AKREDITASI BAB VI EP.

BAB VI YANG BARU 29 EP

1

standar, 6 kriteria, 29 elemen penilaian

2
1. 6.1.1 = kepala puskesmas penanggung jawab UKM Pusekesmas dan pelaksana
bertanggungjawab dalam membudayakan perbaikan kinerja secara berkesinambungan
konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan puskesmas.
No.
1

2
3
4

Sudah
EP. 6.1.1.1 = bukti adanya kotmitment bersama untuk
meningkatkan kinerja ( bukti-bukti proses
pertemuan, maupun dokumen lain yang
membuktikan adanya kegiatan
penggalangan kotmitment ).

10

EP. 6.1.1.2 = SK Kepala puskesmas tentang

peningkatan kinerja
EP. 6.1.1.3 = SK kepala puskesmas tentang tata nilai
dalam pengolahan dan pelaksanaan
kegiatan
EP. 6.1.1.4 = pemahaman terhadap kebijakan dan tata
nilai

EP. 6.1.1.5 = Rencana perbaikan kinerja, dan tindak

lanjut

EP. 6.1.1.6 = Bukti bukti inovasi program kegiatan

UKM atas masukan pelaksana lintas
program, lintas sektor

Belum
Bukti2
lokmin
puskdan
komitmen
t ( TTD
teman2 )

10

10

5
0

10

Sebagian
yg
mengerti
Program
pusk dan
RTLdan
RUK dan
RPK
Jumantik
mandirimawewe

2. 6.1.2= Penanggung jawab UKM pusk melaksanakkan perbaikkan kinerja

secara berkesinanmbungan tercermin dalam pengelolaan dan pelaksanaan
kegiatan
NO
1

Sudah

Belum

EP.6.1.2.1= Bukti pertemuan pembahasan

kinerja dan upaya perbaikkan

EP. 6.1.2.2=Indikator penilaian kinerja dan

hasil-hasilnya

Lokmin dan
koordinasi
program
PKP (penilaian
kinerja
puskesmas)dan
formulir
monitoring dan

10

10

EP. 6.1.2.3.= Bukti komintment utk

meningkatkan kinerja secara
berkesinambungan

10

EP. 6.1.2.4.= Rencana perbaikkan kinerja

berdasarkan hasil monitoring

EP. 6.1.2.5.= Bukti pelaksanaan perbaikkan

kinerja
-

evaluasi kinerja
program
+formulir
monitoring
baru
Tanda tangan
komintment
staf pusk dan
outbond pusk
(SPM +
usulan kegiatan
KIA dan pusk
sebagian
( RUK dan
RPK)
+Formulir
monitoring
baru )
Notulen
kegiatan dan
SPM usulan
( membunyikka
n hasil RTL bln
lalu ) dan
kegiatan
KIAdan semua
program
dibawah target
dan RTL di
RUH dan RPK

10

Laporan operasional bok

3. 6.1.3.= Penanggung jawab UKM pusk dan pelaksanaan bertanggung jawab

dan menunjukkan peran serta mereka dalam memperbaiki kinerja dengn
memberikkan pelayananyg lebih baik kepada sasaran
NO
1

Sudah
EP.6.1.3.1.= Bukti pelaksanaan pertemuan
monitoring dan evaluasi kinerja yg
melibatkan lintas program dan lintas
terkait
EP. 6.1.3.2.= Bukti bukti saran inovatif dari lintas
program dan lintas sektor

10

10

Belum
Lokmin
tribulan
dan
bulanan
RUK di
masing
2 unit
dan

jumanti
k
mandiri
( ABJ )
3

EP.6.1.3.3.= Bukti keterlibatan dalam

penyusunana rencana perbaikkan
kinerja
EP.6.1.3.4.= Bukti bukti keterlibatan dalam
pelaksanaan perbaikkan kinerja

10

10

RUK
tahunan
Lokmin
tribulan
dan
notulen
diwilaya
h

4. 6.1.4.= Ada upaya membverdayakkan sasaran untuk berperan serta dalam

memperoleh kinerja
NO
1

Sudah

belum

EP. 6.1.4.1.= Panduan dan instrument survey

bukti pelaksanaan survei untuk
memperoleh masukkan dari tokoh
masyarakat,LSM,dan sasaran

10
Dr
edwin

EP. 6.1.4.2.= Bukti Pelaksanaan pertemuan dgn

tokoh masy,LSM,sasaran kegiatan
UKM utk memperoleh masukkan
EP. 6.1.4.3. Bukti keterlibatan dalam
penyusunan rencana perbaikkan
kinerja rencana ( plan of action )
perbaikkan program kegiatan UKM
EP. 6.1.4.4. Bukti keterlibatan dalam
pelaksanaan perbaikkan kinerja

Survey
kepuasan
pelanggan
dan temu
pelanggan
Temu
pelanggan

10

10

10

Musrenban
g +RUK
dan Lokmin
RPK dan
Bukti2
pertemuan
kader
diwilayah
notulen

5. 6.1.5.= Kegiatan perbaikkan kinerja masing masing UKM puskesmas di

dokumentasaikkan
N0
1

EP. 6.1.5.1.= SK Kepala puskesmas

SOP Pendokumentasian kegiatan

Sudah
0
V

Belum

2
3

perbaikkan kinerja
EP. 6.1.5.2.= Dokumentasi kegiatan perbaikkan
kinerja
EP. 6.1.5.3.= Bukti sosialisasi kegiatan perbaikkan
kinerja ke lintas program dan lintas
sektor

Notulen2

10

Kegiatan
lokmin
dan
tribulan
(linsek))d
an
bulanan

10

6. 6.1.6.= uskesmas melakukan kaji banding ( bench marking ) dengn pusk lain
tentang UKM pusk
NO
1

Sudah

EP. 6.1.6.1.= Rencana kaji banding pelaksanaan

UKM Pusk
EP. 6.1.6.2.= Instrument kaji banding

EP. 6.1.6.3= Laporan pelaksanaan kaji banding

EP.6.1.6.4.= Rencana perbaikkan pelaksanaan

program kegiatan UKM berdasarkan hasil
kaji banding
EP. 6.1.6.5.= Laporan pelaksanaan perbaikkan
EP. 6.1.6.6.= Hasil evaluasi kegiatan kaji banding
EP. 6.1.6.7=. Hasil evaluasi perbaikkan kinerja
sesudah kegiatan kaji banding

Belum

10

10
10

5
6
7.

BAB . : 4,5,6 ( upaya + Program )

V
V
0
0

RTL