Introduccin

Es impresionante la infinidad de tcnicas psicoteraputicas que hoy en da existen y

con las que cuenta un psiclogo para ponerlas en prctica en clnica. Lo importante es
que sepa cmo utilizarlas para apoyar al paciente ya que cada una tiene un objetivo
principal.
En el presente documento se desarrollan tres tcnicas que son de enfoque cognitivo
conductual: Deteccin del pensamiento e Intencin paradjica, moldeado y tcnicas de
control de estrs las cuales se basan en mayor parte en el condicionamiento operante y
las cuales tienen como objetivo reducir el estrs en cierta medida. Se presentaran las
tcnicas en base a los siguientes lineamientos.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Definicin de la tcnica
La Base terica de la tcnica
Componentes principales
Los lineamientos de la tcnica
Las ventajas y desventajas
El procedimiento paso a paso de su aplicacin
En que trastornos o casos especficos es aplicable la tcnica
Describir un ejemplo

Estos lineamientos nos ayudaran a entender a detalle cada una de las tcnicas antes
mencionadas y a conocerlas para en un futuro cercano ponerlas en prctica o desde ya
en estos procesos que estamos realizando para culminar la carrera.

Tcnica detencin del pensamiento

La tcnica de la detencin del pensamiento fue presentada por primera vez por Bain en
1928 en su libro El control del pensamiento en la vida cotidiana. A finales de los aos
cincuenta Joseph Wolpe y otros terapeutas de conducta adaptaron el modelo original de
Bain para poder utilizar este mtodo con las fobias y obsesiones, ya que tanto los
pensamientos fbicos como los obsesivos son de carcter repetitivo e irracional, siendo
ambos fuente de ansiedad. El objetivo de esta tcnica cognitiva es reducir el estrs y la
ansiedad a los que est sometido el paciente. As, esta estrategia est actualmente
indicada no slo para el tratamiento de los trastornos de naturaleza claramente
ansigena tales como fobias, cuadros obsesivo-compulsivos o conducta hipocondraca,
sino que su uso se ha extendido a otros campos tales como la esquizofrenia, sntomas
psicticos o problemas sexuales. En definitiva, se aconseja su utilizacin ante todo
aquel sndrome que implique la elaboracin de pensamientos desagradables,
inadecuados y persistentes. Debido a la amplia utilizacin de este tipo de estrategia
teraputica y al gran nmero de autores que la emplean, esta tcnica ha adoptado
multitud de variaciones de aplicacin; no obstante, podemos distinguir una serie de
elementos caractersticos a todas ellas.
Los aspectos cognitivos, lo mismo que los fisiolgicos y los motores pueden ser
modificados; suponer que los aspectos cognitivos constituyen una realidad diferente
que se impone a la persona y contra la que nada se puede hacer slo revela la falta de
informacin de quien lo piensa.
El problema puede provenir de una interpretacin inicial automtica en trminos
afectivos que valora la situacin como amenazante o aversiva situaciones que no lo
son, una evaluacin de que las situaciones a las que se enfrenta tiene excesivas
demandas (evaluacin primaria), una evaluacin de que no se dispone de habilidades o
conductas suficientes para hacer frente a la situacin (evaluacin secundaria); o la
incapacidad de organizar y seleccionar las conductas adecuadas para hacer frente a la
situacin.
La base de la tcnica de detencin del pensamiento deriva de la Tcnica Cognitivo
Conductual ayuda a cambiar la forma cmo piensa ("cognitivo") y cmo acta
("conductual") y estos cambios pueden ayudar a sentirse mejor. La TCC se centra en

problemas y dificultades del "aqu y ahora". En lugar de centrarse en las causas de su

angustia o sntomas en el pasado, busca maneras de mejorar su estado anmico ahora.
Algunos de los pensamientos rumiativos ms comunes en personas que no padecen un
trastorno psicolgico identificado se refieren a las dudas sobre s mismo (no soy capaz
de hacer las cosas bien, soy un desastre, siempre me equivoco, etc.), sobre los dems
(nadie me quiere, mi pareja/familia/amigos me engaan, todo el mundo me abandona,
etc.).
La Tcnica de detencin del pensamiento se dirige sobre todo al tratamiento de los
pensamientos obsesivos y fbicos y que pretende ayudar a vencer las dudas y
preocupaciones constantes que pueden interferir en la relajacin. Consiste en
concentrarse en los pensamientos no deseados y, despus de un corto perodo de
tiempo, detener y vaciar la mente. Parece complicado s exige un grado de constancia y
prctica que debe comenzar con la descripcin de los pensamientos que estresan al
sujeto y continuar con la aplicacin de las tcnicas de detencin. Esta, es una tcnica
sencilla de control emocional para equilibrar las obsesiones y pensamientos negativos.
"No voy a lograr hacer bien mi trabajo", "no le voy a gustar nunca a esa chica",
intensifican el proceso depresivo, y siempre, generan ansiedad. Son pensamientos
fbicos que atrapan, que parecen tener una crcel de negatividad, en que la confianza
es nula, y la motivacin y la autoestima decrecen ostensiblemente. De ah el nimo que
detenga el pensamiento es una solucin vlida. Detener los pensamientos a tiempo
evita el choque con la ansiedad. Lo ms comn es que, a un pensamiento le suceda
otro, y luego otro, y luego el primero sigue generando otro ms. Los pensamientos
negativos se reproducen rpidamente, y a mayor cantidad de pensamientos, mayor
dificultad para detenerlos. As que, ante el primer pensamiento negativo, actuar
rpidamente.
Esta tcnica se desarrolla en una serie de pasos que se desarrollan a
continuacin:
a. Determinar cules son los pensamientos rumiativos
En primer lugar, detectar cules son los pensamientos que se repite ms comnmente y
que proporcionan mayor malestar.

b. Focalizar la atencin en el pensamiento perturbador

Ahora, es necesario buscar un lugar tranquilo en el cual estar relajado/a. Imaginar una
situacin en la que suela aparecer el pensamiento perturbador; imaginar con tantos
detalles como se pueda y luego pasar a pensamientos normales. Se debe alternar entre
pensamientos perturbadores y pensamientos no perturbadores.
c. Interrupcin del pensamiento rumiante
Se pide a pensar en la cognicin no deseada, al indicar que esta profundo adentro de la
cognicin se grita o dice Basta. O cualquier otra palabra para detener el pensamiento.
d. Sustitucin del pensamiento
En la ltima fase, es necesario buscar varias alternativas saludables a un pensamiento
perturbador. Una vez elegidas varias frases para cada pensamiento perturbador,
sustituye el pensamiento perturbador por los saludables.
Ejemplo:
Se procede a discutir con el paciente los pensamientos relacionados con el craving que
son necesarios eliminar. Posterior a esto, el terapeuta le pide al paciente que cierre los
ojos e inicie verbalizando con una secuencia de pensamientos negativos asociados a la
conducta como por ejemplo: "Me siento horrible, me voy a morir si no uso droga, etc."
Mientras el paciente procede, el terapeuta interrumpe diciendo "Alto!" Despus de esto
el terapeuta hace ver al paciente cmo se detuvieron aquellos pensamientos
pidindole que repita el ejercicio varias veces. Estos ejercicios se repiten con el
propsito de que el paciente aprenda a detener estos pensamientos negativos gritando
"Alto!" por s mismo cuando estos se presenten, accin que el terapeuta deber alentar
y reforzar.
Puede ser que el paciente exprese que es difcil gritar Alto! si los pensamientos se
presentan en un lugar pblico como un restaurante, una sala de cine u otro lugar de alta
concurrencia social, algo que puede resultar embarazoso para el paciente. Para esto,
se
puede indicar al paciente que en los lugares que considere pertinentes no realice la
verbalizacin "Alto!", pero que puede pensarlo de manera firme y decidida, de modo

que el paciente est consciente de la manera en la que detuvo el pensamiento. Al

terminar la detencin del pensamiento, existe la adicin de sustitucin posterior del
pensamiento negativo por uno incompatible o distractorio. Por ejemplo, en vez de me
voy a morir si no uso drogas, se sustituye por estoy bien o cualquier otro pensamiento
positivo y til para el sujeto.
Intencin paradjica
La originalidad de Frankl no est solamente a nivel terico en el sistema antropolgico
que ha elaborado. Tambin ofrece una contribucin eficaz en el campo de la tcnica
psicoterapeutica a travs sobre todo de la intencin paradjica y de la desreflexin.
Obviamente, para la aplicacin de estas dos tcnicas es de fundamental importancia la
perspectiva antropolgica. De hecho, solo una consideracin del hombre en su
totalidad, en su dimensin espiritual (donde se manifiestan el humorismo, el amor, la
conciencia y la tensin a los valores) est en posibilidad de acentuar la capacidad de
auto-distanciamiento.
La toma de postura, realizada por el hombre con la fuerza de su dimensin espiritual no
se dirige slo hacia las circunstancias externas o hacia estados de nimo particulares.
Esta se manifiesta tambin en la irona, en el humorismo, en la capacidad para rerse
de s mismo. Observando el comportamiento de sus pacientes durante los estados
ansiosos, Frankl lleg a la determinacin de que existe un factor patgeno en su
etiologa. Las reacciones neurticas de tipo ansiosas, compulsivas y sexuales tienen en
comn el as llamado mecanismo de la ansiedad anticipatoria. Esto quiere decir que
el sntoma por s mismo sera efmero e inocuo, pero la ansiedad lo fija, haciendo que
la atencin del paciente se concentre en torno a l
1. Los movimientos con los que se manifiesta este mecanismo son: 1)un sntoma, que
por s mismo es del todo inofensivo (por ej. Una ocasional irregularidad del ritmo
cardiaco), produce una fobia correspondiente (por ej. La ansiedad de sufrir un infarto);
2) la fobia refuerza o fija el sntoma del paciente: la ansiedad intensifica los latidos del
corazn; 3)la consecuencia es una mayor consolidacin (del todo justificado por el
paciente) de la fobia, que sigue en un reforzamiento del sntoma; 4) el crculo diablico,
en el cual el paciente ha cado, hace que regrese continuamente sobre el mismo. Y se

vuelve necesaria la intervencin del terapeuta que rompa ese circulo, dando al paciente
un espacio de libertad y de independencia.
Convencido que el miedo transforma en realidad aquello a lo que se le teme, Frankl
considera necesario quitarle el viento a las velas del miedo neurtico y esto puede
suceder slo si el sujeto aprende a actuar por encima y fuera del miedo.
Una paradoja es "una declaracin en apariencia verdadera que conlleva a una autocontradiccin lgica o a una situacin que contradice el sentido comn. En palabras
simples, una paradoja es 'lo opuesto a lo que uno considera cierto. La intencin
paradjica confronta el sentido comn ya que es un proceso mediante el cual el
paciente es animado a hacer, o a desear que ocurra aquello que precisamente teme
(Frankl, 1984). Se instruye al paciente a que intente rerse de su propio sufrimiento y de
esta manera afronte el temor que le provoca la expectativa de fallar.
A decir de Frankl (1999), al aplicar la intencin paradjica se moviliza tambin la
capacidad exclusivamente humana del humor. "Cuando un paciente est abrumado por
un problema del cual no tiene una visin clara, Frankl trata de exagerar cmicamente el
problema a los ojos del paciente al grado que le parezca ridculo y cmico". Por
ejemplo, un paciente que teme sudar en la presentacin de un discurso es animado a
que muestre a los presentes cunto es realmente capaz de sudar, que moje de sudor a
todo lo que se le arrime, que intente salpicar a todos los presentes, pero al intentarlo,
relata Frankl, el sudor paradjicamente nunca llega, y lo ms importante es que la
angustia desaparece.
La misin de la intencin paradjica es "amortiguar los miedos individuales de los
pacientes" Este autor explica que el miedo patgeno es sustituido entonces por un
deseo paradjico. Se refiere a que a individuos con algn trastorno de ansiedad lo que
los bloquea es el miedo, pero no el miedo a algn objeto externo, sino el miedo al
miedo mismo, que entre ms se piensa en l, ms aumenta y como consecuencia
sobreviene el fracaso en lo que se intenta. La intencin paradjica trata de desmontar
ese crculo vicioso ordenando desear precisamente lo ms temido. A una persona que
tartamudea y le causa angustia e inhibicin, se le pide que tartamudee lo ms que
pueda hasta que logre que los dems se burlen de l. Al intentarlo, sucede lo mismo
que con el sudor, el tartamudeo por alguna razn desaparece.

Esta tcnica ha sido utilizada en contextos diferentes donde lo nico en comn es la

angustia por la expectativa de fracaso o por la expectativa de colapsarse por no poder
responder adecuadamente a las situaciones que se presentan. Esto ltimo es
especialmente cierto en algunos tipos de obsesiones y fobias caracterizados por su
gran despliegue de angustia.
El paciente es animado a hacer o a desear que ocurra aquello que precisamente teme,
de modo que detenga su tendencia a tratar de evadir o controlar los sntomas.
La intencin paradjica requiere para su aplicacin que el paciente renuncie a los
intentos de control del problema y que est dispuesto a hacer aparecer y aumentar los
sntomas (en contra de su propia lgica).
Frankl acepta las otras tcnicas psicoteraputicas, pero l dice que existen dos
logoteraputicas, que estn diseadas para el tratamiento de neurosis de angustia y
lasneurosis obsesivo-compulsivas:
La neurosis de angustia y las condiciones fbicas se caracterizan por la ansiedad
anticipatoria, que produce una situacin a la que el paciente tiene miedo. Esto queda
reforzado si ocurre la situacin temida. De esta manera se crea un crculo vicioso que
persistir hasta que el paciente no evite o se retire de las situaciones en las que espera
tener miedo. A esto, Frankl le llama "pasividad errnea". Cuando el logoterapeuta aplica
la intencin paradgica, no le interesan los sntomas en s mismos, sino la actitud del
paciente frente a su neurosis y a sus manifestaciones sintomticas.
Esta tcnica es especialmente efectiva en el tratamiento breve de fobias acompaadas
de ansiedad anticipatoria. No es un mtodo superficial, ya que afecta a las capas ms
profundas de la persona. Es una "reorientacin existencial".
En el verdadero sentido de la palabra, la logoterapia se basa en el principio
logoteraputico del antagonismo psiconotico, que se refiere a la capacidad
especficamente humana de separarse, no slo del mundo, sino tambin de uno mismo.
La eficacia de la Intencin Paradjica se basa en el principio fundamental de que los
pacientes intenten llevar a cabo la conducta que estn evitando. De esta manera, el
proceso circular, que se mantiene a s mismo, se rompe, puesto que el desear realizar

la conducta temida o no deseada es incompatible con la ansiedad anticipatoria y, por

tanto, la neutraliza.
Como limitaciones hay que sealar que no se trata de una tcnica estructurada sino de
un principio terico basado en la intencin de crear un cambio de perspectiva. Por
tanto, cada intervencin depende mucho de la persona que lo aplica, su creatividad,
idoneidad en el momento y el tiempo preciso para que ejerza efectos positivos.

El uso de estas tcnicas es ms adecuado cuando los mtodos tradicionales ya se han

agotado o nos encontramos ante una situacin complicada o imprevista y tenemos que
buscar un elemento novedoso para salir de la situacin lo mejor posible.
Frank insiste en la carga de irona y humor que se debe emplear en esta tcnica. El
humor es visto como una actitud teraputica, en cuanto hace que la persona se
distancie de su comportamiento, de su sntoma. Esta capacidad de tomar posicin
frente a, indica un buen pronstico la tcnica se desarrolla en tres fases:
1. Fase de clarificacin o reaseguracin. Con base a los resultados negativos del
examen clnico y del diagnstico se excluye una afeccin orgnica, en esta fase
es preciso hacer recordar bajo ciertos aspectos, algunos elementos de la terapia
racional emotiva, (TRE de Ellis) es importante crear un clima de confianza y
seguridad en el consultante junto al hecho de que su dificultad es molesta, pero
no grave
2. Fase de las instrucciones comportamentales. Despus de que se tiene una idea
clara del disturbio, el logoterapeuta, debe codificar una frase y explicarle al
consultante como y cuando debe repetir la frase paradjica. Tambin se le debe
indicar (cuando sea necesario) el tipo de comportamiento a realizar.
3. Fase de la toma de posicin irnica humorstica ante el problema: en esta parte,
es fundamental el papel del terapeuta, quien debe comportarse, en una forma
muy congruente, espontnea y rer con el paciente cuando se le est explicando
la actuacin de la frase o comportamiento.

Los cambios paradjicos que pueden pautarse son:

Prescripcin del sntoma: Es la estrategia ms utilizada. Consiste en solicitar al

paciente que busque y provoque de forma voluntaria los sntomas antes de que
aparezcan. Est indicada en respuestas involuntarias (pensamiento intrusivo o
insomnio) o comportamientos que el paciente siente no poder controlar.

Restriccin paradjica y contencin del cambio: El terapeuta desaconseja el

cambio, renuncia a l o lo prohbe con argumentaciones pesimistas para acelerar o

desbloquear el proceso de cambio.

Cambio de postura: Se trata de adoptar la visin catastrofista que un paciente

tiene de s mismo, exagerando esa visin. Es til para las personas que buscan la
aprobacin de los dems, a travs de conductas de queja, o en pacientes desafiantes.

Programacin de recada: Se trata de programar recadas con control, de tal

forma que el empeoramiento no sorprenda al paciente y lo genere voluntariamente para

comprobar que lo puede volver a afrontar. De esta forma se reestructuran ideas
referidas a que, frente a determinadas situaciones, el control es imposible.

Confusin e interferencia: Cuando el discurso de un paciente es ambiguo,

lacnico y se percibe resistencia a expresar el problema en trminos concretos, un

discurso impreciso y vago por parte del terapeuta, es probable que provoque en el
paciente serios intentos de precisar ms su informacin.

Utilizacin del paciente y anticipacin de resultados: El terapeuta utiliza una

estrategia de evaluacin para producir un cambio en la secuencia del problema. Se

usan auto-registros, para que el paciente sea consciente de la propia conducta, e
indicaciones de que tendr una excesiva dificultad para realizar conductas, aunque en
realidad el terapeuta tiene claro que no es as.
Ejemplo:
Un adolescente de 14 aos que asiste regularmente al colegio, pero no muestra ningn
inters por aprender. Pertenece a un grupo tnico y social de riesgo con carencias
econmicas. A ello se le une la prdida por enfermedad de la figura paterna. En la
escuela se niega sistemticamente a trabajar creando un problema a los maestros en el
aula. Con frecuencia desatiende sus instrucciones no siguiendo las actividades
correspondientes.

Como parte de la estrategia de intervencin, se aconsej a los maestros de utilizar

estrategias paradjicas en el aula. Se le dio permiso al joven para no hacer nada
durante toda la jornada. Quedaba exento de efectuar cualquier actividad, slo deba
permanecer callado y quieto en su sitio. Al mismo tiempo se le recordaba que no deba
hacer nada en el caso de intentar sumarse a cualquier actividad por su cuenta. La idea
era tenerlo muerto de aburrimiento y que fuera el quien tuviera la necesidad de solicitar
incorporarse al trabajo en el aula.
Ahora las contingencias haban cambiado. El adolescente se daba cuenta que era peor
no hacer nada, que ir efectuando las actividades, a pesar de que algunas de ellas no le
gustaban. No se le impona trabajar, sino que era l mismo quien lo decida como mal
menor.
Tcnicas de control de estrs
No hay estrs en el mundo, solo gente creando pensamientos estresantes y luego
actuando sobre ellos.
Wayne Dyer
1. Definicin de la tcnica
El termino control de estrs se refieren a un conjunto de tcnicas que tienen como
finalidad de que una persona cuente con mecanismos eficaces para controlar el estrs.
Estas tcnicas ayudan a que las personas tengan la capacidad de manejar el estrs de
manera exitosa y as optimizar su funcionamiento del da a da.Hoy en da existen
varias tcnicas de control de estrs.
2. La Base terica de la tcnica
En sus trabajos pioneros, Walter Cannon y Hans Selye usaron animales para establecer
las bases cientficas tempranas en el estudio del estrs y extrapolar a seres humanos
los resultados observados. Midieron las respuestas fisiolgicas de animales sometidos
a presiones externas, cambios abruptos de temperatura, calor y fro prolongados y
procedimientos quirrgicos.
El trmino stress tiene su origen en la fsica a final del siglo XVII Robert Hook,
descubri la ley que refera cmo el cambio de la forma de un cuerpo elstico era
proporcional a la fuerza deformante y fueron necesario aproximadamente cien aos

ms, para que Thomas Young formulara la ley y definiera el concepto de estrs. De esta
forma desde el punto de vista fsico, el estrs es una respuesta dentro del objeto
inherente a su estructura y provocada por una fuerza externa.
Desde el siglo XIX, estos conceptos tan precisos en la fsica comenzaron a ser usados
en la Psicologa, Fisiologa y Medicina. El fisilogo francs Claude Bernard concibi el
estrs como una respuesta adaptativa a un estmulo externo, es decir, un intento del
organismo para retornar por su medio interno a un estado de equilibrio. Si la magnitud
de la respuesta no era suficiente como para compensar el efecto del estmulo nocivo, o
s la respuesta adaptativa causaba ms da que el propio estmulo entonces apareca
la enfermedad. Sin embargo, aos ms tarde el Fisilogo Walter Cannon defina el
stress no como la respuesta, sino, como el estmulo y desarrollo de la teora reaccin
de alarma en la cual la adrenalina tiene una funcin primordial.
El uso del trmino estrs se ha popularizado sin que la mayora de las personas
tengan claro en qu consiste el mismo. Lo abordan indistintamente desde la perspectiva
del estrs como estmulo, como respuesta o como consecuencia. se aborda el estrs
como: la respuesta adaptativa del organismo ante los diversos estresores, (Hans Selye,
1936)
En la actualidad han cobrado auge las teoras interaccionistas del estrs que
plantean que la respuesta de estrs es el resultado de la interaccin entre las
caractersticas de la persona y las demandas del medio. Se considera que una persona
est en una situacin estresante o bajo un estresor cuando ha de hacer frente a
situaciones que conllevan demandas conductuales que le resulta difcil poner en
prctica o satisfacer. Es decir, depende tanto de las demandas del medio como de sus
propios recursos para enfrentarse a l.

La respuesta de estrs es una respuesta

automtica del organismo a cualquier cambio ambiental, externo o interno, mediante la

cual se prepara para hacer frente a las posibles demandas que se generan como
consecuencia de la nueva situacin. Por tanto, ello no es algo "malo" en s mismo, al
contrario; facilita el disponer de recursos para enfrentarse a situaciones que se suponen
excepcionales.
Estas respuestas favorecen la percepcin de la situacin y sus demandas,
procesamiento ms rpido y potente de la informacin disponible, posibilitan mejor

bsqueda de soluciones y la seleccin de conductas adecuadas para hacer frente a las

demandas de la situacin, preparan al organismo para actuar de forma ms rpida y
vigorosa. Dado que se activan gran cantidad de recursos (incluye aumento en el nivel
de activacin fisiolgica, cognitiva y conductual); supone un desgaste importante para el
organismo. Si ste es episdico no habr problemas, pues el organismo tiene
capacidad para recuperarse, si se repiten con excesiva frecuencia, intensidad o
duracin, pueden producir la aparicin de trastornos psicofisiolgicos.
El concepto de Estrs se remonta a la dcada de 1930, cuando un joven austriaco de
20 aos de edad, estudiante de segundo ao de la carrera de medicina en la
Universidad de Praga, Hans Selye, hijo del cirujano austriaco Hugo Selye, observ que
todos los enfermos a quienes estudiaba, indistintamente de la enfermedad propia,
presentaban sntomas comunes y generales: cansancio, prdida del apetito, baja de
peso, astenia, etc. Esto llam mucho la atencin a Selye, quien le denomin el
"Sndrome de estar Enfermo".
Selye consider entonces que varias enfermedades desconocidas como las
cardiacas, la hipertensin arterial y los trastornos emocionales o mentales no eran sino
la resultante de cambios fisiolgicos resultantes de un prolongado estrs en los rganos
de choque mencionados y que estas alteraciones podran estar predeterminadas
gentica o constitucionalmente.
El estrs ha involucrado en su estudio la participacin de varias disciplinas mdicas,
biolgicas y psicolgicas con la aplicacin de tecnologas diversas y avanzadas.
Edmund Jacobson es el creador del mtodo de relajacin conocido como relajacin
progresiva, una de las tcnicas principales para disminuir o eliminar el estrs. A
principios de siglo concibi un mtodo para relajarse cuya finalidad era la de provocar
una tranquilidad mental al suprimir progresivamente todas las tensiones musculares.
Este mtodo pretende un aprendizaje de la relajacin progresiva de todas las partes del
cuerpo.
Jacobson descubri que: tensando y relajando sistemticamente varios grupos de
msculos y aprendiendo a atender y a discriminar las sensaciones resultantes de la
tensin y la relajacin, una persona puede eliminar, casi completamente, las
contracciones musculares y experimentar una sensacin de relajacin profunda. La

culminacin de los estudios fue la Relajacin Progresiva (1938), una descripcin terica
de su teora y procedimientos.
Los procedimientos de Wolpe fueron similares a los de Jacobson en cuanto a tensar y
relajar los grupos de msculos para conseguir la relajacin profunda. Sin embargo, el
terapeuta en este caso dirige todos los aspectos del procedimiento a travs de
instrucciones verbales presentadas durante las sesiones de entrenamiento. Los
terapeutas de Wolpe empleaban la sugestin directa e incluso procedimientos
hipnticos para facilitar el conocimiento de las sensaciones corporales.
"La tensin puede controlarse bien modificando directamente la activacin fisiolgica
inicial y su mantenimiento, o modificando los efectos que los pensamientos, situaciones
o conductas... tienen sobre ellas. En el primer caso, porque se controla directamente la
propia activacin del organismo, en el segundo, porque se reducen los agentes que
instigan su aparicin" (Labrador, 1992).
Muchas de las tcnicas de las que a continuacin se habla, fueron diseadas para el
tratamiento de diversos problemas de comportamiento aunque tienen utilidad a nivel
preventivo de cara a fomentar la capacidad de adaptacin del individuo.
Las tcnicas se pueden clasificar en:
Generales. Tienen el objetivo de incrementar en el individuo una serie de recursos
personales de carcter genrico para hacer frente al estrs. Entre las tcnicas
generales estn: el desarrollo de un buen estado fsico, una dieta adecuada, apoyo
social, la distraccin y el buen humor
Cognitivas. Su finalidad sera cambiarla forma de ver la situacin (la percepcin, la
interpretacin y evaluacin del problema y de los recursos propios).
Reorganizacin cognitiva
Modificacin de pensamientos deformados y automticos
Desensibilizacin sistemtica
Inoculacin del estrs
Detencin del pensamiento

 Fisiolgicas. Estn encaminadas a reducir la activacin fisiolgica y el malestar

emocional y fsico consiguiente.
Tcnicas de relajacin fsica
Tcnicas de control de relajacin
Tcnicas de relajacin mental (Meditacin)
Biofeedback
Conductuales. Tienen como fin el promover conductas adaptativas: dotar al individuo
de una serie de estrategias de comportamiento que le ayuden a afrontar un problema.
Entrenamiento asertivo
Tcnica de solucin de problemas
Modelamiento encubierto
Tcnicas de autocontrol
La aplicacin de la mayora de las tcnicas que se describirn a continuacin requiere
de un profesional de la psicologa que determine cules son las ms adecuadas para
cada situacin o caso concreto, as como para asegurarse de su correcta
administracin y ejecucin
3. Componentes principales
Desde una perspectiva cognitiva se supone que entre el estmulo, o situacin, y la
conducta existen una serie de variables importantes que se pueden y se deben
estudiar. A grandes rasgos podramos afirmar que la conducta depende no slo de la
situacin en la que se encuentra el individuo, sino que tambin depende de cmo el
sujeto interpreta la situacin. Por lo que se refiere a las emociones, tanto en la conducta
emocional normal como en los trastornos emocionales, los significados privados de las
personas juegan un papel importante, pues median de una manera decisiva en la
determinacin de la reaccin emocional y, en definitiva, en la conducta.
Por todo lo anterior dicho los componentes principales de las tcnicas del control de
estrs son:

Cognitivos- Fisiolgicos- conductuales emocionales

4. Los lineamientos de la tcnica

Por ejemplo dentro de las tcnicas de relajacin fsica, las ms utilizadas son la
relajacin progresiva de Jacobson y el entrenamiento autgeno de Schultz. Estas
tcnicas intentan aprovechar la conexin directa entre el cuerpo y la mente, de la
existencia de una interdependencia entre la tensin psicolgica y la tensin fsica o
dicho de otro modo, que no es posible estar relajado fsicamente y tenso
emocionalmente. As, segn las teoras que inspiran estas tcnicas, las personas
pueden aprender a reducir sus niveles de tensin psicolgica (emocional) a travs de la
relajacin fsica an cuando persista la situacin que origina la tensin. "Si se relajan
los msculos que han acumulado tensin (de origen) emocional, la mente se relajar
tambin gracias a la reduccin de la actividad del sistema nervioso autnomo"
La relajacin es un estado del organismo de ausencia de tensin o activacin con
efectos beneficiosos para la salud a nivel fisiolgico, conductual y subjetivo. La tcnica
de relajacin de Jacobson consiste en adiestrar al individuo en la realizacin ejercicios
fsicos de contraccin-relajacin que le permitan tener conocimiento del estado de
tensin de cada parte de su cuerpo y tener recursos para relajar dichas zonas cuando
estn en tensin.
5. Las ventajas y desventajas
Ventajas
Son aplicables en varias psicopatologas y en la vida diaria.
No resultan ser muy costosas.
Conecta a la mente y el cuerpo para reducir la tensin.
Una vez el individuo aprenda a usar la tcnica se le har til cuando se requiera aplicar.
Desventajas
Tiene que ser guiada por un profesional en estas tcnicas psicoteraputicas.

Son tcnicas paliativas no curativas totalmente.

6. El procedimiento paso a paso de su aplicacin
Relajacin muscular progresiva

Ponerse ropa cmoda

Buscar un lugar cmodo y sin ruidos
Acostarse sobre un cojn
Respirar profundamente inhalando el aire por la nariz y soltndolo por la boca
Empezar con las manos:
Apretar el puo derecho lo ms fuerte que se pueda y aguantar durante 5

segundos. Hacer lo mismo con el puo izquierdo.

Ahora los dos puos a la vez
Ahora con los brazos y los codos:
Doblar los brazos apoyndose de los codos a manera que el codo este tocando
el colchn, apretar los codos contra el colchn lo ms fuerte que se pueda,

aguantar 5 seg. soltar

Estirar los brazos como queriendo tocarse los pies, con fuerza pero sin llegar a

levantarse, estirar 5 segundos

Volver a acostarse
Poner los brazos hacia arriba a manera que el codo toque el colchn
Poner los brazos lo ms recto posible y hacer fuerza con ellos durante 5 seg.
Ahora los hombros:
Subir los hombros hacia arriba como queriendo tocarse las orejas, fuerte durante

5 segundos soltarlos.
Estirar los hombros hacia adelante como queriendo tocar la barbilla con ellos.
Ahora el cuello:
Girar la cabeza hacia la derecha, notar la tensin en el cuello, aguantar 5

segundos.
Ahora hacer lo mismo hacia la izquierda.
Levantar la cabeza de la almohada y dejarla caer de repente, hacerlo 2 veces

durante 5 segundos.
Ahora a la boca:
Colocar la lengua en el paladar y apretarla, 5 segundos.
Ahora presionar la lengua con los dientes de abajo y por dentro.
Ahora apretar las muelas y los dientes entre s pero con cuidado.
Ahora apretar los labios.
Abrir la boca todo lo posible sin forzarla, durante 5 segundos
Ahora los ojos y la frente:
Abrir los ojos intentando subir las cejas hasta el pelo

Ahora con los ojos cerrados y frunza el ceo, durante 5 segundos

Ahora respirar profundamente y mantener el aire durante 6 o 7 segundos.
Respirar as dos veces ms
Ahora el estomago:
Apretarlo para adentro durante 5 seg.
Ahora apretarlo para afuera
Ahora las piernas:
Aprieta los muslos y los glteos y hacerlo sin cerrar las piernas durante 5 seg.
estirar las piernas y los pies hacia abajo como querer tocar con la punta del pie el

colchn.
Estirar las piernas y los pies hacia arriba tensando los talones, durante 5

segundos
Ahora a salir de la relajacin
Respirar profundamente y lentamente dos o tres veces.
Estirarse y desesperezarse lo necesario
Incorporarse lentamente pero sin levantarse, quedarse sentado
Poner la cabeza entre las piernas durante unos segundos.
Ahora levantarse lentamente.
Hacerlo una vez al dia.

7. En que trastornos o casos especficos es aplicable la tcnica

Es aplicable para todo tipo de psicopatologas, estrs, ansiedad depresin. Y la mayora
de problemas psicofisiologicos ya que actan como paliativos a cualquier situacin.
8. Ejemplo
. La interpretacin desajustada de las situaciones que vive el individuo dificultara su
adaptacin al medio. As, por ejemplo, unas consecuencias negativas exageradas
conllevaran un estado de alerta. Se iniciara un proceso de estrs en el que, adems
de una serie de cambios corporales que implican activacin, se iran desatando una
serie de emociones, tales como la ansiedad o la ira. Un sujeto que est sometido a
eventos que

resultan

mnimamente

estresantes para otros puede

aumentar

considerablemente su reaccin de estrs si no maneja adecuadamente sus

pensamientos o si procesa la informacin de una manera inadecuada. En ese caso, lo
primero que se podr observar en dicho individuo es una intensa reaccin de ansiedad,
o fuertes niveles de ansiedad. La ansiedad desde este enfoque est generada por las

evaluaciones de los sucesos internos y externos (que el sujeto interpreta como

amenazantes), por las atribuciones (a veces errneas) que realizan las personas sobre
los resultados de sus acciones, por la forma (a veces desajustada) en que se estructura
o interpreta la realidad, por

el autodilogo interno o las

autoinstrucciones (por lo

general, en forma de pensamientos negativos, o rumiaciones), por la forma en que el

individuo lleva a cabo el proceso de solucin de problemas, o toma de decisiones
(cuando se carece de habilidades de este tipo), etc. Cuando la intensidad de esta
respuesta emocional es muy alta, encontramos que ese nivel elevado de ansiedad est
relacionado con sesgos o errores cognitivos en la interpretacin de la situacin, o de
algn otro elemento esencial. Por lo tanto, est implcito en este planteamiento que si
se modifican estas variables cognitivas podemos modificar las conductas de ansiedad a
que dan lugar las mismas y de esta manera el individuo estara manejando mejor su
estrs.

Por ejemplo, si conseguimos que una persona deje de valorar las

consecuencias de una situacin como muy amenazantes para l, si conseguimos

mejorar su autoeficacia percibida en esa situacin, o su confianza en s mismo a la hora
de afrontarla, dicha situacin dejar de producirle un grado excesivo de ansiedad que
ahora le incapacita para actuar correctamente en la misma.
Esto se puede lograr a travs de una de las tcnicas cognitivas como la modificacin de
pensamientos deformados y automticos.
El modo de intervencin para la modificacin de estos pensamientos es indicar al sujeto
que lleve un autorregistro de los pensamientos que le surgen en las situaciones de su
vida normal, y que intente evaluar en qu medida considera que reflejan la situacin
que ha vivido. El individuo se ir dando cuenta progresivamente de sus pensamientos
automticos y desestimando su importancia.
MOLDEADO
1. Definicin de la tcnica
Tambin denominado aprendizaje por aproximaciones sucesivas, es un procedimiento
que consiste en el reforzamiento de las sucesivas aproximaciones a la conducta final y
la extincin de las respuestas previas, no tan similares.

Puesto que la conducta tiene una nula probabilidad de aparicin, no es posible

incrementar su frecuencia simplemente esperando a que suceda; el terapeuta ha de ir
reforzando una respuesta que se da con frecuencia mayor a cero y que se parece, al
menos vagamente, a la respuesta final deseada. Cuando esta respuesta inicial se da
con una alta frecuencia, el terapeuta deja de reforzarla y comienza a reforzar una
conducta ms cercana a la final deseada. De este modo, la respuesta final se configura
paulatinamente mediante el refuerzo de aproximaciones sucesivas.

Existen 4 aspectos o dimensiones de la conducta que pueden moldearse: topografa,

cantidad, latencia e intensidad. La topografa hace referencia a la configuracin espacial
o a la forma de una respuesta en particular (o sea, los movimientos especficos
empleados), la cantidad de una conducta particular, se refiere tanto a su frecuencia
como a su duracin, la latencia hace referencia al tiempo que transcurre entre la
aparicin de un estmulo y el inicio de una respuesta, y la intensidad se refiere
literalmente al efecto fsico que la respuesta produce en el entorno.

2. La Base terica de la tcnica

El moldeamiento se vincula esencialmente al condicionamiento operante de Skinner;
precisamente el desarrollo de conductas constituye el motivo principal del anlisis
experimental de la conducta, que tiene como a uno de sus mximos exponentes la obra
La conducta de los organismos de Skinner.

Si recordamos la exposicin de una situacin experimental, nos encontraremos en una

caja de Skinner con una rata o ms probablemente una paloma que en un primer
momento deambula por el escenario hasta que finalmente selecciona una conducta por
las consecuencias que diferencialmente esta presenta. No debemos olvidar, que esto
requiere de algn movimiento aunque sea amorfo sobre el que construir las formas de
la conducta (operante libre) y por otro lado, la accin selectiva del medio que refuerza
diferencialmente la operante que mejor cumpla la funcin de logro.

El anlisis experimental de la conducta ha dado pie al anlisis aplicado, donde el

moldeamiento se ha constituido una tcnica profesional. Como es natural, en las
tcnicas aplicadas con humanos el proceso tiene otra complejidad, pero la lgica de la
seleccin por las consecuencias est presente. Se tratara entonces de disponer las
contingencias de refuerzo de manera que la conducta deseada sea reforzada en
presencia de ciertas condiciones discriminativas, contando con alguna materia
conductual informe y con estmulos motivantes o reforzadores. Consistira en un
proceso de causacin final, cuyo moldeamiento est regido por el propsito.

La conducta operante se analiza o se modifica de acuerdo con ciertas condiciones

antecedentes y consecuentes de las que es funcin. Acaso entre las condiciones
antecedentes figuren instrucciones verbales, lo que no hara sino apuntar a las
consecuencias. Estamos entonces en presencia de un proceso conjugado de conducta
moldeada por las contingencias y gobernada por reglas.

Debemos tener en cuenta que la lgica operante es inherente a la conducta humana y

se emplea en el procedimiento de civilizacin y educacin. Es necesario subrayar
tambin que la lgica operante se caracteriza por la causalidad final, es decir, incorpora
propsito e intencin. La operante supone tender hacia algo, en el sentido intencional
que dan los objetos del deseo ah alcanzables. Se dice que la conducta operante es
final porque es funcin de sus fines, esto es, est causada por el logro resultante y no
por alguna estimulacin antecedente.

3. Componentes principales
Respuesta Operante: es una respuesta emitida libremente por el individuo, que
genera cambio en el ambiente y cuya probabilidad de emitirse en el futuro est

controlada por dichos cambios.

Contingencia: hace referencia a la relacin entre la conducta y los cambios
ambientales que la sigue (las consecuencias); para que una consecuencia sea
contingente con la conducta, debe aparecer slo cuando se ha dado la conducta
objetivo,

pero

no

en

otras

situaciones.

Si

la

consecuencia

aparece

independientemente de que se haya dado o no la conducta, no es contingente

con sta.
Reforzador positivo: estmulo cuya aparicin contingente con la conducta hace
que sta se incremente: generalmente, es un estmulo agradable para el sujeto,

una recompensa.
Reforzador negativo: estmulo cuya desaparicin contingente con la conducta
hace que sta se incremente; generalmente, es un estmulo aversivo o

desagradable para el sujeto.

Reforzamiento positivo: Proceso por el que se incrementa una conducta

mediante la presentacin contingente de un estmulo agradable.

Reforzamiento negativo: proceso por el que se incrementa una conducta

mediante la eliminacin de un estmulo aversivo o desagradable para el sujeto.

Castigo: proceso por el que se reduce o elimina una conducta mediante la

presentacin contingente de un estmulo aversivo.

Castigo negativo: proceso por el que se reduce o elimina una conducta mediante

la desaparicin contingente de un estmulo agradable para el sujeto.

Extincin: proceso por el que se reduce o elimina una conducta mediante la
discontinuidad en la presentacin de un reforzador positivo (es decir , la

conducta previamente reforzada deja de estarlo).

Recuperacin: proceso por el que se incrementa una conducta mediante la
discontinuidad en la presentacin de un estmulo aversivo (una conducta que
previamente haba sido castigada deja de serlo.)

4. Lineamientos de la tcnica
Todo se basa en la utilizacin del reforzamiento positivo. La potencia de los
procedimientos operantes para instaurar o fortalecer comportamientos ha quedado
patente en infinidad de estudios. Existe sin embargo, un aspecto de estos mismo
procedimientos que muy pocos trabajos han resaltado y que es sumamente importante,
en todos los mbitos, pero especialmente en la prctica clnica: los efectos emocionales
positivos que acompaan al refuerzo.

Y ste es un olvido lamentable, las

consecuencias reforzantes constituyen la fuente ms poderosa de emociones positivas

para las personas que las recibe, del mismo modo que las manifestaciones
emocionales positivas por parte de quienes aplican el refuerzo constituyen la fuente
ms poderosa de reforzamiento. Es una pena que al enfatizar el potente afecto de
aprendizaje que tiene el refuerzo, frente al pobre o nulo que tiene el castigo, los

defensores del modelo operante

no hayan enfatizado tambin el potente efecto

emocional del refuerzo y su papel en el establecimiento de vnculos afectivos entre las

personas. Y esto, como cualquier terapeuta puede constatar en su prctica diaria,
constituye un pilar bsico de la relacin humana.
5. Las ventajas y desventajas
Ventajas
Se puede utilizar de forma espontanea

Desventajas
No es conveniente reforzar
demasiadas veces cualesquiera de las
fases del moldeado porque pueden
aparecer comportamientos ms

No se requiere de un ambiente

avanzados.
Es un proceso que podra llegar a ser

estructurado para emitir una gama de

largo.

comportamientos.
6. El procedimiento paso a paso de su aplicacin
a) Definicin de la conducta final: Debe contemplar todas la caractersticas de la
conducta (frecuencia, Duracin topografa), as como si es posible, las
circunstancias en las que debe y no realizarse.
b) Definicin de la conducta inicial: debe ser una conducta que ocurra con la
frecuencia suficiente como para que pueda ser reforzada y que tenga alguna
caracterstica similar a la que queremos instaurar.
c) Definicin de las conductas intermedias o pasos del moldeamiento: Son los
pasos que nos llevan hasta la conducta final. A veces se facilitan la emisin de la
conducta si se utilizan instigadores (estmulos que promueven el inicio de una
respuesta cuando el sujeto muestra dificultades para ello).
d) Determinar el tamao de cada paso y el tiempo de permanencia en l: el nmero
e pasos o conductas intermedias est determinado por una serie de variables:
El nivel de la conducta inicial
La dificultad o complejidad de la conducta objetivo
Las habilidades y recursos de la persona en cuestin
Como en cualquier programa teraputico, el nmero de conductas intermedias o pasos
tiene que ser tal que permita su fcil acceso por parte del sujeto, pero sin generar

aburrimiento. No hay pautas generales para contestar cuntas veces debe reforzarse
una conducta antes de pasar a la siguiente, pero se suele establecer el criterio de que
cuando la conducta se d de forma adecuada entre un intervalo, se pasa al paso
siguiente.
e) El moldeamiento exige que; a la vez que se van reforzando las nuevas
conductas o fases, se vayan extinguiendo totalmente las fases, se vayan
extinguiendo totalmente las fases anteriores, de modo que el reforzamiento slo
estar disponible para la conducta que estemos trabajando en ese momento (si
se diera una conducta ms avanzada, aunque no estuviera planeado, tambin se
recompensar).
7. En que trastornos o casos especficos es aplicable la tcnica
Son especialmente tiles en todos aquellos programas en los que se busca el
autocontrol de la conducta del sujeto y la mejora de las relaciones interpersonales. Los
procedimientos operantes son una de las bases para psicologa de la salud, desde la
intervencin en problemas psicofisiolgicos, como la hipertensin o el dolor crnico,
hasta el cuidado de los cuidadores, la promocin a los tratamientos mdicos, la
intervencin en problemas asociados al estrs.
La intervencin con problemas especiales, que presentan algn tipo de dficit fsico o
psquico (ancianos, enfermos crnicos, personas con retraso, autistas, etc.), tambin se
ha beneficiado notablemente el aprendizaje de nuevas habilidades.
Contribuyen a la mejora del rendimiento escolar, como el control de las conductas en
clases.
8. Describir un ejemplo
Un joven con problemas de habilidad social

Conducta final: Saludar a las personas pudiendo as mantener una conversacin

con las mismas.

Definicin de la conducta inicial: cuando empieza a hablar con las personas

empieza a tartamudear con las palabras y tiende a ruborizarse.

Definicin de las conductas intermedias o pasos del moldeamiento: puede
hacerse til una Tcnica del modelado donde existan personajes que hagan la

representacin de una conversacin donde sea asertivo y xitos as el joven

pueda imitarlos.
Determinar el tamao de cada paso y el tiempo de permanencia: 1. El joven al
principio puede ruborizarse al momento de imitar a los modelos. 2) el tono de voz
se vuelve bajo 3) puede hacerse til una nueva tcnica como la desensibilizacin
sistemtica y sea expuesto frente a un pblica para perder el miedo a entablar

una conversacin.
Al momento en que el joven muestre una conducta asertiva durante la
conversacin se le puede reforzar y que ya no hable solo con una persona, sino
ms bien que se involucre en una conversacin de un grupo de personas.

CONCLUSIONES

La detencin de pensamientos reduce el estrs y la ansiedad generado por

pensamientos

desagradables

amenazantes

realizar

una

conducta

inadecuada debido a la falta de habilidades para hacer frente algn problema a

situaciones deteniendo pensamientos obsesivos o fbicos. Esta tcnica entonces
pretende detener y vaciar la mente durante un perodo logrando as la detencin
de pensamientos negativos por pensamientos positivos.

En la aplicacin de la tcnica de intencin paradjica se estimula la capacidad

exclusiva del humor, es debido a que el terapeuta exagera cmicamente el

problema frente al paciente, llegando a la intencin de que el cliente intente llevar

a cabo la conducta que est evitando.

El Modelado consiste en reforzar una conducta cuando el cliente se aproxime a

la conducta deseada, es una tcnica basada en las conductas operantes.

RECOMENDACIONES

En la aplicacin de la tcnica detencin de pensamientos es preciso determinar

esos pensamientos que ms se repiten y provocan malestar al cliente para
obtener una mejor objetividad en la psicoterapia, as mismo se debe proporcionar
un ambiente o espacio relajado para la tranquilidad del sujeto.

Debido a que la tcnica intencin paradjica no es estructurada sino ms bien es

una tcnica que trata de crear un cambio en la perspectiva, se recomienda que el
terapeuta utilice su creatividad y espontaneidad, para su aplicacin logrando un

efecto positivo sobre el paciente. Puede hacerse til para el tratamiento breve de
Fobias.

Se recomienda que al momento de aplicar la tcnica del Moldeado, el proceso se

tiene que adecuar al cliente sin generar aburrimiento en el mismo. As las
conductas adecuadas se den en los intervalos convenientes y pueda progresar
durante el proceso.