21-03-2015

Unidad de Anestesia y Pabellones Quirrgicos

Clase
Contenidos
Docente
:

RA

Nancy
Plaza

Fundamenta la Gestin del Mapa conceptual a travs

Cuidado vinculado al marco del trabajo colaborativo.
conceptual de las
patologas Medico
quirrgicas y
ginecoobsttricas del AA.M.

Unidad de
Anestesia.
Pabellon.
Postoperatorio.

Evaluacin

Es un conjunto de recursos
fsicos, humanos y materiales, organizados en recintos especiales
para la actividad quirrgica, las acciones de anestesia y atencin
postoperatoria a pacientes hospitalizados, ambulatorios y de
emergencia.
FUNCIONES ESPECIFICAS DE LA UNIDAD

Proporcionar los pabellones necesarios para la actividad quirrgica de

los servicios clnicos y de emergencia.
Otorgar atencin anestesiolgica de todas las operaciones programadas
y de urgencia.
Prestar atencin de reanimacin en forma permanente.

El pabelln quirrgico es un rea crtica

donde se realizan procedimientos invasivos

FUNCIONES ESPECIFICAS DE LA UNIDAD

Confeccionar diariamente la Tabla de Operaciones de acuerdo con los
requerimientos de los servicios, pudiendo alterar el orden fijado si no
se observan las condiciones de seguridad de los pacientes.
IAAS

En ste mbito, la unidad quirrgica debe ser una rea

diseada y equipada de manera que garantice la
realizacin de la actividad con un elevado grado de
seguridad tanto para los usuarios como para los
funcionarios.

PABELLN HBRIDO

Con equipos de tamao reducido

que proporcionan imgenes, como
el Arco en C, para guiar a los
cirujanos sin obstaculizar a los
dems profesionales ni a los otros
equipos.

El

pabelln debe ser considerado como una rea crtica,

puesto que en ella el paciente esta expuesto a
procedimientos en los que se pierde la indemnidad de la
piel, se manipulan y exponen cavidades estriles al
ambiente.

El pabelln es una rea crtica

Se practican procedimientos invasivos :
intubacin endotraqueal

cateterizacin de arterias y venas, sondeo urinario

Monitoreo PAM, PVC, Capilar pulmonar, GSA, etc

El pabelln es una rea crtica

Durante la intervencin quirrgica el paciente depende del equipo
quirrgico.
Cada estamento debe conocer
muy bien sus funciones, cumplir
las normas existentes y estar
capacitado para reducir al
mnimo el riesgo de infeccin

PLANTA FISICA
Ubicacin:
Los pabellones quirrgicos deben estar ubicados en un rea de fcil
acceso a las unidades de apoyo, UCI, Esterilizacin.
En zonas de poca circulacin de personal
Alejado de reas de manipulacin de material sucio ejemplo: lavanderas,
bodegas o zonas de descarga de material.
Tamao
Debe ser amplio, que permita efectuar las tcnicas sin
riesgo de contaminacin (colocacin de ropa estril,
entrada de equipos de rayos, etc.),
Se debe considerar al programar la ciruga
Ventilacin
Debe permitir:
la renovacin del aire, el barrido constante de partculas
Mantener el nivel de concentracin de gases que proporcione
seguridad al paciente y al equipo mdico
Recomendable 15 a 25 recambios de aire por hora.

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Climatizacin

Revestimiento

Debe existir una t y humedad ambiental que

garantice:
reduccin del crecimiento bacteriano
impida la sudoracin de los operadores
evitando la contaminacin del campo estril
se recomienda una temperatura entre 18 a
24 C y humedad entre 50 y 60%.

Pisos, paredes y techos deben ser

recubiertos duros, lisos y resistentes a
los procedimientos de limpieza y
desinfeccin frecuente

Iluminacin
Las lmparas deben ser de cubierta lisa que no acumulen polvo,
fciles de limpiar.
La luz debe distribuirse uniformemente por todo el pabelln.
La lmpara central, no debe proyectar sombra, debe producir el
mnimo de calor
Ser fcil de maniobrar.
Timer de intensidad y concentracin de la luz

Mesa MAYO Se utiliza para ubicar el instrumental que se utiliza

con mas frecuencia durante la intervencin, se ubica directamente

sobre el paciente sin quedar en contacto con l.
Soporte de aro y baldes Recipientes destinados a la
recoleccin de compresas, gasas, durante la intervencin, por lo
que debe hacerse un recuento minucioso, consciente y
responsable durante toda la intervencin con el fin de evitar
incidentes lamentables.
Equipamiento de anestesia
En cada pabelln se encuentra una mquina de anestesia , monitores
de ECG, de pulso, oxmetro, capngrafo, terminales de gases centrales,
mesa para equipo de induccin, carro de insumos y medicamentos.

Instalaciones
elctricas

Gases y
aire
comprimido

Los enchufes deben estar cercanos a la mesa quirrgica,

debe evitarse el uso de alargadores
Se recomienda instalarlos en la pared o en torres a una
altura que permita su manipulacin sin usar tarimas o
escaleras.
Los terminales de vaco, aire comprimido , oxigeno, oxido nitroso
y nitrgeno, deben llegar al quirfano por medio de tuberas
centrales, para evitar la permanencia de cilindros en el recinto
que aumentan el riesgo de explosin y dificulta la limpieza.
La mquina de anestesia debe contar con cilindros de reserva

Debe ser mnimo, indispensable para el desarrollo del acto quirrgico,

con superficies lisas para facilitar limpieza.
No deben existir muebles para almacenamiento de material, los
insumos deben ser retirados despus de la operacin.
Mesa de operaciones: Es totalmente ajustable a todas las direcciones a
fin de lograr las posiciones quirrgicas, los accesorios de esta deben
ser guardados en el quirfano.

Mobiliario:

Mesa Arsenalera: En ella se ubican los materiales e instrumentales

complementarios para una determinada intervencin, la arsenalera
debe mantenerla ordenada y limpia.

Zona limpia

depsito de material estril

sala recuperacin
zonas de lavado quirrgico

Zona Sucia

ACCESOS:

zona de depsito de todos l os materiales

usados.
Se consideran zona sucia de la unidad:
las salas de estar del personal, sala para
la limpieza de material contaminado.

Unidad de Cuidados Intensivos

Servicio de Esterilizacin
Servicios Quirrgicos
AREAS DE LA UNIDAD

Irrestricta

rea Irrestricta
rea de circulacin limitada donde estn las oficinas, las zonas
administrativas, de informaciones
Zona de acceso a la unidad quirrgica, a los vestuarios
Sala de espera de familiares y pacientes ambulatorios.
Salas de estar y reuniones del personal

REA SEMIRESTRINGIDA
o de TRANSFERENCIA
Zona intermedia entre las reas
restringidas y no restringidas

Vestuarios del
personal
Ingreso del personal
Zona de traslado a camilla
Ingreso de pacientes

AREA
SEMIRESTRINGIDA

Ciruga Menor
Ambulatoria
Sala de recuperacin
anestsica

Semi-restringida

Restringida

Pre anestsica debe estar claramente sealada

AREA RESTRINGIDA Pasillos contiguos
Almacenamiento de
material estril
Zona de quirfanos e
induccin anestsica
Uso ropa exclusiva para pabelln
Gorro debe cubrir todo el pelo
Mascarilla cubrir nariz y vello facial
Calzado cmodo y de uso exclusivo(botas)
Adecuada higiene personal diaria y del
cabello evitando ser vehculo de bacterias.
Todo personal con una infeccin activa o en etapa de portador no
puede ingresar al recinto.

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AREA RESTRINGIDA
rea de lavado quirrgico

Normas de seguridad
en pabelln

AREA QUIRURGICA

Promover la incorporacin rutinaria de las Normas de Higiene y

Seguridad en el desempeo de sus actividades.

Sala de operaciones donde se realizar

el acto quirrgico:
Quirfano
Tamao
N de operadores
Usar ropa estril
Proteger el sitio de incisin con ropa estril
Una vez iniciada la intervencin no se debe entrar o salir en
forma arbitraria del pabelln
Existe una delimitacin de movimientos tanto en el pabelln
como en el campo quirrgico

Es responsabilidad de todo el equipo quirrgico la

seguridad del paciente que ser sometido a un
procedimiento anestsico o quirrgico.

ALIANZA MUNDIAL PARA LA

SEGURIDAD DEL PACIENTE
Creada por la OMS en Octubre del 2004
Definiendo la LISTA DE VERIFICACION
DE LA SEGURIDAD DE LA CIRUGIA.
META
Disminuir las muertes y complicaciones de
origen quirrgico

el paciente se ve expuesto a adquirir una infeccin

COMPLICACIONES QUIRURGICAS

ALIANZA MUNDIAL PARA LA

SEGURIDAD DEL PACIENTE
Creada por la OMS en Octubre del 2004
Definiendo la LISTA DE VERIFICACION
DE LA SEGURIDAD DE LA CIRUGIA.
META
Disminuir las muertes y complicaciones de
origen quirrgico

234 millones de intervenciones quirrgicas en el mundo

3% a 25% pacientes con complicaciones
Causan discapacidades o prolongan la hospitalizacin
7 millones de pacientes suceptibles de complicaciones quirrgicas
al ao
TASA DE MORTALIDAD :
0.4 a 10%
1 milln de pacientes quirrgicos mueren al ao por
complicaciones quirrgicas

LA MITAD DE ESTOS INCIDENTES SON PREVENIBLES

TIME OUT
PRACTICAS ADECUADAS
EN ANESTESIA
PREVENCION DE INFECCIONES
QUIRURGICAS
COMUNICACIN EFECTIVA

ENTRADA
Periodo previo a la induccin
anestsica:
identificacin,
marcacin,
consentimiento
PAUSA DE SEGURIDAD:
Consiste
en
una
interrupcin
momentnea de todo el
equipo
quirrgico justo antes de
la
incisin cutnea.

SALIDA:
Es el periodo durante o
inmediatamente despus de
cerrar la herida operatoria.

INTERVENCIONES PARA
EVITAR EL ERROR

Comunicacin

Revisin de
documentos

Romper cultura
autocrtica

Evitar presiones de
tiempo

Combatir el stress y
cansancio

Dotacin de
personal

Nuevas tecnologas

21-03-2015

Clase
Contenidos
Docente
:
Clase
Contenidos
Nancy
Historia
de la
Docente
Plaza
ciruga.
:
Unidad de
Nancy
Anestesia.
Plaza
Unidad de
Pabellon.
Anestesia.
Postoperatorio.
Pabellon.
Postoperatorio.
Gestin
del
cuidado en
Enfermera
Perioperatorio.

RA

Evaluacin

RA
Fundamenta la Gestin del
Cuidado vinculado al marco
conceptual de las
Fundamenta
la Gestin del
patologas
Medico
Cuidado vinculado
al marco
quirrgicas
y
conceptual de las del Aginecoobsttricas
patologas Medico
A.M.
quirrgicas y
Aplica el Proceso
ginecoobsttricas del AEnfermero, integrando
A.M.
equipos de trabajo para el
desarrollo y resolucin en
situaciones clnicas
simuladas.

Evaluacin
MAPA DEL TIEMPO a travs
del trabajo colaborativo.
Mapa conceptual a travs
del trabajo colaborativo.
Mapa conceptual a travs
del trabajo colaborativo.
Elaborar un informe del PE
a travs de un mini caso.