Pre-Test CC III Sesin 17 (15/08/15)

1. Seale la respuesta falsa respecto al metabolismo del hierro:

A. La mayor parte del hierro del organismo se encuentra en los
depsitos.
B. La mayor parte del hierro necesario para la eritropoyesis basal procede de
la destruccin de los hemates viejos.
C. La absorcin intestinal es superior en forma de hierro hem de la dieta.
D. Las prdidas de hierro en la mujer suelen ser el doble que en el hombre.
E. Las situaciones de eritropoyesis ineficaz incrementan la absorcin intestina
2. Cul es el examen de laboratorio que confirma el diagnstico de anemia por
deficiencia de hierro?:
A.- Incremento de los niveles de ferritina de hierro.
B.- Capacidad de fijacin de hierro disminuido.
C.- Disminucin de receptores de transferencia.
D.- Disminucin de los niveles de ferritina en suero.
E.- Saturacin de transferrina disminuida.
3. En relacin al diagnstico de laboratorio de la anemia ferropnica, seale la respuesta
falsa:
4. Cul de los siguientes apartados es FALSO en relacin a la anemia perniciosa?:
a) Se produce por un dficit de Factor Intrnseco.
b) Con frecuencia aparecen alteracionesneurolgicas.
c) La prueba diagnstica de eleccin en la "prueba deSchilling".
d) En el hemograma encontramos anemia severa conVCM elevado y reticulocitos
altos.
e) El tratamiento consiste en la administracin de vitamina B12 intramuscular.
5. Mujer de 65 aos de edad, gastrectomizada, con debilidad, disnea a medianos
esfuerzos. Hematocrito: 23%. Ferritina srica normal y polisegmentacin de
neutrfilos. El diagnstico es anemia:
A.- Aplsica. B.- Ferropnica. C.- Mieloptisica. D.- Esferocitica. E.Megaloblastica

6. Seale cul
de las siguientes anemias macrocticas NO muestra rasgos
megaloblsticos en la mdula sea:
1)Anemia de la enfermedad de Biermer.2)Infestacin por Diphylobotrium
latum.3)Anemia del hipotiroidismo.4)Anemia postgastrectoma.5)Anemia
asociada a la toma de metotrexato o detrimetropim
7. Varn de 16 aos de edad, de raza negra. Acude por consultorio externo debido a
palidez y dolores seos. Al examen fsico presenta esplenomegalia. Hemoglobina: 8
g/dL. Cul es el tipo de anemia ms probable?: A.- Perniciosa. B.- Aplsica. C.Drepanocitica. D.- Dficits de folato. E.- Ferropnica.
8. Respecto a las anemias hemolticas, las siguientes entidades son hereditarias,
excepto:
9. Varn de 33 aos de edad, que presenta palidez, ictericia, coluria, dolor abdominal
difuso a la palpacin, fiebre, taquicardia y acrocianosis al contacto con el fro.
Exmenes de laboratorio: hemoglobina 8 mg/dl, reticulocitosis, Coombs directo
positivo. Frotis de sangre perifrica: esferocitosis y policroma. El tratamiento
inmediato ms adecuado es: A. Transfusin de plaquetas B. Esplenectoma C.
Transfusin de sangre D. Glucocorticoides E. Transfusin de plasma fresco
10. Paciente de 28 aos, sin antecedentes de haber recibido quimioterapia ni radioterapia
previamente, con leucopenia de 1.300/ml, trombopenia de 25.000/ml y anemia de 7
g/dl de Hb, sin blastos en sangre perifrica y con aspirado de mdula sea muy
hipocelular. Seale qu prueba de confirmacin est indicada y cul es el diagnstico
ms probable:
1) Prueba: Biopsia de mdula sea - Diagnstico:Aplasia
medular.2) Prueba: Estudio citoqumico - Diagnstico: Leu-cemia
aguda.3) Prueba: Test de Ham - Diagnstico: Aplasia me-dular.4) Prueba:
Estudio citognico - Diagnstico: Linomacon invasin de mdula sea.5)
Prueba: Estudio HLA - Diagnstico: Leucemiaoligoblstica
11. Cul de los siguientes no es un criterio diagnstico de leucemia linftica crnica?
12. Varn de 26 aos con diagnstico de leucemia aguda, presenta fiebre de 38,9C luego
de 2 semanas de haber recibido quimioterapia. El conteo de leucocitos es 1200 x ml
con 40 % de neutrfilos. Cul es la conducta teraputica a seguir?

A. Tomar cultivos y esperar resultados.

B. Iniciar antibioticoterapia amplia
C. Iniciar tratamiento para micosis sistemica.
D .Hidratacion y antipireticos

E. Iniciar quimioterapia inmediata.

13. Con respecto a Leucemia Aguda, marque lo INCORRECTO:
14. Cul de estos parmetros no es un factor pronstico en la enfermedad de Hogdkin?

A Estadio
B Presencia de sintomatologa general (formas B)
C Edad
D Forma histolgica
E Localizacin de las adenopatas
15. La neoplasia que con mayor frecuencia se asocia con fiebre de origen oscuro es:
LINFOMA NO HOGDKIN
16. Un paciente consulta por 2 meses de fatiga, prurito y sudoracin nocturna. En el
examen fsico se detecta adenopatas difusas no dolorosas, que incluyen adenopatas
pequeas supraclaviculares, epitrocleares. Una radiografa de trax demostr
linfadenopata hiliar. El prximo paso en la evaluacin debe ser:
17. En relacin a los linfomas no hodgkinianos, seale la proposicin correcta:

A Los linfomas de grado intermedio de malignidad predominan en mujeres

B Los linfomas de grado alto de malignidad se diagnostican en personas cuya edad
media es de 60 aos
C Determinados tipos de linfoma B pueden adoptar carcter endmico
D Los linfomas de grado intermedio de malignidad pueden observarse en todas las
edades
E Los linfomas de grado bajo de malignidad predominan en varones
18. Son complicaciones de mieloma mltiple, EXCEPTO: son complicaciones: lesiones
oseas, insuficiencia renal, hipercalcemia, infecciones, insuficiencia de medula osea,
hiperviscosidad
19. Paciente mujer de 12 aos que desde su menarquia hace 1 ao presenta
hipermenorreas. Madre evidencia adems equimosis frecuentes. Se le pide un TP: 13,
TTPa: 59, T sangra: 30 minutos. Cul es el diagnstico probable? PTI
20. Cul de los siguientes exmenes est alterado en caso de hemofilia B?:
A. Tiempo de sangra
B. Retraccin de cogulo
C. Disminucion del factor V
D. Disminucin del factor VIII
E. Prolongacion del PTT

21. El mejor tratamiento de la coagulacin intravascular diseminada es: HBPM

22. Las complicaciones hemorrgicas ms frecuentes en la hemofilia A son a nivel de:
23. En la Hemofilia, indique cul de las siguientes afirmaciones es verdadera:
24. Paciente que presenta hematomas espontneos. Se realiza estudio de coagulacin:
tiempo de protrombina prologando, tiempo parcial de tromboplastina activada, largo y
tiempo de trombina normal, la dosificacin del factor V es normal y la de los factores II,
VII, IX y X esta descendida. La causa es:
A. Hepatopata crnica
B. Dficit de vitamina K
C. Presencia de anticoagulante Lpico
D. Coagulacin intravascular diseminada
E. Consumo de cido acetilsaliclico
25. Cul de los siguientes NO es criterio diagnstico de prpura trombopnica
idioptica?:

26. La eventracin diafragmtica se caracteriza por:

27. Una de las ventajas del FAST es que es repetible. Cul es el tiempo que recomienda
el manual ATLS para repetir el estudio? 30 minutos
28. Cul es la cantidad de Neutrfilos con la que un LPD se puede considerar como
positivo en un trauma cerrado? >500 x mm3
29. Cul es el estudio diagnstico de mayor utilidad para la ruptura de vejiga
intraperitoneal o extraperitoneal? cistografia
30. Cul de los siguientes enunciados con respecto al traumatismo abdominal en las
embarazadas es cierto? B) La prdida de lquido amnitico es una indicacin de
ingreso hospitalario
31. Qu tipo de heridas abdominales no deben explorarse para constatar penetracin
peritoneal?
a)
b)
* c)
d)

las ubicadas en la lnea media

las ubicadas en el flanco
las ubicadas cerca de las costillas
las ubicadas suprapbicas

32. Sndrome Compartimental Abdominal se manifiesta clnicamente por:

a)
* b)
c)
d)

Hipertermia / Coagulopata / Alcalosis

Shock / Oliguria / Hipercapnia
Hipotermia / Acidosis / Coagulopata
Hipertensin / Poliuria / Hipercapnia

33. El movimiento paradjico en el trax mvil puede incrementar mucho el esfuerzo

respiratorio, pero la causa principal de hipoxemia est dada por:
a)
b)
* c)
d)

El dolor
El movimiento pendular del aire
La contusin pulmonar subyacente
La FIO2 suministrada

34. La escala de lesin heptica en la TAC tiene muy buena correlacin con los hallazgos
quirrgicos y el requerimiento transfusional. En lneas generales:
a) correlaciona bien tanto los hematomas como las laceraciones
*b correlaciona bien los hematomas pero no las laceraciones
)
c) correlaciona mal los hematomas pero bien las laceraciones
d) las imgenes corresponden al mismo grado de lesin resultante durante las
laparotomas

35. La lesin pancretica leve por trauma cerrado se visualiza en la TAC En qu

momento?:
a)
b)
* c)
d)

Inmediatamente luego de la lesin

Entre 6 y 12 hs posterior a la lesin
Entre 24 y 48 hs posterior a la lesin
Luego de 72 hs posterior a la lesin

36. En el trauma heptico, la ictericia de aparicin tarda (entre el 7 y 10 da posterior al

trauma), se asocia con ms frecuencia a:

a)
b)

Hematomas
Isquemia heptica

c)
d)

Lesin de va biliar
Sepsis

37. El manejo de los pacientes esplenectomizados por trauma incluye: vacuna anti
neumococcica antes del alta hospitalaria
38. Las injurias de retroperitoneo en zona I se dividen en:
a)
b)
c)
* d)

Se dividen en laterales y mediales

Se dividen en retrohepticas y retroesplnicas
Se dividen en derechas e izquierdas
Se dividen en infra y supra mesoclicas

39. En un paciente joven con herida de bala en lbulo derecho del hgado, con sangrado
activo de la rama derecha de la arteria heptica, est indicado:
a) Ligadura de arteria heptica comn
b) Ligadura de arteria heptica derecha
* c) Ligadura de arteria heptica derecha y colecistectoma
d) Ligadura de arteria heptica derecha y rama derecha de vena porta

40. Una mujer embarazada ha sufrido una colisin vehicular, est inconsciente y durante
el examen vaginal Ud. constata la salida de lquido amnitico y lo interpreta como
ruptura del saco. Cul es la complicacin de dicha lesion?

a) la hemorragia concomitante
b) el inicio del trabajo de parto
c) la contaminacin e infeccin posterior
*d) el prolapso del cordn umbilical con la compresin de venas y arterias

41. En un nio pequeo que tuvo un trauma por colisin vehicular, que se encontraba
hemodinmicamente normal y que bruscamente presenta disnea severa y dolor
intenso en trax; Ud. sospecha:
a) obstruccin de va area
b) ruptura de hematoma vscera slida abdominal
c) neumotrax a tensin
d) hipertensin endocraneana

42. Cules son los signos de trauma cardiaco?:

43. Las manifestaciones clnicas de la embolia grasa incluyen todo lo siguiente excepto:

a) Oxigenoterapia.
B) Vendaje compresivo de las extremidades inferiores.
C) Segn su evolucin, ventilacin mecnica con presin positiva espiratoria final (PEEP).
D) Inmovilizacin de las fracturas de huesos largos.
E) Administracin de fluidoterapia.
44. Para el diagnostico de quilotorax. Seale la rpta correcta:
a.
b.
c.
d.

Determinacin de triglicridos superiores a 110mg/dl

Determincion de glucosa menor a 40mg
pH menor a 6.15
todas

45. La va area inferior empieza en: LARINGE

46. Se considera empiema cuando el valor de leucocitos en liquido pleural es:
47. Como realizara el masaje cardiaco a un nio de 18 meses?:

48. Un paciente ingresa a la guardia luego de accidente en la va pblica. Presenta disnea

clase funcional IV y se encuentra taquicrdico, hipotenso, con cianosis perifrica. Al
examen fsico se observa ingurgitacin yugular con abombamiento del hemitrax
izquierdo, auscultacin con disminucin de las vibraciones vocales y timpanismo a la
percusin del mismo hemitrax. Cul es la conducta inicial ms adecuada?

49. Un hombre de 43 aos consulta por presentar dolor muy intenso de pocas horas de
evolucin, de instalacin brusca, localizado en epigastrio e irradiado a la fosa ilaca
derecha. Tiene antecedentes de ciruga de rodilla reciente por lo que se encuentra
medicado con AINEs. El examen fsico revela palidez, sudoracin, taquicardia,
discreta hipotensin arterial, abdomen tenso, no depresible con reaccin peritoneal.
Cul de los siguientes exmenes complementarios tiene mayor probabilidad de
orientar un diagnstico en esta situacin?

50. Un paciente de 65 aos cursa el tercer da de un posoperatorio de ciruga de

reemplazo parcial de cadera derecha. Presenta aumento del dimetro del miembro
inferior derecho, dolor en la pantorrilla y signo de Homans positivo. Cul es el
estudio diagnstico que debe solicitarse en primer trmino?

46

30 minutos 30 minutos A)0a

a
a