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I.

Datos de Identificacin.

Nombre:
Fecha Nacimiento:
Rut:
Edad:.
Establecimiento Educativo y/o Institucin:
Curso:
Escolaridad:
Nombre
Rut:
Fecha Informe:
II.-

Motivo de Evaluacin.

Evaluacin Diagnstica

Determinar Posibles NEE

Solicitado por:
Padre
Madre
Otros:
Describa brevemente las necesidades de la evaluacin:

III.-

Antecedentes Relevantes.

Instrumentos de Evaluacin:
Anamnesis Decreto 170

C.E.P.A

Test de Conners padres

Test de Conners Profesor

Entrevistas

Pautas de Observacin

Otros:

Sntesis Anamnsica:

IV.- PROCEDIMIENTOS EVALUATIVOS.


rea

Nombre

Autor

Objetivo

Test

V.- ANLISIS DE RESULTADOS


Anlisis cuantitativo
Pruebas

Puntuacin
Directa

RAZONAMIENTO
Pensamiento analgico
Organizacin perceptiva

Percentil

Puntuacin
Tpica

Valoracin

Clasificacin
MEMORIA-ATENCIN
NIVELES DE ADAPTACIN
Actitud Motivacin
Autocontrol y Autonoma
Conductas Prosociales
Autoconcepto y Autoestima
LECTURA
Comprensin Lectora
Exactitud Lectora
ESCRITURA
Grafismo
Ortografa
APRENDIZAJES MATEMTICOS
Clculo y Numeracin
Resolucin de Problemas
Tabla de sntesis de resultados

Grfico N1
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

PA

OP

MA

AM

AA

CP

AAU

CL

EL

OR

CN

RP

Puntuaciones centiles obtenidas en cada prueba de la batera

PA: Pensamiento Analgico; OP: Organizacin Perceptiva; C: Clasificacin; MA: Memoria


Atencin; AM: Actitud Motivacin; AA: Autocontrol y Autonoma; CP: Conductas Prosociales;
AAU: Autoconcepto y Autoestima; CL: Comprensin Lectora; EL: Exactitud Lectora; OR:
Ortografa; CN: Clculo y Numeracin; RP: Resolucin de Problemas

Grfico N2
10
8
6
4
2
0

PA

OP

MA

CL

OR

CN

RP

-2
-4
Puntuacin Tpica obtenida en cada prueba de la batera

PA: Pensamiento Analgico; OP: Organizacin Perceptiva; C: Clasificacin; MA: Memoria


Atencin; CL: Comprensin Lectora; OR:
Ortografa;
CN: Clculo y Numeracin; RP:
Grfico
N3
Resolucin de Problemas.

En el tem de Autoconcepto y Autoestima perteneciente a la prueba de Niveles de


Adaptacin, el evaluado obtiene 23 puntos como puntaje directo, ubicndolo en
un percentil 50 correspondiente a un nivel medio de adaptacin.Del mismo modo,
en el tem Conductas Personales de la misma prueba, los resultados arrojan una
puntuacin directa de 28 puntos, posicionndolo en un percentil 99 que indica un
alto nivel de ajuste.
Respecto a

la puntuacin tpica, no es posible calcularla al no contar con la

desviacin tpica estndar en el manual de la batera.

Grfico N3

10
8
6
4
2
0

Cognitivo

Lectura

Escritura

Matemticas

-2
-4
Valoracin Global de ndices generales

En la valoracin global de los ndices generales de la prueba, los resultados


arrojan en el ndice Matemticas una puntuacin tpica 1, interpretada como una
desviacin por sobre el promedio del grupo de estandarizacin, mientras que en
los

ndices Cognitivo, Lectura y Escritura, obtiene una puntuacin tpica 0,

comprendida como ninguna desviacin estndar por debajo o sobre el promedio


del grupo de estandarizacin.

Anlisis Cualitativo
rea emocional/socioemocional

rea cognitiva
Bases de Razonamiento

Memoria y Atencin

Tcnicas instrumentales
Procesos de lectura
Procesos de escritura

Aprendizajes Matemticos

VI.-

SNTESIS DIAGNSTICA.

VII. CONCLUSIONES.
VIII. CONDUCTAS OBSERVADAS
IX.

SUGERENCIAS / DERIVACIONES.
Persona evaluada
Padres

Profesores:
Escuela:

Nombre y Firma profesor


asignatura

Nombre firma estudiante

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