Anais XVI Encontro Nacional dos Gegrafos

Crise, prxis e autonomia: espaos de resistncia e de esperanas

- Espao de Socializao de Coletivos

CIDADES, PRTICAS HIGIENISTAS E PRODUO DO ESPAO URBANO

Prof. Dr. Lucelinda Schramm Corra
Universidade Federal Fluminense Departamento de Geografia
lschramm@terra.com.br

A presente comunicao tem por objetivo a promoo de uma reflexo crtica a partir da
relao entre produo/transformao dos espaos urbanos e as prticas higienistas. Tal
trabalho tem sua origem na elaborao de projeto de pesquisa vinculado ao Programa de
Ps-Graduao em Geografia da Universidade Federal Fluminense (PPGG), onde se
busca apontar e estudar as correlaes entre as os quadros de vida e condies sociais e
ambientais de diferentes grupos sociais.
Palavras chave: cidades, higienismo, intervenes urbanas

INTRODUO
A inter-relao entre as doenas e o meio-ambiente pode ser percebida desde a
Antiguidade Clssica, onde a Escola Hipocrtica (Grcia Sculo V a C) relaciona as
doenas, especialmente as endmicas e seus focos e meio ambiente, o que implica no
reconhecimento da influncia do lugar no desenvolvimento de doenas. Para esta
Escola, das diferenas geogrficas decorreriam diferentes padres de doenas, sendo os
fatores geogrficos mais importantes o clima, a vegetao e a hidrografia. Os
fundamentos da epidemologia podem ser considerados como resultantes desta Escola,
ao fornecer os elementos para o entendimento das doenas endmicas e epidmicas.
(ROSEN, 1958).
A produo da uma nova noo de sade, a partir do sculo XVIII, com o advento da
medicina da Luzes, onde se d a percepo da ameaa das doenas do corpo
individual e dos corpos coletivos, a prevalncia da teoria dos miasmas (pensamento
miasmtico) que estabelece que alguns lugares eram mais saudveis, ou perigosos, do
que outros, e partir desses pressupostos foram estabelecidas polticas de intervenes no
corpo da cidade (corpo coletivo) e, consequentemente, nos homens que as habitavam
(corpos individuais). As mudanas no/do urbano das cidades europias decorrentes de
tais prticas, como o surgimento das residncias higinicas, os grandes boulevares, etc.,
e a emergncia de uma ideologia do higienismo, se contrapem as condies sanitrias
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das cidades coloniais do mundo tropical, vistas como receptculos de miasmas e,

passveis de intervenes no seu meio-ambiente de forma a adequ-las ao modelo
higienista dos pases europeus.
Assim, as prticas sanitrias e os discursos relativos aos problemas de sade esto
estreitamente relacionados com os efeitos das condies naturais/ambientais na sade
das populaes. O rpido crescimento das populaes urbanas das cidades europias,
vinculado ao intenso processo de industrializao, acarreta fortes impactos nas
condies de vida, seja do trabalhador, seja da burguesia, assim como no trabalho. A
higiene (higienismo), como estratgia de sade, introduzida no controle e vigilncia
dos espaos pblicos (cidades) e privados (casas dos trabalhadores).
Simultaneamente, a organizao das classes trabalhadoras, consideradas sujas e
perigosas pelo pensamento higienista, em seus movimentos reivindicatrios levaram a
questo da sade para o plano poltico, provocando o surgimento de propostas para a
compreenso da crise sanitria instalada. Foi a base do surgimento da medicina social,
onde o movimento sanitarista (Inglaterra e Estados Unidos) surgiu como uma resposta
que integra ao do Estado no mbito da sade.
No tocante aos problemas ambientais, o saneamento e o controle dos vetores
constituram a principal estratgia desse movimento, direcionada par o controle de
doenas

relacionadas

precrias

condies

sanitrias.

(GOCHEFELD

&

GOLDSTEIN, 1999)
No sculo XX houve uma ampliao do paradigma microbiano, e uma reorientao dos
discursos e prticas no campo da sade pblica, onde o ambiente domstico passou a ser
priorizado. Com o avano das cincias biolgicas, e surgimento do movimento
ambientalista na segunda metade do sculo, ampliou-se a compreenso dos problemas
ambientais, sendo incorporados novos perigos, como por exemplo, a poluio
qumica e radioativa e, o enfoque espacial deixa de ser particular a casa, a cidade,
passando a ser global, e o temporal passa da curta durao hoje, para a longa futuro,
as prximas geraes.
Se o sculo XVIII no inventou a noso-politica, pois nos dizeres de Foucault, no h
sociedade que no realize uma noso-poltica (FOULCAULT, 2008a, p. 194) este viu
nascer uma medicina que se afasta das prticas mgico-religiosas, e assume a forma de
uma medicina privada, com forte clientela, e baseada na clnica mdica, nos exames e
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nas intervenes medicamentosas. O exame, o diagnstico, o tratamento, a teraputica

individual (FOULCAULT, 2008b, p. 194) deram origem a medicina cientfica do sculo
XIX, mas no podemos dissociar estas transformaes do surgimento, em paralelo, de
uma poltica pblica de sade, onde as doenas passaram a ser consideradas como
problemas polticos e econmicos, e as intervenes no espao coletivo so extenses
da feitas no espao individual. Nas palavras de Foucault medicina privada e
medicina coletiva.
Tais intervenes s foram possveis porque os aparelhos do Estado, ao desempenharem
papis mltiplos, em instncias mltiplas, e ao deslocar o papel de assistncia das
diversas organizaes envolvidas nos cuidados dos doentes vejam doentes e no
doenas, tais como as ordens religiosas, as sociedades de beneficncia e socorro, entre
outras, desloca tambm o foco da assistncia aos pobres, pobres doentes, que
necessitava de ajuda, de hospitalizao, para os cuidados com o homem, homem este
que se acumulava pelos espaos urbanos,

fruto do intenso

processo de

transformao/acumulao da economia e dos homens. Este homem, agora, no mais

visto como necessitado, mas como fora de motriz do processo de produo capitalista
fora de trabalho, mas simultaneamente visto com desconfiana, pois suas condies
materiais de existncia propiciavam a difuso das doenas. Trata-se de tratar no o
corpo do individuo, mas os corpos, o corpo coletivo muda-se a percepo do
individual para o coletivo, onde as intervenes se do a partir dos aparelhos do Estado,
que assumem a instncia do controle social.

HIGIENISMO, POLTICA DE SADE E INTERVENO NO URBANO

As sucessivas ondas de epidemias (varola, febre amarela, tifo, tuberculose, etc) que
dizimavam parcelas importantes das populaes urbanas ao incio do sculo XX em
cada surto epidmico, com sobremortalidade, levou aos mdicos a uma reflexo sobre
as razes da sua ocorrncia, dando origem a uma corrente de pensamento conhecida
como higienismo, que via o espao urbano como um grande campo patolgico
merecedor de estudos e intervenes, tanto sob o seu aspecto fsico quanto moral.
A grande crtica feita pelos higienistas, baseada nas suas observaes do meio ambiente,
assim como o meio social, no desenvolvimento das doenas, era s condies de
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salubridade, ou melhor, da sua ausncia, nas cidades industriais e nas condies de

trabalho e de vida do operariado industrial: pobreza, assistncia social, moralidade, etc.
Dessa forma, os higienistas desenvolveram um novo conceito de cidade, sob alguns
aspectos inovadores, mas com outros muito prximos ao pensamento policial do sculo
anterior, onde pobreza, misria, eram diretamente relacionados com delinquncia,
criminalidade, sendo o combate a misria ser considerado como caso de polcia.
Ao mesmo tempo temos a por parte das classes dirigentes o aparecimento de uma
mentalidade que ver o corpo dos indivduos, em especial os das classes subalternas,
como mquinas que devem estar sujeitas a uma disciplina (FOUCAULT, 2008: 117 et
passim). Os indivduos passam a ser vistos como passveis de serem moldados, e um
dos aspectos relevantes nesse processo o espao. O corpo como objeto e alvo de poder
ao corpo que manipula, se modela, se treina, que obedece, reponde, se torna hbil ou
cujas foras se multiplicam (Ibidem: 117).
Para tanto os espaos a serem ocupados por esse corpo devem ser adaptados aos mais
diferentes objetivos. O espao do trabalho, a fbrica, cercado, fechado, controlado; a
escola com suas classes, fileiras; o hospital com as alas, o leitos individual; a casa, com
a diferenciao do seu espao com relao ao uso/utilizao, o quarto, a cozinha, o
banho; o convento com suas celas individuais voltadas para a reflexo so alguns
exemplos de espaos pblicos e privados que passam a ser objeto de interveno das
classes dominantes, onde as transformaes nas cidades so tambm vistas como
transformaes no seu corpo, no apenas fsico, mas tambm, e em especial, social.
Ao objetivar a transformao do corpo do homem/objeto tem-se de transformar o corpo
da cidade, o que promove um estranhamento entre os praticam as mudanas e aqueles
que as sofrem.
Vrios so os exemplos que podemos nos reportar nas transformaes do/no urbano
ocorridas nos ltimos duzentos anos. A urbanizao de Londres e Paris, sob a gide da
mentalidade burguesa, onde as ruas da East Londres, bairro ocupado pelo operariado no
sculo XIX, eram sinnimos de delinquncia, prostituio, bebedeiras, as ruas de Paris
medieval estreitas, tortuosas facilitavam as rebelies, as barricadas, as fugas. Os morros,
os alagados da cidade do Rio de Janeiro sinnimos de insalubridade transformados em
grandes espaos abertos, ventilados, saudveis, higinicos sob a batuta de Pereira
Passos.
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Poderamos nos estender falando de Buenos Aires, Barcelona, Pelotas, e tantas outras
cidades que passaram por intervenes/transformaes, mas fugiramos ao foco da
presente comunicao, qual seja a vinculao entre cidade, as intervenes feitas no seu
espao e as prticas insurgentes, tomando como referncia as intervenes vinculadas
ao pensamento higienista.
Se falar em higienismo parece nos remeter aos primrdios do sculo XX, isso no se
constitui um fato. Se realmente as prticas higienistas, no caso especfico do Brasil,
passam ser percebidas no perodo, elas ainda esto presentes em vrios aspectos na
atualidade.
Se ao incio do sculo passado o pensamento higienista estado vinculado a filantropia e
a moral, onde nas cidades a presena das massas trabalhadoras era cada vez maior, um
caldo de cultura que poderia a vir representar um perigo a manuteno do status quo das
classes burguesas, atravs da agitao social, este tambm se vincula ao pensamento
burgus, refletindo o medo destas revoluo, que buscar instalar um corpo de
servios assistenciais visando, se no por impedir, mas pelo menos, amenizar os
mpetos das classes trabalhadoras.
As prticas de saneamento social tm a ver com a assistncia social dispensada aos
grupos sociais considerados vulnerveis as vicissitudes da sociedade capitalistas mais
permeveis a comportamentos sociais considerados indesejveis.
A ao do poder pblico com relao higiene alm da sua funo de defender a
salubridade da populao se dirige, sobretudo a manter a estabilidade social.
Para Capel e Tajer o saneamento fsico da cidade deve ser considerado, conjuntamente
com o saneamento social da cidade (CAPEL y TAJER: 1991, 233-246).
Dentre as aes exercidas pelas classes dominantes no caso especfico do Brasil, e em
especial do Rio de Janeiro, no que se refere s intervenes no urbano e as insurgncias
sociais deve ser ponto de reflexo os diferentes momentos em que elas ocorreram sob o
ponto de vista do aspecto da democracia.
Se ao perodo republicano, sob um governo onde a democracia era para poucos, ao
incio do sculo XX, temos exemplos marcantes com a Reforma Pereira Passos e a
obrigatoriedade da vacina contra a varola, e tambm o combate ao vetor da dengue, o
mosquito Aedes aegypti de movimentos populares que se insurgiram sobre a
obrigatoriedade da vacinao, assim como contra o poder policial atribudo aos agentes
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de sade, sob a batuta do sanitarista Osvaldo Cruz, de entrada e isolamento das casas
focos do Aedes.
Mais adiante, durante o perodo Vargas, a criao dos Parques Proletrios (Gvea.
Leblon e Caju) (BURGOS: 2004) prope a eliminao das favelas, recm
descobertas, por consider-las uma aberrao, atravs da construo de moradias
proletrias, higinicas, onde os futuros ocupantes eram como pr-cidados, os
habitantes das favelas no so vistos como possuidores de direitos, mas como almas
necessitadas de uma pedagogia civilizatria... (BURGOS: 2004, 28).
Posteriormente, sob a ditadura militar, a poltica de remoo de favelas se intensifica,
com a realocao dos indivduos em distantes conjuntos populacionais, se fez sem fortes
movimentos insurgentes, visto as condies polticas do momento, d continuidade ao
pensamento da retirada das chagas da cidade, limpando os espaos, em processo de
valorizao, urbanos.
Mais recentemente, ao final do sculo XX, incio do XXI, as prticas se alteram
Favela Bairro, UPPS, obras do PAC, mas a mentalidade se mantm. Os discursos das
autoridades so de dar dignidade aos moradores, ampliar o seu acesso cidade, ao
asfalto, mas o pano de fundo continua sendo a questo da relao entre a pobreza,
misria e a deliquncia e criminalidade.

CONCLUSO

Walter Benjamin, por sua vez, a v como uma realidade esfacelada, que em seus
fragmentos condensa e revela a histria de diferentes tempos. A cidade concreta, assim,
enquanto estrutura fsica revela no que permanece e resiste, em suas rugosidades, no
somente sua histria como as prticas espaciais que a produziram.
Portanto, se as cidades so como livros e, como tal contam histrias, cabe ao
pesquisador investigar essas histrias, interpretar esses espaos, condensaes de
tempos passados para, assim, recompor as concepes hegemnicas (o conhecimento)
que orientaram sua produo vis a vis as prticas espaciais e formas de apropriao
social.

BIBLIOGRAFIA
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CAPEL, H y TATJER, M. Reforma social, servicios asistenciales e higienismo en la

Barcelona de fines del siglo XIX (1876-1900). Ciudad y Territorio, 3-1991, n 89.
BURGOS, Marcelo Baumann. Dos Parques Proletrios ao Favela Bairro: as polticas
pblicas nas favelas do Rio de Janeiro. In ZALUAR, Alba e ALVITO. Marcos (Orgs.).
Um sculo de favela. 4 ed. Rio de Janeiro: Editora FVG, 2004.
FOUCAULT, Michel. Microfsica do poder. 26 Ed. Rio de Janeiro: Edies Graal,
2008.
________________. Vigiar e Punir. Nascimento da Priso. 35 ed. Petrpis, RJ: Vozes,
2008.
GOCHFELD, M.; GOLDSTEIN, B. D. Lessons in environmental health in the
twentieth century. Annual Review of Public Health. 20:35-53.1999.
ROSEN, G. A history of public health. New York: MD Publications, 1958. 551p.

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