por factores clnicos y psicofarmacolgicos.
Respecto al tratamiento antipsictico, los datos coinciden en sealar 3 grupos de
frmacos en funcin de su impacto sobre el peso y el sndrome metablico. Los
frmacos que se asocian con menor riesgo para ambas complicaciones son el
aripiprazol, la asenapina, el haloperidol, la lurasidona, la perfenazina y la
ziprasidona, mientras que los que se relacionan con mayor riesgo son la
clorpromazina, la clozapina y la olanzapina. Finalmente, se describen las

recomendaciones para la monitorizacin y el manejo de estas complicaciones en

los pacientes con trastorno bipolar. (8)
Sndrome metablico y diabetes
El sndrome metablico es un conjunto de factores de riesgo derivados de la
obesidad visceral e insulino resistencia, que se asocian a un riesgo aumentado de
diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.
Su relacin con aspectos relevantes de la salud del hombre es bidireccional, ya
que por un lado el sndrome metablico puede provocar hipogonadismo y
disfuncin erctil, mientras que por otro estas alteraciones obligan a una
evaluacin de riesgo cardiometablico en el paciente.
An ms, muchas de las terapias para el sndrome metablico y la diabetes
producen un beneficio en la funcin hormonal masculina y la suplementacin con
testosterona mejora parmetros metablicos en estos sujetos. El trabajo del
equipo multidisciplinario propicia una visin ms amplia de estos trastornos, la cual
puede contribuir en un mejor manejo de nuestros pacientes. (10)
Aspectos cronobiolgicos de la obesidad y el sndrome metablico
Los ritmos circadianos (aproximadamente 24 horas) estn ampliamente
caracterizados a nivel molecular y su generacin se realiza gracias a la expresin
de varios genes reloj y mediante la regulacin de sus productos proteicos.
Mientras que la adaptacin general de los organismos a los ciclos ambientales de
luz-oscuridad se lleva a cabo principalmente por el reloj central del ncleo
supraquiasmtico, este mecanismo de reloj molecular es funcional en varios
rganos y tejidos.
Algunos estudios muestran que un fallo del sistema circadiano (cronodisrupcin
[CD]) puede ser la causa de las manifestaciones del sndrome metablico.
Esta revisin resume, (1) cmo los relojes moleculares coordinan el metabolismo y
su papel especfico en el adipocito; (2) aspectos genticos y evidencias cientficas
de la obesidad como enfermedad cronobiolgica, y (3) CD, sus causas y
consecuencias patolgicas. Finalmente, se discuten ideas sobre el uso de la
cronobiologa en el tratamiento de la obesidad. (9)
Osteoartritis, obesidad y sndrome metablico
La osteoartritis (OA) es una enfermedad crnica e incapacitante cuya prevalencia
es elevada; su tratamiento contina siendo paliativo debido al desconocimiento de
los factores que inician la enfermedad. Se ha establecido una asociacin
epidemiolgica con la obesidad y el sndrome metablico, importantes pandemias
mundiales, pero las razones que la explican continan en estudio.

Se postulan los factores biomecnico y metablico como desencadenantes de la

enfermedad en relacin con la obesidad, y aunque ambos factores inducen
eventos bioqumicos generadores de actividad proinflamatoria, que a su vez
alteran el metabolismo de la matriz, el metablico es caracterizado por la
liberacin de citocinas que median la respuesta en el contexto de la obesidad y el
sndrome metablico como un todo, o con varios de sus componentes en forma
individual como hiperglicemia, dislipidemia o hipertensin.
El cartlago articular tambin puede producir algunos factores protectores, los
cuales estn disminuidos en la OA, que pueden ser utilizados para el manejo de la
dolencia. En todo caso, el balance entre los mediadores proinflamatorios y
antiinflamatorios es el factor determinante tanto en la aparicin de la OA como de
su progresin y gravedad. La investigacin sobre la asociacin entre sndrome
metablico, obesidad y OA debe ser exhaustiva para poder traducir este
conocimiento en estrategias teraputicas ms efectivas. (14)
Parmetros de riesgo cardiovascular, sndrome metablico y consumo de
alcohol en poblacin laboral
Introduccin
La prevalencia del consumo de alcohol es elevada en poblacin general y genera
una problemtica especfica en el mbito laboral.
Objetivos
Establecer parmetros comparativos entre niveles de consumo de alcohol,
variables de riesgo cardiovascular y sndrome metablico.
Mtodos
Estudio descriptivo transversal en 7.644 trabajadores de empresas espaolas
(2.828 mujeres y 4.816 varones). Se valora el consumo de alcohol y su relacin
con riesgo cardiovascular mediante la herramienta de Framingham calibrada para
la poblacin espaola (REGICOR) y SCORE, y sndrome metablico con ATP-III
modificado e IDF e ndices aterognicos o de Castelli y triglicridos/HDL. Se
realiza anlisis multivariante mediante regresin logstica y se determinan las odss
ratio.
Resultados
Se observan diferencias estadsticamente significativas en los valores medios de
los diferentes parmetros estudiados en prevalencia de sndrome metablico, para
ambos sexos y con ATP-III modificado, IDF y en REGICOR y SCORE. Las
variables sexo, edad, consumo de alcohol y de tabaco se asocian con parmetros
de riesgo cardiovascular y sndrome metablico. El ejercicio fsico y estrs lo
hacen solo con algunas de ellas.
Conclusiones

El consumo abusivo de alcohol, influye negativamente en todos los parmetros de

riesgo cardiovascular y sndrome metablico, siendo ms negativo el resultado en
altos niveles de consumo. (15)
Estilo de vida y presencia de sndrome metablico en estudiantes
universitarios. Diferencias por sexo
El presente estudio busca analizar la relacin entre estilo de vida y el sndrome
metablico en estudiantes universitarios, as como establecer si existen
diferencias por sexo.
Los participantes fueron 970 estudiantes (67.4% fueron mujeres y 32.6% hombres)
seleccionados a partir de un muestreo aleatorio. Se evalu el Estilo de vida (EV),
la Obesidad central y el Sndrome metablico (SM).
Los resultados mostraron SM en 4.63% y obesidad en 36.65%, con mayor
frecuencia en las mujeres. El EV predominante fue bueno y mejor en hombres que
en mujeres, y la mayor frecuencia del SM fue en el EV malo. La relacin entre
gnero, obesidad, y SM fue significativa para la poblacin estudiada. Se
encontraron diferencias entre hombres y mujeres. (3)
Sndrome metablico y complicaciones cardiovasculares en el paciente
hipertenso
Fundamento y objetivos
Valorar la importancia del sndrome metablico (SM) como indicador predictivo de
enfermedad cardiovascular (ECV) en hipertensos en prevencin primaria.
Pacientes y mtodo
Estudio longitudinal retrospectivo en 2410 hipertensos no diabticos (52%
mujeres, 43% con SM), sin historia previa de ECV, con una mediana de
seguimiento de 4,5 (intervalo intercuartlico [IIQ] 2,2-7,3) aos, con un seguimiento
total de 13096 pacientes-ao.
Resultados
Los pacientes con SM no tuvieron ms riesgo de presentar una primera ECV
durante el seguimiento (hazard ratio [HR] 1,19; intervalo de confianza del 95% [IC
95%] 0,89-1,58; p = 0,292). Un total de 183 (7,5%) pacientes tuvieron una ECV, 88
en los de SM y 95 en el resto, con una incidencia similar, 15,4 pacientes-ao (IC
95% 12,4-19,0) y 13,0 pacientes-ao (IC 95% 10,5-15,9), respectivamente
(p = 0,279). En un anlisis multivariado, la edad (HR 1,08; IC 95% 1,07-1,10;
p = 0,001), ser varn (HR 1,77; IC 95% 1,27-2,45; p = 0,001) y tabaquismo (HR
2,95; IC 95% 2,01-4,34; p = 0,001) al inicio del seguimiento, junto a presin arterial
sistlica 160 mm Hg (HR 1,83; IC 95% 1,17-2,89; p = 0,009) y colesterol unido a
lipoprotenas de baja densidad (colesterol LDL) 160 mg/dl (HR 1,58; IC 95%
1,05-2,38; p = 0,029) durante el seguimiento, se asociaron a la aparicin de ECV.

Conclusiones
El diagnstico de SM no mostr una aportacin significativa a los factores clsicos
de riesgo cardiovascular como predictor de ECV, en hipertensos no diabticos en
prevencin primaria. La presin arterial sistlica 160 mm Hg y el colesterol LDL
160 mg/dl durante el seguimiento s que se asociaron a la aparicin de ECV. (6)
Efectos de un programa multiprofesional de tratamiento de la obesidad
sobre los factores de riesgo para sndrome metablico en nios prepberes,
pberes y adolescentes: diferencias entre gneros
Objetivo
Analizar los efectos de un programa multidisciplinar de tratamiento de la obesidad
(PMTO) sobre los factores de riesgo del Sndrome Metablico (SM) en nios
prepberes, pberes y adolescentes de acuerdo con el gnero.
Mtodo
Participaron en el estudio 69 nios y adolescentes obesos entre 10 y 18 aos de
edad divididos en dos grupos: grupo de intervencin (GI) (n = 37) y grupo control
(GC) (n = 32). En el GI haba 23 nias, en el GC 14. El GI fue sometido a
intervencin multidisciplinar, con duracin de 16 semanas. Se evaluaron
parmetros antropomtricos, aptitud cardiorrespiratoria y factores de riesgo para
SM.
Resultados
Se observ que el GI obtuvo reduccin en la prevalencia de SM (-35,8 % para
gnero masculino y-8,7 % para femenino), entre tanto se mantuvo el valor en las
nias del grupo GC y aument en los nios del GC (+11,1 %). En relacin a
dislipidemias, hubo una reduccin en el GI para ambos gneros (-7,2 % para el
masculino; - 17,4 % para el femenino), y para el GC se observ aumento para el
masculino (+22,2 %) y femenino (14,3 %). Las nias del GI tuvieron mejoras
significativas para las variables ndice de masa corporal, circunferencia de cintura
y cadera, y sensibilidad a la insulina, que no fueron observadas en el gnero
masculino del GI, que presentaron aumento de masa magra.
Conclusin
Los resultados del estudio muestran que 16 semanas de intervencin
multidisciplinar, basada en una terapia cognitivo-conductual, son suficientes para
promover reduccin de la prevalencia de SM y dislipidemias en nios y
adolescentes obesos. (5)

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
1. Tipo del estudio: descriptivo transversal
2. Variables:

Edad
Sexo
Sndrome metablico
Factores que intervienen
Padecimientos que se presentan en el sndrome metablico
Existe tratamiento?
Existen medidas preventivas?

3. Universo de trabajo: Poblacin asistente a las clnicas de primer nivel.

4. Muestra: (50 encuestas)
5. Criterios de inclusin:
Personas, que asistan a consulta externa de la clnica
Personas que acepten contestar el cuestionario.
6. Criterios de exclusin:
Personas que no acepten contestar el cuestionario.
RECURSOS

Humanos:
Asesora:
Ma Socorro Torres Alcal
Investigadores:
Flores Hernandez Spencer Benjamn
Garcia Velasco Karla Ingrid
Garca Vergara Ariana
Juarez Daz Alejandro

Ramrez Savedra Abraham

Materiales:
Laptop
Hojas
Impresoras
Laptop
Tablas
Fotocopias
Transportes
Fotocopias
Comida
Papelera
Gastos por tecnologa

Financieros: $14,800

Bibliografa
1. Aguirre Urdaneta, M., Rojas Quintero, J. y Lima Martnez, M. (2012). Actividad fsica y
sndrome metablico: Citius-Altius-Fortius. Avances de Diabetologa, 28 (6), 123-130.
2. Alegra, E., Len, M. y Cordero Fort, A. (2005). Prevalencia de sndrome metablico.
Revista Espaola de Cardiologa, 5 (Supl D), 11-15
3. lvarez Gasca, M., Hernndez Pozo, M., Jimnez Martnez, M. y Durn Daz, A. (2014).
Estilo de vida y presencia de sndrome metablico en estudiantes
universitarios. Diferencias por sexo. Revista de Psicologa (PUCP), 32(1),
4. lvarez Hernndez, J. (2010). Sndrome metablico. Nutricin Hospitalaria Suplementos,
3(1), 3-13.
5. Alves Bianchini, J., Fernandes da Silva, D., Lopera, C., Rui Matsuo, A., Seron Antonini, V. y
Nardo Junior, N. (2013). Efectos de un programa multiprofesional de tratamiento de la

obesidad sobre los factores de riesgo para sndrome metablico en nios

prepberes, pberes y adolescentes: diferencias entre
6. Costa, J., Rodilla, E., Cardona, J., Gonzlez, C. y Pascual, J. (2012). Sndrome
metablico y complicaciones cardiovasculares en el paciente hipertenso. Medicina
Clnica, 139 (4), 150-156.
7. Garca Garca, E., De la Llata Romero, M. (2009) La obesidad y el sndrome metablico.
Un reto para los Institutos Nacionales de Salud. Revista de Investigacin Clnica,
61(4),337-346
8. Garca Portilla, M., Sinz, P. y Bobes, J. (2015). Aumento de peso y sndrome
metablico. Psiquiatra biolgica, 22(Supl. 2), 3-9.
9. Gmez Abelln, P., Madrid, J., Ordovs, J. y Garaulet, M. (2012) aspectos
cronobiolgicos de la obesidad y el sndrome metablico. Endocrinologa y Nutricin,
59(1), 50-61.
10. Lahsen, R. (2014). Sndrome metablico y diabetes. Revista Mdica Clnica CONDES,
25 (1), 47-52.
11. Lizarzaburu Robles, J. (2013). Sndrome metablico: concepto y aplicacin prctica.
An Fac Med, 74(4), 315-320.
12. Lpez, M., Sosa, M., Mara Labrousse, N. (2007). Sndrome Metablico. Revista de
Posgrado de la VIa Ctedra de Medicina, 174 (1), 12-15.
13. Pinzn Duque, O., Lpez Zapata, D. y Giraldo, J. (2015). Sndrome metablico: enfoque
fisiopatolgico. Investigaciones Andina, 17 (31), 1328- 1342.
14. Snchez Naranjo, J., Lpez Zapata, D. y Pinzn Duque, O. (2014). Osteoartritis,
obesidad y sndrome metablico. Revista Colombiana de Reumatologa, 21(3), 146-154.
15. Vicente Herrero, M., Lpez Gonzlez, A., Ramrez Iiguez de la Torre, M., Capdevila
Garca, L., Terradillos Garca, M. y Aguilar Jimnez, E. (2015). Parmetros de riesgo
cardiovascular, sndrome metablico y consumo de alcohol en poblacin laboral.
Endocrinologa y nutricin, 62(4), 161-167.