Formatos y Anexos Huaccana

Seores
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SARHUA

PLAZA PRINCIPAL S/N
Att.: Comit Especial
ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 003-2015MDS/CEP
CONTRATACIN DEL SERVICIO DE CONSULTORIA
PARA
LA
SUPERVISION
DE
LA
OBRA:
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO EDUCATIVO DE
NIVEL SECUNDARIA EN LAS INSTITUCIONES
EDUCATIVAS QAPAQ AMAWTA DE LA COMUNIDAD DE
TOMANGA Y SAN CRISTBAL DE LA COMUNIDAD DE
CHUQUI HUARCAYA DEL DISTRITO DE SARHUA,
PROVINCIA DE VICTOR FAJARDO - AYACUCHO
SOBRE N 1: PROPUESTA TCNICA
Seores
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SARHUA
PLAZA PRINCIPAL S/N
Att.: Comit Especial
ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 003-2015MDS/CEP
PARA LA SUPERVISION DE LA OBRA: MEJORAMIENTO
DEL SERVICIO EDUCATIVO DE NIVEL SECUNDARIA EN
LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS QAPAQ AMAWTA DE
LA COMUNIDAD DE TOMANGA Y SAN CRISTBAL DE
LA COMUNIDAD DE CHUQUI HUARCAYA DEL DISTRITO
DE SARHUA, PROVINCIA DE VICTOR FAJARDO AYACUCHO
SOBRE N 2: PROPUESTA ECONMICA
ANEXO N 1
DECLARACIN JURADA DE DATOS DEL POSTOR
Seores
COMIT ESPECIAL
ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 003-2015-MDS/CEP
Presente.Estimados Seores:
El que se suscribe, WALTER CHUCHON CISNEROS, identificado con DNI N 28310173, con R.U.C.
N 10283101733 con poder inscrito en la localidad de NO CORRESPONDE en la Ficha N NO
CORRESPONDE. Asiento N NO CORRESPONDE, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente
informacin se sujeta a la verdad:
Nombre o Razn Social: WALTER CHUCHON CISNEROS
Domicilio Legal
: JR. TPAC AMARU N 216 - LEN PAMPA - SAN JUAN BAUTISTA
AYACUCHO
RUC :
10283101733
Telfono :
066-311103
Fax :
Sarhua, 07 de Mayo de 2015
...........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, segn corresponda
ANEXO N 1
DECLARACIN JURADA DE DATOS DEL POSTOR
Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.Estimados Seores:
El que se suscribe, LUDIE CCONOCC ROCA, representante Legal de la Empresa WCHUCHON
S.A.C. R.U.C. N 20574750301, identificado con DNI N 41444496, con poder inscrito en la localidad
de AYACUCHO en la Ficha N 11102455. Asiento N A00001, DECLARO BAJO JURAMENTO que la
siguiente informacin se sujeta a la verdad:
Nombre o Razn Social: WCHUCHON S.A.C.
Domicilio Legal
: AA.HH. 11 DE JUNIO MZA. I LOTE 01
RUC :
20574750301
Telfono :
...........................................................
Fax :
ANEXO N 2
DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUERIMIENTOS TCNICOS
MNIMOS
Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.-
De nuestra consideracin:
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las Bases y
dems documentos del proceso de la referencia y, conociendo todas las condiciones existentes, el
postor ofrece el Servicio de Consultora de Obra, PARA LA SUPERVISION DE LA OBRA:
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO EDUCATIVO DE NIVEL SECUNDARIA EN LAS
INSTITUCIONES EDUCATIVAS QAPAQ AMAWTA DE LA COMUNIDAD DE TOMANGA Y SAN
CRISTBAL DE LA COMUNIDAD DE CHUQUI HUARCAYA DEL DISTRITO DE SARHUA,
PROVINCIA DE VICTOR FAJARDO - AYACUCHO, de conformidad con los Trminos de
Referencia, las dems condiciones que se indican en el Captulo III de la seccin especfica de las
Bases y los documentos del proceso.
....
Representante legal o comn, segn corresponda
ANEXO N 3
DECLARACIN JURADA
(ART. 42 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.De nuestra consideracin:
Mediante el presente WALTER CHUCHON CISNEROS con RUC N 10283101733; declaro bajo
juramento:
1.- No tener impedimento para participar en el proceso de seleccin ni para contratar con el Estado,
conforme al artculo 10 de la Ley de Contrataciones del Estado.
2.- Conocer, aceptar y someterme a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de
seleccin.
3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e informacin que presento a efectos del
presente proceso de seleccin.
4.- Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el proceso de seleccin y a suscribir el
contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.
5.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, as
como en la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
...
ANEXO N 3
DECLARACIN JURADA
(ART. 42 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.De nuestra consideracin:
Mediante el presente LUDIE CCONOCC ROCA Representante Legal de la empresa WCHUCHON
S.A.C.; declaro bajo juramento:
1.- No tener impedimento para participar en el proceso de seleccin ni para contratar con el Estado,
conforme al artculo 10 de la Ley de Contrataciones del Estado.
2.- Conocer, aceptar y someterme a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de
seleccin.
3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e informacin que presento a efectos del
presente proceso de seleccin.
4.- Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el proceso de seleccin y a suscribir el
contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.
5.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, as
como en la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
...
ANEXO N 4
PROMESA FORMAL DE CONSORCIO
Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.De nuestra consideracin,
Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable, durante el lapso
que dure el proceso de seleccin, para presentar una propuesta conjunta a la ADJUDICACIN
DIRECTA SELECTIVA N 003-2015-MDS/CEP, responsabilizndonos solidariamente por todas las
acciones y omisiones que provengan del citado proceso.
Asimismo, en caso de obtener la Buena Pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de
consorcio bajo las condiciones aqu establecidas (porcentaje de obligaciones asumidas por cada
consorciado), de conformidad con lo establecido por el artculo 141 del Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado.
Designamos al Sr. WALTER CHUCHON CISNEROS identificado con DNI N 28310173, como
representante comn del consorcio WCHUCHON para efectos de participar en todas las etapas del
proceso de seleccin y para suscribir el contrato correspondiente con la Entidad MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE SARHUA. Asimismo, fijamos nuestro domicilio legal comn en Jr. Tupac Amaru N
216 San Juan Bautista Ayacucho.
OBLIGACIONES DE
OBLIGACIONES DE WALTER CHUCHON CISNEROS
Tcnico
Administrativo
OBLIGACIONES DE WCHUCHON S.A.C.
Tcnico
Administrativo
TOTAL:
50.00
% de Obligaciones
50.00
% de Obligaciones
100.00%
...
Nombre, firma, sello y DNI del
Representante Legal Consorciado 1
..
Nombre, firma, sello y DNI del
Representante Legal Consorciado 2
ANEXO N 5
DECLARACIN JURADA SOBRE PLAZO DE PRESTACIN DEL SERVICIO
Seores
COMIT ESPECIAL
Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las Bases del
proceso de la referencia, me comprometo a prestar el Servicio de Consultora de Obra, PARA LA
SUPERVISION DE LA OBRA: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO EDUCATIVO DE NIVEL
SECUNDARIA EN LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS QAPAQ AMAWTA DE LA COMUNIDAD DE
TOMANGA Y SAN CRISTBAL DE LA COMUNIDAD DE CHUQUI HUARCAYA DEL DISTRITO DE
SARHUA, PROVINCIA DE VICTOR FAJARDO - AYACUCHO En el plazo de 240 DIAS
CALENDARIOS
..........................................................
ANEXO N 9
CARTA DE PROPUESTA ECONMICA
Seores
COMIT ESPECIAL
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con el valor referencial del
presente proceso de seleccin y los Trminos de Referencia, mi propuesta econmica es la siguiente:
CONCEPTO

PARA
LA
SUPERVISION
DE
LA
OBRA:
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO EDUCATIVO DE
NIVEL SECUNDARIA EN LAS INSTITUCIONES
EDUCATIVAS QAPAQ AMAWTA DE LA COMUNIDAD
DE TOMANGA Y SAN CRISTBAL DE LA COMUNIDAD
DE CHUQUI HUARCAYA DEL DISTRITO DE SARHUA,
PROVINCIA DE VICTOR FAJARDO - AYACUCHO
TOTAL
COSTO TOTAL
(SOLES)
S/.
121,592.47
S/.
121,592.47
SON: CIENTO VEINTE UN MIL QUINIETOS NOVENTA Y DOS CON 47/100 NUEVOS SOLES
La propuesta econmica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de
ser el caso, los costos laborales conforme a la legislacin vigente, as como cualquier otro concepto
que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar, excepto la de
aquellos postores que gocen de exoneraciones legales.
...

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Sarhua, 07 de Mayo de 2015

Sarhua, 07 de Mayo de 2015

Sarhua, 07 de Mayo de 2015

CONTRATACIN DEL SERVICIO DE CONSULTORIA

Sarhua, 07 de Mayo de 2015

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