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USO
EXCLUSIVO
DA
COMISSO
PROTOCOLO No
RECEBIDO EM:
____/____/______
No campo frmaco, deve-se informar o(s) nome(s) do(s) princpio(s) ativo(s) com suas
respectivas Denominao Comum Brasileira (DCB) ou Denominao Comum Internacional
(DCI). Na ausncia destes, a estrutura qumica linear.
Lista das DCBs disponvel em:
http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/dcb/lista_dcb_2007.pdf .
Obs.: Todos os campos devem ser preenchidos. Em caso de no se aplicar, preencher no se
aplica.
1. PRAZO
Incio: ...../..../....
Trmino: ..../..../....
2. TTULO DO PROJETO
3. RESPONSVEL
Nome completo
Instituio
Unidade
Departamento / Disciplina
Experincia Prvia:
No
Sim
Quanto tempo? __________
Treinamento:
No
Sim
Quanto tempo? __________
Docente/Pesquisador
Tc. Nvel Sup.
Jovem pesquisador/Pesquisador visitante
Telefone
Localizao
E-mail
4. COLABORADORES
Nome completo
Instituio
Nvel acadmico
Experincia prvia (anos)
Treinamento (especificar)
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Telefone
E-mail
Utilize esta tabela para o preenchimento de um colaborador. Copie, cole e preencha a tabela,
quantas vezes forem necessrias, at que todos os colaboradores sejam contemplados.
5. RESUMO DO PROJETO/AULA
7. JUSTIFICATIVA
Item 7 - A justificativa dever conter as bases cientficas para o estudo, aula ou treinamento
proposto, particularmente os dados prvios in vitro e in vivo que justifiquem a experimentao
em animais. Dados prvios obtidos em modelos in vitro ou in silico devem ser includos na
justificativa para a utilizao de animais. A simples ausncia de estudos prvios com animais
no justificativa suficiente para sua utilizao. Dever ser includo o estado da arte para
permitir a avaliao se projetos similares j foram realizados e assim evitar duplicao de
resultados e utilizao desnecessria de animais.
8. RELEVNCIA
9. MODELO ANIMAL
Espcie
ou
grupo
taxonmico
________________________________________
(nome
vulgar,
se
existir):
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9.1. PROCEDNCIA
Animal silvestre
Nmero da solicitao ou autorizao do SISBIO ______________
Outra procedncia?
Qual? __________
O animal geneticamente modificado?
Nmero do CQB ______________
Item 9.1 - Obs. 1: A autorizao da CEUA no requer a existncia de licena prvia de outras
instituies. Entretanto, o responsvel deve obter todas as autorizaes legais cabveis que a
natureza do projeto exigir antes do incio das atividades com animais como, por exemplo,
autorizaes de instituies como Instituto Brasileiro de Meio Ambiente IBAMA, Fundao
do Nacional do ndio - FUNAI, Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN, Conselho de
Gesto do Patrimnio Gentico CGEN, Coordenao-Geral da Comisso Tcnica Nacional de
Biossegurana CTNBio, Instituto Chico Mendes de Conservao da Biodiversidade - ICMBio
dentre outras.
Item 9.1 - Obs. 2: O proponente deve priorizar a obteno de animais de fornecedores
credenciados no CONCEA. A aquisio de animais de fornecedores no credenciados deve ser
devidamente justificada, observando-se, neste caso, o disposto na Resoluo Normativa n 25,
de __/__/___. A CEUA da instituio de ensino ou de pesquisa cientfica credenciada no
CONCEA, que compra ou recebe animais de estabelecimento comercial ou de produtor local,
que no possui como objetivo principal produzir ou manter animais para atividades de ensino ou
pesquisa, dever manter cadastro desse fornecedor, mediante registro do nome do proprietrio,
do endereo do respectivo estabelecimento e do CNPJ, ou CPF, quando for o caso, nos termos
do 1 do art. 1 da RN n 25.
Animal
Linhagem
Idade
Peso aprox.
Quantidade
M F
Subtotal
Anfbio**
Ave**
Bovino
Bubalino
Co
Camundongo heterognico
Camundongo isognico
Camundongo Knockout
Camundongo transgnico
Caprino
Chinchila
Cobaia
Coelhos
Equdeo
Espcie silvestre brasileira*
Espcie silvestre no-brasileira*
Gato
Gerbil
Hamster
Ovino
Peixe**
Primata no-humano**
Rato heterognico
Rato isognico
Rato Knockout
Rato transgnico
Rptil**
Suno
Outra
TOTAL
* No caso de animais silvestres de vida livre, quando no for possvel estimar o quantitativo, o
nmero de animais efetivamente utilizados dever constar no Relatrio Anual da CEUA, assim
como as demais informaes constantes desta tabela.
** Animais cativos
Item 9.3 - Obs.: Deve incluir no somente a descrio detalhada dos equipamentos utilizados na
captura como tambm estratgias para minimizar o estresse sofrido pelo animal capturado
inclusive durante eventual transporte, manipulao e marcao. Animais devero ser soltos na
mesma regio de captura e nas mesmas condies nas quais foram capturados, conscientes e
alertas.
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Item 9.4 - Obs.: O planejamento estatstico deve embasar a solicitao do nmero de animais a
serem utilizados no projeto. Dados prvios do responsvel ou obtidos da literatura devem ser
utilizados para o clculo formal do tamanho da amostra. Deve ser utilizado o nmero mnimo de
animais para a obteno de resultados estatisticamente vlidos.
Item 9.6 Obs.: A estrutura fsica de alojamento dos animais deve estar de acordo com o Guia
Brasileiro de Produo, Manuteno ou Utilizao de Animais em Atividades de Ensino ou
Pesquisa Cientfica do CONCEA. A densidade populacional, temperatura, tipo de forrao,
manejo dos animais, tipo e tamanho do alojamento entre outros devem contemplar adequada
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Gaiola
Jaula
Baia
Outros
No
Sim
Sim
No
Frmaco
Dose (UI ou mg/kg)
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Via de administrao
Utilize esta tabela para o preenchimento de um frmaco. Copie, cole e preencha a tabela,
quantas vezes forem necessrias, at que todos os frmacos sejam contemplados.
No campo frmaco, deve-se informar o(s) nome(s) do(s) princpio(s) ativo(s) com suas
respectivas Denominao Comum Brasileira (DCB) ou Denominao Comum Internacional
(DCI).
Sim
No
Frmaco
Dose (UI ou mg/kg)
Via de administrao
Utilize esta tabela para o preenchimento de um frmaco. Copie, cole e preencha a tabela,
quantas vezes forem necessrias, at que todos os frmacos sejam contemplados.
No campo frmaco, deve-se informar o(s) nome(s) do(s) princpio(s) ativo(s) com suas
respectivas Denominao Comum Brasileira (DCB) ou Denominao Comum Internacional
(DCI).
Sim
No
Justifique em caso negativo:
Frmaco
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Sim
No
Indique o tipo em caso positivo:
Sim
No
Durao em horas: __________
RESTRIO HDRICA:
Sim
No
Durao em horas: __________
10.7. CIRURGIA
Sim
No
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nica
Mltipla
Qual(is)?
10.8. PS-OPERATRIO
10.8.1. OBSERVAO DA RECUPERAO
Sim
No
Perodo de observao (em horas): __________
10.8.2. USO DE ANALGESIA
Sim
No
Justificar o NO-uso de analgesia ps-operatrio, quando for o caso:
Frmaco
Dose (UI ou mg/kg)
Via de administrao
Frequncia
Durao
Utilize esta tabela para o preenchimento de um frmaco. Copie, cole e preencha a tabela,
quantas vezes forem necessrias, at que todos os frmacos sejam contemplados.
No campo frmaco, deve-se informar o(s) nome(s) do(s) princpio(s) ativo(s) com suas
respectivas Denominao Comum Brasileira (DCB) ou Denominao Comum Internacional
(DCI).
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Descrio:
Sim
No
Frmaco/Outros
Dose
Via de administrao
Frequncia
No campo frmaco, deve-se informar o(s) nome(s) do(s) princpio(s) ativo(s) com suas
respectivas Denominao Comum Brasileira (DCB) ou Denominao Comum Internacional
(DCI).
Sim
No
Material biolgico
Quantidade da amostra
Frequncia
Mtodo de coleta
Utilize esta tabela para o preenchimento de um material biolgico. Copie, cole e preencha a
tabela, quantas vezes forem necessrias, at que todos os materiais sejam contemplados.
Item 11 - Obs. 1: Todos os materiais biolgicos obtidos do animal devem ser informados
mesmo aqueles obtidos aps a eutansia. O procedimento de retirada destes materiais biolgicos
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deve ser informado nos itens pertinentes com especial ateno retirada feita de animais vivos.
No caso de retirada de material ps-eutansia e seu processamento, a descrio deve ser
suficiente para a informao da CEUA sobre sua adequada manipulao e destinao, no
preciso detalhar estes procedimentos, uma referncia a artigo publicado deve ser suficiente para
este detalhamento.
Item 11 - Obs. 2: Considerando que o princpio dos 3Rs da utilizao de animais em atividades
de ensino ou pesquisa cientfica prev a reduo do nmero efetivamente utilizado atravs da
obteno de maior quantidade de informaes de cada animal como forma de aprimorar a
utilizao tica destes. Esta coleta quando feita aps a eutansia no tem qualquer impacto
sobre o bem-estar animal. Portanto, a coleta de maior quantidade de amostras biolgicas de um
mesmo animal deve ser estimulada pela CEUA.
12. FINALIZAO
12.1. MTODO DE EUTANSIA
Descrio
Substncia, dose, via
Caso mtodo restrito (uso exclusivo de decapitao, deslocamento cervical ou CO 2), justifique:
(referncia bibliogrfica para o no uso de anestsicos)
Item 12.1 - Obs.: Devem ser includas em detalhes a metodologia e infraestrutura necessria
(sala reservada; materiais; equipamento) e mtodo de confirmao da morte.
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