La enfermedad periodontal e suna infeccion cronica producida por
bacterias anaerobias gramnegativas que crecen dentro del surco gingival , existen diversos factores geneticos , biologicos y ambientales entre otros que favorecen la evolucion a un proceso destructivo. (5) La periodontitis comprende la perdida progresiva de la insercion gingival con dao en el hueso alveolar, la enfermedad periodontal se acompaa de infeccion, iflamacion local y sistemica motivo por el que puede ser considerada un afctor de riesgo cardiovascular El termino de enfermedad periodontal a sido usado por aos para incluir todas las enfermedades de los tejidos blandos y duros que rodean el diente estas enfermedades incluyen la gingivitis que es una infeccion reversible del tejido blando sin perdida permanente de soporte periodontal . La periodontits cronica es una infeccion bacteriana cronica q causa una inflamacion persistente que genera destruccion del hueso y tejido blando que rodea el diente produciendo la movilidad del mismo y por lo tanto su perdida. En los adultos la enfermedad periodontal es la mayor causa de perdida de dientes generand que zonas edentulas puedan ser vistas como un signo de haber sufrido en el pasado enfermedad periodontal,estudios observacionales e intervencionales utilizan en varias combinaciones de medidad clinicas y radiograficas para observar extension y severidad de la lesion, bolsas periodontales y perdida osea . es importante el estudio del efecto sistemico de la enfermedad periodontal el cual esta basado en los titulos serologicos de anticuerpos para patogenos periodontales o medidas clinicas que mustran la correlacion de los anticuerpos de los ptogenos periodontales con enfermedaddes sistemicas inflamamtiorias (6). La periodontitis tiene una prevalencia aun mayor en paises desarrollados por ejemplo en Estados Unidos la periodontitis de forma moderada afecta al 30% de los adultos y en forma avanzada al 15% de los adultos . la periodontitis genera signos y sintomas en el paciente como inflamacion, dolor y sangrado de las encias , exudado purulento, perdida del gusto sensacion de movilidad dentaria y halitosis(2) .Es una enfermedad que esta asociada con el aumento de los niveles de proteina c reactiva, disfunciones endoteliales y por lo tanto alteraciones en el estado de salud .(8) Exiten mas de 700 especies bacterianas en la cavidad oral de las cuales un grupo de estos microorganismos han sido asociados con la enfemedad periodontal entre estos La Porphyromona gingivalis la cual se caracteriza por colonizar areas subingivales alterando el sistema de defenza del huesped y por lo tanto invadiendo y destruyendo el tejido periodontales, es un microorganismo
a la enfermedad periodontal . esta bacteria esta fuertemente ligada a la enfermedad cardiovascular debido a que estos se han encontrado en placas de ateroma , se ha evidenciado que induce a la expresion de moleculas de adhesion de celulas endoteliales, IL-8 y 6, MCP y TLR2 y 4 estimulo que se da sobre la superficie de las celulas endoteliales .