You are on page 1of 4

BAB 2

TINJAUAN KASUS

2.1

Identitas Penderita
Nama

:x

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Usia

: 1 tahun

Agama

: Islam

Suku Bangsa

: Jawa

Tanggal pemeriksaan : 2 Agustus 2016


2.2

Anamnesa
2.2.1

Keluhan Utama

Terdapat Bentol Kemerahan


2.2.2

Riwayat Penyakit Sekarang :


Pasien datang ke poli kulit dan kelamin RSUD Jombang dengan

keluhan muncul bentol-bentol kemerahan di lipatan leher sejak kurang


lebih 10 hari yang lalu, awalnya cuman bentol berwarna merah saja lamalama bernanah dan ada yang pecah sehingga nananya keluar disertai darah,
ada yang sudah mongering. Nyeri (+), anak sering nangis dan akan
memegang leher. Anak sempat panas, 5 hari yang lalu panas turun. Makan
dan mau.
2.2.3

Riwayat Penyakit Dahulu

: tidak pernah sakit seperti ini

sebelumnya

2.2.4

Riwayat Penyakit Keluarga

: Tidak ada keluarga yang sakit

seperti ini.
2.2.5 Riwayat Alergi
- Alergi makanan disangkal
- Alergi obat-obatan disangkal
2.2.6 Riwayat Pengobatan
Obat Gosok : Salep ?? dan bedak gatal ? ibu beli sendiri di apotek.
2.3

Pemeriksaan Fisik
2.3.1

2.3.2

Status Generalisata

Keadaan Umum

: Baik

Kesadaran

: Compos Mentis

Kepala

: Dalam batas normal

Leher

: Lihat Status Dermatologi

Thorax

: Dalam batas normal

Abdomen

: Dalam batas normal

Ekstremitas atas

: Dalam batas normal

Ekstremitas bawah

: Dalam batas normal

Status Dermatologi
Regio Coli terdapat papul eritematosa dan nodul disertai darah,
dibeberapa tempat terdapat pustule dan krusta berwarna kehitaman.

2.4 Resume

Muncul bentol-bentol kemerahan di lipatan leher sejak kurang lebih 10


hari yang lalu, awalnya cuman bentol berwarna merah saja lama-lama bernanah
dan ada yang pecah sehingga nananya keluar disertai darah, ada yang sudah
mongering. Nyeri (+), anak sering nangis dan akan memegang leher. Anak sempat
panas, 5 hari yang lalu panas turun. Makan dan mau. Riwayat pengobatan
sebelumnya yaitu salep kulit dan bedak gatal ibu beli sendiri di apotek. Pada
pemeriksaan fisik tampak keadaan umum baik, composmentis, status Dermatologi
didapatkan et Regio Coli terdapat papul eritematosa dan nodul disertai darah,
dibeberapa tempat terdapat pustule dan krusta berwarna kehitaman.
2.5

Diagnosis
Furunkolosis

2.5 Diagnosa Banding


1. Hidradenetis supurativa
2. Impetigo Bock-hart
3. Karbunkel
2.7

Planning
2.7.1

Planning Diagnosa

Pemeriksaan gram

Kultur Pus
2.7.2

Planning Terapi

Oral :
Eritromisin
Loratadin
Pamol
Fuladic acid 2% dan kompres PZ
2.7.3

Planning Monitoring
Keluhan pasien
Efloresensi
Efek samping obat
3

2.7.4

2.8

Planning Edukasi
Memberitahukan kepada ibu pasien tentang :
o Penyakit yang diderita anak
o Penyebab dari penyakit tersebut
o Pemeriksaan yang akan dilakukan
o Terapi yang akan diberikan
o Prognosis dari penyakit tersebut.

Prognosis
Dubia ad bonam

You might also like