Professional Documents
Culture Documents
FiO2 (%)
24
28
32
36
40
40
50
60
60
70
80
90
99
60-100
3
24
6
28
9
35
12
40
15
50
Finalmente, hay un pequeo grupo de pacientes en los cuales la
administracin de oxgeno en dosis altas (20-30 litros por minuto)
permite mantener niveles adecuados de PaO 2 sin necesidad de recurrir
a apoyo ventilatorio. Existe controversia sobre este tipo de pacientes.
Algunos sostienen que la incapacidad de lograr niveles adecuados de
PaO2 con flujos normales de oxgeno es ya una indicacin de apoyo
ventilatorio, otros prefieren dejar ese apoyo para el caso en que no
haya respuesta aun con flujos elevados de O 2.
MTODOS DE ADMINISTRACIN
1. Carpa: el ms usado. El flujo debe ser suficiente para permitir el
lavado de CO2. Suele ser suficiente un flujo de 3 a 5 litros.
2. Mascarilla: puede usarse durante el transporte o en situaciones
de urgencia.
a. Ventajas: un medio sencillo de administrar O2
b. Inconvenientes:
1. Mal tolerado en lactantes
2. El nio puede quitrsela fcilmente
3. Catter nasal: no usado habitualmente
a. Ventajas. til en nios con enfermedad pulmonar crnica,
ya que permite los libres movimientos del nio y la
Control de la Infeccin
Bajo circunstancias normales los sistemas de oxgeno de flujo bajo
(incluyendo cnulas y mscara simples) no representan riesgos
clnicamente importantes de infeccin, siempre y cuando se usen en el
mismo paciente, y no necesitan ser reemplazados rutinariamente. Los
sistemas de alto flujo que emplean humidificadores precalentados y
generadores de aerosol, especialmente cuando son aplicados a
personas con va area artificial, generan un importante riesgo de
infeccin. Ante la ausencia de estudios definitivos sobre los intervalos
de cambio de los equipos la gua de la American Association for
Respiratory Care (AARC) recomienda establecer la frecuencia de
cambio de los equipos de acuerdo con los resultados obtenidos por el
comit de infecciones en cada institucin. En forma general, se
recomienda hacerlo cada 2-3 das.