1.

QUE FRMACOS ANTIVIRAL BLOQUEA LA SNTESIS DE CIDO RIBONUCLEICO, ES AGONISTA DOPAMINRGICO

Y ANTAGONISTA NMDA.
A. IDOXURIDINA
B. RIBAVIRINA
C. VIDARABINA
D. AMANTADINA
E. ACICLOVIR
2. EL EFECTO BACTERICIDA DE CARBAPENEMS SE RELACIONA CON:
A. INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS EN LA BACTERIA
B. INHIBICION DE LA SINTESIS DE ACIDO TETRAHIDROFOLICO EN LA BACTERIA
C. INHIBICION DELA SINTESIS DE DNA EN EL NUCLEO BACTERIANO
D. INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA MEMBRANA CELULAR EN LA BACTERIA
E. INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA
3. MECANISMO DE ACCIN QUE FUNDAMENTAN EL USO COMBINADO, COMO ANTIBACTERIANOS, DEL
SULFAMETOXAZOL CON TRIMETOPRIM:
A. INTERFERENCIA CON LA SNTESIS DEL PEPTIDOGLICANO Y DEL DNA BACTERIANO
B. INDUCCIN DE LA LIBERACIN DE AUTOLISINAS Y LA FORMACIN DE PORINAS
C. INHIBICIN DE LA SNTESIS DE PROTEINAS A NIVEL DE LAS SUBUNIDADES 30 Y 50S
D. INHIBICIN SECUENCIAL DE LAS ENZIMAS QUE INTERVIENEN EN LA SINTESIS DEL
CIDO FLICO
E. CAPACIDAD PARA BLOQUERA LA SNTESIS Y LA UTILIZACIN DEL ATP BACTERIANO
4. ASPECTO FARMACOCINETICO RELEVANTE QUE DEBE CONSIDERARSE CUANDO
AMINOGLUCSIDOS COMO LA GENTAMICINA, LA ESTREPTOMICINA O LA AMIKACINA.
A. SON BIOTRANSFORMADOS POR EFECTO DE PRIMER PASO
B. SE UNEN EN ALTA PROPORCIN (>90%) A LAS PROTENAS DEL PLSMA
C. TIENEN UNA ABSORCIN MUY LIMITADA POR VA ORAL
D. VIDA MEDIA DE ELIMINACIN PROLONGADA (>12 HS)
E. ALTA PROPORCIN DE REABSORCIN A NIVEL RENAL

SE

PRESCRIBEN

5. ANTIPALUDICO ESQUIZONTICIDA TISULAR POR EXCELENCIA CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON DEFICIT

DE LA ENZIMA GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA (G6PD)
A. SULFADOXINA
B. PROGUANIL
C. PRIMAQUINA
D. QUININA
E. CLOROQUINA
6. QUE ANTIMICTICO NO SE METABOLIZA POR VA HEPTICA?
A. ITRACONAZOL
B. KETOCONAZOL
C. TERBINAFINA
D. ANFOTERICINA B
E. CLOTRIMAZOL
7. CASO CLNICO SERIADO EN UN ESTUDIO DE COHORTES PARA INVESTIGAR EL RIESGO DE CONTRAER
HEPATITIS B, SE ESTUDI UN GRUPO DE ADULTOS NO VACUNADOS Y UNO DE ADULTOS VACUNADOS.
RESULTADOS: DE 2200 ADULTOS VACUNADOS CINCO TUVIERON HEPATITIS; 1200 ADULTOS NO VACUNADOS
1200, 20 TUVIERON HEPATITIS PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL NMERO DEL GRUPO DE EXPUESTOS?
A. 5
B. 20
C. 195
D. 1200
E. 2200
8. CASO CLNICO EN UNA POBLACIN DEL ESTADO DE HIDALGO CON 30 000 HABITANTES SE REGISTRARON 20
CASOS DE SIDA, EN UNA INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA SE ENCONTRARON 5 NUEVOS CASOS. PREGUNTA
CASO CLINICO CUAL ES LA TASA DE INCIDENCIA POR 10 000 EN ESA POBLACIN?
A. 6.6 X 10 000
B. 8.3 X 10 000
C. 66 X 10 000
D. 83 X 10 000
E. 800 X 10 000
9. ENFERMEDAD QUE ES UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA EMERGENTE, DE GRAN TRASCENDENCIA Y CON ALTA
VULNERABILIDAD.
A. POLIOMIELITIS
B. VARICELA
C. TTANOS
D. LEPRA
E. INFLUENZA
10. CUAL ES EL OBJETIVO PRINCIPAL DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EN SARAMPIN?
A. ESTUDIO DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
B. CONOCER LA TENDENCIA DE LA SALUD EN LA ENFERMEDAD
C. DETECCIN DE BROTES Y EPIDEMIAS

D. INFORMACIN VERAZ Y OPORTUNA PARA LA ACCIN

E. EVALUACIN DE PROGRAMAS Y RESULTADOS DE ACCIONES
11. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL NMERO DEL GRUPO DE NO EXPUESTOS?
A. 5
B. 20
C. 195
D. 1200
E. 2200
12. CON QUE PERIODICIDAD SE APLICA LA VACUNA CONTRA EL TTANOS EN ADULTOS?
A. AO
B. TRES AOS
C. CINCO AOS
D. DIEZ AOS
E. PERMANENTE
13. SEALE UNA DE LAS ACCIONES DE PROTECCIN ESPECIFICA EN LA PREVENCIN PRIMARIA DE LA HEPATITIS
VIRAL B:
A. ESTERILIZACIN DE MATERIAL QUIRRGICO Y DE PUNCIN
B. CONTROL DE MANEJADORES DE ALIMENTOS
C. DETECCIN DE DONADORES DE SANGRE CON AGSHB POSITIVO
D. SANEAMIENTO AMBIENTAL Y DE LA VIVIENDA
E. DOTACIN DE AGUA POTABLE Y DE DRENAJE
14. CUAL ES EL HUSPED DEFINITIVO DE TAENIA SOLIUM Y TAENIA SAGINATA:
A. EL GANADO BOVINO
B. EL GANADO PORCINO
C. EL INTESTINO DE LOS CABALLOS
D. LOS SERES HUMANOS
E. EL GANADO CAPRINO
15. EN EL CASO DE LA AMIBIASIS INTESTINAL, SEALE LAS ACCIONES CORRESPONDIENTES AL CAMPO DEL
SANEAMIENTO AMBIENTAL, CONSIDERADA MUY IMPORTANTE PARA SU PREVENCIN.
A. CONTROL DE LAS MOSCAS Y PROTECCIN DE LOS ALIMENTOS CONTRA LA CONTAMINACIN POR ELLAS
B. EDUCACIN PARA LA SALUD DEL PBLICO EN GENERAL EN MATERIA DE HIGIENE PERSONAL
C. DOTACIN DE AGUA POTABLE A LA POBLACIN Y ELIMINACIN SANITARIA DE LAS EXCRETA HUMANAS
D. DOTACIN DE AGUA POTABLE A LA POBLACIN Y ELIMINACIN SANITARIA DE LAS EXCRETA HUMANAS
E. MEJORAR EL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA ESPECFICA DE LA AMIBIASIS
16. QUE ACTIVIDADES DE PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS ESTN DIRIGIDAS A REDUCIR LAS
POSIBILIDADES DE TRANSMISIN DEL BACILO TUBERCULOSO?
A. MEJORAR LAS CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIN.
B. CONTROLAR LA INFECTIVIDAD DEL PACIENTE
C. VACUNACIN CON BCG.
D. LA ELIMINACIN DE LA TUBERCULOSIS EN EL GANADO VACUNO
E. ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD EN LAS UNIDADES MDICAS Y COMUNIDADES.
17. QUE ACTIVIDADES DE SALUD PBLICA SON NECESARIAS PARA PREVENIR Y ELIMINAR EL SARAMPIN DE
UNA COMUNIDAD?
A. FOMENTAR LA ADMINISTRACIN DE VACUNA CONTRA EL SARAMPIN.
B. AISLAMIENTO Y TRATAMIENTO MDICO DE LOS CASOS DE SARAMPIN.
C. NOTIFICACINDE LA PRESENCIA DE CASOS
D. VACUNA ANTISARAMPIN DE VIRUS VIVOS ATENUADOS, A LA POBLACIN SUSCEPTIBLE
E. EDUCACIN PARA LA SALUD
18. EN QUE RADICA LA TRASCENDENCIA DEL DENGUE?
A. PRESENTA BROTES SISTMICOS EN LA FORMA CLSICA, BROTES EXPLOSIVOS EN LA FORMA HEMORRGICA Y CHOQUE
GRAVE EN MENOR CANTIDAD
B. PRESENTA BROTES EXPLOSIVOS EN LA FORMA CLSICA, BROTES SIMULTNEOS EN LA FORMA HEMORRGICA
Y CHOQUE GRAVE EN MENOR CANTIDAD
C. PRESENTA BROTE SIMULTNEO EN LA FORMA CLSICA, BROTES EXPLOSIVOS EN LA FORMA HEMORRGICA Y CHOQUE
GRAVE EN GRAN CANTIDAD
D. PRESENTA BROTE EXPLOSIVO EN LA FORMA HEMORRGICA, BROTE SISTMICO EN LA FORMA CLSICA Y NUNCA CHOQUE
GRAVE
E. PRESENTA BROTE EXPLOSIVO EN LA FORMA CLSICA, BROTE SIMULTNEO EN LA FORMA HEMORRGICA Y NUNCA
CHOQUE GRAVE
19. QUE OCASIONA EL ITRACONAZOL, DESPUS DE INHIBIR LA ENZIMA 14 ALFA DESMETILASA?
A. MAYOR CONVERSIN DE LANOSTEROL A ERGOSTEROL.
B. MENOR CONVERSINDE LANOSTEROL A COLESTEROL.
C. FORMACIN DE UN CONDUCTO TRANSMEMBRANA.
D. INESTABILIDAD OSMTICA POR DEFECTO DE PARED.
E. ALTERACIN DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA.
20. QUE CARACTERSTICA FARMACODINMICA JUSTIFICA EL USO DE METRONIDAZOL EN LA PARASITOSIS POR
ENTAMOEBA HISTOLYTICA?
A. INTERFIERE EN LA SNTESIS DE CIDOS NUCLEICOS.
B. SE UNE A HEMOZONA Y SE INTERCALA CON DNA.

C. GENERA COMPUESTOS INTERMEDIOS REDUCIDOS.

D. INHIBE LA DNA POLIMERASA Y SE INTERCALA CON DNA.
E. INHIBE LA FORMACIN DE ANIONES SUPERXIDOS.
21. AMEBICIDAS INTRALUMINALES INDICADOS EN EL TRATAMIENTO DE
TROFOZOITOS EN PACIENTES CON COLITIS O EN PORTADORES ASINTOMTICOS.
A. IODOQUINOL Y PAROMOMICINA
B. TINIDAZOL Y METRONIDAZOL
C. IODOQUINOL Y DEHIDROEMETINA
D. FUROATO DE DILOXANIDA Y PAROMOMICINA
E. METRONIDAZOL Y EMETINA

PORTADORES

DE

QUISTES,

22. LA HERRAMIENTA DIAGNSTICA MAS EFICAZ EN ABSCESO HEPTICO AMEBIANO:

A. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
B. TELE DE TRAX
C. ULTRASONIDO
D. GAMMAGRAFA HEPTICA
E. COLECISTOGRAFA
23. ES UNA INDICACION DE ASPIRACIN DEL ABSCESO HEPTICO AMEBIANO:
A. ABSCESO NICO
B. TAMAO MAYOR DE 10 CM
C. FALTA DE RESPUESTA EN LAS PRIMEROS 3 A 5 DAS.
D. TAMAO MAYOR A 5 CM
E. PRESENCIA DE EMPIEMA
24 QUE PROCEDIMIENTO DETERMINA EL DIAGNSTICO DEFINITIVO DE COLITIS AMEBIANA?
A. IDENTIFICACIN DE QUISTES EN HECES
B. PRUEBA SEROLGICA PARA AMEBA
C. SIGMOIDOSCOPIA
D. IDENTIFICACIN DE TROFOZOITOS EN HECES
E. BIOPSIA DE ULCERAS COLNICAS
25. QUE MEDIDA TIENE LA INDURACIN EN LA PRUEBA DE MANTOUX (PPD) EN PACIENTES TRANSPLANTADOS,
CON VIH O EN TRATAMIENTO CON ESTEROIDES PARA CONSIDERARLA POSITIVA?:
A. MAYOR A 5 MM
B. MAYOR A 10 MM
C. MAYOR A 3 CM
D. MAYOR A 25 MM
E. MAYOR A 20 MM
26. CUAL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO EN INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS C?
A. TRATAMIENTO SINTOMTICO UNICAMETE
B. RIBAVIRINA
C. INTERFERON ALFA MS RIBAVIRINA
D. LAMIVUDINA
E. CORTICOSTEROIDES
27 QUE INDICA LA PRESENCIA DE ANTIGENO E EN SUERO EN HEPATITIS B?
A. REPLICACIN VIRAL
B. INFECCIN CRNICA
C. INFECCIN AGUDA
D. VACUNACIN
E. CURACIN
28 EN QUE TIPO DE PACIENTE CON TUBERCULOSIS PULMONAR EST INDICADO EL TRATAMIENTO DURANTE POR
9 MESES?
A. PRESENCIA DE PPD MAYOR A 30 MM
B. PRESENCIA DE BACILOS EN EXPECTORACIN AL MES DE TRATAMIENTO
C. PRESENCIA DE CAVITACIONES
D. PRESENCIA DE DERRAME PLEURAL
E. INMUNOSUPRESIN
29. CASO CLNICO MASCULINO DE 40 AOS, ANTECEDENTE DE MLTIPLES PAREJAS SEXUALES Y USO DE
DROGAS INTRAVENOSAS HACE 4 MESES. ACUDE POR MAL ESTADO GENERAL, ANOREXIA, NUSEAS, VMITOS
DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIN Y ORINA OSCURA EL DA PREVIO. PRECEDIDO POR CUADRO DE INFECCIN DE
VAS RESPIRATORIAS ALTAS. EF: TINTE ICTRICO DE ESCLERAS, ADENOMEGALIAS EN CUELLO, HEPATOMEGALIA
CON HIPERSENSIBILIDAD A LA PALPACIN EN HIPOCONDRIO DERECHO. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO
CON EL DIAGNSTICO DE PRESUNCIN, CUAL ES EL MECANISMO MS FRECUENTE PARA ADQUIRIR ESTE
PADECIMIENTO?
A. FECAL-ORAL
B. SEXUAL
C. AEROLIZACIN
D. INTRAVENOSA
E. OBSTRUCTIVA
30. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 50 AOS, HIPERTENSO Y DIABTICO, CON ALCOHOLISMO INTENSO.
LLEVADO A URGENCIAS AL ENCONTRARLO TIRADO EN LA CALLE EN ESTADO DE EBRIEDAD. A LA EF. TA 110/70
FC 110/MIN, FR 25/MIN, CON ESTERTORES CREPITANTES BASALES DE PREDOMINIO DERECHO, EN ESTUPOR,

CON ALIENTO ALCOHLICO. RX DE TRAX INFILTRADO ALVEOLAR BASAL DERECHO. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA QUE BACTERIAS SE ASOCIAN CON
MAYOR FRECUENCIA EN ESTE PADECIMIENTO?
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, CHLAMYDIA PNEUMONIAE, STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
B. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, KLEBSIELLA PNEUMONIAE, STAPHYLOCOCCUS AEREUS
C. ANAEROBIOS, STAPHYLOCOCCUS, MICOPLASMA PNEUMONIAE
D. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, ANAEROBIOS, KLEBSIELLA PNEUMONIAE
E. MORAXELLA CATARRHALIS, CHLAMYDIA PNEUMONIAE, LEGIONELLA
31. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE CARACTERSTICAS DEBE TENER LA MUESTRA DE
EXPECTORACIN PARA CONSIDERARLA ADECUADA PARA TINCIN DE GRAM Y ESTABLECER EL DIAGNSTICO
ETIOLGICO DE UNA NEUMONA?
A. >25 POLIMORFONUCLEARES CON < 10 CELULAS EPITELIALES
B. >10 POLIMORFONUCLEARES CON < 5 CLULAS EPITELIALES
C. >30 POLIMORFONUCLEARES CON > 5 CELULAS EPITELIALES
D. 20 POLIMORFONUCLEARES CON < 15 CLULAS EPITELIALES
E. < DE 10 CLULAS EPITELIALES
32. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QU ANTIBIMICROBIANOS ESTARAN INDICADOS EN EL MANEJO
DE ESTE PACIENTE?
A. PENICILINA Y CEFOTAXIMA
B. PENICILINA CON CLARITROMICINA,
C. CEFTRIAXONA Y CLINDAMICINA
D. CEFTRIAXONA, CON TRIMETROPRIM/SULFAMETOXAZOL
E. LEVOFLOXACINO Y CLARITROMICINA
34. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 60 AOS, DIABTICA. CON LCERA PLANTAR EN EL PIE DERECHO,
DESDE HACE DE 4 DAS, ACOMPAADA DE ERITEMA Y SECRECIN PURULENTA, FIEBRE DE 38C Y ESCALOFROS.
EF: TA 85/50, FC 100/MIN, TEMPERATURA 38C. HEMOGLOBINA 9 GR/DL, HTO 27, 15000 LEUCOCITOS, 5% DE
BANDAS. SE INFUNDIERON 1 500 DE SOLUCIN SALINA, CON RECUPERACIN DE LA PRESIN ARTERIAL.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLNICOS Y DE LABORATORIO ?CUL EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. SNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA
B. CHOQUE SPTICO
C. SEPSIS SEVERA
D. BACTEREMIA
E. SEPTICEMIA
35. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu PLAN DE TRATAMIENTO SERA EL MAS EFICAZ?
A. ANTIBITICOS INTRAVENOSOS E HIDROCORTISONA IV
B. AMPUTACIN URGENTE DE LA EXTREMIDAD Y ANTIBITICOS INTRAVENOSOS
C. INICIO DE ANTIBITICOS INTRAVENOSOS Y ADMINISTRACIN DE PROTENA C REACTIVA
D. INICIO DEL ANTIBITICO HASTA VER RESULTADOS DE CULTIVOS
E. ANTIBITICOS INTRAVENOSOS Y VIGILANCIA HEMODINMICA
36. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 45 AOS, CON SNTOMAS RESPIRATORIOS, LOS DATOS CLINICOS Y
RADIOLGICOS COMPATIBLES CON EMPIEMA PLEURAL. SE OBTUVO MUESTRA DE LQUIDO PLEURAL MEDIANTE
TORACOCENTESIS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO ESTARA INDICADO PARA
IDENTIFICAR EL AGENTE ETIOLGICO?
A. CULTIVO BACTERIOLGICO
B. REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA
C. TINCIN DE GRAM Y ZIEHL-NEELSEN
D. ANTICUERPOS ESPECFICOS
E. BIOPSIA PLEURAL
37. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO
PROCEDIMIENTO TERAPUTICO ESTARA INDICADO?
A. VIDEOTORACOSCOPIA
B. DRENAJE CON SONDA PLEURAL
C. ANTIBITICOS
D. TORACOCENTESIS REPETITIVA
E. CIRUGA TORXICA

ESTABLECIDO

EL

DIAGNSTICO

DE

EMPIEMA

QUE

38. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 35 AOS, DIABTICA, TRABAJA COMO SECRETARIA, VIDA SEXUAL ACTIVA
CON USO FRECUENTE DE ESPERMICIDAS. CURSA CON FIEBRE, SNTOMAS URINARIOS Y DOLOR LUMBAR DE 5
DAS DE EVOLUCIN. SE SOSPECH PIELONEFRITIS BACTERIANA AGUDA Y SE INICI PROTOCOLO DE
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO QUE FACTOR EST
FUERTEMENTE ASOCIADO CON LA INFECCIN?
A. MTODO ANTICONCEPTIVO
B. ENFERMEDAD SUBYACENTE
C. EDAD Y GNERO
D. TIEMPO DE EVOLUCIN
E. OCUPACIN
39. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EVOLUCIN TRPIDA POR LO QUE SE SOSPECH DE ABSCESO
RENAL COMO COMPLICACIN QUE ESTUDIO CONFIRMARA EL DIAGNSTICO?
A. GAMMAGRAFA RENAL
B. TOMOGRAFA ABDOMINAL
C. LAPAROSCOPIA DIAGNSTICA

D. UROGRAFA EXCRETORA
E. RESONANCIA MAGNTICA
40. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO SE CONFIRM EL ABSCESO PERIRRENAL, ADEMS DEL
TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO, QUE PROCEDIMIENTO ESTARA INDICADO EN ESTA PACIENTE?
A. NEFRECTOMIA
B. CATETERIZACIN PIELO-VESICAL
C. DRENAJE PERCUTNEO
D. LAPAROTOMA EXPLORADORA
E. CONDUCTA EXPECTANTE
41 EN LA URETRITIS POR GONOCOCO, QUE REPORTA LA TINCIN DE GRAM?
A. BACILOS GRAMNEGATIVOS
B. COCOBACILOS GRAMPOSITIVOS
C. COCOS GRAMNEGATIVOS EN CADENAS
D. BACILOS ALCOHOL ACIDO RESISTENTES
E. DIPLOCOCOS GRAMNEGATIVOS
42 CUAL ES LA VA DE ACCESO DE H HISTOLYTICA PARA GENERAR EL ABSCESO HEPTICO AMIBIANO?
A. SISTEMA VENOSO MESENTRICO
B. SISTEMA VENOSO PORTA
C. SISTEMA VENOSO LINFTICO
D. SISTEMA DE VENA CAVA INFERIOR
E. SISTEMA VENOSA SUPRAHEPTICO
43. CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO DE ABSCESO HEPTICO AMIBIANO?
A. USG DE HIGADO Y VAS BILIARES
B. COPRO EN SERIE DE 3
C. ANTICUERPOS POR ELISA
D. ASPIRACIN DEL ABSCESO
E. TAC DE HIGADO DE VAS BILIARES
44. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN DEL ABSCESO HEPTICO AMIBIANO ES:
A. METRONIDAZOL
B. PARAMOMICINA MS METRONIDAZOL
C. NITOZOXANIDA MS METRONIDAZOL
D. ETOFAMIDA MS METRONIDAZOL
E. CLORHIDRATO DE EMETINA
45. TERAPIA ANTIMICROBIANA DE PRIMERA ELECCIN EN EMPIEMA PULMONAR
A. GLUCOPEDTIDOS
B. AMINOGLUCOCIDOS
C. TETRACICLINAS
D. MACROLIDOS
E. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN
46. ESTUDIO PARA DECIDIR LA TERAPIA EMPRICA ANTIMICROBIANA INICIAL EN EMPIEMA PULMONAR
A. TINCIN DE GRAM
B. TINCIN DE GIEMSA
C. CULTIVO DE SABOURAUD
D. CULTIVO DE LOWESTEIN/ CULTIVO DE LOWESTEIN/JENSEN
E. CULTIVO BACTERIANO
47. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 23 AOS CURSA CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS, CON ULCERA
REDONDA LABIO MAYOR, DE BORDES BIEN DEFINIDOS, INDURADA, LIMPIA, NO DOLOROSA PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO EN ESTOS DATOS CLNICOS CUL ES EL PROBABLE AGENTE CAUSAL DE LA LESIN?
A. C TRACOMATIS
B. T PALLIDUM
C. H DUCREY
D. N GONORRHOEAE
E. C GRANULOMATIS
48. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN?
A. DOXICICLINA
B. PENICILINA G BENZATINICA
C. TETRACICLINA
D. ERITROMICINA
E. CIPROFLOXACINA
49. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 25 AOS, CON FIEBRE Y CEFALEA DE 10 DAS DE EVOLUCIN, A SU
INGRESO PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS TNICO CLONICAS GENERALIZADAS. EF: SOMNOLIENTO, PAPILEDEMA
BILATERAL Y HEMIPARESIA IZQUIERDA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN INFECCIONES DE SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL EN EL ADULTO CUAL ES EL VA DE ACCESO MS COMN DEL AGENTE BACTERIANO?
A. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN DENTAL
B. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN EN ODO MEDIO
C. EXTENSIN A PARTIR DE FOCO NEUMNICO
D. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN INTRAABDOMINAL
E. EXTENSIN A PARTIR DE UNA INFECCIN SISTMICA

50. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO PERMITIRA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN ESTE
PACIENTE?
A. PUNCIN LUMBAR
B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE CRNEO
C. IMAGEN DE RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
D. GAMAGRAMA CEREBRAL
E. ELECTROENCEFALOGRAMA
51. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPRICO INICIARA EN
ESTE PACIENTE?
A. AMPICILINA MS CEFOTAXIMA
B. AMPICILINA MS GENTAMICINA
C. CEFTRIAXONA MS VANCOMICINA
D. AMPICILINA MS VANCOMICINA
E. IMIPENEM/CILASTATINA
52. EL DIAGNSTICO DE ASCARIDIASIS INTESTINAL SE HACE MEDIANTE EXAMEN DEL SEDIMIENTO DE HECES
QUE REPORTA EL ESTUDIO?
A. ABUNDANTES PROGLTIDES GRVIDOS
B. ESCASOS QUISTES MULTINUCLEADOS
C. NUMEROSOS ESCOLEX
D. PRESENCIA DE HUEVOS FECUNDADOS
E. MLTIPLES TROFOZOITOS FLAGELADOS
53. CUAL ES EL FRMACO DE PRIMERA ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA PARASITOSIS POR ASCARIS
LUMBRICOIDES?
A. IVERMECTINA
B. MEBENDAZOL
C. METRONIDAZOL
D. DIYODO HIDROXIQUINOLENA
E. PIRIMETAMINA
54. CUL ES EL MECANISMO DE DISEMINACIN DEL M. TUBERCULOSIS A RGANOS DIFERENTES DE PULMN?
A. UNIDO AL SISTEMA DE COMPLEMENTO
B. VIAJANDO LIBRES EN LA CIRCULACIN
C. TRANSPORTADO POR MACRFAGOS
D. LIGADO A ANTICUERPOS ESPECFICOS
E. POR CONTIGIDAD
55. QUE MTODO ES ACCESIBLE, FCIL Y RPIDO PARA EL DIAGNSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN
UNA MUESTRA DE ESPUTO?
A. TINCIN DE ZIHEL-NEELSEN
B. TINCIN DE GIEMSA
C. CULTIVO DE LOWENSTEIN - JENSEN
D. PRUEBAS BIOQUMICAS
E. REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA
56. CUL ES EL ESQUEMA RECOMENDADO PARA INICIO DE TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO?
A. ISONIAZIDA + ETAMBUTOL + AMPICILINA + CLORITROMICINA
B. ETAMBUTOL + ISONIAZIDA + DOPSONA + RIFAMPICINA
C. RIFAMPICINA + PIRAZINAMIDA + ISONIAZIDA +CLEMBUTEROL
D. PIRAZINAMIDA + APROFLOXACINA + GENTAMICINA + ETAMBUTOL
E. ISONIAZIDA + RIFAMPICINA +PIRAZINAMIDA +ETAMBUTOL
57. QUE MEDICAMENTOS ESTAN INDICADOS EN INFESTACIN POR TAENIA SAGINATA?
A. METRONIDAZOL CON DIYODOHIDROXIQUINOLENA VA ORAL
B. METRONIDAZOL CON MEBENDAZOL VA ORAL
C. DIETILCARBAMAZINA O IVERMECTINA VA ORAL
D. NICLOSAMIDA MASTICABLE O PRAZIQUANTEL VA ORAL
E. TIABENDAZOL O IVERMECTINA VA ORAL
58 QUE FENOMENO OCURRE EN LA INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B?
A. EL DAO AL HEPATOCITO EST MEDIADO POR MECANISMOS CITOPTICOS DIRECTOS
B. UNA RESPUESTA INTENSA Y TRANSITORIA MEDIADA POR LINFOCITOS T CD4 (+).
C. APARECEN PLSMIDOS QUE CONTIENEN EL ANTGENO DE HEPATITIS D.
D. LA PROGRESIN A FORMA CRNICA ES MENOR DEL 10%
E. LA TRANSMISIN POR VA SEXUAL ES POCO FRECUENTE
59. EN LA INFESTACIN POR TAENIA SAGINATA:
A. LA INGESTA PREVIA DE CARNE DE CERDO MAL COCIDA ES EL ANTECEDENTE MS IMPORTANTE
B. LOS GUSANOS ADULTOS SUELEN SER PEQUEOS (MENORES DE 10 CM.)
C. LAS PROGLTIDES NO SON MVILES COMO LAS DE TAENIA SOLIUM
D. EL DIAGNSTICO SE REALIZA MEDIANTE LA RECUPERACIN DE PROGLTIDES
E. LOS PACIENTES SUELEN CURSAR CON MUCHOS SNTOMAS GASTROINTESTINALES.
60. EN EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE LA HEPATITIS A:
A. ES TIL ADMINISTRAR LAMIVUDINA CON INTERFERN DURANTE LA PRIMERA SEMANA
B. LOS CORTICOESTEROIDES MEJORAN LA FASE COLESTSICA Y SUS SNTOMAS

C. SE RECOMIENDA HOSPITALIZACIN HASTA QUE SE NORMALICEN POR COMPLETO LAS PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO
HEPTICO.
D. LA DIETA HIPERCALRICA Y LOS SUPLEMENTOS VITAMNICOS MEJORAN LA RECUPERACIN.
E. SE RECOMIENDA ADMINISTRAR BENZODIACEPINAS PARA EL MANEJO DEL DOLOR
61. EL DIAGNSTICO DE INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B SE ESTABLECE SI LA SEROLOGA ES
POSITIVA PARA:
A. ANTICUERPO CONTRA ANTGENO DE SUPERFICIE
B. ANTGENO DE SUPERFICIE (HBSAG) E IGG ANTI-HBC
C. ANTGENO DE SUPERFICIE (HBSAG), IGM ANTI-HBC Y DNA VHB
D. ANTICUERPO CONTRA HBEAG E IGG ANTI-HBC
E. RNA PARA VHB.
62. CASO CLNICO MUJER DE 76 AOS, POSTRADA EN CAMA DESDE HACE VARIOS MESES COMO CONSECUENCIA
DE EVC. CON DETERIORO PROGRESIVO, HIPERTEMIA NO CUANTIFICADA, DIAFORESIS NOCTURNA Y TOS
PRODUCTIVA. EF: TEMPERATURA 38C, AGITADA, TAQUICARDICA, TAQUIPNEICA, CON CIANOSIS DISTAL. HIGIENE
DENTAL DEFICIENTE CON RESTOS ALIMENTARIOS EN CAVIDAD ORAL Y HALITOSIS. REFLEJO NAUSEOSO
AUSENTE; SE AUSCULTA SOPLO ANFRICO EN HEMITRAX DERECHO. SE OBSERVA UNA EXPECTORACIN
PTRIDA Y MALOLIENTE. LA RADIOGRAFA DE TRAX MUESTRA CAVITACIN PULMONAR DERECHA CON NIVEL
HIDROAREO. PREGUNTA CASO CLINICO A QUE CORRESPONDE EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE
CASO?
A. TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA
B. TUBERCULOSIS MILIAR
C. ABSCESO PULMONAR
D. NEUMONA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD GRAVE
E. BRONQUIECTASIAS SOBREINFECTADAS
63. QUE PLAN DE TRATAMIENTO INICIARA EN ESTA PACIENTE?
A. ADMINISTRAR TETRACICLINAS VA ORAL DURANTE DOS SEMANAS
B. PERMITIR EL DRENAJE ESPONTNEO A LIBRE EVOLUCIN
C. RESECCIN QUIRRGICA SI ES MENOR A 8 CM.
D. ADMINISTRAR UN BETA-LACTMICO COMBINADO CON METRONIDAZOL DURANTE 6-8 SEMANAS
E. BRONCOSCOPIA A LAS 24 HORAS DE HABER INICIADO TERAPIA ANTIMICROBIANA.
64. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 60 AOS, DIABTICA DESDE HACE OCHO AOS, CON BUEN CONTROL
METABLICO. TIENE 3 DAS CON FIEBRE NO CUANTIFICADA, ESCALOFROS, ATAQUE AL ESTADO GENERAL,
DISURIA, URGENCIA URINARIA, DOLOR LUMBAR Y ORINA TURBIA. EF: FC 140/MIN, FR 26/MIN, TA 130/90 MMHG,
TEMP. 39.2C, AGITADA, DIAFORTICA. DOLOR DIFUSO EN EL ABDOMEN, PUOPERCUSIN DOLOROSA EN FOSA
LUMBAR DERECHA. 19,000 LEUCOCITOS, NEUFROFILIA 90%, BANDAS 5%; CREATININA SRICA 1.6, GLUCEMIA
180 MG/DL, LEUCOCITOS INCONTABLES EN ORINA Y NITRITOS POSITIVOS. RION DERECHO CON INCREMENTO
EN LA ECOGENICIDAD, AUMENTADO DE TAMAO, SIN GAS O COLECCIONES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLINICOS Qu DIAGNSTICO PUEDE ESTABLECER EN ESTE MOMENTO?
A. SEPSIS GRAVE SECUNDARIA A PIELONEFRITIS
B. CHOQUE SPTICO SECUNDARIO A PIELONEFRITIS
C. SNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA.
D. PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA
E. PIELONEFRITIS CRNICA
65. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON EL DIAGNSTICO PRESUNCIONAL QUE
TRATAMIENTO INICIAL INDICARA EN ESTA PACIENTE?
A. ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO, AMINAS VASOPRESORAS Y DOBUTAMINAS
B. ANTIBITICOS VA ORAL Y EGRESO A SU DOMICILIO CON CITA EN 48 HORAS
C. NEFRECTOMA DE URGENCIAS Y ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO
D. LAPARATOMA EXPLORADORA CON TOMA DE BIOPSIA
E. ANTIBITICOSPARENTERALES CON COBERTURA HACIA GRAM NEGATIVOS E INGRESO A SALA
66. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE FACTORES PATOGNICOS ESTAN ASOCIADOS CON EL
AGENTE BACTERIANO IMPLICADO?
A. ADHESIN AL UROTELIO POR MEDIO DE PILI, PRODUCCIN DE HEMOLISINA Y ANTGENO CAPSULAR
B. PRODUCCIN DE ELASTASAS Y PROTEASAS QUE FACILITAN LA DESTRUCCIN TISULAR
C. PRODUCCIN DE ENCIMAS HIDROLTICAS Y ESTIMULACIN DEL FACTOR DE NECROSIS TISULAR
D. CIDOS MICOLICOS, PROTENA DE CORDN Y TUBERCULOPROTENAS
E. PRODUCCIN DE ALFA-TXINA, LEUCOCIDINAS, COAGULASA, PROTENA A Y CPSULA.
67. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 41 AOS, INGESTA DE MARISCOS REGIONALES QUE CONSUMI ANTES DE
TOMAR EL VUELO, INICI UNAS HORAS DESPUS DE REGRESAR DE UN VIAJE A LAS COSTAS DE PER, CON
EVACUACIONES GRISSEAS, LQUIDAS Y ABUNDANTES HASTA EN 25 OCASIONES. NIEGA PUJO, TENESMO O
DOLOR ABDOMINAL; REFIERE NAUSEAS Y ORINA CONCENTRADA. EF: FR 28/MIN, FC 170/MIN, AFEBRIL, PULSO
FILIFORME, OJOS HUNDIDOS, SIGNO DE LIENZO HMEDO, REFLEJOS DISMINUIDOS, EL LABORATORIO REPORTA:
HIPOCALEMIA, ACIDOSIS METABLICA Y CREATININA SRICA DE 2.4 ML/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO POR EL ANTECEDENTE Y LOS DATOS CLNICOS CUL SERA EL DIAGNSTICO ETIOLGICO DE MAYOR
PROBABILIDAD?
A. COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE
B. INTOXICACIN ALIMENTARIA POR STPHYLOCOCCOS AUREUS.
C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA POR E. COLI ENTEROINVASIVA
D. INFECCIN POR VIBRIO CHOLERAE 01.
E. GASTROENTERITIS INFECCIOSA POR E. COLI PRODUCTORA DE TOXINA VERO
68. CUAL ES LA FORMA INFECTANTE DEL PLASMODIUM?

A. ESQUIZONTE
B. ESPOROZOITOS
C. MEROZOITOS
D. HIPNOZOITOS
E. TROFOZOITOS
69. SEALE EL TRATAMIENTO PROFILCTICO PARA VIAJEROS A ZONAS ENDMICAS DE PLASMODIUM
FALCIPARUM
A. ERITROMICINA
B. DOXICICLINA
C. CLOROQUINA
D. MEFLOQUINA
E. PRIMAQUINA
70. CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 27 AOS, VIVE EN MEDIO RURAL, CON 10 DAS DE EVOLUCIN CON
FIEBRE 39C, CONTINUA, CON ESCALOFRIOS, MIALGIAS Y ARTRALGIAS INTENSA. LAS REACCIONES FEBRILES
REPORTAN TIFICO 0 1:80, BRUCELA 1:160 PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE, QUE
ESTUDIO CONFIRMARA EL DIAGNSTICO DE BRUCELOSIS?
A. ROSA DE VENGALA
B. HEMOCULTIVO-MIELOCULTIVO
C. ANTICUERPOS POR ELISA EN SALIVA
D. COPROCULTIVO
E. ANTIGNO EN ORINA
71. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTA PACIENTE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
ELECCIN DE ACUERDO CON LA NORMA OFICIAL MEXICANA?
A. TETRICICLINA + ESTREPTOMICINA
B. NOXICILINA + CLORIFENICOL
C. CIPROFOXANO + GENTAMICINA
D. MOXIFLUXACENOI + CLORAFENICOL
E. CEFTRIAXONA + GENTAMICINA
72. QUE ESTUDIO APORTARA INFORMACIN TIL Y RPIDA PARA EL DIAGNSTICO DE LA ENCEFALITIS VIRAL?
A. TINCIN DE GRAM Y GIEMSA EN LCR
B. CITOQUMICO Y CITOLGICO DE LCR
C. ANTICUERPOS ESPECFICOS
D. CULTIVOS VIRALES
E. RESONANCIA MAGNTICA DE ENCEFALO
73. CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LA ENCEFALITIS VIRAL POR HERPES?
A. FOSCARNET
B. GANCICLOVIR
C. ACICLOVIR
D. LOPINAVIR
E. RITONAVIR
74. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 25 AOS CON SINUSITIS CRNICA, CON SNTOMAS DE SEVERO
COMPROMISO NEUROLGICO. SE SOSPECH DE MENINGITIS BACTERIANA Y SE INICI EL PROTOCOLO DE
ESTUDIO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE, A QUE OBEDECEN
FUNDAMENTALMENTE LAS MANIFESTACIONES NEUROLGICAS?
A. CARACTERSTICAS DEL MICROORGANISMO
B. EL TIEMPO DE EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD
C. RESPUESTA INMUNE DEL HUSPED
D. RESISTENCIA BACTERIANA
E. DEFECTOS EN LA BARRERA HEMATOENCEFLICO
75. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE CASO QUE REPORTARA EL LQUIDO CEFALORRAQUDEO?
A. LEUCOCITOS, GLUCOSA Y PROTENAS ELEVADAS
B. LEUCOCITOS, GLUCOSA Y PROTENAS NORMALES
C. LEUCOCITOS Y PROTENAS ELEVADAS CON GLUCOSA BAJA
D. LEUCOCITOS Y PROTENAS BAJAS CON GLUCOSA NORMAL
E. LEUCOCITOS Y GLUCOSA ALTA CON PROTENAS BAJAS
76. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 28 AOS PREVIAMENTE SANO, DESDE HACE 8 DAS, CON ODINOFAGIA,
HIPERTEMIA NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, CEFALEA HOLOCRANEANA Y TOS SECA
DISNEIZANTE. EF: FR 28/MIN, FC 122/MIN, TEMPERATURA DE 38.7C, SATURACIN DE 02 AL AIRE AMBIENTE DE
85%. EST DIAFORTICO, SE AUSCULTAN ESTERTORES CREPITANTES FINOS EN AMBAS BASES PULMONARES.
LAS MEMBRANAS TIMPNICAS ESTN ERITEMATOSAS CON FORMACIN DE BULAS. LA RADIOGRAFA DEL TRAX
MUESTRA INFILTRADOS BASALES " EN PARCHES " CON DISTRIBUCIN PERIBRONQUIAL. 12000 LEUCOCITOS.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO Qu AGENTE ETIOLGICO SOSPECHARA EN ESTE CASO?
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
C. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
D. PSEUDOMONAS AERUGINOSA
E. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
77. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA HISTORIA Y LOS DATOS CLNICOS, QUE
DIAGNSTICO ES POSIBLE INTEGRAR?
A. TUBERCULOSIS PULMONAR PRIMARIA

B. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

C. NEUMONIA ASOCIADA A LOS SERVICIOS DE SALUD
D. NEUMONIA POR BRANCOASPIRACIN
E. NEUMONIA DE FOCOS MLTIPLES
78. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN, DE ACUERDO CON EL
DIAGNSTICO PRESUNCIONAL?
A. ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA, ETAMBUTOL Y RIFAMPICINA
B. CEFOROXIMA Y METRONIDAZOL
C. CEFTRIAXONA Y CLARITROMICINA
D. CEFEPIME Y AMIKACINA
E. VANCOMICINA Y GENTAMICINA
79. CASO CLNICO MUJER DE 54 AOS CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA SIN REMISIN HEMATOLGICA. DESDE
HACE 2 SEMANAS TIENE DOLOR RETROESTERNAL, DISFAGIA Y ODINOFAGIA PROGRESIVA. EF: PLACAS
BLANQUECINAS EN CAVIDAD ORAL Y LENGUA, AL REMOVERSEIDAS CON EL ABATE LENGUAS DEJAN UNA BASE
SANGRANTE Y DOLOROSA. SE REALIZA ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO COMO PARTE DEL DIAGNSTICO
INTEGRAL. PREGUNTA CASO CLINICO QUE HALLAZGO ES PROBABLE ENCONTRAR EN LA ENDOSCOPIA?
A. ESOFAGITIS POR CITOMEGALOVIRUS
B. ESOFAGITIS POR CANDIDA
C. ACALASIA
D. POR REFLUJO GASTROESOFAGICO
E. ESOFAGITIS BACTERIANA PURULENTA
80. CASO CLNICO MUJER DE 38 AOS, ORIGINARIA DE MICHOACN, MEDIO SOCIOECONMICO POBRE,
ANALFABETA, CON HACINAMIENTO, AGUA SIN PASTEURIZAR, DE POZO, CONSUMEN CARNE DE CERDO
FRECUENTEMENTE. TIENE DETERIORO SBITO DEL ESTADO DE ALERTA Y CRISIS CONVULSIVAS TNICOCLNICAS GENERALIZADAS. DESDE HACE VARIOS AOS LA PACIENTE SE QUEJA DE DISTENSIN ABDOMINAL,
DISPEPSIA, METEORISMO Y FLATULENCIA; PARA ATENUAR LOS SNTOMAS TOMABA T CASERO, NIEGA FIEBRE U
OTROS SNTOMAS CONSTITUCIONALES. COMO PARTE DEL PROTOCOLO, SE SOLICITA TOMOGRAFA DE CRNEO.
PREGUNTA CASO CLINICO QUE HALLAZGOS TOMOGRFICOS SON POSIBLES?
A. ABSCESOS CEREBRALES MLTIPLES
B. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ABIERTA A VENTRCULOS
C. QUISTES INTRAPARENQUIMATOSOS CON EDEMA PERILESIONAL
D. REFORZAMIENTO INTENSO Y DIFUSO DE LAS MENINGES
E. ENCFALO SIN LESIONES FOCALES O DIFUSAS
81. CUAL ES EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON NEUTROPENIA PROLONGADA Y FIEBRE, CON CANDINEMIA
RECIENTEMENTE DOCUMENTADA?
A. FLUCONAZOL VA ORAL DURANTE 2 SEMANAS
B. INICIAR ANTIFNGICOHASTA IDENTIFICAR LA ESPECIE
C. RETIRAR CATETERES INTRAVASCULARES Y ESPERAR EL CULTIVO DE LAS PUNTAS
D. INICIAR ANFOTERICINA B
E. ESCALAR A MEROPENEM Y ADMINISTRAR FLUCONAZOL VA ORAL
82. EN LA INFECCIN POR VIRUS DE LA HEPATITIS B, CUAL ES EL MARCADOR DE REPLICACIN VIRAL?
A. HBSAG
B. ANTI-HBSAG
C. HBCAG
D. HBEAG
E. ANTI-HBEAG
83. CUAL ES EL CRITERIO CORRECTO DE TRATAMIENTO EN HEPATITTIS VIRAL AGUDA TIPO A Y B CON
EVOLUCIN HABITUAL?
A. ANTIVIRALES INTRAVENOSOS URGENTES
B. NO REQUIERE TRATAMIENTO FARMACOLGICO
C. GLUCORTICOIDES A DOSIS ALTAS
D. INTERFERON MS ZIDOVUDINA
E. ACICLOVIR VA AORAL
84. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 25 AOS DE EDAD, ANTECEDENTE DE HABER INGERIDO MAYONESA Y
CREMA DE LECHE DE PREPARACIN CASERA HACE 6 HORAS. CURSA CON NAUSEAS, VMITO, DOLOR
ABDOMINAL TIPO CLICO Y DIARREA ACUOSA ABUNDANTE SIN MOCO NI SANGRE, EN 10 OCASIONES, CON
TEMPERATURA DE 37.8C, PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL MECANISMO Y AGENTE
ETIOLGICO DE LAS MANIFESTACIONES CLNICAS?
A. TXINA PREFORMADA/STAPHYLOCOCCUS AEREUS
B. ENTEROTXINA/GIARDIA LAMBLIO
C. INVASIN INTESTINAL/ROTAVIRUS
D. INFLAMACIN INTESTINAL/VIBRIO CHOLERAE
E. ENTEROTXINA/E. HISTOLYSTICA
85. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO TENDRA MAYOR UTILIDAD PARA ORIENTAR EL
TRATAMIENTO EN ESTE CASO?
A. ANLISIS EN FRESCO DE LAS HECES FECALES
B. ELISA PARA ANTIGNOS VIRALES Y PROTOZOARIOS
C. SECUENCIACIN DE DNA EN HECES PARA ENTEROPATGENOS
D. COLONOSCOPIA Y BIOPSIA
E. CULTIVO BACTERIANO DE HECES

86. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO UNA VEZ ESTABLECIDO EL DIAGNSTICO, CUL ES LA ACCION
FUNDAMENTAL EN EL TRATAMIENTO EN LOS CASOS DE DIARREA INFECCIOSA?
A. ADMINISTRACIN INMEDIATA DE ANTIBITICOS INTRAVENOSOS
B. ADMINISTRAR ANTIDIARREICOS PARA EVITAR LA DESHIDRATACIN
C. ESPERAR LOS RESULTADOS DE LABORATORIO PARA TRATAR
D. REHIDRATAR VA ORAL O INTRAVENOSA
E. PREESCRIBIR PROFILAXIS ANTIBITICO A SU EGRESO
87. CUAL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO EN LA NEUROCISTICERCOSIS?
A. PRAZIQUANTEL CON ALBENDAZOL
B. METRONIDAZOL CON DIYODOHIDROXIQUINOLENA
C. PIRIMETAMINA CON CLINDAMICINA
D. NICLOSAMIDA MASTICABLE CON TIABENDAZOL
E. ANTIMONIALES COMO ESTIBOGLUCONATO DE SODIO
88. CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA ENCEFALITIS POR TOXOPLASMA EN PACIENTES
INMUNOCOMPROMETIDOS?
A. MEFLOQUINA EN COMBINACIN CON OFLOXACINA
B. ANFOTERICINA B EN COMBINACIN CON FLUCITOSINA Y FLUCONAZOL
C. ALBENDAZOL EN COMBINACIN CON NITAZOXANIDA
D. PIRIMETAMINA EN COMBINACIN CON SULFADIAZINA Y CIDO FOLNICO
E. METRONIDAZOL EN COMBINACIN CON RIFAMPICINA
89. CASO CLNICO HOMOSEXUAL DE 33 AOS, UNA SEMANA ANTES SE DETECT INFECCIN POR VIH CON
RECUENTO DE 56 CD4 (+) CEL/UL Y CARGA VIRAL SUPERIOR A 100 MIL COPIAS/LOG, AN NO RECIBE
PROFILAXIS NI TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL. CURSA CON CEFLEA DE MODERADA INTENSIDAD, BRADILALIA,
HIPOESTESIAS Y DEBILIDAD EN BRAZO Y
PIERNA DERECHA. EF: DISMINUCIN DE LA FUERZA MUSCULAR Y SENSIBILIDAD DE FORMA PROPORCIONADA EN
BRAZO Y PIERNA DERECHA, AS COMO HIPERREFLEXIA IPSILATERAL. REPORTE NORMAL DE LOS ESTUDIOS DE
LABORATORIO. SEROLOGA IGG POSITIVA PARA TOXOPLASMA GONDII. PREGUNTA CASO CLINICO QUE ESTUDIO
PODRA CORROBORAR EL
DIAGNSTICO PRESUNTIVO?
A. ASPIRADO DE MEDULA OSEA CON MIELOCULTIVO
B. POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES
C. NUEVA DETERMINACIN DE CLULAS CD4 Y CARGA VIRAL
D. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
E. BIOPSIA CEREBRAL A CIELO ABIERTO
90. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 29 AOS, HOMOSEXUAL PROMISCUO, DIAGNSTICO RECIENTE DE
INFECCIN POR VIH, CON NIVELES INICIALES CD4 DE 54 CELS/UL, CARGA VIRAL SUPERIOR A 100 000
COPIAS/LOG, SIN TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL NI PROFILCTICO. REFIERE CEFALEA INTENSA, FIEBRE NO
CUANTIFICADA ALTERACIONES DEL ESTADO DE
ALERTA Y ALTERACIONES EN LA MARCHA DESDE HACE 7 DAS. EF: FC 90/MIN, FR 18/MIN, TEMPERATURA DE
39C, FONDO DE OJO SIN ALTERACIONES , SE DETECTAN SGNOS MENINGEOS. TOMOGRAFA DE CRNEO SIN
ALTERACIONES. EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO CON PLEOCITOSIS LINFOCTICA, HIPOGLUCORRAQUIA, PRESIN
DE APERTURA ELEVADA, TINTA CHINA POSITIVA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL
DIAGNSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD DEL CASO?
A. MENINGITIS BACTERIANA
B. MENINGOENCEFALITIS VIRAL
C. MENINGITIS TUBERCULOSA
D. MENINGITIS POR CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
E. MENINGITIS NEOPLSICA
91. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO SEALE LA FISIOPATOLOGA DEL PROCESO MENINGEO:
A. IMPLANTACIN A DISTANCIA DE CLULAS NEOPLSICAS AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
B. COLONIZACIN ASINTOMTICA DE NASOFARINGE POR BACTERIAS
C. TRANSMISIN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON VARICELA
D. INHALACIN DE LEVADURAS ENCONTRADAS EN EXCRETA DE AVES
E. TRANSMISIN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON BACILOSCOPIAS EN EXPECTORACIN (+)
92. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE PACIENTE?
A. ANFOTERICINA, FLUCITOSINA, FLUCONAZOL
B. QUIMIOTERAPIA INTRATECAL INMEDIATA
C. ACICLOVIR IV
D. CEFRIAXONA, AMPICILINA, VANCOMICINA Y ESTEROIDES IV
E. ISONIACIDA, RINFAPICINA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL CON ESTEROIDES
93. QUE HALLAZGOS DEL COPROPARASITOSCPICO DETERMINAN EL DIAGNSTICO DE AMIBIASIS INTESTINAL
POR E. HISTOLYTICA?
A. TROFOZOITOS FLAGELADOS
B. QUISTES CON 1 A 4 NCLEOS
C. HUEVOS FECUNDADOS
D. QUISTES ANUCLEADOS
E. PROGLTIDES
94. CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN DE AMIBIASIS INTESTINAL POR E. HISTOLYTICA?
A. FLUCONAZOL
B. ALBENDAZOL
C. MEBENDAZOL

D. METRONIDAZOL
E. SULFAMETOXAZOL
95. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO 48 AOS, ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN
TRATAMIENTO, EXTRACCIN DENTARIA HACE 20 DAS. CON FIEBRE MAYOR DE 38.3C CON ESCALOFRIOS,
INTERMITENTE DE 15 DAS EVOLUCIN, HACE 3 DAS LA FIEBRE ES CONTINUA Y SE AGREGA DISNEA
PROGRESIVA HASTA SER DE PEQUEOS ESFUERZOS. EF: FEBRIL, TAQUICARDICO, PETEQUIAS EN SACOS
CONJUNTIVALES, SOPLO SISTOLICO MITRAL, ECOGRAFIA MUESTRA VEGETACIN EN VALVULA MITRAL,
LEUCOCITOSIS DE 15 500. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE CUAL ES EL
MECANISMO CONDICIONANTE DEL PROCESO INFECCIOSO?
A. SUPERFICIE VALVULAR ALTERADA
B. INSUFICIENCIA VALVULAR
C. BACTEREMIA TRANSITORIA
D. DESCONTROL ETABLICO - HIPERGLICEMIA
E. ESTENOSIS VALVULAR
96. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO A CRITERIOS DE DUKE, PARA ENDOCARDITIS
INFECCIOSA QUE CRITERIO MAYOR CUMPLE ESTE PACIENTE?
A. LEUCOCITOSIS MAYOR DE 15 000
B. VEGETACIN DEMOSTRADA POR ECOGRAFA
C. FIEBRE MAYOR DE 38.3C
D. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
E. MANCHAS DE ROTH'S
97. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPRICO INICIAL
EN ESTE PACIENTE?
A. PENICILINA G + GENTAMICINA
B. AMPICILINA
C. VANCOMICINA + GENTAMICINA
D. CEFTRIAXONA + ESTREPTOMICINA
E. GENTAMICINA
98. QUE DATOS CLNICOS SON SOSPECHOSOS DE INFECCIN POR VIRUS DE LA RABIA?
A. FIEBRE, ICTERICIA, AGITACIN PSICOMOTRZ, CONFUSIN
B. CEFALEA, HEMIPARESIA, PAPILEDEMA, ESPASMO MUSCULAR
C. FIEBRE + AGITACIN PSICOMOTRZ + MENINGISMO + EXANTEMA
D. AGITACIN PSICOMOTRZ + CONFUSIN + MENINGISMO + ESPASMO LARINGEO
E. FIEBRE + CEFALEA + MENINGISMO + PETEQUIAS DISEMINADAS
99. CUAL ES TRATAMIENTO INDICADO EN EL PERODO ENCEFALITICO DE LA RABIA?
A. ACICLOVIR IV
B. GANCICLOVIR IV
C. FOSCARNET IV
D. VALGANCICLOVIR IV
E. MEDIDAS DE APOYO
100 QUE ESTUDIO CONFIRMA EL DIAGNSTICO DE INFECCIN POR VIH?
A. INMUNOBLOT PARA VIH
B. ELISA PARA VIH
C. CARGA VIRAL POR HIV
D. WESTERN BLOT PARA HIV
E. ANTICUERPOS POR RIBA PARA HIV
101. QUE LNEA CELULAR ESTA DAADA PRINCIPALMENTE EN EL PACIENTE CON SIDA Y DETERMINA EL INICIO
DE TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL?
A. LINFOCITO T CD8
B. LINFOCITOS T CD4
C. CELULAS DENDRITICAS
D. CELULAS N-KILLER
E. LINFOCITOS B
102. CASO CLNICO HOMBRE DE 35 AOS, ORIGINARIO Y RESIDENTE DEL ESTADO DE HIDALGO, DESDE HACE 3
SEMANAS TIENE FATIGA, ANOREXIA, CEFALEA, HIPERTEMIA, ESCALOFRIOS, DIAFORESIS, CONSTIPACIN,
LUMBALGIA, PRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA Y ARTRALGIAS GENERALIZADAS. CONSUME QUESOS
FRESCOS Y LECHE DE CABRA QUE ELABORAN EN SU COMUNIDAD. EF: FC 110/MIN, FR 22/MIN, T38.8C, TA
130/80MMHG. LABORATORIO: LIGERA LEUCOPENIA, HEMOCULTIVO POSITIVO A LAS 48 HORAS Y LA TINCIN DE
GRAMM MUESTRA MICROORGANISMOS DISPUESTOS " EN SAL Y PIMIENTA " PREGUNTA CASO CLINICO QUE
DIAGNSTICO HARA EN ESTE PACIENTE?
A. FIEBRE TIFOIDEA
B. BRUCELOSIS
C. INFECCIN POR E. COLI 0157:H7
D. TUBERCULOSIS PERITONEAL
E. TULAREMIA
103. CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA BRUCELOSIS RECOMENDADO PARA LA OMS?:
A. DICLOXACILINA CON RIFAMPICINA DURANTE 6 MESES
B. DOXICICLINA CON RIFAMPICINA DURANTE 6 SEMANAS
C. DICLOXACILINA ACON RIFAMPICINA DURANTE 6 SEMANAS
D. DOXICICLINA CON RIFAMPICINA DURANTE 6 MESES

E. DOXICICLINA CON RIFAMPICINA DE POR VIDA

104. CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 76 AOS CON CNCER DE PANCREAS, CURSA CON SOMNOLENCIA,
DISMINUCIN DEL ESTADO DE ALERTA, ICTERICIA PROGRESIVA, INTOLERANCIA A LA VA ORAL Y FIEBRE DE
39.5C. EF: FC 150/MIN, FR 30/MIN, TEMPERATURA 40C, TA 70/40MMHG; ICTERICA, CON POCA RESPUESTA A
ESTMULOS, DESHIDRATADA, CON DOLOR A LA PALPACIN PROFUNDA DE HIPOCONDRIO DERECHO.
LEUCOCITOS 34 000 CON NEUTROFILIA, PLAQUETAS 50 000, HEMOGLOBINA 16 GR/DL, BILIRRUBINAS TOTALES
25 MG/DLA EXPENSAS DE BILIRRUBINA DIRECTA, FOSFATASA ALCALINA ELEVADA. ULTRASONIDO HEPTICO CON
DILATACIN INTRA Y EXTRAHEPTICA DE LA VA BILIAR. LA PACIENTE NO RESPONDE A LA INFUSIN DE
LIQUIDOS POR LO QUE SE INICIA AMINAS VASOACTIVAS PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL
DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
A. BACTEREMIA
B. SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA
C. SEPSIS GRAVE
D. CHOQUE SPTICO
E. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA
105. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE MECANISMOS FISIOPATOLGICOS ESTAN IMPLICADOS EN
ESTE PROCESO?
A. DISMINUCIN DEL VOLUMEN CIRCULANTE POR PRDIDAS GASTROINTESTINALES
B. LIBERACIN DE BACTERIAS A LA SANGRE SIN REPERCUSIN SISTMICA
C. DEFICIENCIA EN LA PRODUCCIN DE ACTH A NIVEL CENTRAL
D. INCREMENTO EN LAS PRDIDAS INSENSIBLES CON DESHIDRATACIN CONSECUENTE
E. VASODILATACIN MEDIADA POR CITOCINAS, INTERLEUCINAS Y DISFUNSIN MICROCIRCULATORIA
106. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPRICO ES EL MS
APROPIADO PARA ESTA PACIENTE?
A. CARBAPENEM CON AMINOGLUCCIDO
B. CEFALOSPORINA DE CUARTA GENERACINCON VANCOMICINA
C. CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACINCON VANCOMICINA
D. DICLOXACILINA CON METRONIDAZOL
E. AMINOGLUCOCIDO A DOSIS ALTAS
107. QUE EXAMEN PERMITE EL DIAGNSTICO DE INFECCIN POR PLASMODIUM, EN LA MAYORA DE LOS
CASOS?
A. SECUENCIACIN DNA DE PLASMODIUM
B. EXAMEN MICROSCOPICO DE SANGRE PERIFRICA
C. MICROAGLUTINACIN CON LATEX
D. TINCIN DE TINTA CHINA
E. TINCIN DE TZANEK
108. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA CONDUCTA TERAPUTICA APROPIADA EN ESTE
CASO, SI NO EST DISPONIBLE EL RESULTADO DEL LQUIDO CEFALORRAQUDEO?
A. PROGRAMAR ESTUDIO TOMOGRFICO
B. SOLICITAR ANTICUERPOS ESPECFICOS
C. DIFERIR EL TRATAMIENTO HASTA TENER LOS RESULTADOS
D. VIGILAR LA EVOLUCIN POR SI HAY COMPLICACIONES
E. INCIAR TRATAMIENTO ANTIBITICO EMPRICO
109. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 40 AOS, ANTECEDENTE DE LITO EN VA BILIAR. CON DOLOR
ABDOMINAL DE 3 DAS DE EVOLUCIN, AGUDIZADO EN LAS ULTIMAS HORAS, SE AGREGA NAUSEA Y VMITO.
EF: TA 70/40 FC 120/MIN, FR 26/MIN, T 38.5C, DIAFORTICO, TAQUICARDICO, MUCOSAS SECAS, ABDOMEN
DISTENDIDO, PUNTOS PANCRETICOS +, IRRITACIN PERITONEAL +, PERISTALSIS DISMINUIDA. 20,000
LEUCOCITOS, GASOMETRA PH 7.2 SAT O2 89%. INFUSIN DE CRISTALOIDES Y MANTIENE LA HIPOTENSIN. SE
INICIA MANEJO CON AMINAS, VOLUMEN URINARIO 20 ML/HORA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU
CONDICIN CUMPLE ESTE PACIENTE PARA CLASIFICARLO COMO CHOQUE SPTICO?
A. LEUCOCITOSIS MAYOR DE 20 000
B. TAQUICARDIA MAYOR DE 90 MMHG
C. VOLUMEN URINARIO 20 ML/HORA
D. HIPOTENSIN REFRACTARIA LQUIDOS PARENTERALES
E. ACIDOSIS METABLICA
110. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO SOLICITARA PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO
EN ESTE PACIENTE?
A. RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN
B. PUNCIN PERITONEAL
C. USG DE ABDOMEN
D. TAC DE ABDOMEN
E. GAMAGRAMA CON LEUCOCITOS MARCADOS
111. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPRICO INICIAL SERA
EL DE ELECCIN?:
A. IMIPENEN/CILASTATINA
B. CEFTAZIDIMA
C. AMIKACINA/METRONIDAZOL
D. CLORANFENICOL
E. CLINDAMICINA/AMIKACINA
112. EN EL ABSCESO HEPTICO AMIBIANO, E. HISTOLYTICA LLEGA AL HGADO A TRVES DE QUE MECANISMO

A. VA ASCENDENTE POR EL TRACTO BILIAR

B. CONTIGIDAD DEL NGULO HEPTICO DEL COLON
C. CIRCULACIN VENOSA MESENTRICA
D. VA LINFTICA DESDE CIEGO Y RECTO
E. TRANSPORTADO EN MACRFAGOS
113. EL DIAGNSTICO DE ABSCESO HEPTICO AMIBIANO SE PUEDE HACER CON ALTA PROBABILIDAD DE
CERTEZA AL COMBINAR :
A. CUADRO CLNICO + RADIOGRAFA DE ABDOMEN
B. CENTELLOGRAFA HEPTICA + ULTRASONIDO
C. TOMOGRAFA ABDOMINAL + ANTICUERPOS ANTIAMIBIANOS
D. CUADRO CLNICO + ALFABETOPROTENA
E. RADIOGRAFA + ULTRASONIDO + BIOPSIA
114. CASO CLNICO A UN HOMBRE DE 30 AOS CON DIAGNOSTICO DE ABSCESO HEPTICO EN EL LOBULO
DERECHO. DAS DESPUS REFIERE AUMENTO DEL DOLOR E ICTERICIA. UN NUEVO ESTUDIO ULTRASONOGRFICO
MOSTR AUMENTO DEL DIAMETRO DEL ABSCESO. PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA EL CRITERIO CLINICO
PARA DRENAJE PERCUTANEO EN ESTE PACIENTE?
A. ABSCESO CON DIAMETRO MENOR DE 10 CM.
B. APARICIN DE DOLOR E ICTERICIA
C. RIESGO EMINENTE DE RUPTURA
D. CONTRIBUIR A UNA MEJORA MS RPIDA
E. EVITAR LA EXTENSIN AL LOBULO IZQUIERDO
115. CASO CLNICO HOMBRE DE 19 AOS, DEL PUERTO DE VERACRUZ, HACE 6 DAS CON FIEBRE Y
ESCALOFROS, A LO QUE SE AGREGA CEFALEA FRONTAL CON DOLOR RETROOCULAR, MIALGIAS INTENSAS,
LUMBALGIA, FARINGODINIA Y EXANTEMA MACULAR DISEMINADO. EF: FEBRIL, GINGIVORRAGIA LEVE, DOLOR A
LA PALPACIN PROFUNDA DE HIPOCONDRIO DERECHO Y EXANTEMA PETEQUIAL DIFUSO, SIN ADENOMEGALIAS.
TROMBOCITOPENIA LEVE, TRANSAMINASAS ELEVADAS, GOTA GRUESA NEGATIVA. PREGUNTA CASO CLINICO
CON ESTOS DATOS CLNICOS CUAL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. PALUDISMO.
B. DENGUE CLSICO.
C. DENGUE CLSICO
D. INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS A.
E. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR VIRUS EPSTEIN-BARR
116. CASO CLNICO MUJER DE 65 AOS, HIPERTENSA, ANTECEDENTE DE DIVERTICULOSIS, CON DOLOR EN FOSA
ILIACA IZQUIERDA. EF: TA 70/40 MMHG, FC 145/MIN, FR 30/MIN, TEMPERATURA DE 39C, CON SIGNOS DE
IRRITACIN PERITONEAL. LA TOMOGRAFA DE ABDOMEN MUESTRA DATOS COMPATIBLES CON DIVERTICULITIS
COMPLICADA. SE INICIA TRATAMIENTO CON ANTIBITICOS, AMINAS VASOACTIVAS Y LQUIDOS INTRAVENOSOS.
DESPUS DE DOS HORAS LA TENSIN ARTERIAL MEDIA SE ENCUENTRA EN 50 MMHG. PREGUNTA CASO CLINICO
CUL ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
A. BACTEREMIA.
B. SEPTICEMIA.
C. CHOQUE SPTICO GRAVE.
D. CHOQUE SPTICO REFRACTARIO.
E. SEPSIS GRAVE.
117. EN UN PACIENTE CON SOSPECHA DE MENINGITIS CUAL SERA UNA INDICACIN PARA REALIZAR
TOMOGRAFA DE CRNEO PREVIA A LA PUNCIN LUMBAR?
A. FIEBRE MAYOR A 40C.
B. CRISIS CONVULSIVAS.
C. CEFALEA OCCIPITAL INTENSA.
D. USO PREVIO DE ANTIBITICOS.
E. AUSENCIA DE DFICIT FOCAL.
118. CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPRICO DE ELECCIN EN ADULTOS MENORES DE 55 AOS CON MENINGITIS
BACTERIANA Y SIN INMUNOCOMPROMISO?
A. AMPICILINA Y GENTAMICINA.
B. PIPERACILINA Y TAZOBACTAM.
C. CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA.
D. GATIFLOXACINA CON AMIKACINA.
E. AMOXICILINA/CLAVULANATO Y CEFUROXIMA.
119. EL TRATAMIENTO DEL CHOQUE SPTICO INCLUYE:
A. ANTIBITICOS, LQUIDOS IV Y TRANSFUSIN DE PAQUETES GLOBULARES.
B. ANTIBITICOS E HIDROCORTISONA IV.
C. ANTIBITICOS, LQUIDOS IV Y AMINAS VASOACTIVAS.
D. ANTIBITICOS, TRANSFUSIN DE PAQUETES GLOBULARES E HIDROCORTISONA.
E. ANTIBITICOS, ANTICOAGULANTES E INTERFERN.
120. LAS MEDIDAS TERAPUTICAS PARA EL DENGUE INCLUYEN:
A. TRATAMIENTO SINTOMTICO CON VIGILANCIA HEMODINMICA.
B. CONTROL DE LA FIEBRE PREFERENTEMENTE CON CIDO ACETILSALICLICO.
C. ADMINISTRAR LQUIDOS INTRAVENOSOS SI EL HEMATCRITO INCREMENTA 5%.
D. VALORAR LA ADMINISTRACIN DE INTERFERN ALFA SI EL PACIENTE PRESENTA CHOQUE.
E. APLICAR LA VACUNA A TODOS LOS CONTACTOS Y GENTE QUE HABITA EN ZONAS DE RIESGO.
121. ANTE LA SOSPECHA CLNICA DE DENGUE, QUE FARMACO EST CONTRAINDICADO EN ESTOS PACIENTES

A. PARACETAMOL
B. DIPIRONA
C. ACIDO ACETILSALICILICO
D. OMEPRAZOL
E. COMPLEJO B
122. EN EL PACIENTE CON SOSPECHA DE INFECCIN POR VIRUS DEL DENGUE, CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIN PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO
A. ANTICUERPOS IGM POR ELISA
B. FROTIS DE SANGRE PERIFRICA
C. INMUNOFLUORECENCIA DIRECTA
D. INMUNOFLUORECENCIA INDIRECTA
E. MICROAGLUTINACIN CON LATEX
123. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 28 AOS CON SINTOMATOLOGA DE 2 MESES DE EVOLUCIN,
AGUDIZADO HACE 3 DAS CON FIEBRE, ESCALOSFRIOS, DOLOR PERINEAL Y LUMBAR, DISURIA Y URGENCIA
URINARIA: ANTECEDENTE SEXO CON HOMBRES, USG DE MUESTRA PROSTATA AUMENTADA DE VOLUMEN.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA VA DE ACCESO DEL MICROORGANISMO CAUSAL A LA
PROSTATA EN ESTE PACIENTE?
A. DISEMINACIN SISTMICA A PARTIR DE LA VEJIGA
B. DISEMINACIN LINFTICA A TRAVS DEL RECTO
C. REFLUJO URINARIO
D. REFLUJO VESICOURETRAL
E. DISEMINACIN SISTMICA A PARTIR DEL FOCO RENAL
124. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE BACTERIA ES EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DE LA
PROSTATITIS AGUDA?
A. N GONORRHOEAE
B. T PALLIDUM
C. E. COLI
D. P MIRABILIS
E. U UREALTICO
125. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO EMPRICO INICIAL EN ESTE
PACIENTE?
A. CEFTRIAXONA 250 MG DU SEGUIDO DE DOXICICLINA POR 10 DAS
B. TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL 400/80 MG C/12 HORAS POR 10 DAS
C. LEVOFLOXACINO 500 MG AL DA POR 10 DAS
D. AZITROMICINA 1 GRAMO DOSIS NICA
E. ERITROMICINA 500 MG C/8 HORAS POR 10 DAS
4 semanas con cafalosporina de amplio espectro mas aminiglusido
126. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 75 AOS FUMADOR, ANTECEDENTE ESPLENECTOMIA POR ACCIDENTE
HACE TRES AOS. HISTORIA DE REFLUJO GASTROESOFGICO DURANTE EL SUEO. INGRESA POR SNTOMAS Y
SIGNOS RESPIRATORIOS DE NEUMONA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUL ES EL FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE EN ESTE PACIENTE PARA INFECCIONES POR
MICROORGANISMOS ENCAPSULADOS?
A. ANTECEDENTE DE TABAQUISMO
B. EDAD Y GNERO
C. REFLUJO GASTROESOFGICO NOCTURNO
D. LEUCOCITOSIS Y BANDEMIA
E. ASPLENIA QUIRURGICA
127. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CONSIDERANDO LOS FACTORES DE RIESGO QUE ETIOLOGA
BACTERIANA ES LA MAS PROBABLE?
A. LEGIONELLA PNEUMOPHILA
B. ESTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
C. ESCHERICHIA COLI
D. PSEUDOMONAS AERUGINOSA
E. MYCOPLASMA PNEUMONIE
128. PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE PACIENTE?:
A. CEFALOSPORINA TERCERA GENERACIN + MACROLIDO
B. MACROLIDO UNICAMENTE
C. CEFALOSPORINA + AMINOGLUCOCIDO
D. VANCOMICINA + TEICOPLANINA
E. FLUOROQUINOLONA + AMINOGLUCOCIDA