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Vol. 15 No. 4
Diciembre de 2012
DIFICULTADES EN LA DETECCIN
TEMPRANA DE LOS TRASTORNOS DEL
ESPECTRO AUTISTA
Daniela Andrea Orellana Lizana1
Universidad de Santiago
Chile
RESMEN
Diversos estudios han demostrado la importancia de realizar un
diagnstico temprano de los trastornos del espectro autista
para su posterior tratamiento. El presente trabajo tiene como
objetivo revisar las dificultades para realizar un diagnstico
temprano de los trastornos del espectro autista. Plantea una
definicin general del diagnstico y su prevalencia. Entre las
dificultades descritas por la literatura revisada se encuentran
cambios experimentados en la sintomatologa, la prdida de
habilidades ya adquiridas, diferencias en los trminos utilizados
y la ausencia de referencias normativas precisas sobre el
desarrollo de funciones psicolgicas crticas para la
identificacin diagnstica de los trastornos del espectro autista.
Palabras claves: Dificultades Diagnstico Temprano Espectro
Autista.
Psicloga. Alumna programa de Magster en Psicologa Clnica Universidad de Santiago. Corporacin de Educacin del Arzobispado de Santiago. Correo electrnico: orellanalizana@yahoo.es
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ABSTRACT
Diverse studies have demonstrated the importance of making
an early diagnosis of the autistic spectrum disorders for their
later treatment. The present work objective is to analyze
difficulties encountered for making an early diagnosis of the
Autistic Spectrum Disorder. It proposes a general definition of
the diagnosis and its prevalence. Among the difficulties
described by reviewed publications are found changes
experienced in the symptomatology, loss of capabilities already
acquired, differences in the terminology used, and absence of
precise normative references on the development of
psychological functions that are critical for diagnostic
identification of the Autistic Spectrum Disorder.
Key words: Difficulties Early Diagnosis Autistic Disorder.
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PREVALENCIA
En la actualidad, Yeargin-Allsopp y Rice (2003 en Soto 2007) sealan
preocupacin por el aumento en el nmero de personas diagnosticadas con un
trastorno del espectro autista. Estas preocupaciones han sido causadas por
aumentos en el nmero de nios/as con un desorden del espectro autista, que se
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DIFICULTADES EN LA ACTUALIDAD
Actualmente, existe consenso en que cuanto antes de detecten, evalen y
diagnostiquen problemas en distintas reas del desarrollo, las consecuencias que
se derivan de ese proceso y de la consiguiente intervencin temprana, van a
aportar indudables beneficios tanto a los propios nios/as como a sus familiares
(Fenske et al. 1985; Fischer y Rose, 1994; Huttenlocher, 1994; Mundy y Crowson,
1997; Watson y Marcus, 1989 en Herrero, 2001).
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Por ltimo, Belinchon (2001, en Herrero 2001) seala que entre las
dificultades se encontraran la ausencia de referencias normativas precisas sobre
el desarrollo de funciones psicolgicas crticas para la identificacin diagnstica de
los trastornos del espectro autista.
As, hoy en da los principales problemas para llevar a cabo la atencin
temprana de los nios/as con autismo no estn relacionados tanto con los
procedimientos y estrategias de intervencin, sino con las dificultades para realizar
una deteccin y diagnstico tempranos (Baron-Cohen y Howlin, 1993; Filipek et
al., 1999, en Herrero, 2001).
Existen otro estudios que coinciden con que sntomas tempranos cambian
con el tiempo (Kannre, 1968; Lord, 1995 en Volkmar, Chawarska y Klin, 2005),
observndose evidencia que las categoras diagnsticas cambian sensiblemente
con la edad en nios/as que presentan un trastorno del espectro autista (TagerFlusberg, 2004).
Lord (1995 en Volkmar, Chawarska y Klin, 2005) plantea que nios/as
menores de 3 aos parecen presentar todas las caractersticas necesarias para un
diagnstico del Espectro Autista, pero luego pierden esas caractersticas a medida
que van creciendo.
El fenmeno reportado de regresin es otro problema potencial, varios
estudios (Kobayashi y Murata, 1998; Rogers y Dilalla, 1990; Tuchman y Rapin,
1997, Volkmar et al. 1985 en Volkmar, Chawarska y Klin, 2005) han documentado
regresin en los informes de los padres en 20 al 40% de los casos.
Se ha encontrado varios trminos que se superponen en algn grado, por
ejemplo, autismo regresivo, autismo de retroceso, y estancamiento del
crecimiento. Estos trminos, sin embargo, se refieren a algunos aspectos del
fenmeno subyacente, es decir, en algunos/as nios/as puede haber una prdida
gradual o ms rpida del lenguaje y/o de las habilidades sociales (Kobayashi y
Murata 1998, Rogers y DiLala 1990, Tuchman y Rapin 1997 en Volkmar,
Chawarska y Klin, 2005).
En otros casos, el problema parece ser no tanto de prdida como de
dificultades para progresar, por ejemplo, el nio/a parece decir una o dos palabras
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DISCUSIN Y CONCLUSIONES
A Pesar de los avances que hemos observado en los ltimos tiempos en el
tratamiento de las personas que presentan trastornos generalizados del desarrollo,
an se puede observar dificultades en su deteccin y diagnstico. Lo anterior,
junto con dificultar los posibles tratamientos, genera incertidumbre en las familias,
tiempos de espera que son innecesarios.
Una de las posibles causas de estos retrasos en su deteccin y diagnsticos,
apunta a los cambios en los sntomas, la gran variabilidad de stos y los casos en
los que describe la prdida de habilidades ya adquiridas. Lo anterior, por la
heterogeneidad y las desarmonas del desarrollo que las personas con trastorno
del desarrollo presentan.
Se observa en la literatura revisada consenso en la importancia que tiene el
realizar un diagnstico temprano, por lo anterior se considera necesario continuar
realizando estudios que describan y definan la sintomatologa que presentan las
personas que presentan un trastorno del espectro autista en sus primeros aos de
vida.
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