ESTRUCTURA DINAMICA DEL MERCADO DE SALUD.

DEFINICION
Es el proceso de planificacin, ejecucin, fijacin de precios, promocin y distribucin de
ideas, bienes y servicios, las cuales se realizan con el objetivo principal de satisfacer las
necesidades. La organizacin desde la perspectiva de los consumidores, trata de
comprender y conocer al cliente, para que el producto o servicio ya finalizado, este se
pueda adaptar perfectamente a cada una de sus necesidades.
El sistema salud se puede conceptuar, segn la OMS, como las intervenciones en la
sociedad que tienen como propsito principal la salud. Comprende la atencin a las
personas y al entorno, hecho con la finalidad de promover, proteger y recuperar la salud, o
de reducir y compensar la incapacidad irrecuperable, incluida el suministro de medios,
recursos y condiciones para ello; pero tambin se refiere a las actuaciones ejercidas sobre
factores determinantes generales de la salud, realizadas con el fin de mejorar la salud o
facilitar su atencin independientemente de la naturaleza de los agentes pblicos, sean estos
estatales, no estatales o privados.
El sistema de salud debe ser atendido como algo ms amplio que el sistema de atencin a la
salud, que tiene como componentes sociales a la sociedad civil y al mercado, al sector
pblico no estatal y al propio estado, la salud publica cubre una parte del sistema de
atencin en el sector privado, en el sector pblico no estatal y al sector estatal. Pero adems
de eso, cubre aspectos externos al sistema de atencin que
se involucran incluso en el rea de la proteccin social y de salud.
La salud pblica corresponde entonces a una pequea parte en cada uno de estos mbitos, la
cual tiene esa responsabilidad integral de la proteccin social.
No se debe confundir el sistema de salud con el sector salud. El sector salud es el conjunto
de instituciones, es decir; organizaciones formalmente organizadas en un rgimen poltico,
jurdico y administrativo, cuya finalidad principal es trabajar para la salud. Lo Componen
los siguientes subsectores: pblico estatal, pblico no estatal, privado de inters pblico y
privado relacionado con el mercado.

Algunas instituciones relacionadas con salud estn adscritas a otros sectores y no estn en
el sector salud como el saneamiento bsico ambiental, la produccin de equipos e insumos
de salud, la produccin de medicamentos, la seguridad alimentaria, los seguros de salud,
etc.
ANTECEDENTES
La economa y la salud guardan una relacin muy estrecha en la sociedad humana desde la
antigedad. A partir del surgimiento del hombre su principal problema ha sido su
supervivencia, el origen de la economa est implcita desde que el hombre logra tener
excedente de su produccin surgiendo as la posibilidad de intercambiar estos productos
mediante el trueque, luego con las sucesivas divisiones sociales del trabajo, aparece el
dinero y se asigna un precio para la satisfaccin de los bienes y servicios.
El logro de la supervivencia la ha conseguido el hombre a travs de la produccin de bienes
materiales para sus propios fines, entre ellos la salud, que ha sido siempre un bien muy
preciado. La eficiencia de los antiguos ejrcitos dependa de los mdicos, ms que de las
fuerzas de las armas, porque muchas de las grandes conquistas se debieron a los efectos del
mal estado de salud.
En la sociedad primitiva los peligros imperantes en el ambiente natural, hicieron que la
salud fuese una necesidad y por tanto un valor donde la misma llevo al hombre primitivo a
crear formas de comunicacin y as establecer grupos para su defensa y supervivencia. En
esta poca la preservacin de la salud significaba satisfacer las necesidades humanas
bsicas del colectivo.
HISTORIA DEL SISTEMA DE SALUD EN VENEZUELA
En 1936 nace el Ministerio de Salud En 1936 nace el Ministerio de Salud y Asistencia
Social como una necesidad econmica para darle respuesta al recin iniciado proceso de
desarrollo de la industria petrolera que nos impona la erradicacin de un conjunto de
flagelos que fustigaban la salud de los venezolanos, para poder recibir a las compaas
extranjeras.
Fue una poca en La que se libraron grandes batallas contra problemas epidmicos y
endmicos de gran magnitud, se construyeron infraestructuras hospitalarias en toda la

geografa nacional y se desarroll un sentido de pertenencia entre los trabajadores del

equipo de salud.
En 1951 termina la poca de oro de la salud en nuestro pas y comienza un periodo
marcado por el Pacto de Punto Fijo.
Este pacto de gobernabilidad entre AD, COPE y URD hizo que el componente poltico
partidista fuese ponindose progresivamente dentro de las instituciones, desarrollndose
una conducta clientelar que fue determinando la composicin y las decisiones del
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social.
Es una poca en que comienzan a deteriorar los programas preventivos y a construirse
criterios de administracin sin previsin econmica, aumenta nuestra dependencia
tecnolgica y comienzan a multiplicarse los entes pblicos dispensadores de salud, al
margen del Ministerio de sanidad y Asistencia Social.
Este proceso se acenta con el neoliberalismo que impone con fuerza la privatizacin del
sistema de salud, desmantelando el ya existente sin importar la salud de la inmensa mayora
de venezolanos.
Adems el Neoliberalismo construye todo un sistema ideolgico basado en el
individualismo, el inmediatismo y en consecuencia en la nocin de que las luchas
colectivas carecen de sentido.
Desde 1998 comienza en Venezuela un proceso de cambio revolucionario, el cual se
destaca por ser participativo y democrtico.
En el caso de la salud ha sido un proceso difcil, el equipo de salud, los mdicos y
profesionales del rea, vienen de universidades preparas y diseadas para entender la salud
a partir de los conceptos que se impusieron unas clases que dominan de alguna manera para
sus propios interese. Los mdicos llegan al Ministerio discutiendo ideas acerca de la
recuperacin de los hospitales, la erradicacin de la corrupcin, el redimensionamiento de
los equipos de los sanitaristas, etc. Sin darse cuenta de que las polticas de salud no las
establecen aquellos que se forman tcnicamente para su ejecucin, sino las direcciones
polticas que tienen los pases o las sociedades.

A diferencia de la Constitucin de 1961, concebida para tratar la enfermedad y para

establecer algunas polticas de prevencin. La Constitucin de la Repblica Bolivariana de
Venezuela, aprobada en 1999 hace nfasis en que el problema es la salud. Preservarla, y
construirla, entendindola de manera integral transcendiendo de esta forma el
reduccionismo que relaciona la salud exclusivamente con asistencia mdica. Esta nueva
concepcin de la salud hace nfasis en el papel que el mdico y los equipos de salud deben
jugar con relacin al componente preventivo, ambiental y de agente transformador de la
realidad socioeconmica del individuo y su comunidad.
METODOS IMPLEMENTADOS EN EL ESTUDIO DEL FENOMENO ECONOMICO.
MTODO INDUCTIVO
Consiste en analizar primero los casos o hechos particulares y despus formular un
principio o Ley general. En la Induccin hay tres etapas:
a. Anlisis y comparacin de los hechos.
b. Formulacin de la hiptesis
c. Comprobacin de la hiptesis formulada.
MTODO DEDUCTIVO
Consiste en partir de un principio o Ley general para llegar despus al estudio de los casos
o hechos particulares. En la deduccin tambin hay tres etapas:
a. Formulacin de un principio o ley general.
b. Estudio comparativo de los casos particulares.
c. Comprobacin del principio enunciado.
MTODO ANALGICO
Consiste en establecer comparaciones que llevan a una solucin por semejanza. El mtodo
analgico sirve para trasladar el conocimiento obtenido de una realidad a la que se tiene
acceso, hacia otra que es ms difcil de abordar

MTODO ANALTICO
Este mtodo implica el anlisis. Esto es la separacin de un todo en sus partes o en sus
elementos constitutivos.
MTODO SINTTICO
Consiste en reunir los diversos elementos que se haban analizado anteriormente. Implica la
sntesis, para formar un todo. En general la Sntesis y Anlisis son dos fases
complementarias. La sntesis es indispensable en cuanto rene esos elementos y produce
nuevos juicios, criterios, tesis y argumentacin
El mtodo sinttico es utilizado en todas las ciencias experimentales para extraer las leyes
generalizadoras.
Los mtodos de intervencin de la economa de la salud, son el estudio de los factores que
afectan la atencin mdica y la salud desde una perspectiva econmica. Su aporte principal
es reconocer la existencia de incertidumbre tanto en la incidencia de las enfermedades
como en la eficacia de los tratamientos, y el imperativo de optimizar el uso de recursos
mdicos escasos para cubrir las necesidades infinitas de salud. Los programas de
prevencin, los epidemiolgicos y los de investigacin, son medidos, aceptados o
modificados de acuerdo con la productividad, satisfaccin, costos, incentivos, beneficios,
etctera As, el enfoque tradicional del binomio mdico-paciente ha adquirido
caractersticas del modelo del prestador de servicios-consumidor, por lo que en muchas
ocasiones el mdico evala y es evaluado dentro de esos conceptos.. Por otro lado, es el
mdico quien tiene que priorizar la asignacin de recursos, por lo que resulta indispensable
que los profesionales mdicos estn informados para que la toma de decisiones resulte
adecuada a las demandas de la sociedad. El conflicto se presenta con la asignacin de
recursos que obliga a priorizar, y con esta ltima accin aparece el conflicto de la equidad
segn los distintos grupos de inters. Al existir recursos limitados en la atencin de la salud,
el conflicto se presenta cuando la realidad obliga a recortar recursos en determinadas reas
para reasignarlos en otras que necesitan ser fortalecidas.

ENFOQUES TERICOS QUE SON USADOS PARA SU ESTUDIO

A. Teora del Consumidor de Salud:
Elementos
Consumidor: Es el agente econmico que utiliza un producto que ha sido previamente
adquirido por l o por otros, con el objeto de satisfacer necesidades.
Demanda: Son las cantidades de un bien y/o servicio que un consumidor puede y est
dispuesto a adquirir, para cada nivel de precios determinado para el mismo y para unas
circunstancias de mercado presentes. En el contexto de la salud, y como criterio de
asignacin de recursos, representa la decisin de las preferencias de los individuos en forma
de su disposicin a pagar a cambio de recibir servicios de salud y satisfacer as su necesidad
individual a travs del sistema de mercado. En general se admite que la demanda depende
de: el precio del bien y/o servicio; el precio de otros bienes complementarios o sustitutivos;
la renta; la cultura y los gustos o hbitos de los individuos.
Demanda derivada: Es aquella demanda de productos o servicios cuyo nivel depende de la
demanda de otros. La demanda de los factores productivos se deriva de la demanda de los
bienes en cuya produccin colaboran. En el mbito de la salud se considera que toda la
demanda de factores productivos o de productos intermedios es una demanda derivada del
resultado final esperado.
Funcin de consumo: Es la expresin que significa que los gastos de consumo o decisiones
de consumo, dependen de los agentes econmicos.
Funcin de demanda: Es la expresin que relaciona la cantidad que los consumidores
desean adquirir de un producto, con todas aquellas diferentes variables que influyen en su
adquisicin o que pueden afectarla de manera significativa.
Preferencias del consumidor: Son los criterios y actitudes que orientan a los consumidores,
los cuales actan de forma racional, para demandar determinados bienes y servicios en
lugar de otros.

B. Teora del Productor de Salud

Elementos
El productor de servicios de salud: Es el agente econmico que produce bienes y/o
servicios de salud, para lo cual compran otros bienes y/o servicios a los dems productores
y a los consumidores y los transforman en sus empresas.
Los productores estn caracterizados por el objetivo que tienen y por las restricciones que
enfrentan para lograr dicho objetivo La Empresa: En el mercado de la economa de
propiedad privada se define como una economa en la cual los productores son propiedad
de los consumidores. Existen unas participaciones de los consumidores en la propiedad de
las empresas: puede suceder que un consumidor determinado no tenga participacin en
ninguna empresa, que una empresa sea propiedad de un solo consumidor, que su propiedad
est distribuida entre todos o cualquier distribucin de la propiedad.
C. Teora del Mercado y los precios en Salud
El mercado de servicios de salud: Es la institucin social dentro del cual se forma
libremente el precio de un producto ya sea un bien o servicio por el adecuado ajuste de su
oferta y su demanda, en donde se realiza un intercambio de carcter libre y voluntario entre
diferentes personas o entidades. El mercado es el sitio de reunin donde confluyen los
consumidores, los productores y el gobierno para transar precios.
En el mercado existen diferentes elementos que se relacionan e influyen entre s como los
proveedores, los usuarios, los legisladores, etc.; y al mismo tiempo est rodeado de diversos
factores ambientales que ejercen una influencia sobre las relaciones estructurales del mismo
como los culturales, los polticos, los tecnolgicos, los econmico-sociales, etc. Adems de
los que se definen, es frecuente establecer los siguientes tipos:
Mercados transparentes: Cuando hay un solo punto de equilibrio.
Mercados opaco: Cuando a causa de una informacin imperfecta existe ms de una
situacin de equilibrio.

Mercados libres: Sometidos al libre juego de las funciones de oferta y demanda.

Mercados intervenidos: Cuando agentes externos fijan o imponen los precios.
Mercados spot o al contado.
Mercados forward o de futuros o a plazo.
OBJETIVOS.
Si se busca satisfacer al cliente; los propsitos organizacionales deben estar dirigidos a la
demanda del mercado que a la oferta en s mismo.
Basarse en las reas de desempeo para mejorar la productividad, los costos y su
responsabilidad social.
Posicionarse con los clientes actuales para crear y desarrollar nuevos servicios, tanto para
ellos, como para lograr tambin nuevos clientes.
Analizar su entorno institucional, en cuanto a posicin y calificacin de sus recursos
humanos, legislacin vigente, fuerza laboral y economa.
Identificar los aspectos culturales, sociales, demogrficos, epidemiolgicos de la poblacin.
Analizar la distribucin de los servicios sanitarios tanto pblicos como privados.
Considerar la demanda potencial de la demanda en sus aspectos geogrficos.
DIVISION DEL SECTOR SALUD EN VENEZUELA
El sector salud est constituido por los subsectores: Pblico, Privado y Mixto.
Pblico: est integrado por mltiples instituciones que operan de forma no integrada,
centralizada y desconcentrada, est compuesto entonces, por todas aquellas instituciones
que reciben financiamiento mayoritario de fuentes de origen fiscal o contributivo y cuya
capacidad de decisin, en lo que respecta a la prestacin de servicios, se encuentra en la
esfera pblica.
El sector privado: abarca todas aquellas instituciones que reciben financiamiento
proveniente de fuentes privadas (seguros de hospitalizacin, ciruga y maternidad, medicina

prepagada, pagos directos, entre otros) y cuya capacidad de decisin, especialmente en lo

referente a servicios prestados e inversin, est bajo la responsabilidad de organizaciones
independientes (hospitales, clnicas, ambulatorios, o centros profesionales).
El sector mixto: est

representado por

aquellas instituciones privadas que reciben

financiamiento pblico (a travs de contratos especiales para la prestacin de servicios), o

aquellas instituciones pblicas que reciben contraprestacin financiera por la atencin de
pacientes con seguros privado de fuentes de origen fiscal o contributivo y cuya capacidad
de decisin, en lo que respecta a la prestacin de servicios, se encuentra en la esfera
pblica.
Ministerio de Salud
El Ministerio de Salud (MS) es el rgano rector del sector salud en Venezuela, tiene a su
cargo la regulacin, formulacin, diseo, evaluacin, control y seguimiento de las polticas,
programas y planes de salud y desarrollo social; la integracin de las fuentes de
financiamiento y asignacin de los recursos del Sistema Pblico Nacional de Salud; la
atencin integral de salud a todos los sectores de la poblacin, en especial la de bajos
recursos; y la promocin de la participacin ciudadana
El hoy Ministerio de Salud, antes Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS) fue
creado en 1936 con funciones netamente preventivas y de promocin de salud. A mediados
de los aos cincuenta del siglo pasado, el MSAS inici un proceso de nacionalizacin de
servicios hospitalarios con lo cual se convirti en la mayor institucin de salud del pas, en
trminos de servicios y recursos

administrados. El MS funciona como un sistema

intergubernamental de salud descentralizado, basado en niveles de atencin, con

direcciones estadales de salud y distritos sanitarios.
El Ministerio de Salud se ha planteado como prioridad la reestructuracin de su nivel
central, la aplicacin de una estrategia de atencin integral a la poblacin y la creacin de
un Sistema Pblico Nacional de Salud (SPNS) buscando trascender el nfasis puesto en la
medicina curativa y orientando las acciones en el mbito nacional hacia el desarrollo social.
En su organizacin se cuenta con una red de hospitales y ambulatorios que cumplen con
actividades de atencin promocin, prevencin y educacin para la salud, existen 4.819

establecimientos de salud del Ministerio de Salud, centralizados y descentralizados, 214

son Hospitales y 4605 son Ambulatorios, los cuales se clasifican en Urbanos Tipo I, II y III
y Rurales Tipo I y II;

existen 693, 154 y 43 ambulatorios urbanos I, II y III,

respectivamente, lo que suman 890 establecimientos urbanos. Asimismo, hay 2852

ambulatorio rurales I y 863 ambulatorios rurales II, para un total de 3715 centros de
atencin ambulatoria en rea rural.

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD AO: 2006

BIBLIOGRAFIA
Maiqui Flores.overblog.es
Monografias.com
Trabajo Monografico. Autora Maria Victoria Rojas
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