52 - Prevención de Adicciones en El Ámbito Laboral - Unidad 4 (Pag57-79)

Unidad 4
Temario
I.
II.
Marco normativo y jurdico de las polticas y los programas que

contemplan las problemticas de consumo en el mbito laboral. Rol
del derecho frente a la salud y seguridad en el trabajo. Obligaciones
del trabajador.
Deteccin precoz y estrategias de abordaje en el mbito laboral.
Herramientas de intervencin.
UNIDAD 4 PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL
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Prof. Lic. Guadalupe Gallo - Lic. Pablo Quatrini - Lic. Martn Cagides
Introduccin
El mdulo cuatro comprende dos apartados conceptuales. Por un lado, el
marco legal y por otro lado la deteccin precoz y las herramientas de
intervencin en el mbito laboral.
El marco legal contiene, en primera instancia, las normativas generales
sobre las problemticas del consumo y en segunda instancia,
las
normativas ms especficas para el mbito laboral. Cuando referimos a
normativas, ponemos a consideracin leyes, reglamentos, disposiciones
internacionales en relacin a la temtica.
En los mdulos uno y dos desarrollaremos concepciones que a nuestra
consideracin nos parecen interesantes como herramientas para entender y
trabajar sobre esta temtica. En este sentido, el marco legal visto a lo largo
de este mdulo, tambin forma parte de las herramientas para los
trabajadores que desconocen la situacin legal de la problemtica, sirviendo
de respaldo y orientacin.
El consumo de sustancias psicoactivas es un problema de salud. Afecta la
vida del consumidor y ste al desempearse laboralmente afectar su vida
en el trabajo, la de sus compaeros o colegas, generando un costo por
ausentismo o errores cometidos en la tarea a realizar. Por ende,
consideramos pertinente que en los contenidos de este curso, se conozcan
las normativas fundamentales del marco legal para saber cmo prevenir y
adems cmo actuar ante un evento de esta problemtica en el lugar de
trabajo.
Por otro lado, se desarrollarn concepciones sobre la deteccin precoz y las
estrategias y herramientas de intervencin para cada caso. No slo es
necesario tener conocimientos legales sino poder accionar con mtodos
fcilmente adquiridos ante una consecuencia del consumo de un trabajador
en el mbito laboral. La deteccin de la problemtica facilita la posibilidad
de direccionar al trabajador comprometido con el consumo, hacia un
tratamiento o lugar de asistencia para ser abordado por profesionales de la
salud. Tambin es una herramienta a utilizar para saber y conocer quines
son los trabajadores que pueden estar necesitando de contencin y
orientacin.
La deteccin precoz es la accin de identificar o detectar signos, seales
claves o situaciones que hacen presumir un consumo problemtico de
sustancias psicoactivas para prevenir de manera eficiente el consumo de
drogas o evitar que este se incremente en el mbito laboral.
PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL UNIDAD 4

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Objetivo Especficos
Conocer los derechos y las obligaciones de los trabajadores en

relacin a la problemtica del consumo de sustancias a partir del
marco normativo vigente.
Adquirir herramientas concretas para una primera intervencin.
I. Marco legal
El mbito laboral es el espacio donde las personas desarrollan aptitudes
personales, intercambian experiencias, saberes y conviven con otras
personas que tienen igual o diferente tarea a desempear. Pasan all la
mayor parte de su tiempo y ello les permite planificar un proyecto de vida
que se va conformando con la estabilidad, un salario digno y condiciones
que permiten hacer de ese trabajo un lugar de realizacin. Es, en ese
sentido que la Ley de Contrato de Trabajo (Ley 20.744) en su artculo 4
fija el concepto de: el contrato de trabajo tiene como principal objeto la
actividad productiva y creadora del hombre en s
En nuestro pas, no existe una legislacin que reglamente de manera

sistematizada la forma en que debe ser llevada adelante una poltica
preventiva de adicciones en los lugares de trabajo. Es por ello, que se hace
necesario acudir a principios que emanan de nuestra Constitucin y de
tratados internacionales respecto del vnculo esperable entre la salud de los
trabajadores y los espacios laborales.
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A continuacin, citamos algunos prrafos de los textos jurdicos que nos

permiten entender el espritu que debe regir las intervenciones.
Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo
Ley 19.587
Art. 4 La higiene y seguridad en el trabajo comprender las normas
tcnicas y medidas sanitarias, precautorias, de tutela o de cualquier otra
ndole que tengan por objeto:
a) proteger la vida, preservar y mantener la integridad sicofsica de los
trabajadores;
b) prevenir, reducir, eliminar o aislar los riesgos de los distintos centros
o puestos de trabajo;
c) estimular y desarrollar una actitud positiva respecto de la prevencin
de los accidentes o enfermedades que puedan derivarse de la
actividad laboral.
Art. 5 A los fines de la aplicacin de esta ley considrense como bsicos
los siguientes principios y mtodos de ejecucin:
a) creacin de servicios de higiene y seguridad en el trabajo, y de
medicina del trabajo de carcter preventivo y asistencial;
Art. 7 Las reglamentaciones de las condiciones de seguridad en el
trabajo debern considerar primordialmente:
a) prevencin de accidentes del trabajo y enfermedades del trabajo;
Art. 8 Todo empleador debe adoptar y poner en prctica las medidas
adecuadas de higiene y seguridad para proteger la vida y la integridad de
los trabajadores.
Art. 9 Sin perjuicio de lo que determinen especialmente
reglamentos, son tambin obligaciones del empleador;
los
a) disponer el examen pre-ocupacional y revisacin peridica del

personal, registrando sus resultados en el respectivo legajo de salud;
Art. 10. Sin perjuicio de lo que determinen especialmente los
reglamentos, el trabajador estar obligados a:
a)
cumplir con las normas de higiene y seguridad y con las

recomendaciones que se le formulen referentes a las obligaciones de
uso, conservacin y cuidado del equipo de proteccin personal y de
los propios de las maquinarias, operaciones y procesos de trabajo;

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b)
someterse a los exmenes mdicos preventivos o peridicos y

cumplir con las prescripciones e indicaciones que a tal efecto se le
formulen;
c)
cuidar los avisos y carteles que indiquen medidas de higiene y

seguridad y observar sus prescripciones;
d)
colaborar en la organizacin de programas de formacin y educacin

en materia de higiene y seguridad y asistir a los cursos que se
dictaren durante las horas de labor.
Esta ley fue reglamentada por el decreto 351/79 que fue modificado por el
decreto 1338/96.
Este decreto establece:
Art. 3 Servicios de Medicina y de Higiene y Seguridad en el Trabajo. A
los efectos del cumplimiento del artculo 5 apartado a) de la Ley N
19.587, los establecimientos debern contar, con carcter interno o externo
segn la voluntad del empleador, con Servicios de Medicina del Trabajo y de
Higiene y Seguridad en el Trabajo, los que tendrn como objetivo
fundamental prevenir, en sus respectivas reas, todo dao que pudiera
causarse a la vida y a la salud de los trabajadores por las condiciones de su
trabajo, creando las condiciones para que la salud y la seguridad sean una
responsabilidad del conjunto de la organizacin. Dichos servicios estarn
bajo la responsabilidad de graduados universitarios, de acuerdo al detalle
que se fija en los artculos 6 y 11 del presente.
Art. 5 Servicio de Medicina del Trabajo. El Servicio de Medicina del
Trabajo tiene como misin fundamental promover y mantener el ms alto
nivel de salud de los trabajadores, debiendo ejecutar, entre otras, acciones
de educacin sanitaria, socorro, vacunacin y estudios de ausentismo por
morbilidad. Su funcin es esencialmente de carcter preventivo, sin
perjuicio de la prestacin de la asistencia inicial de las enfermedades
presentadas durante el trabajo y de las emergencias mdicas ocurridas en
el establecimiento, hasta tanto se encuentre en condiciones de hacerse
cargo el servicio mdico que corresponda.
Ley de Riesgos del Trabajo
Ley 24.557
CAPITULO II: DE LA PREVENCION DE LOS RIESGOS DEL TRABAJO
ARTICULO 4 Obligaciones de las partes.
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1. Los empleadores y los trabajadores comprendidos en el mbito de la LRT,

as como las ART estn obligados a adoptar las medidas legalmente
previstas para prevenir eficazmente los riesgos del trabajo.
A tal fin y sin perjuicio de otras actuaciones establecidas legalmente, dichas
partes debern asumir compromisos concretos de cumplir con las normas
sobre higiene y seguridad en el trabajo. Estos compromisos podrn
adoptarse en forma unilateral, formar parte de la negociacin colectiva, o
incluirse dentro del contrato entre la ART y el empleador.
Superintendencia de Riesgos del Trabajo
RESOLUCIN N 905/15
http://www.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/245000249999/246509/n
orma.htm
Organizacin internacional del trabajo
Repertorio de recomendaciones prcticas sobre el tratamiento de los
problemas relacionados con el alcohol y las drogas en los lugares de
trabajo.
Los siguientes constituyen los puntos esenciales de este repertorio:
Las polticas y los programas en materia de consumo de alcohol y de

drogas deberan promover la prevencin, la reduccin y el
tratamiento de los problemas relacionados con el consumo de alcohol
y de drogas que se plantean en el lugar de trabajo. Este repertorio se
aplica a todos los tipos de empleo, pblicos y privados, incluidos los
del sector no estructurado. La legislacin y la poltica nacional
relativas a estos problemas deberan establecerse tras consulta con
las organizaciones de empleadores y de trabajadores ms
representativas.
Los problemas relacionados con el consumo de alcohol y de drogas

deberan considerarse como problemas de salud y, por consiguiente,
tratarse, sin discriminacin alguna, como cualquier otro problema de
salud en el trabajo y quedar dentro del alcance de los servicio de
salud (pblicos o privados), segn corresponda.
Los empleadores y los trabajadores y sus representantes deberan

evaluar conjuntamente los efectos del consumo de alcohol y de
drogas en el lugar de trabajo y deberan cooperar para elaborar, por
escrito, una poltica para la empresa.
Los empleadores, en colaboracin con los trabajadores y sus

representantes,
deberan
adoptar
disposiciones
que
sean
razonablemente factibles para identificar condiciones de trabajo que

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influyen en los problemas relacionados con el consumo de alcohol o

de drogas, y adoptar medidas de prevencin o correccin.
Para evitar toda ambigedad e incertidumbre en su poltica, el

empleador debera aplicar idnticas restricciones o prohibiciones
respecto del alcohol tanto al personal de direccin como a los
trabajadores.
Para fomentar la seguridad y la salud en el lugar de trabajo se

deberan llevar a cabo programas de informacin, instruccin y
capacitacin sobre el alcohol y las drogas que deberan, en la medida
de lo posible, ser integrados en programas de salud ms amplios.
Los empleadores deberan establecer un sistema para asegurar el

carcter confidencial de toda la informacin comunicada en lo que
atae a los problemas relacionados con el consumo de alcohol y de
drogas. Habra que informar a los trabajadores acerca de las
excepciones a la confidencialidad debidas a principios jurdicos y de
tica profesional.
Los anlisis toxicolgicos para determinar el consumo de alcohol y de

drogas en el mbito del trabajo plantean problemas fundamentales
de orden moral, tico y jurdico; de ah que haya que determinar
cundo sea justo y apropiado realizarlos.
La estabilidad que ofrece un empleo es a menudo un factor

importante para facilitar la superacin de los problemas relacionados
con el consumo de alcohol o de drogas. Por esta razn, los
copartcipes sociales deberan reconocer el papel especial que el lugar
de trabajo puede desempear para ayudar a las personas que tienen
estos problemas.
Los trabajadores que quieran recibir tratamiento y rehabilitacin para

sus problemas relacionados con el consumo de alcohol o de drogas
no deberan ser objeto de discriminacin por parte del empleador y
deberan gozar de la seguridad del empleo usual y de las mismas
oportunidades de traslado y ascenso profesional que sus colegas.
Debera reconocerse que el empleador tiene autoridad para sancionar

a los trabajadores cuya conducta profesional sea impropia como
consecuencia de problemas relacionados con el consumo de alcohol o
de drogas. Sin embargo, es preferible que los remitan a los servicios
de asesoramiento, tratamiento y rehabilitacin en vez de aplicarles
sanciones disciplinarias. Si un trabajador no colaborara plenamente
con el tratamiento, el empleador podr tomar las medidas
disciplinarias que considere oportunas.
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Obras sociales
Ley 24.455
Prestaciones
obligatorias
que debern
incorporar aquellas
recipendarias del fondo de redistribucin de la Ley N23.661.
Sancionada: Febrero 8 de 1.995.
Promulgada: Marzo 1 de1.995.
El Senado y Cmara de Diputados de la Nacin Argentina reunidos en
Congreso, etc., sancionan con fuerza de Ley.
ARTCULO 1 Todas las Obras Sociales y Asociaciones de Obras Sociales
del Sistema Nacional incluidas en la Ley 23.660, recipendarias del fondo de
redistribucin de la Ley 23.661, debern incorporar como prestaciones
obligatorias:
a)
La cobertura para los tratamientos mdicos, psicolgicos y

farmacolgicos de las personas infectadas por algunos de los
retrovirus humanos y los que padecen el sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y/o las enfermedades
intercurrentes;
b)
La cobertura para los tratamientos mdicos, psicolgicos

farmacolgicos de las personas que dependan fsica
psquicamente del uso de estupefacientes;
c)
La cobertura para los programas de prevencin del SIDA y la

drogadiccin.
y
o
ARTICULO 2 Los tratamientos de desintoxicacin y rehabilitacin

mencionados en los artculos 16, 17, 18 y 19 de la Ley 23.737 debern ser
cubiertos por la obra social de la cual es beneficiaria la persona a la que se
le aplica la medida de seguridad curativa. En estos casos el Juez de la causa
deber dirigirse a la obra social que corresponda a fin de indicarle la
necesidad y condiciones del tratamiento.
ARTICULO 3 Las obras sociales, junto con el Ministerio de Salud y
Accin Social elaborarn los programas destinados a cubrir las
contingencias previstas en el artculos 1 de la presente. Estos debern ser
presentados a la ANSSAL para su aprobacin y financiacin, rigiendo su
obligatoriedad a partir de ellas.
La no presentacin en tiempo y forma de los programas previstos generar
las sanciones que prevn las leyes 23.660 y 23.661.

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ARTICULO 4 El control del cumplimiento de los recaudos exigidos en el

artculo 1 de la presente se efectuar por intermedio del Ministerio de
Salud y Accin Social de la Nacin.
ARTICULO 5 La presente ley tendr ejecutoriedad, previa existencia en
el Presupuesto General de la Nacin del perodo de que se trata de partidas
especficas destinadas a sus fines.
ARTICULO 6 La presente ley deber ser reglamentada dentro de los
sesenta das de su promulgacin.
ARTICULO 7 Comunquese al Poder Ejecutivo. ALBERTO PIERRI
EDUARDO MENEM Juan Estrada Edgardo Piuzzi.
Algunas obligaciones del trabajador:
Someterse a los exmenes mdicos preventivos o peridicos (art. 7,

2 Res. 37/2010)
Proporcionar, con carcter de declaracin jurada, la informacin
sobre antecedentes mdicos y patologas que lo afecten y de los que
tenga conocimiento (art. 7, 2 Res. 37/2010)
No discriminar (Ley No Discriminacin art. 16 y 75 CN)
Inters superior colectivo: del propio trabajador, otros trabajadores,
terceros (art. 7, 2 Res. 37/2010)
Los exmenes pre ocupacionales no pueden ser utilizados como
elemento discriminatorio para el empleo.
Realizacin de exmenes de salud de los trabajadores recientemente
contratados y exmenes peridicos en funcin de los riesgos que
plantee el medio ambiente de trabajo y del estado de salud y del
trabajador.
La deteccin precoz: estrategia para abordar la problemtica en

nuestro mbito de trabajo
Como se mencion en la introduccin, la deteccin precoz es la accin de
identificar signos, seales o situaciones que hacen presumir un consumo
problemtico de sustancias psicoactivas. La deteccin precoz relacionada
con problemas de consumo de drogas es una accin primordial para
prevenir de manera eficiente el consumo y/o evitar que ste se incremente.
El pronto reconocimiento de la interaccin de determinados factores de
riesgo y proteccin permite delimitar al grupo de riesgo para posteriormente
avanzar a la segunda etapa, que es la intervencin temprana.
La deteccin se puede realizar a travs de la observacin, conversacin,
auto aplicacin de test o entrevistas exploratorias, de acuerdo al contexto o
espacio sociocultural donde se va a actuar.
Durante el trabajo cotidiano en la comunidad laboral, muchas veces
suceden situaciones que hacen suponer que una persona puede estar
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consumiendo sustancias de manera riesgosa. Por ejemplo, en el caso de un

joven que falta a su trabajo por consumo de alcohol, el cual tiene esa
prctica con varios amigos en contextos recreativos.
En otras oportunidades, pueden darse situaciones de consumos
problemticos, como puede ser el caso de un padre de familia que fuma
marihuana frecuentemente y por esa razn se queda dormido y llega tarde
al trabajo.
En el primer caso, no se sabe cunto
consume el joven en cuestin, cundo, etc.
De todos modos, se observan dos factores
de riesgo: el abandono laboral y el
contexto grupal que puede facilitar el
consumo. En el segundo caso, se sabe que
la persona consume marihuana y ya se
observa alguna seal temprana que podra
indicar un consumo problemtico, dado el
incumplimiento de responsabilidades laborales.
La identificacin de los factores de riesgo y de las seales tempranas
permite deducir si podra existir una situacin de consumo problemtico de
sustancias. Los factores de riesgo no siempre conducen al consumo. Por
eso, es importante averiguar, por medio de una escucha comprensiva, cun
comprometida se encuentra la persona con el consumo de sustancias y
cun motivada se encuentra para intentar cambiar su forma de consumir.
Los elementos que hacen a la construccin de la escucha son los siguientes:
Momento de escucha para la deteccin temprana de situaciones de

consumo
Motivacin para el cambio
Situaciones para favorecer la red subjetiva del consumidor
Inclusin en la red comunitaria de prevencin y asistencia
Manejo de situaciones de emergencia
Esto favorecer la posibilidad de ayudar a la persona para conectarlo con

los servicios de salud o para que busque otras alternativas que colaboren
con su bienestar.
La deteccin precoz de las adicciones permite intervenir a tiempo a travs
de una escucha comprensiva y del desarrollo de un vnculo con el usuario de
sustancias.
Cmo interactuar ante usuarios
lineamientos para posibles acciones
de
sustancias?
Algunos
El accionar de los preventores en la comunidad laboral supone un

importante intercambio con la poblacin y los ubica en una posicin de

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confianza que les permite desarrollar tareas con un impacto real en la salud
de los miembros de la comunidad y en su calidad de vida. En este sentido,
es necesario conocer las necesidades particulares de cada persona y
entenderlas en funcin del contexto, muchas veces de exclusin, en el que
sta se encuentra.
La intervencin que lleve adelante el preventor tendr como objetivo
principal la motivacin para el cambio, es decir, que la persona que se
encuentra en situacin de riesgo pueda tomar conciencia sobre los peligros
que implica su compartimiento de consumo y que pueda compararlos con
las ventajas que un cambio de vida le pueden ofrecer.
Todo intercambio debe implicar comprensin, contencin y generar
confianza, evitando el camino de los prejuicios, la estigmatizacin y la
confrontacin.
Es
importante
respetar
las
ideas,
creencias, argumentos y las motivaciones
de la persona, sin querer imponer otras
miradas o criterios, ni presionar para que
acepte que tiene un problema o que debe
hacer algo al respecto.
Adems, se debe tener en cuenta no
transmitir las propias formas de cambiar,
las propias ideas, sino ms bien,
contemplar las distintas maneras que
tienen las personas de cambiar, ya que cada sujeto tiene sus propias
justificaciones de los daos o beneficios en sus prcticas salud integral.
Las interacciones posibles que pueden ocurrir son:
-Con las personas con las que se puede establecer un vnculo y una escucha
comprensiva, generando un dilogo que lo conduzca hacia una posibilidad
de cambio.
-Con las personas que estn en situacin de urgencia, por intoxicacin o
abstinencia, donde la intervencin es otra, porque en esos estados es
conveniente no generar un dilogo, lo que no quita que cuando esto se
normaliza se puedan abrir canales de comunicacin para intentarlo.
Hay un abc de la escucha, para que ocurra el acercamiento a una persona
en situacin de riesgo sea efectivo, se debe tener en cuenta algunas claves
que pueden favorecer el contacto a travs de la muestra de comprensin
(escuchar sin confrontar, sin culpar, sin estigmatizar); guiar o ayudar a la
persona para que reconozca su problema (en lugar de obligarla o
forzarla) y finalmente apoyar sus capacidades para el cambio (en
lugar de culparlo por su situacin actual).
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Desarrollemos cada una de estas claves.

Mostrar comprensin (escuchar sin confrontar, sin culpar, sin
estigmatizar)
El trabajo con el adicto requiere que se establezca una relacin amena y de
confianza, en la que el preventor debe ponerse en el lugar del otro para
comprenderlo y ayudarlo.
El acercamiento y el trato no deben darse desde la confrontacin y el
prejuicio. Es importante para eso escuchar de manera respetuosa, reflexiva
y comprensiva, sin criticar ni juzgar. Se trata de respetar las opiniones del
otro y de no imponerle las propias. Por ejemplo, si un trabajador considera
que la marihuana no es una droga, el objetivo no ser convencerlo de lo
contrario. En este caso, el preventor intentar comprender sus problemas y
los motivos que lo llevan a consumir, en lugar de contradecirlo y
penalizarlo.
Ejemplo:
Joven: La marihuana no es una droga porque es de origen natural, viene de
una planta.
Preventor: Qu es lo que ms te gusta de fumar marihuana?
J: Que me relaja, que me hace bien.
P: Y qu es lo que menos te gusta?
J: Que mis viejos se enojan conmigo y discutimos mucho.
P: Decime si te entend bien. Vos decs que la marihuana es algo natural y
que te ayuda a relajarte, pero por otro lado te trajo problemas con tu
pap..
Es importante evitar la confrontacin y la discusin porque la intensin es
que la persona pueda poner en palabras su problema y pueda compartir
argumentos a favor del cambio mediante charlas que lo motiven, donde
pueda manifestar su necesidad de modificar su situacin. Debe tenerse en
cuenta su propia capacidad para resolver problemas a travs de ideas o
conocimientos propios. Es aconsejable no ejercer presin, ya que la persona
estar ms a la defensiva y puede afirmarse en una posicin de cambio.
Por ejemplo, si un hombre de mediana edad que consume cocana no desea
reconocer que tiene un problema, el objetivo no ser imponerle la idea de
que si lo tiene. En este caso, el preventor puede desviar la charla y abordar
otros temas que sean importantes para esta persona.

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Hombre: Te digo que no tengo problemas con la merca, lo que pasa es que
el trabajo me tiene loco, me siento presionado y falto.
Preventor: Est bien, no discutimos si la cocana es un problema o no en
este momento. Hablemos de otras cosas. Contarme cmo estn las cosas
en casa...
Lo ms importante para ejercer una buena escucha es intentar comprender
a la otra persona, ponindose en su lugar. Por ello, es fundamental:
1) No discutir ni confrontar
2) No criticar ni culpar
3) No calificar o estigmatizar.
Guiar o ayudar a la persona para que reconozca su problema
(en vez de obligarla)
Apunta a que la persona en situacin de riesgo pueda comparar su situacin
actual (con las desventajas y costos que implica) con sus objetivos a
alcanzar. As, la persona podr entender y aceptar su realidad y presentar
sus propios motivos para el cambio.
Por ejemplo, si una madre que consume mucho alcohol descuida a sus
hijos, el objetivo no ser culparla o criticarla por ello. En este caso, el
preventor puede averiguar, a travs de preguntas, cun importante es para
ella el bienestar de sus hijos (sus objetivos). Adems, el preventor puede
formular preguntas para averiguar si ella sabe cmo afecta el alcohol al
cuidado de sus hijos (situacin actual).
Durante la charla, puede ocurrir que la persona reconozca parte del
problema y que sea realmente importante para ella en tanto madre que
desea cuidar a sus hijos, aunque esto le cueste en el presente. El preventor
puede sealar esta diferencia entre las desventajas del consumo actual de
alcohol y el objetivo de ser una buena madre, utilizando las propias
palabras de la persona sin culpabilizar.
Preventor: Qu sents que es lo ms importante para vos hoy?
Madre: Mis hijos. Ser mam es lo ms importante para m.
P: Penss que tu consumo de alcohol pudo haber afectado a tus hijos
alguna vez?
M: S, porque a veces salgo a tomar y los dejo solos muchas horas. Cuando
me pongo a pensar, me pongo mal porque pienso que les podra pasar algo
malo y que yo no voy a estar ah para ayudarlos. Me da mucha culpa.
P: Entonces vos decs que el alcohol te llev a dejar a tus hijos solos
muchas veces y que esto te preocupa. Es as?
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Apoyar sus capacidades para el cambio (en lugar de culparlo por

su situacin actual)
Es importante potenciar las capacidades de la persona para realizar y
sostener cambios. Se trata de que la persona aumente su percepcin y
logre tener confianza en sus recursos y capacidades personales para
superar obstculos e implementar nuevos comportamientos de forma
exitosa.
Por ejemplo, si un trabajador reconoce que tiene problemas de sustancias
pero no pide ayuda porque piensa que no podr cambiar, el objetivo no ser
presionarlo para que haga un esfuerzo mayor. En este caso, el preventor
laboral puede transmitirle optimismo por medio de dos acciones
fundamentales.
1) Ofrecerle a la persona varias opciones (accesibles a su comunidad)
que lo ayuden a hacer cambios saludables, por pequeos que estos
cambios sean.
2) Resaltar las virtudes o fortalezas de la persona, y ofrecer informacin
acerca de personas en una situacin similar que pudieron cambiar.
Trabajador: no voy a poder salir de la droga. Ya prob antes y siempre
vuelvo a consumir.
Referente laboral: La mayora de las personas recae muchas veces antes de
poder dejar las drogas, eso es normal. Es cuestin de encontrar algo que
funcione para vos. Todava hay algunas opciones en el entorno laboral y en
la comunidad en general que no probaste. Por ejemplo, conozco a un
muchacho que empez a ir a unas charlas del hospital cerca de tu domicilio,
y hace unos meses est bastante mejor. Si quers, puedo acompaarte.
Para finalizar, brindaremos algunos temas que funcionan como enganche
para hablar sobre el consumo.
Hablar sobre el consumo personal suele generar algunas reticencias, por lo
que se presentan algunas estrategias rpidas y concretas que se pueden
emplear, dependiendo de qu nivel de predisposicin al cambio presente la
persona.
Por un lado tenemos temas, tpicos, cuestiones que indican menos
predisposicin al consumo y otras que indican mayor consumo. Es
importante aclarar que ninguna de estas estrategias va
a producir
resultados o cambios inmediatos en las personas con adicciones. Todas ellas
requieren de acompaamiento, paciencia y dedicacin. El preventor laboral
debe proponerse iniciar un proceso de cambio con la persona a la que desea
ayudar, sabiendo que este proceso, como cualquier otro, lleva tiempo.

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Adems, es importante que el preventor controle su ansiedad para no

entorpecer sus acciones y las acciones positivas del trabajador en cuestin.
Tambin tener claro no posicionarse como hroe o salvador ya que la
funcin del preventor es la de contener y brindar herramientas, por lo que si
se posiciona en esos lugares omnipotentes, corre el riesgo de frustrarse o
involucrarse desde un lugar insalubre para ambos.
Si la persona muestra motivacin para
vincularse con la red de atencin, el
primer paso implica un conocimiento
previo del preventor laboral de los
recursos sanitarios disponibles en la
comunidad (hospitales, centros pblicos
de
atencin
o
derivacin,
ONGs
dedicadas al tema, etc).
Como segundo paso, el preventor
acompaa al usuario a estos lugares hasta que ste desarrolle algn
compromiso o vnculo con alguna institucin, profesional, etc.
Adems de establecer contacto con la comunidad o con los centros de
salud, el refuerzo de la red subjetiva (familia o vnculos, vecinos, amigos,
compaeros de trabajo, entre otros.) es fundamental.
En relacin al trabajo es importante evaluar si la persona tiene trabajo o si
se encuentra lo suficientemente ocupada. Si la persona no tiene trabajo, se
la puede ayudar en la bsqueda de un empleo, por ejemplo, a travs de
acciones de enlace comunitario de capacitacin para el trabajo. En el caso
de tener trabajo, se la puede ayudar en la bsqueda de un nuevo empleo
(por ejemplo, fomentando su participacin en acciones de capacitacin) o
en el manejo ms satisfactorio del tiempo libre proponiendo actividades de
recreacin.
Tener en cuenta la reubicacin de estas personas dentro de la organizacin
porque muchas veces se las aisla o se les brinda una tarea simplemente
para no entorpecer el clima laboral y contentar al resto de los compaeros,
cansados de las actitudes de incumplimiento, este trabajador se
autodiscrimina daando su autoestima. Es necesario tener en cuenta a la
hora de reubicar a las personas con consumo problemtico asignndoles
tareas que refuercen su autoestima para que sean motivantes.
Que la organizacin pueda visualizar los recursos, perfiles y espacios
posibles para designar a estas personas en el lugar ms saludables, tanto
para ellos como para el resto de la organizacin.
Con el fin de vincular al usuario de sustancias con la comunidad y la
bsqueda de ayuda, es importante involucrar su entorno a su propia
cotidianeidad. Algunos modos de intervencin pueden ser.
72
La familia y su entorno subjetivo

Es clave que el referente laboral arme una
pequea red que los involucre. En este
sentido, se torna fundamental contar con
la colaboracin y el acompaamiento de
aquellas personas que son importantes
para quien se encuentra en situacin de
riesgo.
Estas pueden brindar apoyo emocional y
aportar informacin sobre el contexto en
que se da la situacin de consumo de un familiar, amigo o pareja.
Un ejemplo de este tipo de propuestas son las charlas que el preventor
puede realizar con el usuario de sustancias y su pareja. El preventor puede
ofrecer asesoramiento y conocimientos prcticos con el fin de mejorar la
comunicacin, reducir prcticas violentas y facilitar el acuerdo sobre futuros
cambios.
Algunos consejos bsicos que el preventor puede transmitir a la familia y su
entorno:
No regaar, culpar o amenazar al usuario de sustancias, ya que esto
slo genera frustracin y conflicto.
No encubrirlo, excusarlo o protegerlo de las consecuencias de su
conducta, ya que esto fomenta los compartimientos de riesgo.
No intentar controlarlo (por ejemplo, decirle lo que debe hacer,
revisar sus cosas, etc), ya que esto slo genera resistencia.
Motivarlo a cambiar, premiando los cambios positivos que ste logre
realizar (por ejemplo, a travs del elogio, del reconocimiento, de
incentivos materiales).
El manejo del tiempo libre (social y recreativo)
Resulta importante conectar por medio de acciones de enlace recreativas al
usuario y su entorno con eventos y actividades comunitarias, para reducir el
tiempo libre que puede implicar riesgos.
Se trata de desarrollar el inters y la participacin de la persona en
actividades sociales disfrutables que puedan servir como alternativas al
consumo de sustancias.

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Herramientas de intervencin:
Participar es Prevenir
La prevencin en el mbito laboral promueve la
sensibilizacin, la participacin y el compromiso
en esta temtica de las organizaciones laborales
y los trabajadores. Un abordaje estratgico
podra contemplar la trasmisin de
valores,
fomentar estilos de vida saludables y promover
factores de proteccin frente al consumo de
sustancias psicoactivas.
Consideramos que para poder llevar adelante
acciones preventivas en el seno de una
organizacin laboral, es fundamental contar con
la participacin y el compromiso de todos sus
integrantes. Acciones planteadas desde la
gerencia o direccin de manera unilateral,
pueden generar fantasas persecutorias y
desconfianza en los trabajadores. Siempre existe
el temor a perder el empleo. Por otro lado, es
imposible implementar una poltica preventiva
slo desde los trabajadores, sin el apoyo empresarial. En este sentido es
necesario involucrar, de manera efectiva, a sectores tales como Recursos
Humanos, Seguridad e Higiene, Medicina Laboral, etc. Asimismo,
consideramos de fundamental importancia la participacin de las
organizaciones gremiales y sindicales en esta tarea, ya que su compromiso
con el bienestar y la promocin de la calidad de vida de los trabajadores
garantiza que la estrategia a implementar redunde en beneficios para todos,
es decir, para la organizacin y para los trabajadores. Las acciones que se
desarrollan basadas en la solidaridad y en la responsabilidad, permiten que
la problemtica del consumo de sustancias sea abordada de manera integral
y que los efectos de estas acciones puedan sostenerse en el tiempo,
asegurando adecuados niveles de bienestar, de seguridad y de
productividad.
Qu es una poltica preventiva?
Cuando hablamos de poltica preventiva nos referimos al diseo de una
estrategia de abordaje integral de la problemtica del consumo de
sustancias psicoactivas en el mbito del trabajo. Es decir, comprende los
aspectos de prevencin universal, selectiva e indicada.
Si bien los programas asistenciales no son llevados a cabo dentro de la
organizacin laboral, la misma se destaca siendo un factor importante como
primer acercamiento a la posibilidad del tratamiento, y en muchos casos
constituye una motivacin para el mismo.
74
A continuacin detallamos algunas caractersticas a tener en cuenta para el

desarrollo de una poltica preventiva en el mbito laboral:
Requiere del compromiso de todos los sectores de la organizacin

laboral. Es fundamental que tanto trabajadores como directivos se
comprometan e involucren en las acciones de prevencin, sin
distincin de jerarquas.
Diagnstico inicial. Es lo que nos permitir disear una poltica

preventiva acorde a las realidades de cada organizacin en particular.
Recomendamos evaluar y tener en cuenta los factores de proteccin
y de riesgo que estn gravitando en ese momento y en ese espacio.
La sensibilizacin de la institucin comienza en el mismo momento

que se decide abordar la problemtica e involucrar y comprometer a
todos los sectores de la organizacin. No obstante es necesario
desarrollar tareas de sensibilizacin e informacin dirigidas a todos
los trabajadores en su conjunto.
Identificacin de personas que puedan servir de referentes a los

trabajadores. Responsables de disear y coordinar las estrategias
preventivas. Se constituirn como referentes en la temtica para toda
la organizacin. En general est compuesto por representantes de las
reas de recursos humanos, sanidad, seguridad e higiene, y
similares. Tambin pueden participar algunos jefes de otras reas, y
es deseable que participen delegados gremiales.
Es necesario apuntar a la conformacin de un Centro Preventivo

Laboral integrado por trabajadores formados en la problemtica que
puedan dar respuesta preventivo-asistenciales a los miembros de su
organizacin
La realizacin de la capacitacin en poltica preventiva se dirige

fundamentalmente al equipo interdisciplinario del centro preventivo
laboral, brindndole herramientas preventivas, capacitacin para
realizar tareas de orientacin y contencin, capacitacin en desarrollo
de redes y capacitacin especfica en la problemtica del consumo de
sustancias psicoactivas.
Acuerdo formal y difusin de la poltica preventiva. Es importante que

la poltica preventiva de la organizacin est acordada y consensuada
con todos los sectores de la misma, ya que esto garantiza su real
aplicacin y eficacia. El diseo de sta poltica debe incluir acciones
de prevencin universal, como tambin protocolos de actuacin
frente a situaciones de intoxicacin, de abuso y de adiccin, que
protejan la salud de los trabajadores y el derecho a la
confidencialidad de los datos. Es recomendable que la poltica est

75
expresada por escrito y sea de fcil acceso para todos los

trabajadores.
Evaluacin permanente de la poltica a fin de realizar los cambios que

precise. Como en todo desarrollo estratgico es necesaria la
evaluacin constante de la eficacia de las acciones realizadas, para
poder actualizarlas y redefinirlas si es necesario. Dicha evaluacin
puede realizarse a travs de encuestas en distintos momentos del
proceso, o tomando datos como ndices de ausentismo y de
accidentes laborales antes de iniciar el desarrollo del programa, y
luego de transcurrido un tiempo de aplicacin del mismo.
Contenidos de la poltica preventiva:
Comprende absolutamente a todos los miembros de la organizacin.

Este es un factor fundamental para la eficacia en la aplicacin, ya que
debe ser igual para todos, sin distincin de grados ni jerarquas.
Es un documento escrito. Es importante que la poltica est disponible

de manera escrita tanto para los trabajadores como para los
directivos, es una manera de asegurar la confiabilidad, y evitar las
arbitrariedades que pudieran cometerse.
Lineamientos para enfrentar problemas relacionados con el consumo.

Deber establecerse un protocolo de intervencin frente a las
situaciones de consumo reiterado y de intoxicacin, teniendo en
cuenta la manera que afecta a la salud y la seguridad en el trabajo.
Define acciones a seguir segn la gravedad del problema. Debern

establecerse los criterios para determinar si se trata de uso, abuso o
dependencia de sustancias, para establecer la pertinencia de un
tratamiento especfico si fuera necesario. Adems debern
establecerse pautas a seguir con las personas en tratamiento, sea
con licencia por enfermedad, o con aquellas que continan trabajando
durante el mismo. Tambin debern establecerse pautas para la
reinsercin laboral y el tratamiento de las recadas.
Establece normas y restricciones. Es necesario el establecimiento de

criterios y normas que sean compartidos y respetados por todos.
Determina roles y responsabilidades. Es recomendable la

conformacin de un Centro Preventivo Laboral, que ser responsable
del cumplimiento de las pautas y normas establecidas. Adems es
posible que algunos trabajadores deban cumplir funciones
intermedias, tales como los delegados gremiales y algunos jefes de
reas, que ante la deteccin de problemas deben propiciar el
contacto con este centro.
76
Define estrategias de difusin y sensibilizacin. Es necesario que

todos los trabajadores reciban informacin clara y pertinente y
puedan comprender los aspectos generales de la problemtica.
Adems debern conocer y aceptar lo establecido como estrategia
preventiva de la organizacin.
Resultados esperables:
Disminucin de los daos asociados al consumo de sustancias

psicoactivas.
Promocin y desarrollo de patrones culturales saludables.
Mejoramiento
de
los
aspectos problemticos
del entorno
sociocultural, la calidad del ambiente de trabajo y la cultura
organizacional.
Disminucin de riesgos de accidentes y del ausentismo.
Mejoramiento de la calidad de vida de los trabajadores y sus familias.
Cmo se organiza una poltica preventiva?

La Organizacin Internacional del Trabajo establece una serie de
recomendaciones que debern ser tenidas en cuenta para la aplicacin de
estrategias especficas en el abordaje de la problemtica del consumo de
alcohol y drogas en el trabajo.
Para la elaboracin de la poltica, en sus aspectos normativos, debern
tenerse en cuenta los convenios colectivos de trabajo, correspondientes a
cada organizacin laboral. Es importante destacar que partiendo de lo
establecido por la Organizacin Mundial de la Salud, que define a las
adicciones y al alcoholismo como enfermedades que requieren tratamientos
adecuados, en nuestro pas existe una ley nacional que indica que tanto las
obras sociales como las empresas de medicina prepaga, deben cubrir los
tratamientos mencionados.
Pasos a seguir para ayudar a los trabajadores en la prevencin de
las problemticas asociadas al consumo
Identificacin:
Cambios en la personalidad, estados de nimo, conflictos con

compaeros y jefes/as. Problemas comunicacionales.
Disminucin del rendimiento laboral o ausencia de trabajo. Problemas

de asistencia e impuntualidad.
Sntomas fsicos. Accidentes domsticos, laborales y de circulacin.

77
Actitud receptiva:
No discriminar es la forma eficaz de actuar para llevar adelante la
prevencin del riesgo. Una actitud receptiva para contener y derivar al
afectado a fin de que el mismo pueda enfrentar su problema.
Cmo abordarlo? Cada individuo y cada etapa de consumo requiere de
distinta atencin y abordaje, que se basan en los mismos valores: empata,
confianza, comprensin y responsabilidad.
Algunas estrategias motivacionales:
Muchas veces escuchamos que las personas dicen que los adictos nunca van
a cambiar, o que no cambian porque no quieren, o que les entra por un odo
y les sale por el otro lo que uno les dice. Anteriormente mencionamos que
cada individuo y cada etapa de consumo requiere de distinta atencin y
abordaje, con esto nos referimos a que si una persona se encuentra en un
estado pre contemplativo, no considera necesario el cambio, pues no ven un
problema que lo haga necesario.
Entonces, Qu hace cambiar a las personas?
La motivacin flucta de un momento a otro y de una situacin a otra, y
puede verse influida por muchos factores. Los principios ms importantes
del cambio son los siguientes:
La motivacin intrnseca
La eleccin y el control propios
El autoconvencimiento auditivo
La autoconfianza y la percepcin de autoeficacia
Ambivalencia
El traje a medida
La relacin interpersonal
A la hora de hablar con una persona que tiene problemas de consumo es
importante evitar trampas:
No hacer preguntas con respuestas que no facilitan la reflexin y la

elaboracin.
No enfrentarlo con su situacin porque se volver ms resistente.
78
No ofrecer respuestas y soluciones porque refuerzan el rol pasivo.
No etiquetar porque acarrean cierto estigma en las personas.
No culpabilizar porque pone a la persona a la defensiva.
No focalizarse en cuestiones que la persona no prioriza.
Recomendaciones prcticas:
Escuchar al trabajador/compaero
Estimular el dilogo y dar informacin clara y precisa
Desarrollar solidaridad
Animar valores firmes y adecuados
Fomentar actividades recreativas
Propiciar vnculos de confianza
Conocer los signos del problema
Formar redes con la familia y la comunidad
Promover la participacin y el compromiso en el grupo de trabajo

79
Resumen de las ideas principales

Algunas ideas de este mdulo que queremos destacar, a modo de
resumen.
Cuando queremos pensar la problemtica a nivel mbito laboral,

debemos incluir un conocimiento detallado de los derechos y
obligaciones que rigen desde lo jurdico las acciones de las personas y
las organizaciones. Las normas que rigen una sociedad son la
formalizacin de los valores que esa sociedad tiene. Conocerlas nos
sirve, tambin, para entender el espritu que debe guiar nuestro
involucramiento.
La deteccin precoz no tiene un espritu de control. Tiene que ver con

estar presentes para el otro, poder acompaar y escuchar. Es
fundamental conocer indicadores que nos adviertan sobre un
consumo incipiente, pero para poder observarlos, primero debemos
generar espacios de integracin social donde podamos conocer a
nuestros compaeros.
No es fcil acercarse a una persona que est atravesando la

problemtica. Tal vez nos encontremos con ms rechazo que
aceptacin. En este sentido, es importante ser comprensivos,
empticos, poder controlar nuestra ansiedad, no confrontando ni
juzgando y sabiendo esperar. Quizs nuestra intervencin no tenga
efectos en el momento, pero nuestra voluntad de ayudar se ver
reflejada el da en que la persona busque ayuda: seguramente
recurrir a nosotros.
En trminos institucionales, todo involucramiento con la problemtica

debe apuntar a la implementacin formal de una poltica preventiva
en la organizacin. La misma debe ser escrita y conocida por todos.
El Centro Preventivo Laboral es una de las herramientas ms
recomendadas.

52 - Prevención de Adicciones en El Ámbito Laboral - Unidad 4 (Pag57-79)

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Unidad 4

Marco normativo y jurdico de las polticas y los programas que

UNIDAD 4 PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL

PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL UNIDAD 4

Conocer los derechos y las obligaciones de los trabajadores en

Adquirir herramientas concretas para una primera intervencin.

En nuestro pas, no existe una legislacin que reglamente de manera

UNIDAD 4 PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL

A continuacin, citamos algunos prrafos de los textos jurdicos que nos

a) disponer el examen pre-ocupacional y revisacin peridica del

cumplir con las normas de higiene y seguridad y con las

PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL UNIDAD 4

someterse a los exmenes mdicos preventivos o peridicos y

cuidar los avisos y carteles que indiquen medidas de higiene y

colaborar en la organizacin de programas de formacin y educacin

UNIDAD 4 PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL

1. Los empleadores y los trabajadores comprendidos en el mbito de la LRT,

Las polticas y los programas en materia de consumo de alcohol y de

Los problemas relacionados con el consumo de alcohol y de drogas

Los empleadores y los trabajadores y sus representantes deberan

Los empleadores, en colaboracin con los trabajadores y sus

PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL UNIDAD 4

influyen en los problemas relacionados con el consumo de alcohol o

Para evitar toda ambigedad e incertidumbre en su poltica, el

Para fomentar la seguridad y la salud en el lugar de trabajo se

Los empleadores deberan establecer un sistema para asegurar el

Los anlisis toxicolgicos para determinar el consumo de alcohol y de

La estabilidad que ofrece un empleo es a menudo un factor

Los trabajadores que quieran recibir tratamiento y rehabilitacin para

Debera reconocerse que el empleador tiene autoridad para sancionar

UNIDAD 4 PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL

La cobertura para los tratamientos mdicos, psicolgicos y

La cobertura para los tratamientos mdicos, psicolgicos

La cobertura para los programas de prevencin del SIDA y la

ARTICULO 2 Los tratamientos de desintoxicacin y rehabilitacin

PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL UNIDAD 4

ARTICULO 4 El control del cumplimiento de los recaudos exigidos en el

Someterse a los exmenes mdicos preventivos o peridicos (art. 7,

La deteccin precoz: estrategia para abordar la problemtica en

UNIDAD 4 PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL

consumiendo sustancias de manera riesgosa. Por ejemplo, en el caso de un

Momento de escucha para la deteccin temprana de situaciones de

Esto favorecer la posibilidad de ayudar a la persona para conectarlo con

El accionar de los preventores en la comunidad laboral supone un

PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL UNIDAD 4

UNIDAD 4 PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL

Desarrollemos cada una de estas claves.

PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL UNIDAD 4

UNIDAD 4 PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL

Apoyar sus capacidades para el cambio (en lugar de culparlo por

PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL UNIDAD 4

Adems, es importante que el preventor controle su ansiedad para no

UNIDAD 4 PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL

La familia y su entorno subjetivo

PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL UNIDAD 4

UNIDAD 4 PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL MBITO LABORAL

A continuacin detallamos algunas caractersticas a tener en cuenta para el

Requiere del compromiso de todos los sectores de la organizacin

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