AO DE LA CONSOLIDACIN DE MAR DE GRAU

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE PSICOLOGIA

ENSAYO

ENFOQUES EN TERAPIA FAMILIAR SISTMICA

CURSO

ALUMNA

PROFESOR

CICLO

HUANCAYO-PER
2016

ENSAYO
ENFOQUES EN TERAPIA FAMILIAR SISTMICA
Inmaculada Ochoa de Alda

INTRODUCCIN:
La familia constituye cada vez ms un elemento central en el tratamiento
de muchas psicopatologas. De ah que se hable tan a menudo de terapia
familiar. Entre las diversas terapias de este tipo sobresale la llamada
sistmica, la cual postula que ni las personas ni sus problemas existen en el
vaco, sino que ambos estn ntimamente ligados a sistemas recprocos ms
amplios, de los cuales el principal es la familia. Este libro pretende ofrecer un
anlisis de algunos de los enfoques ms importantes dentro del amplio
movimiento de la terapia familiar sistmica. En ningn momento se intenta
efectuar un estudio comparativo ni, mucho menos, abogar por una perspectiva
eclctica. Lo que la autora desea es contribuir a formar terapeutas capaces de
adaptarse con versatilidad a las diversas situaciones clnicas que se les
planteen. Cada captulo incluye la transcripcin de un caso, en la que se
intercalan comentarios que ilustran los puntos ms destacados en el texto. De
este modo los aspectos tericos de cada enfoque quedan ejemplificados en la
praxis teraputica.
Asimismo la terapia familiar se ha convertido en un cajn de sastre que
engloba numerosas y dispares formas de hacer terapia, a las que les sigue el
apelativo de familiar. En tal sentido la terapia familiar psicoanalitica, la terapia
familiar guestltica, la terapia familiar conductual y la terapia familiar sistmica.
Esta ltima modalidad va a ser el eje central de nuestro libro.
Por otro lado es importante mencionar que el paradigma de la terapia
familiar sistmica postula que ni las personas ni sus problemas existen en un
vacio, sino que ambos estn ntimamente ligados a sistemas recprocos ms
amplios, de los cuales el principal es la familia. Como consecuencia, se precisa
tener en cuenta el funcionamiento familiar de conjunto y no slo el del paciente
identificado, al que se considera portador de una sintona, que nicamente se
entiende dentro de su contexto. En este sentido, la terapia familiar sistmica
realiza una labor preventiva para que, una vez despojado el paciente de su

sntoma, no haya otro miembro de la familia que lo sustituya generando a su

vez otra conducta sintomtica.
El origen de la sintomatologa suele situarse en las dificultades y crisis a
las que se ven sometidos los grupos familiares en su devenir vital. Las familias
acuden a terapia cuando se ven impotentes, en parte porque perciben su
problema como irresoluble a pesar de sus esfuerzos para solucionarlo. El
terapeuta familiar se convierte en una persona que asiste a la familia en
momentos de crisis, razn por la cual es sumamente importante que observe
las facetas fuertes y los recursos que poseen sus miembros para generar una
expectativa de lugar de control interno del cambio, de forma que por s mismos
puedan resolver los problemas que les aquejan. Por consiguiente, no se debe
contemplar a la familia como un agente nocivo para la persona que porta el
sntoma, como un estorbo al que se culpa de la situacin del paciente, sino
ms bien al contrario, como un grupo humano con capacidades y recursos para
ayudar a sus componentes a superar los problemas c incluso salir renovados
de la crisis. Por todo ello, el clnico debe transmitir muy claramente a la familia
que necesita su cooperacin y ayuda para poder obtener buenos resultados en
el trabajo que van a realizar conjuntamente.
CONTENIDO:
Los trabajos iniciales surgen en terapia familiar y son las Escuelas de
Palo Alto y Miln las que basan en l sus propuestas de intervencin.
Posteriormente, el modelo evoluciona contrastando sus resultados con la
experiencia clnica y con la investigacin emprica de laboratorio, al tiempo que
incorpora elementos de otras Teoras psicolgicas, como el constructivismo, la
Gestalt el Psicoanlisis, el modelo Cognitivo-Comportamental la teora de
Aprendizaje Social o la Psicologa del Desarrollo, dejando de manifiesto la
flexibilidad y la capacidad integradora del modelo.
La poblacin de estudio en el modelo sistmico no queda slo reducida
al estudio de pacientes y familias con problemas graves sino que explica el
comportamiento y la evolucin de familias normativas y normalizadas, sirviendo
de base a programas de formacin y prevencin.

Los trabajos mencionados consideran a la familia un sistema, al que le

son aplicables los principios propios de los Sistemas Generales, y tambin
otras caractersticas relevantes, que facilitan su comprensin y que son
especficas de los sistemas familiares.
En la actualidad el enfoque sistmico ha permitido definir un nuevo
paradigma en la ciencia, por lo que el propsito de nuestro trabajo estriba en
exponer las principales aportaciones realizadas con dicho enfoque en los
estudios de Psicologa familiar, resaltando la relevancia y el significado que el
modelo aporta al proceso de desarrollo familiar, a su evaluacin y a la
intervencin familiar (Minuchin, 1977).
A partir del enfoque sistmico los estudios de familia se basan, no tanto
en los rasgos de personalidad de sus miembros, como caractersticas estables
temporal y situacionalmente, sino ms bien en el conocimiento de la familia,
como un grupo con una identidad propia y como escenario en el que tienen
lugar un amplio entramado de relaciones.

Las caractersticas del sistema consideran cuatro aspectos centrales del

funcionamiento familiar: la estructura, regulacin, informacin y capacidad de
adaptacin. La estructura se refiere al grado de claridad de los limites familiares
quienes pueden acceder a discutir y decidir sobre determinados temas o
decisiones, las jerarquas y tareas quin est a cargo de quin y de qu. La
regulacin se refiere a la secuencia representativa de interaccin o de relacin
familiar, que suele ser habitual y predecible. Conforma una pauta de causasefectos circular y sirve a la finalidad de mantener el equilibrio u homeostasis
familiar. En las secuencias relacionales disfuncionales suele aparecer el
llamado paciente identificado que es aquella persona etiquetada por la familia
como raro u anormal y que contribuye a mantener un equilibrio precario en el
sistema familiar.
Por su parte la informacin se refieren a la manera en que se comunican
los miembros de la familia que tambin suele ser habitual. Aspectos
disfuncionales de esta comunicacin son los fenmenos del doble vinculo, la
escalada simtrica que se refiere al aumento de la frecuencia o intensidad de

la comunicacin, las pautas de discusin de la pareja donde cada uno culpa al

otro, y la complementariedad donde cada parte en la relacin toma roles que se
complementan. Y en ltimo trmino se encuentra la capacidad de adaptacin
que se refiere al contenido de la familia para manejar las crisis o retos a su
estabilidad a lo largo del ciclo vital.
El modelo sistmico se divide en algunos subsistemas que son el
nmero uno el conyugal, el cual se constituye cuando dos adultos de sexo
diferente se unen con la intencin de formar una familia. Despus de este
subsistema se presenta el parental este se identifica cuando el matrimonio
tiene su primer hijo, aqu mismo se tiene que demostrar la autoridad hacia sus
hijos, as mismo se les va ir enseando de que manera tienen que obedecer a
los adultos.
El sistema fraterno es aquella experiencia social en la que los hermanos
pueden experimentar relaciones con su igual sea otros nios.
Se percibe esta etapa como aquella en la

que los pueden o no

aprender a negociar, cooperar y competir. Por ltimo y no por ello menos

importante se encuentra el suprasubsistema el cual

engloba las etapas

descritas anteriormente, a su vez se relaciona con otros segn su capacidad

para dar y recibir informacin. Incluye la familia de origen, el colegio, el trabajo,
los amigos y las asociaciones de todo tipo.
El enfoque sistmico debe de analizar todo el funcionamiento familiar
para poder ayudar a mejorarlo, y lo que primeramente se debe de estudiar son
las reglas familiares, que se caracterizan como el conjunto de leyes con que se
va construyendo el sistema familiar a lo largo del tiempo y a travs de
inevitables reajustes por tanteo y error. Existen tres tipos de reglas a estudiar
las cuales son las siguientes, las reglas reconocidas, se han establecido
explcitamente, de manera directa y abierta. Comprenden acuerdos en distintas
reas, como normas de convivencia, asignacin de tareas, responsabilidad de
ciertos papeles, expresin de necesidades personales, etc. Por su parte las
reglas implcitas constituyen funcionamientos sobreentendidos acerca de los
cuales, la familia no tiene necesidad de hablar de modo explcito. Se dan en la
dinmica de la familia, aunque no se han verbalizado y por ultimo tenemos las

reglas secretas las cuales son difciles de descubrir al estudiar una familia
debido a que son actos que tienden a desencadenar actitudes deseadas por
quien manipula el resorte que los provoca. Tambin pueden bloquear las
acciones de otro miembro.
Segn el enfoque sistmico la familia tambin incluye tres tipos de mitos,
el de la armona presenta un rosceo de la vida pasada y presente de la
familia. Intentan hacer ver a las dems personas crean que son realmente una
familia feliz. El segundo mitos es el de perdn y expiacin en la cual dicen que
una o ms personas ya sean vivas o muertas, son las responsables de la
situacin actual de la familia.
Y por ultimo tenemos al mito de rescate la base de este, est en la
creencia de que todo sufrimiento puede ser borrado y alejado por la
intervencin de una persona suprema. Se espera que esa persona logre en su
vida las metas que no pudieron alcanzar un padre, hermano, abuelo.
Los principales precursores de este modelo, se encuentran las tres
principales escuelas las cuales son, la escuela internacional del mri (mental
research institute) (palo alto): Su orientacin y su propuesta sistematizada de
terapia breve, estn esta escuela se encarga de buscar La solucin es el
problema. Su intervencin se dirige a investigar la funcionalidad de la conducta
problema, para cortocircuitar el proceso ciberntico que intenta neutralizar la
solucin aplicada, por parte de la familia. La escuela MRI se conoce dentro del
campo de las terapias breves, por plantearse su trabajo en 10 sesiones, con
cierta independencia del tipo de trastorno.
La escuela estructural-estratgica, agrupa las aportaciones de Jay Haley
y Salvador Minuchin. Consideran la dinmica interaccional que se da en los
sistemas tridicos. Asi mismo, Postulan que los sistemas se organizan en
forma de alianzas y coaliciones. La alianza admite la proximidad de 2 ms
miembros. Cuando sta proximidad se constituye en contra de un tercero, se
considera coalicin. Por tanto Haley habla de tringulos perversos para
referirse a coaliciones entre miembros de distinta generacin, lo que dificulta el
crecimiento del hijo.

Para Minuchin, los subsistemas familiares tienen lmites interiores, y a su

vez la familia tiene sus fronteras con el exterior se puede identificar como lmite
claro es el que lmite claramente definido, el lmite difuso, limite permeable,
lmite rgido y limite no permeable. Y por lo cual se le denomina familia
aglutinada a la que tiene lmites difusos, y a la familia con lmites rgidos de le
llama familia desligada (Minuchin, 1977).
La tercer escuela es la denominada DE MILAN, a quien tiene por
representante a Mara Selvini-Palazoli, define a la Familia como un sistema
ciberntico

autorregulado,

en

el

que

todos

sus

elementos

estn

interconectados y donde el problema que se presenta cumple una determinada

funcin, dentro de la lgica interna del sistema. La principal caracterstica de
sta escuela es su adecuacin para el tratamiento de familias con organizacin
muy rgida.
La estructuracin de trabajar de esta institucin es que desde el mismo
contacto para la peticin de consulta, se comienza a recoger informacin para
elaborar una hiptesis circular, que contiene informacin de la funcin, que
para cada miembro de la familia, cumple el sntoma del paciente. Esta hiptesis
inicial se revisa en el transcurso de la sesin: las preguntas del terapeuta van
dirigidas a confirmar o refutar la hiptesis inicial. Aunque stas 3 escuelas han
desarrollado modelos de actuacin diferentes, se han producido cambios de un
modelo a otro. La escuela de Miln, parece haber funcionado como una
especie de "centro espiritual", por inspirar muevas ideas y mirar hacia los
desarrollos americanos.
Es importante aclarar que las intervenciones sistmicas, no pretenden
modificar directamente las conductas problemticas, sino los medidas de los
cuales, la conducta disfuncional es parte integrante, por lo que, la evaluacin
de stos parmetros es crucial.
Por ltimo y no por ello menos importante se mencionaran algunas
tcnicas con enfoque sistmico familiar, principalmente tenemos las tareas en
las cuales el terapeuta que recomienda a la familia que haga algo o que deje
de hacer algo que venan haciendo. Aqu es importante que se prescriban
cosas medibles, observables, cuantificables, as los miembros de la familia

pueden ir observando el cambio de unos y otros y la aproximacin sucesiva a

la meta deseada (Goodrich, 1990).
La segunda tcnica es la prescripcin del sntoma, este es un tipo
especfico de paradoja, que consiste en pedirle al portador del sntoma, o al
subsistema involucrado en una situacin que es motivo de consulta, continuar
con dicha conducta y as se les propone el problema como solucin. Por su
parte la reestructuracin trata de cambiar el propio marco conceptual o
emocional en el cual se experimenta una situacin y situarla dentro de otra
estructura, cambiando por completo el sentido. Una de las ms importantes e
interesantes tcnicas es el sealamiento de lmites que se utiliza para ubicar
cada miembro del grupo familiar, en su respectivo subsistema, respetando
posiciones jerrquicas dentro del sistema total. Y por ultimo tenemos lo que son
las preguntas o cuestionamiento circular: Solicitar a cada miembro de la familia
que exprese cmo ve la relacin entre dos miembros de la misma. Se puede
realizar lazando al aire una pregunta en disposicin de que un miembro de la
familia lo conteste.
La terapia familiar sistmica concibe los trastornos de una persona como
expresiones de las alteraciones de las interrelaciones en la familia, de sus
estilos relacinales, las normas y patrones comunicacionales de esta,
concebida como un sistema. Por lo tanto, se trata de cambiar el sistema
familiar, ms que a los miembros designados como enfermos y a reestructurar
las interacciones que implican a todos, adultos y nios, enfermos y sanos,
dominantes y dominados, porque todos contribuyen a configurar el sistema
(Bomstein & Bornstein, 1988).
Por otra parte, se puede mencionar que la familia es el medio por el cual
los miembros jvenes adquieren normas, valores, aprenden actitudes y modos
de percibir el mundo constituyndose as en el contexto significativo, primer
portador de la cultura. Como estructura la familia tiene una organizacin y
reglas de funcionamiento, que surgen de manera tcita o explcita de las
regularidades cotidianas. Surgen diversos roles, para desarrollar las funciones
que el sistema necesita y que son preparatorios de los roles sociales y
ocupacionales (Gutirrez, 1988). Todos estos, son datos importantes que debe
considerar el terapeuta ocupacional a la hora de intervenir. El desempeo

adecuado de esos roles segn las normas de la cultura y el intercambio fluido y

homeosttico entre ellos, aseguran la salud y el bienestar de todos los
miembros.
CONCLUSIONES:
Fue sumamente satisfactorio realizar este trabajo debido a que, me
permiti conocer mucho ms de este modelo. Despus de conocer sus
caractersticas me parece muy enriquecedor tener nuevos conocimientos,
adems me parece un enfoque muy importante, puesto que creo que hace
utilizacin de los dems modelos como son el psicodinamico, cognitivoconductual, y el humanista.
El enfoque sistmico constituye un modelo explicativo, heurstico y de
evaluacin familiar, que tambin sirve para fundamentar la intervencin familiar,
cuya eficacia valida empricamente el modelo terico. Al considerar a la familia
como un sistema, hemos de considerarla como un conjunto con una identidad
propia y diferenciada del entorno, con su propia dinmica interna que
autorregula su continuo proceso de cambio.
Aunque los vnculos que estn en la bases del sistema familiar son
biolgicos, sabemos que tambin hay vnculos legales y econmicos, pero
sobre todo hemos visto que las relaciones que surgen en el seno de la familia
son multidimensionales. Entre sus miembros se teje una compleja red de
intercambios de carcter circular que tiende a perpetuarse. Son intercambios
complejos, verbales y no verbales, cargados de emociones, siendo la
intensidad y pluralidad de emociones familiares una de las caractersticas
especficas del sistema.
BIBLIOGRAFA:
Bomstein, P., & Bornstein, M. (1988). Terapia de pareja. Enfoque conductual
sistmico. Madrid.: Piramide.
Goodrich, T. (1990). Terapia familiar femenista. Buenos Aires.: Paidos.
Gutirrez, E. (1988). Lectura de terapia familiar. . Santiago: Compilacin de
textos. 2 vols, Universidad de Santiago de Compostela.
Minuchin, S. (1977). Familias y terapia familiar. . Granica, Barcelona.