You are on page 1of 1

Datos del Promotor

Cdigo de Vendedor
Usuario
Clave
Datos de cliente
Nro. DNI
Nombres y apellidos (completos)
Direccin de facturacin (Dpto., Provincia,
Distrito)
Correo electrnico (Opcional)
Fecha de nacimiento
Telfono de referencia
Datos creacin de orden de venta
Nro. de solicitud
Plan
Modelo del equipo
Precio del equipo
Nro. de IMEI 15 (dgitos 3G)
Nro. de SIM ( 20 dgitos 3G)
Nro. Voucher.
Enviar imgenes (DNI; 2 caras y comprobante
de pago)

SCOM_TCAVELINO_13

00011771
102030

43533226
LEONARDO LIDER GOMEZ ITO
ASOC. DE VIV. AMPLIACION SANTA
ANA MOLLEBAYA SEC. 1 MZ. B
LOTE. 17 ANEO SANTA AREQUIPA
AREQUIPA -MOLLEBAYA
01/02/1980
925245589

40921389
ENTEL CONTROL 49
ALCATEL 5017 NEGRO
S/.9.00
014379007746672
89511710100111058706
013-3007

You might also like