TRASTORNOS DEL LENGUAJE

Introduccin
(del provenzal lenguatgea) a cualquier tipo de cdigo de signos estructurado, para
el que existe un contexto de uso y ciertos principios combinatorios formales.
Desde el punto de vista neurolgico: el resultado de una organizacin
neuronal responsable de la integracin y emisin de los mensajes.
Las alteraciones que se producen en el lenguaje pueden ser temporales o
permanentes.
En cuanto al contenido, afectara a la adquisicin y utilizacin de los significados
de las palabras (semntico); mientras que, el uso mide la adecuacin al
interlocutor, la calidad de interaccin adulto-nio o el uso del lenguaje (pragmticodiscurso).
Afasia trans. motora: Los pacientes con esta clase de afasia presentan una
afectacin importante de la expresin verbal con comprensin conservada y buena
capacidad de repeticin. La lesin suele localizarse en el rea motora
suplementaria (porcin superior de la regin parasagital) del lbulo frontal
dominante. La recuperacin puede ser buena, aunque puede dejar problemas
anmicos residuales de carcter discreto.
Afasia trans. Mixta: Es un trastorno grave del lenguaje caracterizado por la
alteracin tanto de la comprensin como de la expresin verbal, si bien se
conserva una buena capacidad para la repeticin. De hecho, representa una
combinacin de la afasia motora transcortical y afasia global.
Afasia global: El trmino de afasia global se utiliza cuando estn gravemente
afectadas tanto las funciones expresivas como las receptivas del lenguaje. Al
principio del cuadro el paciente suele presentar una abolicin total de las
emisiones lingsticas. Pasados unos das o semanas, aparecen algunos
elementos automatizados y en ocasiones producciones estereotipadas.
Afasia Broca: La gran afasia de Broca se caracteriza por una expresin verbal
muy afectada y una comprensin relativamente mejor, aunque tambin afectada.
El lenguaje espontneo presenta una alteracin importante de los mecanismos
articulatorios, vocabulario restringido, agramatismo y reduccin significativa de la
longitud de la frase; se producen parafasias fonmicas y cada elemento sonoro
requiere un esfuerzo particular para ser articulado, de ah la denominacin de
afasia no fluente. Tambin presentan agrafia y en ocasiones apraxia ideomotora.

Afasia anmica: La alteracin de la capacidad para denominar es el ms comn

de los trastornos afsicos. Cuando este trastorno es muy marcado, el lenguaje
espontneo se ve plagado de circunloquios que tratan de suplir la falta del
nombre, o bien el paciente recurre a utilizar palabras de relleno (s, hombre;
bueno; sabe usted; etc.) y generalizaciones inespecficas (una cosa; aquello; etc.)
Afasia de conduccin: La afasia de conduccin es una entidad controvertida
cuya existencia fue postulada por Wernicke en 1874, para referirse a la
desconexin de la conduccin de impulsos sensoriales hacia los mecanismos
motores. En 1875, Lichtheim puso el acento en la afectacin de la repeticin que
se produca en estos casos.
Afasia de Wernicke El trmino fue introducido por Wernicke en 1886, para
rebautizar la denominada afasia de conduccin centralde Lichtheim (1885), y
consistira en la interrupcin del proceso de transferencia del material auditivo
verbal al centro de los conceptos.

Afasia trans. sensorial

Los sujetos afectados por este tipo de afasia presentan un trastorno importante de
la comprensin con una expresin verbal fluente, muchas veces en forma de jerga
semntica. La repeticin est preservada. La lesin suele localizarse en la regin
temporoccipital y algunas ocasiones en las reas parietoccipitales. Pueden evolucionar hacia
una mejora, aunque persisten la anomia y la tendencia a los circunloquios.