1.

PLAN DE ATENCION
Objetivo
La persona regresar a los patrones normales de miccin.
El manejo en general, se realiza con el fin de evitar la deshidratacin por la fiebre, a
travs de la administracin de antipirticos, consumo de abundantes lquidos; el uso de
antibiticos segn criterio mdico; y la disminucin del dolor.
Acciones
Medir y anotar los signos vitales insistiendo en temperatura y TA
Cumplir tratamiento, extremando las medidas de asepsia y antisepsia en cada proceder de
enfermera, para evitar infecciones.
Explicar la importancia del cumplimiento de la dieta e ingestin de abundantes lquidos.
Obtener una muestra de orina en condiciones aspticas.
Orientar correctamente la tcnica para la recoleccin de muestra para parcial de orina.
Brindar educacin sanitaria: estar encaminada a mantener la higiene personal (informar acerca
del aseo adecuado de los genitales para evitar la invasin de grmenes por esta va). Correcto
lavado de manos.
Informar a la persona sobre signos de alarma que indiquen una infeccin de vas urinarias
recurrente.
Ensear a la persona la importancia de la adherencia al tratamiento hasta su terminacin para
evitar infecciones recurrentes.
Orientar a la persona para que evite el consumo de refrescos de caf, alcohol, ya que son
irritantes urinarios.
Ensear la importancia de usar ropa interior de algodn para as reducir la humedad perineal
Recomendar la abstenerse de tener relaciones sexuales durante la infeccin y el tratamiento

Fundamentacin cientfica
Generalmente usted deber suministrar una muestra de orina para realizar los siguientes
exmenes:
Un analisis de orina se hace para buscar glbulos blancos, glbulos rojos, bacterias y
buscar ciertos qumicos como nitritos en la orina. La mayora de las veces, el examen
puede diagnosticar una infeccin.
Un urocultivo en muestra limpia. Este examen se puede hacer para identificar las
bacterias en la orina y determinar el mejor antibitico para el tratamiento.
2. PLAN DE ATENCION
Objetivo
Continencia urinaria:(0502) Definicin: control dela eliminacin de orina de la vejiga.
Indicadores:
Patrn predecible del paso deorina.
Orina en un receptculo apropiado0
Vaca la vejiga completamente.
Acciones
Valorando la excrecin urinaria de apersona durante el turno
0580 sondaje vesical
0620 cuidados de la retencin urinaria
0200 fomento de ejercicio
1750 cuidados perineales
0590 manejo dela eliminacin urinaria
1804 ayuda con los autocuidado: aseo Controlando los signos vitales durante el turno
Realizan docateterismovesical segn indicacin medica

Fundamentacin cientfica
La valoracin nos permite una base de datos que sirven para juzgar la eficacia de
la terapia (kozier1999) Los signos vitales son parmetros que nos permite evaluar
el estado general dela persona (carpetano 2003) La sonda vesical es un mtodo
invasivo que permite la entrada demicroorganismospor va ascendente (Potter
2001)
3. PLAN DE ATENCION
Objetivo
Considerando el gran nmero de personas que actualmente padecen este problema, consideramos de gran
inters establecer un plan de cuidados de enfermera especfico para este tipo de pacientes de forma que les
ayudemos a conllevar ese problema que altera su calidad de vid

Acciones
Ejercicios de suelo plvico C id d d l i ti i i i
Potenciacin de la autoestima
Potenciacin de la socializacin
Cuidados de la incontinencia urinaria
Entrenamiento del hbito urinario
Manejo de la incontinencia urinaria
Fundamentacin cientfica
4. PLAN DE ATENCION
Objetivo
Regularice las deposiciones para evitar el estreimiento. Trate de incrementar la fibra en la dieta.
Deje de fumar para reducir la tos y la irritacin de la vejiga. Fumar tambin incrementa el riesgo
de contraer cncer de la vejiga.
Evite el alcohol y las bebidas con cafena, como el caf, que pueden estimular la vejiga.
Baje de peso si es necesario.
Evite comidas y bebidas que puedan irritar la vejiga. Esto incluye los alimentos condimentados,
bebidas carbonatadas y frutas y jugos ctricos.
Si tiene diabetes, mantenga los niveles de azcar en la sangre bajo control.

Acciones
El uso regular de un catter. Un catter es un pequeo tubo que pasa por la uretra para drenar la
orina de la vejiga. Nuestro centro puede ensearle cmo insertarse un catter usted mismo, de
modo que pueda vaciar la vejiga segn un cronograma. La autocateterizacin es relativamente
sencilla y eficaz.
Estimulacin del nervio de la vejiga. Esto se logra con la colocacin de un implante que es similar
a un marcapasos. El procedimiento, llamado neuromodulacin sacra, consiste en colocar un
generador en la nalga y conectarlo con un cable ubicado cerca del nervio sacro, que viene de la
vejiga. El generador enva impulsos elctricos que pueden regular las seales que causan que la
vejiga retenga orina. Este procedimiento para pacientes ambulatorios es una opcin atractiva
para los pacientes cuya afeccin no ha mejorado con tratamientos convencionales.

Fundamentacin cientfica
5. PLAN DE ATENCION
Objetivo
Higiene personal. - Percepcin de la salud. - Conductas saludables. - Problemas de salud:
tipo de problema, nivel de cuidados, conocimientos y actitud. - Hbitos txicos: caf,

alcohol, drogas, caf/excitantes. - Tratamiento farmacolgico. - Actitud a la terapia. Ejercicio

Acciones
- Nivel de consciencia: aptico, confuso, distrado o no responde. - Nivel de instruccin. Puede leer/puede escribir. - Alteraciones cognitivas: problemas expresin de ideas,
problemas de memoria, problemas de lenguaje, problemas de concentracin, sntomas
depresivos, problemas de comprensin, fobias y miedos y dificultad para aprender. Alteraciones perceptivas: problemas de visin, problemas de audicin, problemas de
olfato y gusto, problemas de sensibilidad y tacto, dolor y presencia o no de tapn de
cera. - Alteracin de la conducta: intranquilidad, irritabilidad y agitacin.
Fundamentacin cientfica
6. PLAN DE ATENCION
Objetivo

Acciones

Fundamentacin cientfica
7. PLAN DE ATENCION
Objetivo
El personal de enfermera evaluara si el paciente puede recuperar el patrn de
evacuacin anterior y si es capaz de demostrar que conoce la tcnica de auto sondaje
intermitente.
Acciones
Cuidados de la retencin urinaria
Cuidados del catter urinario
Entrenamiento de la vejiga urinaria
Irrigacin de la vejiga
Manejo de la eliminacin urinaria
Manejo de la medicacin
Manejo de lquidos
Monitorizacin de lquidos
Sondaje vesical
Sondaje vesical: intermitente
Fundamentacin cientfica

8. PLAN DE ATENCION
Objetivo
1 Antipirticos, ingesta de abundante lquidos,
2 Corregir el estado de deshidratacin (si existe), miccin frecuente cada dos o tres horas
en los pacientes con control de la miccin.
3 Uso de antimicrobianos segn criterio mdico.
4 Antibioticoterapia
Acciones
1 Medir y anotar los signos vitales insistiendo en temperatura y TA Segn indicacin
mdica.
2 Cumplir tratamiento, extremando las medidas de asepsia y antisepsia en cada
proceder de enfermera, para evitar infecciones.
3 Explicar la importancia del cumplimiento de la dieta, ingestin de abundantes lquidos.
4 Orientar correctamente la tcnica para la recoleccin de muestra.
5 Brindar educacin sanitaria: estar encaminada a mantener la higiene personal
(ensear el aseo correcto de los genitales para evitar la invasin de grmenes por esta
va).
6 Explicar la importancia del seguimiento peridico del paciente por el mdico hasta la
edad
Fundamentacin cientfica
9. PLAN DE ATENCION
Objetivo
Reducir el consumo de bebidas excitantes (caf, alcohol, t, bebidas con gas, etc.)
Disminuir la ingestin de bebidas por las tardes y noches.
Los frmacos que influyen en la IU se debe evitar que tengan su efecto por la noche (por ejemplo
diurticos).
- La potenciacin de la musculatura del suelo pelviano va a determinar una mejora en prdida
involuntaria de orina.
- La combinacin con hbitos posturales y tcnicas respiratorias son importantes igualmente para evitar la
IU.
- Ropa a utilizar, deben ser fciles de quitar para facilitar la miccin.
- Realizar miccin antes de ir a corre
-

Acciones
Asegurarnos de que ingerimos una cantidad de entre 1,5 y 2 litros de agua al da.
Intentar evitar la ingesta de lquidos por la tarde para reducir cualquier percance nocturno, sobre
todo aqullas personas que sufren incontinencia por la noche.
Intentar evitar en la medida de lo posible sustancias irritantes para la vejiga, como cafena,
edulcorantes artificiales o comidas muy especiadas.
Intentar postponer la visita al bao si sospechamos que no vamos a llegar a vaciar una cantidad
normal de orina. La cantidad que se considera normal suele ser unos 300-500 ml.
Evitar las visitas al bao por si acaso siempre que podamos. Repito, siempre que podamos.

Fundamentacin cientfica

10.

PLAN DE ATENCION

Objetivo

Acciones

Fundamentacin cientfica
11.

PLAN DE ATENCION

Objetivo
Mejorar el sueo
Incluir el ciclo regular de sueo/vigilia del paciente en la planificacin de cuidados.
Determinar los efectos que tiene la medicacin del paciente en el esquema de sueo.
Observar/registrar el esquema y nmero de horas de sueo del paciente.
Acciones
Comprobar el esquema de sueo del paciente y observar las circunstancias fsicas (apnea del sueo, vas areas
obstruidas, dolor / molestias y frecuencia urinaria) y/o psicolgicas (miedo/ansiedad) que interrumpen el sueo.

Ensear al paciente a controlar las pautas de sueo.

Controlar la participacin en actividades que causan fatiga durante la vigilia para evitar el cansancio en exceso.
Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchn y cama) para favorecer el sueo. Animar al paciente a que
establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transicin del estado de vigilia al sueo.
Ayudar a eliminar situaciones estresantes antes de irse a la cama.
Ayudar al paciente a evitar a la hora de irse a la cama los alimentos y bebidas que interfieran el sueo

Fundamentacin cientfica
12.

PLAN DE ATENCION

Objetivo
Orientado en persona, tiempo y espacio Atencin: distraibilidad Percepcin: alterada
(alucinaciones auditivas y visuales) Memoria: alterada (reciente) Contenido del
pensamiento: ideas delirantes de perjuicio Comportamiento en relacin al contenido:
manifiesta un patrn de conducta repetitivo. Curso del pensamiento: incoherente
Expresin del lenguaje: lento, escaso y bajo
Acciones
1. Preguntar al paciente si tiene alergia a algn alimento.
2. Determinar las preferencias de comidas del paciente.
3. fomentar la ingesta de caloras adecuadas al tipo corporal y estilo de vida.
4. Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra par evitar el estreimiento.
5. Comprobar la ingesta para ver el contenido nutricional y calrico. 6. Pesar al paciente
a intervalos adecuados
Fundamentacin cientfica
13.

PLAN DE ATENCION

Objetivo
Disminuir la ansiedad

Acciones
Proporcionar informacin sobre las terapias para disminuir la ansiedad.
Fomentar el ejercicio diario, aunque ya lo realiza de manera peridica.
Mejorar sus hbitos del sueo.
Fundamentacin cientfica
14.

PLAN DE ATENCION

Objetivo
Los objetivos principales de la actividad de enfermera relacionados con la comodidad,
reposo y sueo son los siguientes:
Promover la comodidad.
Prevenir o corregir el malestar.
Asegurar el reposo.
Ayudar a que el paciente duerma bien.
Los cuidados de enfermera deben orientarse para que el paciente satisfaga sus
necesidades de sueo y descanso.
Acciones
Ministracin adecuada de levodopa en la persona, aplicando la regla de oro La levodopa
es un medicamento que se trasforma en dopamina en el cerebro y sustituye su defi

ciencia, alivia la rigidez en la mayora de las personas y suele mejorar el temblor algn
tiempo; tiene vida media de 60 a 90 minutos Orientacin acerca de la realizacin de
ejercicios, valoracin y programacin de fi sioterapia para la persona, que le ayuden a
fortalecer la fuerza motora en brazos, manos y piernas Los ejercicios ayudan a aumentar
el vigor muscular, mejoran la coordinacin y disminuyen la rigidez; con esto se evitan
contracturas y deformidades seas Motivarlo a que deambule, mencionndole la
importancia que tiene el ejercitar sus msculos Las tcnicas aplicadas para caminar son
con el fi n de mejorar la marcha pesada y la tendencia a inclinarse hacia adelante,
realizando pasos alargados con los pies separados; la marcha de pie ayudar al balanceo
de brazos y hombros Mencionarle cmo pueden disminuir los temblores fi nos d
miembro superior derecho y rigidez de hemicuerpo derecho, cmo lograrlo y qu debe
de hacer El temblor fi no disminuye con el reposo, aumenta con los movimientos bruscos
y se intensifica con el estrs. El estrs puede precipitar un episodio agudo

Fundamentacin cientfica
15.

PLAN DE ATENCION

Objetivo
Disminucin o falta de motivacin
Debilidad y cansancio
Dificultad para percibir una parte corporal o la relacin espacial.
Deterioro neuromuscular
Deterioro musculoesqueltico
Dolor
Ansiedad severa
Barreras ambientales

Acciones
Ayuda con los autocuidados: bao/ higiene
Bao
Cuidados de las lentillas de contacto
Cuidados de las uas
Cuidados de los odos
Cuidados de los pies
Cuidados del cabello
Cuidados perineales
Enseanza: individual
Mantenimiento de la salud bucal

Fundamentacin cientfica