Central Dixtal Manual

Sistemas de Informacin en Salud
CENTRAL DE MONITORIZACIN DIXTAL
Manual de Operacin
DIXTAL BIOMDICA
DIXTAL
Central de Monitorizacin DIXTAL
SOBRE ESTE MANUAL

Smbolos o definiciones usados en este manual
AVISO
Los avisos informan sobre como evitar lesiones a pacientes o al personal del
hospital.
PRECAUCIN
Las precauciones informan sobre como evitar daos al equipo.
NOTA
Las notas informan sobre alguna posible diferencia u observacin que pueda
existir sobre alguna funcionalidad del equipo.
Observaciones Generales
NOTA
Las pantallas o figuras presentadas en este manual pueden variar de acuerdo a la
configuracin del equipo, son apenas ilustrativas.
Manual de Operacin rev. F

Propiedad de DIXTAL. Informacin confidencial. Divulgacin o reproduccin prohibida.
II
DIXTAL
NDICE
SMBOLOS O DEFINICIONES USADOS EN ESTE MANUAL
OBSERVACIONES GENERALES
1
INTRODUCCIN
1.1
DESCRIPCIN GENERAL
1.2
INDICACIONES DE USO Y CONTRA-INDICACIONES
1.3
PRIMER CONTACTO
1.3.1 Test automtico de la alarma
1.4
PANTALLA PRINCIPAL
1.4.1 Componentes del panel de la cama
1.4.2 Controles del panel de la cama
1.4.3 Zoom
1.4.4 Monitorizacin de la ventilacin
OPERACIN
2.1
GESTIN DE PACIENTES
2.1.1 Admisin
2.1.2 Transferencia
2.1.3 Alta
2.2
CONFIGURACIONES
2.2.1 Registros
2.2.2 Configuraciones generales
2.3
EVENTOS, RECORDATORIOS Y EVOLUCIONES
2.3.1 Full disclosure (histrico)
2.3.2 Recordatorios
2.4
CLCULOS
2.4.1 Clculos hemodinmicos y respiratorios
2.4.2 Calculadora de drogas
2.5
ALARMAS, MENSAJES Y SMBOLOS
2.5.1 Visualizar y silenciar alarmas
2.5.2 Tipos de alarmas
2.5.3 Mensajes
2.5.4 Smbolos
2.6
IMPRESIN, EXPORTACIN E INTEGRACIN
2.6.1 Impresiones
2.6.2 Exportacin de trazados
2.6.3 Exportacin de parmetros
2.6.4 Comunicacin con otros sistemas
2.7
FUNCIONALIDADES AVANZADAS
2.7.1 Perfiles de interface
2.7.2 Alertas inteligentes
2.7.3 Protocolos
2.7.4 Arritmia y anlisis del segmento ST
2.8
AYUDA
OPCIONES Y ACCESORIOS
3.1
OPCIONES Y MODELOS
3.1.1 Opciones
OTRAS FORMAS DE VISUALIZACIN
HERRAMIENTAS CLNICAS (MDULOS OPCIONALES)
3.1.2 Accesorios
3.2
INSTRUCCIONES DE USO
INSTALACIONES Y CONSIDERACIONES SOBRE SEGURIDAD

4.1
SEGURIDAD EN LA INSTALACIN
4.1.1 Instalacin elctrica del equipo
4.2
OTROS CUIDADOS IMPORTANTES
Manual de Operacin rev.F

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1
DIXTAL
5
ESPECIFICACIONES TCNICAS
5.1
COMPONENTES DEL PRODUCTO
5.2
CONEXIONES
*DEPENDIENDO DEL MODELO DE LA IMPRESORA
5.3
CLASIFICACIN
5.4
REGULACIONES
5.5
COMPATIBILIDAD Y CONEXIONES
5.5.1 Caractersticas tcnicas
5.5.2 Compatibilidad
5.5.3 Conexiones
MANTENIMIENTO
6.1
LIMPIEZA Y DESINFECCIN
6.1.1 Cuidados referentes a la limpieza y desinfeccin del equipo
6.1.2 Proteccin ambiental
6.2
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
6.2.1 Mantenimiento realizado por el usuario
6.2.2 Mantenimiento correctivo
6.3
PROBLEMAS Y SOLUCIONES
DATOS DEL FABRICANTE SUMINISTRADOR

DOCUMENTOS RELACIONADOS
Trmino de Garanta

29
29
29
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30
30
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37
37
37
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39
I
II
DIXTAL
INTRODUCCIN
1.1 Descripcin General

La Central de Monitorizacin DIXTAL permite la integracin de los equipos de
monitorizacin de las familias DX 2010, DX 2020, DX 2021 y DX 2023, en una
UTI, proporcionando una atencin ms gil, eficiente y confortable al paciente y al
equipo mdico.
Posibilita la monitorizacin de las camas de la unidad, auxilia a los mdicos y
enfermeras en el tratamiento del paciente, ya que:
Facilita el acceso a las informaciones a travs de la visualizacin de todos los

parmetros de la evolucin del paciente;
Permite la documentacin y la impresin selectiva de los datos vitales;
Posibilita el ajuste de los parmetros de alarmas;
Permite la centralizacin del registro para la documentacin y
acompaamiento.
Agrega adems la eficiencia y confiabilidad de los sistemas de monitorizacin de

DIXTAL.
Por garantizar la simplificacin de la consulta y el control de las camas en un
equipo de fcil y rpida utilizacin, contribuye para una buena evaluacin y control
de los datos clnicos del paciente.
La Central de Monitorizacin DIXTAL, no recibe, suministra y/o detecta cualquier
tipo de energa del paciente, ella simplemente recoge las informaciones de los
monitores y las presenta de forma amigable, facilitando la monitorizacin, la
consulta de datos y la tendencia.
La capacidad de monitorizacin de la Central de Monitorizacin DIXTAL es
flexible y utiliza componentes con patrones industriales para realizar la
comunicacin con los monitores de las familias DX 2010, DX 2020, DX 2021 y DX
2023 y los dispositivos perifricos.
En su configuracin bsica este equipo no realiza ningn tipo de examen o
diagnstico. Este equipo sirve como una interface de otros equipos.
1.2 Indicaciones de Uso y Contra-indicaciones

Los monitores de la Lnea DIXTAL se conectan directamente al paciente mediante
accesorios como el cable de ECG, sensores, etc. y captan las seales fisiolgicas
de los pacientes, transmitiendo para la Central de Monitorizacin DIXTAL.
La Central de Monitorizacin debe ser utilizada principalmente en ambientes
hospitalares, para permitir un mejor acompaamiento de cualquier conjunto de
DIXTAL
camas, generalmente en unidades de terapia intensiva o semi-intensiva. Con la

infra-estructura apropiada, puede ser visualizada de fuera del ambiente de la
unidad, permitiendo un acompaamiento remoto.
La Central de Monitorizacin fue desarrollada para ser operada por profesionales
clnicos formados o estudiantes, siempre orientados por un profesional formado; y
entrenados, como por ejemplo, mdicos, enfermeros, tcnicos o auxiliares de
enfermera, fisioterapeutas.
AVISO
Este manual describe la operacin y utilizacin de las funciones de la Central de
Monitorizacin, siendo de importancia fundamental su lectura previa antes de
utilizar el equipo. No tener en cuenta esta recomendacin puede causar daos al
paciente y/o equipo debido a la instalacin u operacin incorrecta.
1.3 Primer Contacto
Figura 1.3-1: Ilustracin del hardware de la central de Monitorizacin
Para el uso de la Central:

1)
2)
3)
4)
Verifique si todos los cables estn conectados a la Central y a sus accesorios;

Verifique si la Central est conectada al NoBreak;
Verifique si el NoBreak est conectado a la toma y encendido;
Encienda la Central presionando el botn localizado en la face frontal del
gabinete;
5) Encienda el monitor;
DIXTAL
6) Espere algunos segundos; la Central ser inicializada y automticamente

pasar a monitorear las camas.
1.3.1
Test automtico de la alarma
Toda vez que la Central es conectada se realiza una verificacin automtica del
sonido, en el cual un mensaje es exhibido indicando la realizacin del test
mientras una alarma sonor ser emitida.
1.4 Pantalla Principal

La Central de Monitorizacin DIXTAL permite visualizar todas las curvas de los
parmetros monitoreados del paciente (tales como ECG, SPO2, IBP, etc),
inclusive aquellos resultantes de la integracin con ventiladores (por ejemplo,
DX3010) y otros equipos (por ejemplo, Vigilance, Lidco, etc).
Al iniciar la Central de Monitorizacin DIXTAL, se muestra la pantalla principal , a
travs de la cual se tiene acceso a la visualizacin de la monitorizacin
simultnea de hasta 42 camas en dos monitores de vdeo, 21 camas para cada
vdeo, donde es posible la visualizacin de las informaciones.
Cada panel representa un monitor conectado, o sea, la monitorizacin de un
paciente.
La apariencia de la pantalla principal puede variar, ya que la disposicin y el
tamao de los paneles son automticamente adaptados para utilizar mejor el
espacio disponible, de acuerdo con el nmero de monitores conectados.

DIXTAL
Figura 1.4-1: Ejemplo de la pantalla de monitorizacin
Adems del acceso a la monitorizacin de las camas, son posibles otros recursos,
como, por ejemplo, un modo de visualizacin con todas las camas, inclusive las
que no estn conectadas, de forma que se pueda internar un paciente antes que
este llegue a la cama .
NOTA
Siempre que un monitor se mueva del lado de la cama, es extremamente
importante que el nmero de la cama sea configurado correctamente, para que la
informacin no sea confundida con la de otro paciente.
NOTA
En caso de que un monitor no sea exhibido en la Central verifique si el mismo se
encuentra en el registro del hospital/unidad de la Central, si est debidamente
conectado a la red y si su nmero de cama est configurado correctamente.
1.4.1 Componentes del panel de la cama
Nmero del monitor: nmero del monitor representado por el panel;

Identificacin de la cama: nombre registrado para la cama;
Nombre del paciente (identificacin de la internacin): nombre del
paciente o SIN INTERNACIN en caso de que an est aguardando la
internacin;
Trazados: exhibe los trazados, seleccionados por el operador en el botn
Configuraciones. El nmero de trazados exhibidos depende del tamao del
panel, que vara de acuerdo con el nmero de camas monitorizadas. Si el
nmero de trazados seleccionados es mayor que el espacio disponible, los
primeros entre los seleccionados en la lista tendrn preferencia;
Parmetros: exhibe los parmetros seleccionados por el operador en el
botn Configuraciones. El nmero de parmetros exhibidos depende del

DIXTAL
tamao del panel, que vara de acuerdo con el nmero de camas

monitorizadas. Si el nmero de parmetros seleccionados es mayor que el
espacio disponible, los primeros entre los seleccionados en la lista tendrn
preferencia;
Barra de eventos: exhibe una descripcin del ltimo evento (por ejemplo,
alarma, arritmia o error del mdulo) que ocurri,
Barra de botones: controles permitidos por el panel.
1.4.2 Controles del panel de la cama

Los siguientes controles pueden estar disponibles en el panel de la cama:
Internacin / Alta / Transferencia: Acceso a las funciones del movimiento

del paciente.
Configuraciones: Permite la seleccin de los trazados y parmetros

deseados para la exhibicin y alteracin de los lmites y niveles de alarma del
monitor.
NOTA
Alterar los lmites o niveles de alarma en la Central refleja las mismas
modificaciones en el monitor correspondiente, por tanto tenga mucha cautela al
configurar parmetros con lmites de alarma muy amplios o niveles de alarma
Desconectado o Visual.
Figura 1.4-1: Pantalla de Configuracin de los Lmites de Alarma

DIXTAL
Zoom: Acceso a la pantalla de zoom, que permite visualizar todos los

parmetros y trazados de ese paciente. La pantalla de zoom tambin puede
ser accesada a travs de un doble clique en cualquier local del panel.
Lectura de NIBP: Inicia una medida de presin no invasiva en la cama

correspondiente (si el Monitor del lado de la cama tiene mdulo de NIBP).
Congelar Trazados: Congela y descongela el trazado de las seales del

paciente en la Central (no congela en el monitor). Cuando los trazados estn
congelados, se habilita un cursor en el panel, el cual posibilita medir la
distancia, en segundos, entre dos puntos cualesquiera del trazado. Para
utilizar el cursor, basta clicar en un punto del trazado, sujetar el botn del
mouse, y arrastrarlo para la derecha. El trecho ser marcado, y el valor ser
exhibido en segundos. En caso de que el mouse est sobre un trazado de
ECG, tambin ser posible medir el trazado verticalmente, en mV.
Reconocimiento de la Alarma: Cuando ocurre alguna alarma de

monitorizacin (fisiolgica o tcnica), el botn comienza a parpadear
indicando la existencia de la misma. Parar el mouse sobre este botn permite
visualizar los parmetros en alarma y los mdulos con error en ese momento.
Cuando se clica el botn, la alarma es reconocida, como si el botn de la
Alarma del monitor hubiera sido presionado. En caso de que la alarma haya
sido totalmente deshabilitada por el Monitor, sobre el botn ser diseada una
X.
AVISO
No es recomendable reconocer una alarma sin antes verificar los parmetros y/o
mdulos responsables por ella.
Imprimir/Exportar: Acceso a los asistentes de impresin, para la seleccin

del tipo de impreso, informaciones y perodo deseados, y exportacin, para
seleccin del formato, informaciones y perodo deseados. Dependiendo de las
configuraciones generales, puede exigirse una sea (del operador o usuario
administrador). Las opciones de impresin y los formatos de exportacin
estn detallados en el captulo Impresin, Exportacin e Integracin.
1.4.3 Zoom
La pantalla de zoom presenta una versin expandida del panel de la cama. Todos
los trazados y parmetros enviados por el monitor seleccionado son exhibidos.
Los controles disponibles son exactamente los mismos de la pantalla principal,
mas los botones Internacin/Alta/Transferencia y Zoom son deshabilitados, y el
botn de Configuraciones permite solo la configuracin de los lmites y niveles
de alarma.

DIXTAL
Los otros monitores son reducidos a miniaturas, localizadas en la parte inferior de

la pantalla. Para acceder a la pantalla de zoom de otro monitor, d un doble clique
en la miniatura correspondiente a la cama deseada. Las miniaturas permiten la
visualizacin de algunos parmetros y destacan la cama en caso que est en
alarma.
Para salir de la pantalla de Zoom y regresar para la pantalla principal, clique en el
botn Regresar.
1.4.4 Monitorizacin de la ventilacin

La Central de Monitorizacin DIXTAL posibilita tambin la centralizacin de la
monitorizacin de los ventiladores, por ejemplo, los DX 3010 presentes en la UTI,
permitiendo as un acompaamiento completo de las seales de los pacientes.
Tal integracin es posible a travs de los monitores DIXTAL.

DIXTAL
OPERACIN
2.1 Gestin de Pacientes

2.1.1 Admisin
Cuando se conecta un monitor, la Central de Monitorizacin DIXTAL pasa a
registrar el histrico de ste, aguardando que una internacin sea correctamente
creada. En la internacin, se puede registrar un nuevo paciente o buscar por uno
ya registrado. Solamente el nombre del paciente es necesario para la internacin
de un nuevo paciente, de forma que las otras informaciones pueden ser
insertadas posteriormente a travs de la alteracin en el registro. Cuando ocurre
una internacin, los datos de la internacin del paciente son enviados para el
respectivo monitor, y el nombre del paciente ser exhibido en la pantalla principal
de la Central y en el monitor.
En caso de que un monitor sea desconectado, y el tiempo de desconexin
exceda el lmite definido en las configuraciones generales, que por patrn es de 1
minuto, la Central cuestionar si el mismo paciente se encuentra en la cama, y
ofrecer opciones de confirmacin, alta o transferencia del paciente actualmente
internado.
2.1.2 Transferencia
La Central permite que un paciente sea transferido de cama sin perder sus
datos y evolucin almacenados hasta ese momento en la Central. La
transferencia puede tener como destino una cama vaca o con internacin, en el
segundo caso los dos pacientes cambian de cama entre s, manteniendo los
histricos respectivos.
2.1.3 Alta
Cuando se da alta a un paciente, el nombre del paciente es retirado de la pantalla
principal y del monitor y su evolucin es borrada.
NOTA
En caso de que se quiera analizar o imprimir el histrico de un paciente en la
Central, se debe de hacer antes de darle de alta, en caso contrario los datos no
estarn ms disponibles.

DIXTAL
2.2 Configuraciones
2.2.1 Registros
La Central de Monitorizacin DIXTAL permite la configuracin de algunas
informaciones, como nombre del hospital y de la unidad, el logotipo del hospital,
identificacin de cada cama y registro de pacientes.
Para accesar el registro, clique en el botn Registros. En caso que este
configurada una sea de usuario administrador, sta ser solicitada.
Para salir del registro y retornar para la pantalla principal, utilice el botn
Regresar.
Registro de Hospital / Unidad
El registro de hospital y unidad es accesado a travs del botn
Hospitales/Unidades, en la pantalla de registro. Es posible registrar el nombre
del hospital y seleccionar un archivo de imagen con su logotipo.
Para la unidad, pueden ser registrados un nombre y las camas presentes en esa
unidad. Se puede adicionar, remover o inactivar las camas. Para cada una de las
camas, se configura una descripcin y el monitor a ella asociado.
Registro de Pacientes
Para acceder al registro de pacientes, en la pantalla de registro, clique en el botn
Pacientes. Para buscar un paciente registrado, teclee cualquier parte del nombre
deseado en el campo Nombre del Paciente. Es posible visualizar y alterar los
datos de un paciente seleccionndolo con un clique duplo en la tabla.
Para registrar un nuevo paciente, clique en el botn Nuevo paciente, llene los
campos (solamente el campo Nombre es obligatorio) y confirme.
2.2.2 Configuraciones generales

Para acceder a las configuraciones generales de la Central, clique en el botn
Configuraciones Generales, a partir de la pantalla principal. En caso de que est
configurada una sea de usuario administrador, sta ser solicitada. En la
pantalla que se abre, seleccione el tem deseado en la lista a la izquierda.
Despus de realizar las alteraciones deseadas, confirme para salvarlas.
Alarma
La alarma sonora puede ser configurada para sonar solamente en la Central, para
sonar en el monitor al lado de la cama o en ambos. Por motivos de seguridad, no
es posible deshabilitar las alarmas en ambos a travs de la central.

DIXTAL
AVISO
Ajustar las configuraciones para que la alarma toque solamente en la Central
inhibir la alarma sonora de todos los monitores de la UTI. Por seguridad,
solamente configure la Central de esa forma, solo en el caso que haya siempre
alguien prximo a la Central para verificar todos las alarmas, en caso contrario
mantenga las alarmas en los monitores o en ambos.
Es posible ajustar el volumen de la alarma en la central, por medio del control
Volumen en la Central.
Impresin
Los controles de configuracin de impresin permiten:
Habilitar/Deshabilitar el disparo remoto de impresiones, a travs de los

monitores;
Exigir o no sea (operador o usuario administrador) siempre que una
impresin sea solicitada en la Central.
Cambio de Paciente
Configuracin del tiempo transcurrido, despus de la desconexin de un monitor,
para que la Central cuestione si el mismo paciente se encuentra en la cama. En
caso que el tiempo de desconexin sea inferior al aqu configurado, la Central
asume que se trata del mismo paciente.
Seas
Algunas funciones de la Central, por seguridad, estn protegidas por seas.
Dos niveles de operador son definidos: Operador comn y Usuario
Administrador. Algunas funciones pueden ser accesadas por ambos, mas las
funciones de configuracin son accesibles solo al usuario administrador. Esta
sea debe ser conocida solamente por el usuario administrador responsable por
la unidad o por la Central de monitorizacin.
Inicialmente las dos seas estarn en blanco. Para configurar las seas, es
necesario rellenar Sea y Confirmar Sea para los dos niveles de operador.
Paginacin
La Central dispone de hasta 5 pginas de exhibicin de camas, de forma que el
operador pueda seleccionar cuales monitores desea exhibir en cada una de ellas.
En la pantalla principal est permitido alternar entre las pginas. Los eventos de
los monitores ausentes en la pgina actualmente seleccionada, son exhibidos en
una barra en el rodapi de la pantalla, y a travs de ella se puede rpidamente
alternar para la pgina en la cual el monitor que gener tal evento est.

10
DIXTAL
Configuraciones de los Monitores

La Central permite la visualizacin y/o ajuste de algunas configuraciones de los
monitores que son ms generales, comunes a ambiente, tales como unidades,
colores, prioridad, idioma, entre otras. Con eso se puede fcilmente uniformizar la
configuracin de todos los monitores de la UTI, dispensando el trabajo de
configurar cada equipo individualmente. Estas configuraciones son realizadas
solamente por el usuario administrador de la Central y estn protegidas por sea.
2.3 Eventos, Recordatorios y Evoluciones

2.3.1 Full disclosure (histrico)
La Central de Monitorizacin DIXTAL puede registrar todos los trazados y
parmetros recibidos de los monitores conectados y eventos ocurridos durante
240 horas de internacin.
Para acceder a los recursos del histrico, basta acceder a la pantalla de zoom o
pantalla de Prontuario Electrnico del Paciente (PEP) y seleccionar la opcin
Disclosure. Mientras la pantalla de zoom este presente, los otros monitores
conectados asumen la forma de miniaturas, en la parte inferior de la pantalla, de
forma que cualquier alarma pueda ser percibida.
Para la visualizacin y anlisis de los registros, la Central ofrece recursos como,
por ejemplo, el histrico de trazados (inclusive en formato compacto), tabla de
eventos y evolucin grfica y tabular.
Para salir del full disclosure, seleccione Zoom para regresar a la pantalla de
zoom de la cama actual, d un clique duplo en una de las miniaturas para acceder
a otra cama, o clique en Regresar para retornar a la pantalla principal.

11
DIXTAL
Figura 2.3-1: Ejemplo de la pantalla Full disclosure
Histrico de Trazados
El histrico de trazados permite visualizar todas las curvas presentes en cualquier
momento del histrico de monitorizacin.
Se puede visualizar un momento cualquiera de la monitorizacin, informando, en
la barra de controles del histrico de trazados, el da y la hora deseada. Al
instante, sern exhibidas las curvas presentadas por el paciente en el momento
deseado.
El momento deseado para la visualizacin de las curvas tambin puede ser
escogido a travs de la seleccin de un evento de la tabla de eventos, un registro
de la evolucin tabular, o un punto cualquiera de la evolucin grfica o del
histrico de trazados en formato compacto.
La barra de controles permite navegar por los trazados, avanzando o
retrocediendo en el tiempo, alterar la ganancia y la velocidad, y seleccionar slo
algunos trazados para su visualizacin.
Un cursor permite que, al clicar sobre cualquier punto de un trazado y arrastrar el
mouse hasta otro punto, se realice la medicin de la distancia entre los dos
puntos. La distancia horizontal se expresa en segundos, y la vertical (solamente
para trazados de ECG) en mV. De esta forma, es posible, por ejemplo, medir un
QRS o determinar un desnivel de ST de la curva, simplemente arrastrando el
mouse, y as la medicin se puede tornar ms precisa aumentando la ganancia y
la velocidad de la visualizacin.

12
DIXTAL
Tabla de Eventos
La tabla de eventos permite visualizar todos los eventos registrados para
determinada cama. Son ejemplos de eventos: las alarmas de parmetros y
alarmas tcnicas (por ejemplo, la desconexin del monitor o desconexin del
sensor), arritmias y respuestas de recordatorios.
El operador puede insertar en la tabla una anotacin cualquiera, creando as un
evento de operador.
La tabla se puede filtrar, de forma que sean exhibidos solamente los eventos de
los tipos seleccionados.
Para visualizar los trazados relacionados al momento en que determinado evento
ocurri, basta dar un clique duplo sobre el evento deseado.
Es recomendable verificar frecuentemente la tabla de eventos, para evitar que
cualquier evento ocurrido con el paciente pase desapercibido.
Evolucin
La evolucin permite visualizar los valores de los parmetros registrados en
cualquier momento de la monitorizacin. Estn disponibles dos formas de
visualizacin: grfica y tabular.
La evolucin grfica exhibe la tendencia en forma de curva. Es posible navegar
por la curva, avanzando o retrocediendo en el tiempo, alterar el intervalo
considerado y seleccionar la escala deseada. Se puede, tambin, visualizar la
tendencia de diversos parmetros simultneamente, para su comparacin. Clicar
en cualquier punto de la tendencia hace con que los trazados relativos al instante
clicado sean exhibidos en el histrico de trazados.
La evolucin tabular exhibe los valores de los parmetros en forma de tabla, con
el valor del parmetro y el momento en que este fue registrado. Se puede
seleccionar el intervalo entre los registros exhibidos y adicionar diversos
parmetros a la tabla para su comparacin. La seleccin de uno de los registros
de la tabla hace con que los trazados relativos al momento apuntado por el
registro sean exhibidos en el histrico de trazados.
Formato Compacto
El histrico de trazados en formato compacto permite visualizar varios minutos de
un determinado trazado. Se dice que el formato es compacto debido a la forma de
presentacin del trazado, con ganancia y velocidad bastante reducidos.
Cada lnea presentada representa exactamente un minuto de registro de
monitorizacin. Se puede navegar en los minutos registrados, avanzando o
retrocediendo en el tiempo, y seleccionar un trazado diferente para visualizacin.

13
DIXTAL
Eventos ocurridos durante la monitorizacin son indicados junto a los trazados, en

forma de puntos coloridos, en el respectivo momento. Para visualizar una
descripcin del evento apuntado, simplemente posicione el mouse sobre el punto
colorido.
Un clique en cualquier punto del trazado en formato compacto hace con que los
trazados relativos al instante seleccionado sean exhibidos en el histrico de
trazados.
2.3.2 Recordatorios
El recurso de recordatorios permite al profesional de salud programar en la
Central avisos, los cuales sern exhibidos en los monitores y/o en la Central en la
fecha/hora especificada y con la periodicidad deseada. Se puede, por ejemplo,
recordar a la enfermera sobre la necesidad de realizar determinado
procedimiento. Tal recurso es accesado a travs de la opcin Recordatorios, en la
pantalla de zoom o pantalla del Prontuario Electrnico del Paciente (PEP).
El recurso de recordatorios est disponible solamente para los monitores DX
2020, DX 2021 y DX 2023.
Figura 2.3-2: Ejemplo de la pantalla de recordatorios
2.4 Clculos
2.4.1 Clculos hemodinmicos y respiratorios
La Central de Monitorizacin DIXTAL permite la elaboracin de Clculos
Hemodinmicos y Respiratorios con rapidez y confort. El histrico de los clculos
realizados es mantenido durante la internacin para que sea posible el
acompaamiento de la evolucin del paciente.

14
DIXTAL
En el caso de que los clculos sean elaborados en un monitor DX 2020, DX 2021

o DX 2023, ste los enva para la Central, para que el histrico de clculos del
paciente est siempre coherente, sin importar en cual equipo fue realizada la
consulta a los datos.
2.4.2 Calculadora de drogas

Una Calculadora de Drogas est disponible en la Central para facilitar la
realizacin de clculos de la dosificacin y velocidad de infusin.
2.5 Alarmas, Mensajes y Smbolos

2.5.1 Visualizar y silenciar alarmas
Cuando un monitor est en alarma sonora, la Central indica tal estado marcando
el panel correspondiente con un fondo azul y haciendo parpadear el botn
respectivo de la alarma. El nivel de la alarma sonora emitido por la Central
corresponde al nivel de mayor severidad entre todas las camas en alarma.
Para identificar las posibles causas de la alarma, basta posicionar el mouse sobre
el botn de alarma de la cama. Una lista con todos los parmetros en alarma,
mensajes de mdulos y arritmias ser exhibida.
Es posible silenciar la alarma del monitor con un clique en el botn de alarma
(Reconocimiento de la alarma). El efecto es el mismo que presionar el botn
Alarma del monitor, y ste entra en INOP temporal por 120 segundos.
Las configuraciones de la Central posibilitan que las alarmas de todos los
monitores sean silenciadas permanentemente, quedando la alarma restricta a la
Central, o que la Central no emita alarma. No es posible deshabilitar la alarma en
ambos. Tales estados sern indicados en la Central con los mensajes Monitores
INOP y Central INOP, respectivamente.
2.5.2 Tipos de alarmas

Para cada monitor, la Central presenta dos tipos de alarmas: fisiolgica y tcnica.
La alarma fisiolgica es aquella relacionada a las variables (parmetro o curva)
del paciente. Las alarmas fisiolgicas pueden tener prioridad diferente,
configurada por el operador de acuerdo con la necesidad del paciente. Ejemplo:
lmite de alarma de frecuencia cardaca.
La alarma tcnica est relacionado al monitor y sus accesorios. Las alarmas
tcnicas son consideradas de baja prioridad. Ejemplo: monitor desconectado.

15
DIXTAL
Prioridad y niveles de alarma

El monitor presenta cinco niveles de alarma que pueden ser definidos
separadamente para cada parmetro dependiendo de la necesidad del
operador/usuario. Tal configuracin tambin es posible a travs de la Central de
Monitorizacin.
Para visualizar una descripcin detallada de cada nivel de alarma del monitor, vea
el manual de operacin del mismo.
Para cada monitor en condicin de alarma, la Central exhibir indicaciones
visuales que representan la severidad de la alarma. El nivel de alarma sonora
emitido por la Central ser correspondiente al nivel de mayor severidad entre
todas las camas en alarma. En todos los casos, a partir del momento en que la
condicin de alarma cese, la sealizacin sonora y visual tambin cesar.
Descripcin de los niveles de alarma:
Visual: Baja prioridad. En este nivel de alarma solamente la sealizacin

visual ser presentada para el monitor en cuestin. No ser emitida ninguna
alarma sonora.
Tcnico: Baja prioridad. En este nivel la Central emitir avisos visuales y
sonoros. La alarma sonora emitir un sonido poco agudo y que se repetir
cada 15 segundos.
Discreto: Baja prioridad. En este nivel la Central emitir avisos visuales y
sonoros. La alarma sonora emitir un sonido poco agudo y que se repetir
cada 15 segundos.
Normal: Prioridad media. En este nivel la Central emitir avisos visuales y
sonoros. La alarma sonora emitir un sonido de tono ms agudo de 3 notas,
cada 3 segundos.
Severo: Prioridad alta. En este nivel la Central emitir avisos visuales y
sonoros. La alarma sonora est compuesta por 10 notas que son emitidas
cada 3 segundos.
Descripcin de la sealizacin visual de las alarmas:
Alta prioridad: alarmas de nivel severo. Cuando la Central percibe un monitor

con alarma de alta prioridad, el panel que contiene el nmero del monitor en la
Central parpadear en rojo, y el panel que representa la cama tiene su borde
alterado tambin para rojo.
Media prioridad: alarmas de nivel normal. En ese caso, el panel que contiene
el nmero del monitor en la Central parpadea en amarillo, y el panel que
representa la cama tiene su borde alterado tambin para amarillo.
Baja prioridad: alarmas de niveles discreto, visual o tcnico. El panel que
contiene el nmero del monitor en la Central se torna amarillo, y el panel que
representa la cama tiene su borde alterado tambin para azul.

16
DIXTAL
Tiempo de Retardo del Sistema de Alarma

El tiempo de retardo del sistema de alarma est relacionado al perodo necesario
para que la Central perciba que una cama est en alarma, que puede ser de 0 a
10 segundos. Una vez detectada tal condicin, la alarma ser inmediata.
2.5.3 Mensajes
Mensaje
Significado
<Parmetro>:
Lmite
excedido [<lmite>]
SUPERIOR <Parmetro> excedi lmite superior configurado,

generando alarma en el monitor.
<Parmetro>:
Lmite
excedido [<lmite>]
INFERIOR <Parmetro> excedi lmite inferior configurado,

generando alarma en el monitor.
Monitor Desconectado
Central no est ms recibiendo datos

del
respectivo monitor, debido a que fue apagado o
desconectado.
Monitor En Espera
Monitor fue colocado en modo de espera.
La Central reproduce mensajes sobre mdulos, parmetros y arritmias enviadas

por los monitores. Los mensajes recibidos del monitor son exhibidos como
eventos, en el rea inferior del panel de la cama, y estarn disponibles en la Tabla
de Eventos para consulta posterior.
Para mayores informaciones sobre los mensajes generados por el monitor y por
sus mdulos, consulte los manuales especficos.
2.5.4 Smbolos
Tabla 2.5-1: Simbologa usada en la Central de Monitorizacin
SIMBOLOGA COMNMENTE UTILIZADA

Consultar la
importantes.
documentacin
acompaante
sobre
informaciones
Consultar instrucciones de operacin.

Requiere alimentacin elctrica en corriente alterna (CA).
Cuando parpadea, indica que determinado monitor est alarmando
sonoramente, y representa control para el reconocimiento de la alarma
en el monitor.
Indica que la alarma est silenciada INOP permanente para todos los
parmetros para un monitor especifico, para todos los monitores
(Monitores INOP) o para la Central (Central INOP).

17
DIXTAL
Alarma silenciada para un determinado parmetro.
Congelamiento de las curvas.
Nmero de serie del dispositivo.

Fecha de fabricacin del dispositivo.
Indicacin de nombre y direccin del fabricante del dispositivo.
Condiciones ambientales lmites de temperatura para el dispositivo.
Condiciones ambientales lmites de humedad para el dispositivo.
Condiciones ambientales lmites de presin atmosfrica para el

dispositivo.
Almacenaje y transporte - sentido de empilamiento de las cajas.
Almacenaje y transporte - material frgil manosear con cuidado.
Almacenaje y transporte - mantener seco.
Almacenaje y transporte - cantidad mxima para empilamiento.
Recogida de Equipo elctrico y electrnico de forma separada.
Para identificar el significado del smbolo de algn control de la Central, basta

posicionar el puntero del mouse sobre l para que sea exhibido un texto
explicativo.
2.6 Impresin, Exportacin e Integracin

La Central de Monitorizacin DIXTAL ofrece diversos recursos para extraer las
informaciones registradas durante la internacin del paciente, y otros para agilizar
los procesos de internacin y alta. Los recursos de extraccin de informaciones
consisten bsicamente en dos asistentes, de impresin y de exportacin,
18
DIXTAL
accesados a travs del botn Imprimir/Exportar del panel de la cama.
2.6.1 Impresiones
El asistente de impresin de la Central gua al operador a travs de las opciones
de impreso disponibles, seleccin de trazados y parmetros registrados para el
paciente en cuestin, perodo e intervalos de impresin deseados. El perodo
puede ser definido retroactivamente a partir del momento corriente, o a partir de
un momento especfico apuntado por el operador. Se puede optar por adicionar al
impreso los parmetros fisiolgicos del paciente en el momento de la impresin
y/o los eventos registrados durante el perodo de impresin seleccionado. Se
puede conectar la impresora a la Central va puerto USB o paralelo.
Algunas impresiones posibles, a partir de la Central, son:
Histrico de Trazados: impresin de las curvas deseadas, registradas durante

el perodo seleccionado.
Tendencia Grfica: impresin en forma de curva de la evolucin de los
valores de los parmetros seleccionados, registrados durante el perodo
seleccionado.
Tendencia Tabular: impresin en forma de tabla de la evolucin de los valores
de los parmetros seleccionados, registrados durante el perodo
seleccionado.
Zoom: impresin de todos los parmetros monitoreados en el momento de la
impresin y ltimos 10 segundos de todos los trazados disponibles en el
monitor seleccionado.
12 Derivaciones de ECG: impresin de 12 derivaciones de ECG del paciente
(es necesario que el monitor DIXTAL tenga la monitorizacin de ECG 12D).
NOTA
Las 12 Derivaciones de ECG son adquiridas y procesadas por el monitor DIXTAL.
La Central solamente replica estas seales.
Los impresos son visualizados por el operador antes de ser efectivamente
enviados para la impresora, y pueden salvarse en formato PDF en cualquier
unidad Flash (pen-drive) USB conectada a la Central. Es posible solicitar una
sea para realizar la impresin, basta configurar esa opcin en las
configuraciones generales de impresin.
Algunos impresos pueden ser disparados remotamente, a partir del monitor. Los
impresos remotos son enviados directamente para la impresora, por eso no son
visualizados en la Central. Para ignorar los impresos remotos basta configurar
esa opcin en las configuraciones generales de impresin.
La Central posee soporte a Registrador Trmico, que puede ser solicitado como
tem opcional.

19
DIXTAL
2.6.2 Exportacin de trazados

La Central permite la exportacin de las curvas registradas, por ejemplo, en
formato Dicom WaveForm. El asistente de exportacin gua al operador por el
proceso de seleccin de los trazados y perodo deseados. El archivo DICOM
resultante de la exportacin puede ser grabado en cualquier Unidad Flash (pendrive) USB conectado a la Central.
2.6.3 Exportacin de parmetros

La Central permite la exportacin de algunos datos registrados, por ejemplo, en
formato XLS. El asistente de exportacin gua al operador durante este proceso.
El archivo resultante de la exportacin puede ser grabado en cualquier Unidad
Flash (pen-drive) USB conectado a la Central.
2.6.4 Comunicacin con otros sistemas

La Central de Monitorizacin DIXTAL permite agilizar los procesos como los de
internacin y alta de pacientes y comunicacin con otros sistemas del hospital,
recibiendo tales informaciones de otros sistemas clnicos o administrativos a
travs de la comunicacin va protocolo HL7, dependiendo del estudio de
viabilidad previo de los protocolos especficos utilizados y pre-aprobacin tcnica
de DIXTAL.
2.7 Funcionalidades Avanzadas

2.7.1 Perfiles de interface
La Central de Monitorizacin DIXTAL ofrece la posibilidad de creacin de perfiles
de interface y aplicacin de los mismos de forma independiente a cada una de las
camas, lo que permite alterar rpidamente la relevancia de trazados y parmetros
de la forma ms adecuada al cuadro de cada paciente.
Por ejemplo, podra ser creado un perfil con foco mayor en los parmetros
respiratorios, de forma que, en caso que un paciente con cuadro respiratorio
fuese internado, bastara aplicar el perfil para la interface dar mayor nfasis a los
parmetros que son ms pertinentes al caso. La aplicacin del perfil dispensa el
trabajo de configurar parmetros y trazados cada vez que un paciente con un
determinado cuadro configurado es internado.
Los perfiles de interface se relacionan con la configuracin de prioridades del
monitor, permitiendo la configuracin remota de los mismos.
2.7.2 Alertas inteligentes

La Central de Monitorizacin DIXTAL posibilita la creacin de alertas situacionales
configuradas a partir de la combinacin de dos o ms parmetros o arritmias. De
20
DIXTAL
esa forma, el profesional de la salud puede monitorear cuadros ms complejos

del paciente, y ser avisado cuando una determinada situacin sea alcanzada.
Por ejemplo, podra ser creado una alerta que llamase la atencin para un posible
cuadro de SIRS (FC > 60, Temp < 36,00 ou > 38,00 e FR > 20), lo que permitira
una respuesta rpida al tratamiento del paciente.
2.7.3 Protocolos
La aplicacin de protocolos en la UTI ha mostrado una prctica eficaz para el
control y aumento de la calidad en los servicios de salud. La Central de
Monitorizacin DIXTAL posibilita la aplicacin y acompaamiento de la ejecucin
de tales protocolos dentro de la UTI, facilitando as el reconocimiento rpido de
desvios en las metas de calidad y la toma de decisin.
Son protocolos aplicables, por ejemplo, los sugeridos por el IHI (Institute for
Healthcare Improvement) en la campaa Protecting 5 Million lives from harm,
como el protocolo de Prevencin a la Neumona Asociada a Ventilacin (PAV).
2.7.4 Arritmia y anlisis del segmento ST

La Central de Monitorizacin DIXTAL ofrece la posibilidad de visualizacin del
anlisis de arritmias y monitorizacin continua del desnivel del segmento ST, de
acuerdo con las derivaciones configuradas en los monitores, siempre que estos
posean mdulos de deteccin de arritmias. Las arritmias detectadas son
exhibidas en forma de eventos, y los valores de desnivel del segmento ST en
forma de parmetros. Adems de esto, es posible fcilmente visualizar los
trazados de ECG en el momento de deteccin de una arritmia o de un desnivel ST
fuera de los lmites configurados de alarma.
Dependiendo de la configuracin, tambin es posible la deteccin de las arritmias
y desnivel ST en la Central.
Durante la internacin del paciente, todas las arritmias detectadas y la evolucin
de los desniveles del segmento ST son registradas, y pueden ser visualizadas con
los recursos del histrico de la Central.
Se puede medir manualmente el desnivel del segmento ST de una curva de ECG,
utilizando el cursor de medicin del histrico de trazados del full disclosure. Basta
clicar y arrastrar el mouse entre los dos puntos deseados de la curva, y ser
exhibido el desnivel. El mismo cursor tambin estar disponible cuando los
trazados son congelados, en la pantalla principal y en la de zoom.
Para observar las curvas del paciente en el momento en que una determinada
arritmia fue detectada, basta seleccionarla en la tabla de eventos que las curvas
relativas a aquel instante sern exhibidas en el histrico de trazados.

21
DIXTAL
2.8 Ayuda
Para visualizar la pantalla de ayuda de la Central, clique en el botn Help
, en
la pantalla principal. En la pantalla de ayuda, es posible navegar por los tpicos y
hacer bsquedas por palabras-clave.

22
DIXTAL
OPCIONES Y ACCESORIOS
3.1 Opciones y Modelos

3.1.1 Opciones
Los siguientes modelos estn disponibles para la Central. Las variaciones estn
relacionadas a la posibilidad de la Central ser Portal y/o poseer un monitor de
vdeo adicional.
Tabla 3.1-1: Modelos de Central
Modelo
Configuracin
DX-20CT0-N
Central con un monitor de vdeo
DX-20CT1-N
Central con dos monitores de vdeo
DX-20CT0-P
Central Portal con um monitor de vdeo
DX-20CT1-P
Central Portal con dos monitores de vdeo
Otras Formas de Visualizacin

Dependiendo del modelo, la Central puede permitir formas alternativas de
visualizacin.
Dos Monitores
La utilizacin de dos monitores de vdeo dobla la capacidad de exhibicin de la
Central, permitiendo la visualizacin simultnea de 2 pginas de camas, una en
cada monitor, totalizando un mximo posible de 42 camas visualizadas
simultneamente. Cuando el zoom, histrico o cualquier otro recurso de una
cama es accesado, la pantalla del recurso ser exhibida en el monitor de vdeo en
el cual la cama est localizada, mientras el otro monitor de vdeo continua
exhibiendo las camas contenidas en l .
Es posible tambin la utilizacin de monitores de vdeo con el recurso de
touchscreen( pantalla tctil). Este recurso es opcional.
Otros Puntos de Visualizacin
Es posible ejecutar remotamente visualizadores de la Central, adems de la
Central principal, siempre que sea dentro de una misma red, lo que permite al
profesional de la salud obtener diversos puntos de visualizacin para el
23
DIXTAL
acompaamiento de la monitorizacin de los pacientes. Se puede utilizar

monitores DX 2020 Portal como puntos de acceso a las Centrales remotas.
Algunas funcionalidades ms activas en el sistema exigen que el profesional
clnico, por seguridad, est prximo al paciente en el momento de la ejecucin,
por eso tales funcionalidades no son permitidas en las Centrales remotas.
Dependiendo de la configuracin, tambin es posible accesar las Centrales
remotas a travs de una conexin entre locales fsicamente separados por medio,
por ejemplo, de una VPN.
Herramientas Clnicas (Mdulos Opcionales)
La Central de Monitorizacin DIXTAL puede venir acompaada de algunas
herramientas clnicas (mdulos). La posibilidad de presencia de tales mdulos de
software depende del modelo de Central adquirido, que necesariamente debe ser
Portal. Para mayores informaciones e instrucciones de uso pueden encontrarlas
en los manuales de operacin especficos de cada uno de los mdulos.
Mdulo (DX-Imagen)
El sistema DX-IMAGEM tiene como finalidad permitir la visualizacin de las
imgenes mdicas (protocolo DICOM - Digital Imaging and Communications in
Medicine) a travs del Portal DX 2020 o de la Central de Monitorizacin
DIXTAL conectados a la red hospitalar, permitiendo la conexin y acceso al
servidor PACS (Picture Archiving and Communication System) de la Institucin.
Mdulo Sistema de Gestin Clnica DIXTAL (DX-C2)
El Sistema de Gestin Clnica DIXTAL registra los hechos y datos referentes a los
cuidados en la atencin del paciente internado en la Unidad de Terapia Intensiva
(UTI), como por ejemplo, la prescripcin mdica.
Mdulo (DX-CAM)
El Sistema DX-CAM posibilita la visualizacin en vdeo de los pacientes de la UTI,
por medio de cmaras instaladas al lado de la cama.
Mdulo (QuaTI )
Sistema para la medicin de los indicadores en las Unidades de Terapia
Intensiva, con el objetivo de atender el monitoreamiento y la prevencin de los
riesgos de natureza qumica, fsica y microbiolgica inherentes al tratamiento. El
sistema QuaTI - Calidad en Terapia Intensiva tiene como finalidad perfeccionar
el conocimento operacional de la UTI, por medio de la evolucin de varios datos
suministrados y manoseados confidencialmente por la Central QuaTI. Por medio
de estas estadsticas, es posible identificar y comparar la evolucin operacional
de la UTI. El sistema QUaTI es de propiedad de la AMIB y comercializado por
DIXTAL.
24
DIXTAL
3.1.2 Accesorios
Los accesorios que acompaan al equipo dependen de la configuracin adquirida
por el cliente.
Utilizar solamente accesorios aprobados por DIXTAL los cuales ofrecen
proteccin contra los efectos de un desfibrilador y contra quemaduras.
Para adquirir cualquier accesorio listado abajo entrar en contacto con alguno de
los representantes autorizados o con la propia DIXTAL.
Es muy importante que la solicitud de cualquier accesorio sea realizada con
antecedencia para evitar que la utilizacin del equipo sea interrumpida debido al
proceso de adquisicin.
ATENCIN: Deben ser utilizados solamente accesorios biocompatibles con las
directrices de las normas ISO 10993-1 y NBR IEC 60601-1.
Accesorios de uso exclusivo en los equipos DIXTAL:
DESCRIPCIN
Manual de Operacin
FABRICANTE
DIXTAL Biomdica
CDIGO
V2-U0J07-0
Accesorios de uso comn, siempre que atienda las especificaciones mnimas

establecidas por DIXTAL y posean registro en ANVISA (cuando aplicable).
DESCRIPCIN
Estabilizador
NoBreak
Impresora Lser USB
FABRICANTE
TS Shara
Force Line
TS Shara
HP
Samsung
Canon
Xerox
LexMark
CDIGO
GA-81200-0
GA-87001-0
VR-R0006-0
Accesorios de Instalacin (cable multi-lan, switch, anillos, abrazaderas, tornillos,

tuercas, conectores, rack, etc.)

25
DIXTAL
Figura 3.1-1: Foto Ilustrativa de la Central y algunos de sus accesorios
Observacin:
1) Figura ilustrativa, puede variar segn la configuracin del equipo.
3.2 Instrucciones de Uso

Para mayores informaciones sobre los monitores DIXTAL o accesorios de la
Central, vea los manuales especficos de cada producto.

26
DIXTAL
INSTALACIONES Y
CONSIDERACIONES
SOBRE SEGURIDAD
4.1 Seguridad en la Instalacin

4.1.1 Instalacin elctrica del equipo
La instalacin es realizada por personal tcnico de DIXTAL, su Red Credenciada
de Asistencia Tcnica y/o tcnico del usuario calificado por DIXTAL.
Antes de instalar el equipo verifique si la toma elctrica utilizada atiende las
especificaciones abajo:
Toma hembra de 3 pines (patrn Nema 5-15P) (fig. 1), siendo:

1 pin fase cable negro
1 pin para el neutro (110 VCA) o fase (220 VCA) cable azul claro o rojo.
1 pin redondo, en el centro, para tierra cable verde.
1
CONEXIN
PIN
1
2
3
110V
NEUTRO
FASE
TIERRA
220V
FASE
FASE
TIERRA
3
Figura 4.1-1: Toma Patrn Nema 5-15P
Tensin de alimentacin exenta de variaciones.

Punto de tierra originado de barra de cobre montada en el suelo y con
resistencia menor que 10.
No utilizar tomas mltiples en la instalacin de la Central de Monitorizacin
DIXTAL.
Observacin:
1) Alertamos al operador de la necesidad de que sus instalaciones elctricas
atiendan la norma brasilea NBR 13534 Instalaciones Elctricas en
Establecimientos Asistenciales de Salud Requisitos para Seguridad que
tiene como objetivo establecer condiciones mnimas de seguridad y eficiencia
para la instalacin elctrica del hospital, tanto por cuestin de seguridad como
tambin para la validez de la garanta del equipo (prescripcin para Brasil).
27
DIXTAL
4.2 Otros Cuidados importantes

AVISO
Riesgo de explosin No utilice el equipo en la presencia de gases
inflamables en el ambiente.
Riesgo de choque elctrico: Nunca retire la tapa del equipo, cuando sea
necesario deber ser retirada solamente por personal calificado.
Siempre desconecte el equipo antes de limpiarlo. No utilice cables con
puntas descascadas, con el aislante damnificado, as como utilice
solamente cables originales.
Falla de funcionamiento: Si el equipo no est funcionando
adecuadamente como se describe, no lo utilice hasta que el problema sea
solucionado por el personal calificado.
PRECAUCIN
Mantenga el equipo siempre en local adecuado.
Evite locales donde pueda ocurrir derramamiento de lquidos sobre el
equipo.
Mantenga el equipo y sus accesorios siempre limpios y en buen estado de
conservacin.
Mantenga el equipo en ambiente seco.
No utilice el equipo si el mismo estuviera mojado o con exceso de
humedad.
No utilice el equipo si este presenta daos externos o exista sospecha de
que el mismo se haya cado.
Conecte el equipo siempre en locales donde la toma posea aterramiento
elctrico.
Nunca esterilice o sumerja el equipo en lquidos.
No debe aplicarse ninguna tensin mecnica a cualquiera de los cables del
equipo.
No exponga ni opere el equipo en temperaturas extremas.
No almacene el equipo a temperaturas superiores a +55C (131F) o
inferiores a -10C (14F) o locales con posible derramamiento de lquidos.
La humedad relativa del aire de 10% a 90% sin condensacin y presin
atmosfrica de 525mmHg a 760mmHg

28
DIXTAL
ESPECIFICACIONES
TCNICAS
5.1 Componentes del Producto
Display
Mouse
Gabinete
Teclado
Figura 5.1-3 - Diseo Ilustrativo
5.2 Conexiones
Ilustracin
Nombre
Funcin
Utilizacin
PS/2
Entrada
Interconexin del
Mouse
PS/2
Entrada
Interconexin del
teclado
Puertos USB
Entrada/Salida
Pendrive/Impresora
*
Puerto Ethernet RJ45
Entrada/Salida
Red de
monitores/intranet
del hospital
Conector VGA
Salida
Interconexin
de(los) monitor(es)

29
DIXTAL
Conector para cable de energa
Entrada
Alimentacin del
gabinete y del
display
Conector de puerto paralelo
Entrada/Salida
Interconexin con
la impresora
*Dependiendo del modelo de la impresora
5.3 Clasificacin
Clasificacin de acuerdo con la RDC 185
(ANVISA)
Nivel de proteccin contra choque elctrico
Equipo con fuente interna de alimentacin
elctrica
Nivel de proteccin contra penetracin daina
de agua
Modo de operacin
Clase III, Regla 10

Clase I
El equipo no posee parte aplicada al paciente
Equipo comn IPX0 (equipo cerrado sin
proteccin contra penetracin de agua)
Continuo
5.4 Regulaciones
La Central de Monitorizacin fue proyectada segn los requisitos y orientaciones
de las siguientes normas tcnicas y directivas:
EN ISO 13485:2003
ISO 13485:2003
ABNT NBR ISO 13485:2004
ISO 14971:2000
EN ISO 14971:2000 + A1:2003
ISO 15223:
ABNT NBR IEC 60601-1-1: 2004
IEC 60601-1-1: 2000/12
EN 60601-1-1:2001
ABNT NBR IEC 60601-1-4:2004
IEC 60601-1-4:1996+A1:1999
EN 60601-1-4:1996+A1:1999
IEC 60601-1-6: 2004
EN 60601-1-6:2004
IEC 60950-1:2001
IEC 60601-1-8:2003 + A1: 2006

EN 60601-1-8:2004 + A1: 2006
Medical devices. Quality management systems.

Requirements for regulatory purposes.
Medical devices Application
management to medical devices.
of
Risk
Equipo
electromdico
Parte
1
Prescripciones generales para seguridad 1.

Norma colateral: Sistemas electromdicos.
Equipo
electromdico
Parte
1
Prescripciones generales para seguridad 2.

Norma colateral: Sistemas electromdicos
programables.
Medical electrical equipment Part 1-6:
General requirements for safety Collateral
standard: Usability
Information technology equipment Safety
Part 1: General requirements.
Medical electrical equipment Part 1-8:
General requirements for safety Collateral
Standard: General requirements, tests and
guidance for alarm systems in medical electrical
equipment and medical electrical systems.

30
DIXTAL
5.5 Compatibilidad y Conexiones

5.5.1 Caractersticas tcnicas
Display (17), con dot pitch de 0,28, resolucin de 1280 x1024
puntos y 65536 colores (Opcionales: Monitor LCD mayor y
TouchScreen).
Display LCD 17:
(mnimo)
Dimensiones (17): aproximadamente 366mm (ancho) x 378mm
(altura) x 200mm (profundidad)
Peso mximo: 5Kg (17)
Estructura de red: Red Ethernet de 10/100Mbps
Hasta 42 camas simultneamente en dos monitores, 21 en cada.
Desempeo comprobado con la utilizacin de hasta 60 camas
interconectadas a travs de la red Ethernet (protocolo TCP/IP),
Nmero de camas:
siendo posible la monitorizacin completa de cada cama
individualmente para anlisis, ajustes de alarmas, almacenaje e
impresin de registros.
Dimensiones mximas: 182mm (ancho) x 445mm (altura) x 425mm
(profundidad)
Gabinete con CPU: Peso mximo 12Kg
Conectores: PS/2, Puerto Paralelo, Puertos USB, Puerto VGA, LAN
(RJ-45). Otras conexiones son posibles a travs de adaptadores.
Modelo Bsico
Procesador Dual Core o superior;
1GB de memoria RAM;
HD de 120Gb;
Switch de red 100T
Hardware (CPU):
Placa de Vdeo 256 MB
(mnimo)
Modelo Portal
1GB adicional de memoria RAM
HD adicional de 120GB
2 Placas de red adicionales
100 - 240VAC, 300Watts, 50/60Hz (mnimo)
Alimentacin:
Sistema Operacional Windows XP Embedded (Bsico)
Sistema Operacional Windows 2003 Server (Portal)
Versin SBCENC5B de la Central de Monitorizacin DIXTAL y
mdulos:
Software:
Versin del DX-IMAGEM (Mdulo DX-Imagen)
Versin Sistema de Gestin Clnica DIXTAL (Mdulo DX-C2)
Versin DX-CAM (Mdulo DX-CAM)
Versin QuaTI (Mdulo QuaTI )
Monitor de vdeo LCD colorido de 17, con resolucin de
1280x1024 puntos (Opcionales: Monitor LCD mayor y
Interface con el
TouchScreen)
Operador
Teclado patrn ABNT para la entrada de datos del operador;
Mouse;
Impresora de pgina Lser o Deskjet.
Lector externo de cartones (opcional)
Dispositivos de
Lector/Grabador externo de CD/DVD (opcional)
almacenamiento
Drive de disquete 3,5 externo USB (opcional)

31
DIXTAL
Observaciones:
1) DIXTAL proporciona la documentacin tcnica necesaria para el
mantenimiento de los equipos al personal tcnico del usuario calificado por
ella.
2) Especificaciones sujetas a alteracin sin previo aviso.
5.5.2 Compatibilidad
Esta versin de software posee compatibilidad con:
Monitores DX 2010, DX 2020, DX 2021 y DX 2023;

Compatibilidad con HL7;
Entre otros;
NOTA
Dependiendo de la configuracin y versin de cada monitor, ni todas las
funcionalidades ofrecidas por la Central pueden estar disponibles.
5.5.3 Conexiones
La Central de Monitorizacin DIXTAL se conecta por medio de una red Ethernet
de 100MB u opcionalmente wireless.
Se realiza por tanto una instalacin en par trenzado u opcionalmente wireless
entre la Central y los monitores al lado de las camas de las lneas DX 2010, DX
2020, DX 2021 y DX 2023.
La Central de Monitorizacin fue testada y tiene un desempeo comprobado con
60 camas simultneas y presenta posibilidad de interconexin con los monitores
al lado de la cama a travs de la red Ethernet (basado en el protocolo TCP/IP),
teniendo para el primer caso un lmite mximo de 100m entre cada equipo y el
switch.

32
DIXTAL
Figura 5.5-1: Ejemplo de conexin de la Central de Monitorizacin con los monitores DIXTAL
Central
Placa Gerenciadora de
red
Conexin ethernet 100 base-T (el n de puntos del Switch
depende del n de monitores conectados a la Central
SWITCH
Conexin ethernet 100 base-T
(*)
(*)
Red
(*)
Red
Red
..............................
Monitor
DIXTAL
Monitor
DIXTAL
Monitor
DIXTAL
(*)
Figura 5.5-2: Diagrama de instalacin de la Central de Monitorizacin
AVISO
Los equipos conectados en la interface analgica y/o digital deben ser certificados
de acuerdo con el respectivo patrn IEC. Adems de eso, todas las
configuraciones deben de estar de acuerdo con el sistema patrn.

33
DIXTAL
NOTA
La impresora debe ser conectada al estabilizador 110-220V que acompaa el
producto, em hiptesis alguna debe ser conectada al No-Break.
Conectividad
El potencial de la Central de Monitorizacin DIXTAL es maximizado cuando est
en una infra-estructura que posibilita la conexin entre Centrales de diferentes
UTIs. En esas condiciones, cada Central puede permitir el acompaamiento de
los pacientes de las dems UTIs, aumentando el nmero de camas pasibles de
monitoreamiento en cada estacin.
Para posibilitar la creacin de una configuracin que involucre varias Centrales
conectadas, la infra-estructura del hospital debe ser analizada y aprobada
previamente por tcnicos de DIXTAL.
Hospital
M1
...
M60
M121
C1
...
M180
Mp
C3
...
Mq
Cn
...
C2
M61
...
C4
M120
M181
...
M240
C = Central
M = Monitor
Figura 5.5-3: Ejemplo de la posibilidad de conexin entre varias Centrales e interconexin virtual
entre diversos monitores

34
DIXTAL
Existen otras posibilidades de conexin, como interconexin entre diferentes

locales, acceso a los datos a travs de un computador localizado fuera de la
unidad (acceso remoto) o mismo por celular. La infra-estructura necesaria para
viabilizar tales conexiones debe ser previamente analizada y aprobada por la
Ingeniera de DIXTAL.
Hospital A
M
Hospital B
M
C
M
M
C
M
C
C
M
C
M
C
M
Acceso
Remoto
Celular
PC
Figura 5.5-4: Ejemplo de posibilidades de otras formas de conexin y acceso a los datos

35
DIXTAL
MANTENIMIENTO
6.1 Limpieza y Desinfeccin

Siguen a continuacin las instrucciones que deben ser seguidas rigurosamente
siempre que sea necesario limpiar y/o esterilizar el equipo y sus accesorios.
Sugerimos que tales medidas sean efectuadas siempre que sea evidente la
existencia de suciedad o contaminacin.
No se recomenda esterilizar el equipo por cualquier tcnica que utilice lquido o
vapor.
6.1.1 Cuidados referentes a

desinfeccin del equipo
la
limpieza
No deje caer lquidos sobre el equipo o que penetren en el mismo. En caso de

que esto suceda, desconecte inmediatamente el equipo y entre en contacto con la
asistencia tcnica autorizada.
No intente esterilizarlo por autoclave o cualquier otra tcnica de inmersin en
desinfectante, lquido o vapor.
Apague siempre el equipo y desconctelo de la toma de energa antes de iniciar
la limpieza.
Consulte al Departamento de Control de Infeccin de su hospital para utilizar las
polticas de desinfeccin adecuadas.
Algunas sugestiones sobre limpieza y desinfeccin son presentadas a
continuacin, mas el Departamento de Control de Infeccin del hospital debe ser
consultado.
Partes Externas del Equipo
Cuando sea necesario utilice solamente un pao limpio y suave levemente
humedecido en agua tibia y jabn neutro para limpiarlo, retirando los posibles
excesos con otro pao limpio y seco.
No utilice ningn producto qumico como derivados de thinner, alcohol o bencina
para limpiar el equipo y sus accesorios.
Jams sumergir el equipo en lquidos.
La pantalla de cristal lquido debe limpiarse solamente con una franela seca, sin
lquidos y sin esfuerzo mecnico sobre la misma.

36
DIXTAL
6.1.2 Proteccin ambiental

Los equipos y accesorios aprobados por DIXTAL no presentan riesgos al final de
su vida til.
Los accesorios aprobados por DIXTAL son biocompatibles y siguen las directrices
de las normas NBR ISO 10993-1 y NBR IEC 60601-1.
El descarte de equipos y accesorios reutilizables y/o descartables debe seguir las
Buenas Prcticas Hospitalares a fin de evitar cualquier tipo de contaminacin.
6.2 Mantenimiento Preventivo

6.2.1 Mantenimiento realizado por el usuario
Cada seis meses, el usuario debe verificar que no existan las siguientes
anormalidades en el equipo:
Resecamiento de cables y conexiones.

Rajaduras de partes plsticas y conectores.
Oxidacin de partes metlicas.
Ruptura de cables.
Fallas en la alarma sonora.
Comprobado cualquiera de estos problemas, deber entrar en contacto con

DIXTAL o con la Red Credenciada DIXTAL de Asistencia Tcnica para que se
tomen las medidas necesarias lo ms breve posible evitando mayores trastornos
o daos.
Cuando sea aplicable, es recomendada la realizacin de backups frecuentes de
los datos, los cuales son de responsabilidad del usuario.
En caso de que la Central tenga que ser conectada a la red del hospital, es
interesante la instalacin de un software antivirus. Entre en contacto con Dixtal
para viabilizar la instalacin, pues apenas un tcnico tiene acceso y permiso para
tal.
6.2.2 Mantenimiento correctivo

Siempre que sea necesario la reparacin del equipo, solo deber realizarse por
DIXTAL o por la Red Credenciada DIXTAL de Asistencia Tcnica, de esta forma
se garantizar la confiabilidad del equipo y la validez del Certificado de Garanta
DIXTAL.

37
DIXTAL
6.3 Problemas y Soluciones

Este captulo contiene las posibles soluciones para algunos problemas que
pueden ocurrir con el equipo y que pueden ser solucionados por el propio
operador. Si el problema persiste y el equipo no funciona adecuadamente
despus de la verificacin indicada, se deber entrar en contacto con DIXTAL o
con la Red Credenciada de Asistencia Tcnica, para que sean tomadas las
medidas correctas lo ms breve posible.
PROBLEMAS
CAUSA POSIBLE
SOLUCIN
1) Falta de energa.
Equipo
conectado
no
funciona al ser accionada la
llave Encendido/Apagado.
el
cable
de
2) Cambiar
energa.
el
cable
de
2) Cable de energa defectuoso.
1) Switch apagado
2) Monitores apagados
3) Cables de la red de la Central
y Monitores desconectados
del switch
La Central no exhibe los

monitores.
1) Verificar
energa.
4) Monitores con cable de red

desconectado o defectuoso.
5) Central con cable de red

desconectado o defectuoso.
6) Switch con defecto
7) Monitor sin la configuracin de
la cama
Interferencia en las seales
exhibidas en la Central
1) Otros equipos conectados al

switch de la Central
La Central no exhibe ninguna

imagen
1) Monitor de vdeo apagado o

desconectado
La impresora no imprime
1) Impresora
apagada
desconectada
La alarma no suena en la
Central o en los monitores
1) Configuraciones erradas en la
Central
1) Conecte el switch a la red

elctrica y encindalo.
2) Conecte los monitores a
la
red
elctrica
y
encindalos.
3) Conecte en el switch
todos los cables de red
conectados
a
los
monitores y a la Central.
4) Conecte cables de red en
todos los monitores y, en
caso de que el problema
persista en alguno de
ellos,
sustituya
el
respectivo cable de red.
5) Conecte el cable de red a
la Central. En caso de
que el problema persista
sustituya el cable de red.
6) Sustituya el switch
7) Configure un nmero de
cama en el monitor
1) Desconecte del switch
todos los equipos no
relacionados a la solucin
DIXTAL.
1) Conecte el monitor de
vdeo a la red elctrica y
el cable de vdeo a la
Central.
Encienda
el
monitor.
1) Conecte la impresora a
la red elctrica y el cable
USB
a
la
Central.
Encienda la impresora.
1) Verifique en la Central
cuales dispositivos estn
seleccionados
para
alarmar.

38
DIXTAL
DATOS DEL FABRICANTE

SUMINISTRADOR
Registro en ANVISA / MINISTRIO DE SALUD: 10293490016
Declaramos que las informaciones presentes en este manual son verdaderas,

pudiendo ser comprobadas por documentos disponibles en la empresa.
ING RAFAEL HOLZHACKER

RESPONSABLE TCNICO
CREA 5060646464/D
ANTONIO LEOCADIO DE ANDRADE NETO

RESPONSABLE LEGAL
Producto suministrado por:

Dixtal Biomdica Indstria e Comrcio Ltda.
Av. Torquato Tapajs, 2.236 Flores
Fone: (0xx92) 3652-2249/2250
CEP 69.058-830 Manaus AM Brasil
CNPJ: 63.736.714/0001-82
Rua. Engenheiro Francisco Pitta Brito, 703
Fone: (0XX11) 5548-4155
Fax (0XX11) 5548-4883
CEP 04753-080 So Paulo SP Brasil
CNPJ: 63.763.714/0002-63
Disque DIXTAL Atencin al Consumidor
*So Paulo (0XX11) 5548-4155 Fax: (0XX11) 5548-4883
www.dixtal.com.br

39
DIXTAL
Central de Monitorizao DIXTAL
APNDICE
Documentos relacionados
Manual de Operacin del Monitor DX 2010

DIXTAL
Central de Monitorizao DIXTAL
TRMINO DE GARANTA
DIXTAL BIOMDICA IND. Y COM. LTDA., en los lmites fijados en este
certificado, asegura al comprador/consumidor de este equipo, garanta contra
cualquier defecto material o de fabricacin presentado en el plazo de 365 das (90
das de Garanta Legal ms 275 das de Garanta Contractual), contados a partir
de la fecha de emisin de la factura fiscal de venta del producto.
Limtase la responsabilidad de DIXTAL BIOMDICA a reparar, sustituir piezas
defectuosas o a su criterio, sustituir el producto, desde que su departamento
tcnico u oficina credenciada constate falla en condiciones normales de uso. No
estn incluidos en esta garanta, cabezas de impresoras, tubos de rayos
catdicos, fusibles y todos los tems considerados accesorios, que poseen
condiciones de garanta especficas, tal como se describe en el Manual de
Operacin del producto.
La presente garanta quedar nula y sin efecto si el producto sufriera daos
provocados por accidente, agente de la naturaleza, uso en desacuerdo con el
manual de operacin, utilizacin de accesorios no homologados por DIXTAL,
instalaciones elctricas inadecuadas o sujetas a fluctuaciones excesivas de la red
elctrica y si presenta seales de haber sido violado, ajustado o reparado por
persona no credenciada por DIXTAL BIOMDICA.
Las eventuales prdidas y daos al comprador por el mal funcionamiento o
paralizacin del producto, en hiptesis alguna sern de responsabilidad del
fabricante.
DIXTAL BIOMDICA est obligada a prestar servicios tanto gratuitos como
remunerados exclusivamente en las localidades en las cuales mantenga oficinas
propias o debidamente credenciadas.
Los gastos de flete, transporte y embalaje corren por cuenta
comprador/consumidor, excepto en los casos cubiertos por la garanta.
del
Si la propiedad del producto fuera transferida durante el perodo de garanta, sta

quedar cedida de pleno derecho, continuando en vigor hasta la expiracin de su
plazo, contado a partir de la fecha de adquisicin por el primer
comprador/consumidor.
Este certificado de garanta constituye el nico trmino de responsabilidad de
DIXTAL BIOMDICA no estando ningn representante autorizado a abrir
excepciones en su nombre.
Las reclamaciones de daos durante el transporte deben ser registradas
inmediatamente junto a la empresa transportadora. Toda la correspondencia
referente al equipo debe especificar el nombre, modelo y el nmero de serie como
est descrito en el equipo.

ii

Central Dixtal Manual

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Sistemas de Informacin en Salud

CENTRAL DE MONITORIZACIN DIXTAL

Central de Monitorizacin DIXTAL

SOBRE ESTE MANUAL

Manual de Operacin rev. F

Central de Monitorizacin DIXTAL

INSTALACIONES Y CONSIDERACIONES SOBRE SEGURIDAD

Manual de Operacin rev.F

Central de Monitorizacin DIXTAL

DATOS DEL FABRICANTE SUMINISTRADOR

Manual de Operacin rev.F

Central de Monitorizacin DIXTAL

1.1 Descripcin General

Facilita el acceso a las informaciones a travs de la visualizacin de todos los

Agrega adems la eficiencia y confiabilidad de los sistemas de monitorizacin de

1.2 Indicaciones de Uso y Contra-indicaciones

Central de Monitorizacin DIXTAL

camas, generalmente en unidades de terapia intensiva o semi-intensiva. Con la

1.3 Primer Contacto

Figura 1.3-1: Ilustracin del hardware de la central de Monitorizacin

Para el uso de la Central:

Verifique si todos los cables estn conectados a la Central y a sus accesorios;

Central de Monitorizacin DIXTAL

6) Espere algunos segundos; la Central ser inicializada y automticamente

Test automtico de la alarma

1.4 Pantalla Principal

Manual de Operacin rev.F

Central de Monitorizacin DIXTAL

Figura 1.4-1: Ejemplo de la pantalla de monitorizacin

1.4.1 Componentes del panel de la cama

Nmero del monitor: nmero del monitor representado por el panel;

Manual de Operacin rev.F

Central de Monitorizacin DIXTAL

tamao del panel, que vara de acuerdo con el nmero de camas

1.4.2 Controles del panel de la cama

Internacin / Alta / Transferencia: Acceso a las funciones del movimiento

Configuraciones: Permite la seleccin de los trazados y parmetros

Figura 1.4-1: Pantalla de Configuracin de los Lmites de Alarma

Manual de Operacin rev.F

Central de Monitorizacin DIXTAL

Zoom: Acceso a la pantalla de zoom, que permite visualizar todos los

Lectura de NIBP: Inicia una medida de presin no invasiva en la cama

Congelar Trazados: Congela y descongela el trazado de las seales del

Reconocimiento de la Alarma: Cuando ocurre alguna alarma de

Imprimir/Exportar: Acceso a los asistentes de impresin, para la seleccin

Manual de Operacin rev.F

Central de Monitorizacin DIXTAL

Los otros monitores son reducidos a miniaturas, localizadas en la parte inferior de

1.4.4 Monitorizacin de la ventilacin

Manual de Operacin rev.F

Central de Monitorizacin DIXTAL

2.1 Gestin de Pacientes

Manual de Operacin rev.F

Central de Monitorizacin DIXTAL

2.2.2 Configuraciones generales

Manual de Operacin rev.F

Central de Monitorizacin DIXTAL

Habilitar/Deshabilitar el disparo remoto de impresiones, a travs de los

Manual de Operacin rev.F

Central de Monitorizacin DIXTAL

Configuraciones de los Monitores

2.3 Eventos, Recordatorios y Evoluciones

Manual de Operacin rev.F

Central de Monitorizacin DIXTAL