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ANATOMA Y FISIOLOGA
Caractersticas
Es filogenticamente ms nuevo que el extrapiramidal, con una estructura
anatmica y funcional mucho ms simple.
poscentral);
40
(rea
somestsica secundaria).
Desde el Giro Precentral se van a
originar
las
fibras
descendentes,
Alrededor de 2/3 de las fibras proviene del lbulo Frontal y 1/3 del lbulo
Parietal.
Slo el 60% de sus fibras que vienen del crtex cerebral son mielinizadas, y
un 40% son amielnicas.
Las fibras mielinizadas o axones de las clulas gigantes slo corresponden
al 2 3 % del total de fibras mielinizadas.
contralateral.
Junto a las Fibras Corticopontinas, el Sistema Piramidal forma los
Pednculos Cerebrales. El Tracto Piramidal se ubica en la parte media
Tracto
y Parietopontinas.
Al pasar al puente las fibras rotan, quedando: el Tracto Corticonuclear
Dorsalmente y ventralmente las fibras del tracto Corticoespinal
TRACTO CORTICOESPINAL
La mayora se origina en las reas motoras y premotoras; y terminan en las
interneuronas, entre el cuerno ventral y dorsal (alfa motoneuronas).
Funciones:
Es esencial para la habilidad y precisin de movimientos; la ejecucin de
movimientos finos de los dedos. (Sin embargo, no puede iniciar estos
movimientos por s mismos, lo hacen las fibras corticofugales).
Clasificacin:
Las fibras del Tracto Corticoespinal se disponen ms o menos dispersas, se
van concentrando y se van ubicando dentro de las pirmides bulbares para
llegar a nivel del lmite inferior del bulbo donde un 70-90% de las fibras
cruzan la lnea media constituyendo el Tracto Corticoespinal Lateral que
se ubica en el cordn lateral de la mdula, en el lado opuesto. El resto de las
fibras va a descender directamente en direccin a la mdula constituyendo
el Tracto Corticoespinal Anterior, el cual tambin decusa, pero a nivel de
la comisura blanca medular.
TRACTO CORTICONUCLEAR
o Se origina en las reas de la cara, en la corteza cerebral.
o En la cpsula interna, se ubica a nivel de la rodilla.
o No alcanza la mdula, se proyecta sobre los Ncleos de los Nervios
Craneales.
o Algunas de sus fibras se proyectan directamente sobre los siguiente
ncleos:
o Motor del V par, del VII par y Ncleo del XII par (Inervacin bilateral)
o La mayora de sus fibras termina en ncleos reticulares (Tracto
Corticorreticulonuclear), antes de alcanzar los ncleos de los nervios
craneales.
Trayecto:
Cpsula Interna (rodilla) > Pednculo Cerebral > Porcin Basilar del
Puente (aqu se entrecruzan sus fibras con las del tracto corticoespinal).
SNDROME PIRAMIDAL
Por lo que hemos dicho se deduce que regula la motilidad muscular.
Adems tiene el control y regulacin del funcionamiento de las astas anteriores
de la mdula espinal. Tambin transmite los estmulos que provocan la
contraccin de la musculatura estriada.
inferior o superior, ser una monopleja contralateral. Otras veces incluso slo
se afecta una mano, un dedo, etc.
B) A nivel de la cpsula interna: sabemos que a este nivel las fibras pasan
muy agrupadas, entonces una pequea lesin afectar a toda la va. El tronco
es difcil que se paralice, pues est representado en ambos hemisferios, lo
corriente es la parlisis de extremidades porque slo estn relacionadas con un
slo hemisferio (hemipleja contralateral).
C) A nivel del mesencfalo: se produce hemipleja contralateral acompaada
de parlisis homolateral de la musculatura intrnseca del ojo, debido a la
proximidad del ncleo del motor ocular comn o III par, aparece el sndrome de
Weber.
D) A nivel de la protuberancia: los ncleos del puente producen una
disociacin de la va piramidal, por lo que es difcil una consecuencia
importante por lesin a este nivel. El ncleo del facial y el del motor ocular
externo debido a su vecindad pueden lesionarse, entonces aparece hemipleja
contralateral con alteraciones de la mmica de la cara y movimientos oculares:
sndrome de Gbler.
E) A nivel del bulbo: Hemipleja contralateral y por vecindad del XII par,
parlisis de los msculos de la lengua, sndrome de Jackson.
F) Lesin de la decusacin piramidal:
en este punto consideraremos que las
fibras
de
la
extremidad
inferior
se