AFECTIUNI RESPIRATORII

n farmacia comunitara, infec?iile respiratorii acute reprezinta cele mai frecvente

urgen?e febrile.
Clasificarea infec?iilor respiratorii:
1. Superioare (95% din infec?iile respiratorii): rinite, faringite, amigdalite,
adenoidite
2. Inferioare (5% din infec?iile respiratorii): faringite acute, traheobron?ite, bron?
ite, bron?iolita, pneumonie
Etiologia infec?iilor respiratorii:
A. Virala (foarte frecventa)
a. virusul respirator sinci?ial
b. virusuri gripale ?i paragripale
c. adenovirusuri, enterovirusuri, rinovirusuri
d. virusul Epstein-Barr
B. Bacteriana
a. streptococus betahemoliticus, preumoniae
b. stafilococus aureus
c. haemophylus influenzae
d. chlamydia pneumoniae
e. mycoplasma pneumoniae
Simptomele importante ce trebuie evaluate n infec?iile respiratorii acute sunt: gradul
febrei (moderata sau ridicata), starea generala a pacientului (buna sau alterata) ?i
starea func?iei respiratorii (dispnee sau polipnee).
Dispneea respiratorie apare n astm bron?ic suprainfectat ?i n bron?ita astmatiforma
cronica acutizata. Dispneea inspiratorie poate semnala o laringotraheita obstructiva,

ceea ce reprezinta o urgen?a medicala ce trebuie ndrumata catre serviciul medical cel
mai apropiat.
Infec?iile respiratorii pentru care se solicita cel mai frecvent medicamente OTC n
farmacia comunitara sunt:
Rinofaringita acuta
Gripa

Tusea
Rinita alergica
RINOFARINGITA ACUTA(GUTURAI, RACEALA)
Reprezinta infec?ia respiratorie superioara cea mai frecventa, n special la copilul mic.
De obicei, persista ntre 7 ?i 10 zile. Este foarte frecvent ntlnita la copiii mici de la
vrsta de 6 luni ?i apare n special toamna ?i iarna. Un copil poate avea ntre 7 ?i 10
episoade de rinofaringita pe an.
Simptome [1,5]
febra
rinoree
hiperemie faringiana
durere faringiana
durere la degluti?ie
dureri de cap
Complica?ii ce pot sa apara sunt reprezentate de:
extinderea catre sinusuri (ex: sinuzita)
extinderea catre caile aeriene inferioare (ex: laringita)
extinderea catre urechea medie (ex: otita)

Etiologie virala - este cauzata de un virus care poate fi transmis de la o persoana la

alta prin picaturile contaminate (atunci cnd se tuse?te sau stranuta, cu minile
contaminate sau de pe obiecte). Peste 100 de virusuri pot provoca o rinofaringita.
Vasoconstrictoare locale, pe baza de efedrina, nafazolina, oximetazolina, tetrazolina,
xilometazolina, tramazolina, fenilefrina (ex: Muconasal spr, Vibrocil, Olynth
Ha, Bixtonim, Rinofug, Vibrocil Duo,Vibrocil pic, Vibrocil spray, Afrin)

Pseudoefedrina n combina?ii (vasoconstrictor general) cu administrare per

os: Nurofen Raceala ?i Gripa, Daleron Cold 3, Bioflu cps, Humagrip.

Antiinflamatoare generale, singure sau n combina?ii: ibuprofen n doza

mica (Nurofen Raceala ?i Gripa, Modafen cpr), paracetamol (Daleron Cold
3, Theraflu Sinus, Theraflu Extra, Solpadeine, Saridon, Parasinus), administrate n
func?ie de simptomatologia asociata

Antiseptice ?i antiinflamatoare locale, cu clorhexidina, benzidamina,

amilmetacrezol, sub forma de comprimate de supt, solu?ii pentru gargare, spray-uri,
analgezice, antipiretice sau antiinflamatoare n diferite combina?ii ( ex: Tantum Verde
cpr, spr, Hexoraletten N, Hexoral
Spray, Citrolin, Faringosept, Decasept, Strepsils intensiv )

Imunoterapie, daca exista recidive: vitamina C, Propolis, [36] Echinaceea [4], Zn

singur sau asociat cu Vit C [3], Imunogrip Plus pentru adul?i [37], Imunogrip Junior
pentru copii [37]
Pentru copii se prefera siropul Propolis C Echinaceea.
Gemoderivate [37]
schema tratament pentru copii:
o Extract din muguri de Coacaz negru diminea?a
o Extract din mladi?e de Mace? la prnz

o Extract muguri de Brad - seara

schema tratament pentru adul?i:
o Extract din muguri de Coacaz negru diminea?a
o Extract din muguri de Arin- la prnz
o Extract din muguri de Carpen - seara
Administrarea se poate face oral sau intrarectal (forma preferata la copii, durata
instalarii efectului fiind redusa comparativ cu formele orale):
suspensii: Panadol susp, supozitoare
supozitoare: Paracetamol, 125 mg, 250 mg, Nurofen 60 mg, 120 mg
compr sau forme efervescente: Panadol Extra, Solpadeine, Aspirin Bayer 500
mg, Aspirin Complex, Efferalgan,
Paracetamolul are urmatoarele doze:[1]
la adult: 0,5 g, de 3-4 ori/zi (max 4 g/zi)
la copii de 10-15 ani: 0,375 g* 3 ori/zi
la copii de 7-10 ani: 0,250 g* 3 ori/zi
la copii 3-7 ani: 0,250 g* 2 ori/zi
la copii 1-3 ani: 0,125 g* 3 ori/zi
la copii de 6-12 luni, 0.06g *3ori/zi
Paracetamolul este antipireticul de elec?ie la copiii mici, n viroze. Se elibereaza n
regim de OTCpentru maxim 5 zile.
Antibioticele nu trebuie prescrise pentru rinofaringita, deoarece aceasta boala este
cauzata de un virus.

Dupa cum se ?tie, antibioticele lupta mpotriva infec?iilor bacteriene. Cu toate

acestea, antibioticele pot fi uneori prescrise pentru copiii care dezvolta complica?ii
datorita hipersecre?iei, cum ar fi o infec?ie a urechii, sinusuri sau tract respirator
inferior.
Codeina este contraindicata la copiii mai mici de 12 ani, deoarece poate produce
convulsii.
Codeina trebuie administrata cu pruden?a n caz de insuficien?a respiratorie, astm
bron?ic avnd efect deprimant asupra centrului respirator (cu apari?ia
brohospasmului).
Asocierea codeinei cu medicatia expectoranta favorizeaza retentia secretiilor
traheobronsice, de aceea este containdicata aceasta asociere.
Expectorantele secretostimulante (guaiafenezina, benzoat de sodiu, specii vegetale
pectorale cu saponine) sunt contraindicate n ulcer gastro-duodenal, gastrite, stare de
grea?a ?i voma fiind iritante gastrice puternice.
Expectorantele brohosecretolitice vor fi administrate cu pruden?a n caz de gastrite,
ulcer gastro-duodenal, stare de grea?a ?i voma deoarece sunt iritante gastrice
moderate.
Guaiafenezina este contraindicata la copiii sub 2 ani, iar peste 2 ani este necesara
aten?ia la doze ?i la posibilitatea apari?iei irita?iei gastrice. De asemenea,
guaiafenezina este contraindicata n miastenie, deoarece are efect miorelaxant.
La pacien?ii cu diabet se vor recomanda formele fara zahar.
Igiena este deosebit de importanta:
minile trebuie spalate des, mai ales dupa suflarea nasului; copiii trebuie sa-?i
nsu?easca de mici aceasta masura
se va evita schimbul de obiecte personale cu o persoana bolnava (pahare,
prosoape)
cand se tu?este sau se stranuta este recomandat a se acoperi gura ?i nasul cu o
batista de hrtie, care ulterior se arunca
n perioada de boala, este recomandat repausul la domiciliu, pentru a evita
contaminarea altor persoane

n ceea ce prive?te mediul ambiant:

se recomanda men?inerea temperaturii camerei ntre 18 C ?i 20 C, pentru a
evita atmosfera prea uscata sau prea calda; aerul umed ajuta la atenuarea unor
simptome cum ar fi durere n gt ?i congestie nazala
se recomanda aerisirea camerele regulat, mai ales n perioada de toamna ?i
iarna
se recomanda a nu se fuma, iar copiii, mai ales cei bolnavi, nu se vor expune la
fumul de ?igara; fumatul irita caile respiratorii ?i faciliteaza apari?ia infec?
iilor ?i a complica?iilor respiratorii.
n perioade de stres se recomanda sa se adopte comportamente pentru relaxare
se va evita inhalarea directa a aerului rece, fiind recomandata inhalarea aerului
pe nas
se recomanda somn suficient, n func?ie de necesita?ile fiziologice
Este o boala infec?ioasa cu caracter puternic contagios, care poate sa apara sporadic
sau n epidemii. Este o boala cauzata de un virus care ataca sistemul respirator.
Aceasta afecteaza ntregul corp. Este nevoie n mod normal de 3 pna la 7 zile pentru
vindecare ?i poate mpiedica persoana de la desfa?urarea activita?ilor sale de zi cu zi.
Simptome:
debut brusc
tuse (la nceput uscata), dureri faringiene, ragu?eala
coriza sau nas nfundat
stare generala alterata, astenie, adinamie
ochi injecta?i, dureri oculare
febra ridicata cu frisoane
cefalee marcata

 mialgii
tendin?a de scadere a tensiunii arteriale
Se impune control medical, pentru a detecta ?i trata orice complica?ii care pot aparea,
n prezen?a urmatoarele simptome:
febra peste 38,5 C, timp de mai mult de 72 de ore
dificulta?i de respira?ie n repaus
durere n piept
Etiologie virala (virusuri gripale din clasa myxovirusuri de tip A, B, C)
tipul A , caracterizat prin proprietatea de a suferi muta?ii:
o H1N1 contagiozitatea ce mai mare
o H5N1 este virusul gripei aviare
tipul B implica faptul ca determina epidemii localizate; acest tip de gripa este
mai pu?in predispus la muta?ii dect de tip A
tipul C provoaca simptome care seamana cu cele ale unui recelii comune; acest
tip de gripa este, de asemenea, mai pu?in predispus la muta?ii dect de tip A
Complica?iile gripei netratate corect ?i la timp includ:
complica?ii respiratorii: laringita, laringo-traheita obstructiva, pneumonie
virala, pneumonie mixta
complica?ii nervoase: meningite, encefalite, nevrite
complica?ii ORL: otite, sinuzite
complica?ii cardiovasculare: miocardita, decompensare cardiaca
Antipiretice OTC: Panadol, Panadol extra, Nurofen raceala ?i gripa, Coldrex
Maxgrip Lemon [3],Aspirin

Saruri pentru rehidratare (n cazul n care apar semne de

deshidratare): Humana, Prolyte

Medica?ie OTC pentru simptome asociate febrei (rinoree, inflama?ia mucoaselor

cailor respiratorii, tuse): Vibrocil spray, Vibrocil gel, Bixtonim, Olynth
HA, Muconasal spray

Antitusive (n func?ie de caracteristicile tusei: uscata sau cu expectora?ie): siropuri ?i

comprimate pe baza de plante (Plantusin sirop, Plantusin cpr, Stodal, Tusimun sol,
Prospan eff, Prospan sirop, Septussin sirop, Paxeladine sirop, sirop de patlagina

Imunostimulatoare naturale: Cetebe immunity, Propolis C cu echinaceea (cpr ?i

sirop), Imunice sirop pentru
copii, Koflet, Oscilococcinum, Paragrippe, Influcid, Esberitox N, Redoxon, Activit
imunoforte, Baraka cpr 100 mg, Baraka 450 mg

Antivirale (Ex: Viregyt) - cu recomandare medicala este administrat pentru a reduce

severitatea simptomelor ?i durata (aproximativ 1 zi) gripei la persoanele cu sanatate
fragila, cu condi?ia sa fie administrat la instalarea simptomelor.

Fitoterapie
Ceai de soc - are proprieta?i antitermice [5]
Ceai de scoar?a de salcie - proprieta?i antiremice ?i analgezice [6]

Gemoderivate [7]
Imunorezistan forte, pentru adul?i

 Imunorezistan junior, pentru copii

Aceste preparate au indica?ie att n tratamentul profilactic, ct ?i n cel curativ.

Alaturi de tratamentul medicamentos, sunt recomandate masuri complementare:

consumul de apa sau alte lichide (sucuri de fructe, supe calde, etc.); astfel,
putem combate deshidratarea ?i sa se asigure ca secre?iile de mucus sunt
fluidificate ?i mai u?or de a fi eliminate
repaus la pat, deoarece odihna este esen?iala pentru organismul n stare de
boala
gargara cu apa sarata pentru a calma dureri n gt, daca este cazul
asigurarea gradului corespunzator de umiditate prin utilizarea
umidificatoarelor, care vor favoriza fluidificarea ?i eliminarea secre?iilor [4]
Daca simptomele se agraveaza n urmatoarele 6-24 de ore, pacientul se va adresa
medicului de familie sau serviciului de urgen?a din spital.
Acidul acetilsalicilic este contraindicat pentru:
copii sub 12 ani pentru a nu dezvolta sindromul Reye
femei cu sarcina peste luna a 6-a, datorita tulburarilor de coagulare
femei care alapteaza, deoarece trece n laptele matern ?i poate provoca
accidente hemoragice la sugar
pacien?ii cu ulcer gastro-duodenal, cu astm sau trata?i cu anticoagulante
pacien?ii cu hipertensiune arteriala ce necesita regim hiposodat (forma
efervescenta)
Paracetamolul este:
contraindicat n cazurile de insuficien?a hepatica

 toxic hepatic n doze mari ?i administrare ndelungata (motiv pentru care se va

elibera n regim de automedica?ie pentru maxim 5 zile)
Vezi dozele n care se administreaza paracetamolul la sec?iunea RINOFARINGITA

GRIPA
Este o boala infec?ioasa cu caracter puternic contagios, care poate sa apara sporadic
sau n epidemii. Este o boala cauzata de un virus care ataca sistemul respirator.
Aceasta afecteaza ntregul corp. Este nevoie n mod normal de 3 pna la 7 zile pentru
vindecare ?i poate mpiedica persoana de la desfa?urarea activita?ilor sale de zi cu zi.
Simptome:
debut brusc
tuse (la nceput uscata), dureri faringiene, ragu?eala
coriza sau nas nfundat
stare generala alterata, astenie, adinamie
ochi injecta?i, dureri oculare
febra ridicata cu frisoane
cefalee marcata
mialgii
tendin?a de scadere a tensiunii arteriale
Se impune control medical, pentru a detecta ?i trata orice complica?ii care pot aparea,
n prezen?a urmatoarele simptome:
febra peste 38,5 C, timp de mai mult de 72 de ore
dificulta?i de respira?ie n repaus

 durere n piept
Etiologie virala (virusuri gripale din clasa myxovirusuri de tip A, B, C)
tipul A , caracterizat prin proprietatea de a suferi muta?ii:
o H1N1 contagiozitatea ce mai mare
o H5N1 este virusul gripei aviare
tipul B implica faptul ca determina epidemii localizate; acest tip de gripa este
mai pu?in predispus la muta?ii dect de tip A
tipul C provoaca simptome care seamana cu cele ale unui recelii comune; acest
tip de gripa este, de asemenea, mai pu?in predispus la muta?ii dect de tip A
Complica?iile gripei netratate corect ?i la timp includ:
complica?ii respiratorii: laringita, laringo-traheita obstructiva, pneumonie
virala, pneumonie mixta
complica?ii nervoase: meningite, encefalite, nevrite
complica?ii ORL: otite, sinuzite
complica?ii cardiovasculare: miocardita, decompensare cardiaca
Antipiretice OTC: Panadol, Panadol extra, Nurofen raceala ?i gripa, Coldrex
Maxgrip Lemon [3],Aspirin

Saruri pentru rehidratare (n cazul n care apar semne de

deshidratare): Humana, Prolyte

Medica?ie OTC pentru simptome asociate febrei (rinoree, inflama?ia mucoaselor

cailor respiratorii, tuse): Vibrocil spray, Vibrocil gel, Bixtonim, Olynth
HA, Muconasal spray

Antitusive (n func?ie de caracteristicile tusei: uscata sau cu expectora?ie): siropuri ?i

comprimate pe baza de plante (Plantusin sirop, Plantusin cpr, Stodal, Tusimun sol,
Prospan eff, Prospan sirop, Septussin sirop, Paxeladine sirop, sirop de patlagina

Imunostimulatoare naturale: Cetebe immunity, Propolis C cu echinaceea (cpr ?i

sirop), Imunice sirop pentru
copii, Koflet, Oscilococcinum, Paragrippe, Influcid, Esberitox N, Redoxon, Activit
imunoforte, Baraka cpr 100 mg, Baraka 450 mg

Antivirale (Ex: Viregyt) - cu recomandare medicala este administrat pentru a reduce

severitatea simptomelor ?i durata (aproximativ 1 zi) gripei la persoanele cu sanatate
fragila, cu condi?ia sa fie administrat la instalarea simptomelor.

Fitoterapie
Ceai de soc - are proprieta?i antitermice [5]
Ceai de scoar?a de salcie - proprieta?i antiremice ?i analgezice [6]

Gemoderivate [7]
Imunorezistan forte, pentru adul?i
Imunorezistan junior, pentru copii
Aceste preparate au indica?ie att n tratamentul profilactic, ct ?i n cel curativ.

Alaturi de tratamentul medicamentos, sunt recomandate masuri complementare:

consumul de apa sau alte lichide (sucuri de fructe, supe calde, etc.); astfel,
putem combate deshidratarea ?i sa se asigure ca secre?iile de mucus sunt
fluidificate ?i mai u?or de a fi eliminate

 repaus la pat, deoarece odihna este esen?iala pentru organismul n stare de

boala
gargara cu apa sarata pentru a calma dureri n gt, daca este cazul
asigurarea gradului corespunzator de umiditate prin utilizarea
umidificatoarelor, care vor favoriza fluidificarea ?i eliminarea secre?iilor [4]
Daca simptomele se agraveaza n urmatoarele 6-24 de ore, pacientul se va adresa
medicului de familie sau serviciului de urgen?a din spital.
Acidul acetilsalicilic este contraindicat pentru:
copii sub 12 ani pentru a nu dezvolta sindromul Reye
femei cu sarcina peste luna a 6-a, datorita tulburarilor de coagulare
femei care alapteaza, deoarece trece n laptele matern ?i poate provoca
accidente hemoragice la sugar
pacien?ii cu ulcer gastro-duodenal, cu astm sau trata?i cu anticoagulante
pacien?ii cu hipertensiune arteriala ce necesita regim hiposodat (forma
efervescenta)
Paracetamolul este:
contraindicat n cazurile de insuficien?a hepatica
toxic hepatic n doze mari ?i administrare ndelungata (motiv pentru care se va
elibera n regim de automedica?ie pentru maxim 5 zile)
Vezi dozele n care se administreaza paracetamolul la sec?iunea RINOFARINGITA
O persoana infectata poate fi contagioasa cu o zi nainte de primele simptome ?i poate
transmite virusul timp de 5-10 zile. Uneori, copiii sunt contagio?i chiar pentru mai
mult de 10 de zile.
Gripa se raspnde?te cu u?urin?a printre micropicaturi contaminate, care sunt
eliberate n aer cnd tu?im sau stranutam. Virusul poate fi transmis prin saliva.
Deoarece virusul poate fi gasit rapid pe fa?a ?i minile unei persoane cu gripa, sarutari

?i strngeri de mna cu bolnavii ar trebui sa fie evitata. Se va evita contactul cu

obiectele personale ale bolnavilor de gripa, deoarece virusul poate supravie?ui o zi sau
doua pe suprafa?a unui obiect.
Se recomanda repausul la domiciliu ?i repausul vizual, precum ?i evitarea contactului
cu alte persoane.
Se vor administra lichide, inclusiv compoturi.
n caz de febra ridicata sunt recomandate mpachetari cu apa rece la nivelul extremita?
ilor, toracelui ?i cefei.
Se va realiza aerisirea frecventa a ncaperilor.
Asigurarea unui mediu corespunzator (nici uscat, dar nici foarte umed) n camera,
inclusiv uleiuri volatile care reduc congestia nazala.
Complica?iile pot aparea n cazul n care gripa este nso?ita de o infec?ie bacteriana
secundara, pneumonie de exemplu, sau n cazul n care apare la o persoana care deja
sufera de bron?ita, bron?iolita sau astm. Acesta poate exacerba de asemenea tulburari
cardiace.
Este recomandata administrarea vaccinului antigripal, pentru urmatoarele categorii,
fiind mult mai susceptibile de a se mbolnavi ?i de a dezvolta complica?ii:
copii mici cu vrsta cuprinsa ntre 6 luni ?i 23 luni
persoanele cu anumite boli cronice
oamenii de 60 ani ?i peste
lucratori n domeniul sanata?ii
Pacientii trebuie informa?i asupra urmatoarelor aspecte:
perioada optima de vaccinare este la finele lunii octombrie ?i nceputul lunii
noiembrie
un vaccin ncepe sa fie eficace la doua saptamni dupa vaccinare
protec?ia dureaza aproximativ 6 luni

 vaccinul mpotriva gripei nu protejeaza mpotriva racelilor sau mpotriva gripei

aviare

TUSEA
Tusea este un simptom caracteristic ?i foarte frecvent n bolile aparatului respirator,
dar poate sa aiba ?i origine extra respiratorie (ex: cardiaca, psihogena, esofagiana).
Particularita?ile tusei sunt deosebit de importante pentru un diagnostic diferen?ial:
forma: tuse uscata sau umeda, acuta sau cronica
caracter: sonoritate (sonora sau voalata), for?a (suportabila sau de nestapnit),
frecven?a (ocazionala, repetata, n accese)
orar: matinala, nocturna
circumstan?e declan?atoare: inspirarea aerului rece, schimbarea pozi?iei
semne ?i simptome asociate: febra, rinoree, durere la degluti?ie, inflama?ia
mucoaselor respiratorii
boli ale aparatului respirator
boli extrarespiratorii: insuficien?a cardiaca, reflux gastro-esofagian, boli
psihice (depresia, atacul de panica, isterie)
n farmacie se pot recomanda produse OTC pentru tratamentul simptomatic al tusei.

n cazul tusei uscata, iritativa, neproductiva, daunatoare se recomanda antitusive

centrale, inhibitoare ale centrului tusei:
opioide: codeina (n preparate OTC asociate cu alte substan?
e: Solpadeine, Nurofen Plus), dextrometorfan (n preparate OTC asociate cu
alte substan?e: Bioflu, Bioflu Plus, Daleron Cold 3)
neopioide: oxeladine (Paxeladine sirop), butamirat (Sinecod sirop ?i picaturi)
Ca mecanism esen?ial de aparare este important sa se respecte tusea, dimunuarea ei ?i
sa nu se ncerce neaparat oprirea acesteia.

n tusea umeda, productiva eliminarea secre?iilor trebuie facilitata cu expectorante:

secretostimulante: guaiafenezina (Robitussin Expectorans )
bronhosecretolitice: acetilcisteina, carbocisteina, erdostein, bromhexin
(ex: ACC eff, plic ?i cps, Fluidol, Rhinathiol, Bromhexin cpr, pic, Ambroxol
cpr, pic)

Fitoterapie [5]
ceai de cimbru - proprieta?i secretostimulante blnde
ceai de anason
Codeina este contraindicata la copiii mai mici de 12 ani, deoarece poate produce
convulsii.
Codeina trebuie administrata cu pruden?a n caz de insuficien?a respiratorie, astm
bron?ic, avnd efect deprimant asupra centrului respirator.
Expectorantele secretostimulante (guaiafenezina, benzoat de sodiu, specii vegetale
pectorale cu saponine) sunt contraindicate n ulcer gastro-duodenal, gastrite, stare de
grea?a ?i voma, fiind iritante gastrice puternice.

Expectorantele brohosecretolitice vor fi administrate cu pruden?a n caz de gastrite,

ulcer grastro-duodenal, stare de grea?a ?i voma, deoarece sunt iritante gastrice
moderate.
Guaiafenezina este contraindicata la copiii sub 2 ani, iar peste 2 ani este necesara
aten?ia la doze ?i la posibilitatea apari?iei irita?iei gastrice. De asemenea,
guaiafenezina este contraindicata n miastenie, deoarece are efect miorelaxant.
La pacien?ii cu diabet se vor recomanda formele fara zahar.
Preparatele ce con?in alcool sunt CI la pacien?ii cu parkinson sau tulburari depresive.
Se va evita inhalarea aerului rece, consumul de alcool ?i tutun (care sunt ciliotoxice).
Se recomanda renun?area la fumat n caz de BPOC sau alte afec?iuni cronice ale
aparatului respirator ?i evitarea factorilor iritan?i n ncaperea unde sta bolnavul.
Se vor consuma ceaiuri calde cu produse vegetale cu mucilagii: flori de tei, suc de
ridiche neagra, cantitatea de lichide ingerata sa fie minim 1,5l pe zi la adolescen?i ?i
adul?i.
Se recomanda umectarea aerului din ncapere, daca este posibil cu ajutorul
umidificatoarelor.
Folosirea serului fiziologic la copii, iar la adul?i a sprayurilor cu apa de mare, de mai
multe ori pe zi, va asigura fluidificarea secre?iilor ?i va facilita eliminarea secre?iilor
bron?ice.
Se vor folosi batiste de hrtie, de unica folosin?a.

RINITA ALERGICA(FEBRA FANULUI)

Face parte din grupul alergiilor, fiind reprezentata de simptome declan?ate de un

mecanism imunologic, ca urmare a expunerii la un alergen bine determinat (polen,
fum de ?igara, acarieni), fiind implicata rela?ia antigen-anticorp.

Atunci cnd polenul plantelor, mucegaiurile, substan?ele din parul sau pielea
animalelor, sau alte particule, intra n contact cu ochii sau aparatul respirator al
persoanei alergice, sistemul imunitar pune n mi?care un raspuns inflamator. Se
elibereaza histamina, precum ?i alte substan?e cu ac?iune inflamatoare. n acest caz,
ele sunt "inutil" eliberate. Aceasta reac?ie provoaca dilatarea vaselor de snge ?i
secre?ii crescute, asociate cu instalarea altor simptome ale rinitei alergice.
Distingem
rinita alergica sezoniera (SAR), care survine n aceea?i perioada a anului, n
special n timpul primaverii ?i al verii, cnd nfloresc plantele responsabile de
reac?iile alergice
rinita alergica perena (PAR), care poate sa apara oricnd n timpul anului
Simptome:
secre?ii nazale care se prezinta de obicei sub forma unui lichid clar ?i filant (nu
este vscos); daca se dezvolta o infec?ie nazala sau a sinusurilor, secre?ia poate
deveni vscoasa ?i nchisa la culoare (nuan?a verzuie)
stranuturi n cascada
alterarea gustului, modificari ale mirosului sau reducerea acuita?ii auditive,
frecvente mai ales la copii
cefalee
insomnie, daca simptomele dureaza cteva zile
nas nfundat cauzat de inflama?ia sinusurilor
lacrimare abundenta, prurit ocular sau nazal
fotosensibilitate
fatigabilitate
Odata cu naintarea n vrsta, se poate pierde din sensibilitatea la alergen, iar
simptomele se reduc n intensitate.

 rinita are ?i componenta genetica, fiind vorba adesea despre un teren atopic
SAR: expunerea la graminee, polen, mucegaiuri
PAR: praf, acarieni, gndaci, mucegaiuri, par de animale
Agravarea simptomelor se poate datora ?i fumului de ?igara, poluarii industriale,
curen?iilor de aer, parfumurilor sau varia?iilor mari de temperatura.
Scopul tratamentului este desensibilizarea organismului ?i reducerea simptomelor.

Vaccinuri pentru desensibilizari, n formele severe (e necesar consult ?i aviz medical)

1. Antihistaminice sistemice: Aerius, Claritine, Symphoral administrate chiar de

la apari?ia primelor semne ?i simptome
2. Decongestionante, administrate pe cale orala: pseudoefedrina (de regula sunt
combinate cu antihistaminicele): AERINASE (desloratadina+ pseudoefedrina),
CLARINASE( loratadina+ pseudoefedrina)
3. Lavaj nazal cu sprayuri cu apa de mare, pentru evacuarea mucusului ?i implicit
a alergenilor de la nivelul mucoasei nazale: HUMER spray, NAZOMER spray
4. Corticosteroizi administra?i intranasal, cu recomandare n special n rinita
perena: mometazona (NASONEX spray)
5. Corticosteroizi pe cale orala, cnd simptomele alergice sunt grave, numai cu
aviz medical. Se admnistreaza o perioada scurta de timp, datorita multitudinii
de reac?ii adverse
6. Inhibitori ai degranularii mastocitare (cromoglicat de sodium), care mpiedica
eliberarea de histamina ?i a altor mediatori chimici, ini?iatori ai reactiei
alergice: CROMALLERG pic oftalmice, bine tolerate de catre copii.
7. Antileucotriene, blocheaza efectul leucotrienelor, raspunzatoare de reac?ia
alergica, respectiv simptomele acestei. Sunt administrate n cazul rinitelor
perene, exclusiv cu aviz medical: Montelukast ( SINGULAIR cpr), concentra?
ia corespunzatoare vrstei

Tratament gemoterapic
Este recomandata urmatoarea schema n rinita alergica sezoniera, conform dozelor din
prospect:
Extract din muguri de Coacaz negru - diminea?a
Extract din muguri de Mesteacan - seara
n cazul rinitei alergice perene, este recomandata schema urmatoare, timp de 2-3 luni,
conform dozelor din prospect:
Extract din muguri de Arin negru, cu efect decongestionant ?i antiinflamator
Extract din boboci de Magnolie
Aerius cpr
se administreaza la adul?i ?i copii peste 12 ani; sub aceasta vrsta se recomanda
tratament cu Aerius sirop, doza corespunzatoare vrstei
se evita n sarcina
se ntrerupe alaptarea daca tratamentul este absolut necesar
pacien?ii vor evita activita?ile ce necesita vigilen?a mentala
Claritine
administrarea se va ntrerupe cu minim 48 h naintea efectuarii testelor cutanate
de alergie, deoarece pot diminua sau mpiedica reac?iile pozitive ale reactivita?
ii dermice
Cromallerg pic:
este contraindicat la copii mai mici de 3 ani, la pacien?ii cu afec?iuni cardiovasculare severe sau n cazul pacie?ilor cu ochi irita?i datorita prezen?ei unei
afec?iuni bacteriene
Clarinase:

 este contraindicat la pacien?i cu HTA, glaucom, antecedente de AVC (datorita

pseudoefedrinei)
Preparatele ce con?in corticoizi nu se aplica n caz de infec?ie, se vor utiliza dupa
vindecarea infec?iei
Se vor urmari masuri de igiena, pentru ndepartarea alegenilor (igiena locuin?ei n
cazul alergiei la acarieni, la par de animale)
Expunerea la microclimatul salinei, combinata cu gimnastica respiratorie, are un efect
benefic n ameliorarea rinitelor alergice, att la copii, ct ?i la adul?i.
n cazul alergiei la acarieni, pernele ?i saltelele se acopera cu huse antialergice.
Lenjeria de pat se spala saptamnal cu apa fierbine (peste 60 de grade), deoarece
acarienii sunt distru?i la aceste temperaturi.
Se va evita pe ct posibil contactul cu alegenii.
Praful din camera se ?terge cu crpa umeda (se folose?te aspiratorul cu apa). n cazul
alergiei la polen, se va evita expunerea la aer liber diminea?a cnd cantita?ile de polen
sunt cele mai ridicate.
Reducerea sau chiar evitarea activita?ilor n aer liber n zilele de vara, atunci cnd
nivelul redus de ozon poate agrava aceste stari alergice (alergia la graminee).
n cazul alergiei la polen, se va evita expunerea la aer liber diminea?a cnd cantita?ile
de polen sunt cele mai ridicate.