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Formulario de Matriculacin

Nombres: _________________________________________
Apellidos: _________________________________________
Correo Electrnico: _________________________________
Ciudad: ________________________________
Pas: _____________________________________________
Telfonos: _________________________________________
Grado Acadmico: __________________________________
Status Laboral: _____________________________________
Usuario de Csicaribe: Si___ No___
Si su respuesta es positiva favor indicar cuales licencias de
Software tiene con nosotros:
____________________________________________________
Pagos
Colocar una x

Forma de pago a utilizar: PayPal______ Transferencia______


Condicin de pago:
Experto Completo: ___________
Por Mdulos (pago mensual): ______________

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