Secretina.

Es una hormona gastrointestinal, producida por la acccin de las clulas S, que

se hallan en el doudeno. Fue descubierta en 1902 por Starling y Bayliss.

Contenido

1 Accin

2 Efectos

3 Acciones fisiolgicas
o 3.1 Esfago
o 3.2 Estmago
o 3.3 Intestino delgado
o 3.4 Hgado
o 3.5 Vescula biliar
o 3.6 Pncreas

4 Fuentes

Accin
Se libera en el duodeno, al llegar el cido desde el estmago. Para su liberacin depende de
la acidez del quimo, que llega al duodeno con un pH de 4,5 o menor, debido a la presencia
de productos proteicos y cidos en la mucosa. La secretina se excreta a travs del rin y
hace que el pncreas segregue un jugo digestivo rico en bicarbonato y bajo en enzimas.
Este estimula al estmago para que produzca pepsingeno, que es una proenzima
precursora de la pepsina, que digiere protenas; y estimula al hgado para que produzca la
secrecin de la bilis con ms agua y bicarbonato; induce la secrecin pancretica y estimula
la secrecin biliar.

Efectos

Inhibe la liberacin de gastrina y la secrecin cida del estmago.

Sirve como modulador positivo de la secrecin exocrina pancretica rica en

bicarbonato, durante el proceso de la digestin.

Secrecin de otras sustancias como la insulina gracias a las clulas b de los islotes
pancreticos, de pepsina y mucus gstrico.

Favorece la secrecin de agua y electrolitos por la vescula biliar y la actividad

secretora de las glndulas de Brunner.

Inhibe el tono del esfnter esofgico inferior y la motilidad gstrica. Su excrecin es

desarrolllada en el rin.

Acciones fisiolgicas
Esfago

Inhibe la motilidad del msculo liso del esfnter esofgico inferior.

Estmago

Estimula la secrecin de pepsina y moco.

Inhibe la secrecin de agua, electrolitos y cido clorhdrico.

Disminuye el vaciamiento gstrico.

Inhibe la produccin y liberacin de gastrina.

Estimula la contraccin del msculo liso del esfnter pilrico.

Intestino delgado

Estimula la secrecin de agua y electrolitos (bicarbonato).

Inhibe la produccin de motilina.

Hgado

Estimula la secrecin de agua y electrolitos.

Estimula la secrecin de bilis heptica.

Vescula biliar

Estimula la contraccin de la vescula biliar.

Pncreas

Estimula la secrecin de agua y electrolitos.

Estimula la secrecin de enzimas pancreticas.

Inhibe la produccin de glucagn.

Aumenta la secrecin de insulina.

REGULACION DE LA SECRECION GSTRICA

La secrecin del jugo gstrico est controlada tanto por mecanismos nerviosos
como humorales. Los experimentos del famoso fisilogo ruso Ivn Pavlov
demostraron que se inicia ya antes que el bolo alimenticio llegue al estmago y es
influida por numerosos factores. Este investigador observ que en un perro en el
cual se realiza una alimentacin falsa, o sea, se impide mediante una fstula
esofgica que el alimento ingerido llegue al estmago (Fig. 70), se produce una
secrecin gstrica intensa al entrar el alimento a la boca. Comprob, adems, que
despus de repetir varias veces este experimento, no era necesario que el
alimento penetrase a la cavidad bucal, bastaba la visin u olfacin de la comida
para provocarla. Estos resultados indican que la fase inicial de la secrecin se
produce por mecanismos incondicionados y condicionados. En el caso de los
reflejos incondicionados (comida falsa), los impulsos que inducen la secrecin
gstrica parten desde receptores gustatorios de la cavidad bucal, los cuales son
transmitidos por vas nerviosas aferentes hasta centros reflejos en la mdula
espinal. Desde estos centros, impulsos eferentes son transmitidos por fibras
vagales al estmago. La secrecin condicionada es inducida por impulsos
generados en receptores situados fuera del sistema digestivo (visuales, acsticos,
olfatorios, etc.). Las sensaciones desagradables, estados emocionales negativos
que producen asco y repulsin, inhiben la secrecin refleja condicionada del jugo
gstrico. Las secreciones reflejas incondicionada y condicionada constituyen en
conjunto la fase ceflica o vagal de la secrecin gstrica.

Los alimentos, una vez en el estmago, intensifican la secrecin, pero no por un

efecto mecnico, sino por estimulacin qumica de la mucosa, especialmente en la
regin pilrica. Son estmulos qumicos especialmente efectivos el caldo de carne,
el alcohol y ciertos condimentos. Tanto las protenas como los derivados de su

degradacin (proteosas y otros) representan estmulos menos efectivos. Esta fase

de la secrecin, llamada fase gstrica o qumica, es la continuacin de la fase
vagal.
Se ha demostrado que la fase gstrica de la secrecin se debe a una hormona
producida por la mucosa pilrica. Esta hormona, llamada gastrina, llega por va
humoral a las clulas parietales y estimula intensamente su secrecin. La
secrecin de gastrina, a su vez, es estimulada por las sustancias recin
mencionadas (caldo de carne, condimentos, proteosas, etc.). Se pueden
diferenciar en la secrecin gstrica, tres fases: una primera inducida por la
estimulacin de receptores visuales, olfatorios, auditivos, y de los receptores que
estn en la cavidad bucal; una segunda fase inducida por la gastrina y finalmente
una tercera fase llamada intestinal.
El alimento, parcialmente digerido en el estmago, penetra al duodeno donde
estimula receptores, ubicados en la mucosa duodenal, e induce secrecin de una
hormona, probablemente idntica con la gastrina y que por va humoral estimula
tambin la secrecin de jugo gstrico. Esta secrecin es especialmente intensa y
rica en pepsina cuando el contenido duodenal es rico en protenas y compuestos
resultantes de su degradacin y menos intensa si es rico en grasas. Las grasas
inducen en la mucosa del duodeno la secrecin de otra hormona, la
enterogastrona, que al llegar por la circulacin a las clulas parietales del
estmago, inhibe su secrecin. La enterogastrona disminuye tambin la motilidad
gstrica por un mecanismo reflejo viscero-visceral inducido por la distensin del
duodeno. La distensin duodenal es, por consiguiente, un factor importante para la
regulacin del vaciamiento gradual del estmago. Una comida rica en grasas
permanece, por lo tanto, un mayor tiempo en el estmago.
En resumen, se puede decir que la secrecin del jugo gstrico se inicia antes que
los alimentos sean ingeridos (estimulacin visual, olfatoria, etc.), y se mantiene a
un nivel adecuado por la presencia de los alimentos en la boca, en el estmago y
en el duodeno, para volver a su nivel normal en los perodos interdigestivo.
En la segunda parte del duodeno, el contenido duodenal se torna alcalino,
permitiendo as la accin del jugo pancretico y de otros jugos digestivos que
requieren, para ser efectivos, un pH superior a 7.0.
Si se hace actuar protenas, proteosas u otros secretagogos sobre la mucosa de
un antro pilrico transplantado fuera de la cavidad abdominal y cuya inervacin
est eliminada, se produce secrecin en el estmago. Este experimento
demostrara que la mucosa antral ha secretado gastrina, que llega por va humoral
al estmago e induce la secrecin.
Esta hiptesis se torn, sin embargo, incompleta debido a diversos experimentos
que han demostrado que la llegada de alimentos al estmago estimula
terminaciones vagales en la mucosa gstrica y por va refleja inducen al antro a
secretar gastrina. Al mismo tiempo, el vago ejerce una accin permisiva sobre las
clulas las parietales, capacitndolas para secretar, as que la separacin entre
una fase vagal (refleja) y otra antral (humoral) parece insostenible.
Ni la estimulacin del vago, ni la distensin del antro, tienen separadamente
influencia sobre la secrecin gstrica, pero juntas potencializan mutuamente sus
efectos e intensifican la secrecin.
La secrecin del HCl debe mantenerse dentro de ciertos lmites ya que una acidez
excesiva puede causar ulceraciones de la mucosa del estmago. Para este fin se
dispone de varios mecanismos, entre los cuales la acidez misma es de gran
importancia: una acidez excesiva inhib la secrecin.
La secrecin del estmago est regulada, por lo tanto, por un conjunto de
mecanismos como puede apreciarse en la figura 71.

En resumen, los alimentos, al distender el estmago, estimulan en la mucosa

antral la secrecin de gastrina, la cual al llegar por la circulacin a las clulas
parietales, incrementa la secrecin del HCl. El contenido cido del estmago y del
antro, a su vez, inhibe la secrecin de gastrina y, consecuentemente, la secrecin
de HCl. Como el contenido gstrico sigue distendiendo al estmago, en la mucosa
antral se secreta nuevamente gastrina. Al iniciarse el vaciamiento del estmago,
llega el contenido gstrico al duodeno y activa en ste otro mecanismo de
regulacin que consiste en la secrecin de enterogastrona que acta y participa en
la modulacin de la secrecin y motilidad gstricas.
El contenido gstrico, una vez en el duodeno, estimula en la mucosa duodenal la
secrecin de varias otras hormonas: a) la secretina, que activa la secrecin y
entrega de jugo pancretico con un alto contenido de bicarbonato y agua; b) la
pancreozimina, bajo cuya accin el pncreas secreta un jugo rico en enzimas
digestivas.

La produccin de pancreozimina es intensificada especialmente cuando el

contenido duodenal es rico en protenas. Esta hormona ejerce adems los
siguientes efectos: facilita el flujo de bilis, aumenta la secrecin de mucus por las
clulas de Brunner en el intestino e inhibe la secrecin de las clulas parietales. La
pancreozimina tiene efecto similar al glucagon, hormona hiperglucemiante, y al
actuar adems directamente sobre las clulas b del pncreas, aumenta la
secrecin y entrega de insulina.
La pancreozimina ejerce todava otras acciones que anteriormente han sido
atribuidas a otra hormona, a la colecistoquinina. Investigaciones posteriores
revelaron, sin embargo, que esta ltima es idntica con la pancreozimina. Por
consiguiente, los efectos abajo enumerados y anteriormente atribuidos a la
colecistoquinina, son causados por la pancreozimina. Entre estos efectos hay que
destacar por su importancia, los siguientes:
1. Estimula la sntesis y entrega de los enzimos pancreticos.
2. Al mismo tiempo relaja el esfnter de Oddi y produce la contraccin de la
vescula y de los conductos biliares.
3. Inhibe la secrecin gstrica, cumpliendo as la funcin de una hormona
reguladora de dicha secrecin.
4. Induce en las clulas a y b de los islotes de Langerhans pancreticos la
secrecin de glucagn e insulina (ver Pncreas Endocrino).
En resumen, la mucosa duodenal secreta 3 hormonas: la enterogastrona,
poderosa inhibidora de la motilidad y secrecin gstrica, cuya secrecin se

intensifica si el contenido gstrico es rico en grasas; la secretina, inhibidora de la

secrecin gstrica y activadora de la secrecin de un jugo pancretico rico en
bicarbonato y en agua; la pancreozimina cuyas acciones acabamos de enumerar.
Adems de la acidificacin de la mucosa antral, existen, por consiguiente, por lo
menos tres mecanismos humorales de origen duodenal, que al mismo tiempo que
modifican cuantitativa y cualitativamente la secrecin de jugo pancretico, ejercen
una accin inhibidora sobre la secrecin de jugo gstrico y de gastrina: la
enterogastrona, la secretina y la pancreozimina.
Se acepta que el trmino regulacin enterogstrica comprende genricamente el
conjunto de los efectos de todas las hormonas duodenales tales como secretina,
pancreozimina y otras.