Dr.

Guillermo Damin Rodrguez Mdico Cirujano

BALANCE HIDRICO

Ingresos
Egresos
Balance

Ingresos
1. Agua endgena
2. Ingesta enteral o parenteral.
Egresos
1.
2.
3.
4.

Perdidas insensibles
Diuresis
Heces
Extras

Formulas usadas:
Superficie corporal = (Peso del paciente en kg x 4) + 7
Perdida insensible = Superficie corporal x [400 o 600 (fiebre)]
Agua metablica = Superficie corporal x 250

INGRESOS
Agua Endgena:
Producto de la oxidacin de los alimentos. Factor constante.
Son 300cc en 24 horas o 12.5 cc / hora.
Agua va oral o parenteral

EGRESOS
PULMONAR Y CUTANEA
800 cc en 24 hrs
150 cc por cada c en 24 horas
100 cc por 5 FR en 24 horas
RION SANO
1500cc en 24 horas
HECES
200cc en 24 horas
PERDIDAS INSENSIBLES

PERSPIRACIN (transpiracin)
Constante: 0.5 x peso x 24 hrs.

PRDIDAS EXTRAORDINARIAS
Fiebre:
Por sobre 37C axilar se pierden 6cc x grado x hora.
Sudoracin:
Leve - 10cc x hora.
Moderada - 20cc x hora.
Profusa - 40cc x hora.
Respiracin:
Si la frecuencia respiratoria es mayor de 20 x minuto se pierde 1cc x cada
respiracin > a 20 x hora.
Ejemplo: Frecuencia respiratoria de 28x.
1cc x 8 x 24 hrs = 192 cc
Cirugas
Se pierden aproximadamente de
100 - 200cc en cirugas menores.
400 - 600cc en cirugas mayores.
Otras:
Prdidas Digestivas:
Vmitos, SNG, SNY, etc.
Sangramientos.
Secreciones: Heridas, Aparato respiratorio.
Drenajes: Hemosuc, Paracentesis etc.
Exmenes: Paracentesis, PL, otras.

EJERCIO 1
Mujer 45 aos, internada en el servicio ciruga adulto, peso 65 kilogramos,
normocardica 70 x minuto, piel tibia, seca, mucosa hidratada, diuresis de 1500 cc
en 24 horas, con ausencia de deposiciones en 24 horas. SNG drenando contenido
bilioso de 800 cc en tiempo estimado de 24 horas. Hidratacin parenteral con Suero
glucosalino 2000 cc para 24 horas. Rgimen cero por boca.
Calcular Ingresos en 24 horas
Constante del agua endgena: 12.5 X 24 = 300 cc
Suero glucosalino 2000 cc para 24 horas = 2000 cc
Total ingresos: 2300 cc
Calcular Egresos
Diuresis: 1500 cc
Drenaje SNG: 800 cc
Perspiracion: 0.5 x 65 x 24 = 780 cc
Total egreso 3080 cc
Calcular el balance
Balance: Total ingresos total egresos
Balance: 2300 3080 = -780
Balance negativo

EJERCICIO 2
Hombre 42 aos, hospitalizado en el servicio de medicina interna por neumona.
Peso 80 kg, polipneico 26 x minuto, durante el da presenta fiebre mantenida T
axilar promedio de 38 C, y sudoracin profusa. Diuresis de 24 hrs. de 800 cc. Con
aporte hdrico de 1000 cc de Suero fisiolgico.
Calcular Ingresos en 24 horas
Constante del agua endgena: 300 cc
Soluciones: 1000 cc
Total ingresos: 1300 cc
Calcular Egresos
Diuresis: 800 cc
Respiracin:
1cc x 6 (se obtuvo por cada respiracin arriba de 20) x 24 hrs = 144 cc
Temperatura:
6cc x 1(se obtuvo por que esta un grado por encima de 37) x 24 hrs = 144 cc
Sudoracin: Profusa: 40 x 24 = 960cc
Perspiracin: 0.5 x 80 x 24= 960 cc
Total egreso: 3008cc
Calcular el balance
Balance: Total ingresos total egresos
Balance: 1300 3008 = -1708 cc