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Farmacuticos y Bioqumicos de
la Capital Federal
TRATADO DE BUENAS PRCTICAS DE
ELABORACIN EN PREPARADOS
MAGISTRALES Y OFICINALES
NDICE
Prlogo
Pag 3
Condiciones Generales
Pag 4
Introduccin
Pag 5
Referencias
Pag 7
Fundamento
Pag 8
Definiciones
Pag 9
Nomenclatura
Pag 10
Captulo 1
Personal
Pag 11
Captulo 2
Pag 12
Captulo 3
Documentacin
Pag 17
Captulo 4
Pag 20
Captulo 5
Preparacin
Pag 23
Captulo 6
Dispensacin
Pag 24
Captulo 7
Pag 25
Captulo 8
Pag 30
Captulo 9
Pag 31
Captulo 10
Pag 35
Captulo 11
Pag 42
Eplogo
Pag 47
PRLOGO
Este importante e imprescindible documento que ha estudiado y analizado
profundamente el Colegio Oficial de Farmacuticos y Bioqumicos de Capital
Federal, tiene como mximo objetivo, fijar pautas concretas para garantizar la
calidad de la Receta Magistral y asegurar la correcta preparacin del
Medicamento Magistral u Oficinal, mediante el cumplimiento estricto de Buenas
Prcticas de Elaboracin en Farmacia Magistral y Oficinal (BPEM)
El estudio del presente tratado se realiz con la contribucin valiosa de un
grupo numeroso de expertos farmacuticos de oficinas de farmacias de capital
federal, durante el transcurso del ao 1997.
Se desarroll en forma de seminarios, y mediante comisiones de farmacuticos
que acreditaban amplia experiencia para estudiar los diferentes temas
propuestos en el rea magistral:
Comprimidos
Cpsulas
Inyectables
Uso externo
Homeopata
CONDICIONES GENERALES
Las BPEM establece pautas para garantizar la mxima calidad del preparado
magistral u oficinal, su conservacin y dispensacin.
Establece criterios en la adquisicin de materias primas qumicamente puras y
de actividad cientfica comprobada.
Destaca la importancia del farmacutico como proveedor de Atencin
Farmacutica en todas sus reas de actuacin profesional:en la preparacin de
medicamentos dispensacin,,control de la receta, eleccin de las materias
primas, ,dosis, pesada de principios activos, vencimiento, etc.
Atencin Farmacutica personalizada al paciente,brindando informacin y
consejos sobre la correcta utilizacin del medicamento Magistral prescripto.
REFERENCIAS
Boas Prticas de Manipulacao de Medicamentos em Farmacias e seus
Anexos.
Resolucao RDC N33 de 19 de Abril de 2000 Agencia Nacional de Vigilancia
Sanitria. Ministrio da Sade.Brasil.
Manual de Recomendacoes para Aviamento de Formulacoes Magistrais.
Boas Prticas de Manipulacao 1 Edicao 1997.Associacao Nacional de
Farmaceuticos Magistrais.
Good Manufacturing Practices.La Gestin Tcnica en la Fabricacin de
Medicamentos.Consejos Prcticos.Dr.Enrique Benitez Palomenque.Centro
de estudios superiores de la Industria Farmacutica.Madrid,1996.
Las Buenas Prcticas de Preparaciones Oficinales.Jean-Marc Aiache.
Faculte de Pharmacie. Universit de Clermont-Ferrand.Francia,1997.
Normas de Buena prctica.Formulario Farmacutico.Consejo General de
Colegios Oficiales de Farmacuticos. volumen I.
B.P.E. Buenas Prcticas de Elaboracin Profesional de Medicamentos
Magistrales y Preparaciones Oficinales : Normas de Recomendacin.
Argentina 1997: Farmaceuticos N. Fitanovich- Arqumedes Moran- Hugo
Olondriz.
Formulacin Magistral de Medicamentos ( Colegio de Farm. de Bizkaia,
feb.1996) ESPAA
Manual Nacional de Normas Tcnicas para la Elaboracin del Medicamento
Homeoptico (C.A.F.H)
FUNDAMENTO
Este tratado tiene como objetivo establecer los requisitos mnimos para
garantizar la mxima calidad del PREPARADO MAGISTRAL en el laboratorio de
Farmacias
y asegurar la correcta elaboracin en todos sus pasos, cumpliendo normas de
BUENAS PRCTICAS DE ELABORACIN MAGISTRAL.
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DEFINICIONES
MMM
DROGA O MEDICAMENTO OFICIAL: Es toda droga o medicamento inscripto
en la Farmacopea.
MEDICAMENTO OFICINAL: Es todo medicamento de frmula declarada, accin
teraputica comprobable, distinguido con un nombre genrico, oficial o no, y
que puede prepararse en la oficina de farmacia. Para su expendio a semejanza
de la especialidad farmacutica o medicinal, deber presentar una forma
farmacutica estable, envasarse uniformemente y sujetarse a la autorizacin
previa de la Secretara de Salud Pblica de la Nacin.
MEDICAMENTO MAGISTRAL: Es todo medicamento prescripto y preparado
seguidamente para cada caso, detallando la composicin cuali y cuantitativa, la
forma farmacutica y la manera de administracin.
Elaborado segn normas tcnicas y cientficas del arte farmacutico,
dispensado en la farmacia oficinal u hospitalaria; y con la debida informacin al
paciente, es decir brindando Atencin Farmacutica Personalizada, en los
casos en que fsicamente fuere posible.
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NOMENCLATURA
La nomenclatura de las drogas utilizadas en las Recetas Magistrales u
Oficinales deber ajustarse a las Nomenclaturas de textos oficiales; y no podr
emplearse ninguna otra de fantasa o no registrada en estos ndices oficiales.
No podrn prepararse recetas con designaciones impropias, o nmeros
simulando claves secretas; en cuyo caso, el Farmacutico alertar al paciente
sobre el peligro de esta prescripcin, inclusive de su preparacin dudosa.
TEXTOS OFICIALES
FARMACOPEAS INTERNACIONALES
IUPAC
BIBLIOGRAFA
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CAPITULO 1
CAPTULO 1
PERSONAL.
Todo el personal que participe en tareas de la oficina de Farmacia, deber tener
la calificacin y experiencia necesaria, que ser evaluada por el farmacutico
Director Tcnico.
Profesionales
Higiene
Normas de higiene que el personal debe cumplir:
- La prohibicin de comer, fumar, mascar chicle y otras prcticas
antihiginicas en el local de preparacin.
- La necesidad de utilizar armarios para guardar la ropa y efectos personales.
- El uso de ropa adecuada en funcin de los tipos de preparacin
(guardapolvos, gorros, calzado, guantes, barbijo, etc.)
- La limpieza y renovacin de esta ropa en forma regular y siempre que sea
necesario.
- La separacin temporal del trabajo de preparacin de aquellas personas
que sufran cualquier enfermedad transmisible manifiesta.
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CAPITULO 2
CAPTULO 2
LOCALES Y TILES DE TRABAJO.
El local y los tiles de trabajo cumplirn con los requisitos contemplados en la
legislacin vigente. En el caso de que determinadas preparaciones por su
naturaleza requieran de ambientes especiales para tal fin, stos sern
detallados en el captulo correspondiente a dicha forma farmacutica.
Local
CAPITULO 2
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Contar con una fuente de agua potable purificada, equipo que asegure la
calidad de agua corriente, liberndola de cloro, metales pesados, arrastres
arcillosos recogidos en las caeras durante su circulacin o recorrido,
sustancias orgnicas y otras impurezas que pueden estar presentes,
adems de asegurar un buen control bacteriolgico, que la haga apta para
su consumo.
El laboratorio tendr una zona para dejar los recipientes y utensilios sucios,
despus de su uso, hasta su limpieza, convenientemente inmediata.
CAPITULO 2
Especficas
Si se elaboran cpsulas:
Encapsuladoras
Si se elaboran supositorios, vulos:
Los moldes correspondientes
Si se elaboran preparados homeopticos
Tcnicas de impregnacin y dinamizacin
Si se elaboran comprimidos
Mezcladora y mquina de comprimir .
Si se elaboran colirios, inyectables y otros preparados estriles
Agua para inyectables
Autoclave
Sistema de dosificacin de lquidos
Sistema de filtrado estril
Cmara o vitrina de aire estril
CAPITULO 2
Locales anexos.
Conviene vigilar el mantenimiento y limpieza regular de los vestuarios,
sanitarios y lavabos.
Los baos, no deben tener acceso directo a la zona de preparacin.
Residuos Patognicos.
Sern tratados los residuos qumicos como txicos y en calidad de patognicos;
sern eliminados convenientemente segn la reglamentacin vigente; dando
CAPITULO 2
cumplimiento a la normativa que rige por Ley 24.051 de alcance Nacional y Ley
154 de La Ciudad Autnoma de Bs. As.
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CAPITULO 3
CAPITULO 3
DOCUMENTACIN
La documentacin constituye una parte fundamental del sistema de garanta de
calidad de los medicamentos preparados en la Oficina de Farmacia, permitiendo
,en caso de necesidad, la reconstruccin histrica de cada preparacin.
La documentacin debe ser definida ,fechada por el farmacutico y puesta al
da peridicamente en el Libro Recetario; la documentacin fuera de uso debe
ser archivada para evitar confusiones.
Los documentos tendrn un ttulo que exprese claramente su objetivo y
contenido, debiendo ser perfectamente legibles, particularmente las cifras y los
smbolos.
Los documentos se redactarn en forma clara y concisa, debiendo ser
fcilmente comprensibles por el personal que los va a manejar y estar en todo el
momento a su disposicin.
La documentacin bsica estar constituida por:
1.
2.
3.
4.
Documentacin general
Documentacin relativa a las materias primas
Documentacin relativa al material de acondicionamiento
Documentacin relativa a las recetas magistrales y preparados
oficinales
5. Registro de Psicotrpicos y Estupefacientes, reglamentado en la
Ley 17565.
1. Documentacin general
CAPITULO 3
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Cantidad.
Fecha de vencimiento (si la tiene)
Especificaciones
Nombre de la materia prima
Condiciones de conservacin
Fecha de vencimiento (si la tiene)
Ficha de anlisis
Solo ser necesaria cuando el anlisis se realice en la Oficina de Farmacia
o Servicio farmacutico
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CAPITULO 3
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CAPITULO 4
CAPITULO 4
MATERIAS PRIMAS Y MATERIAL DE ACONDICIONAMIENTO
Materias primas.
Las materias primas utilizadas en la preparacin de frmulas magistrales y
preparados oficinales debern ser sustancias de accin e indicacin
reconocidas legalmente, debiendo figurar en los textos clsicos de
consulta y/o existir bibliografa especfica de la misma. El sistema de
control a utilizar, estar condicionado por la procedencia de las materias
primas, dado que se ofrecen al farmacutico diversas posibilidades de
aprovisionamiento.
PROCEDIMIENTO
Se acordar con las drogueras, la forma ms conveniente de asegurar la
calidad, pureza y legitimidad de los principios activos, compartiendo llas
como proveedores la responsabilidad de certificar la calidad de las drogas.
Se establecera un convenio.
CERTIFICACIN DE DROGAS
Establecer un mecanismo entre las drogueras dispensadoras y un
LABORATORIO OFICIAL DE CONTROL, organismo oficial que puede ser:
COLEGIO OFICIAL DE FARMACUTICOS Y BIOQUMICOS DE CAPITAL
FEDERAL; al que remitiran segn el nmero de partidas, una muestra de
todas las drogas a comercializar, y mediante un sistema virtual de
comunicacin, (accesible, gil y econmico); los farmacuticos se informaran
de los resultados analticos de las correspondientes partidas.
Este dato informtico deber ser consignado cuidadosamente por el
farmacutico de oficina al recibir la correspondiente partida de materia prima.
De esta forma, antes de proceder a preparar el medicamento magistral u
oficinal el farmacutico verificar que coincidan los datos del protocolo de
CAPITULO 4
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Agua
Recepcin
Control de conformidad
CAPITULO 4
Etiquetado
Almacenaje
Una vez aceptadas, las materias primas deben ser almacenadas bajo
condiciones que aseguren su buena conservacin fsico-qumica.
El farmacutico debe velar particularmente para que haya una debida
rotacin de los productos almacenados.
Material de acondicionamiento
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CAPITULO 5
CAPTULO 5
PREPARACIN
Las operaciones de preparacin deben realizarse siempre de acuerdo con las
tcnicas y procedimientos adecuados siendo de especial importancia la
organizacin de las mismas de manera que se eviten errores, confusiones,
omisiones o contaminaciones.
Deber prestarse especial atencin a todos aquellos factores que puedan
afectar a la estabilidad del preparado.
Dada la caracterstica de medicamento magistral (ver definicin) la
preparacin debe ajustarse cuali-cuantitativamente a la receta del mdico
Comprobaciones previas
Antes de iniciar una preparacin han de ser comprobados los siguientes
aspectos:
La inexistencia, en la zona de trabajo, de cualquier producto, material o
documento que sea ajeno a la preparacin que se va a llevar a cabo.
La disponibilidad, en el lugar de trabajo, de las materias primas, los tiles y la
documentacin necesarios.
Poseer la tcnica y los conocimientos necesarios para realizar una
preparacin que responda a las Buenas Prcticas de Elaboracin.
La limpieza adecuada del local.
Elaboracin
Los recipientes y tiles deben estar correctamente etiquetados permitiendo,
en todo momento, identificar la forma farmacutica, la dosificacin, el nmero
de identificacin de la preparacin y la fase en que se encuentra la
preparacin. En ningn momento permanecern sin identificacin recipientes
que contengan productos semielaborados.
El material de acondicionamiento utilizado ser el adecuado, en funcin de la
estabilidad del preparado, la posologa y la duracin del tratamiento.
En las etiquetas tambin se consignarn la fecha de elaboracin y todos
aquellos datos exigidos por la legislacin farmacutica.
Las operaciones de etiquetado se llevarn a cabo teniendo especial cuidado
en evitar errores o confusiones, especialmente en el caso de los Preparados
Oficinales.
El control de calidad de las preparaciones acabadas, en el caso de Frmulas
Magistrales, comportar, como mnimo, un examen detallado de los
caracteres organolpticos, considerando haber cumplido con las B.P.E. en
todas las etapas de la preparacin, habiendo partido de un principio activo de
comprobada calidad.
En los preparados Oficinales debern valorarse los principios activos en
aquellos casos en que los mrgenes teraputicos y de dosificacin del
preparado no sean muy amplios.
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CAPITULO 6
CAPITULO 6
DISPENSACIN
La dispensacin de Frmulas Magistrales y Preparados Oficinales, deber
ajustarse a lo dispuesto en la legislacin vigente y se efectuar en envases
adecuados a su composicin.
Etiquetado.
Las etiquetas de los envases de las Frmulas Magistrales y/o preparados
Oficinales, contendrn, como mnimo, los siguientes datos:
Farmacia : nombre, direccin y nmero de telfono
Denominacin del preparado oficinal, en su caso.
En el caso de una preparacin Magistral, composicin cuali-cuantitativa
completa de los principios activos.
Forma farmacutica, va de administracin y cantidad dispensada.
Nmero del registro en el Libro Recetario.
Nombre, apellido y ttulo habilitante del Director Tcnico.
Vencimiento: si corresponde.
Condiciones de conservacin, si procede.
Nombre del mdico prescriptor.
Informacin al paciente
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CAPITULO 7
CAPITULO 7
COMPRIMIDOS
Forma farmacutica slida, de consistencia firme, de contornos variables,
obtenida por compresin mediante aparatos especiales y constituida por
sustancias medicamentosas diversas mezcladas o no con otras sustancias que
faciliten su preparacin, conservacin y empleo
Farmacopea Nacional
Argentina VI Ed.
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CAPITULO 8
CAPITULO 8
CPSULAS, POLVOS, PAPELES, SELLOS, BEBIDAS, GOTAS,
AMPOLLAS BEBIBLES.
Ambiente de trabajo
La oficina farmacutica.
Equipamiento
Mesada de trabajo, de fcil limpieza.
Balanza de precisin 0.01 gr
Medidas de capacidad graduadas
Vasos de precipitados de diferentes tamaos
Erlenmeyer de diferentes volmenes
Varillas de vidrio
Morteros y manos
Tamices
Embudos
Cpsulas o recipientes enlozados
Papeles de Filtro
Capsulero manual: quedando expresamente prohibido los de alta
produccin.
Procedimientos de limpieza e higiene
Antes y despus de cada preparacin magistral se proceder a higienizar
la mesada y elementos empleados . Durante la tarea se usarn guantes de
ltex, barbijo y cofia
Control final del producto
Cpsulas-Sellos-Papeles
Control de Peso
Caracteres externos de limpieza y cerrado
Recuento de unidades
Bebidas- Gotas -Ampollas Bebibles
Control de volumen
Examen de partculas en suspensin
Caracteres externos de limpieza y cerrado
Control de unidades ( si corresponde )
Peridicamente se enviar una muestra de c/u de estas formas
farmacuticas a analizar para efectuar un control de autoevaluacin de
procedimientos y validacin del principio activo.
CAPITULO 9
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CAPITULO 9
FORMULACIONES DE USO EXTERNO
Formulaciones de uso externo son todas aquellas formas farmacuticas
cosmticas o medicamentosas destinadas a ser aplicadas sobre piel,
faneras y mucosas (los colirios estn excluidos y se tratarn en soluciones
estriles), con accin local o sistmica.
Ambiente de trabajo
Espacio destinado exclusivamente a la elaboracin de formas
farmacuticas para uso externo. En farmacias pequeas es el mismo
laboratorio aprobado por las disposiciones vigentes, en el cual se debern
elaborar en tiempos distintos cada forma farmacutica.
Principal materia prima: Agua -requerimientos y exigencias tratados en
captulo 2.
Equipamiento
Los equipos deben estar acordes con el volumen de elaboracin, de fcil
limpieza, de material resistente a la corrosin y al calor.
Equipamiento mnimo
Heladera
Balanza de precisin 0,01g (para principios activos)
Balanza de pesadas de 1 kg. (para excipientes)
Fuente de calor
Termmetro
Soporte para filtracin con agarraderas
Equipamiento opcional
Destilador
Batidora planetaria: capacidad mxima:4 litros.
Homogeneizador
pHmetro
Agitadores elctricos
CAPITULO 9
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Utensilios
b)Elaboracin
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c. Lociones y soluciones:
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CAPITULO 10
CAPITULO 10
INYECTABLES Y SOLUCIONES ESTRILES
FUNDAMENTOS.
La administracin de medicamentos parenterales,
en las que los
mecanismos de defensa primarios no actan, requiere que el paciente no
sea expuesto al mismo tiempo a un riesgo por causa del producto
administrado.
NORMAS Y CONSIDERACIONES INTRODUCTORIAS.
Deben existir en la preparacin de inyectables normas extremas e
ineludibles de BPEE.
Se debe asegurar que los productos inyectables sean preparados con la
mayor seguridad, apoyando el concepto bsico que la calidad del
producto se hace a lo largo del proceso productivo.
Estas normas se basan en las exigencias de A.N.M.A.T.
RESTRICCIONES.
a. En la farmacia no se podr contar con equipos de carga automtica de
alta produccin, como ser lavadoras, cerradoras, fraccionadoras, etc. o
cualquier otro equipamiento de alta produccin.
b. Solamente se podrn elaborar inyectables en soluciones acuosas u
oleosas. La preparacin de suspensiones y el fraccionamiento de
sustancias en polvo en viles para restituir, requieren equipos, procesos y
controles especiales.
c. Solamente se elaborarn
ampollas monodosis o frasco ampolla
multidosis hasta los 10 cc. Las ampollas sern de vidrio calidad Tipo 1
calidad Farmacopea Argentina VI y autocortables.
No se fraccionarn inyectables en cartuchos ni jeringas prellenadas.
Se prohbe la elaboracin de soluciones de grandes volmenes, tales
como soluciones nutricionales y parenterales.
Se podrn preparar soluciones estriles no inyectables y colirios.
d. Solamente se elaborarn inyectables de aquellas drogas de calidad
adecuada que estn codificadas en la Farmacopea Argentina VI Edicin,
en otras farmacopeas internacionales reconocidas, ( USP, F.N, BP,
Farmacopea Europea, etc.) y/o soluciones inyectables codificadas en
algunas de ellas, o literatura cientfica reconocida.
CAPITULO 10
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CAPITULO 10
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b) Vestuario general. ( D ) .
Vestuario con nica entrada de ingreso al resto de las reas ( Pre-rea,
cambiador, rea estril ).
Contar con armarios metlicos individuales y lavatorio ( R ) .
c) rea de Preparacin
Mesadas de material lavable, liso, inatacable que permita realizar las
pesadas y posteriores soluciones.
d) rea estril cambiador ( B ).
e) REA ESTRIL (A ) poseer:
Un equipo de flujo laminar horizontal, de modelo adecuado segn las
necesidades. ( l ) . El rea deber contar con una adecuada inyeccin de
aire. En la boca de entrada al aire deber tener un filtro HEPA.
Soplete mezclador de gas y oxgeno, para el cerrado manual de las
ampollas.
Una mesita porttil y un banco, ambos de metal pulido inatacable. ( R ) .
Material adecuado para la filtracin de fluidos que permita el uso de los
filtros esterilizantes de 0.2 de poro ( l ) .
El rea contar con un tubo UV embutido en el techo para esterilizacin
del ambiente.
COMENTARIO
CAPITULO 10
(I) significa imprescindible, que no se puede dejar de cumplir, pues atiende las
(N) significa necesario, aplicado a la norma que si bien atiende a las Buenas
Prcticas de Elaboracin , influye en un grado menos crtico en la calidad del
producto en relacin al tem anterior.
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CAPITULO 11
CAPITULO 11
HOMEOPATA
INTRODUCCIN:
Visto los antecedentes legales, desde el Decreto del P.E.N. N 3472 del 3 de
febrero de 1948, hasta la ltima Disposicin N 1176 del 7 de octubre de
1993, que determinan los requisitos para la habilitacin del laboratorio a las
Farmacias que preparan recetas magistrales segn la tcnica homeoptica; y
considerando la especial naturaleza que caracteriza al medicamento
homeoptico, el que puede sufrir alteraciones por su notable sensibilidad a la
denominadas contaminaciones cruzadas, se hace necesario el cumplimiento
de estrictas normas de BPMPH
BUENAS PRCTICAS DE ELABORACIN EN PREPARACIONES
HOMEOPTICAS con el fin de asegurar la calidad ante la imposibilidad de
realizar determinaciones cuali-cuantitativas de los principios activos en el
preparado final, por los procedimientos convencionales conocidos.
Por todo ello, y en cumplimiento de lo expresado, se establece que las
Farmacias que soliciten habilitacin para preparar los medicamentos
magistrales en cuestin y su posterior funcionamiento, debern reunir los
siguientes requisitos:
Estructura del laboratorio
El local destinado a la elaboracin de medicamentos magistrales
homeopticos deber estar totalmente separado de las dems
dependencias de la farmacia, con las siguientes caractersticas de
estructura edilicia:
a. De una superficie mnima de 8 (ocho) metros cuadrados, destinada
exclusivamente a la preparacin de recetas con una entrada y salida.
b. Para las farmacias que elaboren, adems, formas homeopticas
intermedias (Tinturas y/o Soluciones Madres, dinamizaciones lquidas
y/o slidas, etc) en caso de contar con un solo ambiente, no se
podrn realizar simultneamente ambos procesos (preparacin de
recetas y elaboracin de formas intermedias)
c. Los pisos y paredes sern de superficie perfectamente alisadas y de
fcil limpieza por simple lavado. Los techos alisados y pintados con
material lavable, estarn a una altura, desde el piso, de 2.00 metros
como mnimo.
En el caso de utilizar azulejos o cermicas para recubrimientos las
uniones o juntas deben ser tomadas, en forma tal de no dejar
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d.
e.
f.
g.
h.
I-
Equipos:
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CAPITULO 11
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EPLOGO
CPSULAS
COMPRIMIDOS
INYECTABLES
CREMAS Y POMADAS
LQUIDOS
POLVOS
HOMEOPATA
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