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MANUAL

DE
QUIRFAN
O
NOMBRE: Andrea Morelos Encarnacin

NDICE
1.Introduccin
2.Objetivo general y especifico
3.Organizacin del rea de quirfano tcnicas
de quirfano
4.Organigrama
5.Funciones de enfermera en rea de
quirfano
6.Tcnicas de quirfano
7.Clasificacin de cirugas

Introduccin
En el hospital comunitario de Xilitla, es una institucin que presta sus servicios
a la poblacin afiliada al seguro popular y poblacin demandante las 24 horas
del da de los 365 das del ao. Brindando atencin con mdicos generales, Enf.
Generales, auxiliares de diagnstico
y residentes de anestesiologa,
ginecologa y ciruga, personal capacitado.

En el rea de quirfano es donde se realiza la mayor resolucin de urgencias


calificadas pero al igual se lleva a cabo una programacin de cirugas de la
consulta externa realizndose 2 procedimientos por da programadas dejando
tiempo quirrgico para urgencias que son de 1 a 2 por da este es cuando
contamos con residentes de ciruga, ginecologa y anestesiologa.

Para brindar una atencin es necesario elaborar un manual que contenga la


informacin de los procedimientos que se realizan en esta rea para la
atencin y as el personal de enfermera y estudiantes cuenten con la
informacin para poder desempear sus actividades veraz, oportuna y eficaz
en el departamento de quirfano.

OBJETIVO GENERAL
El objetivo general de este manual es lograr un conocimiento por e personal de
enfermera del rea de quirfano con el fin de mejorar la atencin que se le
brinda al paciente en el periodo pre, trans y post- operatorio logrando una
atencin de calidad y disminuyendo el riesgo de enfermedades nosocomiales.

OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que conozca los cuidados que se le brinda a la paciente en la etapa pre,
tras y post- operatoria de acuerdo al padecimiento.
Conocimientos de la organizacin de quirfano, para facilitar los
procedimientos y ofrecer una capacitacin rpida y eficaz.
La administracin de material quirrgico para os procedimientos del rea
de quirfano, recuperacin y carro rojo; con la finalidad de que estn
distribuidos en sus reas respectivas.

ORGANIZACIN DE REA DE QUIRFANO


En el hospital bsico comunitario de Xilitla
al_______________ de la estructura cuenta con:
Un rea de lavado de manos
rea de operaciones
rea de recuperacin

EN EL LABORA:

se

encuentra

ubicado

Un residente de ciruga
Un residente de anestesiologa
Enfermera encargada del rea de quirfano turno matutino
Pasante de enfermera que apoya como circulante durante
procedimientos

los

ORGANIGRAMA.
RESIDENTE DE CIRUGA

EN. ENCARGADA DEL SERVICIO

PESS. CIRCULANTE

QUIRFANO.
Es el rea en donde se llevan
programados y de urgencias.

a cabo los procedimientos quirrgicos

Para que el personal pueda acceder a esta rea debe vestir: saco, pantaln
quirrgico, gorro, cubre bocas y botas.
En esta institucin el quirfano cuenta con un rea de lavado de manos, las
sala de operaciones y un rea de recuperacin.

REA DE LAVADO DE MANOS.

Es el lugar donde se realizan el lavado y de material el cual est ubicado antes


de entrar a la sala de operaciones y cuenta con:

Una tarja con pedal


Una jabonera con pedal
Con una budinera con alkacide en el cual se guardan los cepillos para el
lavado de manos

REA DE QUIRFANO.
REA NEGRA: todo hospital, pasillos, transfer y vestidores
REA GRIS: pasillos dentro del quirfano, rea de lavado de manos y
recuperacin
REA BLANCA: quirfano(sala de operaciones)
RECUPERACIN.
Es el rea en donde se pasa al paciente despus de la ciruga para su
recuperacin y posteriormente es trasladado a la sala de hospitalizacin para
recibir los cuidados inmediatos

RECURSOS HUMANOS EN EL REA QUIRRGICA.

Residentes de ciruga
Residente de anestesiologa
Medico ayudante
Enfermera instrumentista
Enfermera circulante
Intendencia

EQUIPO E INSTRUMENTAL DEL REA DE QUIRFANO


Banco giratorio sin respaldo
Banqueta de altura (2)
Carro rojo
Lmpara quirrgica
Mquina de anestesia
Mesa metlica tipo rin
Mesa quirrgica
ojmetro

Porta cubeta (2)


Tripie metlico (2)
Monitor de 3 canales
Unidad electro quirrgica

RECEPCIN DEL PACIENTE QUIRRGICO


La recepcin del paciente que se le realiza algn procedimiento quirrgico
se lleva a cabo en el tras de quirfano revisando que tenga:

Expediente completo
Canalizacin permeable
Vendaje de miembros inferiores
Capelina
Algn medicamento especfico
Y algn material que tenga que utilizar en su procedimiento.

FUNCIONES DE ENFERMERA EN EL QUIRFANO


FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE
ETAPAS PREOPERATORIA
a) Conocer la programacin quirrgica y familiarizarse con el tipo de
operaciones que se va a realizar
b) Verificar la suficiente ropa, equipos y material de ciruga programada
c) Cambiar en uniforme clnico por el quirrgico
d) Preparar la sala de operaciones
e) Preparar la mesa de operaciones
Verificar que este situada debajo de la lmpara quirrgica
Encender la lmpara para comprobar su intensidad y su
enfoque
Comprobar el adecuado funcionamiento de los aspiradores
Asegrese que los recipientes de desecho sean de color segn
el riesgo de contaminacin
Ordenar el mobiliario que forma parte del campo estril,
alejando de las puertas y de los lugares de paso
Verificar la suficiencia de los fondos fijos del material de
curacin
Equipar la unidad quirrgica
Participar en la recepcin del paciente
Presentarse con el paciente y llamarlo por su nombre y
apellidos
Identificar a travs del expediente clnico
rdenes y notas mdicas y observaciones de enfermera
actualizadas
Hoja quirrgica firmada por el paciente y cirujano
Resultados de laboratorio cruce de sangre en caso necesario

Verificar el cumplimiento de las indicaciones mdicas


preoperatorias a travs de la hoja de indicaciones y
observaciones de enfermera
Colocar al paciente en la mesa de operaciones

ETAPA TRANS OPERATORIA


a) Abrir la envoltura de los bultos de ropa de instrumental quirrgico con
previa indicacin de la instrumentista
b) Colaborar con el medico anestesilogo y vigilar al
paciente para
prevenir una posible lesin
c) Efectuar el cateterismo vesical
d) Preparar el equipo de asepsia
e) Efectuar el lavado de manos medico
f) Colocar guantes estriles y proceder e realizar la asepsia de la regin a
operar
g) Cubrir inmediatamente el equipo de asepsia ya utilizado y retirarlo del
lugar
h) Verificar que dentro de la sala no haya gasas usadas y en caso de existir
retirarlas
i) Depositar en el lebrillo solucin de irrigacin
j) Ayudar a la enfermera instrumentista a mover la mesa mayo y la mesa
de rin hasta su posicin teniendo cuidado de no tocar el rea estril
k) Dirigir la luz de la lmpara sobre el lugar de la iniciacin
l) Colocar la cubeta montada en su porta cubetas a cada lado de la mesa
quirrgica
m) Recibir los extremos de aspiracin y electro coagulador, conectarlos a los
equipos electro mdicos y encenderlos cuando se requieran
n) Atender las necesidades del equipo quirrgico durante el tras- operatorio
o) Verificar y cuantificar las diuresis e informar al anestesilogo
p) Cumplir las indicaciones de anestesilogo
q) Separar las gasas desechadas, separarlas por tamao y contarlas
cuidadosamente
r) Recibir a la instrumentista la pieza anatmica, colocarla en frasco con
formol e identificarlo con los datos del paciente
s) Realizar conteo de gasas antes del cierre de la cavidad
t) Verificar con la instrumentista que este la totalidad de pinzas utilizadas
u) Ayudar al personal a quitarse las batas
v) Colaborar con medico anestesilogo en la extubacin del paciente
w) Colaborar con la colocacin del paciente en la camilla
x) Trasladar junto con el medico anestesilogo a la paciente a la sala de
recuperacin
ETAPA POST-OPERATORIA
a) Valorar el estado de conciencia del paciente

b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)

Mantener vas reas permeables


Administrar oxgeno en caso necesario
Conectar drenes y sondas de succin
Mantener la enclisis permeable
Tomar signos vitales cada 15 minutos hasta su recuperacin
Realizar los procedimientos de enfermera necesarios de acuerdo a la
ciruga realizada
Revisar vendas y apsitos
Proporcionar posicin adecuada
Efectuar las anotaciones de enfermera
Avisar a hospitalizacin del alta del paciente de quirfano

FUNCIONES DE ENFERMARA INSTRUMENTISTA


a) Conocer el programa del da
b) Tomar nota del da
c) Revisar que el mobiliario y equipo de sala de operaciones este limpio y
en condiciones de uso
d) Solicitar en CEYE el instrumental y equipo necesario para cada ciruga
e) Lavarse las manos quirrgicamente 30 minutos antes de cada ciruga
f) Ponerse bata y guantes estriles
g) Preparar y abrir los equipos que van a ser utilizados en la ciruga
h) Preparar la mesa quirrgicamente con el equipo e instrumental en orden
revisando que este en buenas condiciones de uso
i) Contar el instrumental, gasas, compresas; en caso de faltantes o
sobrantes reprtalo al personal circulante
j) Ayudar al personal mdico a vestirse la bata y a calzar los guantes
k) Proporcionar los campos para cubrir al paciente y colaborar en su
colocacin
l) Facilitar al mdico el material de asepsia para el campo de operaciones
m) Proveer al personal mdico el equipo y material que requiera el acto
quirrgico llevando para ello una tcnica asptica
n) Mantener el instrumental limpio y en orden
o) Entregar al personal de enfermera la pieza anatmica patolgica en
caso necesario
p) Verificar con el personal de enfermera la cuenta de gasas, compresas e
instrumental tan pronto como el cirujano est dispuesto a cerrar la
herida
q) Preparar la gasa para cubrir la herida quirrgica
r) Lavar y contar el material utilizado

TCNICAS QUIRRGICAS
LAVADO QUIRRGICO DE MANOS

Es la manera de limpiar escrupulosamente las manos, usando agua, jabn


quirrgico, cepillos y agentes qumicos para obtener la asepsia necesaria para
un acto quirrgico.
a)
b)
c)
d)

e)
f)
g)
h)
i)

Enjabonarse desde las manos hasta los codos y enjuagarse


Tomar un cepillo estril
Moje y sirva suficiente jabn sobre el cepillo
Con movimientos rotatorios cepille palmas, dedos, uas, espacios
interdigitales, dorso de las manos, antebrazo, codos manteniendo las
palmas 5 cm mas arriba de los dedos
Enjuague el cepillo y proceda con la misma tcnica en la mano contraria
Enjuague ambas manos de tal forma que escurra los dedos a los codos
Repita el numero 4 pero solo hasta el segundo tercio del antebrazo,
enjuague el cepillo y repita el procedimiento en el brazo opuesto
Cepille nicamente las manos y enjuague
Pase a la sala y seque una mano con la toalla estril con el siguiente
procedimiento:
Con una cara de la tolla seque una mano, con la cara opuesta de
la otra mano con movimientos rotatorios hasta el antebrazo
siguiendo una direccin de la mueca al codo. Proceda a vestirse
la bata.

TCNICA PARA VESTIRSE LA BATA


Es colocarse una prenda estril para formar una barrera entre la herida
quirrgica y la probable fuente de contaminacin
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Tome la bata estril con una mano cuidando de no contaminarla


Sujete la bata firmemente con ambas manos a una distancia de 20cm
Desdoble cuidadosamente la bata, buscando el cuello de la misma
Tomando el cuello con ambos manos desdoble hacia afuera la bata
manejando al revs hacia usted sin sacudirla
Introduzca las manos en la abertura de las mangas, dirigindose hacia
adelante y hacia afuera
No saque las manos de la mangas
Permita que la enfermera circulante le ayude a vestirse la bata
Si la bata tiene cintas en la espalda inclinase hacia adelante a un lado,
con el objeto de que la enfermera circulante toma las cintas de la bata

TCNICA DE CALZADO DE GUANTES


Consiste en cubrir las manos con guantes de ltex para poner una barrera
entre las bacterias residuales de la piel y la herida quirrgica.
a) Tome la cartera con el nmero adecuado de su tamao

b) Abra la cartera
c) Con la mano izquierda tome le guante derecho por el dobles del borde
sosteniendo firmemente entre los dedos pulgar e ndice medio
d) Introduzca la mano derecha deslizndola suavemente dentro del guante
e) Con movimientos giratorios y tirando hacia afuera y hacia usted termine
de calzarse los guantes respecto al dobles de puo
f) Con la mano enguantada tome el guante izquierdo introduciendo los
dedos dentro del dobles introduzca su mano izquierda. De igual forma
que la derecha evitando que se enrolle el puo del guante
g) Procesa a desdoblar los puos de los guantes y cubra con ellos los puos
de la bata.

LAVADO DE REA ANATMICA


Este lavado se realiza a todos los pacientes antes de ser intervenidos
quirrgicamente, se corrobora con el expediente clnico la rea a operar, la
finalidad del procedimiento es eliminar los microorganismos de zona
anatmica, para esto se utiliza; guantes desechables, gasa sin trama e isodine;
se realiza en forma circulante de adentro hacia afuera sin regresar a la zona
donde ya se ha realizado el lavado.

Anestesia y bloqueo por el procedimiento quirrgico en la institucin


Bloqueo epidural: procedimiento anestsico regional en donde se aplica
anestesia en el espacio epidural
Bloqueo subaracnoideo: procedimiento anestsico que se utiliza para
lograr una anestesia regional en donde se aplica con anestsico en la
regin subaracnoidea en el lquido cfalo raqudeo
Anestesia general endovenosa: procedimiento anestsico regional en
donde se logra un estado de anestesia, sedacin y analgesia por medio
de medicamentos intravenosos
Anestesia general inhalatoria balanceada: procedimiento anestsico en
el cual se logra un estado de analgesia hipabsis y sedacin mediante
medicamentos intravenosos e inhalatorios.

CIRUGAS
cesrea
OTB
colecistectoma

epidural
epidural
Epidural

+anestesia

general

Plastia inguinal
Plastia umbilical
Histerectoma vaginal
Histerectoma abdominal
apendicetoma
legrado

inhalatoria
Subaracnoidea o epidural
Subaracnoidea o epidural
Epidural o general endovenosa
Epidural o general inhalatoria
Epidural o subaracnoidea o general
intravenosa
Epidural
o
anestesia
general
intravenosa

CLASIFICACIN DE CIRUGAS
CIRUGAS MAYORES

Cesrea
Histerectoma abdominal o vaginal
Colecistectoma
Apendicetoma

CIRUGAS MENORES

Plastia inguinal
Plastia umbilical
Oclusin tubaria bilateral
Aspiracin manual endo uterina (AMEU)

CIRUGAS CONTAMINADAS
Es toda aquella ciruga que se realiza en un paciente con heridas y rganos
infectados
Se considera como sptico a todo paciente que al ingresar al quirfano
presenta coleccin evidente de material purulento o heridas potencialmente
infectadas como grangrena, quemaduras o infecciones por: estafilococos,
pseudomona, estreptococo, echerichia coli etc.
CESREA
Es una incisin abdominal que se le realiza al paciente para extraer el
producto.

INDICACIONES

Preclampsia
Sufrimiento fetal
Ruptura prematura de membranas
Desproporcin cefalopelvica
Presentacin plvica
Posicin transversa del producto

TIPO DE BLOQUEO:
Epidural
MATERIAL PARA EL BLOQUEO:

1
1
1
1
1
1

aguja thuy
jeringa de 20 ml
jeringa de 5 ml
aguja de 22x32
cnula epidural
equipo de bloque

ACCIONES DE ENFERMERA

Abrir el equipo de bloqueo


Pasar los guantes y material que utiliza el anestesilogo
Apoyar al anestesilogo

ACCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE


Preparar el rea de quirfano
Verificar que funcione el ambu, el aspirador
Recibir a la paciente en el transcurso de quirfano y hospital
Verificar la permeabilidad de la canalizacin y colocacin de vendaje
Revisar que este completo el expediente de la paciente
Pasar a quirfano
Colocarla en la mesa de operaciones
Tomarle signos vitales y monitorizarla preparar el equipo de bloque
Preparar la sonda Foley
Pasarle gasas e isodine el mdico que realice el lavado de la regin a
operar
Apoyar a la pediatra dndole cuidados mediatos e inmediatos al recin
nacido

Realizar conteo de gasas y compresas


Realizar notas de enfermera del recin nacido y de la paciente
Elaborar el vale del material utilizado
Trasladar el binomio a la sala de recuperacin con pulseras de
identificacin
Realizar registro de atencin en diarios correspondientes
Entregar binomio al personal de enfermera de hospitalizacin

ACCIONES DE ENFERMERA INSTRUMENTISTA

Abrir el bulto e instrumental, gasas, sutura, compresas


Realizarse el lavado quirrgico de manos
Vestirse la bata y calzarse los guantes con tcnica estril
Acomodar y contar el instrumental, gasas y compresas
Vestir al cirujano y medico ayudante
Ayudar al cirujano a vestir al paciente
Facilitar el instrumental, gasas, compresas y suturas al cirujano y medico
ayudante durante el procedimiento
Desechar gasas y compresas en bolsa roja
Pedir al circulante que realice el conteo de gasas y compresas
Contar el instrumental
Colocar gasas en la herida quirrgica desechar punzocortantes
Colocar la placenta en la bolsa amarilla
Lavar el instrumental y contarlo

MATERIAL:

Guante de ltex
Tubo de ltex
Soluciones
Jeringas
Gasas
Isodine
Termmetro

INSTRUMENTAL

Equipo de cesrea
Valva curva
Hoja de bistur no. 20
Tijera mayo
Tijera metzembau

ROPA
1 bulto de ciruga general

1 bata adicional
Campos sencillos
Compresas
COLECISTECTOMA
Concepto:
Esta tcnica consiste en la extirpacin de la vescula biliar enferma.
INDICACIONES:
Colecistitis aguda
Colecistitis crnica litiasica
Colecistitis litiasica vesicular

TIPO DE BLOQUEO:
Bloqueo epidural + anestesia general inhalatoria balanceada
MATERIAL UTILIZADO EN EL BLOQUEO EPIDURAL

Equipo de bloqueo
Aguja 20 x 38
Aguja 20 x 32
Jeringa de 20 ml
Jeringa de 5 ml
Cnula epidural
Lidocana de 2% simple
Lidocana de 2% con epinefrina
Bicarbonato de sodio

MATERIAL UTILIZADO
BALANCEADA

EN

LA

ANESTESIA

GENERAL

Cnula endotraqueal
Mango de laringoscopio
Hoja de laringo mac 3
Puntas nasales
Cnula de guedel
Medicamentos ( tipental, vecuronio y fentalino)

ACCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE

INHALATORIA

Revisar que el paciente tenga bien colocado el vendaje de miembros


inferiores
Verificar que medicamentos se le han administrado, padecimientos
importantes del paciente, alergia a mdicos
Que el expediente este completo
Permeabilidad de la canalizacin
Pasar al paciente a la sala de operaciones
Monitorizarla
Tomar signos vitales e informar al anestesilogo
Abrir el equipo de bloqueo
Apoyar el anestesilogo durante el bloqueo
Preparar para el lavado quirrgico y la colocacin de la sonda
Preparar el recipiente para la pieza anatmica patolgica con agua y
formol previamente rotulada con los datos del paciente con fecha y
diagnostico
Realizar notas de enfermera
Realizar vale de material utilizado
Pasar al paciente al personal que se har cargo de darle los cuidados
inmediatos juntamente con la pieza y solicitud de patologa

ACCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA


Abrir el bulto de ropa, compresas, sutura, gasas, sacar las tijeras del
alkacide
Realizar el lavado quirrgico de manos
Vestirse la bata, calzarse los guantes con tcnica estril
Acomodar y contar el material e instrumental
Vestir al cirujano y medico ayudante
Vestir al paciente
Facilitar el material e instrumental al cirujano durante el
procedimiento quirrgico
Pasar la pieza anotmica patolgica a la enfermera circulante
Pedir cuenta de gasas y compresas a la enfermera circulante
Limpiar herida quirrgica y cubrirla con una gasa estril
Desechar punzocortantes
Lavar y contar el instrumental utilizado

MATERIAL.

Bulto de ciruga general


Gasas con trama
Compresas
Tubo de aspiracin
Penrose

SUTURAS

1
1
1
1
1

crmico de 3-0
crmico 1
vicril 1
nylon 3-0
seda 2-0

INSTRUMENTAL

Equipo de ciruga general


Dilatadores de vas biliares
Porta agujas largo
Pinzas randal c/4
Pinzas ngulo c/4
separadores Richardson chicos
1 rin
Tijera mayo metzembau
Hojas de bistur no. 20

PLASTIA INGUINAL
Esta tcnica consiste en la reparacin de una protusin de contenido intestinal,
causada por un defecto de la pared abdominal en la regin inguinal, para
limitar la disposicin original natural del conducto inguinal.
TIPO DE BLOQUEO
Bloqueo subaracnoideo o bloqueo epidural
Anestesia general endovenosa
MATERIAL QUE SE UTILIZA EN EL BLOQUEO EPIDURAL

Equipo de bloqueo
1 cnula epidural
1 aguja de truy
1 jeringa de 20 ml
1 jeringa de 10 ml
1 aguja de 22x32

MATERIAL QUE SE UTILIZA EN EL BLOQUEO SUB- ARACNOIDEO

1 aguja espinocat 25
1 aguja 5 ml sin aguja
1 jeringa 3 ml
1 aguja de 22x 32
Lidocana
Buvicaina pesada

MATERIAL QUE SE UTILIZA EN ANESTESIA ENDOVENOSA

Jeringa de 10 ml
Fentanilo
Diazepam
Puntas nasales

ACCIONES DE ENFERMERA CIRCULANTE

Revisar al paciente
Verificar medicamentos administrados, alergias a medicamentos
Permeabilidad de la canalizacin
Pasar al paciente a quirfano
Monitorizarla
Abrir el equipo de bloqueo
Apoyar al mdico anestesilogo
Preparar para el lavado quirrgico y colocacin de sonda
Realizar notas de enfermera
Realizar vale de material utilizado
Pasar al paciente a la sala de recuperacin y entregarlo al personal de
enfermera

ACCIONES DE ENFERMERA INSTRUMENTISTA

Abrir el bulto de ropa, instrumental, gasas, suturas


Realizar el lavado quirrgico de manos
Colocarse la bata y calzarse los guantes con tcnica estril
Acomodar el instrumental y contarlo
Vestir al cirujano y medico ayudante
Vestir al paciente
Pasar el instrumental que le medico necesite durante el procedimiento
Cubrir la herida quirrgica con gasa estril
Desechar punzocortantes
Lavar y contar el instrumental utilizado

MATERIAL
Gasas, compresas

Isodine
Agua estril
Suturas 1 crmico 3-0, 1 vicril 1
INSTRUMENTAL

Equipo de ciruga
Equipo de bloqueo
Tijera mayo recta
Tijera metzembau

PLASTIA UMBILICAL
Esta tcnica consiste en la reparacin de una protusion de contenido intestinal,
causada por un defecto de la pared abdominal en la regin umbilical.
TIPO DE BLOQUEO
Bloqueo sub-aracnoideo
ANESTESIA GENERAL ENDOVENOSA
Equipo que se utiliza en el bloqueo epidural

Equipo de bloqueo
Aguja truy
1 cnula epidural
1 jeringa 20 ml
1 jeringa 5 ml
1 aguja 22x 32

MATERIAL QUE SE UTILIZA EN LA ANESTESIA GENERAL ENDOVENOSA


Jeringa de 10 ml
Fentanilo
SUTURAS

2
1
1
1
1

crmico 1-0
crmico de 0
vicril de 1
viril 3-0
nylon 2-0

ACCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE


Revisar al paciente

Verificar medicamentos administrados, alergias a medicamentos


Permeabilidad de la canalizacin
Pasar al paciente a quirfano
Monitorizarla
Abrir el equipo de bloqueo
Apoyar al mdico anestesilogo
Prepara el lavado quirrgico y colocacin de sonda
Realizar notas de enfermera
Realizar vale de material utilizado
Pasar al paciente a la sala de recuperacin y entregarlo al personal de
enfermera

ACCIONES DE ENFERMERA INSTRUMENTISTA

Abrir el bulto de ropa, gasas compresas suturas


Realizar el lavado quirrgico de manos
Colocarse la bata y calzarse los guantes con tcnica estril
Acomodar el instrumental y contarlo
Vestir al cirujano y medico ayudante
Vestir al paciente
Pasar el instrumental que el medico necesite durante el procedimiento
Cubrir la herida quirrgica con gasa
Desechar punzocortantes
Lavar y contar material utilizado

MATERIAL

Gasas, compresas
Isodine
Agua estril
Suturas 1 crmico 3-0, 1 viril 1

INSTRUMENTAL

Equipo de ciruga
Equipo de bloqueo
Tijera mayo recta
Tijera metzembau

OCLUSIN TUBARIA BILATERAL


Es un mtodo de anticoncepcin quirrgica que se realiza cortando las trompas
de Falopio
TIPO DE ANESTESIA

Bloqueo epidural

MATERIAL

Equipo de bloqueo
1 cnula epidural
1 jeringa de 20 ml
1 jeringa de 5 ml
1 aguja de 22x 32

ACCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE


Revisar al paciente
Verificar medicamentos que se le pasaron, que padecimientos tiene la
paciente, cirugas realizadas, alergia e medicamentos
Integracin del expediente
Permeabilidad de la canalizacin
Ver que tenga firmada la hoja de autorizacin de anticoncepcin
quirrgica
Pasar a quirfano ala paciente
Monitorizarla
Preparar sonda nelaton
Apoyar al anestesilogo y al mdico que realiza la asepsia
Prepara para el lavado quirrgico de la regin
Realizar notas de enfermera
Realizar el vale de material utilizado
Pasar a la paciente a la sala de recuperacin y entregarlo al personal que
se har cargo de ella
ACCIONES DE ENFERMERA INSTRUMENTISTA

Abrir los bultos, instrumental, guantes, suturas, compresas


Lavarse las manos quirrgicamente
Colocarse la bata y los guantes con tcnica estril
Acomodar y contar gasas, compresas, e instrumental
Vestir al mdico que realiza la intervencin y al ayudante
Facilitar el instrumental, gasas, compresas y sutura al medico
Contar gasas y compresas
Cubrir herida quirrgica con gasas
Desechar punzocortantes
Lavar el instrumental

INSTRUMENTAL

Equipo de ciruga
Tijera mayo y metzembau
Equipo de sutura
Hoja de bistur no. 10
Equipo de bloqueo

ROPA
Bulto de ciruga general
Gasas con trama
compresas

SUTURA
1 crmico 2-0
1 viril de 1
1 nylon 2-0

APENDICECTOMIA
La apendicectomia consiste en la extirpacin del apndice vermiforme
Indicaciones:
Apendicitis aguda
Apendicitis gangrenada
Apendicitis perforada

TIPO DE ANESTESIA:
Bloqueo epidural o subaracnoideo (pacientes adultos)
Anestesia general inhalatoria balaceada (nios)
MATERIAL UTILIZADO EN EL BLOQUEO EPIDURAL

Equipo de bloqueo
Cnula epidural
Jeringa de 20 ml
Jeringa de 5 ml
Aguja 20 x 38
Aguja de 22x 32
Isodine
Lidocana de 2% simple
Lidocana de 2% con epinefrina

Bicarbonato de sodio
MATERIAL UTILIZADO EN BLOQUEO SUB-ARACNOIDEO

Equipo de bloqueo
Aguja para raquia calibre que pida el anestesilogo
Lidocana de 2% simple
Lidocana de 2% con epinefrina
Buvicaina pesada

MATERIAL UTILIZADO
BALANCEADA

EN

LA

ANESTESIA

GENERAL

INHALATORIA

Equipo de bloqueo
Aguja para raquia calibre que pida el anestesilogo
Lidocana de 2% simple
Lidocana de 2% con epinefrina
Buvicaina pesada
Cnula endotraqueal
Mango de laringoscopio
Hoja de laringo no. 3
Puntas nasales

ACCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE


Revisar que el paciente tenga bien colocado el vendaje de miembros
inferiores y capelina
Verificar que medicamentos se le han administrado, padecimientos
importantes del paciente, alergia a medicamentos, cirugas realizadas
Que el expediente este completo
Permeabilidad de la canalizacin
Pasar al paciente a la sala de operaciones
Monitorizarlo
Tomar signos vitales e informar al anestesilogo
Apoyar el anestesilogo en el bloqueo
Preparar para el lavado quirrgico y la colocacin de la sonda
Preparar el recipiente para colocar la pieza anatmica patolgica con
agua y formol previamente rotulada con los datos del paciente con fecha
y diagnostico
Realizar notas de enfermera
Realizar vale de material utilizado
Pasar al paciente a la sala de recuperacin
entregar al paciente al personal de enfermera que le proporcionara los
cuidados inmediatos juntamente con la pieza anatmica patolgica y
solicitud de la muestra

ACCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA


Abrir el bulto de ropa, instrumental, compresas, gasas, compresas
,suturas y sacar las tijeras del alkacide
Realizar el lavado quirrgico de manos
Vestirse la bata, calzarse los guantes con tcnica estril
Acomodar y contar el material e instrumental
Vestir al cirujano y medico ayudante
Vestir al paciente
Facilitar el material e instrumental al cirujano durante el
procedimiento quirrgico
Pasar la pieza anotmica patolgica a la enfermera circulante
Pedir cuenta de gasas y compresas a la enfermera circulante
Limpiar herida quirrgica y cubrirla con una gasa estril
Desechar punzocortantes
Lavar y contar el instrumental utilizado

MATERIAL.

Bulto de ciruga general


Gasas con trama
Compresas
isodine
guantes

INSTRUMENTAL
equipo de ciruga general
equipo de bloqueo
tijera mayo y metzembau
SUTURAS

1
1
1
1

crmico de 3-0
vicril 1
seda 2-0
nylon 2-0

HISTERECTOMA ABDOMINAL
Es el procedimiento quirrgico mediante el cual se extrae el tero a travs del
abdomen

INDICACIONES:

Atona uterina
Chctesele grado II y III
Prolapso uterino
Mixomatosis uterina

TIPO DE BLOQUEO
Bloqueo epidural + anestesia general endovenoso
ACCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE
Revisar al paciente que tenga bien colocado el vendaje de miembros
inferiores y capelina
Verificar que medicamentos se le han administrado, padecimientos
importantes del paciente, alergia a medicamentos, cirugas realizadas
Que el expediente este completo
Permeabilidad de la canalizacin
Pasar al paciente a la sala de operaciones
Monitorizarlo
Tomar signos vitales e informar al anestesilogo
Apoyar el anestesilogo en el bloqueo
Preparar para el lavado quirrgico y la colocacin de la sonda
Preparar el recipiente para colocar la pieza anatmica patolgica con
agua y formol previamente rotulada con los datos del paciente con fecha
y diagnostico
Realizar notas de enfermera
Realizar vale de material utilizado
Pasar al paciente a la sala de recuperacin
entregar al paciente al personal de enfermera que le proporcionara los
cuidados inmediatos juntamente con la pieza anatmica patolgica y
solicitud de la muestra

ACCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA


Abrir el bulto de ropa, instrumental, compresas, gasas, compresas
,suturas y sacar las tijeras del alkacide
Realizar el lavado quirrgico de manos
Vestirse la bata, calzarse los guantes con tcnica estril
Acomodar y contar el material e instrumental
Vestir al cirujano y medico ayudante
Vestir al paciente

Facilitar el material e instrumental al cirujano durante


procedimiento quirrgico
Pasar la pieza anotmica patolgica a la enfermera circulante
Pedir cuenta de gasas y compresas a la enfermera circulante
Cubrir la con una gasa estril
Desechar punzocortantes
Lavar y contar el instrumental utilizado

el

MATERIAL.

Bulto de ciruga general


Gasas con trama
Compresas
Tubo de aspiracin
Guantes quirrgicos

INSTRUMENTAL

equipo de histerectoma
separadores con valva
separadores drivers
tijera mayo y metzembau

SUTURAS

4
3
4
1
1

crmico de 1-0
vicril 1
crmicos 3-0 por razn necesaria
seda 1-0
nylon 2-0

HISTERECTOMA VAGINAL
Es el procedimiento quirrgico mediante el cual se extrae el tero a travs de
vagina
INDICACIONES:
Prolapso uterino
TIPO DE ANESTESIA
Bloqueo epidural + anestesia general endovenoso
ACCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE

Revisar al paciente que tenga bien colocado el vendaje de miembros


inferiores y capelina
Verificar que medicamentos se le han administrado, padecimientos
importantes del paciente, alergia a medicamentos, cirugas realizadas
Que el expediente este completo
Permeabilidad de la venoclisis
Pasar al paciente a la sala de operaciones
Monitorizarlo
Tomar signos vitales e informar al anestesilogo
Abrir el equipo de bloqueo
Apoyar al anestesilogo en el bloqueo
Preparar para el lavado quirrgico y la colocacin de la sonda
Preparar el recipiente para colocar la pieza anatmica patolgica con
agua y formol previamente rotulada con los datos del paciente con fecha
y diagnostico
Realizar notas de enfermera
Realizar vale de material utilizado
Pasar al paciente a la sala de recuperacin
Entregar al paciente al personal de enfermera que le proporcionara los
cuidados inmediatos juntamente con la pieza anatmica patolgica y
solicitud de la muestra

ACCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA


Abrir el bulto de ropa, instrumental, compresas, gasas, compresas
,suturas y sacar las tijeras del alkacide
Realizar el lavado quirrgico de manos
Vestirse la bata, calzarse los guantes con tcnica estril
Acomodar y contar el material e instrumental
Vestir al cirujano y medico ayudante
Vestir al paciente
Facilitar el material e instrumental al cirujano durante el
procedimiento quirrgico
Pasar la pieza anotmica patolgica a la enfermera circulante
Pedir cuenta de gasas y compresas a la enfermera circulante
Cubrir la herida con gasas estriles
Desechar punzocortantes
Lavar y contar el instrumental utilizado

MATERIAL.
Bulto de ciruga general
Gasas
Compresas

Guantes
pierneras
INSTRUMENTAL
equipo de histerectoma
tijera mayo y metzembau
SUTURAS

1 seda de piel
Crmico 2-0
1 viril de 1
4 crmicos 1

LEGRADO
Es el procedimiento mediante el cual se hace una limpieza de la actividad
uterina.
INDICACIONES
Aborto incompleto
Aborto diferido
TIPO DE ANESTESIA
Bloqueo epidural
Anestesia general endovenosa

MATERIAL QUE SE UTILIZA EN EL BLOQUEO EPIDURAL

1
1
1
1
1
1

jeringa de vidrio de 5 ml
jeringa de 20 ml
jeringa de 5 ml
cnula epidural
aguja thuy
aguja 22x32

MATERIAL QUE SE UTILIZA EN ANESTESIA GENERAL ENDOVENOSA

Jeringa de 10 ml
Fentalino
Diazepam
Puntas nasales

ACCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE


Revisar al paciente que tenga bien colocado el vendaje de miembros
inferiores y capelina
Verificar que medicamentos se le han administrado, padecimientos
importantes del paciente, alergia a medicamentos, cirugas realizadas
Que el expediente este completo
Permeabilidad de la venoclisis
Pasar al paciente a la sala de operaciones
Monitorizarlo
Tomar signos vitales e informar al anestesilogo
Abrir el equipo de bloqueo
Apoyar al anestesilogo en el bloqueo
Preparar para el lavado quirrgico y la colocacin de la sonda
Preparar el recipiente para colocar la pieza anatmica patolgica con
agua y formol previamente rotulada con los datos del paciente con fecha
y diagnostico
Realizar notas de enfermera
Realizar vales de material utilizado
Pasar al paciente a la sala de recuperacin
Entregar al paciente al personal de enfermera que le proporcionara los
cuidados inmediatos juntamente con la pieza anatmica patolgica y
solicitud de la muestra

ACCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA


Abrir el bulto de ropa, instrumental, compresas, gasas, compresas
,suturas y sacar las tijeras del alkacide
Realizar el lavado quirrgico de manos
Vestirse la bata, calzarse los guantes con tcnica estril
Acomodar y contar el material e instrumental
Vestir al cirujano y medico ayudante
Vestir al paciente
Facilitar el material e instrumental al cirujano durante el
procedimiento quirrgico
Pasar la pieza anotmica patolgica a la enfermera circulante
Pedir cuenta de gasas y compresas a la enfermera circulante
Cubrir la herida con gasas estriles
Desechar punzocortantes
Lavar y contar el instrumental utilizado

MATERIAL.
compresa

isodine
guantes
sonda nelaton no.16
INSTRUMENTAL

equipo de legrado
1 legra 1
Dilatadores LUI
Una pinza pozzy
Un espejo vaginal mediano

ASPIRACIN MANUAL ENDO UTERINO (AMEU)


Este procedimiento est indicado para el tratamiento de aborto incompleto
Aborto incompleto
En tero de 8 a 12 semanas de gestacin contados del primer da de la fecha
de la ltima menstruacin
Tipo de anestesia
Anestesia endovenoso
MATERIAL UTILIZADO

2 jeringa de 10 ml
1 mpula de diazoan
1 mpula de albumina
Oxitcica
1 yelmo no. 20
Solucin glucosada
Solucin Hartman
Gasas
Puntas nasales

INSTRUMENTAL

Equipo para AMEU


Cnula y jeringa de AMEU
Lubricante para el equipo
Bulto de parto

ACCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE


Revisar al paciente que tenga bien colocado el vendaje de miembros
inferiores y capelina

Verificar medicamentos administrados, padecimientos importantes del


paciente, alergias a medicamentos, cirugas realizadas
Que el expediente este completo
Permeabilidad de la enclisis
Pasar al paciente a la sala de operaciones
Monitorizarlos
Tomar signos vitales e informar al anestesilogo
Abrir el equipo de bloqueo
Apoyar al anestesilogo en el bloqueo
Preparar para el lavado quirrgico y colocacin de la sonda
Preparar el recipiente para colocar la pieza anatoma patolgica con
agua y formol previamente rotulada con todos los datos del paciente,
aadiendo fecha y diagnostico
Realizar notas de enfermera
Realizar vales de material utilizado
Pasar al paciente a la sala de recuperacin
Entregar al paciente al personal de enfermera que le proporcionara los
cuidados inmediatos juntamente con la pieza anatoma patolgica y la
solicitud de la muestra
ACCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE
Abrir el bulto de ropa, instrumental, gasas, compresas, suturas y sacar
las tijeras del alkacide
Realizar el lavado quirrgico de las manos
Vestirse la bata y calzarse los guantes con tcnica estril
Acomodar el instrumental y contarlo
Vestir al cirujano y medico ayudante
Vestir al paciente
Facilitar el material e instrumental al mdico durante el procedimiento
quirrgico
Pasar la pieza anatmica patolgica a la enfermera circulante
Cubrir la herida quirrgica con gasas estriles
Desechar punzocortantes
Lavar el material utilizado y contarlo

CONCLUSION
En mi trabajo he llegado a la conclusin de que actualmente el quirfano no
funciona como deber de ser, por no contar con mdicos especialistas, ni con
personal de enfermera especializada, el quirfano no cumple las
caractersticas que debe llevar por la mala estructura que tiene, pero dentro de
lo que cabe se tiene el conocimiento de cmo debe estar el quirfano y se
respeta las condiciones de trabajo en cuanto a las reas que divide el
quirfano.

ADMINISTRACIN DE ENFERMERA CON PRCTICA


GUA DE INFORMACIN BSICA DE UN SERVICIO
OBJETIVO.
Obtener informacin a travs de observacin y entrevista, sobre algunos aspectos
administrativos y metodolgicos para la atencin de enfermera en las reas asignadas
que le permiten establecer un marco referencial para el desarrollo e implementacin de
una propuesta de programa.
PLANEACIN.
1. Qu servicios proporciona el departamento?
2. Cules son las cinco primeras causas de morbilidad y mortalidad?
3. El servicio cuenta con:
3.1. Objetivos
3.2. Normas
3.3. Polticas
3.4. Reglamentos
3.5. Cronograma de actividades o
3.6. Descripcin de las actividades del jefe de servicio y enfermera general
4. Para proporcionar atencin al paciente se cuenta con el servicio con:
4.1. Mnimos de atencin
4.2. Protocolos de atencin
4.3 Planes de atencin
4.4. Solo actividades de rutinas en el servicio

5. Quin (es) es el responsable de la valoracin y establecimiento del plan de cuidados


del paciente?

Enfermera auxiliar
Enfermera general
Enfermera especialista o
Ninguna

ORGANIZACIN.
1. Cul es el organigrama del servicio?
2. Qu mtodo de trabajo utilizan en el servicio?
Funcional
De caso
Equipo
Mixto
Otros (Cules?)
3. Conoce el personal y sus funciones y actividades de acuerdo a su
descripcin de puestos?
4. Recursos:

Numero de enfermeras especialista en el servicio


Numero de enfermeras generales
Numero de enfermeras auxiliares
Personal de intendencia
Promedio de paciente por da
Estudiantes de enfermera
Otros

5. Recursos materiales:
Nmero de camas
Material de curacin (suficiente e insuficiente en relacin al nmero de
pacientes)
Equipo (condiciones en la que se encuentra)
EJECUCIN.
1. Quin (es) ejecutan el plan de accin?
Enfermera especialista
Enfermera general

Enfermera auxiliar
2. Cmo se establece la comunicacin en el servicio?
2.1 El tipo de comunicacin que predomina (formal e informal)
2.2 Integracin del personal en el servicio
3. cmo se estipula al personal en el servicio para la realizacin de su
trabajo? (no incluir incentivos institucionales)
4. Existe coordinacin entre:
4.1 personal de servicio
4.2 personal de lavandera
4.3 Personal de farmacia
4.4 Personal de dietloga
4.5 Intendencia y mantenimiento
4.6 Trabajo social
4.7 Laboratorio
4.8 otros
CONTROL.
1. Existen estndares o criterios para evaluar la atencin de enfermera (Cul?)
1,1. Quines la aplican?
2. Quines se encargan de la supervisin del servicio?
2.1 Qu tipo de supervisin recibe?
3. Cul es el promedio de das estancia en el paciente?

VENCLISIS
CONCEPTO
Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o lquido dotado de
propiedades teraputicas directamente al torrente circulatorio a travs de una
vena perifrica.

OBJETIVO.
Obtener informacin a travs de observacin, sobre la tcnica de la venoclisis
con los pasantes de enfermera para la atencin a los clientes en las reas
asignadas, llevando acabo la prctica adquirida y reforzando.
PLANEACIN.
1. Qu servicios proporciona el departamento?
Consulta externa
Laboratorios
Rayos x
Urgencias
3.5. Cronograma de actividades o
3.6. Descripcin de las actividades del jefe de servicio y enfermera general
4. Para proporcionar atencin al paciente se cuenta con el servicio con:
4.1. Mnimos de atencin
4.2. Protocolos de atencin
4.3 Planes de atencin

4.4. Solo actividades de rutinas en el servicio


5. Quin (es) es el responsable de la valoracin y establecimiento del plan de
cuidados del paciente?
Enfermera general

ORGANIZACIN.
1.

Cul es el organigrama del servicio?

2.

Qu mtodo de trabajo utilizan en el servicio?

Funcional
De caso
Equipo
Mixto
3. Conoce el personal y sus funciones y actividades de acuerdo a su
descripcin de puestos?
4. Recursos:
Nmero de enfermeras especialista en el servicio
Nmero de enfermeras generales

Personal de intendencia
Promedio de paciente por da
Estudiantes de enfermera
5. RECURSOS MATERIALES:
Nmero de camas
Material de curacin (suficiente e insuficiente en relacin al nmero de
pacientes)
Equipo (condiciones en la que se encuentra)

EJECUCIN.
1. Quin (es) ejecutan el plan de accin?
Enfermera general
2. Cmo se establece la comunicacin en el servicio?
2.1 El tipo de comunicacin que predomina (formal e informal)
2.2 Integracin del personal en el servicio
3. cmo se estipula al personal en el servicio para la realizacin de su
trabajo? (no incluir incentivos institucionales)
4. Existe coordinacin entre:
4.1 personal de servicio
4.2 personal de lavandera
4.3 Personal de farmacia
4.4 Personal de dietloga
4.5 Intendencia y mantenimiento
4.6 Trabajo social
4.7 Laboratorio

CONTROL.
1. Existen estndares o criterios para evaluar la atencin de enfermera
1,1. Quines la aplican?
2. Quines se encargan de la supervisin del servicio?
2.1 Qu tipo de supervisin recibe?
3. Cul es el promedio de das estancia en el paciente?
COLOCACIN DE LA SONDA FOLEY OBJETIVO.
El Sondaje vesical consiste en la insercin de una sonda en la vejiga a travs
de la uretra. Tcnica asptica y antisptica Evitar infecciones
Indicaciones del sondaje: Fines diagnsticos Recogida de muestra de orina
estril. Pruebas radiolgicas Determinar la orina residual despus de una

miccin espontnea. Medicin exhaustiva de diuresis en pacientes crticos con


limitacin fsica o psquica.
Fines teraputicos Vaciarla vejiga en retenciones urinarias. Obstruccin
urolgica. Permitir la cicatrizacin de vas urinarias tras la ciruga Realizar
irrigaciones vesicales en caso de hematuria. Prevenirla tensin en la pelvis o
heridas abdominales por la vejiga distendida. Administracin de medicacin
intravesical.
Contraindicaciones del sondaje: Prostatitis aguda. Lesiones uretrales
(estenosis, fstulas).Traumatismos uretrales.
OBJETIVO
Obtener informacin a travs de observacin, sobre la tcnica de la colocacin
de la sonda Foley con los pasantes de enfermera para la atencin a los clientes
en las reas asignadas, llevando acabo la prctica adquirida y reforzando.

PLANEACIN.
Qu servicios proporciona el departamento?
Consulta externa
Laboratorios
Rayos x
Urgencias
3.5. Cronograma de actividades o
3.6. Descripcin de las actividades del jefe de servicio y enfermera general
4. Para proporcionar atencin al paciente se cuenta con el servicio con:
4.1. Mnimos de atencin
4.2. Protocolos de atencin
4.3 Planes de atencin
4.4. Solo actividades de rutinas en el servicio
5. Quin (es) es el responsable de la valoracin y establecimiento del plan de
cuidados del paciente?
Enfermera general

ORGANIZACIN.
2. Cul es el organigrama del servicio?
2.1 Qu mtodo de trabajo utilizan en el servicio?
Funcional
De caso
Equipo
Mixto
3. Conoce el personal y sus funciones y actividades de acuerdo a su
descripcin de puestos?
4. Recursos:
Nmero de enfermeras generales
22
Personal de intendencia
Promedio de paciente por da
Estudiantes de enfermera
5. Recursos materiales:
Nmero de camas
Material de curacin (suficiente e insuficiente en relacin al nmero de
pacientes)
Equipo (condiciones en la que se encuentra)
EJECUCIN.
1. Quin (es) ejecutan el plan de accin?
Enfermera general
2. Cmo se establece la comunicacin en el servicio?
2.1 El tipo de comunicacin que predomina (formal e informal)
2.2 Integracin del personal en el servicio
3. cmo se estipula al personal en el servicio para la realizacin de su
trabajo? (no incluir incentivos institucionales)

4. Existe coordinacin entre:


4.1 personal de servicio
4.2 personal de lavandera
4.3 Personal de farmacia
4.4 Personal de dietloga
4.5 Intendencia y mantenimiento
4.6 Trabajo social
4.7 Laboratorio

CONTROL.
1. Existen estndares o criterios para evaluar la atencin de enfermera
1,1. Quines la aplican?
2. Quines se encargan de la supervisin del servicio?
2.1 Qu tipo de supervisin recibe?
3. Cul es el promedio de das estancia en el paciente?
SONDA NASOGASTRICA
OBJETIVO
Obtener informacin a travs de observacin, sobre la tcnica de la colocacin
de la sonda nasogstrica con los pasantes de enfermera para la atencin a los
clientes en las reas asignadas, llevando acabo la prctica adquirida y
reforzando.
Tcnica de la instalacin de la sonda Foley
Se mide la longitud de la sonda a introducir, tomando en cuenta la distancia
entre la nariz, el lbulo de la oreja y el apndice xifoides. La fijacin de la
sonda es, de preferencia, en la mejilla. Informar al paciente. Un paciente bien
informado ofrece una mejor cooperacin para que el procedimiento sea ms
fcil y menos molesto.
PLANEACIN.
Qu servicios proporciona el departamento?

Consulta externa
Laboratorios
Rayos x
Urgencias
3.5. Cronograma de actividades o
3.6. Descripcin de las actividades del jefe de servicio y enfermera general
4. Para proporcionar atencin al paciente se cuenta con el servicio con:
4.1. Mnimos de atencin
4.2. Protocolos de atencin
4.3 Planes de atencin
4.4. Solo actividades de rutinas en el servicio
5. Quin (es) es el responsable de la valoracin y establecimiento del plan de
cuidados del paciente?
Enfermera general

ORGANIZACIN.
3. Cul es el organigrama del servicio?
2.1 Qu mtodo de trabajo utilizan en el servicio?
Funcional
De caso
Equipo
Mixto
3. Conoce el personal y sus funciones y actividades de acuerdo a su
descripcin de puestos?
4. Recursos:
Nmero de enfermeras generales
22
Personal de intendencia

Promedio de paciente por da


Estudiantes de enfermera
5. Recursos materiales:
Nmero de camas
Material de curacin (suficiente e insuficiente en relacin al nmero de
pacientes)
Equipo (condiciones en la que se encuentra)
EJECUCIN.
1. Quin (es) ejecutan el plan de accin?
Enfermera general
2. Cmo se establece la comunicacin en el servicio?
2.1 El tipo de comunicacin que predomina (formal e informal)
2.2 Integracin del personal en el servicio
3. cmo se estipula al personal en el servicio para la realizacin de su
trabajo? (no incluir incentivos institucionales)
4. Existe coordinacin entre:
4.1 personal de servicio
4.2 personal de lavandera
4.3 Personal de farmacia
4.4 Personal de dietloga
4.5 Intendencia y mantenimiento
4.6 Trabajo social
4.7 Laboratorio

CONTROL.
1. Existen estndares o criterios para evaluar la atencin de enfermera
1,1. Quines la aplican?

2. Quines se encargan de la supervisin del servicio?


2.1 Qu tipo de supervisin recibe?
3. Cul es el promedio de das estancia en el paciente?

Profesora espero este bien la tarea que le mande y si no me lo


regresa para hacerle las correcciones correspondientes lo hice a como
le entend

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