Professional Documents
Culture Documents
LESIONES ELEMENTALES DE
LA PIEL
DERMATOSIS:
Es toda alteracin de la normalidad de la piel, independientemente de su
causa
2. DERMATITIS: alteracin de la normalidad de la piel que implica inflamacin.
LESIONES ELEMENTALES
Las lesiones elementales son de suma importancia para hacer un adecuado diagnstico
dermatolgico. Cada dermatosis tiene sus propias lesiones elementales caractersticas,
de all su importancia.
Lesiones Primarias
1) Mancha: Simple cambio de coloracin
No bordes, no alteraciones en superficie
Clasificacin:
A. Pigmentarias
Acrmicas. Ej. Vitiligo.
Hipocrmicas. Ej. pitiriasis alba, pitiriasis versicolor, lepra indeterminada
Hipercrmicas. Ej. Melasma
B. Vasculares
Eritematosa o congestiva: se da cuando hay vasodilatacin, esta desaparece al hacer
presin
Extravasacin: Petequias y Prpuras
Neoformaciones: las vemos en:
Telangiextasias
Hemangiamas
Linfangiomas
C. Artificiales
Tatuajes
Medicamentos: Argiria
Enfermedades: Ictericia, ptirus pubis
2.) Ppulas:
Elevacin circusncrita de la piel, firme, dura, slida, de evolucin subaguda (das o
semanas), resolutiva (no deja cicatriz)
Hay infiltrado de linfocitos y clulas inflamatorias localizadas en la dermis superficial.
Ejemplo: Sfilis 2 Escabiasis Acn
Prrigos Prurigos por insectos.
En el lquen plano la ppula es poligonal, brillante, escamas, fisuras, estras.
3) Ndulos:
Elevacin circusncrita de la piel, firme, slida, dura. Es de evolucin crnica (meses). No
resolutiva (deja cicatriz)
Infiltrado en la dermis es granulomatoso: clulas gigantes, clulas epitelioides, histcitos y
linfocitos. Los histiocitos van a derivar a celulas Epitelioides, o a celulas Gigantes.
La vemos en:
Lepra lepromatosa
Leishmaniasis.
Cuando el ndulo se rodea por linfocitos tenemos el granuloma
Tb
Sfiles 3
Actinomicosis.
4) Goma:
Ndulo que se reblandece en su centro y drena su contenido al exterior.
El infiltrado es granulomatoso y est necrosado en el centro, se localiza profundamente
en la unin dermo-hipodermica. Es no resolutivo.
Presenta 5 etapas: Endurecimiento, reblandecimiento, fistulizacin, ulceracin,
cicatrizacin
La vemos en: Tb colicuativa, esporotricosis, sifilis terciaria
5) Nudosidad:
Levantamiento mal circunscrito de la piel. El Infiltrado est ms profundo que el ndulo, a
nivel de Hipodermis y est constituido por polimorfonucleares. La lesin es ms palpable
que vista. Es dolorosa, no es resolutiva, deja atrofia a nivel histolgico, dura pocas
semanas. Ej. Eritema nudoso.
6) Vesculas:
Pequeo levantamiento circunscrito de la piel de contenido seroso, mide 1 3 mm. Puede
ser a nivel de epidermis, son frgiles, se rompen, dependiendo de su profundidad puede
dejar cicatriz.
Las vemos en: Herpes simple, Pnfigos, Penfigoide, Dermatitis herpetiforme.
7) Ampollas:
Levantamiento circunscrito que mide ms de 3 mm de contenido lquido seroso,
serosanguinolento o seropurulento.
La vemos en: Penfigoide ampolloso
Pnfigo.
Entre ms profundas se encuentra ms difcilmente se rompen.
8) Pstulas:
Levantamiento que presenta coleccin de pus. Son pequeas y Superficiales, se hallan a
nivel subcrneo o alrededor del folculo piloso.
La vemos en: foliculitis, acn
i. Abceso:
Si se hallan a nivel ms profundo y es ms grande
La vemos en: Acn
9) Roncha
Levantamiento firme de la piel, que dura minutos u horas, debido a un edema vasomotor
localizado y transitorio de la dermis.
Ejemplo: Urticarias.
10) Vegetacin:
Hipertrofia visible de las papilas drmicas. Son de aspeco hmedos, amelonado, aparece
en zonas hmedas.
Ejemplo: Cordiloma acuminado.
Lesiones secundarias:
1) Costra: Exudado que se seca al aire (concrecin de un exudado).
Clasificacin:
Melicrica: Resultado de exudado seroso o purulento. Por lo que tiene un color
amarillento de color miel y cera.
Ej: Imptigo, Foliculitis pustulosa
Hemtica: Contenido sanguneo es puntiforme, se produce en el rascado lo que significa
que hay prurito, mide de 1 a 3 mm
Sangunea: Sangre seca traduce un traumatismo, es de mayor tamao.
2) Ulcera
Prdida de sustancia de la piel, hay prdida de continuidad de la piel. Es profunda llega
ms all de la epidermis.
Si solo se afecta la epidermis: Erosin o Exulceracin.
Pueden ser lineales: Fisuras.
Ej: Gangrenas, Lepra.
3) Escama
Desprendimiento en bloque de la capa crnea.