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12 de Novembro de 2010
KAI
Mudana
ZEN
Bom
(para melhor)
KAI Z E N =
Melhoria Contnua
Todas as Pessoas!
Todos os Dias!
Todas as reas!
United Kingdom
Germany
France
Spain
Texas
United
States
Portugal
Poland
Slovakia
Russia
Czech
Hungary
Austria
Italy
Japan
Romania
China
Dehli
Switzerland
Egypt
Bahrain
Saudi Arabia
Mexico
Ghana
Brazil
India
UAE
Philippines
Mumbai
Kenya
Chennai
Indonesia
Thailand
Malaysia
Mauritius
Australia
MASAAKI IMAI
Fundador e
Presidente
Escritrios KAIZEN
Pases onde operamos
Escritrio Global
New Zealand
Restaurao
Serv. Financeiros
IT
Linha Montagem
Sade
SERVIOS
PRODUO
Indstria Processo
LOGSTICA
Governo
Retalho
Administrativos
Ir para o Gemba
Procurar
Fazer KAIZEN
KAIZEN ESTRATGIA
Organizao, Desdobramento Objectivos,
Qualificao e Comunicao
PROJECTAR
VALOR NO
GEMBA
CRIAR VALOR
NO GEMBA
MANTER VALOR
NO GEMBA
ADMINISTRAO,
DIRECTORES DE
SERVIO E
DEPARTAMENTO
INOVAO
KAIZEN
SISTEMA
MELHORIA
- P.D.C.A.
SUPERVISO E
COORDENAO
KAIZEN
DIRIO
STANDARDIZAO
- S.D.C.A.
VALOR = Maximizar utilidade para o paciente e minimizar custos
GEMBA = Terreno (onde o valor acrescentado)
PDCA = Plan, Do, Check, Act / SDCA = Standardize, Do, Check, Act
OPERACIONAIS
Processo Kaizen
Valor
Acrescentado
Valor
Acrescentado
MUDA
MUDA
Adicionar
Valor
Acrescentado
desperdcio
Valor
Acrescentado
MUDA
Valor
Acrescentado
MUDA
Valor
Acrescentado
MUDA
Vantagens:
Valor
Acrescentado
MUDA
SATISFAO
DOS
PACIENTES
CUSTO
+
CAPITAL INVESTIDO
levando ao crescimento e
melhoria da performance
da organizao
CRESCIMENTO
LUCRO
PRODUTIVIDADE
e guiado por
mudanas fsicas e
culturais
Modelos de Melhoria
Desenvolvimento de um modelo de melhoria.
S
u
p
p
l
i
e
r
s
C
u
s
t
Process
o
QCD
Zero Errors
Effectiveness
m
Organizao Estratgia Kaizen Lean Q.C.D.M. e
Lean Support
r
Systems
s
People
Involvement
Process
Flow
Um Novo Paradigma da
Flow
Management
TFM
Asset
Management
TPM
2) Iniciativas
Quality
Management
Kaizen
(o
que
TQM
Service
Management
TSM
fazer)
Change Management
3) Organizao e Implementao
Kaizen (como fazer)
TCM
4) Princpios e Valores
Kaizen
(maneira de
Build up a solid basis
with:
Eliminate: MUDA-Losses
Eliminate: MUDA-Waste
Values Based on Kaizen Principles
pensar)
Eficcia do
Processo
Zero Defeitos
QCD
Objectivos e
Resultados
QCD
Clientes
Fornecedores
Eficcia
Colaboradores
Suporte Eficaz
Kaizen
Kaizen
Kaizen
Flow
Productive
Quality
Service
Management
Maintenance
Control
Management
Organizao
e Recursos
Fundamentos KAIZEN
Sistemas e
Ferramentas
Kaizen
Servio ao
Paciente
Melhoria de
Processo
Desenvolvimento
de Profissionais
Crescimento e
Finanas
Melhoria do controlo de
qualidade clnico
Aumento de capacidade
Mais reputao
Melhoria do servio
logistico
Eliminao de retrabalho
Melhores condies de
trabalho
Melhoria da Gesto Visual
Desperdcio na Sade
Informao a
Mais
Transporte de
Informao/Material
/Paciente
Profissionais
Parados
Informao/Material
/Paciente Parado
Processos
Complicados
Movimento de
Profissionais
Erros
Fluxo de Pacientes
Fluxo de Profissionais
Fluxo de Materiais
Fluxo de Fornecedores
Fluxo de Informao
Fluxo de Equipamentos
Fluxo de Instrumentos/Processos
Kaizen Sistema
Value Stream Projects
Equipment
- Eficiency
- Reliability
I
N
N
O
V
A
T
I
O
N
Team
Kaizen
Kaizen
Kaizen
Training
Vision
Workshops
Activities
Steering
Team
Encomendas
P. Base:3.758.816 m2
375.882 Pl, 113d
Planeamento Melaminas
17.257Pl/ 5,2d
Papel
CN
7
Ordens Papeis
Impregnados
Papel
Plano
Plano
Semanal
Semanal
Papeis Base
Consumo AGL
Emisso de
Ordens de
Produo
Prensas
3.010 Pl
828 Pl
OP Rev 3 OP Rev 2
Encomendas
P. Base:3.758.816 m2
375.882 Pl, 77d
Comercial
2
Ficheiro
Plano de
Produo
Encomendas
Ficheiro
Data Entr. APA
Stock +
Encomendas
Ficheiro Stock a
repor por Ref
(Stock.- Enc)
Entrada
SAP
(ex:EDI)
Criterios de Grupagem:
-1 O.P. = 1 Acabamento+1 Largura
-Mate: 2 a 3x semana;
-Mate Seda: 1x semana;
-Poro Seda, Soft, CTF: 2x Ms;
-Outros Acab.: 1x Ms;
-1OP = 1 dia carga
Distribuidor
Normal
Ref.as A (brancos,...)
Espera PE: mx 5d
Vic Comercial,...
Cargas > 1 camio
10
Grande
Fabricante
Ref.as Especficas
Espera PE: mx 15d
Bisilque, Aquaatl., Ibero,...
Cargas > 1 camio
Fabricante
Sem Stock
1x Dia
Transporte
Aglomerado
Armazm - Linhas
1x Dia
-Stock:
55.789 Pl (16,6d);
-Monos:
26.601 Pl (7,9d);
-2s Bloqueadas: 21.568 Pl (6,4d).
Fim Linha
Transporte
Zona de
Conferencia P/ APA
Transporte
A. Auto
Re. Arm.
Papel
Armazm
Transporte
Aglomerado
Armazm - Linhas
Stock Papel
Impregnado
Aglomerado
2,7d
33,4d
0,7d
Transporte
A. Auto
Re. Arm.
Papel
Aglomerado
Smed
Papeis
REV3
30,9d
77d
2,7d
Cintar
-Stock:
40.687 Pl (8,3d);
-Monos:
19.608 Pl (4,0d);
-2s Bloqueadas:15.686 Pl (3,2d).
Organizao
APA
Transporte
P/ APA
APA
-Tempo de Abertura: 16h (5d/sem)
-Capacidade til: 76.000 Placas.
568 Pl
1,3d
60 seg
OEE
Velocidade
REV2
Qualidade
REV 2 e3
Papel
Desc
1x Dia
Papel
Smed
Acab/Larg
REV2
OEE
Disponibilidade
REV2
APA
WIP
Linha
Aglomerado
Smed
Papeis
REV2
Papel
568 Pl
1x Dia
REV 2 (5 Acabamentos)
Transporte
Ref.as A (brancos,...)
Espera PE: mx 1d
Vic Comercial,...
Cargas > 1 camio
10
Listas
Picking
Fabricante
Sem Stock
Ref.as A, B e C
Espera PE: mx 1d;
Fabricantes zona Leiria
Cargas < 1 camio
Papel
Cintar
Grande
Fabricante
Ref.as Especficas
Espera PE: mx 8d
Bisilque, Aquaatl., Ibero,...
Cargas > 1 camio
89 Pl
Criterios de Grupagem:
-1 O.P. = 1 Acabamento+1 Largura
-Mate: 1x dia;
-Mate Seda: 2x semana;
-Poro Seda, Soft, CTF: 4x Ms;
-Outros Acab.: 2x Ms;
-1 O.P. = 1/2 dia carga
Distribuidor
Normal
Planeamento
Pull Flow
Aglomerado
Entrada
SAP
(ex:EDI)
Supermercado
Aglomerado
AGL
Papel
OP Rev 3 OP Rev 2
Plano
Semanal
Consumo AGL
2/3x sem
REV 2 (2 Acabamentos)
Armazm
Plano
Semanal
Papeis Base
Encomendas
Ficheiro
Data Entr. APA
Stock +
Encomendas
Ficheiro Stock a
repor por Ref
(Stock.- Enc)
Papel
Papel
89 Pl
7
Ordens Papeis
Impregnados
Ficheiro
Plano de
Produo
Emisso de
Ordens de
Produo
Prensas
1.600 Pl
828 Pl
Comercial
2
Planeamento de Planeamento de Planeamento de
Necessidades de Necessidades de Necessidades de
Papeis Base
Papeis
AGL
Impregnados
Papel
CN
Ref.as A, B e C
Espera PE: mx 1d;
Fabricantes zona Leiria
Cargas < 1 camio
2/3x sem
Planeamento Melaminas
17.257/ 3,5d
Stock Papel
Base
Papel
Listas
Picking
Papel
AGL
M
O
T
I
V
A
T
I
O
N
Implementation Phase
Office
- Productivity
- Quality
Product
- Quality
- Cost
Flow
- Lead-time
- Effectiveness
23d
Smed
Acab/Larg
REV3
WIP
Linha
OEE
Disponibilidade
REV3
Desc
OEE
Velocidade
REV3
0,5d
54 seg
Workshops Kaizen
Kaizen Sistema
Trabalho em equipa
Realizado no Gemba
Metodologia normalizada
Resultados rpidos
Custo reduzido
Kaizen Dirio
N4
Garantir Ganhos
Atravs da ...
N3
Ganhar Atravs da ...
Melhoria de
Processo
N2
Evoluir Atravs da ...
Melhor Prtica
Visvel
N1
Criar a Base
Atravs da ...
Organizao
da Equipa
Equipa
Optimizada
Mapaeamento Processo
/ ECRS;
Resoluo Estruturada
de Problemas / QRQC.
Standards Qualidade;
Standards Tempo;
Outros Standards Visuais.
Prtica 5S;
Quadro Equipa e Sistema
Sugestes.
Aco Alinhada
Aco Eficaz
Auto Motivao
Desdobramento Objectivos
Mais Rapidez
Mais Qualidade
Menos Custos
Menos Erros
Menos Tempos Procura
Mtodo Melhor, Mais
Rpido e Seguro
Percepo Desperdcio
Melhoria do Posto
Inicio Sugestes Melhoria
Exemplos de Resultados
Consulta Externa
Bloco Operatrio
Urgncia
Servios de
Suporte
Aprov., Farmcia
e Logstica
MCDTs
0 Rupturas
Projecto LinCE
Lean na Consulta Externa
HGSA
HGSA
Enquadramento
30 Especialidades
116 Funcionrios
(enfermeiros,
administrativos, auxiliares)
Consulta Externa
HSA
4 Plos de consulta
(159 consultrios)
4000 Pedidos de
Consulta p/ ms
Projecto LinCE
Objectivos
Melhorar:
Projecto LinCE
Value Stream Mapping
Projecto LinCE
Value Stream Design
Referenciao
Marcao
Envio carta
Check-in
Consulta
Check-out
Enfermagem
Fluxo de informao
Aumento de produtividade
Tempos de resposta
Autonomia do utente
curtos
Projecto LinCE
Modelo de Melhoria
Projecto LinCE
Aces 5Ss
5S
90 aces
reas
Administrativas
Consultrios
Mdicos e
Enfermagem
Salas de Apoio
Melhoria de layouts
Consultrio circulvel
Projecto LinCE
Aces 5Ss
ANTES
DEPOIS
Projecto LinCE
Logstica de Materiais
ANTES
Abastecimento semanal
Requisies manuais
Responsabilidade das
enfermeiras e
administrativas
Stocks elevados e
dispersos
Desorganizao dos
materiais
Produtos fora do prazo
de validade ou de
circulao
Rupturas
DEPOIS
Abastecimento dirio
Sistema kanban (caixa
cheia caixa vazia)
Libertao das
enfermeiras e
administrativas
Stocks optimizados e
controlados
Concentrao do stock
num nico ponto
Sistema simples
Zero rupturas
Projecto LinCE
Logstica de Materiais
ARMAZNS
HGSA
Sala Apoio
rea A
1x por dia
rea C
rea H
Projecto LinCE
Normalizao e PTD
Plano de Trabalho Dinmico
Flexibilidade/Rotatividade
Nivelamento da carga de trabalho
Menor tempo de resposta
Normalizao de Tarefas
Gesto Visual na gesto de tarefas
Aumento de Competncias
Projecto LinCE
Formulrios
ANTES
DEPOIS
400 Tipos de Formulrios
Formulrios de 1990
Formulrios com nomes de
mdicos que j no trabalham
no HSA
Vrias verses do mesmo
formulrio
Formulrios ilegveis
Formulrios no oficiais
40 Tipos de Formulrios
Eliminao de 100 tipos de
formulrios
Implementao do sistema Kanban
para os formulrios com maior
ndice de utilizao (cerca de 40
formulrios)
Criao de Ba Digital para os
formulrios com menor ndice de
utilizao (restantes)
Projecto LinCE
Referncias - Antes
Referncias - ANTES
Consulta
Sada
Marcao
Triagem
Referenciao
no prprio
secretariado
Envio para o
agendamento
Referenciao
Referncias perdidas
Erros de referenciao
Erros de marcao
Projecto LinCE
Referncias - Depois
Consulta
Referenciao
24h
Triagem
Objectivo: 7 dias
Marcao
24h
Projecto LinCE
Processos Clnicos
ANTES
DEPOIS
Simplificao do circuito
Duplicao de tarefas
Excesso de movimentaes e
transporte
Informao parada
Baixa ergonomia
Melhor ergonomia
Distribuio normalizada
Arquivo
Consultrio
Projecto LinCE
Sistema Auditorias
Nvel 0
0% - 40%
Nvel 1
41% - 60%
Nvel 2
61% - 85%
Nvel 3
86% - 95%
Nvel 4
96% - 100%
Resultados
Maio-08
0
Jan-09
130
Jul-10
1500
1800
2000
Tempo Referenciao
1,3 dias
0,6 dias
0,7 dias
Tempo Triagem
Frequncia de Abastecimento
34 dias
Semanal
6,6 dias
Diria
7,2 dias
Diria
Frequentes
0,00
0,00
N Rupturas
Investimento em Sistemas Informticos
0,00
190
Resultados
Janeiro
2009
N Inscritos
16.897
72
Mediana Tempo Espera
121
Mediana Zona Norte
Taxa de cumprimento
77%
do TMRG
90%
180
89%
88%
89%
160
140
120
100
80
60
40
20
0
HSA
HSJ
Gaia
Matosinhos
Braga
Vila Real
Global
Filme LinCE
Lean na Consulta Externa
Lisboa
Av. Republica, 6
7Esq
1050-191 Lisboa
Tel. 21 319 5005