RVORE DE DECISO INTERATIVA

CLIQUE AQUI PARA

INICIAR

Critrio diagnstico para

Disfuno Temporomandibular (DC/TMD)*

Ubirakitan Maciel
Grupo de Neurodinmica UFPE
Diretor Executivo da neuroUP

*Traduo no oficial. Adaptado de Schiffman et al., 2014.

Verso original: www.rdc-tmdinternational.org/

SAIR

INCIO

CLIQUE PARA INVESTIGAR:

DOR RELACIONADA COM A ARTICULAO

TEMPOROMANDIBULAR OU CEFALIA

DISFUNES INTRA-ARTICULARES (DISCO)

DISFUNES ARTICULARES DEGENERATIVAS

neuroup.com.br
Adptado de Schiffman et al., 2014. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD): Diagnostic Decision Tree

SAIR

INCIO

HISTRIA

CLIQUE NA RESPOSTA. NOS LTIMOS 30 DIAS:

DOR REGIONAL
E

DOR MODIFICADA POR MOVIMENTO, FUNO OU PARAFUNO?

SIM

NO

SAIR

INCIO

CLIQUE NA RESPOSTA. NOS LTIMOS 30 DIAS:

HISTRIA

HISTRICO DE TRAVAMENTO DA MANDBULA NA POSIO FECHADA

E

INTERFERNCIA NA MASTIGAO?

SIM

NO

SAIR

INCIO

HISTRIA

CLIQUE NA RESPOSTA. NOS LTIMOS 30 DIAS:

MXIMA ABERTURA ASSISTIDA 40mm

(incluindo sobremordida)

SIM

NO

SAIR

INCIO

HISTRIA

CLIQUE NA RESPOSTA. NOS LTIMOS 30 DIAS:

HISTRICO DE RUDOS NA ATM NOS LTIMOS 30 DIAS

E
RUDO DETECTADO PELO PACIENTE DURANTE O EXAME

SIM

NO

SAIR

INCIO

HISTRIA

CLIQUE NA RESPOSTA. NOS LTIMOS 30 DIAS:

CREPITAO DETECTADA PELO EXAMINADOR?

SIM

NO

SAIR

INCIO

EXAME

DOR CONFIRMADA PELO EXAMINADOR?

SIM

SIM

NOS MSCULOS
MASTIGATRIOS

NA ARTICULAO
TEMPOROMANDIBULAR

NO

neuroup.com.br
Adptado de Schiffman et al., 2014. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD): Diagnostic Decision Tree

SAIR

INCIO

(1) A DOR RELATADA PELO PACIENTE SEMELHANTE

DURANTE A ABERTURA DA MANDBULA?

OU

EXAME

DOR NA PALPAO DOS MSCULOS MASTIGATRIOS (2s)?

E

(2) CONFIRMAO DO LOCAL DA DOR PELO EXAMINADOR?

NO

SIM

neuroup.com.br
Adptado de Schiffman et al., 2014. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD): Diagnostic Decision Tree

SAIR

DIAGNSTICO

INCIO

MIALGIA

INVESTIGAR

SUB-TIPO

SAIR

INCIO

A DOR RELATADA PELO PACIENTE SEMELHANTE DURANTE

EXAME

PALPAO DOS MSCULOS MASTIGATRIOS (5s)?

NO

SIM

neuroup.com.br
Adptado de Schiffman et al., 2014. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD): Diagnostic Decision Tree

SAIR

DIAGNSTICO

INCIO

MIALGIA

DOR MIOFASCIAL
(COM DOR REFERIDA)

SAIR

INCIO

EXAME

A EXTENSO DA DOR SUPERIOR AO CONTORNO DO MSCULO?

NO

SIM

neuroup.com.br
Adptado de Schiffman et al., 2014. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD): Diagnostic Decision Tree

SAIR

INCIO

EXAME

EXTENSO DA DOR SUPERIOR REA DE ESTIMULAO?

SIM

NO

neuroup.com.br
Adptado de Schiffman et al., 2014. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD): Diagnostic Decision Tree

SAIR

DIAGNSTICO

INCIO

MIALGIA

DOR MIOFASCIAL

SAIR

DIAGNSTICO

INCIO

MIALGIA

MIALGIA LOCAL

SAIR

INCIO

(1) A DOR RELATADA PELO PACIENTE SEMELHANTE NA ABERTURA DA

MANDBULA?
OU

EXAME

DURANTE MOVIMENTOS HORIZONTAIS DA MANDBULA?

OU

DURANTE A PALPAO DA ATM?

E

(2) CONFIRMAO DO LOCAL DA DOR PELO EXAMINADOR?

NO

SIM

neuroup.com.br
Adptado de Schiffman et al., 2014. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD): Diagnostic Decision Tree

SAIR

DIAGNSTICO

INCIO

ARTRALGIA

SAIR

INCIO

(1) HISTRICO DE RUDOS NA ARTICULAO

EXAME

TEMPOROMANDIBULAR NOS LTIMOS 30 DIAS?

OU

RUDOS DETECTADOS PELO PACIENTE DURANTE O EXAME?

NO

SIM

neuroup.com.br
Adptado de Schiffman et al., 2014. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD): Diagnostic Decision Tree

SAIR

INCIO

ESTALIDO NA ABERTURA E FECHAMENTO?

OU

EXAME

ESTALIDO NA ABERTURA E FECHAMENTO

E
ESTALIDO NA PROTUSO OU LATERALIZAO?

SIM

NO

neuroup.com.br
Adptado de Schiffman et al., 2014. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD): Diagnostic Decision Tree

SAIR

INCIO

EXAME

TRAVAMENTO INTERMITENTE DA MANDIBULA COM

ABERTURA REDUZIDA NOS LTIMOS 30 DIAS

NO

SIM

neuroup.com.br
Adptado de Schiffman et al., 2014. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD): Diagnostic Decision Tree

SAIR

INCIO

SE PRESENTE NA CLNICA: REQUER MANOBRA PARA ABRIR

EXAME

A BOCA?

NO

SIM

neuroup.com.br
Adptado de Schiffman et al., 2014. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD): Diagnostic Decision Tree

SAIR

DIAGNSTICO

INCIO

DISLOCAMENTO DO
DISCO COM REDUO
Confirmar com MRI

quando indicado

SAIR

DIAGNSTICO

INCIO

DISLOCAMENTO DO
DISCO COM REDUO,
COM TRAVAMENTO
INTERMITENTE
Confirmar com MRI

quando indicado

SAIR

DIAGNSTICO

INCIO

DISLOCAMENTO DO
DISCO SEM REDUO,
COM ABERTURA
LIMITADA
Confirmar com MRI

quando indicado

SAIR

DIAGNSTICO

INCIO

DISLOCAMENTO DO
DISCO SEM REDUO,
SEM ABERTURA
LIMITADA
Confirmar com MRI

quando indicado

SAIR

DIAGNSTICO

INCIO

DISLOCAMENTO DO

DISCO COM REDUO

Confirmar com MRI

quando indicado

SAIR

DIAGNSTICO

INCIO

DISFUNO
ARTICULAR
DEGENERATIVA
Confirmar com TC

quando indicado

SAIR

DIAGNSTICO

INCIO

INVESTIGAR OUTRAS
CAUSAS DA DOR

INCIO