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aquete de intervencin: Historias sociales para estudiantes con

autismo en un aula de inclusin


CENEA
11 abril, 2011

Journal of Applied Behavior Analysis


Jeffrey M. Chan y Mark F. OReilly
University of Texas at Austin
Journal of Applied Behavior Analysis, 2008, 41, 405-409

El paquete de intervencin Historias Sociales se us para ensear a dos nios con


autismo a leer Historias Sociales, a responder a preguntas de comprensin, y a
implicarse en juegos de toma de roles. Las conductas sociales apropiadas aumentaron, y
las conductas inapropiadas disminuyeron para ambos participantes, estos efectos se
mantuvieron durante 10 meses. Este paquete de intervencin parece ser til en entornos
de un aula inclusiva y no requiere una supervisin intensiva de la conducta de los nios.
TM

Las Historias Sociales (Gray y Garand, 1993) son un mtodo de tratamiento usado
frecuentemente para nios con autismo; sin embargo, la literatura de investigacin sobre
su uso incluye solo un pequeo nmero de estudios experimentales bien controlados
(por ejemplo, Green y col., 2006). Los estudios han combinado frecuentemente las
Historias Sociales con otros mtodos instruccionales como las ayudas (por ejemplo,
Swaggart y col., 1995), reforzamiento (por ejemplo, Swaggart y col.) y autoevaluacin
(por ejemplo, Thiemann y Goldstein, 2001), haciendo as difcil determinar los efectos
nicos o conjuntos de los componentes de la intervencin. Sin embargo, Reynhout y
Carter (2006) encontraron pequeas diferencias en el efecto entre los estudios que
TM

usaron Historias Sociales solas y aquellos que usaron un paquete de intervencin de


Historias Sociales.
Las Historias Sociales han sido investigadas experimentalmente en el entorno domstico
(Lorimer, Simpson, Myles, y Ganz, 2002), en las clases de educacin especial para la
autonoma (Delano y Snell, 2006), y en las reas al aire libre del campus (Sansosti y
Powell-Smith, 2006) pero no en un entorno de educacin inclusiva. Incluyendo a los
estudiantes con autismo en aulas de educacin general se pueden crear oportunidades
sociales significativas con sus iguales sin discapacidad (Fryxell y Kennedy, 1995) y esta
es considerada una alternativa preferible al entorno educativo no inclusivo (Individuos
con Discapacidades, 1997). Por lo tanto, el propsito del presente estudio fue examinar
el uso del paquete de intervencin Historias Sociales en las conductas de comunicacin
social de los estudiantes con autismo matriculados en las clases de inclusin de preescolar.
MTODO
Participantes, situacin y conductas objetivo
Matt, un nio asitico de 6 aos de edad, y Ted, un nio caucsico de 5 aos de edad,
asistieron a dos tipos diferentes de clases de educacin inclusiva de pre-escolar a tiempo
completo en una escuela pblica. Un profesor auxiliar fue asignado a la clase de Matt, y
Ted tena otro profesor auxiliar que fue asignado para acompaarlo durante todo el da
en el colegio. Ambos participantes haban sido diagnosticados con autismo y tenan
habilidades de lenguaje que eran apropiadas para la intervencin de las Historias
Sociales (las puntuaciones estandarizadas de la evaluacin estaban disponibles para los
autores).
Las sesiones de entrenamiento tuvieron lugar durante la maana antes de que comenzara
el da en la escuela en una clase privada en el colegio de los participantes. Las sesiones
de observacin de una hora de duracin se llevaron a cabo en las clases de los
participantes durante el tiempo en el que realizaban actividades en crculo o corro y en
las horas centrales del mismo da que la sesin de entrenamiento. Las conductas
objetivo de Matt fueron interacciones sociales inapropiadas (por ejemplo, levantarse o
sentarse a muy poca distancia de los compaeros apoyndose sobre ellos o
desplazndolos), levantar la mano de forma apropiada (por ejemplo, por encima del
hombro y de forma vertical en vez de en horizontal), y vocalizaciones inapropiadas (por
ejemplo, monoslabos, ruidos, comentarios irrelevantes para las actividades de clase).
Las conductas objetivo para Ted fueron levantar la mano de forma apropiada,
iniciaciones sociales adecuadas (por ejemplo, acercase a los iguales y preguntarles si
quieren jugar), y vocalizaciones inapropiadas (por ejemplo, comentarios irrelevantes e
inadecuados para las actividades de clase). Los datos registrados fueron las frecuencias
de las iniciaciones sociales apropiadas, interacciones sociales inadecuadas y
vocalizaciones inapropiadas. Durante cada sesin de observacin los datos fueron
registrados en una de las tres conductas para cada participante. El registro de la
conducta de levantar la mano se basaba en el nmero de oportunidades presentadas
durante el tiempo de trabajo en el corro (es decir, momento en el que el profesor
realizaba las preguntas) y se mostraba como el porcentaje de oportunidades dando lugar
al comportamiento de levantar la mano de manera apropiada.
Diseo y Procedimiento

Se us un diseo de lnea base mltiple a travs de las conductas.


Lnea Base: Durante la lnea base los datos fueron registrados para las conductas
objetivo durante las sesiones de observacin de una hora de duracin descritas ms
abajo. Se mantenan en vigor las normas establecidas en la clase y los procedimientos
disciplinarios.
Paquete de intervencin de Historias Sociales: Los participantes recibieron intervencin
de manera individual. Las sesiones de intervencin se llevaban a cabo de una a cuatro
veces por semana. La intervencin de Matt dur cinco semanas y consisti en 13
sesiones de intervencin. Ted recibi intervencin durante 18 sesiones, ms de 10
semanas. Las sesiones tuvieron lugar antes del comienzo del da escolar y duraban de 10
a 20 minutos, dependiendo del nmero de historias ledas y del nmero de conductas
practicadas. Los participantes lean solo historias que se referan a las conductas
objetivo en un da determinado (es decir, de una a tres historias por da). Haba una
historia para cada conducta objetivo de cada participante. Un total de seis historias se
usaron en este estudio. Las historias fueron escritas usando las pautas de Gray (1995).
El texto se present en un papel blanco sin imgenes, y el tamao de la fuente fue de 22
a 26 puntos (es decir, la mayor fuente para que la historia cupiera en una sola pgina).
La intervencin consisti en tres pasos: a) leer la historia, b) responder a preguntas de
comprensin y c) juego de toma de roles. Estos pasos siempre se presentaron en este
orden.
En primer lugar, al participante se le peda leer la historia en voz alta o elegir otra
opcin de lectura, como que el instructor le leyera la historia en voz alta, o leerla l
mismo en silencio. Matt siempre ley la historia en voz alta, y Ted lea la historia en voz
alta excepto en tres sesiones que eligi leerla en silencio.
Despus, el instructor realizaba tres preguntas sobre la historia para evaluar la
comprensin (por ejemplo, Qu puedo hacer cuando mi profesora me hace
preguntas?). Se escribieron tres preguntas para cada historia y se imprimieron como
una referencia para el investigador, pero este era libre de alterar el orden de las
preguntas y en general de la redaccin. Si el estudiante era incapaz de responder a las
preguntas correctamente o no daba una respuesta, se le daba la ayuda para releer la parte
de la historia que haca referencia a la pregunta.
El paso final fue el juego de toma de roles de la situacin social descrita en la historia.
Primero, el instructor introduca el juego de toma de roles o explicaba mediante una
descripcin verbal la situacin y la conducta objetivo. A continuacin, el investigador, el
participante y otro adulto llevaban a cabo la situacin, la cual terminaba con la
realizacin de la conducta objetivo. Por ejemplo, para levantar la mano, el investigador
deca: Vamos a suponer que estamos en las actividades del corro. Voy a ser el profesor
y te voy a leer esta historia. Cuando yo haga una pregunta no olvides levantar la mano.
Despus el investigador lea un breve pasaje de un libro y realizaba una pregunta (es
decir, papel de profesor). En este punto, el participante poda levantar su mano y esperar
a ser llamado para que diera una respuesta. El otro adulto a veces actuaba como un
estudiante, escuchando la historia y ocasionalmente levantando su mano en respuesta a
la pregunta del profesor. En otros casos, el adulto actuaba como un igual con quien el
participante interactuaba. Las ayudas verbales se daban si el participante tena dificultad
para completar uno de estos pasos, y el reforzador verbal se aplicaba despus de
completar con xito cada uno de ellos.

Seguimiento: Las pruebas de seguimiento se llevaron a cabo con Matt en el primer,


tercero, quinto y dcimo mes despus de completar la intervencin. Las pruebas de
seguimiento se llevaron a cabo con Ted en el segundo y sptimo mes.
Acuerdo entre observadores, integridad del tratamiento y validez social
Todos los investigadores fueron estudiantes graduados que haban sido entrenados. Dos
investigadores independientes tomaban datos para el 32% de las sesiones. El acuerdo se
calcul para las medidas de frecuencia dividiendo la frecuencia ms baja de la conducta
objetivo por la frecuencia ms alta y convirtindolo en un porcentaje. El acuerdo entre
observadores para el porcentaje de oportunidades se calcul dividiendo la puntuacin
observada del menor porcentaje de oportunidades entre el porcentaje de oportunidades
ms elevado y convirtindolo en un porcentaje. Los acuerdos para las conductas
objetivo de Matt fueron del 95% (levantar la mano), del 100% (interacciones sociales
inapropiadas), y del 88% (vocalizaciones inadecuadas). Los datos de uno de los das
fueron eliminados en el caso de Matt debido al bajo acuerdo entre observadores. Para
Ted, los acuerdos fueron del 94% (levantar la mano), 100% (iniciaciones sociales), y del
92% (vocalizaciones inapropiadas). Para medir la integridad del tratamiento se cre una
lista que indicaba los pasos de la intervencin. La lista de verificacin consisti en (a)
leer la historia, (b) realizar tres preguntas de comprensin, (c) implicarse en un juego de
toma de roles para la conducta objetivo, y (d) dar ayudas o reforzamiento positivo
seguido de cada pregunta comprensiva y en los momentos adecuados durante el juego
de toma de roles. Los datos de la integridad del tratamiento se tomaron durante el 39%
de las sesiones de tratamiento y el porcentaje de los pasos de la intervencin
implementados correctamente fue del 96% (rango 83% a 100%). Finalmente, se solicit
la opinin de los profesores de la clase, los profesores auxiliares y los padres sobre la
validez social (es decir, la importancia de las habilidades enseadas, la percepcin de la
eficacia y la adecuacin de uso en el futuro) del paquete de intervencin en una escala
Likert de 1 (negativo) a 5 (positivo). La media de la puntuacin para la validez social
fue del 4,3 (rango, 3 a 5 a travs de las preguntas).
RESULTADOS Y DISCUSIN
La Figura 1 muestra la frecuencia y el porcentaje de oportunidades para las tres
conductas objetivo de Matt y Ted durante las fases de lnea base, intervencin y
seguimiento. Para Matt, la introduccin del paquete de intervencin de Historias
Sociales tuvo como resultado (a) una inmediata disminucin de las interacciones
sociales inapropiadas, (b) un progresivo incremento en la conducta de levantar la mano,
y (c) una reduccin de las vocalizaciones inapropiadas. Para Ted, la implementacin del
paquete de intervencin permiti (a) un incremento en la conducta de levantar la mano a
niveles cada vez ms variables y (b) un incremento en las iniciaciones sociales
apropiadas. Las vocalizaciones inadecuadas de Ted disminuyeron de manera constante a
lo largo de la lnea base, por lo que la intervencin no fue introducida. Los datos de
seguimiento para ambos participantes indicaron que los cambios positivos de conducta
se mantuvieron a lo largo del tiempo, con la ltima sesin de mantenimiento llevada a
cabo durante un nuevo ao escolar, en el que ambos participantes haban pasado a un
nuevo curso y tenan nuevos maestros.
Los resultados del presente estudio amplan los estudios previos sobre Historias
Sociales aportando conclusiones en las aulas inclusivas y conductas apropiadas para el
entorno escolar. La intervencin no necesit una supervisin intensiva del

comportamiento del nio o un tiempo considerable para su implementacin, resultando


adecuada para el entorno de un aula de educacin regular. Aunque no hay datos
comparativos de las conductas de los iguales, la evidencia anecdtica sugiere que los
participantes respondan de manera similar a sus compaeros despus de la introduccin
de la intervencin. Por ejemplo, la mayora de los estudiantes levantaron la mano de
manera regular cuando la profesora haca una pregunta y realizaba algunas iniciaciones
sociales durante el tiempo de actividades en crculo y en las horas centrales del da.

Figura 1

El diseo de este estudio y la naturaleza multicomponente de la intervencin no


permiten sacar conclusiones a cerca de los mecanismos conductuales que dan cuenta de
los efectos del paquete de intervencin o de la importancia de las historias en el cambio
de conducta de los nios. Es posible que el modelado y el juego de toma de roles poda
haber logrado el mismo efecto sin las historias. Las avanzadas capacidades lingsticas
de los participantes deja abierta la posibilidad de que estas habilidades puedan dar
cuenta de los efectos del tratamiento (Hayes, Barnes-Holmes, y Roche, 2001). De ser
as, los estudiantes sin estas habilidades verbales pueden no beneficiarse con la misma
facilidad de las Historias Sociales o pueden requerir un mayor nmero de componentes
en la intervencin para conseguir los efectos por diferentes tcnicas conductuales (por
ejemplo, contingencias directas en las situaciones objetivo).
Se necesitan varios estudios para comprender plenamente el impacto de esta
intervencin tan popular a nivel educativo. Los estudios adicionales podran llevarse a
cabo en entornos de inclusin y deberan intentar analizar los efectos de los diferentes
componentes de la intervencin, introduciendo inicialmente de manera aislada las
Historias Sociales e incluyendo otros componentes si fuera necesario. Adems, las
Historias Sociales podran dirigirse a todos los estudiantes sin sealar a un individuo en
concreto para un tratamiento especial. El aumento de la implicacin de los maestros es
otro posible objetivo para la intervencin, con maestros participando en juegos de toma
de roles en el diseo y la implementacin de los estudios de Historias Sociales
(DiGennaro, Martens, y Kleinmann, 2007). Futuros estudios deberan tambin abordar
algunas limitaciones evidentes en las medidas de esta investigacin. Por ejemplo, las
medidas de la frecuencia son preferibles a las puntuaciones de frecuencia simple
utilizadas en este estudio, y los mtodos de frecuencia para las medidas del acuerdo
entre observadores proporcionan una estimacin menos exacta del acuerdo en
comparacin con los mtodos punto por punto. Estas cuestiones son especialmente
pertinentes dado el hecho de que esos datos fueron descartados en este estudio debido al
bajo acuerdo.
Traduccin al Espaol realizada por
Carmen Rodrguez Surez-Valgrande y Catherine Mallada Rodrguez
CENEA (Centro de Enseanza Especial Avanzada)
Texto original en ingls
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