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O EE.. DDEELLG
GAADDO
O SS
M
MAARR

FORMULACIN DE PROYECTOS DE
INVESTIGACIN. APUNTES METODOLGICOS:
MEDICINA TRADICIONAL- LEVANTAMIENTO DE
INFORMACION SOBRE AGENTES DE M.T.
Hugo E. Delgado Sumar
Serie: Apuntes de Medicina Tradicional N23c
Ayacucho, ABRIL 1985.

AAPPU
UNNTTEESS

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Medicina Tradicional
Direccin General de Investigacin y Tecnologa
Lima.

Hugo E. Delgado Smar

Lima, noviembre de 1999

H
HU
UG
GO
O EE.. DDEELLG
GAADDO
O SS
M
MAARR
LEVANTAMIENTO DE INFORMACION SOBRE AGENTES DE LA
MEDICINA TRADICIONAL
(Guin para Entrevista Semiestructurada)
1.

NOMBRES Y APELLIDOS ________________________ Edad __________

2.

OCUPACIN
2.1.
2.2.
2.3.

3.

Principal
Secundaria
Otros (s)

______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO

Etna
Comunidad
Centro Poblado

_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

UBICACIN GEOGRFICA:
Departamento
Provincia
Distrito
4.

5.

_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

DIRECCIN
Domicilio

______________________________________________

Consultorio

______________________________________________

Centro de Trabajo

______________________________________________

Centro de Trabajo

______________________________________________

DIRECCION PARA CORRESPONDENCIA

Direccin

______________________________________________

Telfono/Fax

______________________________________________

Casilla de Correos

______________________________________________
3

AAPPU
UNNTTEESS
Correo Electrnico ______________________________________________
6.

7.

ESPECIALIDAD
Curandero

Herbolario

Soba de Cuy

Chupador/Santiguador

Sobador

Huesero

Sobador(a)

Partero(a)

Mesa de San Pedro

Mesa de Ayahuasca

Otro (especificar)

__________________________________

MODO DE APRENDIZAJE
Heredado y/o aprendido de:
Padre

Madre

Abuelo paterno

Abuelo materno

Abuela paterna

Abuela materna

Otro (especificar

__________________________________

Nombre del maestro

Direccin
Lugar y tiempo del aprendizaje

__________________________________
_________________________________
_________________________________

Revelado:
Por
Mediante

8.

___________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________

INICIO DE LA ACTIVIDAD INDEPENDIENTE

Fecha

_________________________________Edad_______________

Lugar

___________________________________________________
4

H
HU
UG
GO
O EE.. DDEELLG
GAADDO
O SS
M
MAARR
9.
IDIOMAS
Habla

Lee

Escribe

Castellano
Quechua 1
Aymara

10.

INSTRUCCION
Completa

Incompleta

Especialisas

Primaria
Secundaria
Tcnica
Superior no universitaria
Superior universitaria
Otro 2
11.

OTROS FAMILIARES DIRECTOS DENTRO DE LA MEDICINA

TRADICIONAL
N

Nombres y apellidos
Especialidad

Parentesco
Direccin

01
02
03
04
05

1
2

Especificar de qu Regin.
Especificar tipo de estudio y centro de formacin
5

Edad

AAPPU
UNNTTEESS
12.

DISCIPULOS
N

Nombres y apellidos
Especialidad

Parentesco
Direccin

01
02
03
04
05

Fecha: Da____ Mes____________Ao______Hora________

Responsable:________________________________________

Edad