1

DEDICATORIA

Dedico esta monografa y toda mi carrera

a Dios por ser quien ha estado a mi
lado en todo momento dndome las fuerzas
necesarias para continuar luchando
da tras da y seguir adelante rompiendo
todas las barreras que se me presenten.

INDICE
INTRODUCCION

1. CONCEPTO DE TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO

2. EVOLUCIN

3. CAUSAS

4. LA PERSONALIDAD DISOCIADA

5. ESTADSTICAS

10

6. CRITERIOS DE DIAGNSTICO

10

7. TRATAMIENTO Y PRONSTICO

11

8. PERSONALIDAD MLTIPLE: REALIDADES Y FICCIONES

13

9. SNTOMAS DEL TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO

14

10. CAUSAS DEL TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO

15

11. EVALUACIN Y TRATAMIENTO

16

CONCLUSIONES

18

BIBLIOGRAFA

19

INTRODUCCION
La presente monografa titulada el psicoanlisis en el trasntorno de la
personalidad, pretende desarrollar las capacidad de entender y comprender
los conceptos bsicos sobre el transformo personalidad mltiple.
Este trastorno se caracterizan por patrones de percepcin, reaccin y
relacin que son relativamente fijos, inflexibles y socialmente desadaptados,
incluyendo una variedad de una o ms identidades o personalidades en un
individuo, cada una con su propio patrn de percibir y actuar en el entorno
que d encuentran, como pudimos observar en la pelcula en este trastorno
al menos dos de estas personalidades deben tomar control del
comportamiento del individuo de forma rutinaria, y estn asociadas tambin
con un grado de prdida de memoria ms all de la falta de memoria
normal.
El

trastorno

de

identidad disociativo, antes llamado

trastorno

de

personalidad mltiple, consiste en la presencia de dos o ms identidades o

estados de personalidad (cada una con un patrn propio y relativamente
persistente de percepcin, interaccin y concepcin del entorno y de s
mismo). Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad
controlan de forma recurrente el comportamiento del individuo.
La disociacin es un estado en el que una persona se separa de la realidad.
La persona con un trastorno de identidad disociativo es incapaz de recordad
informacin personal importante debido a que se trata de acontecimientos
que han ocurrido cuando otra de las identidades tena el control.
Es un trastorno que aparece en la infancia, nunca en la edad adulta, aunque
persiste durante la edad adulta.

1. CONCEPTO DE TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO

El trastorno de identidad disociativo (TID), conocido popularmente
como

Trastorno

de

personalidad

mltiple,

es

una

de

las

psicopatologas ms frecuentemente representadas en la ficcin.

El trastorno de identidad disociativo es un diagnstico controvertido
descrito en el DSM IV como la existencia de dos o ms identidades o
personalidades en un individuo, cada una con su propio patrn de
percibir y actuar con el ambiente. Al menos dos de estas personalidades
deben tomar control del comportamiento del individuo de forma rutinaria,
y estn asociadas tambin con un grado de prdida de memoria ms
all de la falta de memoria normal. A esta prdida de memoria se le
conoce con frecuencia como tiempo perdido o amnsico. Para ser
diagnosticado, los sntomas deben ocurrir independientemente del abuso
de sustancias o una condicin mdica general (induccin) 1.
Estudios entre profesionales de la salud demuestran un amplio
escepticismo contra la idea de que este diagnstico representa en s un
desorden mental en vez de un delirio con base cultural o iatrognica.
El trastorno de identidad disociativo fue llamado en un comienzo
trastorno de personalidad mltiple, como referencia a esto, el nombre
se

mantiene

en

la

Clasificacin

Estadstica

Internacional

de

Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Aunque el

trastorno lleva por nombre trastorno de identidad disociativo, este no
est relacionado de ninguna manera con la esquizofrenia. Aunque el
trmino de "personalidad dividida", es un trmino ampliamente asociado
con la esquizofrenia, este no es un trmino aceptado por profesionales
en relacin con la identidad disociativa.
Muchas veces puede ser malinterpretado o confundido con la
Composicin de personalidades individuales, pero a pesar de tener
sntomas similares se carece de pruebas suficientes para comprobar si
1 Freyd, J. J. (1996). Betrayal trauma: The logic of forgetting childhood abuse. Cambridge,
MA: Harvard University Press.
5

esto es una rama, evolucin o un trmino separado del trastorno de

identidad disociativo, se desconocen pruebas cientficas para dicha
interrogante.
2. Evolucin
Las personas con un trastorno de identidad disociativo pueden
experimentar a menudo un cuadro de sntomas que pueden parecerse a
los de otros trastornos psiquitricos. Los sntomas pueden ser similares
a los de la ansiedad, de las alteraciones de la personalidad, de la
esquizofrenia y de los trastornos afectivos o de la epilepsia. La mayora
de las personas sufre sntomas de depresin, ansiedad (dificultad para
respirar, pulso acelerado, palpitaciones), fobias, ataques de pnico,
alteraciones del apetito, estrs postraumtico y sntomas que simulan los
de las enfermedades fsicas. Pueden estar preocupadas por el suicidio y
son frecuentes los intentos, as como los episodios de automutilacin.
Muchas personas con trastorno de identidad disociativo abusan del
alcohol o de las drogas en algn momento de su vida 2.
El cambio de personalidades y la ausencia de consciencia del propio
comportamiento en las otras personalidades hacen a menudo catica la
vida de una persona con este trastorno. Como las personalidades con
frecuencia interactan entre ellas, la persona dice or conversaciones
internas y las voces de otras personalidades. Esto es un tipo de
alucinaciones.
Hay varios signos caractersticos del trastorno de la personalidad
disociativo:

Sntomas diferentes que ocurren en distintos momentos.

Una capacidad fluctuante para asumir sus funciones, desde la

eficacia en el trabajo y en la casa hasta la inhabilidad.

Intensos dolores de cabeza y otros sntomas fsicos.

2 Kluft,

R. P. (1984). Treatment of multiple personality disorder: A study of 33

cases. Psychiatric Clinics of North America, 7, 9-29.
6

Distorsiones y errores en el tiempo y amnesia.

Despersonalizacin

desrealizacin

(sentimiento

de

estar

separado de uno mismo y experimentar su medio como irreal).

Constantes crisis de pnico.

Trastorno de las personas con las que se encuentra o haya visto.

Las personas con un trastorno de identidad disociativo frecuentemente

oyen hablar a otros de lo que ellas han hecho pero que no recuerdan.
Otras pueden mencionar cambios en su comportamiento que ellas
tampoco recuerdan. Pueden descubrir objetos, productos o manuscritos
con los que no contaban o que no reconocen. A menudo se refieren a s
mismas como nosotros, l o ella. Mientras que, en general, las
personas no pueden recordar mucho acerca de sus primeros cinco aos
de vida, la persona con un trastorno de identidad disociativo no recuerda
tampoco lo ocurrido entre sus 6 y 11 aos.
Las personas con un trastorno de identidad disociativo tienen
normalmente una historia de tres o ms diagnsticos psiquitricos
previos diferentes y que no han respondido al tratamiento. Estas
personas estn muy preocupadas por temas de control, tanto el
autocontrol como el control de los dems.
3. Causas
El trastorno de identidad disociativa es un mecanismo de defensa para
poder sobrellevar el dolor y el miedo provocado por un abuso repetido
durante la infancia, casi siempre en forma de abuso sexual, perpetrado
de un modo impredecible por uno los padres u otro miembro de la
familia, que en otros momentos se encarga tambin de atender y cuidar
al nio. El trastorno en ms grave en aquellos nios cuyo padre o madre
(u otro miembro de la familia), adems de abusar sexualmente de ellos,
es capaz de ofrecerles amor y proteccin simultneamente.

El adulto que realiza actos sexuales con un nio est cometiendo un tipo
de abuso, aunque no utilice la violencia o coercin fsica. Por desgracia,
la persona que abusa de ese nio o nia puede ser tambin la persona
que lo cuida y le muestra afecto en otras ocasiones, de manera que el
nio se encuentra en una situacin totalmente impredecible de expresin
de amor alternando con abuso sexual y, posiblemente, otros tipos de
maltrato. Cuando este estado resulta abrumador, se alzan las defensas
psquicas en forma de disociacin.
No todas las personas son capaces de disociar, pero aquellas que nacen
con un capacidad innata para hacerlo, suelen responder de este modo
ante el abuso continuado, como un modo de escapar de l. La persona
capaz de disociar suele ser artsticamente creativa y con una capacidad
alta para ser hipnotizada.
Por tanto, para que aparezca el trastorno han de darse las siguientes
caractersticas:

Que la vctima tenga una predisposicin psicobiolgica para

disociar como mecanismo de defensa.

Que suceda un acontecimiento traumtico que desencadene la

disociacin.

Que sucedan traumas repetidos que encadenen las diversas

disociaciones en una nueva identidad.

Es decir, no todas las personas que han tenido un episodio disociativo

como respuesta a un trauma desarrollan un trastorno de identidad
disociativo. Para ello es necesario que el trauma sea repetido a lo largo
del tiempo.
La persona que no tiene capacidad para disociar y es vctima de abuso
severo y repetido puede desarrollar un trastorno de estrs postraumtico
(TEPT), depresiones repetidas, con ideacin suicida o psicosis. El TEPT
suele ser la respuesta a un incidente nico de abuso. La depresin
8

recurrente y la conducta suicida son con frecuencia indicios de abuso

sexual recurrente en nios, adolescentes y, en ocasiones, adultos.

4. La personalidad disociada
Disociar significa romper la asociacin entre dos cosas. En la disociacin
se rompe la asociacin entre emociones y/o pensamientos y la
conciencia; entre cadenas de conducta; o entre emociones, conductas y
pensamientos.
Cada personalidad posee una forma de ser y comportarse consistente y
distintiva y una memoria e historia personal relativamente separada del
resto de las personalidades. El control del cuerpo se transfiere de una
personalidad a otra, pero el individuo en su conjunto nunca est fuera
del contacto con la realidad (siempre hay una personalidad que est en
contacto con ella)3.
La personalidad principal (aquella que tiene el control la mayor parte del
tiempo) tiene periodos de amnesia, pues durante esos periodos otra
personalidad ha tenido el control.
Pueden existir personalidades completas o slo fragmentos. Estos
fragmentos existen slo por periodos limitados y con un propsito
concreto. Normalmente una sola persona no tiene ms de entre 2 y 10
personalidades completas, aunque puede tener una gran multitud de
fragmentos que aparecen y desaparecen segn las necesidades.
Con el abuso (trauma) repetido se producen repetidos episodios de
disociacin, en los que el nio separa determinadas emociones,
conductas o pensamientos de su conciencia. Estas emociones,
conductas y pensamientos disociados empiezan a unirse entre s
mediante un tema afectivo comn. Por ejemplo, las emociones y
pensamientos de ira se separan de la conciencia y se asocian entre s
3 https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_identidad_disociativo
9

para formar una personalidad altamente agresiva y despreciativa.

Conforme pasa el tiempo y el abuso continua, esta personalidad
agresiva va teniendo su propia historia, formada por patrones de
respuesta relacionados con la ira y la agresividad.
De este modo, la personalidad queda dividida. La persona puede
sospechar la existencia de otras partes de s misma, aunque no sea del
todo consciente del alcance de su comportamiento inconsistente. La
barrera de la amnesia impide que un personalidad pueda llegar a ser del
todo consciente de las vidas de las otras personalidades, aunque s
puede sospechar algo.
5. Estadsticas

En las personas con trastorno de identidad disociativo:

El 97% ha sido vctima de abuso en la infancia.

Ms del 80% ha sido vctima de abuso sexual en la infancia.

Alrededor del 40 % han sido vctimas de abuso sexual por su parte de

sus padres varones.

Alrededor de 23% han sido vctimas de abuso sexual por parte de sus
madres.

En el 17% de los casos el abuso sexual ha sido cometido por un

hermano y en el 2% por una hermana.

El 15% ha sido abusado sexualmente tanto por su padre como por su

madre.

10

6. Criterios de diagnstico
Es necesario conocer los criterios para el diagnstico, mismos que no pueden
ser extrados de fuente ms fidedigna que el DSM-IV-TR y que son:
A. Presencia de dos o ms identidades o estados de personalidad (cada
una con un patrn propio y relativamente persistente de percepcin,
interaccin y concepcin del entorno de s mismo)
B. Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad
controlan de forma recurrente el comportamiento del individuo.
C. Incapacidad para recordar informacin personal importante, que es
demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario.
D. El trastorno no es debido a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej. comportamiento automtico o catico por intoxicacin
alcohlica) o a una enfermedad mdica (p. ej., crisis parciales
complejas)4
7. Tratamiento y pronstico
El tratamiento del TID es un rubro en el que son bien recibidas las
propuestas, pues a pesar de que ya existen alternativas algunas no
podran ser del todo funcionales al haber sido creadas a partir de la idea
de que el TID tiene alguna similitud con la esquizofrenia.
Llegando hasta este paraje es puntual hacer de dominio pblico que la
esquizofrenia y el TID son trastornos completamente distintos, el primero
se trata de uno psictico mientras que el segundo es uno de tipo
disociativo (DSM-IV-TR, 2002). La esquizofrenia aleja al paciente de su
realidad y el TID por su parte no afecta la relacin con ella. El
desdoblamiento de personalidad en el TID ocurre de manera interna, es
decir quien lo padece crea a sus alters a partir de interacciones
conflictivas en su propia mente, en la esquizofrenia este fenmeno se
aprecia de manera externa ya que las voces que se llegan a manifestar
provienen del exterior y por tanto se trata de alucinaciones y no de
fragmentos de la personalidad.

4 https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_identidad_disociativo
11

Al tratarse de piezas mal ubicadas lo que se busca en los tratamientos

es ir acomodando y reconociendo poco a poco cada una de ellas para
que as la finalidad sea formar una imagen completa. El tratamiento
consta de 3 fases de acuerdo con datos de la Journal of Trauma and
Dissociation:2

Fase 1: Establecer seguridad, estabilidad y una reduccin de

sntomas

Fase 2: Confrontacin, superacin e integracin de recuerdos

traumticos

Fase 3: Integracin y rehabilitacin de la persona

El trastorno de identidad disociativo requiere psicoterapia, con frecuencia

facilitada por la hipnosis. Los sntomas pueden ir y venir de modo
espontneo, pero el trastorno no desaparece por s mismo. El
tratamiento puede aliviar algunos sntomas especficos pero no tiene
efectos sobre el trastorno en s mismo.
El tratamiento es a menudo arduo y emocionalmente doloroso. La
persona puede experimentar muchas crisis emocionales debido a
acciones de las personalidades y por la desesperacin que pueden
acarrear los recuerdos traumticos durante la terapia. A menudo son
necesarios varios perodos de hospitalizacin psiquitrica para ayudar a
la persona en perodos difciles y para operar de un modo directo sobre
los recuerdos dolorosos. Frecuentemente el mdico utiliza la hipnosis
para que se manifiesten (para tener acceso a) las personalidades,
facilitar la comunicacin entre ellas, estabilizarlas e integrarlas. La
hipnosis tambin se usa para reducir el impacto doloroso de los
recuerdos traumticos.
Generalmente, son necesarias una o dos sesiones de psicoterapia a la
semana durante al menos 3 a 6 aos. La integracin de las
personalidades es lo ideal pero no siempre se consigue. Las visitas al
12

terapeuta son reducidas gradualmente pero es raro que se terminen. Los

pacientes pueden confiarse al terapeuta para que les ayude, de vez en
cuando, a afrontar los problemas psicolgicos, del mismo modo que
pueden hacerlo peridicamente con su propio mdico.
El pronstico de las personas con un trastorno de identidad disociativo
depende de los sntomas y de las caractersticas del trastorno. Algunas
tienen

principalmente

sntomas

disociativos

caractersticas

postraumticas; esto significa que, adems de sus problemas de

memoria e identidad, experimentan ansiedad acerca de acontecimientos
traumticos y el hecho de revivirlos y recordarlos.
Generalmente, hay una mejora en el estilo de vida con el tratamiento, sin
embargo, el tiempo para alcanzar esto es indefinido.
Otras personas tienen adicionalmente trastornos psiquitricos graves,
como trastornos de la personalidad, afectivos, alimentarios y de abuso
de drogas. Sus problemas mejoran ms despacio y el tratamiento puede
tener menos xito o bien debe ser ms largo y pueden aparecer ms
crisis. Por ltimo, algunas personas no solamente tienen otros
problemas psicolgicos graves sino que tambin estn gravemente
comprometidas con otras personas que las acusan de haber abusado de
ellas.
El tratamiento a menudo es largo y catico y trata de reducir y de aliviar
los sntomas ms que de conseguir la integracin. A veces, incluso un
paciente con un mal pronstico mejora lo suficiente con la terapia para
sobrellevar el trastorno y comenzar a dar pasos rpidos hacia un mejor
porvenir.

8. Personalidad Mltiple: Realidades y Ficciones

Desde El extrao caso del Dr. Jekyll y Mr. Hyde hasta Psicosis o El
club de la lucha, pasando por el personaje de Gollum de El seor de los
13

anillos e incluso el personaje interpretado por Jim Carrey en la

comedia Yo, yo mismo e Irene, se cuentan por decenas las obras que
han usado el TID como inspiracin debido a lo llamativo de su
sintomatologa.
Es por este tipo de divulgacin que la personalidad mltiple es uno de
los trastornos psicolgicos ms conocidos, si bien no uno de los mejor
entendidos, ni siquiera dentro del mundo de la Psicologa, en el que hay
una importante controversia con respecto a la misma existencia de este
trastorno como tal.

9. Sntomas del Trastorno de Identidad Disociativo

La cuarta edicin del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales (DSM-IV) define el TID como la presencia de dos o ms
identidades raras veces ms de diez- que toman el control de la
conducta de una persona de forma recurrente, teniendo cada una
de ellas recuerdos, relaciones y actitudes propios. En general, las
distintas identidades no recuerdan lo experimentado por el resto, por lo
cual no son conscientes de su existencia, si bien esto no siempre es as.
El cambio entre personalidades suele producirse como consecuencia de
estrs.5
La personalidad primaria (o la real) tiende a ser pasiva y depresiva,
mientras que el resto son ms dominantes y hostiles. Son las
identidades ms pasivas las que manifiestan amnesia en mayor medida
y, en caso de que sean conscientes de la existencia de las
personalidades ms dominantes, pueden ser dirigidas por estas, que
incluso pueden manifestarse en forma de alucinaciones visuales o
auditivas, dando rdenes a las dems identidades.
En la actualidad, tanto en el DSM como en la Clasificacin
internacional de enfermedades (CIE-10), el TID se categoriza dentro
5 https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_identidad_disociativo
14

de los trastornos disociativos, es decir, aquellos que se producen por

fallos en la integracin de la conciencia, la percepcin, el movimiento, la
memoria o la identidad (en el caso de la personalidad mltiple, la
desintegracin se dara en todos estos aspectos) como consecuencia
directa de traumas psicolgicos.

10. Causas del Trastorno de Identidad Disociativo

Es esta relacin con experiencias traumticas lo que vincula el TID con
el trastorno de estrs postraumtico, que se caracteriza por la
presencia de ansiedad y reexperimentacin (mediante pesadillas o
flashbacks) tras sucesos que ponen en peligro la vida, como abusos
sexuales o catstrofes naturales. Un elemento de particular inters en
este caso es el hecho de que el trastorno de estrs postraumtico puede
incluir sntomas disociativos, como la falta de recuerdo de aspectos
importantes del suceso traumtico o la incapacidad para experimentar
emociones6.
Estos sntomas se conciben como una proteccin contra sentimientos de
dolor y terror que la persona no es capaz de manejar adecuadamente, lo
cual es normal en los momentos iniciales del proceso de adaptacin a la
vivencia traumtica, pero que en el caso del estrs postraumtico se
vuelve patolgico al cronificarse e interferir en la vida de la persona.
Siguiendo la misma lgica, el TID sera una versin extrema del estrs
postraumtico de inicio en la infancia (Kluft, 1984; Putnam, 1997):
experiencias traumticas tempranas, intensas y prolongadas, en
particular negligencia o abuso por parte de los progenitores, llevaran a
la disociacin, es decir, al aislamiento de recuerdos, creencias, etc., en
identidades alternativas rudimentarias, que se iran desarrollando a lo
largo de la vida, dando lugar progresivamente a un mayor nmero de
identidades, ms complejas y separadas del resto. Raramente se
6 Putnam,

F. W. (1997). Dissociation in children and adolescents: A

developmental perspective. New York, NW: Guilford Press.
15

observan casos de TID con inicio en la edad adulta. As, el TID no

surgira de la fragmentacin de una personalidad nuclear, sino ms bien
de un fallo en el desarrollo normal de la personalidad que resultara en la
presencia de estados mentales relativamente separados que acabaran
convirtindose en identidades alternativas.

11. Evaluacin y Tratamiento

El nmero de diagnsticos de TID ha aumentado en los ltimos
aos; mientras algunos autores atribuyen esto a una mayor
conciencia del trastorno por parte de los clnicos, otros consideran
que se debe a un sobrediagnstico. Se ha propuesto incluso que el TID
se debe a la sugestin del paciente debida a las preguntas del clnico y
la influencia de los medios de comunicacin. Asimismo, tambin estn
los que opinan que existen una falta de formacin sobre las
manifestaciones del TID y una infravaloracin de su prevalencia que
llevan a que muchos casos de TID no sean detectados, en parte por una
exploracin inadecuada.
En este sentido, cabe tener en mente que, segn Kluft (1991), slo un
6% de los casos de personalidad mltiple son detectables en su
forma pura: un caso tpico de TID se caracterizara por una combinacin
de sntomas disociativos y sntomas de estrs postraumtico con otros
sntomas no definitorios del TID, como depresin, crisis de pnico, abuso
de sustancias o trastornos alimentarios. La presencia de este ltimo
grupo de sntomas, mucho ms obvios que el resto de sntomas del TID
y muy frecuentes por s solos, llevara a los clnicos a obviar una
exploracin ms profunda que permitiera detectar la personalidad
mltiple. Adems, es obvio que a las personas con TID les resulta difcil
reconocer su trastorno por vergenza, miedo al castigo o a causa del
escepticismo de los dems.

16

El tratamiento del TID, que generalmente requiere aos, se dirige

fundamentalmente a la integracin o fusin de las identidades o, al
menos, a coordinarlas para lograr el mejor funcionamiento posible
de la persona. Esto se lleva a cabo de forma progresiva. En primer
lugar se garantiza la seguridad de la persona, dada la tendencia de las
personas con TID a autoagredirse e intentar suicidarse, y se reducen los
sntomas ms interferentes con la vida cotidiana, como la depresin o el
abuso de drogas. Posteriormente se trabaja la confrontacin de los
recuerdos traumticos, como se hara en el caso del trastorno de estrs
postraumtico, por ejemplo a travs de exposicin en la imaginacin.
Por ltimo, se integran las identidades, para lo cual es importante que el
terapeuta respete y valide el rol adaptativo de cada una para facilitar que
la persona acepte como propias esas partes de ella misma. Para una
descripcin ms detallada del tratamiento del TID se puede consultar el
texto Guidelines for treating dissociative identity disorders in
adults, third revision, de la International Society for the Study of
Trauma and Dissociation (2011).

17

CONCLUSIONES

Podemos decir que Las personas con un trastorno de identidad

disociativo frecuentemente oyen hablar a otros de lo que ellas han hecho
pero que no recuerdan. Otras pueden mencionar cambios en su
comportamiento que ellas tampoco recuerdan. Pueden descubrir
objetos, productos o manuscritos con los que no contaban o que no
reconocen. A menudo se refieren a s mismas como nosotros, l o
ella. Mientras que, en general, las personas no pueden recordar mucho
acerca de sus primeros cinco aos de vida

El trastorno de identidad disociativo conlleva vacos de memoria. El

host solo es consciente en parte de las otras personalidades, de
manera que tampoco recuerda sus actos. Muchos afectados no saben,
en ocasiones, cmo han llegado al lugar en que se encuentran, quien es
la persona a la que han saludado o quien ha escrito la lista de la compra

El trastorno de identidad disociativo (trastorno de personalidad

mltiple) se manifiesta a travs de numerosos sntomas. La
caracterstica comn de las diferentes formas de manifestarse es que
existen 2 o ms (en ocasiones hasta 100) identidades o personalidades
diferentes en una persona (personalidad mltiple).

Referencias bibliogrficas:
18

Freyd, J. J. (1996). Betrayal trauma: The logic of forgetting childhood

abuse. Cambridge, MA: Harvard University Press.

International Society for the Study of Trauma and Dissociation (2011).

Guidelines for Treating Dissociative Identity Disorder in Adults, Third
Revision. Journal of Trauma & Dissociation, 12:2, 115-187

Kluft, R. P. (1984). Treatment of multiple personality disorder: A study of

33 cases. Psychiatric Clinics of North America, 7, 9-29.

Kluft, R. P. (1991). Multiple personality disorder. In A. Tasman & S. M.

Goldfinger (Eds.), American Psychiatric Press review of psychiatry (Vol.
10, pp. 161-188). Washington, DC: American Psychiatric Press.

Putnam, F. W. (1997). Dissociation in children and adolescents: A

developmental perspective. New York, NW: Guilford Press.

https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_identidad_disociativo

19