You are on page 1of 22

RINCIAN PASIEN BPJS RAWAT INAP PUSKESMAS TERARA

BULAN FEBRUARI 2014


NO.

RINCIAN

JUMLAH PENERIMAAN PASIEN


BPJS

JUMLAH UANG DITERIMA

HARI
RAWAT
60

SATUAN HARGA
Rp.

100,000

50% x

NOMINAL
Rp.

6,000,000 Rp.
Terara, 8 OKTOBER 2014

Pimpinan
Puskesmas Terara

LALU BURHANUDIN, SKM


NIP. 19630610 198903 1 017

BPJS RAWAT INAP PUSKESMAS TERARA


BULAN FEBRUARI 2014
NOMINAL
6,000,000
3,000,000
Terara, 8 OKTOBER 2014

Pimpinan
Puskesmas Terara

LALU BURHANUDIN, SKM


NIP. 19630610 198903 1 017

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PIKET PETUGAS ( PNS 70% ) RAWAT


BULAN MEI 2014
RINCIAN PIKET
Jumlah Uang Piket PNS = Rp. 2.672.227

NO.

NAMA

Jumlah Hari Piket PNS = 58 Hari


Jumlah Penerimaan PNS = @ Rp. 43.807

Frek.

Jml. Yang di terima

MUH. SAID

Rp.

394,263

NS. M. RUSDI, S.Kep

Rp.

394,263

RUPAWAN, S.Kep

Rp.

394,263

NURMAN

Rp.

394,263

LL. SU'AIDI, S.Kep

Rp.

306,649

DEDI ARYANTO, S.Kep

Rp.

394,263

BQ. SAHDIANA NURIANA, Amd.Kep

Rp.

394,263

61

Rp.

2,672,227

JUMLAH

Pimpin
Puskesmas

LALU BURHAN
NIP. 19630610 1

SPORT PIKET PETUGAS ( PNS 70% ) RAWAT INAP


BULAN MEI 2014

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7

Pimpinan
Puskesmas Terara

LALU BURHANUDIN, SKM


NIP. 19630610 198903 1 017

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PIKET PETUGAS RAWAT INAP(JOB 30


NON KAPITASI BULAN AGUSTUS 2014
RINCIAN PIKET
Jumlah Uang Piket = Rp. 1.029.625

NO.

NAMA

Jumlah Hari Piket = 125 Hari


Jumlah Penerimaan = @ Rp. 8237

Frek.

Jml. Yang di terima

Ns.TAUFIK S,Kep

Rp.

65,896

Ns.RIADI M ZEN S.Kep

Rp.

74,133

LALU HAIRUL FAHMI Amd.Kep

Rp.

57,659

EKA ROSDIAWAN SAPUTRA, Amd.Kep

Rp.

65,896

NURUL HAYATI, Amd.Kep

Rp.

74,133

BQ. NURBAYANI, Amd.Kep

Rp.

57,659

HAERIYAH, Amd.Kep

Rp.

41,185

ARIYANTI FITRIANI, Amd.Kep

Rp.

65,896

MAHENDRA SETIAWAN, Amd.Kep

14

Rp.

115,318

10

WARDANI KAMALA SARI, Amd.Kep

Rp.

74,133

11

NS.ROSIANA ISNAINI A, S.Kep

Rp.

65,896

12

DINI WARNIANTI, Amd.Kep

Rp.

74,133

13

RISKI MEITANTRI ARTANIKA, Amd.Kep

Rp.

57,659

14

RIA NURWAHIDAH, Amd.Kep

Rp.

74,133

15

BQ. SUSAN DWI UTARI, Amd.Kep

Rp.

125

Rp.

65,896
###

JUMLAH

Pimpina
Puskesmas

LALU BURHANU
NIP. 19630610 19

NSPORT PIKET PETUGAS RAWAT INAP(JOB 30%)


PITASI BULAN AGUSTUS 2014

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Pimpinan
Puskesmas Terara

LALU BURHANUDIN, SKM


NIP. 19630610 198903 1 017

RINCIAN PASIEN BPJS RAWAT INAP PUSKESMAS TERARA


BULAN JANUARI 2014
NO.

RINCIAN

HARI
RAWAT

SATUAN HARGA

NOMINAL

JUMLAH PENERIMAAN PASIEN


BPJS

JUMLAH UANG DITERIMA

KESRA 10%

Rp.

SALDO BERSIH YANG DIBAGI

Rp.

75

Rp.

100,000

50% x

Rp.

7,500,000 Rp.

Terara, 20 Agustus 2014


Pimpinan
Puskesmas Terara

LALU BURHANUDIN, SKM


NIP. 19630610 198903 1 017

BPJS RAWAT INAP PUSKESMAS TERARA


BULAN JANUARI 2014
NOMINAL
7,500,000
3,750,000
375,000
3,375,000
Terara, 20 Agustus 2014
Pimpinan
Puskesmas Terara

LALU BURHANUDIN, SKM


NIP. 19630610 198903 1 017

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PIKET PETUGAS RAWAT INAP(JOB 30%)


NON KAPITASI BULAN MEI 2014
RINCIAN PIKET
Jumlah Uang Piket = 1.145.183

NO.

NAMA

Jumlah Hari Piket = 139 Hari


Jumlah Penerimaan = @ Rp. 8359

Frek.
1

Ns.TAUFIK S,Kep

Jml. Yang di terima

10

Rp.

83,590

Ns.RIADI M ZEN S.Kep

Rp.

66,872

LALU HAIRUL FAHMI Amd.Kep

Rp.

75,231

EKA ROSDIAWAN SAPUTRA, Amd.Kep

10

Rp.

83,590

NURUL HAYATI, Amd.Kep

Rp.

75,231

BQ. NURBAYANI, Amd.Kep

10

Rp.

83,590

HAERIYAH, Amd.Kep

Rp.

75,231

ARIYANTI FITRIANI, Amd.Kep

Rp.

75,231

MAHENDRA SETIAWAN, Amd.Kep

Rp.

75,231

10 WARDANI KAMALA SARI, Amd.Kep

Rp.

75,231

11 NS.ROSIANA ISNAINI A, S.Kep

Rp.

75,231

12 DINI WARNIANTI, Amd.Kep

Rp.

75,231

13 RISKI MEITANTRI ARTANIKA, Amd.Kep

Rp.

75,231

14 RIA NURWAHIDAH, Amd.Kep

Rp.

75,231

15 BQ. SUSAN DWI UTARI, Amd.Kep

Rp.

75,231

137

Rp.

1,145,183

JUMLAH

Pimpinan
Puskesmas Terara

LALU BURHANUDIN, SKM


NIP. 19630610 198903 1 0

SPORT PIKET PETUGAS RAWAT INAP(JOB 30%)


APITASI BULAN MEI 2014

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Pimpinan
Puskesmas Terara

LALU BURHANUDIN, SKM


NIP. 19630610 198903 1 017

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PIKET PETUGAS ( PNS 70% ) RAWAT INAP


BULAN JULI 2014
RINCIAN PIKET
Jumlah Uang Piket PNS = Rp. 1.933.700

NO.

NAMA

Jumlah Hari Piket PNS = 61 Hari


Jumlah Penerimaan PNS = @ Rp. 31.700

Frek.

Jml. Yang di terima

MUH. SAID

Rp.

285,300

NS. M. RUSDI, S.Kep

Rp.

253,600

RUPAWAN, S.Kep

Rp.

253,600

NURMAN

11

Rp.

348,700

LL. SU'AIDI, S.Kep

Rp.

253,600

DEDI ARYANTO, S.Kep

Rp.

285,300

BQ. SAHDIANA NURIANA, Amd.Kep

Rp.

253,600

61

Rp.

1,933,700

JUMLAH

.TERARA 24 DESEM

Pimpina

Puskesmas T

LALU BURHANU

NIP. 19630610 19

RAWAT INAP

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7

ERARA 24 DESEMBER 2014


Pimpinan
Puskesmas Terara

ALU BURHANUDIN, SKM

P. 19630610 198903 1 017

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PIKET PETUGAS ( PNS 70% ) RAWAT INAP


BULAN AGUSTUS 2014
RINCIAN PIKET
Jumlah Uang Piket PNS = Rp. 2.402.568

NO.

NAMA

Jumlah Hari Piket PNS = 63 Hari


Jumlah Penerimaan PNS = @ Rp. 38136

Frek.

Jml. Yang di terima

MUH. SAID

Rp.

343,224

NS. M. RUSDI, S.Kep

Rp.

343,224

RUPAWAN, S.Kep

Rp.

343,224

NURMAN

Rp.

343,224

LL. SU'AIDI, S.Kep

Rp.

343,224

DEDI ARYANTO, S.Kep

Rp.

343,224

BQ. SAHDIANA NURIANA, Amd.Kep

Rp.

63

Rp.

343,224
2,402,568

JUMLAH

Pimpinan
Puskesmas Tera

LALU BURHANUDIN
NIP. 19630610 1989

WAT INAP

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7

Pimpinan
uskesmas Terara

BURHANUDIN, SKM
630610 198903 1 017

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PIKET PETUGAS ( PNS 70% ) RAWAT INAP


BULAN SEPTEMBER 2014
RINCIAN PIKET
Jumlah Uang Piket PNS = Rp. 1.664.208

NO.

NAMA

Jumlah Hari Piket PNS = 56 Hari


Jumlah Penerimaan PNS = @ Rp. 29.718

Frek.

Jml. Yang di terima

MUH. SAID

Rp.

237,744

NS. M. RUSDI, S.Kep

Rp.

237,744

RUPAWAN, S.Kep

Rp.

237,744

NURMAN

Rp.

237,744

LL. SU'AIDI, S.Kep

Rp.

237,744

DEDI ARYANTO, S.Kep

Rp.

237,744

BQ. SAHDIANA NURIANA, Amd.Kep

Rp.

JUMLAH

56

Rp.

237,744
1,664,208

Pimpinan
Puskesmas Ter

LALU BURHANUDI
NIP. 19630610 1989

WAT INAP

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7

Pimpinan
skesmas Terara

BURHANUDIN, SKM
30610 198903 1 017

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PIKET PETUGAS ( PNS 70% ) RAWAT INAP


BULAN OKTOBER 2014
RINCIAN PIKET
Jumlah Uang Piket PNS = Rp. 2.488.490

NO.

NAMA

Jumlah Hari Piket PNS = 58 Hari


Jumlah Penerimaan PNS = @ Rp. 42905

Frek.

Jml. Yang di terima

MUH. SAID

Rp.

386,145

NS. M. RUSDI, S.Kep

Rp.

343,240

RUPAWAN, S.Kep

Rp.

343,240

NURMAN

Rp.

343,240

LL. SU'AIDI, S.Kep

Rp.

343,240

DEDI ARYANTO, S.Kep

Rp.

386,145

BQ. SAHDIANA NURIANA, Amd.Kep

Rp.

58

Rp.

343,240
2,488,490

JUMLAH

Pimpinan
Puskesmas Terar

LALU BURHANUDIN
NIP. 19630610 19890

) RAWAT INAP

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7

Pimpinan
Puskesmas Terara

ALU BURHANUDIN, SKM


19630610 198903 1 017

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PIKET PETUGAS RAWAT INAP(JOB 30%)


NON KAPITASI BULAN SEPTEMBER 2014
RINCIAN PIKET
Jumlah Uang Piket = Rp. 713.250

NO.

NAMA

Jumlah Hari Piket = 125 Hari


Jumlah Penerimaan = @ Rp. 5.706

Frek.

Jml. Yang di terima

Ns.TAUFIK S,Kep

Rp.

45,648

Ns.RIADI M ZEN S.Kep

Rp.

51,354

LALU HAIRUL FAHMI Amd.Kep

Rp.

39,942

EKA ROSDIAWAN SAPUTRA, Amd.Kep

Rp.

45,648

NURUL HAYATI, Amd.Kep

Rp.

51,354

BQ. NURBAYANI, Amd.Kep

Rp.

39,942

HAERIYAH, Amd.Kep

Rp.

28,530

ARIYANTI FITRIANI, Amd.Kep

Rp.

45,648

MAHENDRA SETIAWAN, Amd.Kep

14

Rp.

79,884

10

WARDANI KAMALA SARI, Amd.Kep

Rp.

51,354

11

NS.ROSIANA ISNAINI A, S.Kep

Rp.

45,648

12

DINI WARNIANTI, Amd.Kep

Rp.

51,354

13

RISKI MEITANTRI ARTANIKA, Amd.Kep

Rp.

39,942

14

RIA NURWAHIDAH, Amd.Kep

Rp.

51,354

15

BQ. SUSAN DWI UTARI, Amd.Kep

Rp.

125

Rp.

45,648
713,250

JUMLAH

Pimpinan
Puskesmas Terara

LALU BURHANUDIN, SK
NIP. 19630610 198903 1

AT INAP(JOB 30%)
4

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Pimpinan
Puskesmas Terara

LALU BURHANUDIN, SKM


NIP. 19630610 198903 1 017

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PIKET PETUGAS RAWAT INAP(JOB 30%)


NON KAPITASI BULAN OKTOBER 2014
RINCIAN PIKET
Jumlah Uang Piket = Rp. 1.066.500

NO.

NAMA

Jumlah Hari Piket = 125 Hari


Jumlah Penerimaan = @ Rp. 8532

Frek.

Jml. Yang di terima

Ns.TAUFIK S,Kep

Rp.

68,256

Ns.RIADI M ZEN S.Kep

Rp.

76,788

LALU HAIRUL FAHMI Amd.Kep

Rp.

59,724

EKA ROSDIAWAN SAPUTRA, Amd.Kep

Rp.

68,256

NURUL HAYATI, Amd.Kep

Rp.

76,788

BQ. NURBAYANI, Amd.Kep

Rp.

59,724

HAERIYAH, Amd.Kep

Rp.

42,660

ARIYANTI FITRIANI, Amd.Kep

Rp.

68,256

MAHENDRA SETIAWAN, Amd.Kep

14

Rp.

119,448

10 WARDANI KAMALA SARI, Amd.Kep

Rp.

76,788

11 NS.ROSIANA ISNAINI A, S.Kep

Rp.

68,256

12 DINI WARNIANTI, Amd.Kep

Rp.

76,788

13 RISKI MEITANTRI ARTANIKA, Amd.Kep

Rp.

59,724

14 RIA NURWAHIDAH, Amd.Kep

Rp.

76,788

15 BQ. SUSAN DWI UTARI, Amd.Kep

Rp.

125

Rp.

68,256
###

JUMLAH

Pimpinan
Puskesmas Terara

LALU BURHANUDIN,
NIP. 19630610 198903

T INAP(JOB 30%)

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Pimpinan
Puskesmas Terara

LALU BURHANUDIN, SKM


NIP. 19630610 198903 1 017