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2. ADMISSO DA CLIENTE
da mulher, desde
sua
chegada
na
unidade
de
sade,
3. ASSISTNCIA AO PARTO
Posio materna.
Apoio psicolgico/aconselhamento.
Obstetrcia
BCF.
Ligadura do cordo.
Obstetrcia
12/09/2008. 15:45 h. Parto normal, aps amniotomia, mdio, lateral D, feto nico, vivo,
do sexo masculino, chorou ao nascer, realizado aspirao, aquecimento, kamakion,
nitrato de prata, curativo do coto umbilical, PC, PT, E, P e Apgar 1 e 5. Dequitao
placentria espontnea e completa sob a face fetal, feito reviso do canal de parto,
episiorrafia, tero contrado, lqueos normais; estimulado amamentao na sala de
parto. Enf. Fulano. -------------------------------------------------------------------------------------------
Obstetrcia
12/09/2008. 18:00h. Com 03 horas de parto normal, queixa-se de dor na regio vulvar.
Exame fsico: em decbito dorsal, respirando ar ambiente, orientada no tempo e no
espao, verbalizando, febril, eupneica, normocrdica, normotensa, pele e mucosas
normocoradas, pescoo sem presena de linfonodos palpao, com boa flexibilidade,
trax simtrico, com boa expansibilidade, murmrios vesiculares audveis, mamas
volumosas, arolas hiperpigmentadas, mamilos protusos, presena de colostro
expresso,
abdome
plano
flcido,
rudos
hidroareos
presentes,
perneo
Obstetrcia
7. NO PRONTURIO DA ME ENCONTRA-SE:
Ficha do Obstetra;
Evoluo de enfermagem;
Exames de VDRL e HIV;
Carteira de Gestante.
8. NO PRONTURIO NO RECM-NASCIDO ENCONTRA-SE:
Carteira de Vacinao;
Ficha peditrica;
Ficha de Evoluo de Enfermagem;
02 vias (branca e rosa).
A escala de apgar utilizada para avaliar a vitalidade do recm-nascido,
informando as condies futuras do infante, a necessidade de reanimao e o tipo de
procedimento que dever ser empregado e realizado no 1 ao 5 minuto de vida.
Critrio
Cor
ESCALA DE APGAR
Valor
0
1
2
Corpo rosa
Azul-plida
Todo rosa
extremidades azuis
Frequncia
Cardaca
Ausente
- 100
+ 100
Respirao
Ausente
Irregular lenta,
choro dbil
Boa, choro
vigoroso.
Chorando
Espirra
Tosse
Resposta reflexa
Nenhuma
a cateter nasal
Careta
Tnus muscular
Alguma reflexo ou
Ativa
extenso
Flcido
Obstetrcia
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS