VASCULARIZACION DEL SISTEMA NERVIOSO

Un coagulo a nivel del corazn puede

liberarse y viajar y obstruir una arteria en
el cerebro. O un aneurisma, que es una
dilatacin en las paredes de las arterias,
se puede romper y provocar un evento
mortal en la persona. Todos estos
accidentes pueden provocar daos
irreversibles en el parnquima cerebral.

El origen de la irrigacin del cerebro proviene de 2 arterias:

-

Arteria vertebral: Originada de la arteria subclavia y callado artico. Forma

el sistema vertebrobasilar. Irriga la parte posterior del encfalo
Arteria cartida interna: Originada de la arteria cartida comn e irrigar la
parte anterior del encfalo

El aporte sanguneo del cerebro est ampliamente regulado, y esta regulacin

est dada por centros cardiovasculares (formacin reticular) localizadas en el
bulbo raqudeo y en la protuberancia. Esos centros reciben informacin de reas
corticales, sistema lmbico e hipotlamo, debido a esto una emocin fuerte puede
cambiar el ritmo cardiaco. Adems est regulado por receptores propioceptivos de
los msculos y articulaciones, quimiorreceptores del cuerpo carotideo y
barorreceptores del seno carotideo. Toda la informacin llega a los centros
cardiovasculares y generan respuestas: simpticas (aumento de la frecuencia
cardiaca) y parasimpticas (disminucin de la frecuencia cardiaca)

La informacin del cuerpo y seno carotideo viaja a travs del nervio glosofarngeo
al ncleo del tracto solitario, donde a travs de muchas conexiones con el tlamo
generan respuestas.

GENERALIDADEES DEL SISTEMA VERTEBROBASILAR O POSTERIOR

Formado por la unin de las dos arterias vertebrales, y producto de esta unin se
forma la ARTERIA BASILAR. Irrigan la parte superior de la medula espinal, el
cerebelo y todo el tallo cerebral. Y tambin participan en la irrigacin cerebral
(partes del lbulo temporal, occipital y tlamo).
La arteria basilar se bifurca formando la ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

GENERALIDADES DEL SISTEMA CAROTIDEO O ANTERIOR

La arteria cartida interna cuando entra al crneo, luego de pasar por el seno
cavernoso, emite tres arterias: ARTERIA CEREBRAL MEDIA, ARTERIA
CEREBRAL ANTERIOR Y ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR.
De esas arterias van a originarse muchas ramas para la irrigacin del encfalo.
Las arterias cerebrales anteriores se unen por la ARTERIA COMUNICANTE
ANTERIOR, de esa manera se establece un polgono denomina el Polgono de
Willis o circulo arterial del cerebro

Es el principal sistema anastomotico del cuerpo, y es muy importante porque

debido a las conexiones o anastomosis, en caso de algn dao, la sangre
circulara normalmente y compensa el dao. No todos tenemos las anastomosis
normales.

De la arteria subclavia se origina la arteria vertebral, que cursa por el foramen

transverso de la vertebra C6 y va a irrigar la medula espinal y la columna vertebral,
y se une con la otra arteria vertebral y forman la ARTERIA BASILAR

COMPONENTE CAROTIDEO
Se origina de la ARTERIA CAROTIDA COMUN, a nivel del borde superior del
cartlago tiroides.
La cartida interna tiene 4 porciones:
-Porcin cervical
-Porcin intrapetrosa
-Porcin cavernosa
-Porcin cerebral
El polgono de Willis tiene una estrecha relacin con el hipotlamo, el nervio
ptico, quiasma ptico y tractos pticos.

Quiasma ptico

Seno cavernoso

Arteria basilar

Dentro del seno cavernoso tiene un recorrido en forma de sifn, formando as el

SIFON CAROTIDEO y el seno cavernoso es atravesado por el NERVIO
ABDUCENS

En las paredes del seno cavernoso se ubican los nervios: OCULOMOTOR,

TROCLEAR, OFTALMICO Y MAXILAR

Hipfisis
Nervio oculomotor

Nervio troclear
Arteria cartida interna (porcin cavernosa)
Nervio oftalmico
Nervio maxilar
Nervio oculomotor

Nervio abducens
Corte transversal del seno cavernoso

ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR

Relacionada con el quiasma ptico, su lesin produce dficit visual, daos a nivel
hipotalmico (regulacin de la temperatura, metabolismo de la glucosa) y
compromiso de los cuerpos mamilares (sistema lmbico). Se compromete el
tlamo

ARTERIA CEREBRAL MEDIA

Irriga la cara externa del cerebro y da varias ramas:

-Orbitofrontal: reas prefrontales

-Prefrontal: Irriga a areaspereforntales
-Precentral
-Central
-Postcentral
-Temporal anterior
-Temporal media
-Temporal posterior

La arteria cerebral media cursa profundo al surco lateral, y dentro de este surco,
se divide en un tronco superior (ramas prefrontales, central, postcentral y
precentral) e inferior (ramas temporales)

Irriga reas prefrontales, motoras, somatoestesicas, auditivas, rea motor y

sensitiva del lenguaje.

En su curso hacia la corteza pasa por el surco lateral, y se distribuye en la cara

externa menos la parte superior de la cara externa.
En su paso profundo por el surco lateral da unas ramas muy delgadas, llamadas
ARTERIAS LENTICULO ESTRIADAS, que irrigan el ncleo lenticular y el brazo
anterior de la capsula interna

TERRIOTIO DE IRRIGACION DE LA
ARTERIA CEREBRAL MEDIA

TERRIOTIO DE IRRIGACION DE LAS

ARTERIAS LENTICULO ESTRIADAS

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

Irrigar la cara media del cerebro y parte superior de la cara externa del cerebro
Da origen a una rama pequea llamada ARTERIA RECURRENTE DE HEUBNER

TERRIOTIO DE IRRIGACION DE LAS

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

COMPONENTE VERTEBROBASILAR

Las arterias vertebrales y primera porcion de la basilar:

-

Irrigan la parte superior de la medula espinal y el bulbo raqudeo

Las arterias vertebrales emiten las arterias espinales (1 anterior-2
posteriores)

Divisiones de las arterias vertebrales y arteria basilar:

-

ARTERIA
CEREBELOSAPOSTEROINFERIOR
(PICA):
emerge
directamente de las arterias vertebrales, Irriga bulbo raqudeo y parte
posteroinferior del cerebelo

ARTERIAS PONTINAS O PROTUBERANCIALES: Pueden ser : cortas,

medianas o largas e irrigan la protuberancia

ARTERIA CEREBELOSA ANTEROINFERIOR (AICA), que irriga: parte

superior del bulbo raqudeo, parte inferior del puente (NERVIOS 7-8), los
ncleos vestibulares (con la PICA)

LA ARTERIA LABERINTICA O AUDITIVA: emerge de la AICA.

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR: Irriga parte del tlamo: pulvinar,

ncleos vehiculados y nucleosventralesposteriores. Su lesin produce el
sndrome talamico
ARTERIA CEREBELOSA SUPERIOR: Irriga la parte superior del cerebelo
y junto a la arteria cerebral posterior irrigar el mesencfalo

La medula espinal en su parte superior es irrigada por las arterias vertebrales y

en su parte inferior por las ARTERIAS RADICULARES (anteriores y posteriores)
originada de las arterias intercostales
Entre la arteria cerebelosa superior y arteria cerebral posterior emerge el NERVIO
OCULOMOTOR
Un aneurisma en este punto puede comprimir el nervio oculomotor, ocasionando
desvi de la mirada hacia afuera y pupila dilatada

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

Irrigar a:
-

Cara medial del lbulo occipital

7

Cara medial del lbulo temporal

Tlamo
Mesencfalo
Ramas coroideas posteriores

LESIONES EN LA IRRIGACION DEL ENCEFALO

LESION DE LA ARTERIA VERTEBRAL:

Compromete los tractos:
-

Lemnisco medial
Pirmides
Tectoespinal

LESION DE LA ARTERIA CEREBELOSAPOSTEROINFERIOR (PICA)

Compromete a:
-

Pednculo cerebeloso inferior: Ataxia, vrtigo y nistagmus

Ncleo espinal del trigmino: Adormecimiento de la hemicara homolateral
Ncleos vestibulares
Ncleo ambiguo: Disfagia, disatria y ronquera por debilidad homolateral del
paladar, faringe y cuerdas vocales

VENAS DEL ENCEFALO

Hay una gran cantidad de plexos venosos que drenan la sangre de la medula
espinal. Y hay un sistema venoso superficial donde hay muchas venas que drenan
en su mayora al SENO SAGITAL SUPERIOR
Se reconocen dos grandes venas superficiales:
-Vena anastomotica superior o de Trolard que cursa a nivel del surco postcentral y
drena al seno sagital superior
-Vena anastomotica inferior o de Labbe que va a drenar al SENO RECTO

Venas del crneo

VA
SSS

Las
venas
superficiales
se
anastomosan con las venas del crneo
y drenan al seno sagital superior (SSS),
y en el seno sagital se reabsorbe el
LCR a travs de las vellosidades
aracnoides (VA)
Hay
vasos
subaracnoideos.

subdurales

Recorrido de la sangre venosa desde el encfalo hasta el corazn:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

SAGITAL SUPERIOR y SENO SAGITAL INFERIO

SENO RECTO
SENO TRANSVERSO
SENO SIGMOIDEO
VENA YUGULAR INTERNA
VENA BRAQUEOCEFALICA
VENA CAVA SUPERIOR
AURICULA DERECHA

El seno cavernoso recibe la vena oftlmica superior

SIGMOIDEO

y drena al SENO

Venas importantes del sistema venoso profundo:

-

VENA TALAMO ESTRIADA: Cursa con la estra terminal (comunicacin

entre el hipotlamo y la amgdala)

VENA CEREBRAL INTERNA DERECHA E IZQUIERDA: se unen y forman

la VENA CEREBRAL MAGNA O DE GALENO (recibe aporte de la vena
basal o de Rosenthal) y esta drena al SENO RECTO

VENA BASAL O DE ROSENTHAL: se forma de la vena cerebral media

profunda, que cursa por el surco lateral, y la vena cerebral anterior

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