GONIOMETRA

Definicin.
Goniometra deriva del griego gonion (ngulo) y metron (medicin), es decir: disciplina que
se encarga de estudiar la medicin de los ngulos.
Aplicado a las ciencias mdicas, goniometra es la tcnica de medicin de los ngulos
creados por la interseccin de los ejes longitudinales de los huesos a nivel de las articulaciones.
Objetivos de la goniometra:
1. Evaluar la posicin de una articulacin en el espacio. Se trata de un procedimiento
esttico que se utiliza para objetivizar y cuantificar la ausencia de movilidad de una articulacin.
2. Evaluar el arco de movimiento de una articulacin en cada uno de los tres planos del
espacio. Se trata de un procedimiento dinmico que se utiliza para objetivizar y cuantificar la
movilidad de una articulacin.
Conceptos fundamentales
Posicin neutra, anatmica y fisiolgica.
La posicin neutra o posicin cero (posicin 0) se adopta como punto de inicio para realizar la
medicin goniomtrica, en esta posicin los pulgares apuntan hacia adelante.
La posicin anatmica es una posicin de referencia que se utiliza para estudiar la anatoma
del ser humano. En esta posicin, a diferencia de la posicin neutra, las palmas de la mano
miran hacia delante.
La posicin funcional es aquella posicin fisiolgica que adoptan las articulaciones
naturalmente cuando estn en reposo y obedece al tono muscular normal, que coloca a todas las
articulaciones en actitud de semiflexin.

Planimetra.
Es la descripcin de los planos imaginarios que sirven de referencia para dividir el cuerpo
humano en diferentes zonas y facilitar su estudio.
En el cuerpo humano, se reconocen tres planos perpendiculares entre s: plano sagital, plano
frontal o coronal y plano transversal u horizontal. Cada uno de estos planos son cruzados
perpendicularmente por un eje: eje mediolateral, eje anteroposterior y eje vertical
respectivamente. Sobre estos tres ejes, se producen los movimientos articulares.
Plano sagital
El plano sagital medio divide al cuerpo en dos mitades: una derecha, y la otra, izquierda.
Todos los planos paralelos al plano sagital medio se denominan planos sagitales o parasagitales.
Todos los planos sagitales son cruzados perpendicularmente por el eje mediolateral sobre el que
se producen los movimientos de flexin y extensin, visibles en la persona de perfil.

Todos los planos sagitales son cruzados perpendicularmente por el eje mediolateral sobre el que
se producen los movimientos de flexin y extensin, visibles en la persona de perfil.
-Flexin: Es todo movimiento en el plano sagital que desplaza una parte del cuerpo hacia delante
de la posicin anatmica
-Extensin: Es todo movimiento en el plano sagital que desplaza una parte del cuerpo hacia atrs
de la posicin anatmica.
Excepciones: rodilla y tobillo.
Plano frontal o coronal.
Divide al cuerpo en una parte anterior y otra posterior. Lo cruza perpendicularmente el
eje anteroposterior sobre el cual se producen los movimientos de abduccin y aduccin.
-Abduccin. Es todo movimiento en el plano frontal que aleja una parte del cuerpo de la lnea
media.
-Aduccin. Es todo movimiento que en el plano frontal acerca una parte del cuerpo a la lnea
media.
-Abduccin y aduccin de los dedos. Para los dedos de la mano, la lnea media corresponde a la
lnea media del tercer dedo. Cuando los dedos se acercan a este eje, se denomina aduccin, y
cuando se alejan, abduccin.
-Inclinacin lateral del raquis. En el raquis, los movimientos en el plano frontal se denominan
inclinacin lateral derecha e izquierda respecto de la lnea media del cuerpo.
-Desviacin radial y cubital de la mueca. En la mueca, la lnea media corresponde a la
prolongacin de la lnea media del tercer dedo con la lnea media del antebrazo. Cuando la mano
se desplaza hacia la apfisis estiloides del radio, se denomina desviacin radial, y cuando lo hace
hacia la apfisis estiloides del cbito, desviacin cubital.
Plano transversal u horizontal.
Divide a los planos medio frontal y divide al cuerpo en dos partes: una craneal o superior y
otra caudal o inferior. Lo cruza perpendicularmente el eje vertical, sobre el cual se producen los
movimientos de rotacin que son vistos desde arriba o desde abajo.
-Rotacin interna y externa.
El movimiento en el plano transversal que desplaza una parte del cuerpo hacia fuera se llama
rotacin externa, en cambio, cuando la desplaza hacia dentro, se denomina rotacin interna.
-Rotacin derecha e izquierda.
En el raquis, las rotaciones se denominan derecha e izquierda respecto del eje medio del cuerpo.
-Pronacin-supinacin.
En el antebrazo, se observa un movimiento de rotacin denominado pronacin-supinacin. En la
pronacin, el antebrazo gira hacia dentro llevando la palma de la mano hacia abajo, y en la
supinacin, gira hacia fuera llevando la palma de la mano hacia arriba.
Arco de movimiento
El arco de movimiento es la cantidad de movimiento expresada en grados que presenta una
articulacin en cada uno de los tres planos del espacio.
Factores que influyen en el arco de movimiento.
1. Tipo de articulacin.

Cada articulacin posee un arco de movimiento caracterstico que la distingue de las otras. Esto
depende fundamentalmente de su anatoma.
Segn el tipo de movimiento que presenten las articulaciones, se clasifican en:
a) Diartrosis o articulaciones sinoviales: son verdaderas articulaciones que poseen
cavidad articular, membrana y lquido sinovial, cpsula, ligamentos y, en ocasiones,
meniscos. Son las articulaciones que poseen mayor movimiento. Se subdividen en:
a. Enartrosis: son articulaciones de superficie esfrica. Permiten movimientos
en todas las direcciones. Ejemplo: articulacin coxofemoral.
b. Condiloartrosis: los cndilos presentan superficies convexas que se articulan
con superficies cncavas. Ejemplo: articulacin temporomandibular.
c. Encaje recproco o en silla de montar: la superficie articular recuerda una silla
de montar inglesa. Permite todos los movimientos, excepto la rotacin.
Ejemplo: articulacin carpometacarpiana del pulgar.
d. Troclear o ginglimo: permiten solo movimientos de flexin y extensin.
Ejemplo: articulacin femorotibial.
e. Trocoides: presentan movimiento rotatorio alrededor de un eje. Ejemplo:
articulacin atloidoaxoidea.
f. Artrodias: las superficies articulares son planas y presentan ligeros
movimientos de deslizamiento. Ejemplo: articulacin acromioclavicular.
b) Anfiartrosis: son articulaciones que tienen poco movimiento y el medio de unin es el
cartlago hialino o fibroso. Se subdividen en:
a. Snfisis: los elementos esquelticos estn unidos por fibrocartlago. Ejemplo:
articulacin de la snfisis pubiana.
b. Sincondrosis: presentan cartlago hialino que une ambos huesos. Ejemplo:
articulacin costocondral
c) Sinartrosis: son articulaciones que no poseen cavidad articular y los huesos se
encuentran unidos por tejido fibroso. Prcticamente no tienen movilidad. Se subdividen
en:
a. Suturas: representan las articulaciones de los huesos del crneo. Estn
unidas por escaso tejido fibroso. Se subclasifican en:
i. Sutura serrata: los bordes toman forma de serrucho. Ejemplo:
articulacin interfrontal.
ii. Sutura escamosa: los bordes de los huesos son biselados, es decir que
uno cubre al otro a modo de escama. Ejemplo: articulacin
temporoparietal.
iii. Sutura plana o armnica: los bordes de los huesos son aplanados o
redondeados. Ejemplo: articulacin internasal entre las porciones
horizontales del palatino.
b. Gnfosis: es la articulacin entre los dientes y sus cavidades en los
maxilares. Ejemplo: articulacin alveolodentaria.
c. Sindesmosis: son articulaciones unidas por gran cantidad de tejido conectivo
fibroso, lo que les permite un mnimo movimiento. Ejem- plo: sindesmosis
tibioperonea inferior.
d. Esquindilesis: un segmento seo encaja en la hendidura de otro. Ejemplo:
articulacin de la lmina perpendicular del etmoides con el vmer.
d) Sinsarcosis: es un tipo especial de articulacin cuyo medio de unin es el msculo
esqueltico. Ejemplo: articulacin escapulotorcica.
e) Meningosis. Si se articulan por medio de una membrana. Ejemplo: huesos fetales del
crneo.
Clasificacin del arco de movimiento.
Arco de movimiento activo. Es el movimiento que se produce por la contraccin muscular
voluntaria del paciente, sin la asistencia externa de un examinador. Es el arco de movimiento que
se realiza por la propia voluntad y requiere que la persona est consciente. El arco de movimiento
activo provee informacin sobre la fuerza muscular y la coordinacin del movimiento. La persona
examinada puede interferir en la evaluacin del arco de movimiento activo, por lo tanto, existen
posibilidades de subponderacin por parte del examinador.
Arco de movimiento pasivo. Es el que realiza el examinador sin la ayuda de la accin muscular

activa de la persona examinada, que puede o no estar consciente. No existe contraccin muscular
voluntaria, por lo que se requiere una fuerza externa para ejecutarlo. El arco de movimiento pasivo
provee informacin sobre la integridad de las superficies articulares y de la cpsula, ligamentos y
msculos. El examinador puede supraponderar el arco de movimiento pasivo al forzar la
articulacin ms all de su rango fisiolgico de movimiento. Si la articulacin es forzada en
extremo, puede resultar daada. La movilidad pasiva siempre es mayor que la movilidad activa,
ya que las articulaciones presentan cierto grado de movimiento posible que no se encuentra bajo
el control de la voluntad. Esto permite proteger las estructuras articulares de movimientos
forzados y de fuerzas excesivas.
Arco de movimiento activo asistido. Es un movimiento activo ayudado por la asistencia manual del
examinado. El examinador no debe forzar el movimiento de la articulacin, sino acompaarlo. Se
recomienda para evaluar las incapacidades laborales. En este caso, la movilidad es intermedia
entre la activa y la pasiva.
Instrumentos de medicin.
El gonimetro es el principal instrumento que se utiliza para medir los ngulos en el sistema
osteoarticular. Se trata de un instrumento prctico, econmico, porttil y fcil de utilizar, que suele
estar fabricado en material plstico (generalmente transparente), o bien, en metal (acero
inoxidable).
Los gonimetros poseen un cuerpo y dos brazos o ramas, uno fijo y el otro mvil. El cuerpo
del gonimetro es, en realidad, un transportador de 180 360. La escala del transportador suele
estar expresada en divisiones cada 1, cada 5, o bien, cada 10. El punto central del cuerpo se
llama eje o axis. Existen gonimetros de distintos tamaos para distintas articulaciones.

Los gonimetros presentan dos grandes limitaciones.

1. Su alineacin sobre la superficie corporal debe realizarse por estimacin visual de
reparos anatmicos, uno proximal para el brazo fijo, uno distal para el brazo mvil y
otro que corresponde al eje de movimiento de la articulacin para el eje o axis.
2. Debido a que el gonimetro debe tomarse con las dos manos, una para el brazo fijo
y la otra para el brazo mvil, el examinador no puede efectuar correctamente la
estabilizacin manual del segmento proximal de la articulacin que se evala.
Los electrogonimetros son sofisticados instrumentos electrnicos, de alto costo, que
utilizan electrodos a nivel del eje, del brazo proximal y distal, y que registran la medicin a travs
de un software en la pantalla de una computadora. Se utilizan fundamentalmente para
investigacin.
El inclinmetro es un instrumento de medicin de ngulos que se utiliza cuando no es
posible aplicar correctamente el gonimetro, como en la medicin de la flexin-extensin de la
columna lumbar, o bien, cuando se dificulta la determinacin de reparos seos, como en la
medicin de la inversin-eversin del retropi.
El inclinmetro es un tipo de gonimetro que utiliza la fuerza de gravedad como punto de
referencia para su calibracin. De esta manera, la posicin inicial de medicin no depende de la
apreciacin visual, como sucede con el gonimetro, y puede ser repetida sin problemas, debido a
que la fuerza de la gravedad es una constante.

Mtodos de medicin.

En el siglo XX, fueron descritos fundamentalmente dos mtodos para medir el arco de movimiento
de una articulacin: el mtodo 180-0 y el mtodo del cero neutro.
Mtodo 180-0. Fue el primer mtodo utilizado para medir el arco de movimiento articular.
Establece que la posicin de inicio de la medicin es 180. Debido a que esta nomenclatura
resultaba confusa, ha cado en desuso y no se utiliza en la actualidad.

Mtodo del cero neutro.

En este caso, la posicin de medicin comienza a partir de la posicin 0, tambin conocida como
posicin neutra. Se lo considera el mtodo de eleccin y el Gold Standard en la actualidad.
En 1965 el Comit para el estudio de la movilidad articular de la Academia Americana de
Cirujanos Ortopdicos (AAOS: American Academy of Orthopaedic Surgeons) public el libro
Mtodo de medicin y registro del movimiento articular, donde se estableci una tcnica estndar
de medicin de ngulos basada en el mtodo de Cave y Roberts, actualizndose en 1994. En la
actualidad, este mtodo ha sido adoptado por la Asociacin Mdica Americana (AMA: American
Medical Association) para la redaccin de sus Guas de Evaluacin de Incapacidad.
En Europa, el mtodo fue estandarizado por la Asociacin para el Estudio de Osteosntesis
(AO) de Suiza. Debrunner lo public por primera vez en 1966, y luego Muller, a partir de 1970, lo
difundi por toda Europa. Desde la dcada de los aos noventa, Ryf y Weymann han sido los
autores de referencia al publicarse la obra Mtodo de la AO del cero neutro.
El mtodo del cero neutro se basa en la medicin de los movimientos que ocurren en cada
uno de los tres ejes que cortan perpendicularmente los tres planos del espacio a partir de la
posicin neutra o posicin 0, en la cual todas las articulaciones se encuentran en extensin, salvo
el tobillo, donde la posicin 0 se verifica en 90 de flexin. A partir de la posicin neutra, se
definen determinadas eminencias seas palpables que sirven de reparo para la colocacin del
gonimetro. El gonimetro registra el arco de movimiento, que siempre debe iniciarse en la
posicin 0. Los valores normales corresponden al promedio del arco de movimiento que se observa
en adultos sanos. Sin embargo, la existencia de importantes variaciones individuales aconseja,
adems, la comparacin con el arco de movimiento del lado contralateral.

Tcnica del examen goniomtrico

El examen goniomtrico consta de los siguientes pasos:
Explicacin del mtodo
Posicin del examinado
Estabilizacin del segmento proximal
Palpacin e identificacin de los reparos seos
Alineacin del gonimetro con los reparos seos
Medicin del arco de movimiento articular
Lectura del resultado de la medicin
Registro de la medicin
Comparacin con valores normales
Comparacin con baremos.
Explicacin del mtodo.
Antes de comenzar con el procedimiento, se le debe mostrar el gonimetro al paciente y explicar

su funcionamiento as como el propsito de la tcnica, con realizacin de la exploracin bajo

consentimiento informado.
Posicin del examinado.
En el examen goniomtrico, siempre debe utilizarse aquella posicin que garantice la posibilidad
de alcanzar el mayor arco de movimiento fisiolgico.
De acuerdo con la articulacin y el tipo de movimiento que va a examinarse, el paciente puede
estar de pie en posicin neutra, o bien, en posiciones alternativas: sentado, acostado en decbito
ventral o en decbito dorsal, con el miembro superior apoyado sobre una mesa, etc.
Para examinar los distintos arcos de movimiento de una articulacin, puede ser necesario
colocar al examinado en ms de una posicin.
La posicin del paciente debe permitir colocar la articulacin en estudio en 0. En
determinadas circunstancias, esto no es posible, debido a la presencia de patologa o secuelas. En
este caso, la articulacin deber colocarse en la posicin ms cercana posible a 0 y se dejar
registro de esta situacin. La posicin 0 del gonimetro se logra cuando ambas ramas estn
superpuestas o cuando estn completamente extendidas.
Estabilizacin del segmento corporal.
La estabilizacin del componente proximal de una articulacin impide que este se desplace
durante el examen y permite la libre movilidad del segmento distal. De esta manera, se evita que
se sumen los movimientos de la articulacin proximal a la examinada. Se describen dos tipos de
estabilizacin: la postural y la manual.
La estabilizacin postural es la que se obtiene colocando al paciente en la posicin correcta
para la realizacin del examen, mientras que la estabilizacin manual es la que realiza el
examinador fijando el segmento proximal con una de sus manos. La estabilizacin manual
complementa a la estabilizacin postural.
Palpacin e identificacin de los reparos anatmicos seos.
Los reparos anatmicos seos son eminencias seas palpables que se utilizan como punto de
reparo para la alineacin de los brazos del gonimetro. La identificacin de estos reparos seos
se hace a travs del conocimiento de la anatoma de superficie, de la estimacin visual y de la
palpacin. Para poder comparar resultados, los reparos seos deben estar estandarizados
previamente. La inadecuada identificacin de estos reparos seos conlleva a una fuente de error
en la medicin. Al principiante, puede resultarle provechoso su marcacin con lpiz dermogrfico.

Alineacin del gonimetro con los reparos seos palpables.

El gonimetro debe alinearse, inicialmente, con la articulacin en posicin 0. El eje del gonimetro
debe colocarse sobre el reparo seo correspondiente al eje de movimiento de la articulacin que
se examinar. El brazo fijo debe alinearse con la lnea media longitudinal del segmento proximal
de la articulacin que se examinar, tomando como reparo la eminencia sea palpable proximal
correspondiente. El brazo mvil debe alinearse con la lnea media longitudinal del segmento distal
de la articulacin que se examinar, tomando como reparo la eminencia sea pal- pable distal
correspondiente.
Medicin del arco de movimiento articular.
La medicin del arco de movimiento articular comienza con el gonimetro alineado sobre la
articulacin que se examina en posicin 0. Cuando se efecta el movimiento, el brazo fijo queda
aplicado sobre la lnea media del segmento proximal tomando como referencia el reparo seo
palpable proximal, mientras tanto, el eje del gonimetro queda aplicado sobre el reparo
correspondiente al eje de movimiento articular, y el brazo mvil acompaa el movimiento del
segmento distal, manteniendo la alineacin con la lnea media longitudinal y el reparo seo distal.
Lectura del resultado de la medicin.
La lectura se realiza directamente sobre la escala del transportador del gonimetro en el ngulo
que seala la lnea media del brazo mvil al finalizar el arco de movimiento.
En el caso de que el gonimetro inicialmente se coloque en 90, la lectura debe hacerse con
extrapolacin a la escala externa del gonimetro que, por lo general, es de color rojo.
El rango til se calcula por extrapolacin cuando el gonimetro se coloca en 90.

Registro de la medicin.
El registro de la medicin debe incluir: nombre, edad y sexo del examinado, as como la fecha, el
nombre del examinador incluso el tipo de gonimetro utilizado.
Comparacin con valores normales.
Siempre que sea posible, debe compararse el arco de movimiento de la extremidad afectada con
el del lado opuesto sano. En general, salvo presencia de patologa, en individuos sanos, la
movilidad articular es equivalente en extremidades contralaterales y, si existen diferencias, suelen
no ser significativas. Cuando no se puede realizar la comparacin del valor obtenido con el del
miembro opuesto, como sucede por ejemplo en el caso de espasticidad o amputacin, se
recurre a la utilizacin de tablas por sexo y edad.
Comparacin con baremos.
Un baremo es un conjunto de tablas establecidas convencionalmente que se utiliza para
cuantificar las secuelas incapacitantes ocasionadas por infortunios laborales o no laborales.
Goniometra del raquis cervical
La columna cervical se extiende desde la articulacin occipitoatloidea hasta la articulacin entre la
sptima vrtebra cervical y la primera vrtebra torcica.
Flexin-extensin
Posicin: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y con la columna
dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla
Alineacin con gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre el conducto auditivo externo.
Brazo fijo: alineado con la lnea media vertical de la cabeza tomando como reparo el
vrtex.
Brazo mvil: toma como reparo las fosas nasales.
Movimiento: se ejecutan la flexin y la extensin cervical. El brazo mvil acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y las posiciones finales de flexin y
extensin.
Valores normales: Flexin: 0-35/45 (AO), 0-45 (AAOS). Extensin: 0-35/45 (A0), 0-45
(AAOS).

Inclinacin lateral derecha-izquierda.

Posicin: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar
apoyada contra el respaldo de la silla.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre la apfisis espinosa de C7 (vrtebra prominente).
Brazo fijo: alineado con la lnea media vertical formada por las apfisis espinosas dorsales.
Brazo mvil: alineado con la lnea media de la cabeza tomando como reparo el punto medio
de la protuberancia occipital externa y el vrtex.
Movimiento: se realiza la inclinacin lateral derecha e izquierda. El brazo mvil acompaa el
movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y las posiciones finales de inclinacin
lateral derecha e izquierda.
Valores normales: Inclinacin lateral derecha e izquierda: 0-45 (AO) y 0-45 (AAOS).

Rotacin derecha e izquierda.

Posicin: paciente sentado.
Alineacin del gonimetro: Posicin 0 con gonimetro en 90.
Eje: colocado sobre el vrtex.
Brazo fijo: alineado con la lnea biacromial.
Brazo mvil: alineado con la punta de la nariz.
Movimiento: se efectan la rotacin derecha e izquierda. El brazo mvil acompaa el
movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y las posiciones finales de rotacin
derecha e izquierda.
Valores normales: Rotacin derecha e izquierda: 0-60/80 (AO), 0-60 (AAOS).

Goniometra del raquis dorsolumbar

La columna dorsal se extiende desde la primera vrtebra torcica hasta la articulacin entre la
duodcima vrtebra dorsal y la primera vrtebra lumbar. La columna lumbar se extiende desde la
primera vrtebra lumbar hasta la articulacin entre la quinta vrtebra lumbar y la primera
vrtebra sacra.
Se observan notorias dificultades para la identificacin de reparos seos y para la alineacin del
gonimetro de dos ramas en la medicin de la flexin y la extensin de la columna dorsolumbar.
Adems, la goniometra se dificulta porque a la flexin lumbosacra se le suma la flexin de la
cadera, que debe ser eliminada de alguna manera para que la medicin sea vlida. Por ello, se
debe utilizar el inclinmetro de fluido en lugar del gonimetro universal.
Flexin extensin.
Posicin: paciente de pie.
Alineacin de los inclinmetros:
Inclinmetro ceflico: se coloca nivelado en 0 sobre la apfisis espinosa de C7 (vrtebra
prominente).
Inclinmetro caudal: se coloca nivelado en 0 sobre la apfisis espinosa de S1.
Movimiento: se practican la flexin y la extensin del raquis dorsolumbar manteniendo los
inclinmetros sobre su reparo seo.
Registro: al finalizar cada uno de los movimientos, se registra la medicin de cada inclinmetro, y
se calcula la diferencia que corresponde al arco de movimiento del raquis comprendido entre el
inclinmetro ceflico y el caudal. Al restar la medicin del inclinmetro ceflico de la del caudal,
se elimina la movilidad de la cadera.
Valores normales: Flexin: 0-80 (AAOS). Para medir la flexin, la escuela AO utiliza el mtodo de
Schober que expresa la movilidad en cm. Extensin: 0-30 (AO) y 0-30 (AAOS).

Inclinacin lateral derecha e izquierda.

Posicin: paciente de pie.
Alineacin del gonimetro: Posicin 0 con gonimetro en 0.
Eje: colocado sobre la apfisis espinosa de S1.
Brazo fijo: alineado con la lnea media vertical formada por las apfisis espinosas sacras.
Brazo mvil: alineado con la lnea media vertical formada por las apfisis espinosas
dorsolumbares tomando como reparo la apfisis espinosa de C7 (vrtebra prominente).
Movimiento: se procede a efectuar la inclinacin lateral derecha e izquierda. El brazo mvil
acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y las posicio- nes finales de inclinacin
lateral derecha e izquierda.
Valores normales: Inclinacin lateral derecha e izquierda: 0-30/40 (AO) y 0-35 (AAOS).

Rotacin derecha e izquierda

Posicin: paciente sentado en una banqueta sin respaldo, por lo tanto, con la pelvis
estabilizada y con la
columna dorsolumbar libre para poder rotar.
Alineacin del gonimetro: Posicin 0 con gonimetro en 0.
Eje: colocado sobre el vrtex.
Brazo fijo: alineado con la lnea que une ambas espinas ilacas anterosuperiores.
Brazo mvil: alineado con la lnea biacromial.
Movimiento: se realiza la rotacin derecha e izquierda. El brazo mvil acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y las posiciones finales de rotacin
derecha e izquierda.
Valores normales: Rotacin derecha e izquierda: 0-30 (AO), 0-45 (AAOS).

Goniometra de los miembros superiores

Goniometra de la articulacin escapulohumeral
Abduccin-aduccin
Posicin: paciente en decbito dorsal; escpula estabilizada contra la camilla; hombro en posicin
0; codo en posicin 0; antebrazo en pronosupinacin 0; mueca en posicin 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyeccin del punto central de la cabeza
humeral.
Brazo fijo: alineado con la lnea medioaxilar, paralelo al esternn.
Brazo mvil: alineado con la lnea media longitudinal del hmero tomando como reparo seo
el epicndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se procede a efectuar la abduccin y la aduccin anterior (el miembro superior se
acerca a la lnea media por delante del trax). El brazo mvil del gonimetro acompaa el
movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de abduccin y
aduccin.

Valores normales: Abduccin: 0-160/180 (AO) y 0-180 (AAOS). Aduccin: 0-30 (AO) y 0
(AAOS).
Dado que la aduccin pura es 0 porque el miembro superior choca contra el tronco, lo que
habitualmente se mide es la aduccin anterior en la cual existe un importante componente de
flexin.

Flexin.
Posicin: paciente en decbito dorsal; escpula estabilizada contra la camilla; hombro en posicin
0; codo en posicin 0; antebrazo en pronosupinacin 0; mueca en posicin 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyeccin del punto central de la cabeza
humeral.
Brazo fijo: alineado con la lnea medioaxilar.
Brazo mvil: alineado con la lnea media longitudinal del hmero tomando como reparo
seo el epicndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se practica la flexin. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin.
Valores normales: Flexin: 0-150/170 (AO) y 0-180 (AAOS).

Extensin
Posicin: paciente en decbito ventral; escpula estabilizada con la mano del examinador;
hombro en posicin 0; brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo en
posicin 0; antebrazo en pronosupinacin 0; mueca en posicin 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyeccin del punto central de la cabeza
humeral.
Brazo fijo: alineado con la lnea medioaxilar.
Brazo mvil: alineado con la lnea media longitudinal del hmero tomando como reparo
seo el epicndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se realiza la extensin. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin.
Valores normales: Extensin: 0-40 (AO) y 0-60 (AAOS).

Rotacin externa-interna.
Posicin: Paciente en decbito dorsal, hombro en 90 de abduccin con el brazo estabilizado en la

camilla con 1 almohada por debajo, con codo por fuera de la camilla en 90 de flexin; antebrazo
y mueca en posicin 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyeccin del punto central de la cabeza
humeral.
Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo.
Brazo mvil: alineado con la lnea media longitudinal del cbito tomando como reparo seo
la apfisis estiloides del cbito y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se efectan la rotacin externa (hacia atrs) y la rotacin interna (hacia delante). El
brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de rotacin externa e
interna.
Valores normales: Rotacin externa: 0-70 (AO) y 0-90 (AAOS). Rotacin interna: 0-70 (AO) y 070 (AAOS).

Goniometra de codo
Flexin-extensin.
Posicin: paciente en decbito dorsal con el brazo apoyado sobre una almohada; miembro
superior en posicin 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre la proyeccin del hueso piramidal (borde cubital de la mueca, ligeramente por
delante de la apfisis estiloides cubital).
Brazo fijo: alineado con la lnea media longitudinal del cbito.
Brazo mvil: alineado con la lnea media longitudinal del quinto metacarpiano.
Movimiento: se procede a efectuar la flexin y la extensin del codo. El brazo mvil del gonimetro
acompaa el movimiento. Se debe tener en cuenta que en sujetos normales la extensin activa
del codo es 0. En algunas personas laxas, la extensin pasiva puede llegar hasta 10.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin y
extensin.
Valores normales: Flexin: 0-150 (AO) y 0-150 (AAOS). Extensin: 0-10 (AO - pasiva) y 0
(AAOS).

Pronacin-supinacin
Posicin: paciente sentado, hombro en posicin 0; codo flexionado en 90 para evitar la rotacin
del hombro; antebrazo y mueca en posicin 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: para la supinacin, toma como reparo la apfisis estiloides cubital, y para la pronacin, la
apfisis estiloides radial.

Brazo fijo: se alinea paralelo a la lnea media longitudinal del hmero, por fuera para la
pronacin y por dentro para la supinacin.
Brazo mvil: para la supinacin, se alinea con la cara palmar del antebrazo, para la
pronacin, con la cara dorsal del antebrazo.
Movimiento: se realizan la pronacin y la supinacin del codo. El brazo mvil del gonimetro
acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de pronacin y
supinacin.
Valores normales: Supinacin: 0-90 (AO) y 0-80 (AAOS). Pronacin: 0-90 (AO) y 0-80 (AAOS).

Goniometra de la mueca
Flexin-extensin.
Posicin: paciente sentado, antebrazo en pronacin apoyado sobre una mesa.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre la proyeccin del hueso piramidal (borde cubital de la mueca, ligeramente por
delante de la apfisis estiloides cubital).
Brazo fijo: se alinea con la lnea media longitudinal del cbito.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal del quinto metacarpiano.
Movimiento: se practican la flexin y la extensin de la mueca. El brazo mvil del gonimetro
acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin y
extensin.
Valores normales: Flexin: 0-50/60 (AO) y 0-80 (AAOS). Extensin: 0-35/60 (AO) y 0-70
(AAOS).

Desviacin radial-cubital
Posicin: paciente sentado, antebrazo en pronacin apoyado sobre una mesa.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre la proyeccin superficial del hueso grande (eminencia sea palpable
entre la base del tercer metacarpiano y el radio).
Brazo fijo: se alinea con la lnea media longitudinal del antebrazo tomando como reparo seo el
epicndilo.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media de la mano que corresponde a la lnea media
longitudinal del tercer metacarpiano.
Movimiento: se procede a realizar la desviacin radial y cubital de la mueca. El brazo mvil del
gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de desviacin radial
y cubital.
Valores normales: Desviacin radial: 0-25/30 (AO), 0-20 (AAOS). Desviacin cubital: 0-30/40
(AO), 0-30 (AAOS).
Goniometra del pulgar
Articulacin carpometacarpiana.

Abduccin-aduccin
Posicin: paciente sentado, codo en 90, con el antebrazo y la mano apoyados sobre una mesa, con

la mueca en posicin 0 y el dedo pulgar colocado al lado del dedo ndice y del segundo
metacarpiano.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal colocado en el punto ms cercano a 0 que
permita la alineacin de los brazos del gonimetro (en realidad, en esta medicin, el gonimetro
nunca marca 0).
Eje: colocado sobre la apfisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea con la lnea media longitudinal del segundo metacarpiano tomando
como reparo seo el punto medio de la articulacin metacarpofalngica del dedo ndice.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal del primer metacarpiano tomando
como reparo seo el punto medio de la articulacin metacarpofalngica del pulgar.
Movimiento: se ejecutan la abduccin y la aduccin del pulgar. El brazo mvil del gonimetro
acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de abduccinaduccin.
Valores normales: Abduccin del pulgar: 0-70 (AO) y 0-70 (AAOS). Aduccin del pulgar:
0 (AO) y 0 (AAOS).
La aduccin del pulgar es de 0 porque el dedo choca
contra la mano y no puede efectuar este movimiento.

Flexin extensin.
La flexin y la extensin carpometacarpiana son movimientos difciles de cuantificar debido a la
dificultad que existe para la identificacin de los reparos seos y para la alineacin del
gonimetro. Por eso, no son mediciones que se utilicen de rutina. En caso de necesitarlas, es
preferible realizarlas con radioscopia.
Oposicin.
Es el movimiento complejo por el cual el pulpejo del pulgar alcanza la base del meique. No puede
ser medido con gonimetro. Se mide con una regla la distancia en cm entre el pulpejo del pulgar y
la base del quinto dedo. Por lo tanto la oposicin del pulgar no se mide en grados, sino en
centmetros. Se considera normal cuando el pulpejo del pulgar alcanza la base del meique
(AAOS). Un recorrido menor de 8 cm se considera anormal (AAOS).

Articulacin metacarpofalngica.
Flexin
Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa,
con la mueca en posicin 0 y el dedo pulgar en posicin 0. Alineacin del gonimetro:
Gonimetro metlico para dedos en posicin 0.
Eje: se coloca sobre el dorso de la articulacin metacarpofalngica.
Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del primer metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para estabilizar
el primer metacarpiano.
Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange.
Movimiento: se practica la flexin de la articulacin metacarpofalngica del pulgar. El brazo
mvil del gonimetro acompaa el movi- miento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin.
Valores normales: Flexin MCF del pulgar: 0-50 (AO), 0-50 (AAOS).

Extensin
Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa,
con la mueca en posicin 0 y el dedo pulgar en posicin 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0.
Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulacin metacarpofalngica.
Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar del primer metacarpiano. Se utiliza el brazo fijo
para estabilizar el primer metacarpiano.
Brazo mvil: apoyado sobre la cara palmar de la primera falange.
Movimiento: se practica la extensin de la articulacin metacarpofalngica del pulgar. El brazo
mvil del gonimetro acompaa el movi- miento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin.
Valores normales: Extensin MCF pulgar: 0 (AO) y 0 (AAOS).
La articulacin MCF del pulgar no tiene movimiento de extensin

Articulacin interfalngica
Flexin
Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa,
con la mueca en posicin 0 y el dedo pulgar en posicin 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0.
Eje: se coloca sobre el dorso de la articulacin interfalngica.
Brazo fijo: apoyado sobre la cara dorsal de la falange proximal del pulgar. El brazo fijo se
utiliza para estabilizar la falange proximal.
Brazo mvil: apoyado sobre la cara dorsal de la falange distal del pulgar.
Movimiento: se efecta la flexin interfalngica del pulgar. El brazo mvil del gonimetro
acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin
interfalngica.
Valores normales: Flexin IF del pulgar: 0-80 (AO) y 0-80 (AAOS).

Extensin
Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa,
con la mueca en posicin 0 y el dedo pulgar en posicin 0.
Alineacin de gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0.
Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulacin interfalngica.

Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la falange proximal del pulgar. El brazo fijo se
utiliza para estabilizar la falange proximal.
Brazo mvil: apoyado sobre la cara palmar de la falange distal del pulgar.
Movimiento: se efecta la extensin interfalngica del pulgar. El brazo mvil del gonimetro
acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin
interfalngica.
Valores normales: Extensin IF del pulgar: 0-20 (AO) y 0-20 (AAOS).

Articulacion metacarpofalangica del resto de los dedos

Flexin
Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa,
con la mueca en posicin 0 y los dedos en posicin 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0.
Eje: se coloca sobre el dorso de la articulacin metacarpofalngica.
Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para estabilizar
el metacarpiano.
Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange.
Movimiento: se procede a ejecutar la flexin de la articulacin metacarpofalngica. El brazo mvil
del gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin.
Valores normales: Flexin MCF de los dedos de la mano: 0-90 (AO) y 0-90 (AAOS).

Extensin
Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa,
con la mueca en posicin 0 y los dedos en posicin 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0.
Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulacin metacarpofalngica.
Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar del metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para
estabilizar el metacarpiano.
Brazo mvil: apoyado sobre de la cara palmar de la primera falange.
Movimiento: se procede a ejecutar la extensin de la articulacin meta- carpofalngica. El brazo
mvil del gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin.
Valores normales: Extensin MCF de los dedos de la mano: 0-30 (AO) y 0-45 (AAOS). La
extensin metacarpofalngica es mayor en los dedos ndice y meique porque poseen tendn
extensor propio.

Articulacin interfalngica proximal

Flexin
Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa,
con la mueca en posicin 0 y los dedos en posicin 0.
Alineacin de gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0.
Eje: se coloca sobre el dorso de la articulacin interfalngica proximal.
Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la primera falange. El brazo fijo se utiliza para
estabilizar la primera falange.
Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la segunda falange.
Movimiento: se realiza la flexin interfalngica proximal. El brazo mvil del gonimetro acompaa
el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin
interfalngica proximal.
Valores normales: Flexin IFP de los dedos de la mano: 0-100 (AO) y 0-100 (AAOS).

Extensin
Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa,
con la mueca en posicin 0 y los dedos en posicin 0.
Alineacin de gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0.
Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulacin interfalngica proximal.
Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la primera falange. Se utiliza el brazo fijo
para estabilizar la primera falange.
Brazo mvil: apoyado sobre la cara palmar de la segunda falange.
Movimiento: se realiza la extensin interfalngica proximal. El brazo mvil del gonimetro
acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final extensin
interfalngica proximal.
Valores normales: Extensin IFP: 0 (AO) y 0 (AAOS).
Las articulaciones IFP de los dedos de la mano no tienen movimiento de extensin.

Articulacin interfalngica distal

Flexin
Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa,
con la mueca en posicin 0 y los dedos en posicin 0.
Alineacin de gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0.
Eje: se coloca sobre el dorso de la articulacin interfalngica distal.

Brazo fijo: apoyado sobre la cara dorsal de la segunda falange. Se utiliza el brazo fijo para
estabilizar la segunda falange.
Brazo mvil: apoyado sobre la cara dorsal de la tercera falange.
Movimiento: se procede a efectuar la flexin interfalngica distal. El brazo mvil del gonimetro
acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin
interfalngica distal.
Valores normales: Flexin IFD: 0-90 (AO) y 0-90 (AAOS).

Extensin
Posicin: paciente sentado, codo en 90, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa,
con la mueca en posicin 0 y los dedos en posicin 0.
Alineacin de gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en posicin 0.
Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulacin interfalngica distal.
Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la segunda falange. Se utiliza el brazo fijo para
estabilizar la segunda falange.
Brazo mvil: apoyado sobre la cara palmar de la tercera falange.
Movimiento: se procede a efectuar la extensin interfalngica distal. El brazo mvil del gonimetro
acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin
interfalngica distal.
Valores normales: Extensin IFD: 0 (AO) y 0 (AAOS).
Las articulaciones IFD de los dedos de la mano no tienen movimiento de extensin.

Goniometra de los miembros inferiores

Goniometra de la cadera
Abduccin
Posicin: paciente en decbito dorsal con los miembros inferiores en posicin 0 y con la pelvis
estabilizada, con ambas espinas ilacas anterosuperiores al mismo nivel.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 90.
Eje: colocado sobre la espina ilaca anterosuperior de la cadera que se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilaca anterosuperior opuesta.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal del fmur tomando el centro de la
rtula como reparo seo.
Movimiento: se practica la abduccin de la cadera manteniendo ambas espinas ilacas
anterosuperiores al mismo nivel. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de abduccin.
Valores normales: Abduccin de cadera: 0-50 (AO) y 0-45 (AAOS).

Aduccin
Posicin: paciente en decbito dorsal con los miembros inferiores en posicin 0 y con la pelvis
estabilizada, con ambas espinas ilacas anterosuperiores al mismo nivel.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 90.
Eje: colocado sobre la espina ilaca anterosuperior de la cadera que se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilaca anterosuperior opuesta.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal del fmur tomando el centro de la
rtula como reparo seo.
Movimiento: se procede a la aduccin de la cadera que se examina llevando la otra cadera a la
abduccin, pero manteniendo ambas espinas ilacas anterosuperiores al mismo nivel. El brazo
mvil del gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de aduccin.
Valores normales: Aduccin de cadera: 0-30 (AO) y 0-30 (AAOS).

Flexin
Posicin: paciente en decbito dorsal con el miembro inferior en posicin 0, con la pelvis
estabilizada (ambas espinas ilacas anterosuperiores al mismo nivel).
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre el trocnter mayor.
Brazo fijo: se alinea con la lnea media de la pelvis.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal del muslo tomando como reparo
seo el cndilo femoral externo.
Movimiento: se efecta la flexin de la cadera con la rodilla en mxima flexin para relajar los
isquiosurales. La cadera opuesta debe mantenerse en 0. El brazo mvil del gonimetro
acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin.
Valores normales: Flexin: 0-140 (AO) y 0-120 (AAOS).

Extensin
Posicin: paciente en decbito ventral con el miembro inferior en posicin 0, con la pelvis
estabilizada (ambas espinas ilacas posterosuperiores al mismo nivel).
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre el trocnter mayor.
Brazo fijo: se alinea con la lnea media de la pelvis.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal del muslo tomando como reparo
seo el cndilo femoral externo.
Movimiento: se practica la extensin de la cadera con la rodilla en ex- tensin. La cadera opuesta
debe mantenerse en 0. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin.
Valores normales: Extensin: 0-10 (AO) y 0-30 (AAOS).

Rotacin externa-interna
Posicin: paciente sentado con las piernas colgando; rodilla en 90 de flexin.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre el centro de la rtula.
Brazo fijo: alineado con la lnea media longitudinal de la pierna.
Brazo mvil: superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se efecta la rotacin externa de la cadera llevando la pierna y el pie hacia adentro,
y la rotacin
interna, llevando la pierna y el pie hacia fuera. El brazo mvil del
gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de rotacin interna y
externa.
Valores normales: Rotacin externa: 0-50 (AO) y 0-45 (AAOS). Rotacin interna: 0-40 (AO) y 045 (AAOS).

Flexin
Posicin: paciente en decbito dorsal con el miembro inferior en posicin 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre el cndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la lnea media longitudinal del muslo toman- do como reparo seo
el trocnter mayor.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal de la pierna tomando como reparo
seo el malolo externo.
Movimiento: se procede a efectuar la flexin de la rodilla con la cadera en flexin mxima para
relajar el cudriceps. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin.
Valores normales:
Flexin: 0-150 (AO) y 0-135 (AAOS).

Extensin
Posicin: paciente en decbito ventral con el miembro inferior en posicin 0 y el fmur estabilizado
con una almohada colocada debajo de este.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre el cndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la lnea media longitudinal del muslo toman- do como reparo seo
el trocnter mayor.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal de la pierna tomando como reparo
seo el malolo externo.
Movimiento: no es posible la extensin activa de la rodilla, ya que su valor normal es 0; por eso, se
evala la extensin pasiva. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento pasivo.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin pasiva.
Valores normales: Extensin activa: 0 (AO) y 0 (AAOS). Extensin pasiva: 0-10 (AO) y 0-10

(AAOS).
Goniometra del tobillo
Flexin
Posicin: paciente en decbito dorsal con la rodilla en 0 y el tobillo en 90; miembro inferior
estabilizado sobre la camilla.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 90.
Eje: colocado sobre el malolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la lnea media longitudinal de la pierna to- mando como reparo
seo la cabeza del peron.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal del quinto metatarsiano.
Movimiento: se realiza la flexin del tobillo con la rodilla en extensin. El brazo mvil del
gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin.
Valores normales: Flexin 0-50 (AO) y 0-50 (AAOS).

Extensin
Posicin: paciente en decbito ventral con la rodilla en 90 de flexin.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 90.
Eje: colocado sobre el malolo externo.
Brazo fijo: se alinea con la lnea media longitudinal de la pierna tomando como reparo
seo la cabeza del peron.

Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal del quinto metatarsiano.
Movimiento: se realiza la extensin del tobillo con la rodilla en flexin de 90 para relajar el
trceps sural. El brazo mvil del gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin.
Valores normales: Extensin: 0-30 (AO) y 0-20 (AAOS).

Goniometra de la articulacin subastragalina

Inversin
Posicin: paciente en decbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el miembro inferior
estabilizado en la camilla en posicin 0; articulacin subastragalina en posicin 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre la insercin del tendn de Aquiles en el calcneo.
Brazo fijo: se alinea con la lnea media longitudinal de la pierna.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal del calcneo.
Movimiento: se procede a efectuar la inversin del retropi, en la cual la cara interna del
calcneo se acerca a la lnea media del cuerpo. El brazo mvil del gonimetro acompaa el
movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de inversin.
Valores normales: Inversin subastragalina: 0-60 (AO) y 0-35 (AAOS).

Eversin
Posicin: paciente en decbito ventral con los pies fuera de la camilla, con el miembro inferior
estabilizado en la camilla en posicin 0; articulacin subastragalina en posicin 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro universal en 0.
Eje: colocado sobre la insercin del tendn de Aquiles en el calcneo.
Brazo fijo: se alinea con la lnea media longitudinal de la pierna.
Brazo mvil: se alinea con la lnea media longitudinal del calcneo.
Movimiento: se procede a la eversin del retropi, en la cual la cara externa del
calcneo se aleja de la lnea
media del cuerpo. El brazo mvil del gonimetro
acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de eversin.
Valores normales: Eversin subastragalina: 0-30 (AO) y 0-15 (AAOS).

Goniometra del hallux

Articulacin metatarsofalngica

Flexin
Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin metatarsofalngica en 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en 0.
Eje: colocado sobre el dorso de la articulacin metatarsofalngica.
Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del primer metatarsiano. El brazo fijo se utiliza para
estabilizar el primer metatarsiano.
Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange.
Movimiento: se realiza la flexin metatarsofalngica. El brazo mvil del gonimetro acompaa el
movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin
metatarsofalngica.
Valores normales: Flexin MTTF del hallux: 0-45 (AO) y 0-45 (AAOS)

Extensin
Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin metatarsofalngica en 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en 0.
Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulacin metatarsofalngica.
Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar del primer metatarsiano. Se utiliza el brazo fijo
para estabilizar el primer metatarsiano.
Brazo mvil: apoyado sobre la cara plantar de la primera falange.
Movimiento: se procede a ejecutar la extensin metatarsofalngica. El brazo mvil del
gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin
metatarsofalngica.
Valores normales: Extensin MTTF del hallux: 0-70 (AO) y 0-70 (AAOS).

Articulacin interfalngica
Flexin

Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin interfalngica en 0.

Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en 0.
Eje: colocado sobre el dorso de la articulacin interfalngica.
Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la primera falange. El brazo fijo se utiliza para
estabilizar la primera falange.
Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la segunda falange.
Movimiento: se efecta la flexin interfalngica. El brazo mvil del gonimetro acompaa el
movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin
interfalngica.
Valores normales: Flexin IF del hallux: 0-80 (AO) y 0-90 (AAOS).

Extensin
Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin interfalngica en 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro metlico para dedos en 0.
Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulacin interfalngica.
Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar de la primera falange. Se utiliza el brazo fijo
para estabilizar la primera falange.
Brazo mvil: apoyado sobre la cara plantar de la segunda falange.
Movimiento: se efecta la extensin interfalngica. El brazo mvil del gonimetro acompaa el
movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin
interfalngica.
Valores normales: Extensin IF del hallux: 0 (AO) y 0 (AAOS).
La articulacin interfalngica del hallux no tiene movimiento de extensin.

Goniometra de los dedos de los pies

Articulacin metatarsofalngica.
Flexin
Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin metatarsofalngica del
dedo que se explora en 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro digital metlico en 0.
Eje: colocado sobre el dorso de la articulacin metatarsofalngica.
Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del metatarsiano que se explora. Se utiliza el brazo fijo
para estabilizar el metatarsiano.
Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange que se explora.
Movimiento: se realiza la flexin metatarsofalngica. El brazo mvil del gonimetro acompaa el
movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin
metatarsofalngica.
Valores normales: Flexin MTTF de los dedos del pie: 0-40 (AO) y 0-40 (AAOS).

Extensin
Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin metatarsofalngica del
dedo que se explora en 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro digital metlico en 0.
Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulacin metatarsofalngica.
Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar del metatarsiano que se explora. Se utiliza el
brazo fijo para estabilizar el metatarsiano.
Brazo mvil: apoyado sobre la cara plantar de la primera falange que se explora.
Movimiento: se practica la extensin metatarsofalngica. El brazo mvil del gonimetro
acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin
metatarsofalngica.
Valores normales: Extensin MTTF de los dedos del pie: 0-60/80(AO) y 0-40 (AAOS).

Articulacin interfalngica proximal.

Flexin
Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin interfalngica del dedo
que se explora en 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro digital metlico en 0.
Eje: colocado sobre el dorso de la articulacin interfalngica proximal.
Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la primera falange que se explora. Se utiliza el brazo
fijo para estabilizar la primera falange.
Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la segunda falange que se explora.
Movimiento: se procede a ejecutar la flexin interfalngica proximal. El brazo mvil del
gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin
interfalngica proximal.
Valores normales:
Flexin IFP de los dedos del pie: 0-35 (AO) y 0-35 (AAOS)

Extensin
Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin interfalngica del dedo
que se explora en 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro digital metlico en 0.
Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulacin interfalngica proximal.
Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar de la primera falange que se explora. Se utiliza el
brazo fijo para estabilizar la primera falange.
Brazo mvil: apoyado sobre la cara plantar de la segunda falange que se explora.
Movimiento: se procede a ejecutar la extensin interfalngica proximal. El brazo mvil del
gonimetro acompaa el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin
interfalngica proximal.
Valores normales:
Extensin IFP de los dedos del pie: 0 (AO) y 0 (AAOS).
La articulacin interfalngica de los dedos de los pies no tiene movimiento de extensin.

Articulacin interfalngica distal.

Flexin
Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin interfalngica del dedo
que se explora en 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro digital metlico en 0.
Eje: colocado sobre el dorso de la articulacin interfalngica distal.
Brazo fijo: apoyado sobre el dorso de la segunda falange que se explora. Se utiliza el
brazo fijo para estabilizar la segunda falange.
Brazo mvil: apoyado sobre el dorso de la tercera falange que se explora.
Movimiento: se realiza la flexin interfalngica distal. El brazo mvil del gonimetro acompaa el
movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de flexin
interfalngica distal.
Valores normales: Flexin IFD de los dedos del pie: 0-60 (AO) y 0-60 (AAOS).

Extensin
Posicin: paciente en decbito dorsal con el tobillo en 90; articulacin interfalngica del dedo
que se explora en 0.
Alineacin del gonimetro: Gonimetro digital metlico en 0.
Eje: colocado sobre la cara plantar de la articulacin interfalngica distal.
Brazo fijo: apoyado sobre la cara plantar de la segunda falange que se explora. El brazo fijo
se utiliza para estabilizar la segunda falange.
Brazo mvil: apoyado sobre la cara plantar de la tercera falange que se explora.

Movimiento: se efecta la extensin interfalngica distal. El brazo mvil del gonimetro acompaa
el movimiento.
Registro: se registra el ngulo formado entre la posicin 0 y la posicin final de extensin
interfalngica distal.
Valores normales: Extensin IFD de los dedos del pie: 0-30 (AO) y 0-30 (AAOS).