AIDS E IGREJAS:

um convite ao

AIDS E IGREJAS:
um convite ao
Uma produo de
KOINONIA Presena Ecumnica e Servio e do
Programa Sade e Direitos Projeto Aids e Igrejas

AIDS E IGREJAS: um convite ao

Esta publicao o resultado de vrias reunies, debates e
troca de experincias de diferentes pessoas em espaos
diversos, tanto governamentais como no governamentais.
fruto da necessidade de se registrar caminhos percorridos no
desafio de se estabelecer estratgias e diretrizes para a preveno das DST e HIV/Aids.
O contedo original deste documento foi elaborado por
KOINONIA Presena Ecumnica e Servio. Ao documento
foram acrescentados informaes e contedos a partir da
superviso tcnica de profissionais da sade do Centro de
Referncia e Treinamento em DST/Aids do Governo do Estado de So Paulo, listados abaixo:
Paula de Oliveira e Sousa
Naila Janilde Seabra Santos
Jos Roberto Prazeres
Maria Filomena Cernicchiaro Aoki
Karina Wolffenbttel
Emi Shimma
KOINONIA Presena Ecumnica e Servio
Rua Santo Amaro 129 Glria
22211-230 Rio de Janeiro RJ
Tel (21) 2224-6713 Fax (21) 2221-3016
Programa Sade e Direitos Projeto Aids e Igrejas
Coordenao Estadual de DST/Aids
So Paulo Secretaria de Estado da Sade
Coordenador do programa
Anivaldo Padilha
Assessora do programa
Ester Leite Lisboa de Almeida
Suporte tcnico
Yara Monteiro
Ana Maria de Almeida
Tas de Ftima M. Neves
ORGANIZAO E REDAO
Anivaldo Padilha
Ester L. L. Almeida
Reviso
Luiz Francisco Senne
Koinonia Integra a Rede Evanglica de Solidariedade
PROJETO GRFICO E EDITORAO
Timbre Comunicao e Propaganda
www.agenciatimbre.com.br
ILUSTRAES
Posters do cd-rom Signs of Hope Steps for Change
Ecumenical Advocacy Alliance
Ilustrao da capa
Equal light on you and me de Kari Tuhkanen, Finlndia
Ecumenical Advocacy Alliance
ISBN 85-99416-01-4

Sumrio
Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Unidade I
Orientaes para o Agente Multiplicador . . . . . . . . . .11
Unidade II
Povo de Deus: uma famlia que acolhe . . . . . . . . . . . .17
Unidade III
Aids: conceitos e histria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
Unidade IV
Igreja: comunidade teraputica . . . . . . . . . . . . . . . . .29
Unidade V
Cuidar: o principal remdio . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
Unidade VI
Mulheres, homens, jovens, crianas e HIV/Aids . . . . . .39
Unidade VII
O impacto do HIV/Aids e a resposta das igrejas . . . . .43
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
Glossrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50

Apresentao
Esta publicao dirigida
especialmente s igrejas.
um convite para que se engajem na luta contra a AIDS
e, ao mesmo tempo, um reconhecimento pblico do papel positivo
e fundamental que as igrejas podem desempenhar na luta contra a pandemia
do HIV/AIDS.
Nossa experincia tem demonstrado
que, aps o conhecimento do diagnstico,
as pessoas atravessam fases diferentes
que de modo geral envolvem revolta, tentativa de suicdio, sentimento de culpa,
carncia emocional, e acabam por desembocar em grande necessidade espiritual.
Verifica-se que as pessoas que foram
membros de alguma igreja tendem a procurar formas de retorno; enquanto as que
no tiveram uma trajetria religiosa buscam intensamente conforto em vrias formas de religiosidade. Tanto os pacientes
quanto seu ncleo familiar, passam a necessitar de ateno, conforto e orientao,

mas, muitas vezes, as igrejas no esto

devidamente preparadas para responder
de forma positiva a essas demandas.
O trabalho de KOINONIA com as igrejas mostra que, quando bem preparadas,
elas podem se transformar em comunidades acolhedoras e solidrias com pessoas que vivem e convivem com AIDS,
alm de desempenhar papel importante
de educao e preveno. Podem tambm ser ncleos importantes de produo de valores que contribuam para a superao do estigma, do preconceito e da
discriminao relacionados AIDS, ainda
muito presentes na sociedade.
Esta publicao tem por objetivo fornecer s lideranas das igrejas informaes, subsdios e sugestes que possam
ajud-las a desenvolver aes preventivas e de solidariedade com pessoas que
vivem e convivem com AIDS.
Esperamos, sinceramente, que as igrejas aceitem este desafio com coragem e
entusiasmo e que passem a ver a luta contra a AIDS como parte integrante de sua
Misso.
Anivaldo Padilha
Secretrio de Planejamento e Cooperao
KOINONIA Presena Ecumnica e Servio

Introduo

A sexualidade uma funo vital para a manuteno

da espcie. Mas ela tem sido
relegada a um nvel de menor importncia em relao
a outras funes essenciais para a manuteno da vida, como a respirao, a alimentao e a defecao. Contudo ela extrapola essas ltimas, na medida em que
a sexualidade vai alm da esfera biolgica,
integrando e repercutindo diretamente
sobre os aspectos psicolgicos, emocionais, sociais e espirituais do ser humano.
impossvel deixar de reconhecer ou
negar a influncia da sexualidade sobre
todos os atos de nossa vida. Ao longo da
histria da humanidade, porm, por diversas razes, encobriu-se a sexualidade,
disfarando-a com falsas imagens que
acabaram desvirtuando-a e mistificando8

a, at torn-la um tabu.
Por influncias filosficas e religiosas
(dualismo entre corpo e esprito), gerouse ao longo da histria um grande perodo
de represso da sexualidade em sua essncia. At mesmo as relaes sexuais entre marido e mulher acabaram afetadas
por esta represso. Qualquer estmulo sexual passou a ser considerado pecado.
A represso da sexualidade deu lugar
ao surgimento de diversos desvios sexuais, muitos deles despercebidos, em
funo de uma viso de moralidade falsa
e punitiva. A total ausncia de educao
sexual fez surgir inmeras situaes nas
quais o instinto, para o mal e no para o
bem, substituiu o conhecimento.
Isso fez tambm com que a prostituio adquirisse um papel mais relevante
como fonte de prazer sexual, assumindo
o papel das primeiras escolas de educao sexual. Essa dinmica prevaleceu
por sculos, at que no incio do sculo
passado a comunidade mdico-cientfica passou a se interessar mais pelo com-

portamento sexual da espcie humana.

A partir dos anos trinta constatou-se
existir uma carncia na formao de mdicos e ginecologistas com relao sexualidade. Em funo disso, produz-se
um perodo de auge na investigao cientfica da sexualidade. Ao mesmo tempo,
surge o interesse de se investigar o impacto da sexualidade reprimida durante tantos sculos, no mbito da psicologia, sociologia, pedagogia, poltica e economia.
Junto com esses estudos, porm, os meios
de comunicao praticamente erotizam a
sociedade por meio da publicidade, livros
e revistas que utilizam excessivamente
imagens com contedo sexual.
Na sociedade como um todo, camos
no que chamamos de a lei de pndulo,
ou seja, vamos a extremos opostos muito rapidamente: Da liberdade para a libertinagem. Da informao sexual para
a pornografia. Do interesse cientfico para o interesse mrbido.
Frente a tudo isso, a educao sexual
torna-se fundamentalmente necessria,
o que nem sempre fcil em diversas sociedades, onde ela considerada contraproducente. Existe o receio de que ela venha a favorecer a libertinagem sexual.
Ter um conhecimento correto e uma vivncia adequada da sexualidade tornaram-se, nos dias de hoje, uma questo
de vida ou morte. Isso pode ser provado
por diversos argumentos:
A cada dia no mundo 16.000 pessoas
se contaminam com o vrus da Aids
(HIV), das quais 50 %, ou seja, 8.000 indivduos so jovens entre 15 e 24 anos.
As sociedades so presas fceis de
um processo de alienao, nos mbitos econmicos, humanos e sociais,
que conduzem ao individualismo, desumanizao, perda e transformao
de valores, competio e valorizao do dinheiro em relao ao ser humano; produzindo conseqentemente uma grande influncia sobre a estrutura familiar e a sexualidade.
A crescente prostituio masculina e

feminina em idade cada vez mais precoce, como formas de explorao e de

sobrevivncia.
A busca do prazer pelo prazer como
um falso paradigma de status, liberao e de machismo ou feminismo.
A perda de valores espirituais, culturais, ticos e morais.
falta da efetivao de propostas, fundamentadas em princpios de cidadania, somam-se os fatores acima relacionados produzindo assim uma srie
de conseqncias dolorosas, alm da
dura realidade das DST e HIV/Aids, gravidez no planejada, gravidez precoce,
abortos provocados (muitos dos quais
gerando a morte das mes), casamentos forados de jovens, relaes sexuais
sem vnculo e separaes.
Um grande nmero de danos e seqelas psicolgicas, que freqentemente
significa problemas que vo alm dos
aspectos meramente legais, como por
exemplo a violncia sexual, com suas
manifestaes fsicas e psicolgicas.
Por outro lado, a sociedade erotizada
promove diariamente valores distorcidos sobre o propsito da sexualidade. Face a essas realidades, torna-se
necessrio abordar a questo da sexualidade junto aos casais, crianas,
jovens e professores; numa abordagem integral, clara e responsvel, rompendo com os esquemas tradicionais,
a maioria deles focados apenas no
aspecto biolgico.
Uma vez mais a Igreja crist tem diante de si um grande desafio:
comprometer-se em um trabalho
srio e responsvel, que visa abordar
este tema tabu de forma esclarecedora
e libertadora, sobre o qual se fala (geralmente de maneira distorcida) de
muitas formas. No podemos continuar caindo no erro da omisso.
Programa Educao Sexual e Sade Reprodutiva
Seminrios de Capacitao Manual de Facilitadores
Autores: Dr. Eduardo Campaa,
Mirtha Muoz e Carmen Prono.

Orientaes para o agente multiplicador

multiplicador

AIDS: control with condoms Aids prevention de Karapetyan Rima, Armnia Ecumenical Advocacy Alliance

Orientaes
para o agente
multiplicador
Os objetivos do curso
de formao
1. Fornecer Igreja, por meio de seus lderes religiosos ou leigos, um instrumento que os permita facilitar os processos de reflexo e ao.
2. Desafiar a Igreja a retomar seu papel
proftico no campo da sexualidade,
em meio a condies degradantes hoje existentes em nossa sociedade.
3. Facilitar o cumprimento do mandamento de Deus visando propiciar mudanas por meio da renovao do
entendimento, luz dos princpios
bblicos.
4. Formao de facilitadores.
5. Elaborao de material didtico, a partir dos preceitos sociais, cientficos e
espirituais.

identificadas nos participantes e integrando todas as dimenses do ser humano: fsica, psquica, social e espiritual.
O modelo C3 um ciclo de ensinoaprendizagem de estrutura flexvel. Favorece a construo de ambientes que
estimulam a aprendizagem a partir de
experincias da vida real, permitindo assim que cada participante desenvolva
sua capacidade de auto-aprendizagem e
torne-se responsvel por si mesmo(a).
Por meio de jogos de representao
de papis, filmes e atividades manuais,
narrativas e exerccios de imaginao, o
participante passa a se sentir imerso na
experincia, realizando ao mesmo tempo uma reflexo crtica sobre essa experincia; chegando assim a concluses
teis e aplicando os resultados em uma
situao prtica.

A metodologia
O mtodo utilizado na abordagem do
tema AIDS E IGREJAS ser o construtivista. predominantemente participativo e corresponde ao modelo mais conhecido como C3. Est baseado na facilitao do aprendizado sobre o fundamento daquilo que j conhecido, levando em considerao as necessidades
12

Conscientizao de opes
Vivenciar
Tem por objetivo facilitar, por meio de
uma experincia com um significado pessoal, o processo no qual o participante
traz sua conscincia as necessidades
percebidas diante desta experincia e as
alternativas disponveis para atend-las.

Est comprometido e acredita no processo de facilitao e isso aumenta a sua auto-estima e segurana.
Para se vivenciar, pode ser realizada
uma grande variedade de atividades, seja individualmente, seja em grupo. Entre
elas podemos citar: dinmicas, atividades manuais, estudos de casos, jogos de
representao de papis, filmes, exerccios de imaginao.
Refletir
Consiste em facilitar uma reflexo individual e em grupo sobre a experincia anterior para que cada participante possa
analisar, priorizar e compartilhar suas reflexes e, ao mesmo tempo, escutar, valorizar e avaliar as experincias dos outros
participantes. Neste momento, os participantes expressam tanto os seus sentimentos como os pensamentos relacionados
com a experincia anterior, e chegam a algumas concluses. Devem resumi-las em
um relatrio que apresentado em plenria. O facilitador deve sistematizar esses
resultados, reforar o que est correto e
fazer as correes que forem necessrias.
Descobrir
Consiste em criar condies favorveis para que os participantes adquiram a
informao conceitual necessria para poder descobrir e colocar em prtica uma
nova opo pessoal ou do grupo.
Os participantes tm a oportunidade
de perceber as relaes entre as experincias que foram vivenciadas no momento anterior, o que esto aprendendo
neste momento, suas prprias metas pessoais e a vida que tero depois da aprendizagem.
Nesta fase adquirem as habilidades
necessrias para poderem praticar a nova opo escolhida. O facilitador deve ficar atento para que sua apresentao
no dure mais de 20 minutos, pois este
o tempo mximo para uma concentrao e uma participao efetivas. O facili-

tador deve usar uma variedade de meios

(material audiovisual) que permita apresentar as informaes de uma maneira
sistemtica, organizada e seqencial,
enfatizando os detalhes mais importantes e pedindo uma retroalimentao
(feedback).
Visualizar
Consiste em facilitar a elaborao de
uma viso, na qual as experincias pessoais, a vivncia e a descoberta se integrem, para formar um direcionamento perceptivo e estratgico que oriente a pessoa
no caminho a seguir.
Nesta etapa podem-se realizar atividades que envolvam o manejo de todos os
sentidos (visual, auditivo, cintico) para
facilitar a criao de imagens muito detalhadas que contribuam para a elaborao
de uma nova e efetiva viso na satisfao
da necessidade com a nova estratgia (conhecimento e comportamento).
Nesta etapa deve-se facilitar a integrao dos sentimentos com as informaes, estabelecendo portanto uma ponte
que ligue a experincia prtica com o
conceito abstrato.
Praticar
Consiste em possibilitar uma prtica
dirigida, por meio da qual pode-se comprovar a compreenso dos conceitos e o
emprego de habilidades. Proporciona aos
participantes a modificao de comportamentos futuros, baseados em descobertas e concluses alcanadas durante
o processo.
O facilitador deve reforar cada pequeno progresso, diminuindo assim a insegurana e aumentando a auto-estima; para que desta forma os participantes percebam e comparem os diferentes resultados. Deve tambm criar oportunidades
para os processos de avaliao individual e de grupo; comentar erros como
uma oportunidade de aprendizagem e gerar expectativas altas de sucesso.
13

Integrar
O facilitador deve resumir brevemente o processo vivido, com base na experincia com a qual a sesso foi iniciada.
Fazer com que os participantes compartilhem o que foi aprendido e seus sucessos.
Pode solicitar um primeiro compromisso bem fcil de ser cumprido, de mudana pessoal ou interpessoal. Da mesma forma, facilitar processos viveis e flexveis de auto-monitoramento e de prtica; questionar ou ignorar implementaes e dificuldades futuras; comemorar
com os participantes o que foi aprendido, seja individualmente seja em grupo.
Este mtodo est baseado em alguns

do-os. Aceitar o que o outro fala no

significa necessariamente concordar.
2. Ser sensvel, tolerante e compreensivo. No fazer perguntas por curiosidade, mas to somente para esclarecer e verificar se aquilo que foi entendido o mesmo o que a outra pessoa
quis dizer.
3. Saber ouvir com empatia, o que significa esforar-se por escutar mais do
que simplesmente dizem as palavras,
sentir o que o outro sente, identificarse com as experincias do outro. O
facilitador jamais deve ter a pretenso
de achar que tem respostas para todas as perguntas. Deve estar disposto a

estudos que demonstram que uma pessoa aprende 20% do que v, 20% do que
ouve, 40% do que v e ouve simultaneamente, e 80% daquilo que vivencia ou
descobre por si mesma (National Training
Laboratories, 1997).

aprender em todos os momentos. Escutar com empatia quer dizer escutar

com o corao que Deus concedeu a
Salomo (1 Reis 3.9-12).
4. O facilitador deve conhecer toda uma
rede de apoio de profissionais especializados, para encaminhar para esses especialistas os casos que deles
necessitarem.
5. Usar uma linguagem simples e fcil de
se entender.

O perfil do facilitador
No necessrio ser um profissional
para se atuar como facilitador. Acreditamos no trabalho leigo e na importncia de
uma constante e adequada capacitao. A
pessoa que deseja atuar como facilitador
deve incorporar em sua formao e na sua
prtica algumas normas de conduta:
1. Ser imparcial, no fazer juzos valorativos, no rotular os sentimentos
dos outros, simplesmente respeitan14

Listamos abaixo algumas qualidades

que caracterizam um facilitador:
Auto-percebe-se como agente de mudana e d exemplos.
Atua com inteligncia e com emoo.
Demonstra coragem.

Acredita nas pessoas.

sensvel diante do prximo.
um aprendiz da vida.
capaz de auto-reflexo.
Sabe lidar com a complexidade, a ambigidade e a incerteza.
Orienta-se por valores definidos e conscientes.

Conduzir-se com equilbrio entre a eficincia e a efetividade, dedicando-se

com paixo no esforo de descobrir
novas formas para melhorar a co-evoluo do indivduo e a coletividade.
Por meio de sua prpria vida, demonstrar um equilbrio fsico, psquico, social e espiritual.

O facilitador, portanto, tem a capacidade e a vontade para:

Apreciar o trabalho junto a outras pessoas com o sincero desejo de ajudlas a atingirem suas metas e a se sentirem bem consigo mesmas.
Pensar rpida e logicamente com a ha-

O facilitador nunca deve se esquecer que:

Facilitar realizar uma tarefa ou realiz-la da maneira mais fcil possvel.
Aprender criar um padro de comportamento ou modificar uma atitude.
Atitude um sistema composto pelo
cognitivo (conhecimentos), o afetivo-

NO NECESSRIO SER UM PROFISSIONAL

PARA SE ATUAR COMO FACILITADOR. ACREDITAMOS
NO TRABALHO LEIGO E NA IMPORTNCIA
DE UMA CONSTANTE E ADEQUADA CAPACITAO

bilidade de analisar comentrios e, em

seguida, articular perguntas ou respostas apropriadas.
Comunicar-se claramente com objetividade e conciso, usando corretamente
sua energia para estimular nos outros
o entusiasmo e o comprometimento.
Escutar e aprender com os outros, como algum que as pessoas procuram
para uma orientao ou aconselhamento.
Transmitir calor humano s outras pessoas por meio de sorrisos, entusiasmo
e elogios sinceros.
Demonstrar autoconfiana, com a devida humildade.
Assumir uma correta liderana, sabendo quando exercer papis de protagonista e quando evit-los.

emocional e o comportamental.
Educar (do latim educere) extrair e
desenvolver o que j existe no interior.
Para o melhor aproveitamento deste Curso de Formao, recomendamos que se tenha em mente as seguintes consideraes:
1. O objetivo que os participantes, ao
conclu-lo, modifiquem sua atitude a
respeito do tema abordado. Busca-se
mais fundamentalmente no tanto
transmitir informaes, mas criar condies favorveis para um processo
de desenvolvimento das capacidades
pessoais. um processo de co-criao harmoniosa entre o facilitador e
um ou mais participantes, alternando-se s vezes os papis.
2. Para que este processo acontea de
fato, muito importante que o facili15

tador acredite na capacidade de seus

participantes e os ajude individualmente a desenvolver o potencial que
cada um tem dentro de si. O facilitador deve levar em conta e respeitar os
diferentes estilos de aprendizagem de
seus treinandos, o que depende de
diversos fatores: fisiolgicos (de funcionamento), culturais, familiares, experincias educativas anteriores, desenvolvimento sensorial, estilo de comunicao etc.
3. Recomenda-se que cada seminrio
no tenha mais de vinte (20) participantes, j que um nmero muito grande de participantes dificulta a aplicao adequada do mtodo, gerando
conseqentemente um baixo nvel de
aprendizagem. possvel trabalhar-se
com grupos mais numerosos, quando

j existe uma equipe de facilitadores

bem treinada.
4. Cada seminrio pode ter uma durao de trs horas. Contudo, o facilitador tem a liberdade de fracion-las e
utilizar o tempo que julgar necessrio
para aprofundar qualquer um dos subtemas. O mtodo tem a vantagem de
permitir que o facilitador desenvolva

16

a sua capacidade criativa, de acordo

com as necessidades do grupo.
5. Ao atingir o objetivo de cada seminrio, o facilitador dever fazer um resumo daquilo que foi trabalhado at
aquele momento, para fixar os conhecimentos.
6. recomendado evitar-se discusses
teolgicas. Usar a Bblia como um instrumento de edificao e no para gerar polmicas.
7. Reforar reconhecer a pessoa por
suas qualidades, por sua iniciativa pessoal e por sua boa inteno. Cria-se assim um ambiente de valorizao no
qual participantes aumentam sua autoestima. Esse reconhecimento deve ser
sincero, honesto e verdadeiro, caso
contrrio perde sua eficcia. Por exemplo, quando um grupo termina o trabalho, o facilitador pode dizer: Vocs so
inteligentes, so muito colaboradores,
sua contribuio foi muito boa etc..
Para a realizao desse curso de formao fundamental que o facilitador
esteja disposto a faz-lo com um esprito de servio:
nada fazendo por competio e vanglria,
mas com humildade, julgando cada um os outros superiores a si mesmo, mas tambm do que
dos outros. Tende em vs o mesmo sentimento
de Cristo Jesus. (Fil 2.3-5)
Programa Educao Sexual e Sade Reprodutiva
Seminrios de Capacitao
Manual de Facilitadores
Autores: Dr. Eduardo Campaa,
Mirtha Muoz e Carmen Prono.

Povo de Deus: uma famlia que acolhe

Let there be no difference de Shradha Gupta, ndia Ecumenical Advocacy Alliance

famlia

Povo de Deus:
uma famlia
que acolhe
A infeco pelo vrus HIV/Aids um
grande problema nos dias de hoje, uma
vez que no considerado apenas um
problema de sade pblica, pois perpassa pelos aspectos legais, ticos, econmicos, sociais e religiosos.
A Igreja no pode permanecer indiferente realidade da Aids, e durante todos esses anos, ocorreram diferentes debates tentando definir a atitude que a Igreja deve ter diante dessa problemtica. Algumas igrejas tm reagido de forma negativa, rejeitando pessoas afetadas e infectadas pelo vrus HIV, apresentando o
argumento que interpreta esses fatos como o cumprimento dos ltimos tempos,
condenando assim o pecador.
Outras igrejas, por outro lado, assumiram uma postura de solidariedade, acompanhando, cuidando e respeitando essas
pessoas. A discusso complexa e, em
vez de assumir posies face questo,
preferimos nos perguntar:
O que teria feito o Senhor Jesus
diante da problemtica da Aids?
Os cristos so gigantes adormecidos. Eles
podem mudar o mundo inteiro se desejarem.
Dra. Kiran Martin, ASHA, ndia
18

Reflexo bblica: Joo 5.1-18

A palavra BETESDA significa, em hebraico, casa de Misericrdia. Em Betesda, no tempo de Jesus, falava-se que era
o lugar onde ocorriam milagres. Ento,
as pessoas corriam para l na expectativa de receberem cura. Deitadas pelo cho,
ficavam esperando milagres.
Em grupo, reflita:
Esta uma imagem que podemos comparar Igreja?
De acordo com a Bblia, a Igreja onde podemos reconhecer como o lugar
de exerccio da cura e da misericrdia?
Como em Betesda, a Igreja tem acolhido centenas de pessoas enfermas
no corpo e na alma?

Consideraes:
Em Betesda, e tambm em muitas
igrejas, centenas de pessoas ficam anos
participando, indo e vindo, mas como
aquele homem paraltico, nunca so curadas. Isso ocorre, sem dvida, pela insensibilidade e pela proposta individualista e egocntrica que se instalou entre
ns e tornou-se parte integrante de nossa teologia introspectiva, que prope so-

Texto de apoio

lues isoladas, egocntricas e individualistas.

Em Betesda, cada pessoa tinha de
cuidar de si mesma, e isto impedia que,
mesmo os mutilados e identificados na
misria, pudessem dar ateno ao sofrimento alheio. Como tambm acontece
em nosso meio cristo.
Estamos to envolvidos com nossa
prpria doena que no enxergamos a
enfermidade de quem est convivendo
conosco, ocupando o mesmo espao,
sentado domingo a domingo no mesmo
banco.
Jesus assumiu toda a misericrdia existente no Pai e a exerce com toda fora e
significao que a palavra contm. Jesus
coloca os pobres, cegos, aleijados, presos, oprimidos, os de corao ferido como prioridade de seu ministrio. Os pecadores vem nele um amigo com quem
tem uma convivncia intensa.
Jesus revela o rosto da misericrdia
divina por meio de suas atitudes. Por
esta razo, exige que os seus sejam misericordiosos como o vosso pai misericordioso. Esta uma condio essencial para participar do reino dos Cus.
Uma Igreja que no exerce as caractersticas da misericrdia divina, que vem
da presena misericordiosa de Jesus entre ns, ser uma Igreja incapaz de promover cura, alvio, restaurao, mesmo
que tenha grande estrutura, perfeita organizao, liturgia, projetos, profetas, anjos etc. Sem MISERICRDIA, no h sade na Igreja.
Solidariedade da Igreja com pessoas vivendo com
HIV/Aids, autoria de Clia Regina Arajo Rodrigues Coordenadora do Programa de Sade Integral
da Igreja Metodista. Recife-PE; extrado do livro:
Espiritualidade, Cidadania e tica pg. 117.
Srie Ler e Servir Ano III n 3 2001

Povo de Deus:
uma famlia que
acolhe enfermos

A Aids uma das mais srias crises de sade dos tempos modernos. Ela afeta um nmero crescente de pessoas em todo o
mundo. Mulheres, homens e crianas de todas as idades, independentemente de sua educao, nvel social ou religio, esto
sendo infectados e afetados por ela. No se trata, porm, apenas
de uma questo de sade: tambm um problema econmico,
social, moral e espiritual de grande importncia.
Tem sido difcil para as igrejas iniciar ou desenvolver um ministrio de aconselhamento pastoral junto s pessoas infectadas por
HIV/Aids; e isso por vrias razes, inclusive medo de contaminao, ignorncia sobre o vrus (consider-lo como um castigo de
Deus), falta de compreenso especfica da sexualidade ou simplesmente desconhecimento de como empreender tal ministrio.
As igrejas pelo mundo no esto preparadas para assumir uma
atitude compassiva e relevante frente crise. Alguns cristos reagem moralisticamente, enquanto outros preferem o silncio. Esse
silncio pode ser to mortal quanto o prprio vrus. Outros, felizmente, manifestam solidariedade para com os que sofrem com a
doena e se levantam contra todas as formas de discriminao,
mas por vezes, no sabem como prestar aconselhamento pastoral
apropriado e eficaz.
A Igreja chamada a ser uma comunidade de cura em meio
dor e ao sofrimento, qualquer que seja sua natureza ou causa. A
Igreja tem um mandato para consolar (2Co 1.3-5), para reconciliar
(2Co 5.19), para amar (1Co 13) e para ministrar (Mt 25.35-37). Atravs da histria mulheres e homens de Deus entregaram-se ao servio dos afligidos, doentes, abandonados e pobres. So muitos os

que, semelhana de figuras bem conhecidas como Francisco de

Assis e Madre Teresa, trilham esse caminho.
Os cristos so hoje chamados a acolher todos com amor e compaixo. Isso significa solidarizar-se com o sofrimento dos outros,
mostrar-lhes aceitao incondicional e exortar o mundo a que siga o exemplo de Cristo, nosso Senhor.
O Evangelho para todos e nosso exemplo Jesus Cristo. Somos chamados a amar e a servir a todas as pessoas machucadas.
Somos chamados a envolver-nos na dor gerada por situaes particulares, de modo a capacitar as pessoas atingidas a alcanar melhor qualidade de vida.
A Igreja chamada a socorrer os que sofrem. Ela deve ajudar as
pessoas a enfrentar a possibilidade e a realidade da infeco por
HIV, dar apoio a elas e aos que lhes so chegados, medida que a
doena progride, integr-los na comunidade como um todo, protestar contra critrios e prticas discriminatrias, celebrar a vida e
a morte das pessoas com HIV/Aids, tratar das questes morais e
ticas concernentes e trazer apoio espiritual e consolo s famlias
enlutadas.
O povo de Deus pode ser uma famlia que acolhe e respalda os
que so enfermos por circunstncias ligadas Aids e que se interessa pelo irmo, irm e filho sem restries, excluses, hostilidade ou rejeies. (CMI, 1986)
Nos mistrios da vida e da morte, encontramo-nos com Deus;
esse encontro suscita confiana, esperana e espanto, antes que
paralisia e imobilidade. Aqueles a quem no podemos trazer cura,
tero nosso apoio e solidariedade. (CMI, 1986)
A morte um mistrio. Diante da realidade da morte sentimonos revoltados e impotentes. Devemos reconhecer, e no negar,
nossa impotncia. Isso tem importncia particular quando compartilhamos a experincia do ministrio com os doentes de Aids e
quando ns mesmos recebemos o ministrio deles, visto que crescemos com eles no conhecimento cristo da morte luz da morte
e da ressurreio de Cristo. (CMI,1986)
Ide e anunciai - Caderno do PIEC (IPU) - janeiro/1996
Extrado do Guia de Aconselhamento Pastoral sobre HIV-Aids/Sida,
do CMI publicado em Contact, n72 - setembro/1991

20

Aids: conceitos e histria

A cactus also has the right to blossom de Rohit Mahadule, ndia Ecumenical Advocacy Alliance

conceitos

Aids:
conceitos
e histria
Mas, o que ... a Aids?
A Aids (em ingls, Acquired Immunological Deficiency Syndrome ou Sndrome de Deficincia Imunolgica Adquirida) refere-se ao conjunto de enfermidades que aparece na ltima fase da infeco pelo Vrus da Imunodeficincia Humana (HIV) no corpo. Em conseqncia,
da destruio do sistema de defesa do
organismo, provocada por este vrus.

O que significa HIV?

Em ingls (Human Immunodeficiency
Virus) significa:
V Vrus da
I Imunodeficincia
H Humana
Em portugus, Aids (Acquired Immune
Deficiency Syndrome) significa: Sndrome de Imunodeficincia Adquirida
S Sndrome: um conjunto de sinais e
sintomas que caracterizam um agravo
sade (exemplo: febre, dor, manchas na pele etc.).
I Imuno: sistema de defesa do corpo humano criado para atacar e destruir organismos e microorganismos que pro22

duzem doenas infecciosas, como so

os vrus, fungos, bactrias e parasitos.
Atuam tambm contra alguns tipos de
cncer e tumores.
D Deficincia: faz referncia ao sistema
imunolgico ou de defesa do organismo, que perdeu sua capacidade de defesa ou est deficiente.
A Adquirida: que se adquire por causa da
entrada do vrus e se diferencia de outro tipo de imunodeficincia que pode ser congnita ou de nascimento.

Como este vrus?

O Vrus da Imunodeficincia Humana,
ou HIV, pertence famlia dos retrovrus.
Como todos os vrus, ele vive e se reproduz somente dentro das clulas vivas de
um organismo usadas como hspedes.
Este vrus pertence famlia dos vrus-lentos, assim denominados por seu
prolongado perodo de incubao, entendendo-se este perodo como o tempo que transcorre desde o momento em
que pessoa se infecta, at o momento
que apresenta as enfermidades.
Esse perodo conhecido por assintomtico, no caso do HIV, pode ser em mdia
de 5 a 12 anos. Isso significa que o tempo

A TRANSMISSO DE HIV SE D UNICAMENTE POR MEIO

DO SANGUE, SMEN, FLUDOS VAGINAIS E LEITE MATERNO,
UMA VEZ QUE SOMENTE ESSES LQUIDOS POSSUEM
QUANTIDADES SUFICIENTES PARA INFECTAR OUTROS INDIVDUOS

que transcorre at que a pessoa apresente

efetivamente os sintomas da enfermidade
provocados pela entrada do HIV no organismo, pode ser de 5 a 12 anos.
O sistema imunolgico ou de defesa
do organismo est constitudo por um
conjunto de clulas e substncias por
elas produzidas. Esse sistema de imunolgico desempenha a funo de defesa
contra infeces produzidas por diferentes agentes patognicos (que produzem
doenas ou patologias), assim como a
destruio e eliminao de corpos estranhos, entre os quais as clulas cancerosas.
Os vrus tm uma preferncia por glbulos brancos do sangue, chamados linfcitos T-4 ou CD4, que vm a ser como
que o corao do sistema de defesa do organismo. Os vrus penetram dentro dos
linfcitos T-4 ou CD4, comeam a reproduzir-se em seu interior, especialmente
depois de qualquer infeco, at que explodem, liberando desta forma mais vrus, que por sua vez atacam outros linfcitos, repetindo esse processo durante
vrios anos. Com essas exploses, os
linfcitos destroem e se acabam, at
que o organismo fique com poucos lin-

fcitos e, por isso, sem defesas. a ento que aparecem os sinais e os sintomas da Aids, ou as doenas oportunistas.
O vrus da Aids fora do organismo
muito frgil, destruindo-se facilmente no
meio ambiente, ou pelo uso de desinfetantes comuns como gua sanitria ou
solues a base de cloro.
O HIV tem sido encontrado no sangue, smen, secrees vaginais, leite materno, lgrimas, urina, saliva, lquido cefalorraquidiano e em outros lquidos produzidos por outras partes do organismo
como pulmes (lquidos pleurais), intestino (lquido peritoneal), e tambm em
secrees como o pus, que produzido
em processos infecciosos. Mas ficou comprovado que a transmisso de HIV se d
unicamente por meio do sangue, smen,
fludos vaginais e leite materno, uma vez
que somente esses lquidos possuem
quantidades suficientes para infectar
outros indivduos.

Quais as explicaes para a

origem deste vrus?
Existem vrias teorias a respeito do
surgimento deste vrus, mas so apenas
23

teorias. Nenhuma delas chegou a comprovar realmente a sua origem.

Alguns afirmam que a doena foi o resultado de experimentos em um laboratrio de engenharia gentica, no qual
o vrus por acidente vazou, contaminando pessoas e se propagando.
Outros defendem a idia de que o vrus tem sua origem em animais, e que
a partir destes, foi transmitido para o
homem. Defensores dessa teoria afirmam terem encontrado um vrus semelhante, o SIV ou Vrus da Imunodeficincia dos Smios, em algumas espcies de smios, como o caso do macaco verde africano. Nos anos 50 utili-

zava-se o sangue de macacos nas pesquisas para elaborao de uma vacina

para a malria. Foram feitos experimentos com pessoas e acredita-se
que desta maneira, passou-se o vrus
para o homem. Contudo, constatouse posteriormente que o SIV no provoca Aids em seres humanos.
Uma terceira teoria afirma que o HIV
pode ter sido produto da mutao (alteraes nas caractersticas de estrutura e comportamento) de um vrus que
j existia em forma natural no homem.

Como o vrus transmitido?

A nica e talvez a maior vantagem que
temos hoje em relao ao HIV/Aids,
que conhecemos perfeitamente as formas como se transmite ou passa de uma
pessoa para outra. Trs formas bsicas
foram at agora identificadas:
24

1. Transmisso Sangunea
Por meio da transfuso de sangue ou
de seus derivados; caso tenham sido
doados por um portador do HIV e a presena do vrus no tenha sido detectada
pelo teste anti-HIV na amostra do sangue; para pessoas que necessitam de
sangue, como por exemplo, pessoas hemoflicas, ps cirurgia ou acidentes etc.
Embora desde 1984 seja possvel a
realizao de testes para detectar-se a
presena do vrus no sangue, em alguns
pases do Terceiro Mundo no feito
esse tipo de teste em 100% das amostras
de sangue. Assim, uma parcela da populao fica exposta ao risco de infeco
pelo HIV. Pode-se tambm depreender
que as pessoas que receberam transfuses antes da realizao dos testes em
bancos de sangue podem estar vivendo
com o HIV. No Brasil o teste anti-HIV foi
institudo em 1988 (em So Paulo, 1986).
A transmisso sangunea tambm pode ocorrer por meio do compartilhamento de agulhas e seringas contaminadas,
esta uma importante forma de transmisso entre usurios de droga injetvel
uso de instrumental cirrgico e outros
objetos perfuro cortantes que no tenham sido adequadamente esterilizados, tambm pode ser uma fonte de
infeco.
O risco de infeco pelo uso da mesma
escova de dente e lminas de barbear de
pessoas soropositivas mnimo, mas
deve ser levado em considerao.
2. Transmisso Sexual
Por meio de relaes sexuais. Ficou
comprovado que o vrus se encontra em
maior proporo no sangue, no smen e
nos fludos vaginais, razo pela qual estas formas de contgio so as mais freqentes. Essas relaes podem ser homem-mulher, homem-homem ou mulhermulher. Dentre as formas de relao sexual de maior risco, est em primeiro lugar o coito anal, isto , a penetrao do
pnis no nus, sem preservativo. O reto

se fere ou se machuca facilmente na relao anal, ocorrendo laceraes ou feridas na mucosa retal. No coito vaginal,
isto , na penetrao do pnis na vagina,
o risco menor do que nas relaes
anais, pelas caractersticas anatmicas e
fisiolgicas da mucosa vaginal.
O risco aumenta durante o perodo
menstrual, tanto para o homem quanto
para a mulher. Para o homem, pelo contato direto do pnis com o sangue, e para a mulher pelas mudanas fisiolgicas
da mucosa vaginal causadas pelos hormnios e tambm porque a maior concentrao do vrus encontra-se no smen.
Um dos fatores que aumenta e potencializa o risco de contgio a presena
de Doenas Sexualmente Transmissveis
(DST), como a sfilis, a gonorria, o herpes genital etc., j que elas produzem lceras, leses ou machucaduras nas regies genitais, facilitando assim a entrada do HIV.
O coito oral, ou seja, o contato da mucosa da boca com o pnis, vagina ou reto
perigoso sem o preservativo, embora
seja o tipo de penetrao de menor risco.
Quanto s relaes mulher-mulher ou
seja, nos casos de homossexualidade feminina, a forma de infeco pode ser pelas relaes orogenitais (boca-vagina).
Ou por compartilhar objetos erticos ou
sexuais. Assim, se uma mulher infectada
com o HIV molha com suas secrees
um objeto sexual e em seguida sua companheira o utiliza, possvel que desse
modo o vrus a infecte.
So consideradas relaes sexuais
de risco:
Aquelas em que h penetrao, sem a
devida proteo (uso de preservativos
e proteo na relao oral);
Relaes com muitos parceiros(as).
3. Transmisso Vertical
A terceira forma de transmisso do
vrus da me para o filho, seja durante
a gravidez quando o sangue contaminado da me passa por meio da placenta

para o filho, ou durante o parto, quando

o beb fica exposto s secrees genitais da me. Esta forma de contgio tem
sido difcil de se comprovar, uma vez que
a transmisso pode ter ocorrido antes,
por meio da placenta.
O vrus pode ser tambm transmitido
pelo leite materno durante a amamentao. Ficou comprovado que o leite materno contm vrus, e como o beb se alimenta no seio da me vrias vezes ao dia,
este fato contribui para um maior risco
de contgio, por meio do leite materno.
Calcula-se que entre 20% e 40% de filhos de mes portadoras do vrus HIV sejam infectados pelo HIV, caso a me no
receba o tratamento adequado. Entretanto, se a me receber acompanhamento e tratamento adequado durante a gravidez, o beb tem mais de 90% de chance de nascer saudvel.

Como no se transmite o vrus?

Saber as formas como o vrus no
transmitido to importante quanto conhecer as formas como ele transmitido. A maneira como vamos nos relacionar com as pessoas infectadas com o
vrus HIV e a atitude que vamos tomar
diante delas, depender basicamente desse conhecimento.
Infelizmente, por ignorar esses conhecimentos bsicos, muitas pessoas acabam assumindo atitudes de preconceito
e de rejeio para com as pessoas infectadas, agravando ainda mais toda a problemtica por elas desenvolvidas. Por ser
pouco resistente fora do organismo e por
utilizar vias de entrada muito especficas, est fora de cogitao a possibilidade de um contato social tornar-se um
meio de transmisso do vrus.
O HIV no transmitido nas seguintes situaes:
Dividir a mesma casa, escritrio, sala
de aula, automvel etc.
Falar face a face com uma pessoa infectada.
Cumprimentar ou segurar a mo.
25

O que acontece quando

o vrus entra no corpo?

O HIV no transmitido por picada

de insetos, uma vez que o vrus no infecta o mosquito e no se reproduz dentro dele. Alm disso a quantidade de sangue que o mosquito suga numa picada
no sulficiente para transmitir o vrus.
Doar sangue tambm no representa
qualquer risco de contrair o HIV para o
doador, pois as agulhas e o equipamento utilizado nas transfuses so descartveis.

Entre oito e doze semanas depois

que o vrus HIV entra no organismo por
meio de uma das formas acima descritas, pode ocorrer uma infeco aguda,
apresentando freqentemente os sintomas de uma gripe, como febre, dor
de cabea, dores musculares. Essa infeco aguda dura aproximadamente
duas semanas e os sintomas geralmente desaparecem com a ajuda de
analgsicos ou anti-inflamatrios comuns. Por isso, difcil suspeitar-se de
que se trate de uma infeco por HIV.
No entanto, desde essa fase j possvel detectar-se a presena de antgenos
de HIV no sangue. Qualquer substncia alheia ao organismo denominada
antgeno e geralmente provoca uma
resposta imunolgica ou de defesa do
organismo.

Equipamentos utilizados nas transfuses so descartveis, no sendo utilizados novamente.

Lembramos que devemos estar muito
conscientes com relao s formas como
o vrus no transmitido, j que esse conhecimento nos d liberdade absoluta
para nos relacionarmos com as pessoas
que tm o vrus HIV. As pessoas tm uma
grande necessidade de sentirem-se aceitas, amadas e mesmo de receberem carcias fsicas. Por isso no hesitem em lhes
proporcionar esse tipo de carinho.

No podemos deixar de considerar o

perodo da janela imunolgica, que o
tempo compreendido entre a aquisio
da infeco e a positivao do exame anti-HIV. Esse tempo varia de 21 a 90 dias,
aps a exposio ao risco. A janela imunolgica a causa mais comum de resultados falso-negativos.
Aps essa etapa, vem a fase crnica da
infeco. Durante muito tempo os portadores do HIV no apresentaro nenhum
sintoma da doena. Pode-se detectar nesta etapa o anticorpo do vrus no sangue. A

26

Abraar-se.
Tomar banho na mesma piscina.
Usar a mesma roupa ou roupa de cama.
Espirro ou tosse da pessoa infectada
em nossa presena.
Dormir na mesma cama.
Beijar-se.
Usar a mesma vaso sanitrio.
Tomar banho junto com a pessoa infectada.

durao deste perodo pode ser de 5 a 12

anos, tempo durante o qual o vrus vai diminuindo as defesas do organismo. Contudo, durante esse perodo os soropositivos podem infectar outras pessoas, mesmo sem saber, e esse o maior perigo da
transmisso do HIV.
Uma pessoa que portadora do HIV
pode reinfectar-se. Ou seja, se continua,
por exemplo, a manter relaes sexuais
com pessoas soropositivas e no toma as
precaues necessrias, o contato ou a
passagem de novos vrus potencializa e
acelera a destruio de seu sistema imunolgico. Por isso muito importante que
estejam conscientes disso.
Enquanto as pessoas no apresentam
sintomas da doena, elas so consideradas assintomticas ou HIV positivas.
Porm, quando esses sintomas j esto
presentes, diz-se que elas tem Aids. Isso
significa que as defesas da pessoa j so
insuficientes.
Uma outra maneira de classificar se
uma pessoa soropositiva ou se tem
Aids, pela contagem do nmero de clulas CD4 no sangue. Se uma pessoa tem
mais de 350 clulas CD4 por mm3, isso
significa que est na fase HIV positiva ou
soropositiva. Se uma pessoa est abaixo
de 350 clulas CD4, isso significa que
est na fase Aids, mesmo que no apresente sintomas e sinais da doena.
Nesta etapa da doena, o paciente em
muitos casos deve receber anti-retrovirais como medida profiltica, ou seja, para que o organismo esteja protegido de
possveis infeces. Essa fase da Aids
tem a durao de dois a cinco anos, dependendo do meio e das condies de vida e do apoio dado ao paciente.

Especialistas desenvolveram um quadro de seis etapas, que nos ajuda a localizar as diversas fases no processo de
evoluo da enfermidade de uma pessoa
infectada com o vrus, desde o momento
em que ela infectada at a morte e tambm para fornecer um resumo da histria
natural da doena. Essas etapas so:
Nas etapas 1 e 2 a pessoa infectada e
torna-se portadora do vrus. No apresenta qualquer sintoma, aps a infeco aguda. A pessoa no est doente,
mas pode transmitir o HIV.
Nas etapas 3, 4 e 5, uma vez transcorrido o perodo de cinco a sete anos, a
pessoa com o HIV pode apresentar infeces recorrentes, provocadas pelo
declnio do sistema imunolgico.
Quando o organismo perdeu todas as
suas defesas, o HIV se manifesta com
toda a sua fora, momento esse quando surgem doenas infecciosas produzidas por germes denominados
oportunistas. Isso significa que, em
condies normais de sade, quando
o sistema de defesa est saudvel,
tais germes dificilmente produziriam
tais doenas.

Como podemos saber se uma

pessoa portadora do vrus HIV?
A nica maneira de se comprovar se
uma pessoa tem HIV por meio de um
exame laboratorial. Esse exame detecta a
presena de anticorpos produzidos pelo
organismo contra o HIV no sangue. Esse
teste chama-se ELISA (Teste Imunolgico
Enzimtico), e o mais utilizado em todo
o mundo. Se o resultado do teste for positivo, feito um segundo teste com o
mesmo sangue ou com o sangue obtido

27

em um segundo exame. Se o resultado

do exame ELISA for positivo, faz-se um
exame confirmatrio no mesmo sangue.
Existem outros exames para confirmar a presena do vrus no sangue com
os nomes de Western Blott, PCR (Reao
em Cadeia da Polimerasa) e a Imunofluorescncia. Esses exames nos permi-

tem identificar algumas partes do HIV, e

nos do um diagnstico definitivo. Se a
pessoa tem um primeiro exame positivo
colhe-se outro exame confirmatrio.
Estes dois exames simplesmente confirmam o diagnstico do HIV, no fornecendo, portanto, maiores informaes sobre o quadro clnico da pessoa.

DEVEMOS ESTAR MUITO CONSCIENTES COM RELAO

S FORMAS COMO O VRUS NO TRANSMITIDO, J QUE
ESSE CONHECIMENTO NOS D LIBERDADE ABSOLUTA PARA NOS
RELACIONARMOS COM AS PESSOAS QUE TM O VRUS HIV

28

Igreja: comunidade teraputica

Save us from discrimination de Garik Gevorgian, Armnia Ecumenical Advocacy Alliance

comunidade

Igreja:
comunidade
teraputica
A epidemia da Aids est trazendo desafios f legtima e ao exerccio de seus
princpios, manifestos na vida de Jesus.
A questo da Aids abordada pelas igrejas, hoje, a partir da religiosidade, corre o
risco da intolerncia. Ela pode advir da associao prazer/sexo/pecado/doena/castigo/justia/Deus e de valores culturais seculares justificados, por vezes, em exegeses bblicas.
Cabe s igrejas, como portadoras do
evangelho e como corpo de Cristo vivo
no mundo, o urgente retorno a suas origens crsticas.
Cabe s igrejas desvelarem suas prprias doutrinas, exercer o ministrio da
misericrdia, da consolao, assistindo
aos doentes. No apenas aos da Aids. A
todos os enfermos, com suas dores e carncias que os fazem menos, menores,
marginais. A tarefa curadoura mesmo, teraputica. E no se exercita pelo
ajuizamento, por pena, obrigao. Mas
pela com-dolncia, com-paixo, por comover-se numa presena ativa, amorosa, confortadora.
Um aspecto que merece especial nfase refere-se aceitao, respeito e
afeto por parte da famlia, amigos e da
30

sociedade em geral, para com as pessoas soropositivas ou doentes.

Portanto, haveremos de perguntar:
Como ns, fiis, temos apresentado
Jesus aos portadores do HIV?
No podemos negar que h dificuldades e barreiras para abordar a Aids no
meio religioso. Falar de Aids falar de
corpo, da sexualidade questes de tratamento difcil e que se atualizaram muito pouco na relao entre igreja e sociedade. Superar esses impasses no tarefa das mais fceis.

Consideraes:
impossvel para as igrejas, em especial do Terceiro Mundo, no se mobilizarem pelas questes nacionais, alargando muitas vezes os limites oficiais e hierrquicos, particularmente quando as
questes dizem respeito aos Direitos Humanos.
Alm disso, as igrejas, mais que qualquer outra instituio, trabalham sobre
os mistrios da Vida e da Morte. Falam
sobre a transcendncia possibilidade
de transformao.

Texto de apoio

As igrejas podem engajar-se na luta

contra a Aids de diversas maneiras. Em
especial, atuando para barrar o que a
Organizao Mundial da Sade considera a terceira epidemia da Aids.
A primeira epidemia corresponderia
disseminao do vrus.
A segunda a prpria manifestao da
sndrome, expressa em nmeros que crescem dia aps dia.
A terceira engloba as reaes sociais,
polticas e culturais a que se relacionam
as inverdades sobre a Aids e a conseqente falta de informaes sobre o significado da doena.
Para enfrentar essa terceira epidemia,
existe um remdio, existe a cura solidariedade , vacina eficaz contra o medo,
preconceito e discriminao que atingem
as pessoas afetadas pelo vrus HIV.
Esses so elementoschave para responder aos desafios ticos e pastorais
que a Aids prope. Que as igrejas aceitem
esses desafios tarefa urgente e necessria, sobretudo porque a cura da Aids
no est apontada.
Por tudo isso, sugere uma reflexo em
relao :
Necessidade de dinamizar as igrejas,
para que acompanhem a real situao.
Necessidade de tornar prioritrio o enfrentamento da Aids para que se criem
condies objetivas e subjetivas de superao.
Urgncia das igrejas se juntarem ao
esforo mundial para deter a epidemia, somando uma frente ecumnica
no resgate da dignidade humana
imagem e semelhana de Deus.
Apoio religioso contra a Aids, autoria Jane Galvo
extrado do livro: Igrejas e Aids (2) perspectivas
bblicas e pastorais. ISER/1990

Comunidade
teraputica:
uma proposta
medida que a pandemia da Aids comeou a alastrar-se pelo
mundo, nas duas ltimas dcadas, afetando, em maior ou menor
grau, todos os segmentos sociais, as igrejas comearam a se voltar
para esse problema, procurando oferecer, ainda que timidamente,
na maioria dos casos, sua contribuio para o combate doena.
Por todo o mundo comearam a surgir, entre as mais varias
tradies religiosas, diferenciadas formas de resposta crise pessoal e social gerada pela Aids. So programas, projetos e iniciativas que abrangem um amplo leque de atividades, desde cursos de
informao/formao visando preveno da doena at servios
de ateno e cuidado pessoal de pessoas infectadas, passando por
encontros nacionais e internacionais, de carter ecumnico, objetivando a articulao de aes concertadas para a criao de um
ambiente de aceitao e acolhida aos portadores de HIV.
Entretanto, estas iniciativas, que se multiplicam pelo mundo,
esto muito longe de representar a potencialidade que o conjunto das entidades eclesisticas e organismos ecumnicos pode
oferecer para colaborar de forma efetiva e pertinente para o controle da disseminao da Aids e ajudar na superao de preconceitos e discriminaes que cercam os portadores do HIV.
Mais numerosas nas instituies eclesisticas e organismos
ecumnicos dos pases do hemisfrio Norte, tais iniciativas ainda
no empolgaram de forma significativa a maioria das igrejas e
organismos eclesisticos do hemisfrio Sul. Servios assistenciais
e caritativos, destinados acolhida de pessoas soropositivas tm
aumentado, assim como programas sobre preveno, por meio de
cursos, ciclos de palestras, projees de vdeos etc.
Infelizmente, no entanto, preciso reconhecer que no mbito
mais geral do mundo eclesistico a Aids ainda no foi devidamente assumida como um desafio tico decisivo a ser enfrentado
e seus portadores, as mais das vezes, continuam sendo objeto de
discriminao e preconceitos. Razes teolgicas, culturais e sociais
de variados tipos, mas relativas ao (des)entendimento da sexualidade humana, tm sido responsveis por esta atitude de silncio

diante da doena e de estigmatizao em relao aos portadores.

Como se trata de uma enfermidade que expe a intimidade das
pessoas, tambm coloca em risco a intimidade dos que a cercam, na
medida em que a sua revelao assinala a vulnerabilidade das
racionalizaes ideolgicas, religiosas e comportamentais (moralistas muitas vezes) com que se procura ocultar a prpria intimidade.
Neste particular so esclarecedoras as afirmaes do arcebispo
anglicano de York, Rev. John Habgood: O vrus da Aids frgil. Para
a sua transmisso necessrio o contato ntimo. E existe uma
interessante relao entre intimidade e vulnerabilidade. Cada contato ntimo nos faz vulnerveis das mais diversas maneiras, no
apenas pela transmisso de infeces, mas tambm psicologicamente, em nossa identidade pessoal. Por este motivo todas as civilizaes cercaram as relaes ntimas com regras, estruturas, cerimnias e tabus que, de certo modo, procuram proteger essas relaes. Creio que a epidemia da Aids nos ensina que j no podemos
tratar com superficialidade as relaes ntimas das pessoas. O
mundo atual perdeu de vista o fato de que os contatos ntimos entre os seres humanos precisam ser situados num marco de normatividade... Parece-me que esta concepo moral e teolgica pode ser expressa de modo a ser aceitvel no apenas para os que
fizeram uma opo crist, mas para todos os que reflexionam seriamente sobre nossa natureza humana e nossos contatos pessoais.

A proscrio dos soropositivos nos ambientes eclesisticos

A presena de pessoas soropositivas incomoda as comunidades
eclesisticas. H alguns anos tivemos notcias de pessoas que
foram excludas de suas comunidades por se terem revelado portadoras do HIV. Parece que, atualmente, essa atitude intolerante e
descaridosa tem se atenuado sensivelmente. Parece que h mais
abertura e compreenso. Mas o dado fundamental ainda permanece decisivo: grande nmero de igrejas e de cristos no se
sente vontade com a presena de portadores dessa enfermidade
em seu meio. claro que existem numerosas excees. Muitas
igrejas tm organizado programas especiais para o atendimento
solidrio e acolhedor de tais enfermos. Outras tm se associado a
coirms, em iniciativas ecumnicas, para a articulao de programas mais amplos, em vrias partes do mundo, inclusive no Brasil.
Isso vale tanto para catlicos-romanos como para os evanglicos
em geral. H motivaes bblicas e tico-teolgicas que fundamentam e sustentam tais iniciativas.
Nos ambientes ditos evanglicos, por causa de seu rigorismo
puritano-moralista, no entanto, a Aids quase sempre vista como
uma enfermidade que afeta apenas os que no fazem parte da
comunidade de f, ou seja, os no-convertidos, aqueles que tm
vida sexual desregrada, promscua e aos quais as igrejas devem
atender. Na maioria dos casos esse atendimento considerado
como uma oportunidade de evangelizao (proselitismo). Esta atitude, mais comum do que se pode supor, derivada da moral sexual
32

vigente no mundo dito cristo-evanglico, em cujo contexto considera-se impensvel a existncia de formas comportamentais de
risco e capazes de favorecer a contaminao pelo HIV.
A no ser em caso de infeco provocada por transfuso de
sangue, a existncia de pessoas soropositivas, em grande parte
dessas comunidades eclesisticas, entendida como uma confisso pblica de pecados at ento encobertos, o que as coloca na
humilhante condio de culpadas e as expe a todo tipo de preconceito e discriminao. J que a conduta sexual est normatizada
de forma rgida e indiscutvel, a quebra de padres impostos acarreta, de imediato, no a compaixo pelo sofrimento que a enfermidade provoca nas pessoas afetadas, mas a repulsa ao transgressor
das normas consagradas. Uma das prticas que se tm observado
em muitas igrejas o ocultamento do delito sexual e, em conseqncia, da existncia da enfermidade. H muitos casos de padres,
pastores e fiis que, infectados pelo HIV, so obrigados a manter
segredo de sua situao, com todas as conseqncias dramticas e
dolorosas, para no dizer profundamente desumanas, que a situao de represso sexual em nome da f acarreta. Quando vm a falecer, a causa mortis sempre encoberta!
Esta atitude revela um dos aspectos mais negativos da moral
sexual repressora que tem acompanhado a histria da Igreja Crist e que uma enfermidade como a Aids forosamente tende a desvelar. Como alguns cristos soropositivos tm expressado, ao se
descobrirem infectados, experimentam uma morte em vida, em
funo do crculo de horror criado pelos preconceitos e pelas discriminaes de que so vtimas em suas comunidades.

Desafios
Embora o Brasil apresente, com relao Aids, uma poltica
pblica exemplar que tem sido objeto de elogios internacionais,
graas ao esforo conjunto do Ministrio da Sade e da articulao de mais de seiscentas organizaes no-governamentais dedicadas preveno e combate da doena, a situao ainda est
muito longe de apresentar um quadro tranqilizador. E isto tanto
pela quantidade de doentes notificados (mais de duzentos mil)
como por suas caractersticas.
Dados epidemiolgicos dos ltimos anos apontam importantes tendncias: a interiorizao da doena que se est disseminando por todo o territrio nacional, crescendo em cidades menores; o alastramento cada vez maior entre as camadas mais pobres;
o crescimento do nmero de doentes entre os jovens; o crescimento do ndice de mulheres infectadas. Alm disso, se detecta
grande crescimento do nmero de casos decorrentes da transmisso heterossexual, o que tem contribudo ainda mais para o aumento do nmero de mulheres infectadas com o HIV.
Diante deste quadro, as igrejas brasileiras esto convidadas a
assumir o desafio que a pandemia da Aids significa para nosso
povo. O estudo do Conselho Mundial de Igrejas (CMI), publicado
33

em espanhol pelo Clai, e que nos serviu de referncia, finaliza suas

consideraes fazendo um apelo a uma participao mais consistente e direta nos esforos de preveno da doena e de apoio e
sustentao aos enfermos de Aids.
H muito a ser feito ainda e a participao decidida das igrejas
teria uma enorme relevncia no processo de educao para a preveno e na assistncia s pessoas j infectadas. Dentre os muitos
pedidos de colaborao dirigidos s igrejas, nesse importante e
significativo documento do CMI, destacamos os seguintes:
Pedimos s igrejas que proporcionem um clima de amor,
aceitao e apoio s pessoas vulnerveis ou afetadas pela Aids.
Pedimos s igrejas que reflitam juntas sobre a base teolgica de
sua resposta aos problemas criados pela Aids.
Pedimos s igrejas que reflitam juntas sobre as questes ticas
suscitadas pela pandemia e que ofeream orientao aos que se
sentem confrontados com difceis opes.
Pedimos s igrejas que participem do debate no plano da
sociedade em geral sobre as questes ticas levantadas pela
Aids, e que apiem aqueles, dentre os seus membros, que, como
profissionais da sade, se vem ante opes ticas difceis em
matria de preveno e ateno sanitria.
Pedimos s igrejas que se esforcem em prestar melhor assistncia s pessoas afetadas pela Aids.
Pedimos s igrejas que ajudem a salvaguardar os direitos das
pessoas afetadas pela Aids e que estudem, definam e promovam
esses direitos mediante dispositivos tanto no plano nacional
quanto no internacional.
Pedimos s igrejas que prestem uma ateno especial situao
das crianas de todas as idades afetadas pela Aids e que tratem
de criar para elas um ambiente que as apie.
Pedimos s igrejas que favoream a difuso de informao correta sobre a Aids, que promovam um clima de debate franco e
que se oponham difuso de informaes errneas e baseadas
no medo.
Pedimos s igrejas que reconheam o vnculo que existe entre a
Aids e a pobreza, e que promovam medidas em favor de um desenvolvimento justo e sustentvel.
Pedimos s igrejas que apiem as mulheres que reivindicam sua
dignidade e a possibilidade de expressar todos os seus diversos
dons.
Pedimos s igrejas que se esforcem por compreender melhor o
dom da sexualidade humana, situando-o no contexto da responsabilidade pessoal, das relaes, da famlia e da f crist.
Pedimos s igrejas que faam frente ao problema da drogadico
e ao papel que desempenha na propagao da Aids, e que tomem medidas no plano local no que se refere assistncia, desintoxicao, reinsero e preveno.
Zwinglio M. Dias, doutor em Teologia e integrante da equipe de KOINONIA
Texto retirado da Revista Tempo e Presena novembro/dezembro de 2001

34

Cuidar: o principal remdio

Not isolation, but accomodation will help de Sapna Jeevan Kshirsagar, ndia Ecumenical Advocacy Alliance

remdio

Cuidar:
o principal
remdio
A experincia tem demonstrado que,
quando um doente aceito por si mesmo, por sua famlia, parceiro(a), amigos
etc., sua qualidade de vida muito melhor, adquirindo assim maior resistncia
s infeces e possibilitando dessa forma
uma existncia mais longa e produtiva.
Quando ocorre o contrrio, isto ,
quando o doente sente-se rejeitado e/ou
quando no consegue aceitar sua situao de viver com o HIV/Aids, seu tempo
de sobrevivncia mais curto e sua qualidade de vida lastimvel. J foi provado
que a reao do sistema imunolgico ou
de defesa se fortalece quando a pessoa
tratada com aceitao, afeto etc., e se enfraquece quando acontece o oposto.
Sublinhamos, portanto, que oferecer
acolhimento, amor e solidariedade, so
fatores determinantes ao longo do tratamento; tarefas para as quais cabe s
igrejas capacitar seus membros.
Ao nosso ver, importante enfatizar o
conhecimento para facilitar a vivncia daquilo que Paulo menciona em Glatas 6:4:
Que cada um examine a sua maneira
de agir. Se ela for boa, ento poder se
orgulhar do que ele mesmo fez, sem precisar se comparar com a conduta do outro.
36

No foi descoberto at o momento

nenhum tratamento para a cura da doena. O tratamento existente tem as trs seguintes limitaes bsicas:
1. Tratamento para impedir a reproduo do vrus utilizando substncias que
controlam sua reproduo e multiplicao, retardando desta maneira a
destruio dos linfcitos CD4 ou T-4, e
a apario dos sintomas e sinais de
diminuio das defesas do organismo. Os tratamentos anti-retrovirais produzem efeitos colaterais muito desagradveis, e requerem um controle mdico rigoroso.
Resultados muito bons podem ser
obtidos hoje em dia por meio do controle da reproduo do vrus, pelo uso
combinado de vrios desses medicamentos.
O lado irnico do avano deste tratamento que o custo desses remdios
extremamente alto especialmente
se levarmos em conta que o paciente
dever contar com recursos financeiros para a compra de remdios durante todo o resto de sua vida. No Brasil,
o Sistema nico de Sade oferece o
tratamento de forma gratuita.

Termos a
serem evitados

Por que evit-los?

Quais devem
ser usados?

Portador da Aids
Soropositivo
Aidtico

Esses termos confundem duas

HIV positivo
fases distintas: a infeco por
Pessoas com HIV
HIV e a Aids. As pessoas podem
ser portadoras do HIV e no ter
Aids. Alm disto o termo aidtico
pejorativo e discriminatrio.

Teste de Aids

O teste mais comumente utilizado

detecta o anticorpo por HIV. No
pode existir um teste de Aids.
O diagnstico se fundamenta
em sintomas clnicos.

Teste de anticorpos
por HIV

Vrus da Aids

Esse termo pode gerar confuso

entre HIV e Aids.

Vrus HIV (Vrus

da Imunodeficincia
Humana)

Infectar-se ou
contagiar-se
de Aids

Embora seja possvel infectar-se

de HIV, as expresses infeco
e contgio, ao se referirem ao HIV
e Aids, geram confuso, j que
sugerem que o HIV transmissvel
do mesmo modo que um resfriado
ou uma gripe.

Infectar-se
ou Contrair HIV
Adquirir HIV

Doente de Aids

Ter Aids no significa estar sempre

doente. Uma vez diagnosticada,
a pessoa com Aids pode continuar
trabalhando e ter uma vida normal
durante um tempo considervel.
O termo doente no apropriado
neste contexto.

Pessoa com Aids

Vtima inocente

Essa expresso sugere que outras

pessoas com Aids so culpadas

Grupos de risco

O fato de pertencer a qualquer

grupo no aumenta por si s o
risco para um indivduo. aquilo
que ele ou ela faz, independente
de como classificado(a), que
pode aumentar o risco.
Em outras palavras deveramos
falar de condutas de risco
e no de grupos de risco.

37

2. O emprego de substncias que recuperam ou estimulam o sistema imunolgico.

Esses tratamentos no esto muito
avanados, pela dificuldade de se manipular farmacologicamente o sistema imunolgico. Contudo, foi aprovado um medicamento (Interleucina 2)
que gera um significativo aumento na
quantidade de clulas T-4 ou CD4 no
sangue perifrico, ou seja, o sangue
obtido nos vasos mais externos, em
pacientes nos estgios iniciais ou moderados do HIV/Aids. Falta, porm, verificar sua eficcia mais a longo prazo.
3. Controle e tratamento das doenas
oportunistas e suas complicaes. Um
grande progresso tem ocorrido neste
campo, na medida em que novos e
eficazes antibiticos vo sendo incorporados e tambm que novas experincias vo sendo realizadas no
combate s infeces. O aspecto mais
importante no tratamento manter
uma alimentao adequada, alm de
cuidados diversos. Ou seja, tomar medidas que possam prevenir o risco de
se contrair doenas infecciosas oportunistas e exercer um controle mdico permanente.
Este ltimo um fator crtico, uma
vez que incorpora no apenas o tratamento em si das infeces que podem aparecer, mas tambm controles

peridicos do estado do sistema de

defesa do organismo, pela da contagem do nmero de clulas CD4 ou T-4.
Esses controles podem nos alertar
sobre futuras possveis complicaes.
Eles so feitos principalmente por
meio de exames de sangue.
Para nos referirmos ao HIV/Aids preciso conhecer os termos ou expresses
que devem ser evitadas: Todo e qualquer
conhecimento cientfico extremamente necessrio, mas insuficiente para provocar mudanas.
Precisamos admitir que as igrejas calaram e agiram pouco; que muitos cristos foram apressados demais ao julgar
e condenar os portadores de HIV/Aids;
que, com seu silncio, muitas igrejas so
tambm responsveis pelo medo que assola o mundo, com maior rapidez que o
prprio vrus.
Precisamos estimular e apoiar, em
orao e ao, todos os esforos e pesquisas para combater o vrus e fortalecer
o hospedeiro. E constatar que Deus lida
conosco com amor e misericrdia e que,
portanto, estamos livres da obrigao de
sermos moralistas em relao s pessoas que vivem com HIV/AIDS.
(Texto Solidariedade da Igreja com pessoas vivendo
com HIV/AIDS, autoria de Clia Regina Arajo
Rodrigues, coordenadora do Programa de Sade
Integral da Igreja Metodista Recife/PE; extrado do
livro Espiritualidade, cidadania e tica, pp. 118-119.
Srie Ler e Servir, ano III, n 3, 2001)

OFERECER ACOLHIMENTO, AMOR E SOLIDARIEDADE,

SO FATORES DETERMINANTES AO LONGO
DO TRATAMENTO; TAREFAS PARA AS QUAIS
CABE S IGREJAS CAPACITAR SEUS MEMBROS
38

Mulheres, homens, jovens, crianas e HIV/Aids

Let us kill this stigma! de Muhammad Naveed Asif, Paquisto Ecumenical Advocacy Alliance

HIV/Aids

Mulheres, homens,
jovens, crianas
e HIV/Aids
O crescimento do nmero de mulheres infectadas traz consigo o aumento de
problemas familiares. Essas mulheres
doentes muitas vezes no tm quem cuide delas, no tm como subsistir, nem
como cuidar da famlia. Muitas acabam
sendo encaminhadas para casas de apoio,
onde ficam misturadas com uma vasta
gama de pessoas e de problemas que
elas nem pensavam existir, por exemplo
o das drogas. Como enfrentar o problema? Um membro de igreja em uma situao similar seria problema unicamente do Estado?
Com relao ao aumento da transmisso vertical (de me para filho), as crianas nascidas soropositivas geralmente
desenvolvem a doena e muitas tm uma
longa sobrevida. H casos em que a me
j morreu. Outras crianas simplesmente
so abandonadas no hospital. Existem algumas casas de apoio que as recebem,
mas no so suficientes. As pequenas vtimas demandam ateno, cuidados, carinho. O que fazer? Qual a responsabilidade
da Igreja nesse campo?
Existe ainda outra questo: e as crianas que no foram infectadas? As famlias desaparecendo, as mes morrendo,
40

que fazer com os filhos? Cada vez se torna mais comum que a mulher idosa, a
av, com toda a problemtica da sua idade, tenha que arcar sozinha com um nus
que no consegue carregar.
Vivemos em meio a uma epidemia que
j alcanou os bancos das igrejas. O crescimento e a variedade de problemas dela decorrentes colocam as igrejas ante as
necessidades especficas no campo da
pastoral, do aconselhamento, da diaconia e trazem tambm a necessidade de
formulao de uma teologia que permita fazer frente s questes trazidas pelo
novo momento.
A mulher brasileira, independente de
sua posio social, parece saber ou
pressentir onde mora o perigo, quando
o assunto Aids. No entanto, ainda no
assumiu uma postura que evite a incidncia da doena entre elas. Medo, vergonha ou preconceito so, antes do desconhecimento, as reais causas de sua
contaminao, conforme comprovam as
ltimas informaes disponveis.
Dados divulgados pelo Ministrio da
Sade revelam que mulheres na faixa etria de 19 a 39 anos j representam 70%
dos novos casos notificados. O HIV j

responsvel, nas relaes heterossexuais,

por 80% dos registros de doenas entre as
mulheres e por 40% entre os homens.
No incio da dcada de 80, quando foram registrados os primeiros casos de
Aids no Brasil, a proporo era de uma
mulher para cada 23 homens. Hoje a mdia de uma mulher para cada dois homens, o que mostra ser passada a poca
em que homossexuais eram considerados o principal grupo de risco portador

do vrus HIV no pas. Atualmente eles representam apenas 17% do total de infectados pela Aids.
Com a alta incidncia de infeco pelo HIV entre as mulheres, a transmisso
vertical de me para filho chega a 90%
dos casos com idade at 12 anos. Outro
dado inesperado: a doena j atinge alto
ndice entre as interioranas, evidncia de
que a Aids deixou de habitar quase que
exclusivamente as grandes cidades.

VIVEMOS EM MEIO A UMA EPIDEMIA

QUE J ALCANOU OS BANCOS DAS IGREJAS.
...E TRAZEM A NECESSIDADE DE FORMULAO
DE UMA TEOLOGIA QUE PERMITA FAZER FRENTE
S QUESTES TRAZIDAS PELO NOVO MOMENTO

41

Anos atrs, quando falar sobre a doena era novidade no Brasil, a maioria das
pessoas infectadas 60% possua nvel
educacional mdio ou superior. Hoje, 74%
dos casos, de acordo com dados divulgados em 2000, esto concentrados entre os analfabetos ou entre pessoas que
no foram alm do ensino fundamental.
Do total de mulheres portadoras do vrus HIV, cerca de 75% no tm mais que
oito anos de estudo, de acordo com o
Ministrio da Sade, que aponta como
principais causas para a formao desse
novo grupo de risco a desinformao, o
preconceito e o medo de lidar com uma
possvel situao positiva da doena.
As mulheres, na maioria das vezes,
sentem medo de conversar com seus com-

panheiros. Julgando ser a nica parceira,

a mulher casada tem receio de alertar seu
companheiro para a preveno e d espao para que o homem se sinta no direito de ter um caso extraconjugal, sem
usar preservativo. Os homens querem crer
que suas mulheres no tm relacionamentos extraconjugais, e tambm h entre eles uma dificuldade maior de abordar a questo.
necessrio evidenciar que cada casal dever encontrar o melhor caminho
para viver, e com segurana. Sexo uma
coisa maravilhosa, que proporciona crescimento s pessoas. carinho, entrega e
confiana. No pode significar doena e
morte. Por isso tem de ser feito com responsabilidade.

CADA CASAL DEVER ENCONTRAR O MELHOR

CAMINHO PARA VIVER, E COM SEGURANA.
SEXO UMA COISA MARAVILHOSA,
QUE PROPORCIONA CRESCIMENTO S PESSOAS.
CARINHO, ENTREGA E CONFIANA.
NO PODE SIGNIFICAR DOENA E MORTE

42

O impacto do HIV/Aids e a resposta das igrejas

Involvement of people living with HIV / Aids, raising awareness, holistic care de Cam Thi Inguen, Vietnam Ecumenical Advocacy Alliance

impacto

O impacto
do HIV/Aids e a
resposta das igrejas
A crise da Aids deve nos desafiar profundamente a sermos uma Igreja de fato
e de verdade; a sermos Igreja como comunidade teraputica.
A Igreja, como parte de um todo, tambm afetada por essa pandemia.
A epidemia expe o silncio e a indiferena das igrejas e, ao mesmo tempo,
as desafia a se tornarem mais informadas, mais atuantes e mais fiis testemunhas do evangelho de reconciliao, tanto em suas prprias vidas quanto nas comunidades em que se encontram.

Mtodos eficazes
de preveno
Abstinncia sexual
Fidelidade mtua, se ambos forem soronegativos para o HIV.
Uso de preservativo
Prticas seguras no manuseio de sangue e objetos prfuro-cortantes.
Educao inclui o ensino de prticas
sexuais responsveis de forma eficaz
para frear a disseminao da infeco.
Capacitao das mulheres, dos homens, dos jovens e das crianas.
Criao de espaos seguros para compartilhar dvidas, sentimentos...
44

Dimenses teolgicas

Criao
Natureza humana
Pecado e morte
Esperana crist e vida eterna
Papel da Igreja como Corpo de Cristo
Sexualidade humana
Vulnerabilidade
Mortalidade

A Igreja, como Corpo de Cristo, deve

ser o lugar onde o amor incondicional
de Deus vivido e proclamado. Como
Corpo de Cristo, a Igreja no pode deixar
de entrar no sofrimento dos outros, de
estar ao seu lado contra toda a rejeio
e desespero. Justamente por ser o Corpo
de Cristo que morreu por todos e que
entrou no sofrimento de toda a humanidade , a Igreja no pode excluir ningum que necessite de Cristo.
Uma posio rgida e moralista pode
deformar a vida da comunidade crist,
impedindo a livre circulao de informao e a discusso franca, indispensvel
para se fazer face realidade de HIV/
Aids e assim controlar sua propagao.
A resposta dos cristos e das igrejas
queles que so afetados pelo HIV/Aids

deve ser o amor e solidariedade, manifestados em atos de ateno, apoio e empenho para prevenir que o HIV/Aids (ou
qualquer outra doena ou infortnio)
seja visto como um castigo de Deus.
Os cristos so chamados a considerar todas as pessoas como sendo de infinito valor, visto que todo ser humano
criado e amado por Deus.

Dimenses ticas
Como podem as igrejas promover comportamento responsvel sem, porm,
tornarem-se julgadores e moralizantes?
As implicaes de certos princpios
bblicos ou teolgicos para problemas especficos de hoje podem no
ser evidentes.
As igrejas podem fazer muito para promover, em seu meio e na sociedade, um
clima de sensibilidade, objetividade e
abertura necessrias para o exame das
questes levantadas pela pandemia.

Direitos humanos
As pessoas que vivem com HIV/Aids
enfrentam, comumente, temor, rejeio e discriminao, alm de terem
negado seus direitos bsicos como liberdade, autonomia, segurana e livre circulao atitudes contrrias aos
valores do Evangelho.
A Igreja precisa atuar como defensora
dos direitos humanos.
Relaes de amor, aceitao e amparo
dentro da comunidade manifestam a
bondade de Deus e so uma poderosa
fora libertadora. Facilita-se a cura
quando as igrejas se abrem para a realidade da vida cotidiana e permitem que
as pessoas compartilhem suas histrias e testemunhos sem temor.
essencial que as igrejas faam estudos com vista compreenso da sexualidade humana.

45

Declarao dos direitos fundamentais

da pessoa portadora do vrus da Aids
Aprovada no encontro da Rede Brasileira de Solidariedade, em 1989

CONSIDERANDO:
...que contra o medo, os preconceitos e a discriminao a prtica da solidariedade
essencial, proclamamos que:
1. Todas as pessoas tm direito informao clara, exata, cientificamente fundada
sobre a Aids, sem nenhum tipo de restrio. Os portadores do vrus tm direito a
informaes especficas sobre a sua condio.
2. Todo o portador do vrus da Aids tem direito assistncia e ao tratamento, dados
sem qualquer restrio, garantindo a sua melhor qualidade de vida.
3. Nenhum portador do vrus est submetido a isolamento, quarentena ou qualquer
tipo de discriminao.
4. Ningum tem o direito de restringir a liberdade ou os direitos das pessoas pelo
nico motivo de serem portadores do HIV, qualquer que seja sua raa, nacionalidade, religio, ideologia, sexo ou orientao sexual.
5. Todo o portador do vrus da Aids tem direito participao em todos os aspectos
da vida social. Toda ao que tende a recusar aos portadores do vrus um emprego,
um alojamento, uma assistncia ou priv-los disso, ou que tenda a restringi-los
participao nas atividades coletivas, escolares e militares deve ser considerada
discriminatria e ser punida por lei.
6. Todas as pessoas tm direito de receber sangue e hemoderivados, rgos ou tecidos
que tenham sido rigorosamente testados para o HIV.
7. Ningum poder fazer referncia doena de algum, passada ou futura, ou ao resultado de seus testes para a Aids sem o consentimento da pessoa envolvida. A privacidade do portador do vrus dever ser assegurada por todos os servios mdicos e
assistenciais.
8. Ningum ser submetido aos testes de Aids compulsoriamente, em caso algum. Os
testes de Aids devero ser usados exclusivamente para fins diagnsticos, para controle de transfuses e transplantes, e estudos epidemiolgicos e nunca para qualquer tipo de controle de pessoas e populaes. Em todos os casos de testes, os
interessados devero ser informados. Os resultados devero ser informados por um
profissional competente.
9. Todo portador do vrus tem direito a comunicar apenas s pessoas que deseja seu
estado de sade ou o resultado dos seus testes.
10.Todo portador do vrus tem direito continuao de sua vida civil, profissional, sexual e afetiva. Nenhuma ao poder restringir seus direitos completos cidadania.

Viva a vida!

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49

Glossrio
AIDS: sigla da expresso Acquired Immune
Deficiency Syndrome. o processo viral que
ataca o sistema imunolgico e destri as
clulas de defesa do organismo. Fica-se
vulnervel a doenas como pneumonia,
tuberculose, meningite, sarcoma de Kaposi e outros tipos de cncer. Tais infeces oportunistas podem levar morte.
O HIV j foi isolado em sangue, esperma,
secrees vaginais, saliva, urina e leite
materno. No se comprovou infeco por
saliva ou urina, mas por transfuses sanguneas, uso compartilhado de seringas
ou agulhas e em relaes sexuais. A me
portadora pode transmitir o vrus ao filho
na gravidez, no parto ou no aleitamento.
Medicamentos tm tido relativo sucesso,
mas no se descobriu cura ou vacina. No
Brasil, os primeiros casos surgiram em
1980. Foram 120 mil casos at novembro
de 1997. Em francs, portugus falado
em Portugal e pases lusfonos da frica,
e espanhol, a sigla SIDA (Sndrome da
Imunodeficincia Adquirida).
AIDTICO: expresso incorreta, as organizaes que trabalham a questo da
Aids e a CN-DST/Aids combatem o termo,
por ser pejorativo e discriminatrio.
ANTI-RETROVIRAL: medicamentos usados contra a infeco pelo HIV, que um
retrovrus.
50

ANTICORPOS: protenas do sistema

imunolgico produzidas em resposta a
qualquer agente agressor.
ASSINTOMTICO: indivduo infectado,
mas que no apresenta sintomas da doena, no caso a Aids.
AZT: sigla derivada de azidotimidina. Conhecida como zidovudina, a droga anti-retroviral, do grupo dos inibidores de
transcriptase reversa, usada no tratamento de infeco pelo HIV.
CARGA VIRAL: um teste que informa
a quantidade de HIV circulante no organismo. O teste de quantificao da carga
viral calculado em nmero de cpias
do HIV por milmetro de plasma.
CD4: um receptor presente nos linfcitos T-auxiliares, no qual o HIV se liga para iniciar a infeco da clula.
CLULA T-4: o linfcito auxiliar da clula T-auxiliar. nele que se localiza a partcula CD4.
CLULA T8: linfcitos produtores de anticorpos capazes de destruir clulas humanas infectadas.
CONTAMINAO: processo em que se

transmite bactrias, vrus ou fungos para

materiais slidos, lquidos ou gasosos.
prprio falar em sangue, solo, gua ou
agulha contaminada. Seres humanos so
infectados e no contaminados.
COQUETEL (ou Terapia Combinada): termo popular para o uso de dois ou trs
medicamentos anti-retrovirais associados. a tomada de um grande nmero
de cpsulas ou comprimidos por dia. Em
geral, combinam-se dois inibidores de
transcriptase reversa e um inibidor de protease. O nmero de medicamentos e a
sua posologia devem ser determinados
pelo mdico, segundo o estado clnico,
carga viral e nmero de clulas CD4 do
paciente.
DOENAS OPORTUNISTAS: so causadas por agentes de baixa capacidade
patognica (que no causam doenas,
mas surgem devido menor capacidade
imunolgica).
DNA: sigla de cido desoxirribonuclico,
material gentico da clula responsvel
pela memria das estruturas e funes
da clula. Na replicao, o cido nuclico do HIV vira parte do DNA dos linfcitos e se multiplica at reiniciar o ciclo de
infeco de outro linfcito.

DST: sigla para Doenas Sexualmente

Transmissveis. Dentre elas esto sfilis,
Aids, gonorria e clamidiose. So conhecidas por doenas venreas.
EPIDEMIA: doena infecciosa ou agravo
sade que surge de forma sbita e se
desenvolve rapidamente, atingindo grande nmero de pessoas, numa mesma localidade ou regio.
ELISA (Enzyme Linked Immuno-Sorbent
Assay): abreviatura dos ensaios imunoenzimticos que verificam se uma pessoa
est infectada. No caso do HIV, detectamse os anticorpos contra o vrus que circulam no sangue. Um teste reagente ELISA
no significa que se est doente; outros
testes devem confirmar o resultado.
FALSO-NEGATIVO: resultado negativo
de testes sorolgicos na amostra da pessoa infectada. Pode ser negativo porque
o indivduo no desenvolveu os anticorpos (janela imunolgica) ou est em estgio to avanado da doena que se
torna incapaz de produzir anticorpos.
Raramente o falso-negativo ocorre por erro de laboratrio.
FALSO-POSITIVO: resultado positivo de
um teste sorolgico em amostra de pessoa no infectada. comum nos testes
51

de triagem do tipo ELISA (entre 3 a 5%

destes testes produzem resultados falso-positivos).
HIV (Human Immuno Deficiency Virus):
sigla do vrus da imunodeficincia humana, causador da Aids.
INFECO: desenvolvimento e multiplicao de microorganismos, o que pode
ter conseqncias vrias. No caso da
Aids, trata-se de penetrao, desenvolvimento e multiplicao do HIV.
INFECES OPORTUNISTAS: causadas
por microorganismos aos quais o corpo
normalmente imune. Mas quando o sistema imunolgico est enfraquecido ou
destrudo, podem predominar.
IMUNODEFICINCIA: estado em que o
sistema imunolgico fica enfraquecido e
no protege o organismo.
JANELA IMUNOLGICA: perodo entre a
infeco e o incio da formao de anticorpos especficos contra o agente causador da doena. Este perodo dura semanas e o paciente, apesar de ter o agente
infeccioso presente em seu organismo,
apresenta resultados negativos nos testes para deteco de anticorpos.

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OMS (Organizao Mundial da Sade): organismo do sistema das Naes Unidas

que se dedica a promover a sade no mundo. tambm conhecida pela sigla em ingls WHO (World Heath Organization).
PERODO DE INCUBAO: tempo entre o contato infeccioso e o aparecimento dos sintomas. No caso da Aids, de
10-15 anos, em mdia.
PORTADOR ASSINTOMTICO: pessoa
infectada, que no apresenta os sintomas, mas que pode transmitir o HIV.
PORTADOR SINTOMTICO: pessoa infectada pelo HIV e que apresenta sintomas da Aids.
PREVENO: medidas destinadas a deter a propagao do determinante de um
agravo sade. No caso da Aids, como
no h vacina, a preveno a medida
mais eficaz. Para que ocorra so necessrias aes de interveno educativas
sistemticas e continuadas, junto populao e aos grupos mais vulnerveis.
RETROVRUS: o vrus que, para se reproduzir, usa o processo de converso reversa de seu material gentico, por meio
de uma enzima especfica (transcriptase
reversa) e outras enzimas das clulas do

indivduo infectado. O HIV um retrovrus.

SARCOMA DE KAPOSI: tipo raro de
cncer que acomete pacientes com Aids,
mais comumente os homens, sendo a pele o local mais atingido.
SEXO SEGURO: relao sexual em que
ambos os parceiros esto protegidos. So
estratgias de sexo seguro a masturbao, inclusive mtua, o uso de preservativos, a monogamia e a fidelidade mtua
de parceiros sadios, entre outras.
SNDROME: conjunto de sinais ou sintomas.
SINTOMAS: qualquer fenmeno ou mudana provocada no organismo por uma
doena. Descritos pelo paciente, auxiliam, em grau maior ou menor, a estabelecer um diagnstico.
SISTEMA IMUNOLGICO: sistema orgnico responsvel pela defesa do organismo contra agentes nocivos. Compese de clulas e substncias celulares (anticorpos e citoquinas). A infeco pelo
HIV pode levar destruio progressiva
do sistema imunolgico, o que favorece
o aparecimento de complicaes oportunistas caractersticas da doena.

SORONEGATIVO: pessoa que no possui anticorpos anti-HIV ou no os tm em

nveis detectveis.
SOROPOSITIVO: pessoa que possui os
anticorpos anti-HIV em nveis detectveis. o termo correto para se referir a
uma pessoa que contraiu o HIV.
TRANSMISSO VERTICAL: a transmisso de me para filho. Pode ocorrer
durante a gestao, no parto ou no perodo de aleitamento.
TRANSMISSO PERINATAL: ver transmisso vertical.
VRUS: agentes microscpicos que causam doenas infecciosas. S se reproduzem nas clulas vivas. No caso do HIV, sua
reproduo ocorre dentro da clula T-4.
WESTERN BLOT: teste feito em amostras de sangue, para verificar se a pessoa
teve contato com o HIV. Por fornecer resultados muito precisos, geralmente
usado na confirmao de um resultado
j obtido com os testes de triagem.

Glossrio reproduzido do Guia Prtico sobre Aids

feito pela Revista Imprensa 1998,
com apoio do Ministrio da Sade.

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