Pie cavo

La deformidad en cavo del pie consiste en una elevacin anmala de bveda de la

planta el pie cavo es una alteracin estructural que produce un arco plantar ms
elevado de lo normal .
El pie cavo es bastante frecuente entre la poblacin general aunque en sus formas ms
leves. Estos casos de pie ligeramente cavo no tienen que recibir un tratamiento
especfico. Siempre que no ocasionen molestias ni dificulten la marcha. la edad de
precisin esta entre los ocho y doce aos ,aunque en ocasiones un paciente puede
presentar el primer dedo en el nacimiento.
Causas
En el 80 por ciento de los casos , el origen del pie cavo del pie cavo esta relacionado con
una enfermedad neurolgica puede producirse por una afectacin neuromuscular razn
por la cual es de gran importancia que el paciente con pies cavos acuda a un
especialista para que este determine el origen exacto de su problema, tambin hay
ocasiones en las que la causa es idioptica ,pues el aumento de bveda plantar se
presenta sin causa que lo justifique . por otro lado , los especialistas afirman que esta
afectacin tiene una alta frecuencia familiar aunque no se ha podido identificar una
transmisin hereditaria real.

Sntomas
Este trastorno se empieza a manifestar en forma de dolor en la zona del arco y el taln
as como en la zona del antepie y por debajo de los dedos. Se asocia a una tensin y
acortamiento de la musculatura plantar del pie y posterior de la pierna, puntualiza el
experto. Los pies muy arqueados tienden a presentar el dolor, debido a que se ejerce
ms tensin sobre la seccin del pie que queda entre el tobillo y los dedos de los pies.
Esto se traduce en el acortamiento de la longitud del pie, la dificultad para calzar zapatos
adecuados y la sensacin de dolor al caminar, permanecer de pie y correr. El pie cavo
provoca tensin muscular excesiva y rigidez de las articulaciones del pie. Cuando se
producen a edades tempranas, presenta muy pocas molestias y no suele alterar la
marcha de forma significativa salvo los que tienen una causa neurolgica. Sin embargo,
con el paso de los aos se van haciendo cada vez ms rgidos y comienza a
manifestarse la sintomatologa caracterstica de la edad adulta.

 Metatarsalgia: Dolor en las almohadillas de la planta de los dedos al apoyar.

Talalgia: Dolor en el taln al apoyar.

Hiperqueratosis plantares: Durezas dolorosas en las zonas de mayor apoyo.

Dedos en garra (flexionados hacia dentro).

Aparicin de tendinitis.

Dificultad para calzarse.

Lumbalgias frecuentes.

Dificultad o cansancio extremo para permanecer de pie sin moverse.

Prevencin
Segn el especialista, aunque no existe una prevencin eficaz contra el pie cavo, los
ejercicios de estiramiento podran contribuir a evitar su aparicin. Algunos de los
ejercicios ms adecuados para el estiramiento de la fascia plantar son los siguientes:
Apoyar la punta del pie en el extremo de un escaln y bajar lentamente los talones
manteniendo la tensin durante 30 segundos.

Colocar los brazos extendidos sobre una pared, mantener una pierna extendida hacia
delante y otra hacia atrs formando un ngulo de 45 grados y mantener la tensin
durante 30 segundos.

Rodar una lata fra con el pie y repetir el movimiento de 30 a 50 veces.

Traccionar hacia atrs los dedos del pie estirando la planta y mantener la tensin durante
30 segundos doblando y estirando sucesivamente la rodilla.

Colocar el pie sobre una toalla e intentar arrugarla con los dedos.

Tipos
Existen dos tipos de pies cavos:

Pie cavo posterior o calcneo-varo: Tipo de pies cavos en los que predomina la cada del
taln.

Pie cavo anterior: Caso ms frecuentes en el que destaca la virtualizacin o cada los
metatarsianos y que suele asociarse a los dedos en garra.

Tambin pueden presentarse formas mixtas.

Por otro lado, segn la posicin del taln el pie cavo puede clasificarse en varo, recto o
valgo.

Diagnstico
El diagnstico es puramente clnico y sintomatolgico, indica Torralba. En primer lugar,
lo conveniente ser descartar la posibilidad de origen neurolgico del trastorno derivando
al paciente al especialista correspondiente. Posteriormente, el mdico especialista
examinar el pie y el tobillo valorando la elevacin del arco plantar y detectando posibles
callosidades, dedos en martillo y en garra. Tambin evaluar la resistencia muscular del
pie y observar el patrn al caminar y la coordinacin del paciente. En ocasiones podr
hacer uso del podoscopio u ordenar una radiografa para una evaluacin ms precisa.
En caso de pies cavos muy dolorosos ser necesario el diagnstico radiolgico

Tratamientos
Los pies cavos presentan muy pocas molestias y no suelen alterar significativamente la
marcha, salvo aquellos que presentan una causa neurolgica. Por ello, el objetivo
principal del tratamiento es el alivio de los sntomas que presente el paciente. El
tratamiento fundamental consiste en la utilizacin de plantillas ortopdicas a medida
adaptadas por un podlogo, apunta Torralba.

En general, se recomienda el uso de zapatos cmodos, flexibles y anchos, sobre todo en

la puntera, para permitir movilidad en los dedos, y aplicacin de fisioterapia. Algunos
fisioterapeutas recomiendan la realizacin de masoterapia para preparar al pie para
algunos de los siguientes ejercicios recomendados para aquellos que sufran un dolor
persistente en el pie:

Caminar descalzo sobre suelo duro.

Subir una superficie con pendiente apoyando primero el taln.

Bajar una superficie con pendiente de espaldas apoyando primero el taln.

Segn el experto, algunos casos de pies cavos severos exigen ciruga reconstructiva.
Ramn Viladot, presidente de la Escuela del Pie de la Sociedad Espaola de
Reumatologa, recuerda que los pies cavos asintomticos, aquellos que no presentan
dolor o molestia, no deben tratarse con ciruga y, en todo caso, hay que esperar a que el
pie crezca y se desarrolle completamente.

Intervencin quirrgica

La operacin de los pies cavos severos precisa un abordaje quirrgico completo que
corrija todas y cada una de las causas de la deformidad, segn David Lpez Capap,
especialista en traumatologa y ciruga ortopdica.

Paciente se pondr sobre la base de esta de manera movilizando hacia delante y

hacia atrs.

Con una pequea lata colocamos el pie descubierto y lo hacemos rodar de

manera hacia adelante y atrs que pueda estirar el arco plantar del pie.

colocamos una pequea pelota con pas de goma de manera que estas estimulen
en dedos a nivel distal hacia delante y atrs.

Colocamos una pequea pelotita hacia delante de manera que presionamos hacia
abajo, soltamos y luego presionamos.

PROGRAMA DE TRATAMIENTO PARA PIE CAVO EN DOCENTES

El grupo de terapia fsica del centro villa victoria, evalu por salones a docentes y
auxiliares donde se evidencio problemas posturales, as como una mayor evidencia de
pie cavo, con disfuncin del arco plantar ,para lo cual en el presente trabajo mostramos
un tratamiento conservador y fcil de realizar con materiales de fcil alcance .
1. Para el primer tratamiento en general si vemos inflamacin colocaremos
una bolsa de hielo con una toalla bajo entre el rea del arco plantar, as
disminuiremos la inflamacin y provocamos la reduccin del dolor.

2. Con las yema de los dedos podemos hacer pequeos estiramientos en el

arco plantar del pie de manera que estiramos los msculos de esa zona y
liberamos la compresin.

3. Posicin sentada: Colocar una pelota o palo en el piso y llevarlo adelante y

atrs, de forma lenta, tratando de alcanzar el tejido profundo, siempre a
tolerancia, con el fin de recorrer todo el pie.

4. Posicin sentada: colocar lpices o canicas en el suelo y tratar de ponerlos

en un recipiente usando los dedos del pie.

5. Posicin sentada: colocar una toalla en el piso y tratar de jalarla con los
dedos del pie, sin despegar el taln del suelo. Posteriormente empujar la
toalla de regreso con los dedos del pie. 10 veces cada uno.

6. Posicin hincada: colocar la punta de los pies en el piso y tratar de pegar

las pompas a los talones a tolerancia y mantenerlo por 30 segundos.
Repetir 5 veces

7. Una variante de este ejercicio puede ser sentado, con rodilla en flexin,
llevar los dedos hacia adelante, de forma que se estiren.
8. Estiramientos de gemelos y sleo: Puede hacerse en un escaln, o en la
pared, Para sleo hacerlo con rodilla en flexin.

9. Cada estiramiento debe sostenerse de 10 a 15 segs, y repetirse de 3 a 5

veces cada uno, Caminar en punta-taln.

10. Colocar una pelota por delante de manera que esta ruede sobre la planta o
arco plantar del pie de taln a punta.

11. colocamos un cojn debajo de los talones de manera que flexionamos el pie
y extendemos el pie.

12. colocaremos una pelota sobre el abdomen boca abajo de manera que
estiramos un pie progresivamente.