LA SALUD

QU ES LA SALUD?
DEFINICIONES:

Segn George Stone (1987), las definiciones de la salud

pertenecen a dos categoras distintas. Las que consideran la
salud como un movimiento en una direccin positiva. Primera
implica que cualquier enfermedad o dao es una desviacin de
la buena salud y que el estado ideal puede restaurarse,
eliminando la enfermedad. La segunda evita este problema,
considerando la salud sobre continuo. Lo cual implica que el
movimiento que se produce en direccin opuesta.

Hipcrates, segn l, era la resultante de un estado de armona

del individuo consigo mismo y con el exterior, mientras que la
enfermedad devena de la ruptura de esa armona por causa
naturales.

La salud es un estado de bienestar, fsico, mental y social,

completo y no solo la ausencia de enfermedad, claramente esta
definicin afirma que la salud constituye un estado positivo.
OMS-1947.

La OMS nos presenta tres dimensiones:

1. Bienestar social
Se acepta que la personalidad humana se desarrolla, nutre y
sostiene un contexto social; sin embargo, este contexto social
es ms un determinante de la salud un parmetro de la salud
misma. Puede derivarse que la inadaptacin o privacin social,
se convierte en un problema al reflejarse en una salud mental
reducida. Por tanto, una buena interaccin social se hace
anloga a una buena nutricin; los tipos de contaminante
patolgicos libres, en cantidades tolerantes, favorecen la buena
salud. Sin embargo, de acuerdo con este punto de vista, la
interaccin social se convierte en un medio para lograr la salud
en lugar de ser parte de la salud misma.
2. Bienestar fsico y social
Se acepta en general que el bienestar mental como parte de la
salud ha tenido impacto importante en muchos aspectos de la
sociedad, en particular en la industria de los cuidados de la
salud. El psiquiatra Thomas Szaszs sostiene que las personas
que tiene dificultades con sus emociones, conducta, y con la

interaccin social, pueden tener problemas personales, pero

que no deberan considerarse como enfermos.
3. Bienestar espiritual/ mental.
Howard Hoyman afirma, para nosotros el pasar por alto la
naturaleza psicoespiritual del hombre al desarrollar nuestro
modelo de la salud, seria tratar con una caricatura del hombre,
con el hombre humano deshumanizado.
La validez de la dimensin espiritual de la salud depende de
nuestra creencia en la existencia de fuerzas espirituales y la
naturaleza y manera particular del funcionamiento de estas
fuerzas.
PSICOLOGIA DE LA SALUD
DEFINICIN:
Segn Matarzzo (1980), la psicologa de la salud es la suma de
las contribuciones profesionales, cientficas, y educativas
especficas de la psicologa como disciplina, para la promocin y
mantenimiento de la salud, la prevencin y tratamiento de la
enfermedad, la identificacin de los correlatos etiolgicos y
diagnsticos de la salud, la enfermedad y la disfuncin, adems
del mejoramiento del sistema sanitario y la formulacin de una
poltica de la salud.
NACIMIENTO DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD:
Bsicamente, son tres las razones
1. El incremento de estas nuevas enfermedades es, en definitiva,
producto de comportamientos y hbitos poco saludables o
insanos, que, actuando sinrgicamente, facilitan la aparicin de
enfermedad.
2. Este tipo de enfermedades crnicas, con el cual el paciente
tiene que convivir durante muchos aos, suelen conllevar una
serie de cambios importantes en su estilo y calidad de vida a
los que las personas tienen que adaptarse.
3. El modelo mdico de la enfermedad, como ya hemos sealado,
entiende la enfermedad en trminos de un desorden biolgico o
desajustes qumicos y, en definitiva, asume el dualismo mente
cuerpo.

ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA PROMOCION DE LA SALUD

Las explicaciones sobre la causalidad de los fenmenos de la salud y
sus formas de intervencin, han variado histricamente. Una revisin
de las concepciones sobre la salud, en el marco de la prctica mdica,
nos puede mostrar que dichos conceptos se desplazan desde la
perspectiva biolgica, hasta modelos con un carcter ecolgico e
integral.
En el siglo XX, este inters de analizar los determinantes de la salud,
distintos de los de la naturaleza biolgica, se afianz en el siglo XX
con los trabajos del historiador de la medicina Henry Sigerist, el cual
en 1945 utiliza por primera vez el trmino de la promocin de la salud
entre las cuatro funciones de la medicina (Restrepo, 2001): Este autor
seala que, para elevar el nivel de la salud hay que preocuparse por
el mejoramiento de las condiciones de trabajo, de educacin, ejercicio
fsico y de los medios necesarios para el descanso y la recreacin
( Albarran, 1997). Considera que se requieren los esfuerzos
coordinados de muchos grupos sociales para alcanzar esta meta,
como los polticos, los trabajadores, los industriales, los educadores y
los mdicos. Estos ltimos, como expertos en los asuntos de salud,
deben definir las normas y establecer los patrones de la intervencin.
El programa propuesto por Sigerist consista en mejoras en la
educacin, en las condiciones de trabajo, en materia de recreacin y
descanso, en cuanto a la organizacin de los servicios de salud.
Funciones de la Medicina:

Promocin de la salud
Prevencin de la enfermedad
Restauracin del enfermo
Rehabilitacin

Antecedentes cercanos a la Conferencia Internacional de

Promocin de la Salud y la Carta de Ottawa.
La Carta se acoge al nuevo concepto de salud discutido que abarca
las necesidades humanas en forma integral y amplia, pero. Tambin
insiste, en que se necesitan estrategias definidas como la "abogada"
o "cabildeo", la participacin y la accin poltica, para lograr que las
necesidades de salud sean conocidas y promocionadas; da un valor a
los procesos de empoderamiento de los grupos y las personas, para
que puedan desarrollar su mximo potencial de salud, y a la
mediacin, para que intereses antagnicos se concilien y los actores

de gobierno y ciudadana, puedan modificar las condiciones que

oponen al bienestar. La agenda para impulsar las acciones
convierte en parte fundamental del documento y constituye
herramienta que ha hecho posible concretar las acciones propias
la PS; contempla cinco grandes reas estratgicas a saber:

se
se
la
de

Construir Polticas Pblicas Saludables.

Crear los entornos favorables (ambientes fsicos, sociales;
econmicos, polticos, culturales).
Fortalecer la accin comunitaria.
Desarrollar aptitudes personales (estilos de vida). S. Reorientar
los servicios de salud.

Las antiguas civilizaciones crean que el origen de las enfermedades

era por accin de los demonios y fuerzas oscuras que atacaban al
humano como producto de sus malos actos.
As mismo, otra de las causas de las enfermedades, radicaba en los
dioses, quienes imponan las enfermedades como castigo divino por
desacato a sus designios. La cura a stas deba ser bajo el mismo
rgimen espiritual, hechicera, brujera, chamanismo, etc.
EN LA ACTUALIDAD
"La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y
no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". La cita
procede del Prembulo de la Constitucin de la Organizacin Mundial
de la Salud.

Fsico: no tener ninguna enfermedad que limite el normal

funcionamiento biolgico de nuestro organismo.
Mental: ser capaces de enfrentarnos a los retos de la vida.
Social: gozar de una plena integracin como persona en los
colectivos que forman nuestra sociedad.

(OMS), enfermedad es la Alteracin o desviacin del estado

fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por sntomas y unos signos caractersticos, y
cuya evolucin es ms o menos previsible

MODELO BIOMEDICO

Concepto
Enfermed
ad

La
enfermedad
se
produce netamente por
factores
fsicos
y
qumicos,
aislados
completamente de la
parte metal y
del
comportamiento del ser
vivo.

Concepto
de salud

Es la ausencia se signos
objetivos y/o sntomas
subjetivas de funciones
corporales inadecuadas.

Ventajas

Desarrollo
farmacolgico.
Educacin
popular
sobre
medidas
higinicas.
- Desarrollo de mtodos
diagnsticos
ms
precisos.
- Desarrollo de tcnicas
quirrgicas.

MODELO
BIOPSICOSOCIAL
La
enfermedad
est
determinada
por
un
conjunto
de
factores
biolgicos,
psicolgicos,
sociales y culturales, que
interaccionan
de
modo
complejo y nico en cada
persona.
La ausencia de enfermedad
es una condicin necesaria
pero no suficiente de
la
salud. La salud involucra
tambin un funcionamiento
ptimo
en
los
niveles
psicolgicos y sociales
-Mayor comprensin del
desorden patolgico, con
mayor poder explicativo.
-Desarrollo ms amplio en
Prevencin Primaria de la
enfermedad.
- Se enfocada en mejorar su
calidad de vida.

DEFINICIONES DE LA PROMOCION DE LA SALUD

Promocin de la salud (Health promotion) La promocin de la

salud es el proceso que permite a las personas incrementar el
control sobre su salud para mejorarla. Referencia: Carta de
Ottawa para la Promocin de la Salud, OMS, Ginebra, 1986.

Salud pblica (Public health) La ciencia y el arte de promover la

salud, prevenir la enfermedad y prolongar la vida mediante
esfuerzos organizados de la sociedad. Referencia adaptada del
Informe Acheson, Londres, 1988

Atencin Primaria de Salud (Primary health care) La Atencin

Primaria de Salud es la asistencia sanitaria esencial, accesible,
a un costo que el pas y la comunidad puedan soportar,
realizada con mtodos prcticos, cientficamente fundados y

socialmente aceptables. Referencia: Declaracin de Alma Ata,

OMS, Ginebra, 1978.

Alianza (Alliance) Una alianza para la promocin de la salud es

una colaboracin entre dos o ms partes que persiguen una
serie de objetivos de promocin de la salud decididos
conjuntamente.

La promocin de la salud es definida desde el marco de la Carta

de Otawa: De acuerdo con el concepto de promocin de la
salud, estamos frente a una estrategia global, en el mbito de
la salud pblica y las polticas sociales. El objetivo central de la
promocin es realizar cambios perdurables a travs del
desarrollo de polticas pblicas saludables, lo que obviamente
implica plantear estrategias e identificar mbitos de accin.
Promocin de la salud (Concepto) La promocin de la salud
consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios
para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la
misma. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar fsico,
mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de
identificar y realizar sus aspiraciones de satisfacer sus
necesidades de cambiar y adaptarse al medio ambiente. La
salud se percibe, pues, no como el objetivo, sino como la fuente
de riqueza de la vida cotidiana Se trata, de un concepto positivo
que acenta los recursos sociales y personales, as como las
actitudes fsicas . Es un proceso social y poltico que no
solamente se dirige a fortalecer las habilidades y conocimiento
de los individuos en salud, sino tambin se dirige a cambiar, las
condiciones sociales, ambientales, y econmicas para aliviar su
efecto en el pblico y en la salud de cada individuo Identificar
niveles de causalidad y elaborar los modelos de intervencin,
que desde la perspectiva de la salud pblica, deben tenerse
presentes a la hora de caracterizar nuestras acciones.
La definicin tradicional, propuesta por Bravo, Serrano Garca &
Bernal (1991), concibe a la salud como un estado de ausencia
de enfermedad, y entendida esta como un estado de
alteracin
del
organismo
que
perturba
su
normal
funcionamiento (NACIONAL).

Principios bsicos para la promocin de la salud general La

Organizacin Mundial de la Salud ha elabora sobre promocin
de la salud:

Asegurar que el ambiente que est ms all del control de los

individuos sea favorable a la salud.

Combina mtodos o planteamientos diversos pero

complementarios, incluyendo comunicacin, educacin,
legislacin, medidas fiscales, cambio organizativo y desarrollo
comunitario.

Aspira a la participacin efectiva de la poblacin, favoreciendo

la autoayuda y animando a las personas a encontrar su manera de
promocionar la salud de sus comunidades.

Aunque la promocin de la salud es bsicamente una actividad

del mbito de la salud y del mbito social, y no un servicio mdico,
los profesionales sanitarios, especialmente los de atencin
primaria, desempean un papel importante en apoyar y facilitar la
promocin de la salud.

ENFERMEDAD
DEFINICIN:
Segn la OMS:
Define enfermedad como Alteracin o desviacin del estado
fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por sntomas y signos caractersticos, y cuya
evolucin es ms o menos previsible.
CONCEPTO:

Es la alteracin leve o grave del funcionamiento normal de un

organismo o de alguna de sus partes debida a una causa
interna o externa.
La enfermedad es considerada como cualquier estado donde
haya un deterioro de la salud del organismo humano. Todas las
enfermedades implican un debilitamiento del sistema natural
de defensa del organismo o de aquellos que regulan el medio
interno. Incluso cuando la causa se desconoce, casi siempre se
puede explicar una enfermedad en trminos de los procesos
fisiolgicos o mentales que se alteran.

Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.

Por la estrecha relacin que tiene con el concepto de prevencin, es
muy frecuente que la promocin de la salud se confunda con este
concepto o se le asemeje. Al respecto, Milton Terris (1991: 23) plantea: " la razn para la confusin que ahora presenciamos nace
de la publicacin Gente Sana, Informe del Cirujano General sobre
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, 1979. Existe
inconsistencia en estas apreciaciones; la prevencin tambin empieza
con personas que estn sanas. Adems, la promocin de la salud se
interesa ms all de los estilos de vida; ella incluye como dijo Sigerist,
"un nivel adecuado de vida, buenas condiciones de trabajo,
educacin, actividad fsica, descanso y recreacin". Aunque el
captulo 10 se titula "Promocin de la Salud" se refiere
fundamentalmente a la prevencin de la enfermedad a travs de
programas como cesacin de fumar, reduccin del abuso del
consumo de alcohol y de drogas, mejoramiento de la nutricin,
ejercicio fsico y actividad fsica y control del estrs. An en estas tres
ltimas reas, las cuales estn verdaderamente relacionadas con la
salud positiva, el nfasis mayor se hace en la prevencin de la
enfermedad".

DIFERENCIAS ENTRE PS, PE (kickbusch- 1986)

PROMOCION DE LA SALUD
Es lo que se considera lo saludable.
Se dirige principalmente a la
poblacin
Es el proceso que permite a las
personas incrementar el
control sobre su salud para
mejorarla y que se dedica a
estudiar las formas de
favorecer una mejor salud en la
poblacin.

PREVENCION DE LA
ENFERMEDAD
Considera la enfermedad y los
riesgos de enfermar.
Se dirige al individuo.

ES el conjunto de medidas
necesarias para evitar el desarrollo
de enfermedades.

Objetivos y estrategias para la promocin y prevencin en

salud mental
El propsito de las acciones de promocin y prevencin en salud
mental es la disminucin del impacto negativo que el estrs
psicosocial tiene en el bienestar individual y colectivo, o nivel de
salud mental. Este objetivo se logra favoreciendo el desarrollo de
factores protectores, modificando los de riesgo y disminuyendo las
inequidades mediante la priorizacin de las acciones en los grupos
ms vulnerables y con menos recursos.
1. Una de las estrategias fundamentales para proteger la salud
mental es el desarrollo de habilidades para el fortalecimiento de
las personas, familias y grupos, que les permita una comunicacin
efectiva con los otros y una mayor capacidad de enfrentamiento al
estrs. Esta estrategia considera las distintas etapas de la vida,
incluyendo acciones desde el embarazo, para enfrentar los
cambios fsicos, sociales y psicolgicos del desarrollo. En la
prctica, es necesario aumentar la capacidad de:

Comunicacin interpersonal / habilidades sociales positivas

Reconocer y expresar sentimientos y emociones
Establecer y mantener vnculos afectivos

Resolver conflictos
Dedicar tiempo libre a actividades recreativas / deportivas /
artsticas
Tener una actividad sexual responsable
Ser capaz de resistir la oferta de drogas y exceso de alcohol

As mismo, la accin preventiva en salud mental se orienta a disminuir:

El comportamiento violento
El abuso de alcohol / consumo de drogas
El aislamiento social / afectivo
Los sentimientos de baja autoestima
La dedicacin absorbente y competitiva a la actividad laboral /
ausencia de intereses vinculados al esparcimiento.

2. Otra estrategia, vinculada ms directamente a aspectos sistmicos

de la participacin y organizacin es aumentar el grado de
cohesin social, creando un tejido social protector y favorecedor
del desarrollo humano, disminuyendo la intensidad y complejidad
de las demandas y desafos de la vida. Esto se logra construyendo
redes de apoyo social a nivel familiar, social y comunitario, sin
exclusiones, aportando as a la superacin de las desigualdades
que favorecen la marginacin de personas y grupos.
La mayor cohesin social permite a las personas y grupos ejercer
un mayor control, tomar e implementar decisiones de acuerdo a
los proyectos de vida, sobre los asuntos de la vida personal y
comunitaria. La existencia y calidad del tejido social depende y
tambin se expresa en los entornos naturales de interaccin entre
las personas.

Bibliografa:
o Manual de Psicologa de la Salud, Isaac, Vasquez
o Psicologa de la salud, Linda Brannon/ Jess Feist.
o Promocin de la salud como construir una vida saludable,
Editorial medico panamericano / Elena E. Restrpo.