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Sntesis de los conceptos bsicos de la tica

El fundamento terico en cualquier materia tiene su inicio en los aspectos conceptuales
que se utilizarn en su aplicacin. Por lo tanto aqu se buscar lograr claridad en estos
conceptos y en diferenciarlos cuando sea necesario.
tica
Rama importante de la filosofa Quehacer reflexico del hombre que le permite desde su
interior, Tiene como finalidad estudiar a la moral esto es la bondad o maldad de la
conuctas y actos humanos estudiando los fundamentos causas o razones. Esto implica
una rrevisin crtica dela validez de la conducta humana.
tica mdica
Rama de la etica que aborda los temas morales de la practica medica. La etica medica
esta relacionada estrechamente con la bioetica (etica biomedica). Relacionada con los
derechos humanos, con derecho
Moral
La moral se refiere a las creencias y practicas de primer orden sobre el bien y el mal por
medio de las cuales guiamos muestro comportamiento. Los propsitos principales de la
moral son el

mantener conjuncin en la sociedad;

disminuir el sufrimiento humano;
promover el florecimiento de los individuos;
resolver conflictos en una forma justa y ordenada y,
otorgar reconocimiento y responsabilidad, premiacin y castigo y, culpa.

La moral es un sistema de juicios de valor que hacen parte de la cultura de una sociedad
o comunidad humana, mediante el cual esa comunidad califica como buenos o como
malos los actos de las personas que pertenecen a ella.
Fuente: Garca-Herreros Hellal, Luis Gerardo, REFLEXIONES SOBRE MORAL,
PRINCIPIOS, ETICA Y VALORES EN LA PRACTICA CLINICA
Fuente: Fajardo Ortz, Guillermo. El legado, el saldo y los modelos de la tica de la
atencin mdica, Rev Md IMSS(Mx) 1991;29:55.
Moral: del latn Moris = conducta.

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Valor
Segn el Diccionario de la Real Academia, un "valor es la propiedad o cualidad abstracta,
sui generis, que posee alguna realidad o bien, que lo convierte en valioso. El valor es visto
como un ideal deseable: el altruismo o la generosidad, sin referirlo a una persona en
particular. Sin embargo, el que interesa es el que se incorpora a la vida, no el que se
queda en el deseo, en el ideal general, ya que uno elige sus valores en forma libre y
consciente.
Los valores son positivos. Tal es el caso de la bondad, belleza, justicia, verdad y salud, y
a partir de ellos se crea su contrario o valor antagnico, tambin llamado contravalor o
valor negativo, como en el caso de la maldad, falsedad, injusticia, fealdad, mentira y
enfermedad.
En la etica medica, algunos de los valores que se han de considerar pudiesen ser la vida
humana y la salud. En todo caso, sirven a los principios de la tica. Cuando hablamos
de un valor tico decimos que, en este sentido, es una cualidad especial que contiene un
acto humano y que lo hace bueno.2
Qu son los valores humanos?
Son cualidades ideales, perduran en el tiempo, no son tangibles se perciben en forma
intelectual mas no se palpan; como seres humanos aspiramos a su cumplimiento y de
ellos dependen muchos de nuestros juicios, sean estos mentales o afectivos.
Los valores humanos tambin son positivos, como bondad, belleza, justicia, verdad,
salud, etc., y crean por "contrapolo necesario" un valor antagnico, que viene a ser su
contrario o anttesis, llamado asimismo contravalor o negativo, como maldad, falsedad,
injusticia, fealdad, mentira y otras. Los primeros se consideran estimables y los segundos
despreciables.
Dependiendo del rea del conocimiento que se trate, los autores tienden a organizarlos en
"esfera de valores", como pueden ser: a) econmicos (riqueza, pobreza), b) vitales (salud,

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enfermedad), c) lgicos (verdadero, falso), d) estticos (belleza, fealdad), e) ticos
(bueno, malo) y f) religiosos (santo, hereje).
Caractersticas del valor
o

o
o
o

Objetividad: los valores son objetivos, es decir, mantienen su forma de realidad

ms all de toda apreciacin, y sostienen que los actos de agrado y desagrado
son su fundamento.
No independencia: es la adherencia del valor a las cosas, por eso siempre hacen
referencia al ser y son expresados como predicaciones del ser.
Polaridad: la de los valores es el desdoblamiento de cada cosa, en un aspecto
positivo y en uno negativo; es decir, cada valor posee su antagnico.
Cualidad: los valores son totalmente independientes de la cantidad y por eso no
pueden establecerse relaciones cuantitativas; lo caracterstico de ellos es la
cualidad pura.
Jerarqua: ofrecen una tabla general de orden; lo ms habitual es clasificarlos en
lgicos, ticos y estticos.

Segn el Diccionario de Filosofa de Ferrarter Mora una cualidad debe cumplir las
siguientes caractersticas para considerarse un valor y a la letra dice:
o

o
o

Ser valentes. Al contrario de las joyas que son cosas reales, no tienen ser, pero
como ellas tienen valencia, no obstante ser cosas irreales. Precisamente, la
realidad del valor es el valer.
Tener objetividad. Pese a no ser cosas reales, los valores poseen objetividad
dado que son deseables, valiosos. Como dice Leonardo Rodrguez, el valor en s
mismo considerado es un objeto que no est marcado por un ndice de
inteligencia. Y aade: El valor tico, digamos el que brilla en la generosidad, es un
objeto que podemos aprehender y del que caben juicios verdaderos con
independencia del grado en que este realizado en el mundo real. Que sentido
pregunta Frondizi tendra la existencia de valores que escaparan a toda
posibilidad de ser apreciados por el hombre?
Tener polaridad. En otras palabras, tener un contrario o valor negativo. sta es
una caracterstica fundamental de los valores. Un ejemplo: la belleza es un valor
positivo; su contrario o disvalor es la fealdad.
Tener cualidad. Siendo imposible de cuantificar, por no ser algo real, el patrimonio
de los valores es su cualidad.
Tener jerarqua. Es otra de sus caractersticas esenciales. Siendo as, hay valores
inferiores y superiores. Esta cualidad permite que exista una tabla o un sistema de
valores, y sirve a su vez como incitacin permanente a la accin creadora y a la
elevacin moral.
Tener dependencia. Los valores hacen siempre referencia al ser; son entes
parasitarios que no pueden vivir sin apoyarse en objetos reales. Lo bello no
significa nada si no se relaciona con algo. Es importante tener en cuenta que el
valor concreto no determina la naturaleza del ser, sino que ste lo exhibe en virtud
de su naturaleza intrnseca.

Identificacin de los valores del mdico

A continuacin se encuentran algunos ejemplos de los valores referidos al mdico.
Cuando presentamos el valor en su forma negativa se agrega una breve explicacin al

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respecto.
Altruismo

El mdico dona sus servicios como cirujano una vez a la semana en una clnica
rural donde no existe cirujano alguno.

Autonoma del paciente

Se presenta enferma de 34 aos de edad, de escasos recursos econmicos; G-4;

P-3; mortinatos: uno con antecedentes de eclampsia en dos embarazos para que
se le realice el estudio de Papanicolaou. El mdico opta por solicitar este estudio y
preoperatorios para llevar a cabo una salpingoclasia sin informar a la paciente de
sus intenciones y, por lo tanto, sin obtener su visto bueno. En este caso se viola la
autonoma de la enferma. Aunque el mdico considere que esto ser en beneficio
de ella, no se debe abrogar esta decisin que claramente corresponde a la
paciente y a su pareja. El verdadero reto se encuentra en informar e inclusive
intentar persuadirla sobre lo que es de mayor beneficio para su salud.

Autonoma en las decisiones que toma el mdico

Se presenta paciente masculino de 28 aos de edad que refiere que un mdico

particular le diagnostic cancer en la piel y le solicit un sinfn de estudios para
iniciar su tratamiento. l solicita al mdico familiar de la institucin que lo asegura
que se los realice. El galeno institucional decide de manera autnoma qu
estudios pedir para integrar el expediente con base en la historia clnica que
elabor, y as determinar el diagnstico y el tratamiento que se han de seguir,
aunque el paciente reclame que ya le hicieron el diagnstico.

Aval acadmico

Los mdicos de la institucin de salud son egresados de escuelas de educacin

mdica con reconocimiento oficial de la SEP y la institucin es acreditada por el
Consejo Mexicano para la Acreditacin de la Educacin Mdica (COMAEM). En
el caso de especialistas estn certificados por el consejo correspondiente.

Beneficencia

El mdico adscrito le indica a la doctora que atienda al paciente que se encuentra

en urgencias, ya que ella es la que cuenta con la mayor experiencia ante esos
casos.

Competencia profesional

El mdico adscrito le indica a la doctora de guardia que acuda al rea de

urgencias porque tiene mayor conocimiento y experiencia para la atencin de los
pacientes quemados.

Ecuanimidad

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Ante la abuelita que entra al rea de urgencias con un lactante menor gritando que
se atienda a su nio porque se est ahogando con la leche, el mdico solicita a la
enfermera atender a la seora mientras l se hace cargo de del paciente. Aqu el
profesional le ha dado importancia a la angustia de la abuelita, mas l se dedicar
a atender a la paciente.

Experiencia

Con base en su largo ejercicio profesional en el rea, el mdico opta por el

tratamiento quirrgico y no la quimioterapia de primera instancia en un caso de
CACU.

Honestidad

Ante la peticin de los padres de un paciente peditrico de hacerle la circuncisin

a su hijo, el mdico les comenta que sa no es el rea de su especialidad, por lo
que no podr realizarla, pero les puede recomendar a otro mdico si as lo desean.

Justicia

El mdico aplica los mismos conocimientos y experiencias en la atencin de sus

pacientes en la institucin pblica donde labora y en su consulta privada.

Modestia

Ante el jbilo del familiar del paciente por haberle salvado la vida a su hijo, el
medico responde Estoy para servirles, ese es mi trabajo.

No maleficencia

Ante la insistencia de la paciente para que el mdico le realice una cesrea, l le

indica que la tiene que canalizar con un ginecobstetra porque hace 15 aos que l
no pisa un quirfano.

Paternalismo del mdico al paciente

Ante el diagnstico de herpes zoster en un paciente de 50 aos de edad, el

medico exagera su capacidad y le dice: Usted tiene un herpes zoster, pero no se
preocupe porque yo lo voy a curar.

Pensamiento crtico

Ante la posible legalizacin de la pldora de un da despues, el medico recurre a

los fundamentos cientficos, sociales, culturales, ticos y polticos para actuar en
consecuencia.

Remuneracin

El mdico informa el costo de la consulta otorgada de acuerdo con el servicio

prestado.

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Responsabilidad

El medico dice: Yo soy responsable de su salud mientras usted sea mi paciente y

haga lo que yo le indique.

Servicio

El mdico de cabecera de un paciente de 67 aos de edad con probable angina de

pecho acude al hospital ante la solicitud de los familiares a las 2:00 de la maana.

Identificacin de los valores del paciente

A continuacin presentamos algunos valores que pueden presentar los pacientes y
ejemplos de los mismos.

Confidencialidad

El padre de mi paciente de 4 aos de edad acude al consultorio para indagar

sobre la evolucin de su hijo con diagnstico de leucemia. El mdico procede a
informarle al progenitor porque el paciente es menor de edad y el primero tiene el
derecho tico y legal a la informacin. Por lo tanto, en este caso se mantiene la
confidencialidad del enfermo al informarle al padre.
La madre de mi paciente de 25 aos de edad acude al consultorio para indagar si
su hija est embarazada o no. Si el mdico le comentase algo a la madre se
considerara una violacin a la confidencialidad debido a que la hija es mayor de
edad. El galeno slo puede informarle el diagnstico a ella y a la enfermera, quien,
a su vez, deber guardar la confidencialidad.

Cuidado y atencin

El paciente acude a la consulta programada y nos informa que se le hace difcil

darle el antibitico a su bebe cada 6 horas como se le indic porque se le olvida.
El relato del paciente nos muestra que no le da importancia al cuidado y atencin
de su salud. Adems, el seguir las indicaciones mdicas conforma parte de los
deberes del enfermo.
Otro acude a la consulta en la fecha y hora indicadas con el registro de alimentos
ingeridos que le solicit su mdico, lo que me hace pensar que valora su cuidado y
atencin.

Integridad fsica

Paciente masculino de 22 aos de edad, integrante de un equipo de ftbol de

segunda divisin; se encuentra en el posquirrgico de la amputacin de pie y
pierna derechos por un osteosarcoma; le qued un mun de 10 cm por debajo de
la rodilla. Al darse cuenta de lo sucedido el paciente exclama me hubiera dejado
morir, as ya no tengo por que vivir. En este caso es evidente que se le debi
haber explicado y obtenido el consentimiento para una intervencin de este tipo. El
mdico tambin debe informarles detenidamente a l y a su familia las
consecuencias de no aceptar la intervencin. El riesgo en este caso es la prdida
de la vida. El ftbol pasa a un segundo trmino. Ser importante trabajar con el

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paciente para que acepte que, si bien la integridad fsica es de suma importancia,
la amputacin le permite estar con vida, lo cual es de mayor importancia.
Paternalismo (promovido por el paciente)

Ante el diagnstico de herpes zoster, el paciente de 50 aos de edad dice:

Doctor, usted, con su sabidura, tiene que curarme, haga lo que tenga que hacer
porque yo no se. Esta circunstancia no es rara en la practica y, de hecho, puede
no tener mayores consecuencias. Sin embargo, el mdico deber tener presente
que el paciente es copartcipe en su atencin, por lo que ser importante
recalcarle que su recuperacin no slo depende de lo que l le indique, sino de
que el enfermo siga las indicaciones al respecto.

Remuneracin

El paciente le insiste al mdico que le cobre por los servicios otorgados.

Respeto

El paciente acude al mdico para informarle que por razones fuera de su alcance
ahora tiene que ser atendido en otra clnica.

Responsabilidad

Doctor, yo he seguido sus indicaciones al pie de la letra. Con lo anterior podemos

observar que el paciente se ha hecho responsable al cumplir su deber de seguir
las indicaciones.

Identificacin de los valores de la sociedad

Tambin encontramos que el paciente es vocero de los valores de la sociedad. En este
caso se refieren a la atencin de la salud, a la educacin mdica o a las instituciones.

Hospital de enseanza
Segn el nivel escolar de nuestro paciente no siempre sabr que la calidad de un hospital
de enseanza se encuentra directamente relacionada con la investigacin que all se
realiza, lo cual rara vez se da en otras instituciones.

Valor positivo: al observar que un estudiante de medicina atiende a su hijo, la

madre del paciente comenta: Que bueno que en este hospital tan reconocido se
esten formando los medicos que van a atender a mi hijo despues!
Valor negativo: al observar que un estudiante de medicina atiende a su hijo, la
madre del paciente comenta: Ustedes slo practican en nosotros!

Institucin privada

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Valor positivo: la paciente refiere: Me gusta que aqu lo atienden a uno con
prontitud para restablecer la salud.
Valor negativo: la paciente refiere: Aqu no conviene venir porque le sale a uno
muy cara la salud.

Institucin pblica

Valor positivo: el paciente comenta: Yo vengo aqu porque todos sabemos que
aqu atienden muy bien y le hacen a uno lo que uno necesita.
Valor negativo: el paciente comenta. Yo vengo aqu slo porque no tengo para ir
al particular.

Instituto nacional de salud

Valor positivo: El paciente dice Doctor, yo vengo aqu porque el medico de mi

pueblo me diagnostic neurocisticercosis o algo as y me dijo que ste es el mejor
lugar en el pas para recuperarme.

Identificacin de las obligaciones del mdico

Si tomamos en cuenta que la obligacin se refiere a aquello que, de comn acuerdo, una
persona puede exigir a la otra, entonces la obligacin ltima del mdico es hacer y utilizar
todo lo que est a su alcance y que sea necesario, la obligacin de medios
conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y aptitudes, de conformidad con el
ttulo acadmico que sustenta as como los recursos humanos, materiales y tcnicos
disponibles en beneficio del paciente y su salud. De igual importancia es el no hacer
dao al enfermo. Esto es lo que el paciente le puede exigir al mdico.
Debemos insistir en que la principal obligacin tica del mdico es contar con los
conocimientos y destrezas actualizados, suficientes para ejercer la profesin.

Identificacin de los deberes

Deberes del mdico
Se derivan de su obligacin profesional. Por ello, su cumplimiento lleva al de la obligacin
profesional del mdico.

Contar con conocimientos actualizados, habilidades y destrezas perfeccionadas o

pericia, prudencia, tacto, sentido comn y sinceridad.
Sistema de registro por medio de la historia clnica que incluya diagnstico,
pronstico, tratamiento y evolucin del paciente.
Mostrar una conducta con utilidad teraputica.
Ponderar adecuadamente el riesgo-beneficio.
Recurrir a los mtodos de uso en la prctica profesional (lex artis).
Realizar el diagnstico diferencial, etiolgico, semiolgico y definitivo o, cuando el
caso lo amerite, el diagnstico teraputico o sintomtico.

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Utilizar slo los recursos de diagnstico y tratamiento indispensables.

Plantear y efectuar un tratamiento que cumpla los requisitos dictados por la ciencia
y que concuerde con los criterios administrativos, si es el caso.
Adecuar el plan teraputico de acuerdo con la evolucin del paciente.
Derivar al enfermo a otro mdico ms preparado si considera no tener la
capacidad suficiente.
Realizar interconsultas cuando sea necesario.
Emitir certificaciones de conformidad con los lineamientos legales y ticos
aplicables en cada caso.
Informar al paciente sobre su estado de salud y a sus familiares, si fuese el caso.
Mantener el secreto profesional o confidencialidad.
Procurar la seguridad para el paciente y para terceros (por ejemplo, casos de
SIDA, radiacin, procesos infecciosos en general).
No limitar los estudios, interconsultas o internamientos necesarios por la presin
restrictiva de las compaas de seguros.
En el caso de que el enfermo sea quien afronte los gastos, ser muy claro sobre las
repercusiones econmicas de un tratamiento, principalmente cuando va a ser
necesario el internamiento hospitalario.

Deberes del paciente

El mdico espera que la respuesta del paciente para la solucin de su problema de salud
sea el cumplimiento de estos deberes. Sin embargo, es importante tener presente que
algunos individuos no siempre podrn actuar en consecuencia con la atencin y el
cuidado de su persona o de su salud. Baste citar el caso de un recin nacido, un paciente
con Alzheimer, uno discapacitado, uno en estado de coma o bien aquel con algn
trastorno mental.

Informar al mdico con la verdad sobre su problema o estado de salud de manera

espontnea o respondiendo a sus preguntas.
Permitir la realizacin de la exploracin y aquellos procedimientos y estudios
requeridos para su diagnstico, tratamiento o seguimiento.
Cumplir el plan elaborado por el mdico (diagnstico, teraputico o de
seguimiento).
Informar al mdico si desea suspender o interrumpir la atencin o la relacin con
dicho mdico.
Pagar los honorarios acordados por la asistencia mdica.

Contraposicin de los principios ticos con la poltica institucional o de terceros pagadores

La prctica institucional de la medicina cuenta con polticas b que determinan qu se debe
hacer y qu no en la atencin de los pacientes dentro de la institucin, sea esta pblica o
privada. Las polticas de los hospitales pblicos pueden diferir esencialmente de las
polticas
de
los
hospitales
privados.
Finalmente, es importante que el mdico tenga claridad sobre el efecto positivo o negativo
que pueden tener las polticas en su prctica mdica. Por ejemplo:

Una institucin pblica puede establecer la poltica de que la ciruga plstica y

reconstructiva no se usar para fines que sean exclusivamente estticos.
En una institucin privada puede darse la poltica de dar de alta al enfermo aunque
no se haya solucionado su problema mdico si no tiene los recursos econmicos
para seguir sufragando los gastos de la hospitalizacin.

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Una agencia de seguros mdicos o tercer pagador puede establecer la poltica de

que determinada enfermedad slo se puede atender con medicamentos de cierto
costo.

Sensibilidad tica al dar malas noticias

En general uno de los componentes que caracterizan a un conflicto tico es que va

acompaado de malas noticias o las encierra en s mismo. Por ello, el saber dar malas
noticias a un paciente o a sus familiares es una necesidad que exige la propia actividad
clnica y que en gran parte est definida por la sensibilidad tica del mdico. Por lo tanto,
es necesario desarrollar la habilidad para hacerlo sin olvidar que el pilar central se
encuentra en la relacin mdico-paciente. Por ejemplo:
o
o
o

Informar a un paciente de que existe necesidad de amputar el miembro superior

izquierdo.
Informar a los padres de una nia de siete aos de edad, que su hija quedar con
cicatrizacin queloide en 75 por ciento de la superficie corporal.
Informar sobre la muerte del paciente.

Biotica/tica biomdica:
Trminos equivalentes para el estudio de problemas morales que se dan en la medicina,
la atencin mdica y las ciencias biolgicas. Existen cuatro subdivisiones principales:
tica clnica, que trata los problemas en la atencin del paciente tica de la
investigacin, que trata la proteccin del ser humano en la investigacin de la atencin
mdica
tica profesional, que trata los deberes y
las responsabilidades especficos que
necesita tener el mdico y otras profesiones de la salud (la tica mdica es un tipo de
tica profesional)
tica de poltica pblica, que trata la formulacin e interpretacin de leyes y
regulaciones sobre temas bioticos.
Consenso: acuerdo general, pero no necesariamente unnime.
Defender: dar su opinin o tomar medidas a nombre de otra persona o grupo; defensor:
alguien que acta de esta manera. Los mdicos cumplen la funcin de abogados de sus
pacientes cuando se dirigen a los personeros de gobierno o de seguros de salud para que
presten los servicios que necesitan sus pacientes, pero que no pueden obtener fcilmente
por s mismos.
Denunciante: alguien que informa a las autoridades o al pblico que una persona o una
organizacin est haciendo algo antitico o ilegal.
Gestacin substituta: forma de embarazo en el que una mujer acepta gestar un nio y
entregarlo a su nacimiento a otra persona o pareja que en la mayora de los casos ha

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proporcionado ya sea el perma (por inseminiacin artificial) o el embrin (por fecundacin
in vitro y transferencia de embrin).
Jerarqua: disposicin ordenada de personas de acuerdo a distintos niveles de
importancia del ms alto al ms bajo. Jerrquico es el adjetivo que describe dicha
disposicin. El trmino jerarqua tambin se utiliza para referirse a los lderes directivos de
una organizacin.
Mdico: persona calificada para ejercer la medicina. En algunos pases, los mdicos se
diferencian de los cirujanos y se utiliza el termino doctor

para designar a ambos. Sin embargo, doctor lo usan miembros de otras profesiones de
la salud, como dentistas y veterinarios, al igual que todos los que han obtenido un
doctorado u otro grado de doctor. La AMM utiliza el termino medico para todas las
personas calificadas para ejercer la medicina, sin importar la especialidad, en este Manual
se hace lo mismo.
Plagio: forma de conducta deshonesta en la que una persona copia el trabajo de otra, por
ejemplo, todo o parte de un artculo publicado, y lo presenta como si fuera su propio
trabajo (es decir, sin indicar la fuente).
Pluralista: con varios o diferentes enfoques o caractersticas: lo contrario de singular o
uniforme.
Profesar: afirmar una creencia o una promesa en pblico. Es la base de los trminos
profesin, profesional y profesionalismo.
Racional: basado en la capacidad humana de razonamiento, es decir, ser capaz de
considerar los argumentos a favor y en contra de una accin particular y tomar una
decisin sobre qu alternativa es mejor.
Responsable: responder a alguien por algo (por ejemplo, los empleados son
responsables ante sus empleadores por el trabajo que realizan). La responsabilidad pide
estar preparado para dar una explicacin por algo que uno ha hecho o no ha hecho.
Salud administrada: enfoque de organizacin de la salud en el que los gobiernos, las
corporaciones o las compaas de seguro deciden qu servicios proporcionarn, quin los
entregar (mdicos especialistas, mdicos generalistas, enfermeras, otros profesionales
de la salud, etc.), dnde se proporcionarn (clnicas, hospitales, el domicilio del paciente,
etc.) y otras materias relacionadas.
Tratamiento paliativo: enfoque de la atencin de pacientes, en especial los que tienen
probabilidades de morir en un futuro cercano por una enfermedad grave incurable que se
centra en la calidad de vida del paciente, en particular el control del dolor. Se puede
aplicar en hospitales, instituciones especiales para pacientes moribundos (llamados
comnmente hospicios) o en el domicilio del paciente.
Valorar: (verbo) considerar algo muy importante; valor: algo considerado muy importante.

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Virtud: una buena calidad en las personas, en especial en su carcter y comportamiento.

Algunas virtudes son muy importantes para ciertos grupos de personas, por ejemplo, la
compasin para los mdicos, la valenta para los bomberos, la verdad para los testigos,
etc.
Voluntad anticipada: declaracin, generalmente por escrito, que indica cmo una
persona desea ser tratada o no tratada si ya no es capaz de tomar sus propias decisiones
(por ejemplo, si est inconsciente o demente). Es una forma de planificacin de atencin
anticipada, otra es elegir a alguien para que sea su representante para tomar decisiones
en esas situaciones. Algunos pases tienen legislacin sobre la voluntad anticipada.
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