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E-mail: fernandojuarez@hotmail.com
II
OV I
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II
Mov1m1entos
slmpies
MavIm1ento.
complejo.
Reacclones
esta.toc1n8t1cas
r-1
Equlllbrio
Enderezamiento
Reflejo de
estlram1ento
Els.stlc1dad
.Act1v1dad bass.l
Actividad
Basal
Turgencia
-[
I. presinaptica
I. Reciproca
Fibras Ib
Fibras la __
Fibras II
Fibras III y IV __
L. recurrente __
Reflejo de
estiramiento
Reflejos y
recciones
simple
Movimiemto
{
complejo
II
flexi6n/extensi6n,
aducci6n/abducci6n
y
rotaci6n hacia 0 desde la linea media (Voss,
Ionta & Myers, 1987). Segiln estos autores,
existen patrones de este tipo para la cabeza y el
cuello, el tronco y las extremidades superiores e
inferiores; cada patr6n, espiral y diagonal,
actuando en los tres componentes indicados, a
traves de los pivotes de acci6n 0 articulaciones,
permite obtener contracciones 6ptimas en
cadenas especificas de musculos.
Movimiento voluntario
En su forma mas simple, el mOVlmlento
involucra, fundamentalmente, grupos agonistas
y antagonistas, asociados al movimiento en una
articulaci6n, tal como la flexoextensi6n del
antebrazo, sin embargo, esta concepci6n suele
ser un artefacto de simplificaci6n, ya que existe
siempre un determinado tono y postura sobre los
que se ejerce el movimiento.
Otros movimientos
mas complejos
involucran un gran numero de musculos que
deben ejercer su acci6n de forma coordinada; un
Ejemplo de este tipo de movimientos es la
marcha. Segiln Lehmann y De Lateur (1993), la
marcha constituye un cicIo que comprende
desde el impacto del ta16n de unapiema hasta el
pr6ximo impacto del mismo ta16n. Estos autores
indican que este cicio se divide en una fase de
postura de pie y otra de balanceo, y que la fase de
postura es susceptible de dividirse en la fase de
imp acto del ta16n, en la que este toma contacto
con el suelo; la fase de postura intermedia, en la
que el pie tambien apoya su parte anterior en el
suelo; la fase de empuje hacia arriba 0 de
impulso, en la que el ta16n se separa del suelo; y
finalmente, la fase de aceleraci6n del balanceo
de la piema, en la que se produce la flexi6n de
cadera y rodilla para acelerar la piema. Estos
autores indican que los determinantes de la
marcha son la rotaci6n y la inclinaci6n de la
pelvis, la flexi6n y el movimiento de la rodilla, e1
mm
EI BF-EMG
neuromuscular
en
la
rehabilitaci6n
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con
II
Cuoderoos Hispanoamellcanos
de PsicoIogfa
Ell
El hecho de realizar
intervenciones
analiticas por grupos musculares ha hecho que
se continuen
aplicando
tratamientos
prolongados para intervenir unicamente en uno
o dos grupos musculares; por ejempl0, un
tratamiento simultaneo realizado solamente en
biceps y triceps braquial alcanz6 una duraci6n
de 10 meses, a traves de numerosas actividades
terapeuticas (Balliet, Levy y Blood, 1986). En
otras ocasiones, se ha informado de un nilmero
elevado de sesiones en un solo musculo, como
en reducci6n de espasticidad en triceps braquial
con un numero total de 84 sesiones, incluyendo
las sesiones de evaluaci6n inicial y final
(O'Dwyer, Neilson y Nash, 1994).
No obstante,
se pueden
realizar
intervenciones
mas reducidas manejando
adecuadamente las variables del tratamiento.
Asi, se ha comprobado
en sindromes
especificos, como la espasticidad, que se puede
realizar una evaluaci6n con un nilmero reducido
de ensayos en una sesi6n, que los distintos
posicionamientos y los diferentes intervalos
entre ensayos generan diferencias en el registro
EMG, que la velocidad del movimiento pasivo,
en ocasiones,
no presenta
diferencias
estadisticamente replicables que no existe una
combinaci6n de variables, como la posici6n,
el intervalo entre ensayos y la velocidad, que
ofrezca sistematicamente una medida mas
elevada de la espasticidad y que la espasticidad
durante el movimiento pasivo guarda poca
relaci6n con la actividad en reposo (Juarez y
Carrobles, 1998).
Igualmente, se ha observado que es posible
realizar tratamientos breves de la espasticidad
con buenos resultados,
mediante
cierta
disminuci6n de los intervalos entre ensayos,
realizando el entrenamiento directamente en
condiciones
de bastante
dificultad,
incrementando el nilmero de ensayos realizado
por sesi6n y utilizando
velocidades
de
movimiento pasivo elevadas (Juarez, 1997); en
I. OBSERVACION
DE LA
AcrlVlDAD
MOTORA
----1
PATOLOGIA
--t
ESTIMULACI6N
TONO
POSTURA
MOVIMIENTO
2. TIPO DE ESTIMULACION
REPOSO
MOVIMIENTO
POSTURA
MOVIMIENTO
3. OBJETIVOS
BF-KNG
PASIVO
ACTIVO
EN LA SEIliAL DE
TlPOS DE RESPUESTAS
T1POS DE RELACIONES
ENTRE REGISTROS
4. TIPO DE SEIliAL
DIGITAL
VISUAL
AUDITIVA
TACTIL
ETC
5. CARACTERISTICAS
SEIliAL
REGISTRO
BF-EMG
DE
DE LA
I-
6. TIPO DE FREDBACK
DlREcrO
INVERSO
CONTINUO
METAS
ETC
II
revealed by electromyography.
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Principios
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ED