Universidad de Guayaquil

Facultad de ciencias medicas

Estudiantes pertenecientes a la carrera de terapia
ocupacional
Carpeta realizada para la materia de Anatoma
Tema:
Aparato digestivo
Integrantes:
Jos Garca
Emilly Godoy
Jessica hablich calero
Gnesis Guerra
Angye Gonzales
Guillermo Garca

El aparato digestivo y la homeostasis

El aparato digestivo contribuye a la homeostasis degradando los alimentos

de manera que las clulas del organismo puedan absorberlos y utilizarlos.
Tambin absorbe agua, vitaminas y minerales y elimina desechos.
Los alimentos que ingerimos contienen gran variedad de nutrientes, que
utilizan para formar nuevos tejidos
y reparar los daos, constituyen la
nica fuente de energa qumica.
La mayora de los alimentos que ingerimos consisten en molculas que son
demasiado grandes para ser usadas por clulas. La digestin se encarga
de reducirlas a molculas lo suficientemente pequeas como para entrar en
las clulas.
Los rganos que intervienen en la degradacin de los alimentos forman el
aparato digestivo.

Generalidades del aparato digestivo

Dos grupos de rganos componen el aparato digestivo:

1: El tracto gastrointestinal y los rganos digestivos accesorios.

El tracto gastrointestinal o tubo digestivo.

Es un tubo continuo que se extiende desde la boca hasta el ano. Entre los
rganos del tracto gastrointestinales se incluye la boca, gran parte de la
faringe, el esfago, el estmago, el intestino grueso.

Entre los rganos digestivos accesorios se hallan los dientes, la lengua, las
glndulas, el hgado la vescula biliar y el pncreas.

Los dientes colaboran en la degradacin fsica de los alimentos y la lengua

participa en la masticacin y la deglucin. Los otros rganos digestivos
accesorios nunca entran en contacto directo con los alimentos, sino que
producen y almacenan sustancias que pasan al tracto gastrointestinal a

travs de conductos, estas secreciones contribuyen a la degradacin

qumica del alimento.

El aparato digestivo realiza 6 procesos bsicos:

Ingestin:
Introduccin de alimentos en la boca.
Secrecin:
Liberacin de agua, cidos, amortiguadores y enzimas en la luz del trago
gastrointestinal.
Mezcla y propulsin:
Batido y progresin de los alimentos a lo largo del tracto gastrointestinal.
Digestin:
Degradacin mecnica y qumica de los alimentos.
Absorcin:
Paso de los productos digeridos del tracto gastrointestinal a la sangre y a
la linfa
Defecacin:
Eliminacin de las heces del tracto gastrointestinal.

Capas del tracto gastrointestinal

La pared del tracto gastrointestinal desde el esfago inferior hasta el

conducto anal presenta la misma estructura bsica con cuatro capaz de
tejido que de la profundidad a la superficie son: mucosa, submucosa,
muscular y serosa.
Mucosa
Es el revestimiento interior del tracto gastrointestinal, como su nombre lo
indica es una membrana mucosa.
La est compuesta por:
1 Una capa de epitelio en contacto directo con el contenido luminal.
El epitelio de la boca, faringe, esfago y conducto anal se encuentran
constituidas principalmente por epitelio pavimentos o plano estratificado no
queratinisado, que cumple funciones protectoras.
Un epitelio cilndrico simple con funciones de secrecin y absorcin reviste
el estmago y el intestino.
La velocidad de renovacin de las clulas epiteliales del tracto GI es rpida
cada 5 a 7 das se descaman y son reemplazadas por clulas nuevas.
Localizadas entre las clulas epiteliales, existen clulas exocrinas que
secretan mucus y liquido hacia la luz del tubo y diversas tipos de clulas
endocrinas, llamadas clulas enteroendocrinas, que secretan hormonas en
la sangre.

2 Una capa de tejido conectivo llamado lamina propia.

La lamina propia es tejido conectivo areolar que contiene muchos capilares
sanguneos y vasos linfticos, a lo largo de los cuales los nutrientes
absorbidos en el tracto GI llegan a los otros tejidos del cuerpo.
Esta capa sostiene al epitelio y lo fija a la capa muscular de la mucosa. La
lmina propia contiene adems la mayor parte de las clulas del tejido
linftico asociado a la mucosa.

3 Una fina capa de musculo liso.

Fina capa de fibras musculares lisas llamadas muscularis mucosae forma en
la membrana mucosa
del estmago y del intestino delgado gran

cantidad de pequeos pliegues, los cuales incrementan la superficie de

digestin y absorcin.
Los movimientos de esta capa aseguran que todas las clulas encargadas
de la absorcin estn completamente expuestas al contenido del tubo
digestivo.
Submucosa
Consiste en tejido conectivo areolar que une la mucosa a la muscular.
Contiene gran profusin de capilares y linfticos que reciben las molculas
de alimento absorbidas.
Adems en la submucosa se encuentra una extensa red neuronal conocida
como plexo submucoso.
Muscular
La muscular de la boca, la faringe el esfago superior y medio contiene
msculos esquelticos que produce la deglucin voluntaria. El musculo
esqueltico tambin forma el esfnter anal externo, que permite el control
voluntario de la defecacin.
A lo largo del resto del tubo, la muscular consiste en musculo liso que
generalmente se dispone en dos capas: una capa interna de fibras circulares
y una externa de fibras longitudinales.
La contraccin involuntaria del musculo liso contribuye a degradar los
alimentos, mezclarlos con las secreciones digestivas y propulsarlo a lo largo
del tubo.
Serosa
Aquellas partes del tracto gastrointestinal suspendidas dentro de la cavidad
abdominal constan de una capa superficial llamada serosa.
Es una membrana serosa compuesta por tejido conectivo areolar y epitelio
pavimentoso simple.
La serosa tambin se denomina peritoneo visceral porque forma parte de
una porcin del peritoneo.
El esfago carece de serosa, en su lugar una capa simple de tejido conectivo
areolar llamada adventicia forma la capa superficial de este rgano.

Inervacin del tracto gastrointestinal

El tractogastrointestinal est regulado por una red neural intrnseca

conocida como sistema nervioso entrico y por una red extrnseca que
forma pared del sistema nervioso autnomo.
Sistema Nervioso Entrico
Consiste en 100 millones de neuronas distribuidas desde el esfago hasta el
ano, stas se organizan en dos plexos: plexo mientrico (entre las capas
longitudinales y circular liso de la tnica muscular) y el plexo sub mucoso
(est compuesta por moto neuronas, inter neuronas y neuronas sensitivas,
stas inervan las capas circulares y longitudinales del msculo liso de la
muscular, decimos que ste plexo controla sobre todo la motilidad del tracto
G.
Sistema Nervioso Autnomo
Se encarga de la regulacin de las neuronas del sistema nervioso entrico,
el nervio vago lleva fibras parasimpticas a casi todo el tracto G.I, con la
excepcin de la ltima mitad del intestino grueso inervado por fibras
parasimpticas provenientes de la mdula espinal sacra para poder
mantener conexin con el S.N.E.Las neuronas preganglionares del vago o de
los nervios asplcnicos de la pelvis hacen sinapsis con las neuronas
parasimpticas posganglionares de los plexos mientrico y de la sub
mucosa.

Peritoneo
Es la membrana serosa ms grande del organismo m consiste en una capa
de epitelio pavimentoso simple (mesenterio) con una capa de sostn
subyacente formada por tejido conectivo areolar
El peritoneo se divide en peritoneo parietal, que reviste la pared de la
cavidad abdominopelvica y el peritoneo visceral que cubre de modo total o
parcial los rganos de la cavidad y forma su serosa
El espacio delgado que contiene lquido seroso y que se sita entre las
porciones parietales y viscerales del peritoneo se llama cavidad peritoneal
A diferencia de la pleura, el peritoneo forma grande repliegues entre las
vsceras que unen los rganos entre s y con la cavidad abdominal. Los cinco
repliegues ms importantes son el epipln u omento mayor, el ligamento
falciforme, el epipln u omento menor, el mesenterio y el mesocolon.
El epipln mayor
La hoja ms grande del peritoneo, con una considerable cantidad de tejido
adiposo visto en algunas personas con sobre peso , cae sobre el colon
transverso y cubre en intestino delgado como un delantal adiposo .Esta
compuesto por dos hojas que se pliegan sobre si mismas y en total forman
cuatro capas , se extiende hacia abajo por delante del intestino delgado,
luego se vuelve y asciende insertndose en el colon transverso

Ligamento falciforme
Une al hgado en la pared abdominal anterior y al diafragma
El epipln menor
Se origina como dos pliegues en la serosa del estmago y el duodeno y
suspende a estos dos rganos del hgado
Mesenterio
Tiene aspecto de abanico, une el intestino delgado a la pared abdominal
posterior. Se extiende desde esta pared, envuelve el intestino delgado y
regresa a su origen formando una estructura de dos capas
Mesocolon
Une el intestino grueso a la pared abdominal posterior, juntos el mesenterio
y el mesocolon figan al intestino en su porcin, pero permiten movimientos
con las contracciones musculares necesarias para impulsar luz a lo largo del
tubo digestivo

Aparato De La Digestin

Aparato de la digestin tiene por funcin tomar del mundo exterior las
substancias alimentarias, destinadas a recuperar las prdidas del organismo
El aparato de la digestin del hombre se compone:
De un largo tubo, irregularmente cilndrico, ms o menos flexuoso, que es el
tubo digestivo, con un orificio de entrada, la boca y uno de salida, el ano.
De una serie de formaciones y aparatos glandulares que se desarrollan a su
alrededor, y se describe con el nombre colectivo de anexos del tubo
digestivo.

Boca y sus dependencias.

La boca est situada en la parte inferior de la cara, entre las fosas nasales y
la regin suprahioidea.
Est dividida por 2 arcos alveolo dentarios en dos
porciones
Por el vestbulo, por delante de los arcos.
La boca propiamente dicha por detrs.

Dimensiones de la cavidad bucal:

Dimetro transversal: 50 a 65 mm.
Dimetro vertical: 20 a 25 mm.
Dimetro anteroposterior: 70 a 75 mm
Las paredes de la boca:
En nmero de 6 se distinguen, en anterior, posterior, superior, inferior y
laterales
1.- Pared Anterior: Labios
La pared anterior de la boca est formada por los labios en
nmero de dos uno superior y uno inferior
La cara anterior presenta, el labio superior un surco subnasal
La cara inferior presenta una fosita la cual se implanta el
nombre la mosca

Constitucin Anatmica.
Los labios estn constituidos por 4 capas
1 La piel gruesa. Gruesa y rica en folculos pilosos
2 La capa muscular. Comprende el orbicular de los labios
3 Una capa submucosa. Tejido conjuntivo y glndulas salivales
4 Una capa submucosa. Se compone de un corion dermopapilar y de un
epitelio muy parecido al tegumento cutneo.

2.- Paredes laterales: mejillas

Limitada arriba por la rbita y por abajo por el maxilar, las mejillas ocupan
la mayor parte de la cara.
Conformacin exterior. Se consideran en ella dos caras, una interna y otra
externa
La cara interna libre en su parte media, est Adherida al plano seo en el
resto de su extensin.
Est constituida por una piel fina, rica en vasos y en glndulas sebceas.

3.- Pared superior o bveda palatina

La bveda platina sea es una porcin en forma de herradura, circunscrita
por los arcos dietarios
Conformacin exterior.
1 en la lnea media un rafe ms o menos saliente terminado hacia delante
por un tubrculo
2 a cada lado en el tercio anterior dos crestas transversales mucosas
3 en los dos tercios posteriores, papilas y orificios glandulares

Constitucin Anatmica.
La bveda o platina est constituida de arriba abajo por los 3 planos
siguientes.
Una capa sea

Una capa glandular

Una capa mucosa de color rosado, gruesa y resistente.

4.- Pared inferior, suelo de la boca:

La pared inferior de la boca est formada por la lengua y la regin
sublingual, cuyo suelo est formado por el musculo milohioideo.
La lengua. La lengua es un rgano muscular que participa en la
masticacin, deglucin y fundamentalmente en la percepcin de los sabores
a travs de sus papilas gustativas. La lengua est compuesta
principalmente por msculos, y est cubierta con una membrana mucosa.
Pequeos ndulos de tejido, llamados papilas, cubren la superficie superior
de la lengua. Entre las papilas se encuentran las papilas gustativas, las
cuales proveen la sensacin del gusto.
Constitucin de la lengua
Est formado por esqueleto y msculos
En el esqueleto por el hueso hioides
Est formado por 17 msculos 8 pares y 1 impar, los msculos pares se
dividen en, Extrnsecos e Intrnsecos y el msculo impar vamos a encontrar
el Lingual superior.
En los msculos Extrnsecos vamos a encontrar:
Geniogloso
Hiogloso
Estilogloso
Amigadalogloso
Faringogloso
Lingual superior
Lingual inferior
En los msculos Intrnsecos vamos a encontrar:

Transverso

Regin sublingual. Es el espacio comprendido entre las encas y la base

de la lengua.
Triangula con el vrtice correspondiente a los incisivos inferiores, esta regin
presenta.
1 El frenillo de la lengua.
2 A cada lado de su extremidad posterior, un tubrculo, correspondiente al
orificio del conducto de whrton; Los conductos excretores de la glndula
sublingual; dos eminencias simtricas, las carnculas sublinguales.

5.- Pared posterior, velo del paladar, amgdalas.

La pared posterior de la boca est formada en su mayor parte por el velo del
paladar, entre cuyos pilares se hayan las amgdalas.

Velo Del Paladar. El velo del paladar, tabique blando, mvil y contrctil,
presenta una direccin antero posterior, primero horizontal, luego oblicua y
finalmente vertical.

Conformacin exterior. Se consideran 2 caras y 4 bordes. La cara bucal

cncava, lisa, de color rosado, presenta un rafe en medio y numerosos
orificios glandulares
Sus bordes anteriores y laterales se confunden con la bveda de platina
sea
Su borde inferior, libre, ofrece a nuestra consideracin 1 la vula
prolongacin vertical, media de vrtice rodeado, de la cara anterior lisa y la
cara posterior rugosa 2 los pilare anteriores debidos al relieve de los
msculos glosoestafilinos, que van a terminar en la base de la lengua y
limitan as una abertura en forma de boca de horno, el istmo de las fauces 3
los pilares posteriores, que contienen en su espesor los msculos
faringoestafilinos, por dentro sobresalen los pilares anteriores, lo cual facilita
en gran manera su examen por el orificio bucal.
En las paredes de la faringe por atrs y construyendo por su conjunto un
orificio que pone en comunicacin la faringe bucal con la cavidad posterior
de las fosas nasales: es el istmo nasofarngeo. Entre el pilar anterior y el
pilar posterior, del mismo lado se ve la fosita, la fosita amigdalina.

Constitucin anatmica. el velo del paladar est constituido por una

aponeurosis musculo y un revestimiento mucoso

La aponeurosis palatina, de forma cuadriltera, que se inserta por

delante en el borde posterior de la bveda y a los lados de las apfisis
pterigoides, es resistente, delgada y fuertemente tensa
Los msculos son:
1 El palatoestafilino
2 El perastifilino interno o peristroestafilino
3 El periestafilino externo esfenoestafilino
4 El faringoestafilino
5 El glosoestafilino

Encas: se da este nombre a la parte mucosa bucal en cubre los arcos

alveolares en los cuales estn implantados los dientes cubre la cara interna
y externa del arco alveolar y los espacios interdentarios, construyendo a
este nivel una especie de doble festn. Est ntimamente adherida al
peristio.

Dientes.

Son rganos de consistencia sea, de origen epidrmico, implantados en el

borde libre de las mandbulas y destinados a triturar o dividir los alimentos
slidos para hacerlos ms accesibles a la accin de los jugos digestivos

Consideraciones generales. Hasta la edad de seis o siete aos, los

dientes son en nmero de diez en cada mandbula (dientes temporales); en
el adulto este nmero se eleva a 16
(dientes permanentes). Estn alojados en
los alveolos de los maxilares un o
mutiladores.

Conformacin exterior. Los dientes

presentan caracteres comunes y
caracteres especiales

Caracteres comunes. Los dientes poseen todo ellos una o varias races y
una corona, separadas por el cuello. La raz amarillenta, simple o
ramificada, de forma cnica, aplanada, segn las superficies de contacto, y
perforada en su vrtice por un orificio delimitado del lado de la corona, de
color blanco, de consistencia dura, representa una masa de forma variable,
que va ensanchndose desde el cuello a la superficie libre. Las coronas de
los dientes estn separadas por los espacios interdentales.

Caractersticas especiales. Los dientes corresponden a los 4 tipos

siguientes: incisivos, caninos premolares o molares menores y molares
mayores.

Arcos dietarios. Los dientes estn dispuestos a cada lado en una serie
regular que lleva el nombre se arco o arcada dentaria (superior e inferior)
Cada arco presenta 2 caras y 2 bordes, 1 cara anterior, convexa, dispuesta
formando una curva muy irregular; 2, una cara posterior, cncava; 3, un
borde adherente o alveolar; 4, un borde libre
Constitucin anatmica del diente
Los dientes esta constituidos por un bloque se substancias especiales, el
marfil; provistos de una cavidad central que contiene la pulpa, y revestidos,
a nivel de la corona, por el esmalte, y a nivel de la raz, por el cemento.

Digestin mecnica y qumica de la boca

Masticacin: los dientes realizan este proceso mecnico de trituracin que
en principio es voluntario y despus pasa a ser un acto reflejo involuntario.
La lengua y las mejillas intervienen humedeciendo. Cuanto ms se mastica
ms se aprecia el sabor, se estimulan los sentidos del olfato, tacto y gusto.
As se constituye el bolo alimenticio: triturado de comida y saliva.
Deglucin: proceso de conduccin del bolo alimenticio desde la boca hasta
el estmago. Tiene lugar en tres fases:
Fase bucal: es voluntaria, el bolo alimenticio es expulsado hacia atrs por
la lengua, sube el paladar blando y al mismo tiempo sube la vula, que
cierra la comunicacin con las fosas nasales.
Fase farngea: es involuntaria. El cerebro da la orden de que el bolo
alimenticio sea trasladado por la faringe. Se producen movimientos de
contraccin en la faringe y la epiglotis se cierra evitando el paso a trquea y
provocando una apnea de un segundo.
Fase esofgica: los movimientos peristlticos del esfago conducen el bolo
desde la faringe al esfago. El esfago tambin tiene moco con accin
lubricante al deslizamiento del bolo hacia el estmago.

Digestin qumica:
La digestin mecnica se inicia en la boca, por la accin de la saliva, que
contiene una enzima denominada Ptialina. Se trata de una amilasa salival
que descompone los polisacridos de los alimentos en molculas de menor
tamao. Su funcin es limitada ya que slo dura el tiempo de masticacin y
deglucin y se inactiva con un pH cido como el producido por el cido
clorhdrico. La saliva adems contiene moco que humedece los alimentos,
lubrica la cavidad bucal y ayuda a que se forme el bolo alimenticio.

Las Glndulas Salivales

Las Glndulas Salivales se encuentran debajo de la lengua y cerca de la
mandbula inferior y su funcin es producir saliva. Son en total 3 pares de
glndulas denominadas submaxilares, sublinguales y partidas.
La saliva humedece los alimentos para facilitar la deglucin y dar comienzo
a la digestin qumica. Una enzima digestiva llamada amilasa, que forma
parte de la saliva, comienza a digerir algunos de los carbohidratos
(almidones y azcares) en la comida incluso antes de que salgan de la boca.

La Glndula Partida. Est situada abajo y delante del odo. Su conducto

excretor principal de vaciamiento desemboca a nivel del 2 molar superior;
presenta secrecin serosa.
La Glndula Mandibular o Submaxilar. Est ubicada en el piso de la
boca sobre el mentn, su conducto excretor desemboca en el piso de la

boca detrs de los incisivos inferiores; es una glndula de secrecin mixta

con predominio mucoso.
La Glndula sublingual. No es una glndula sino que es un acmulo de
glndulas; posee secrecin mixta con predominio seroso.

Faringe
La faringe, o garganta, es un conducto con forma de embudo de unos 13
cm de largo que comienza en las fosas nasales internas y se extiende
hasta el esfago por detrs y la laringe por delante. Su pared est formada
por musculo esqueltico y revestida por mucosa.

La faringe se encuentra dividida en tres regiones anatmicas:

1 La nasofaringe
Es la porcin superior de la faringe, se encuentra por detrs de la cavidad
nasal y se extiende hasta el paladar blando cuya funcin es intervenir en la
respiracin.

2 La orofaringe
Es la porcin intermedia de la faringe, yace por detrs de la cavidad bucal y
se extiende desde el paladar blando en direccin inferior hasta el nivel del
hueso hioides.
Esta porcin de la faringe ejerce tanto funciones respiratorias como

digestivas sirviendo como pasaje comn para el aire, los alimentos y los
lquidos.

Puesto que la orofaringe es susceptible a la abrasin por las partculas

alimenticias, Se encuentra revestida de epitelio plano estratificado no
queratinizado.

3 La laringofaringe
Comienza al nivel del hueso hioides se abre hacia el esfago en su parte
posterior y hacia la laringe en su parte anterior.
Es una va tanto respiratoria como digestiva y esta revestida
pavimentoso estratificado no queratinizado.

de epitelio

Los alimentos ingeridos pasan de la boca a la orofaringe y la laringofaringe,

las contracciones musculares de estos segmentos ayudan a propulsarlos
hacia el esfago de all al estmago.

Esfago
Es un tubo muscular colapsable, de alrededor de 25 cm de longitud, situado
por detrs de la trquea. Comienza en el lmite inferior de la laringofaringe y
atraviesa el mediastino por delante de la columna vertebral. Luego pasa a
travs del diafragma por un orificio denominado hiato esofgico y termina
en la porcin superior del estmago.

La histologa del esfago

La mucosa del esfago consiste en un epitelio pavimentoso estratificado no
queratinisado, la lmina propia y la muscularis mucosae

El epitelio pavimentoso estratificado del esfago brinda considerable

proteccin contra la abrasin por las partculas de alimentos que se
mascan, se mezclan con secreciones y se degluten.
La submucosa contiene tejido conectivo areolar, vasos sanguneos y
glndulas mucosas.
La tnica muscular del tercio superior del esfago es musculo esqueltico y
musculo liso, en el tercio intermedio hay musculo esqueltico y musculo
liso y el tercio inferior presenta musculo liso.

En cada extremo del esfago la muscular

prominente y forma dos esfnteres:

se vuelve ligeramente ms

Esfnter esofgico superior

Formado por musculo esqueltico, el cual regula la progresin del alimento
desde la faringe hacia el esfago.

Esfnter esofgico inferior

Regula la progresin del alimento desde el esfago hacia el estmago.

Fisiologa del esfago

El esfago secreta moco y transporta alimentos hacia el estmago. No
produce enzimas digestivas y no cumple funciones de absorcin.

Deglucin
Los alimentos se movilizan desde la cavidad bucal hacia el estmago

mediante el acto de tragar o deglutir la deglucin es facilitada por la

secrecin de saliva y moco y en ella participan la boca, la faringe y el
esfago.
La deglucin se produce en tres fases:
1fase voluntaria en la que el bolo pasa a la orofaringe
La deglucin comienza cuando el bolo es forzado hacia la parte posterior
de la cavidad bucal y la orofaringe mediante el movimiento de la lengua
hacia arriba y hacia atrs contra el paladar estas acciones constituyen la
fase voluntaria de la deglucin.

2 la fase farngea el paso involuntario del bolo a travs de la faringe hacia el

esfago

Con el paso del bolo a la orofaringe, comienza la fase farngea involuntaria

de la deglucin el bolo estimula a receptores de la orofaringe que envan
impulsos al centro de la deglucin del bulbo raqudeo y en la protuberancia
inferior los impulsos que regresan hacen que el paladar blando y la vula se
muevan hacia arriba para cerrar la nasofaringe e impedir la entrada de los

alimentos y el lquido en la cavidad nasal.

3 fase esofgica tambin involuntaria en la que el bolo alimenticio pasa del
esfago al estomago
El bolo se desplaza a lo largo de la orofaringe y la laringofaringe y, una vez
que el esfnter esofgico superior se relaja pasa hacia el estmago.
La fase esofagica de la deglucin comienza cuando el bolo entra en el
esfago .durante esta fase, la peristalsis, la progresin de contracciones y
relajaciones coordinadas de las capas circular y longitudinal de la muscular
impulsa el bolo hacia adelante.
En la porcin del esfago inmediatamente superior al bolo las fibras
musculares circulares se contraen, estrechan la pared esofagica y fuerzan
el bolo hacia el estmago.

El paso de alimentos slidos o semislidos de la boca al estmago dura

entre 4 y 8 segundos; los alimentos muy blandos o lquidos pasan e un
segundo aproximadamente.

Estomago

El estmago es un ensanchamiento en forma de J del tubo digestivo,

localizado por debajo del diafragma en el epigastrio, la regin umbilical y el
hipocondrio izquierdo Conecta el esfago con el duodeno, la primera
porcin del intestino delgado
Funcin
Una de las funciones del estmago es de servir como cmara de mesclado y
reservorio de los alimentos, despus ingestin de estos, el estmago fuerza
a intervalos convenientes una pequea cantidad de material hacia la
primera porcin del intestino delgado
Tamao
La porcin y el tamao del estmago varia continuamente: el diafragma lo
presiona hacia abajo en cada inspiracin y lo atrae hacia arriba en cada
expiracin, cuando est vaco tiene el tamao de una salchicha grande pero
es la porcin ms distensible del truco y pierde dar cavidad a una enorme
porcin de alimentos
Proceso alimenticio
El estmago continua la digestin del almidn, comienza la digestin de
protenas, y triglicridos, el bolo semislido se convierte en lquido y algunas
sustancias se absorben
Anatoma del estomago
El estmago tiene cuatro regiones principales: el cardias, el fundus , el
cuerpo y el ploro
El cardias, rodea el orificio superior del estmago, la porcin redondeada
que est por encima y hacia la izquierda del cardias es el fundus , por
debajo del fundus se extiende la porcin central del estmago llamado
cuerpo , la regin del estmago que lo conecta con el duodeno es el ploro
que se comunica con este a travs del esfnter pilrico , el ploro tiene dos
partes : el antro pilrico que conecta el cuerpo del estmago y el canal
pilrico que conduce hacia el duodeno
El borde externo convexo del estmago se llama curvatura mayor y el borde
interno cncavo se llama curvatura menor

Histologa del estomago

Las paredes del estmago estn compuestas por las mismas cuatro capas
que el resto del tubo digestivo
La superficie de la mucosa es una capa de clulas epiteliales llamadas
clulas mucosa superficiales. La mucosa contiene una lmina propia (tejido
conectivo areolar) y una muscularis mucosai (musculo liso)

Las clulas epiteliales se extienden hacia dentro de la lmina propia donde

forman columnas de clulas secretadoras llamadas glndulas gstricas

Las glndulas gstricas contiene tres tipos de clulas glandulares exocrinas:

clulas mucosas del cuello, clulas principales y clulas parietales. Las
clulas mucosas superficiales y las clulas mucosas del cuello secretan
moco, las clulas parietales secretan cido clorhdrico y el factor intrnseco
necesario para la absorcin de la vitamina B12, las clulas principales
secretan pepsinogeno y lipasa gstrica. La secrecin de las clulas mucosas,
principales y parietales forman el jugo gstrico
A dems dentro de las glndulas gstricas hay una clula eteroendrocrina,
la clula G que se localizan principalmente en el antro pilrico y secretan la
hormona gastrina en el torrente sanguneo, esta hormona estimula diversos
aspectos de la actividad gstrica.
Tres capas adicionales yacen debajo de la mucosa: la submucosa del
estmago est compuesta por tejido conectivo areolar, la mucosa tiene tres
capas de musculo liso: una capa longitudinal externa, una capa circular
media, una capa oblicua interna, la serosa est compuesta por epitelio
pavimentoso simple (mesotelio) y por tejido conectivo areolar , la porcin de
la serosa que cubre al estmago , forma parte del peritoneo visceral .En la
curvatura menor del estmago el peritoneo visceral se extiende hacia arriba
hasta el hgado .En la curvatura mayor del estmago el peritoneo visceral
continua hacia abajo como epipln mayor formando un delantal que cubre
los intestino

Digestin mecnica y qumica en el estomago

Algunos minutos despus que los alimentos entran en el estmago, se
produce cada 15 a 25 segundos movimiento peristltico suave llamado
ondas de mezcla, estas ondas maceran los alimentos, los mezclan con las
secreciones de las glndulas gstricas y los reducen a un lquido llamado
quimo .Mientras continua la digestin ondas de mezcla ms vigorosas

comienzan en el cuerpo del estmago y se intensifican a medida que llegan

al ploro, proceso conocido como vaciamiento gstrico
La mayor parte del quimo vuelve hacia el cuerpo del estmago, donde las
ondas de mezcla continan, la onda siguiente empuja el quimo nuevamente
hacia adelante y fuerza su salida hacia el duodeno. Estos movimientos hacia
adelante y hacia atrs del contenido gstrico son los responsables de la
mezcla en el estomago
Los alimentos permanecen en el fundos por una hora sin mezclarse con el
jugo gstrico .Durante este tiempo la digestin por la amilasa salival
continua , sin embargo poco despus el quimo se mezcla con el jugo
gstrico acido que inactiva a amilasa salival y activa la lipasa lingual , la
cual comienza a digerir los triglicridos en cidos grasos digliceridos
La digestin enzimtica de las protenas tambin comienza en el estomago
En el estmago solo se absorben una pequea cantidad de nutrientes
porque las clulas epiteliales son impermeables a la mayora de los
materiales, las clulas mucosas absorben agua, iones y cidos grasos de
cadenas cortas as como algunos frmacos y el alcohol
Despus de 2 a 4 horas de haber comido, el estmago ya vaci su
contenido en el duodeno

Pncreas

Despus del estmago el quimo pasa

al intestino delgado. Como la
digestin qumica en el intestino
delgado depende de las actividades
del pncreas, del hgado y de la
vescula biliar, se considera primero a
estos rganos digestivos accesorios y
su contribucin a la digestin en el
intestino delgado

Anatoma del pncreas

Es una glndula retroperitoneal que tiene alrededor de 12 a 15 cm de

longitud y 2.5 cm de ancho, se halla por detrs de la curvatura mayor del
estmago .Tiene una cabeza un cuerpo y una cola y esta habitualmente
conectada con el duodeno por dos conductos
La cabeza es la porcin ensanchada del rgano cercana a la curvatura del
duodeno; por encima a la izquierda la cabeza se encuentra el cuerpo y la
cola de forma ahusada
El jugo pancretico se secreta se secreta en las clulas exocrinas dentro de
conductillos que se unen ntimamente para formar dos largos conductos, el
conducto pancretico (conducto de Wirsung) y el conducto accesorio (de
Santorini) que vuelvan las secreciones en el intestino delgado.
El conducto pancretico es el ms grande de los dos, en la mayora de las
personas se une con el conducto coldoco y entran en el duodeno como un
conducto comn llamado ampolla hepatopancreatica (ampolla de Vater). El
paso del jugo pancretico y biliar por la ampolla hepatopancratica hacia el
intestino delgado est regulada por una masa de musculo liso llamado
esfnter de la ampolla hepatopancratica (esfnter de Oddi) .El conducto
accesorio sale del pncreas y desemboca en el duodeno por encima de la
ampolla de Vter
Histologa del pncreas
El pncreas est constituido por pequeas agrupaciones de clulas
epiteliales glandulares, llamados cinos, constituyen la porcin exocrina del
rgano
Las clulas acionas que comprenden del 99% secretan una mezcla de
lquido y enzimas digestivas llamada jugo pancretico. EL 1% de los cinos
los islotes pancreticos (islotes de Langerhans), forman la porcin
endocrina, estas clulas secretan las hormonas glucagn, insulina,
somastotantina y el polipeptido pancretico
Composicin y funcin del jugo pancretico
Es un lquido transparente formado en su mayor paste por agua, algunas
sales, bicarbonato de sodio y varias enzimas el pncreas produce entre
1200 a 1500 ml
Las enzimas del jugo pancretico son la amilasa pancretica, que digiere el
almidn, varias enzimas que digieren protenas como tripsina, la principal
enzima digestiva de los triglicridos llamada lipasa pancretica y enzimas
que digieren los cidos nucleicos: la robonicleasa y la desoxirribonucleica.

EL HIGADO Y VESICULA
BILIAR

El

hgado
Es la glndula ms voluminosa del cuerpo despus de la piel.

SITUACION
Esta debajo del diafragma y ocupa la mayor parte del hipocondrio
derecho y tambin parte del epigastrio en la cavidad
abdominopelviana.

PESO
Es el rgano de mayor peso de todas las vsceras y vara segn la
edad y pesa alrededor de 1400 a 1500g. El Hgado casi siempre en
personas de 50 a 70 aos se atrofia

VOLUMEN

- Dimetro transversal: 28cm

-Dimetro vertical: 8cm
-Anchura: 20cm

VESICULA BILIAR
La vescula biliar es un saco piriforme, localizado en una depresin de
la cara inferior del hgado. Tiene una longitud de 7-10cm y esta
habitualmente en el borde anteroinferior del hgado.

ANATOMIA DEL HIGADO Y DE LA VESICULA

BILIAR
El hgado est cubierto casi por completo por el peritoneo visceral y
revestido en su totalidad por una capa de tejido conectivo denso
irregular que yace en la profundidad del peritoneo.
El hgado se divide en lbulos principales que son:

- LBULO DERECHO
-LBULO IZQUIERDO
-LIGAMENTO FALCIFORME

LBULO DERECHO
Abarca al LBULO CUADRADO Y EL LBULO CAUDADO, sobre la
base de la morfologa interna (en especial la distribucin de los vasos
sanguneos), los lbulos cuadrado y caudado pertenecen al lbulo
izquierdo.
Lbulo cuadrado es visible
solamente
en
la
cara
inferior del hgado: se
encuentra limitado por el
surco
umbilical
a
la
izquierda, el lecho vesicular
a la derecha y el hilio del
hgado por detrs.
Lbulo caudado situado
entre el borde posterior del

hilio
delante, la
detrs.

heptico por
vena cava por

LBULO IZQUIERDO
-Extendido sobre el estmago y situado a la izquierda del ligamento
falciforme;
-Se encuentra divido por un segmento por la cisura umbilical.
Ligamento falciforme
se extiende desde la cara inferior del
diafragma entre los dos lbulos principales hasta la cara superior del
hgado y contribuye a sostenerlo en la cavidad abdominal. En el borde
libre del ligamento falciforme est el ligamento redondo un vestigio
de la vena umbilical del feto, este cordn fibroso se extiende desde el
hgado hasta el ombligo. Las porciones derecha e izquierda del
ligamento coronario son estrechas extensiones del peritoneo que une
el hgado con el diafragma.
La vescula biliar se distingue un fondo, con proporcin hacia abajo
desde
el
borde
inferior
del
hgado; el
cuerpo
la
porcin
central, y el
cuello
la
porcin
derecha. El
cuerpo y el
cuello
se
proyectan
hacia
arriba.

HISTOLOGA
DEL HIGADO Y
DE
LA
VESICULA
BILIAR
Los lbulos del hgado
estn formados por
muchas
unidades
funcionales llamadas lobulillos. Un lobulillo tiene estructura de seis
lados (hexgono) constituida por clulas epiteliales especializadas
llamadas hepatocitos, organizado en lminas irregulares ramificadas
e interconectadas que rodean a una vena central. Adems, el lobulillo
heptico contiene capilares muy permeables llamados sinusoides, a
travs de los cuales circula sangre. Tambin encontramos presente
las clulas reticuloendoteliales (de Kupffer) fagocitos que destruyen a
los eritrocitos y glbulos blancos viejos, bacterias y otros cuerpos
extrados del torrente que provienen del tracto gastrointestinal.

La bilis, que se secreta en los hepatocitos, entre en los calculos

biliares estrechos conductos intercelulares que desembocan en
conductillos biliares, desde los cuales pasa a los conductos biliares en
la periferia de los lobulillos. Los conductos biliares emergen y forman
por ltimo los conductos hepticos derecho e izquierdo que se unen y
abandonan al hgado como conducto heptico comn. El conducto
heptico comn se une al conducto cstico de la vescula biliar para
formar el conducto coldoco.

La mucosa de la vescula presenta un epitelio cilndrico simple

organizado en pliegues o rugosidades parecidas a los del estmago.
La pared de la vescula biliar carece de submucosa. En el medio la
capa muscular de la pared consiste en fibras musculares lisas. La
contraccin de estas fibras expulsa el contenido de la vescula biliar
hacia el conducto cstico. La vesicula biliar est cubierta por fuera por
el peritoneo visceral. Las funciones de la vescula biliar son el
almacenamiento y la concentracin de la bilis producida por el hgado
hasta diez veces antes de que pase al intestino delgado cuando sea
requerida en este. En el proceso de concentracin, el agua y algunos
iones se absorben en la mucosa vesicular.

ICTERICIA
La ictericia es la coloracin amarillenta de la esclertica (blanco del
ojo), la piel y las mucosas por el aumento del componente de ese
color llamado bilirrubina. Despus de que la bilirrubina se forma a
partir de la degradacin del pigmento hemo de los glbulos rojos
viejos, se transporta al hgado que la procesa y la excreta como la
bilis. Las tres formas principales de Ictericia son:
1- ICTERICIA PREHEPATICA causada por el exceso de produccin de
bilirrubina.

2-ICTERICIA HEPATICA producida por enfermedades hepticas

congnitas.
3-ICTERICIA EXTRAHEPATICA que tiene su origen en el bloqueo de
conducto por clculos biliares o cncer de intestinos o pncreas.

Como el hgado del recin nacido no est maduro en la primera

semana de vida o ms, muchos nios experimentan una forma leve
de ictericia llamada ictericia neonatal. Es tratado exponiendo al recin
nacido a luz azul, que convierte a la bilirrubina en sustancias que los
riones pueden excretar.

CIRCULACIN HEPATICA
El hgado recibe sangre de dos fuentes. De
la
arteria
heptica
obtiene
sangre

oxigenada y por la vena porta

recibe sangre desoxigenada que contiene nutrientes recin
absorbidos, frmacos y posiblemente microorganismos y toxinas del
tubo digestivo. Ramas de la arteria heptica y de la vena porta
transportan sangre hacia los
sinusoides hepticos, donde el
oxgeno, la mayora de
los
nutrientes y algunas sustancias
toxicas son captadas por los
hepatocitos.
Los
productos
elaborados por los hepatocitos y
los nutrientes requeridos por
otras clulas se liberan de nuevo
hacia la sangre, que drena hacia
la vena central y luego fluye
hacia la vena heptica. Como la

sangre proveniente del tubo digestivo pasa a travs del hgado como
parte de la circulacin portal, este rgano suele ser lugar de
metstasis de pncreas primarios del tubo digestivo. Las ramas de la
vena portan, de la arteria heptica y del conducto biliar se
acompaan uno al otro en su distribucin por el hgado. En conjunto,
esta estructura se llama triada portal. Las triadas portales se localizan
en los ngulos de los lobulillos hepticos.

FUNCIN Y COMPOSICIN DE LA BILIS

Cada da los hepatocitos secretan entre 800 a 1.000mL de bilis un
lquido de color pardo amarillento o verde oliva. Tiene un pH de 7.6 a
8.6 y est compuesto en su mayor parte por agua, sales biliares,
colesterol, el fosfolipido lecitina, pigmentos biliares y varias iones.
El pigmento principal es la bilirrubina. La fagocitosis de los glbulos
rojos envejecidos libera hierro, globina y bilirrubina. El hierro y la
globina se reciclan, la bilirrubina se secreta junto con la bilis y luego
se degrada en el intestino. Uno de sus productos de degradacin la
estercobilina- le da a las heces su color pardusco normal.

La bilis es en parte un producto de excrecin y en parte una secrecin

digestiva. Las sales biliares, que son sales de sodio y de potasio de
los cidos biliares, desempean un papel en la emulsificacin la
ruptura de grandes glbulos lipidicos en una suspensin de glbulos
lipidicos ms pequeos. Estos presentan una enorme superficie que
permite a la lipasa pancretica llevar a cabo la digestin de los
triglicridos ms rpido. Las sales biliares tambin contribuyen a la
absorcin de los lpidos despus de su digestin.

CALCULOS BILIARES
Si la bilis tiene un contenido insuficiente de sales biliares o un exceso
de colesterol, este puede cristalizarse y formar clculos biliares. A
medida que crecen en tamao y nmero, los clculos pueden
ocasionar una obstruccin mnima, intermitente o completa del
bazo
de la bilis de la vescula al duodeno. El tratamiento consiste

en frmacos que disuelvan los clculos, la litrocia con ondas de

choque o la ciruga. La colecistectoma extirpacin de la vescula,
bilis y contenido- es necesaria en aquellas personas con clculos
recurrentes o en quienes el tratamiento farmacolgico o la litlisis
estn contraindicados.

Ms de 500.000 colecistectomas se realizan anualmente en los

Estados Unidos.

FUNCIONES DEL HIGADO

Adems de secretar bilis, necesaria para la absorcin de los alimentos

grasos, el hgado cumple otras funciones vitales:

Metabolismo de los hidratos de carbono el hgado es

especialmente importante para mantener los niveles normales
de glucosa en la sangre. Cuando la glucemia es baja, el hgado
puede desdoblar el glucgeno en glucosa y liberarla en torrente
sanguneo. El hgado puede tambin convertir ciertos
aminocidos y cido lctico en glucosa y puede convertir otros
azucares, como la fructosa y la galactosa, en glucosa. Cuando la
glucemia es elevada, como ocurre despus de comer, el hgado
convierte la glucosa en glucgeno y triglicridos para
almacenarlos.
Metabolismo de los lpidos los hepatocitos almacenan
algunos triglicridos; degradan cidos grasos para generar ATP;
sintetizan lipoprotenas, que transportan cidos grasos,
triglicridos y colesterol hacia las clulas del organismo y desde
estas; sintetizan colesterol, y usan el colesterol para formar
sales biliares.
Metabolismo proteico los hepatocitos desaminan (eliminan el
grupo amino, NH2 ) de los aminocidos de manera que pueden
utilizarse en la produccin de ATP o convertidos en hidratos de
carbono o grasas. El amoniaco (NH 2) toxico resultante se
convierte luego en un compuesto menos toxico, la urea, que se
excreta con la orina. Los hepatocitos tambin sintetizan la
mayora de las protenas plasmticas, como la Alfa y Beta
globulinas.
Excrecin de bilirrubina como se mencion, la bilirrubina que
deriva del hemo de los eritrocitos viejos, es captada desde el

hgado desde la sangre y se secreta con la bilis. La mayor parte

de la bilis se metaboliza en el intestino delgado por las
bacterias y eliminada junto con las heces.
Sntesis de las sales biliares las sales biliares se usan en el
intestino delgado para emulsionar y absorber los lpidos.
Almacenamiento adems del glucgeno, el hgado es el sitio
primario del almacenamiento en algunas vitaminas (A, B 12, D, E
y K) y minerales que se liberan del hgado cuando se requieren
en alguna parte del cuerpo.
Fagocitosis
las clulas reticuloendoteliales estrelladas
( Kupffer) del hgado fagocitan los glbulos blancos, los glbulos
rojos envejecidos algunas bacterias.
Activacin de la vitamina D la piel, el hgado y los riones
participan en la sntesis de la forma activa de la vitamina D.

Intestino Delgado

Los procesos ms importantes de la digestin de la absorcin y la digestin

de los nutrientes se producen en un rgano tubular largo el intestino
delgado; como consecuencia de ello su estructura se encuentra
especialmente adaptada para estas funciones.

Solo su longitud ya provee una enorme superficie para la digestin y la

absorcin y esa superficie se incrementa an ms por la presencia de
pliegues circulares, velocidades y micro vellosidades .EL intestino delgado
comienza en el esfnter pilrico del estmago se repliega a travs de la
parte central e inferior de la cavidad abdominal y se abre, por ltimo, en el
intestino grueso.
Alcanza un promedio de 2,5 cm de dimetro su longitud es alrededor de 3
metros en el cadver a causa de la prdida del tono muscular liso despus
de la muerte
Anatoma del Intestino Delgado
El intestino delgado se divide en tres regiones:

El duodeno
Yeyuno
leon

Comienza en el esfnter pilrico del estmago y se extiende alrededor de

25cm hasta que comienza el yeyuno en forma de tubo en C. Duodeno
significa 12 porque su extensin equivale a 12 traveses de dedo. El yeyuno
mide alrededor de un metro y se extiende hasta el leon, yeyuno significa
vaco que es como se lo encuentra despus de la muerte . La regin final y
ms larga del intestino delgado, el leon mide alrededor de 2 metros y se
une con el intestino grueso mediante el esfnter o vlvula ileocecal.

Histologa del intestino delgado

La pared del intestino delgado est compuesta por las 4 capas que forman
la mayor parte del tubo digestivo: mucosa, submucosa, muscular y serosa
La mucosa est compuesta por el epitelio, la lmina propia y la musculares
mucosae. La capa epitelial de la mucosa intestinal consiste en el epitelio
cilndrico, simple que contiene varios tipos de clulas
Las clulas absortivas digieren y absorben nutrientes del quimo intestinal,
tambin estn presentes las clulas calciformes que secretan moco. La
mucosa del intestino delgado contiene varias hendiduras revestidas del
epitelio glandular .Las clulas que las tapizan forman las glndulas
intestinales (criptas de Lieberkhn) y secretan jugo intestinal. Junto a las
clulas de Paneth secretan lisozima una encima bactericida y son capaces
de fagocitar, dichas clulas cumplen una funcin importante en la
regulacin de la poblacin bacteriana en el intestino delgado
Existen tres tipos de clulas enteroendocrinas en las glndulas intestinales
del intestino delgado: clulas S , clulas CCK y clulas K que secretan la
hormona secretina , la colecistocinina CCK y el pptido insulino trpico
dependiente de la glucosa o GIP , respectivamente.
La lmina propia de la mucosa del intestino delgado contiene tejido
conectivo areolar y abundante tejido linfoide asociada a la mucosa. Los
ganglios linfticos solitarios son ms numerosos en la porcin distal del
leon, hay grupos de ganglios linfticos conocidos como folculos linfticos
agregados (Placas de Peyer) presentes en el fleo. La muscularis mucosae
de la mucosa del intestino delgado contiene musculo liso
La submucosa del duodeno presenta glndulas duodenales (Brunner)
secretan un moco alcalino que ayuda a neutralizar el cido gstrico del
quimo. A veces el tejido linftico de las lminas propias se extienden se
extienden por las muscularis mucosae hasta la muscular. La muscular del
intestino delgado consiste en dos capas de musculo liso;

La externa la ms gruesa contiene fibras longitudinales

La interna la ms fina posee fibras circulares

Excepto la mayor parte del duodeno la serosa o (peritoneo visceral) cubre

por completo el intestino delgado a pesar que la pared del intestino delgado
A pesar de la pared del intestino delgado est compuesta por las mismas 4
capas que el resto del tubo digestivo tiene caractersticas estructurales
especiales que facilitan los procesos de digestin y absorcin. Entre esas
caractersticas estructurales se halla los pliegues circulares, son pliegues de
la mucosa y la submucosa estos pliegues permanentes, que miden unos 10
mm de largo comienzan cerca de la porcin prximas del duodeno y
terminal cerca de la porcin media del fleo. Algunas se extiende alrededor
de todo la circunferencia del intestino y otras slo en una parte de ellos los

pliegues circulares aumentan la superficie de absorcin y hacen que el

quimo describa una trayectoria circular el lugar de moverse en lnea recta a
medida que pasa por el intestino delgado en el intestino delgado tambin
hay vellosidades y proyecciones a manera de dedos de la mocosa qu
miden entre 0,5 y 1 mm del largo. La enorme cantidad de vellosidades (20
40 por mm )aumenta notablemente la superficie del epitelio disponible para
la absorcin y digestin y le otorga a la mucosa intestinal un aspecto
aterciopelados .Cada vellosidad est cubierta por epitelio disponible para la
absorcin y digestin y le otorga a la mucosa intestinal un aspecto
aterciopelados cada vellosidad est cubierta por epitelio y tiene un ncleo
de lmina propia dentro del tejido conectivo de la lmina propia hay una
arteriola una vnula una red de capilares sanguneos y un vaso quilfero qu
es un capilar linftico
Los nutrientes absorbidos por las clulas epiteliales que cubren las
vellosidades pasa a travs de la pared del capilar o del vaso quilfero entran
en la sangre o la linfa respectivamente .Adems de los pliegues circulares y
las vellosidades en el intestino delgado tambin tiene micro vellosidades
qu son proyecciones es la membrana apical (libre) de las clulas
absorbidas cada micro vellosidad es una proyeccin cilndrica de 1m de
longitud cubierta por una membrana que contiene uno de entre 20 y 30
filamentos de actina con el microscopio ptico las micro vellosidades son
demasiado pequeas como para poder observarlas individualmente forma
un cambio una lnea vellosa Llamar a borde o ribete en cepillo que se
extiende hacia la luz del intestino delgado .Se estima que hay unos 200
millones en microvellosidades por milmetro cuadrado de intestino delgado
como las microvellosidades aumentan enormemente en la superficie de la
membrana plasmtica grandes cantidades de nutrientes digeridos pueden
difundirse dentro de las clulas abortivas en un periodo dado, el rete en
cepillo contiene adems muchas enzimas con funciones digestivas

Funciones del jugo intestinal y las enzimas del rihete

en cepillo

Alrededor de 12 litros de jugo intestinal un lquido amarillento se secreta

cada da el jugo intestinal contiene agua y moco y el ligeramente alcalino
pH 7-6 .En conjunto los jugos pancreticos e intestinales proveen un medio
lquido que colabora con la absorcin de las sustancias del quimo en el
intestino delgado .Las clulas sexuales asertivas del intestino delgado
sintetizan diversas enzimas digestivas llamadas enzimas de ribete en cepillo
y se insertan en la membrana plasmtica de las microvellosidades .De tal
modo una parte de la digestin enzimtica se produce sobre la superficie de
las clulas absortivas que limitan la velocidad ms que en la luz
exclusivamente como ocurre en otras zonas del tracto gastrointestinal
Entre las encima del ribete en cepillo se encuentra cuatro encargadas de la
digestin de hidratos de carbono dextrinasa ,maltasa, sacarasa Islas las
otras encargada de la digestin de protenas llamadas peptidasas
,aminopeptidasa y dipeptidasa y dos tipos de enzima que se encargan de la
digestin de cidos nucleicos nucletidos y fosfatasas .Adems a medida
que la clula absortiva se descaman en la luz del intestino delgado se
rompen y liberan enzimas que contribuyen a la digestin de los nutrientes
del quimo.

Digestin mecnica en el intestino Delgado

Los dos tipos de movimiento del intestino delgado- segmentacin y un tipo

de peristalsis el complejo motor migrante estn regulados por el plexo
mienterico .Las segmentacin es consisten en contracciones localizadas de
mezcla que tienen lugar en la porcin es el intestino destinada por el gran
volumen del tiempo la segmentacin mezcla el quimo con los jugos
intestinales y atrae las partculas de alineamiento para ponerlas en contacto
con la mucosa para su absorcin posterior no impulsa el contenido intestinal
a lo largo del tubo digestivo.
Las segmentaciones comienza con la contraccin de las fibras musculares
circulares de una porcin del intestino delgado accin que comprime el
intestino y segmentos luego se contraen las fibras musculares que rodean la
mitad de cada segmento y lo divide nuevamente por ltimo en la fibra
contrada se relaja cada pequeo segmento se une con el siguiente y forma
uno ms largo a medida que se repite esta secuencia el quimo se desplaza
hacia delante y hacia atrs .
La segmentacin es ms rpida en el duodeno alrededor de 12 veces por
minuto y disminuye progresivamente alrededor de 8 veces por minutos en
el fro este movimiento es similar a la comprensin alternativa de la parte
media y los extremos de un tubo de pasta dental.
Despus de la absorcin de la mayor parte de los alimentos lo que reduce
la distensin de la pared del intestino delgado la cementacin cesa y
comienza la perstasis el tipo de perstasis que se produce en el destino
Delgado denominado complejo motor migrante (CMM) comienza en la
porcin inferior del estmago motor migrante y lleva el quimo hacia delante
a lo largo corto tramo del intestino delgado y llega al final del len luego de

90 y 120 minutos. Otro CMM comienza en el estmago a continuacin en

conjunto el quimo permanece en el intestino delgado entre 3 y 5 horas

Digestin qumica del Intestino Delgado

En la boca la amilasa salival convierte el almidn (un polisacrido) en la

maltosa (un disacrido) maltotriosa (un trisacrido) ir a destino una cadena
corta de fragmentos ramificados de almidn que presentan entre 5 y 10
unidades de glucosa
En en el estmago la pepsina convierte la protena en pptidos pequeo
fragmento de protenas y la lipasa lingual y gstrica convierten los
triglicridos en cidos grasos digliceridos y monogliceridos, de esta manera
el quimo ingresa al intestino delgado contiene hidratos de carbono protenas
y lpidos parcialmente digeridos .La digestin completa de hidratos de
carbono protenas y lpidos es el resultado del jugo pancretico biliar e
intestinal en el intestino delgado

Absorcin en el intestino delgado

Las fases qumicas y mecnica de la digestin de la boca a lo largo del

intestino tienen como objetivo convertir la sustancia alimenticia en
molculas que pueden atravesar la clula epiteliales absortivas de la
mucosa hacia los vasos sanguneos y linfticos de la regin esta molcula
son los monosacridos (glucosa fructosa y galactosa) de los hidratos de
carbono los aminocidos simples dipeptido y tripeptidos de las protenas y
los cidos grasos y glicerol y los monogliceridos y los triglicridos ,el paso
de estos nutrientes digeridos en el tubo digestivo hace la sangre y la linfa se
denomina absorcin
La absorcin sustancia que se produce por defuncin facilitada smosis y
transporte activo alrededor del 90% de toda la absorcin de nutrientes se
cumple en el intestino delgado el 10% resistente restante tiene lugar en el
estmago y en el intestino grueso el material no digerido no servido pasa al
intestino grueso

Las Placas de Peyer

Las placas de Peyer son reas de tejido especializado en la zona inferior

del intestino delgado que funciona para distinguir al amigo del enemigo
cuando la comida pasa a travs del tracto gastrointestinal.

Anatoma
Son agregaciones de tejido linfoide que se encuentran generalmente en la
parte ms baja del intestino delgado, el leon; como tal, se diferencian el
leon desde el duodeno y yeyuno. El duodeno se puede identificar
por las glndulas de Brunner.

Funcin
Clulas sensibilizadas dentro de estas reas identifican los antgenos y
deciden si son inofensivos, asociado con los alimentos que la persona est
consumiendo para la nutricin, o perjudicial, y vinculado con organismos
como las bacterias que podran tratar de colonizar el cuerpo. Las placas de
Peyer pasan la palabra al resto del tracto intestinal, facilitando o bien la
digestin y la absorcin de nutrientes o un ataque del sistema inmune a un
invasor.
Hay entre 30 y 40 placas de Peyer, todo el tejido linfoide que contiene alto
contenido de clulas blancas de la sangre. Otro tejido linfoide, conocido
como tejido linfoide asociado al intestino (GALT), se puede encontrar en

otras reas de los intestinos. Cuando las personas son jvenes, estas reas
son muy visibles y fciles de distinguir. Con la edad, tienden a desvanecerse
y se vuelven menos prominentes.
Las placas de Peyer toman la forma de pequeos ndulos ovoides que
recubren el intestino. Como la comida pasa, los antgenos en los alimentos
se presentan en el tejido y se determina si los reconoce y cmo se
clasifican. Adems de reconocer antgenos y desencadenar la respuesta
adecuada, las placas de Peyer tambin pueden aprender a identificar
nuevos antgenos, el almacenamiento de esta informacin para el futuro
para que el sistema inmunitario sea ms eficaz

Intestino grueso

La primera porcin del intestino grueso est situada en la parte inferior

derecha del abdomen, es donde desemboca el intestino delgado y se llama
ciego. Desde aqu el colon asciende hasta llegar a la zona del hgado (colon
ascendente) y atraviesa el abdomen (colon transverso).
El colon se dirige posteriormente hacia abajo, denominndose colon
descendente, hasta llegar a una zona denominada sigma que desemboca en
el recto y finalmente en el ano que se abre al exterior por el esfnter anal a
travs del cual se eliminan las heces.
La funcin especfica del colon ascendente y transverso consiste en
absorber agua y electrolitos (sodio, potasio, etc.) mientras que la funcin del
colon descendente y recto consiste en almacenar las materias fecales hasta
su expulsin por el ano.
El sement terminal del tubo digestivo, y la continuacin del intestino
delgado y separado de la vlvula ileocecal, y terminal en el ano.

Tiene una longitud es de 1.65 metros y un dimetro es de 70

milmetros a 25 o 30 milmetros.
Compuesta por segmentos
El ciego
El colon (ascendente, transverso, descendente, sigmoides)
El recto

Irrigacin del intestino grueso

La parte derecha del intestino grueso recibe ramas de la arteria mesentrica
superior. A partir de la mitad del colon transverso, la parte izquierda recibe
ramas de la arteria mesentrica inferior,
1) arteria clica izquierda; 2) arterias sigmoideas; 3) la rama terminal es
la arteria rectal superior.
Las ramas de la mesentrica superior e inferior se anastomosan en el colon
transverso. Las venas llevan un curso anlogo al de las arterias y van a
confluir en la vena mesentrica inferior, que se une a la esplnica y
mesentrica superior para formar la vena porta heptica.

Conformacin externa del intestino grueso

En su trayectoria presenta cintas musculares.

Austros o abolladuras.
Tenas coli
Apndice epiploicas (tejido adiposo)
Pequeas bolsas de peritoneo visceral rellena de grasa unidas a la
tena colica que se extiende a todo lo largo del colon.
Pueden sufrir infarto o tensin, y ocultar un divertculo.
Se ligan sin traccin.

Conformacin Interna Del Intestino Grueso

Por
Por
Por
Por
Por

delante, la pared anterior del abdomen.

detrs, la aponeurosis lumboiliaca, y la capa celulograsosa.
fuera, el musculo iliaco y la parte anterior de la cresta iliaca.
dentro, con el lado anterointerno del psoas
arriba, con el colon ascendente

Capas del intestino grueso

Tnica celulosa
Color ceniciento
Presenta unas ampollas y repliegues
falciformes.
Presenta pliegues semilunares o crestas
Limitan entre las crestas depresiones o celdas
Por abajo, con el ngulo diedro por la pared abdominal y la fosa iliaca.
Tnica serosa
Gruesa y reforzada por una fuerte capa conjuntiva.
Tnica muscular
Fibras superficiales y longitudinales, condesadas en tres largas cintas.
Fibras circulares profundas, que forman una capa delgada.
Tnica celulosa submucosa
Tnica mucosa
Color ceniciento
Presenta unas ampollas y repliegues falciformes.
Presenta pliegues semilunares o crestas
Limitan entre las crestas depresiones o celdas

Ciego

Es el segmento inicial del intestino grueso, se halla situado debajo de un

plano que pasa inmediatamente por encima de la vlvula ileocecal.
Forma de ampolla
Abajo el apndice cecal o apndice vermicular.
La capacidad media es de 200 y 300 c. cbicos.

Configuracin externa

Se contina por arriba por el colon ascendente.

El leon se implanta en ngulo recto sobre su cara medial.

Configuracin interna
Orificio ileal.
Papilas iliares.
Salientes de mucosa y muscular.
Labios superior e inferior.
Barrera contra reflejo cecal.
Reflujo no es patolgico.
Orificio apendicular.
Vlvulas apendiculares (Gertach)

Colon
Consta de:

Colon ascendente
Colon transverso
Colon descendente
Colon sigmoideo
Los segmentos intraperitoneales
son:
Transverso
Sigmoideo
Los segmentos retroperitoneales son:
Ascendente
Descendente

Colon Ascendente
Va desde el ciego hasta la cara inferior del hgado.
Pegado a la pared posterior del abdomen, y est
sujeto por el peritoneo en forma de mes.
Relaciones:
Delante: asas delgadas y epipln mayor
Atrs: parte inferior del rin derecho.
Lateral: surco paracolico derecho.

Medial: asas delgadas, urter derecho, vasos gonadales derechos

Colon Transverso
Entre flexura clica izquierda y flexura clica derecha.
Unido a la pared postero por el mesocolon transverso.
Mide 50 cms.
Relaciones:
Delante: epipln mayor y pared
abdominal.
Detrs: mesocolon transverso.
Arriba: cara inferior del hgado,
vescula biliar, curva mayor del estmago, y cara inferior del bazo.
Abajo: asas intestinales

Colon descendente
Mide 15 cms
Direccin casi vertical.
Relaciones:
Adelante: epipln mayor y asas delgadas.
Lateral: surco paracolico izquierdo.
Atrs: tejido adiposo de la fosa lumbar.
Medial: extremidad extrema del rin, vasos iliacos.

Colon Iliopelvico o sigmoideo

Se extiende desde el colon descendente al
recto.
Como atraviesa la fosa iliaca y la cavidad
plvica se distinguen en dos
Se divide en colon iliaco y plvico.
Se divide en colon iliaco y plvico
Colon iliaco:

Mide 15cms.
Curva de concavidad interna.

Relaciones: por delante pared abdominal y por detrs psoas y fascia.

Colon plvico:

Mide 45cms.
Se extiende medialmente hacia abajo, atrs y hacia adentro hasta la
S3

Recto
Es la porcin terminal del intestino grueso.
A la altura de la tercera vertebra sacra, la longitud es de 12 a 14
centmetros.
Mucosa

Cristas de lieberkuhn ms largas

Transicin epitelial de cilndrico simple a
plano estratificado.
Columnas de morgagni

Lamina

Plexos venosos

Submucosa

Tejido fibroelastico
Plexos hemorroidal ext. e intr.

Muscular

Circular interna.. Esfnter anal interno

Msculos del piso plvico esfnter anal externo

Se compone de cuatro capas o tnicas

Tnica serosa: gruesa y reforzada por una fuerte capa conjuntiva.

Tnica muscular: presenta una capa longitudinal externa, y una capa circular
interna de musculo liso.

Tnica submucosa: constituido por tejido conectivo areolar.

Tnica mucosa: consiste en epitelio cilndrico simple, difiere del intestino
delgado en que no presenta vellosidades. El epitelio contiene en su mayor
parte clulas abortivas (absorbe agua) y clulas caliciformes (secretan
mucus).

Ano

Es un conducto.
Mide 15 a 20 milmetros de altura.
Situado en el surco intergluteo, a 20 o 25 milmetros por delante del cccix.
Limitado hacia arriba por la lnea del borde libre de las vlvulas semilunares.
Estructura anatmica cilndrica
Ubica espacialmente medial en la pelvis en un sentido caudocefalico de
atrs hacia adelante.
Constituida su pared desde adentro hacia afuera por tres planos:
Epitelial.
Submucosa y
Muscular.

Referencias bibliogrficas
Fuentes en las que nos basamos para llevar a cabo el trabajo de
investigacin:
Tortora Derrickson
Principios de la anatoma y fisiologa
11va edicin
Tratado de anatoma humana
Testut y A. latarjet